诊断学名词解释重点全
1.问诊(inquiry):即病史采集
(history taking),是通过医
生与患者进行提问与回答了
解疾病发生与发展的过程．2.症状(symptom):是患者患病
后对机体生理功能异常的自
身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．3.体征(sign):是患者的体表或
内部结构发生可察觉的改变,
如皮肤黄染,肝脾肿大．
4.体格检查(physical
examination):是医生用自己
的感官或传统的辅助器具(听
诊器、叩诊锤、血压计等)对
患者进行系统的观察和检查,
解释机体正常和异常征象的
临床诊断方法．
5.实验室检查(laboratory
examination):是通过物
理．化学和生物学等实验室方
法对患者的血液、体液、分泌
物、排泄物、细胞取样和组织
标本等进行检查,从而获得病
原学、病理形态学或器官功能
状态的资料,结合病史,临床
症状和体征进行全面分析的
诊断方法．
6.主诉(chief complaints) :患
者感受最主要的痛苦或最明
显的症状或体征,也就是本次
就诊最主要的原因．
7.现病史:记述患者病后的全过
程,即发生、发展、演变和诊
治经过.
8.系统回顾:指各系统疾病均有
其各自的特有症状,初学者必
须按系统逐一询问,以便了解
病人过去的健康状况和所患
疾病.
9.婚姻史:指询问未婚或已婚,
结婚或离婚年龄,对方健康状
况,夫妻关系如何,若已故要
询问死因.
10.发热(fever):当机体在致热
源作用下或各种原因引起体
温调节中枢的功能障碍时,体
温升高超出正常范围,称发
热.
11.中枢性发热:炙热因素不通过
内源性致热源而直接作用与
体温调节中枢使体温调定点
上移后发出调节冲动,使体温
升高,称为.
12.稽留热(continued fever):体
温恒定地维持在39－40℃以
上的高水平,达数天或数
周,24小时内体温波动范围不
超过1摄氏度,常见于大叶性
肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热
期.
13.弛张热(remittent fever):又
称败血症热型.体温常在39℃
以上,波动幅度大,24小时内
波动范围超过2℃,但都在正
常水平.常见于败血症、风湿
热、重症肺结核及化脓性炎症
等.
14.波状热:体温逐渐上升至39度
或以上,数天后又逐渐下降至
正常水平,持续数天后又逐渐
升高,如此反复多次,多见于
布鲁氏菌,称.
15.症状(symptom):患者主观感
受到不舒适或痛苦的异常感
觉或病态改变称症状.
16.体征(sign):医生或其他人能
客观检查到的改变称体征.
17.水肿(edema):人体组织间隙
有过多的液体积聚使组织肿
胀称为水肿.
18.咯血(hemoptysis) :喉及喉以
下呼吸道任何部位的出血,经
口排出者称咯血.
19.牵涉痛(referred pain):是指
内脏器官或深部组织的疾病
引起的疼痛,可在体表的某一
部位也发生痛感或痛觉过敏
区.
20.发绀(cyanosis):又称紫绀,
是指血液中还原血红蛋白增
多,使皮肤、粘膜呈青紫色的
表现.
21.中心性发绀:由于心肺疾病导
致SaO2降低所指的发绀.
22.呼吸困难(dyspnea):是指患
者感到空气不足,呼吸费力:
客观表现呼吸运动用力,重者
鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出
现发绀,呼吸辅助肌也参与活
动,并伴有呼吸频率,深度与
节律的异常.
23.夜间阵发性呼吸困难:由于睡
眠中迷走神经兴奋刺激冠状
动脉收缩,心肌供血减少或者
仰卧时肺活量减少肺淤血加
重,因这种呼吸困难多在夜间
睡眠中发作,故称.
24.呕血(hematemesis):是上消
化道疾病(指屈氏韧带以上的
消化器官,包括食管、胃、十
二指肠、肝、胆、胰疾病)或
全身性疾病所致的急性上消
化道出血,血液经口腔呕出.
25.腹泻(diarrhea):是指排便次
数增多,粪质稀薄,或带有粘
液.脓血或未消化的食物.
26.黄疸(juandice):由于血清中
胆红素升高致使皮肤,黏膜和
巩膜黄染的现象称黄疸.它是
症状,也是体征.
27.血尿(hematuria):尿液离心
沉淀后,镜检下每高倍视野有
红细胞3个以上,即为血尿. 28.少尿(oliguria):正常成人如
果24小时尿量小于400毫升,
或每小时尿量小于17毫升,称
为少尿.
29.多尿:正常成人24小时尿量超
过2500毫升者称为多尿
(polyuria).
