第四篇心血管系统药理学

第四篇心血管系统药理学第二十一章钙拮抗药

选择题

A型题

1.下述哪一组药属于非选择性Ca2+通道阻

滞药?

A.奎尼丁、普萘洛尔、硝苯地平

B.胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪

C.地尔硫 、哌克昔林、普尼拉明

D.维拉帕米、地尔硫 、硝苯地平

E.普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪

2.关于硝苯地平的作用机制,哪一项是错误

的?

A.主要作用于ROC

B.主要作用于VDC

C.作用于L型钙通道

D.作用于α1亚单位

E.无频率依赖性

3.具有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药

是:

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.尼群地平

D.维拉帕米

E.地尔硫

4.维拉帕米不宜用于治疗:

A.心绞痛

B.慢性心功能不全

C.高血压

D.室上性心动过速

E.心房纤颤

5.半衰期最长的二氢吡啶类药物是:

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.氨氯地平

D.尼群地平

E.尼索地平

B型题

A.地尔硫

B.尼群地平

C.尼莫地平

D.硝苯地平

E.维拉帕米

6.对心脏抑制作用最强的钙拮抗药是:

7.血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是:

8.频率依赖性作用最强的钙拮抗药是:

9.几无频率依赖性作用的钙拮抗药是:

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.吗啡

E.以上均不可

10.高血压伴阵发性室上性心动过速宜选

用:

11.高血压伴支气管哮喘宜选用:

12.高血压伴慢性心功能不全宜选用:

13.高血压伴脑血管痉挛宜选用:

C型题

A.地尔硫

B.硝苯地平

C.两者均可

D.两者均不可

14.可用于治疗稳定型心绞痛的药物是:

15.可用于治疗变异型心绞痛的药物是:

16.可试用于治疗不稳定型心绞痛的药物

是:

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.两者均可

D.两者均不可

17.可用于治疗高血压伴变异型心绞痛的药

是:

18.可用于治疗室上性心律失常的药物是:

A.维拉帕米

B.普尼拉明

C.两者均可

D.两者均不可

19.可阻滞心肌细胞Na+通道的药物是:

20.可阻滞心肌细胞Ca2+通道的药物是:

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.两者均可

D.两者均不可

21.稳定型心绞痛患者宜选用:

22.不稳定型心绞痛患者宜选用:

K型题23.维拉帕米对心脏的药理作用是:

(1)负性频率、负性肌力、负性传导作用

(2)减轻钙超载,保护缺血心肌

(3)延缓和逆转心肌肥厚

(4)导致反射性心率加快

24.硝苯地平的不良反应有:

(1)心率加快、心肌耗O2量增加

(2)心肌收缩力降低,诱发心力衰竭

(3)面红、头痛、踝部水肿

(4)房室传导阻滞

25.硝苯地平的适应证是:

(1)高血压危象

(2)稳定型心绞痛

(3)变异型心绞痛

(4)不稳定型心绞痛

X型题

26.维拉帕米的禁忌证有:

A.严重心衰

B.重度房室传导阻滞

C.窦房结疾病

D.室上性心动过速

E.支气管哮喘

27.钙拮抗药对心脏的作用有:

A.负性肌力作用

B.负性频率作用

C.负性传导作用

D.心肌缺血时的保护作用

E.舒张冠状血管的作用

28.电压门控性钙通道有:

A.L型

B.P型

C.N型

D.T型

E.受体调控型

29.属于苯烷胺类的药物是:

A.尼群地平

B.氟桂嗪

C.硝苯地平

D.加洛帕米

E.维拉帕米

30.钙拮抗药的药理作用有:

A.负性肌力、负性频率和负性传导

B.扩血管作用

C.舒张支气管平滑肌作用

D.改善组织血流的作用

E.抗动脉粥样硬化作用

31.属于二氢吡啶类的药物是:

A.尼卡地平

B.尼群地平

C.非洛地平

D.氨氯地平

E.拉西地平

32.非选择性钙拮抗药有:

A.普尼拉明

B.加洛帕米

C.地尔硫

D.氟桂嗪

E.哌克昔林

33.主要用于治疗脑血管功能障碍的药物

有:

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼群地平

D.尼莫地平

E.氟桂嗪

34.维拉帕米的临床应用为:

A.各型心绞痛

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.高血压

E.肥厚性心肌病

35.Ca2+参与的生理作用有:

A.神经细胞兴奋性

B.递质释放

C.肌肉收缩

D.腺体分泌

E.细胞运动

36.L型钙通道的亚单位有:

A.α1

B.α2

C.β

D.γ

E.δ

37.地尔硫 的临床应用为:

A.心律失常

B.雷诺病

C.高血压

D.肥厚性心肌病

E.心绞痛

填空题

38.选择性钙通道阻滞剂包括__________类、___________类和___________类。

39.非选择性钙通道阻滞剂包括__________类、__________类和__________类。

40.钙拮抗剂主要作用于___________性钙通道、______亚型、______亚单位。

41.对脑血管有选择性扩张作用的钙拮抗剂是___________和____________等。

42.可使心率减慢的钙拮抗剂是_________;可使心率加快的钙拮抗剂是__________。

43.具有频率依赖性的钙拮抗剂是______________和_______________。

44.可用于抗心律失常的钙拮抗剂是_____________和_____________。

45.扩张血管作用最强的钙拮抗剂是_______,而抑制心脏作用最强的钙拮抗剂是_______。

46.如使用不当可能引起心绞痛加剧的钙拮抗药是____________。

47.钙拮抗剂主要可用于治疗_____________、____________和____________。

是非题

48.钙通道是细胞膜上的蛋白质小孔,钙拮抗药与钙通道结合后,引起钙通道蛋白质构象变化,

从而阻止Ca2+内流。

49.钙拮抗药对受体调控钙通道的阻滞作用强于电压依赖钙通道。

问答题和论述题

50.试述钙拮抗剂的分类,每类举出一代表药。

51.从受体水平简要阐述钙拮抗剂的作用机制。

52.简述钙拮抗剂的作用。

53.简述钙拮抗药的临床应用。

54.试述钙拮抗药的扩血管作用及作用特点。

常用词汇和名词解释

55.钙拮抗药(calcium antagonists) (钙通道阻滞药calcium channel blockers)