30.尿三杯试验:患者一次排尿,
将最初10～20毫升尿液留于
第一杯中,中间30～40毫升尿
液留在第二杯中,终末5～10
毫升留在第三杯中. 若第一
杯尿液异常,病变部位可能在
前尿道；第三杯尿液异常,病
变在膀胱或后尿道；若三杯尿
液均异常,病变在膀胱颈以上,
称.
31.膀胱刺激征:膀胱区或后尿道
病变,出现尿频、尿急、尿痛,
也称尿道刺激征.
32.晕厥(faint):由于一时性广
泛性脑供血不足所致的短暂
意识丧失状态,发作时病人因
肌张力消失不能保持正常姿
势而倒地.一般为突然发作,
迅速恢复,少有后遗症.
33.昏睡:指接近于不省人事的意
识状态,患者处于熟睡状态,
不易唤醒.虽在强烈性刺激下
可被唤醒,但很快又入睡.醒
时答话含糊或答非所问.
34.抽搐(tic):指全身或局部成
群骨骼肌非自主地抽动或强
烈收缩,常可引起关节运动和
强直.
35.惊厥(convulsion):全身或局
部成群骨骼肌收缩表现为强
直性和阵挛性时,称为惊厥.
36.意识障碍(disturbance of
consciousness):是指人对周
围环境及自身状态的识别和
觉察能力出现障碍.多由于高
级神经中枢功能活动受损引
起.
37.低热:体温在~38摄氏度.
38.高热:体温在38~40摄氏度.
39.超高热:体温在41摄氏度以
上.
40.放射痛:某一器官有病变.除
患病器官局部疼痛外,还可防
射到远离该器官的某部相应
体表出现疼痛感觉.
41.绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交
替出现.
42.心悸(palpitation):指患者
自觉心中悸动,甚至不能自主
的一类症状.发生时,患者自
觉心跳快而强,并伴有心前区
不适感.
43.恶心:指上腹部一种特殊不适
的主观感觉.
44.柏油便:消化道或小肠出血并
在肠内停留时间较长,则因红
细胞破坏后,血红蛋白在肠道
内与硫化物结合形成硫化亚
铁,使得粪便呈黑色,更由于
附有黏液而发亮,类似柏油,
故又称柏油便.
45.体格检查(physical
examination):是医生运用自
己的感官或借助于简便的检
查器具(如体温表、血压计、
叩诊锤、听诊器、检眼镜等)
来了解和评估机体健康状况
的一系列最基本的检查方法.
46.检体诊断(physical
diagnosis):通过体格检查提
出的临床判断称为检体诊断.
47.视诊(inspection): 是以视
觉来观察患者全身或局部表
现的诊断方法.
48.触诊(palpation): 是应用触
觉来判断某一器官特征的一
种诊法.
49.叩诊(percussion):是用手指
叩击身体某部表面,使之震动
而产生音响,经传导至其下的
组织器官,然后反射回来,被
检查者的触觉和听觉所接收,
根据震动和音响的特点可判
断被检查部位的脏器有无异
常的一种方法.
50.清音:频率约为100-128次/震
动持续时间较长的音响.是正
常肺部叩诊音.
51.听诊(auscultation):听诊是
医师根据病人身体各部分发
出的声音判断正常与否的一
种诊断方法
52.生命征(vital sign):是评价
生命活动存在与否及其质量
的指标,包括体温、脉搏、呼
吸
和血压,为体格检查时必须检
查的项目之一.
53.热型:许多发热性疾病时,体
温曲线的形状可有一定规律
性,称为热型.
54.嗜睡(somnolence):是一种轻
度的意识障碍.患者呈病理性
持续睡眠状态,经刺激可唤醒,
醒后能回答问题,能配合体格
检查.刺激停止后又复入睡.
55.意识模糊(confusion):是一
种较嗜睡更重的意识障碍.患
者虽能保持简单的精神活动,
但对周围事物的刺激判断能
力下降,出现定向力障碍,常
伴有错觉和幻觉,思维不连
贯.
56.昏睡(stupor):是一种较严重
的意识障碍.须强烈刺激方能
唤醒,但很快又入睡.醒时回
答问题含糊不清或答非所问,
昏睡时随意运动明显减少或
消失,但生理反射存在.
57.谵妄(delirium):是一种以兴
奋性增高为主的急性脑功能
活动失调状态,其特点为意识
模糊,定向力丧失伴有错觉和
幻觉,烦躁不安,言语紊乱.可
见于急性感染的发热期、颠茄
类药物中毒、肝性脑病及中枢
神经系统疾病等.
58.被动体位(positive
position):病人不能自己调
整和变换肢体和躯干的位置,
见于极度衰弱和意识丧失者59.强迫体位(compulsive
position):为了减轻疾病所
致的痛苦,病人被迫采取的某
种体位,称强迫体位.
60.蹒珊步态(waddling gait):走
路时左右摇摆如同鸭步,见于
佝楼病、大骨节病、进行性肌
营养不良、先天性双侧髋关节
脱位等.61.体型(habitus):是身体各部
发育的外观表现,包括骨骼肌
肉的成长与脂肪分布状态等.
62.二尖瓣面容(mitral facies):
面色晦暗,双颊紫红,口唇轻
度发绀,见于风湿性心脏病二
尖瓣狭窄.
63.满月面容(moon facies):面圆
如满月,皮肤发红,呈多血质
表现,常有座疮,唇可有小须.
见于库欣综合征(cushing
syndrome)及长期应用糖皮质
激素患者.
64.甲亢面容:面容惊愕,眼裂增
大,眼球突出,目光闪烁,兴奋
不安,烦躁易怒,见于甲状腺
功能亢进,故称.
65.间歇性破行(intermittent
claudication):病人行走过
程中,因下肢突发性酸痛,软
弱无力,而被迫停止行进,需
小憩后方能继续走动.见于高
血压、动脉硬化病人.
66.慌张步态(festinating gait)
起步困难,起步后小步行走,
双脚擦地,身体前倾,越走越
快,有难以止步之势,双上肢
缺乏摆动动作,见于震颤麻
痹.
67.斑疹(maculae):只有局部皮
肤颜色变化,既不高起皮面也
无凹陷的皮肤损害,见于斑疹
伤寒、丹毒、风湿性多形性红
斑等.
68.丘疹(papules):是一种较小
的实质性皮肤隆起伴有颜色
改变的皮肤损害,见于药物
疹、麻疹、猩红热、湿疹等.
69.斑丘疹(maculopapulae):在
斑疹的底盘上出现丘疹为斑
丘疹,见于猩红热、风疹及药
疹等.
70.荨麻疹(urticaria):又称风
团,是局部皮肤暂时性的水肿
性隆起,大小不等,形态不一,
颜色苍白或淡红,消退后不留
痕迹,是皮肤速发型变态反应
所致,见于异性蛋白性食物、
药物或其他物质过敏、虫咬伤
等.
71.玫瑰疹(roseolas):常于胸腹
部出现的一种鲜红色、小的
(直径多为2～3mm)、圆形斑疹,
压之退色.这是对伤寒和副伤
寒具有重要诊断价值的特征
性皮疹.
72.瘀点(petechia):皮下出血斑
点直径＜2mm者,称为瘀点.
73.紫癜(purpura):皮下出血斑
点直径径为3～5mm者,称为紫
癜.
74.瘀斑(ecchymosis): 皮下出
血斑点直径＞5mm者,称为瘀
斑.
75.血肿:片状出血伴皮肤显著隆
起者称为血肿.
76.蜘蛛痣(spider angioma):皮
肤小动脉末端分支性血管扩
张所形成的血管病,形似蜘蛛,
称为蜘蛛痣
77.肝掌:慢性肝病患者的大、小
鱼际及指腹处,皮肤常发红,
加压后褪色,称为肝掌.
78.直接对光反射:用手电筒直接
照射瞳孔并观察其动态反应,
正常人照射瞳孔立即缩小,移
开光源后立即恢复,称为.
79.间接对光反射:用手隔开两眼,
用手电筒照射一侧瞳孔观察
另一侧瞳孔反应,正常当一侧
瞳孔受光刺激,另一侧也立即
缩小,称为.
80.锁骨中线(midclavicular
line):为通过锁骨的肩峰端
与胸骨端两者中点的垂直线.
即通过锁骨中点向下的垂直
线,左右各一条.
81.Louis(胸骨)角:胸骨柄与胸
骨体交接处向前突起而形成
的夹角.
82.腋前线(anterior axillary
line):为通过腋窝前皱襞沿
前侧胸壁向下的垂直线,左右
各一条.
83.腋后线(posterior axillary
line):为通过腋窝后皱襞沿
后侧胸壁向下的垂直线,左右
各一条.
84.肩胛线(scapular line):为双
臂下垂时通过肩胛下角与后
正中线平行的垂直线,左右各
一条.
85.肩胛间区(interscapular
region):为两肩胛骨内缘之
间的区域.后正中线将此区分
为左右两部.
86.肩胛下角:肩胛骨的最下端称
为肩胛下角.被检查者取直立
位两上肢自然下垂时,肩胛下
角可作为第7或第8肋骨水平
的标志,或相当于第8胸椎的
水平.此可作为后胸部计数肋
骨的标志.
87.肋脊角(costospinal angle):
由第12肋骨与脊柱构成的夹
角称为肋脊角.此前为肾脏和
输尿管所在的区域.
88.肋膈窦(sinus
phrenicocostalis):胸膜腔
内每侧的肋胸膜与膈胸膜于
肺下界以下的转折处称为肋
膈窦,约有两三个肋间高度.
由于其位置低,当深吸气时也
不能完全被扩张的肺所充满.
89.皮下气肿(subcutaneous
emphysema):胸部皮下组织有
气体积存时谓之皮下气肿.以
手按压可出现埝发感或握雪
感.
90.桶状胸(barrel chest):为胸
廓前后径增加,有时与左右径
几乎相等,甚或超过左右径,
故呈圆桶状.肋骨的斜度变小,
其与脊柱的夹角常大于45o.
肋间隙增宽且饱满.腹上角增
大,且呼吸时改变不明显.见
于严重肺气肿的患者,亦可发
生于老年或矮胖体形者.
91.佝偻病串珠(rachitic
rosary):在前胸壁沿胸骨两
侧各肋软骨与肋骨交界处肥
大隆起,形成串珠状,称.
92.漏斗胸(funnel chest):若胸
骨剑突处显著内陷,使胸廓呈
漏斗状,谓之漏斗胸.
93.鸡胸( pigeon chest):胸廓的
前后径略长于左右径,其上下
距离较短,胸骨下端常前突,
胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为
鸡胸.
94.三凹征(three depression
sign):当上呼吸道部分梗阻,
吸气时气体入肺不畅,呼吸肌
收缩,肺内负压极度增高,吸
气时间延长,发生吸气性呼吸
困难.同时出现胸骨上窝、锁
骨上窝及肋间隙向内凹陷.
95.Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼
吸:是一种由浅慢为深快,达
到最大呼吸后再由深快逐渐
变为浅漫,直至呼吸暂停一段
时间之后再开始由浅慢变深
快,如此周而复始的周期性呼
吸.每一周期持续30s至2min
不等,其中暂停呼吸的时间为
5～30s.
96.腹式呼吸:呼吸以膈肌运动为
主,胸廓下部及上腹部的动度
较大,故称为腹式呼吸,多见
于正常男性和儿童.
97.胸式呼吸:呼吸以肋间肌的运
动为主,称为胸式呼吸,多见
于女性.
98.呼吸过缓:呼吸频率低于12次
/分.
99.呼吸过速:呼吸频率超过24次
/分.
100.Litten现象:Litten现象又称
膈波影,是借光线照射显示膈
肌移动的一种方法.检查时被
检查者取仰卧位,光源置于被
检查者的头部或足部,检查者
位于光源的对面或侧面,视线
与被检查者前腹壁取平.被检
查者吸气时可见一条狭窄的
阴影由腋前线第7肋间向第10
肋间移动:呼气时阴影由下而
上移动回归原位.此现象系膈
肌随呼吸而上下移动所致,正
常人移动范围为6cm,其变异
的临床意义同肺下缘移动度.
101.Kussmaul呼吸:严重的代谢性
酸中毒病人为排出体内较多
的二氧化碳,调整酸碱平衡,
可出现深而快的呼吸,称为
Kussmaul呼吸或深长呼吸.
102.Biots(间停呼吸)呼吸:Biots
呼吸又称间停呼吸,表现为有
规律地呼吸数次后突然停止
呼吸,间歇短时间后又突然开
始有规律地呼吸,如此周而复
始.
103.语音震颤:被检查者发音时产
生声波,沿气管、支气管及肺
泡,传到胸壁引起共鸣振动,
可用手掌在胸壁触到,故又称
为触觉震颤(tactile
fremitus).根据其振动的增
强或减弱,可判断胸内病变的
性质.
104.间接叩诊(indirect percussion):检查者一手的
中指第1和第2指节作为扣诊
板,置于欲叩诊的部位上,另
一手的中指指端作为叩诊锤,
以垂直的方向扣击于扳指上,
判断由胸壁及其下面的结构
发出的声音.该法目前应用最
为普遍.
105.直接叩诊(direct percussion):检查者用中指
掌侧或将手指并拢以其指尖
对胸壁进行扣击,从而显示不
同部位叩诊音的改变.
106.Garland三角区:胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间
可扣得一轻度浊鼓音的倒置
三角区,称为Garland三角区. 107.肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出
的两个最高和最低肺下界的
之间的距离即.
108.肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内
进出移动的结果.
109.支气管呼吸音(bronchial breath sound):为吸入的空气
在声门、气管或主支气管形成
的湍流所产生的声音,颇似将
舌抬高后经口腔呼气时发出
的"ha"的音响,该呼吸音强而
高调,吸气时相较呼气相短.
110.管样呼吸音(异常支气管呼吸
音)指在正常肺泡呼吸音分布
区听到支气管呼吸音.
111.支气管肺泡呼吸音
(bronchovesicular breath
sound):是兼有支气管呼吸音
及肺泡呼吸音特点的混合呼
吸音.音调较高且较响亮.但
强度稍弱,音调稍低,管样性
质少些和呼气相短些,在吸气
和呼气之间有极短暂的间隙.
112.齿轮呼吸音:由于肺脏局部性
炎症或支气管狭窄,使空气不
能均匀地进入肺泡,引起断续
性呼吸音,因伴短促的不规则
间歇,又称齿轮呼吸
(cogwheel breath sound)音.
常见于肺炎、肺结核等.但应
与因寒冷、疼痛或精神紧张所
致的断续性肌肉收缩时的附
加音相鉴别,后者与呼吸运动
无关.
113.啰音(rale):是呼吸音以外的
附加音(adventitious sound),
该音正常情况下并不存在,故
非呼吸音的改变,按性质不同
可分为湿啰音和干啰音.
114.湿啰音(moist rales):是由于
吸气时气体通过呼吸道内的
分泌物如渗出液、痰液、血液、
粘液和脓液等,形成的水泡破
裂所产生的声音,故又称水泡
音(bubble sound).或认为由
于小支气管壁因分泌物粘着
而陷闭,当吸气时突然张开重
新充气所产生的爆裂音
(crackles).
115.干啰音(rhonchi):亦称为哮
鸣,是一种持续时间较长的呼
吸附加音,其发生机理是由于
气管、支气管或细支气管狭窄
或部分阻塞,空气吸入或呼出
时发生湍流所产生的声音.
116.Velcro啰音:弥漫性肺间质纤
维化患者吸气后期出现的细
湿啰音,其音调高,近耳颇似
撕开尼龙扣带时发出的声音,
谓之Velcro啰音.
117.捻发音(crepitus):是一种极
细小而均匀一致的湿啰音.多
在吸气末易听到.听诊时好象
在耳旁用手指捻搓一来头发
所产生的声音,故称捻发音.
其发生机理是由于细支气管
和肺泡壁因分泌物存在而互
相粘着陷闭,在吸气时被气流
冲开而产生的高音调、高频率
的细小破裂声.
118.哨笛音:即高调干啰音
(sibilant rhonchi),其音调
高,其音频率可达500Hz以上,
呈短促的"zhi-zhi"声或带音
乐性.用力呼气时其音质常呈
上升性,多起源于较小的支气
管或细支气管.
119.鼾音:即低调干啰音
(sonorous rhonchi),其音调
低,其音频率约为100～200Hz,
呈呻吟声或鼾声的性质,多发
生于气管或细支气管.
120.胸语音(pectoriloquy):胸语
音是一种更强、更响亮和较近
耳的支气管语音,言词清晰可
辨,容易听及.常见于更大范
围的肺实变区域.有时在支气
管语音尚未出现之前,即可查
出.
121.胸膜摩擦音:正常胸膜表面光
滑,在胸膜腔内有微量液体起
润滑作用,呼吸时脏、壁两层
胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎
症或其他因素使表面变粗糙,
呼吸时可听到两层胸膜摩擦
的声音,称为胸膜摩
122.呼气性呼吸困难:下呼吸道阻
塞患者,因气流呼出不畅,呼
气需要用力,从而引起肋间隙
膨隆,因呼气时间延长,称为
呼气性呼吸困难,常见于支气
管哮喘和阻塞性肺气肿. 123.猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在
安逸时产生的呼吸震颤相似,
故称.
124.Graham Steel杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在
肺动脉区可闻及舒张期杂音,
称Graham Steell杂音. 125.奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快
时与原有的第一、第二心音组
成类似马奔跑时的蹄声. 126.重叠型奔马律:为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或
房室传导时间延长时在舒张
中期重叠出现引起,使此额外
音明显增强.
127.心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流
方向传到体表,听诊最清楚的
部位称为.
128.大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同
时收缩时可使第一心音增强,
称大炮音.
129.心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向
前冲击前胸壁相应部位,使肋
间软组织向外搏动而形成心
尖搏动.
130.负性心尖搏动:在心脏收缩时,
心尖搏动内陷者,称负性心尖
搏动.
131.抬举性心尖搏动: 心尖抬举
性搏动是指心尖区徐缓、有
力、较局限的搏动,可使手指
尖端抬起且持续至第二心音
开始.与此同时心尖搏动范围
也扩大,为左室肥厚的体征.
132.脉搏短绌:在心脏听诊时,同
时测定心率和脉搏,若脉率少
于心律,这种脉搏脱落的现象
称.
133.心率: 指每分钟心搏次数.
134.心律: 指心脏跳动的节律.
135.期前收缩: 指在规则心律基
础上,突然提前出现一次心跳,
其后有一较长间歇.
136.二联律: 期前收缩规律出现,
可形成联律.如每一次窦性搏
动后出现一次期前收缩,称二
联律.
137.心音分裂: 第一心音或第二
心音的两个主要成分之间的
间距延长,导致听诊时其分裂
为两个声音,即称心音分裂.
138.第二心音固定分裂:房间隔缺
损时,吸气时血量回流多,分
流少；呼气时血量回流少,分
流多,右室排血量及时间大致
稳定,第二心音分裂几乎不受
吸气呼气的影响,分裂的两个
成分的时间距相对固定,故
称.
139.额外心音: 指在正常心音之
外听到的附加心音,但与心脏
杂音不同.
140.开瓣音(二尖瓣开放拍击音):
又称,出现于心尖内侧第二心
音后秒,听诊特点为音调高、
历时短促而响亮、清脆,呈拍
击样.见于二尖瓣狭窄时,舒
张早期血液自左房迅速流入
左室时,弹性尚好的瓣叶迅速
开放后又突然停止所致瓣叶
振动引起的拍击样声音.
141.心脏杂音: 心脏杂音是指在
心音与额外心音之外,在心脏
收缩或舒张时血液在心脏或
血管内产生湍流所致的室壁、
瓣膜或血管壁振动所产生的
异常声音.
142.Austin Flint杂音: 主动脉瓣
关闭不全时,由于主动脉血液
返流,使左室舒张期容量增加,
故二尖瓣一直处于较高位置
而形成相对性二尖瓣狭窄,因
此,心尖区可闻及舒张中期隆
隆样杂音,称Austin Flint杂
音.
143.无害性杂音:在颈根部近锁骨
处甚至在锁骨下(尤其是右侧)
可出现连续性柔和杂音,系颈
静脉血液快速回流产生,又称
颈静脉营营声.以手指压迫颈
静脉,使血流暂时中断,杂音
即消失.还有在正常儿童及青
年,锁骨上可有轻而短的收缩
期杂音,当双肩向后高度伸张
可使杂音消失.该杂音发生原
理尚不明确,可能来
144.心包叩击音(pericardial
knock):缩窄性心包炎时,可
在第二心音后约处出现一个
较响的短促声音.这是由于心
包增厚,在心室快速充盈时,
心室舒张受限,被迫骤然停止,
使室壁振动产生此声音.
145.毛细血管搏动征: 用手指轻
压病人指甲末端或以玻片轻
压病人口唇粘膜,可使局部发
白,当心脏收缩时则局部又发
红,随心动周期局部发生有规
律的红、白交替改变即为毛细
血管搏动征.主要见于主动脉
瓣关闭不全等脉压增大的疾
病.
146.水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮
水涨落,故名水冲脉.
147.周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发
现的血管搏动或波形的改变,
统称为.
148.奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺
循环血流量也增多,因而左心
搏出量无明显变化.当有心脏
压塞或心包缩窄时,吸气时由
于右心舒张受限,回心血量减
少继而影响右心排血量,致使
肺静脉回流入左心房血量减
少,形成脉搏减弱,甚至不能
扪及,故又称“吸停脉”.明
显的奇脉触诊时即可检知,不
明显的可用血压计检测,吸气
时收缩压较呼气时低10mmHg
以上.
149.脉压:收缩压与舒张压之比. 150.枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓
型胸件时可闻及与心跳一致
短促如射枪的声音.主要见于
主动脉瓣关闭不全、甲状腺功
能亢进和严重贫血.
151.Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动
脉可闻及收缩期与舒张期双
期吹风样杂音即Duroziez杂
音.主要见于主动脉瓣关闭不
全等脉压增大的疾病.
152.窦性心律不齐: 正常人心律
规则,部分青年人可出现随呼
吸改变的心律:吸气时心率增
快,呼气时减慢,称呼吸性窦
性心律不齐,一般无临床意
义.
153.二尖瓣面容: 面色晦暗、双颊
暗红,口唇轻度发绀,称二尖
瓣面容.
154.二尖瓣型心: 左房与肺动脉
段均增大时,胸骨左缘第二、
三肋间心浊音界增大,心腰更
为丰满或膨出,心界形如梨,
常见于二尖瓣狭窄,故又称为
二尖瓣型心.
155.心力衰竭: 指在静脉回流无
器质性障碍的情况下,由于心
脏损害引起心排血量减少,不
能满足机体代谢需要的一种
综合征.临床上以肺和/或体
循环淤血以及组织灌注不足
为特征,又称充血性心力衰
竭.
156.板状腹(board-like
rigidity):急性胃肠穿孔或
脏器破裂所致急性弥漫性腹
膜炎时,由于腹膜刺激而引起
腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,
甚至强直硬如木板,称板状
腹.
157.揉面感(dough kneading
sensation):结核性腹膜炎发
展较慢,对腹膜刺激缓渐,且
有腹膜增厚和肠管、肠系膜的
粘连,故导致腹壁柔韧而具抵
抗力,不易压陷,称揉面感或
柔韧感,亦可见于癌性腹膜
炎.
158.反跳痛(rebound tenderness):
医师用手触诊腹部出现压痛
后手指可于原处稍停片刻,使
压痛感觉趋于稳定,然后迅速
将手抬起,如此时患者感觉腹
痛骤然加重,并伴有痛苦表情
或呻吟,称为反跳痛.
159.肝颈静脉回流征阳性:当右心
衰竭及心脏压塞引起肝脏淤
血肿大时,用手压迫可使颈静
脉怒张更明显,称.
160.Murphy征阳性:医师以左手掌
平放于患者右肋下部,以拇指
指腹勾压于右肋下胆囊点(腹
直肌外缘与肋弓交界处),然
后嘱患者缓慢深吸气,如因剧
烈疼痛而致吸气终止(不敢继
续吸气)称Murphy征阳性,见
于胆囊炎症.
161.胃泡鼓音区:即Traube区.位
于左前胸下部肋缘以上,约呈
半圆形,为胃底穹窿含气而形
成,叩诊呈鼓音,其上界为横
膈及肺下缘,下界为肋弓,左
界为脾,右界为肝左缘.
162.移动性浊音(shifting
dullness):腹腔内游离腹水
在1000ml以上,病人移动体位
时,液体因重力而移动,浊音
区也随之变动,这种因体位不
同而出现浊音区变动的现象,
称移动性浊音.
163.腹膜炎三联征:急性腹膜炎时,
出现的腹壁肌紧张,腹部压痛
和反跳痛,称.
164.肠鸣音(gurgling sound):肠
蠕动时,肠管内气体和液体随
之而流动,产生一种断断续续
的咕噜声(或气过水声).
165.振水音(succession splash):
胃内有多量液体及气体存留
时可出现振水音,检查时患者
仰卧,医生以一耳凑近上腹部,
同时以冲击触诊法振动胃部,
即可听到气、液撞击的声音.
166.杵状指:亦称鼓棰指,表现为
手指或足趾末端增生、肥厚、
呈杵状膨大称为杵状指.
167.指鼻试验:被检者手臂外展伸
直,再以示指尖触自己的鼻尖,
由慢到快,先睁眼,后闭眼重
复进行.
168.偏瘫:为一侧肢体(上、下)瘫痪,常伴有同侧脑神经损害,
多见于颅内病变或脑卒中. 169.截瘫:为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤的结果,见于脊髓
外伤、炎症等
170.交叉瘫:为一侧偏瘫及对侧脑神经损害.
171.肌力:指肌肉运动时的最大收缩力.检查时令病人作肢体伸
屈动作,检查者从相反方向测
试被查者对阻力的克服力量,
并注意两侧对比.
172.肌张力:指静息状态下的肌肉紧张度.以触摸肌肉的硬度及
伸屈其肢体时感知的阻力作
判断.
173.共济失调:任何一个动作都必须有一定的肌群参加,这些肌
群的协调一致主要靠小脑功
能,此外,前庭神经,视神经,
深感觉,锥体外系均参与作用,
才能使动作准确协调,当上述
结构发生病变,协调动作出现
障碍,称为.
174.感觉性共济失调:指鼻试验时小脑半球病变时同侧指鼻不
准:如睁眼时指鼻准确,闭眼
时出现障碍则为感觉性共济
失调.
175.浅反射:刺激皮肤或粘膜引起
的反射.
176.深反射:刺激骨膜,肌腱引起
的反射是通过深不感觉器完
成的,故称.
177.直接角膜反射:嘱被检者向内
上方注视,工程师用细棉签毛
由角膜外缘轻触病人一侧角
膜,正常时病人该处眼睑迅速
闭合,称.
178.间接角膜反射:如刺激一侧角
膜时,对侧也出现眼睑闭合反
应,称为.
179.病理反射:指锥体束病损时,
大脑失去了对脑干和脊髓的
抑制作用而出现的异常反射.
180.脑膜刺激征:为脑膜受激惹的
体征,见于脑膜炎、蛛网膜下
腔出血和颅内压增高等病况.
181.中性粒细胞核左移:周围血中
如杆状核粒细胞增多,或出现
杆状以前幼稚阶段的粒细胞,
称为核左移.
182.网织红细胞:网织红细胞是尚
未完全成熟的红细胞,在周围
血液中的数值可反映骨髓红
细胞的生成功能.
183.类白血病反应(leukemoid
reaction):指患者在某些情
况下出现外周血白细胞显著
增高(＞50×109/L)和(或)存
在有异常未成熟白细胞,与某
些白血病相类似,故称.
184.选择性蛋白尿:肾小球病变较
轻时,只有中小分子量的蛋白
质(以清蛋白为主,并有少量
的小分子蛋白)从尿中排出,
而大分子量蛋白质(如
IgA,IgG等)排出较少,此种蛋
白尿称为选择性蛋白尿.
185.非选择性蛋白尿:肾小球病变
较严重,滤过膜选择性低,大
分子蛋白质也能与中小分子
蛋白质以同样的速率通过,此
时尿中出现大分子蛋白.称
为.
186.肾性糖尿:是指在血糖浓度正
常或低于正常肾糖阈的情况
下,由于近端肾小管重吸收葡
萄糖功能减低所引起的糖尿
的疾病.
187.贫血:单位容积循环血液中红
细胞数,血红蛋白量及红细胞
比积低于参考值低限,通常称
为贫血.
188.增生性贫血:由骨髓以外的病
因导致的贫血,故周围血象虽
见红细胞及血红蛋白减少,但
骨髓象中则见红细胞代偿性
增生,故称.
189.A/G比例倒置:慢性肝脏损害
如慢性肝炎,肝硬化时,随病
变进展,白蛋白的减少和球蛋
白的增多可逐渐明显,当A/G
小于1时,称 A/G比例倒置.
190.漏出液:由于血浆胶体渗透压
降低,或毛细血管内流体静压
增高,淋巴回流受阻所致的非
炎症性积液,称为.
191.心电轴:指心室除极所过程中
QRS波群的综合向量在额面上
投影的方向.心电轴所标记的
度数,通常指该向量与I导联
正侧端所构成的角度.
192.异常Q波:在左室面导联中,Q
波正常时间不会超过,电压不
超过统一到脸的四分之一,若
Q波超过以上数值或出现粗钝,
称.
193.二尖瓣型P波:左房肥大时,P
波增宽,时间大于或等于,此
种P波见于肺源性心脏病,故
称.
194.肺型P波:右心房肥大时,P波
高而尖,电压大于或等于,此
种P波见于肺源性心脏病,故
称.
195.过早搏动:也称期前收缩或早
搏,由于窦房结以下某一异位
起搏点的自律性增强,抢先发
出一次搏动,称.
196.不完全性代偿间歇:过早搏动的前一个心动周期和后一个
心动周期的时间相加,短于两
个正常心动周期的时间,称. 197.完全性代偿间歇:过早搏动的前一个心动周期和后一个心
动周期的时间相加,等于两个
正常心动周期的时间,称. 198.阵发性心动过速:实际上是过早搏动的连续状态.当过早搏
动连续三次或三次以上出现
时,称为.
199.阵发性室上性心动过速:由于房型和交界性心动过速发作
时,心率过快,不易判定其起
源部位,,故统称.
200.高度房室传导阻滞:在二度房室传导阻滞中,当方式比例超
过2:1已上时,称.
201.文氏现象:是传导阻滞的一种特殊表现形式,是以相对不应
期病理性延长为主的传导阻
滞.其基本规律是:激动在传
导过程中传导时间逐渐延长,
直至一次激动不能下传而出
现脱漏,漏搏后传导阻滞得到
一定恢复.如此循环出现,称
为文氏现象.
202.LGL综合征:又称短P_R综合征.
心电图表现为P_R间期<,但
QRS起始部无预激波.
203.逸搏心律:一系列连续出现的逸搏称为逸搏性心律或脱逸
心律
204.预激综合征:预激综合征是指在正常的房室传导途径之外,
沿房室环周围还存在着附加
的房室传导束(旁路).其主要
危害是常可引起房室折返性
心动过速.采用导管射频消融
术可对本病进行彻底根治. 205.逸搏:当高位节律点发生病变或受到抑制未能及时发出激
动或节律明显减慢,或因传导
障碍冲动不能下传,以及某些
因素造成长的间歇时,低位起
搏点就会发出1~2次冲动,称
为逸搏.