56.频率依赖性(使用依赖性) (use dependence)

选择题参考答案

1．E 2．A 3．B 4．B 5．C 6．E 7．D 8．E 9．D 10．A 11．B 12．B 13．C 14．C 15．C 16．A 17．C 18．A 19．B 20．C 21．C 22．A 23．A 24．B 25．A 26．ABC 27．ABCDE 28．ABCD 29．DE 30．ABCDE 31．ABCDE 32．ADE 33．DE 34．ABDE 35．ABCDE 36．ABCDE 37．ABCE

第二十二章抗心律失常药

选择题

A型题

1.治疗心室纤颤的首选药物是:

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.奎尼丁

2.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物

是:

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普鲁卡因胺

D.苯妥英钠

E.维拉帕米

3.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常

的最佳药物是:

A.苯妥英钠

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.奎尼丁

4.治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传

导阻滞的最佳药物是:

A.奎尼丁

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.麻黄碱

E.肾上腺素

5.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的

首选药物是:

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

6.下列哪种情况不属于奎尼丁的禁忌证:

A.完全性房室传导阻滞

B.充血性心力衰竭

C.新发病的心房纤颤

D.严重低血压

E.地高辛中毒

7.使用奎尼丁治疗房颤常合用强心苷,因为

后者能:

A.拮抗奎尼丁的致血管扩张作用

B.拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用

C.提高奎尼丁的血药浓度

D.增强奎尼丁的抗心律失常作用

E.对抗奎尼丁致心室率加快的作用

8.利多卡因对哪种心律失常无效?

A.心肌梗死致室性心律失常

B.强心苷中毒致室性心律失常

C.心室纤颤

D.室上性心律失常

E.室性早搏

9.有关利多卡因的叙述,哪一项是错误的?

A.促进复极相K+外流,缩短APD

B.抑制4相Na+内流,促进4相K+外流,

降低自律性

C.使缺血心肌的传导速度加快

D.主要作用于希-浦系统

E.以上都不是

10.关于普萘洛尔的叙述,下列哪一项是错误的?

A.降低窦房结的自律性

B.治疗量延长浦氏纤维的APD和ERP

C.减慢房室传导

D.治疗量延长房室结的APD和ERP

E.阻断心脏的β受体

11.有关胺碘酮的叙述,下列哪一项是错误

的?

A.不能用于预激综合征

B.可抑制Ca2+内流

C.抑制K+外流

D.非竞争性阻断α、β受体

E.显著延长APD和ERP

12.能使心肌自律细胞的自律性降低,传导

速度减慢,ERP延长的药物是:

A.利多卡因

B.美西律

C.苯妥英钠

D.维拉帕米

E.阿托品

13.下列何药的肝首关消除明显,故不宜口

服而常采用静脉给药?

A.普鲁卡因胺

B.维拉帕米

C.奎尼丁

D.胺碘酮

E.利多卡因

14.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞

痛,宜采用下述何种药物治疗?

A.维拉帕米

B.利多卡因

C.普鲁卡因胺

D.奎尼丁

E.普萘洛尔

B型题

A.普鲁卡因胺

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.胺碘酮

15.能引起栓塞的药物是:

16.能引起红斑狼疮样综合征的药物是:

17.能引起金鸡纳反应的药物是:

18.能引起肺间质纤维化的药物是:

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.阿托品

19.窦性心动过缓宜选用:

20.窦性心律过速宜选用:

21.室性心律失常危急病人的抢救可选用:

22.房颤的转律可选用:

23.阵发性室上性心动过速宜选用:

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.恩卡尼

D.维拉帕米

E.胺碘酮

24.缩短APD和ERP的药物是:

25.适度延长APD和ERP的药物是:

26.显著延长APD和ERP的药物是:

C型题

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.两者均可

D.两者均不可

27.能使ECG Q—T间期延长的药是:

28.能治疗心房纤颤的药物是:

29.对预激综合征引起的快速型心律失常可

选用:

A.妥卡尼

B.恩卡尼

C.两者均是

D.两者均不是

30.属于ⅠC类抗心律失常药:

31.属于ⅠB类抗心律失常药:

A.普鲁卡因胺

B.奎尼丁

C.两者均是

D.两者均不是

32.可用于室上性和室性心律失常的药物

是:

33.可静脉注射抢救危重病例的药物是:

A.维拉帕米

B.普萘洛尔

C.两者均是

D.两者均不是

34.可用于治疗稳定型心绞痛的药物是:

35.可用于治疗房室传导阻滞的药物是:

36.可用于治疗急性心功能不全合并阵发性

室上性心动过速的药物是:

A.房室结

B.浦肯野纤维

C.两者均是

D.两者均不是

37.用地高辛治疗心房纤颤,减慢心室率的

作用部位是:

38.用利多卡因治疗地高辛中毒所致快速型

心律失常的作用部位是:

39.用地高辛治疗窦性心律的心力衰竭的作

用部位是:

40.奎尼丁延长不应期的作用部位是:

K型题

41.能对抗早后除极诱发的触发活动的药物

是:

(1)钙拮抗剂

(2)胺碘酮

(3)利多卡因

(4)强心苷

42.可用于治疗室性早搏的药物是:

(1)普鲁卡因胺

(2)美西律

(3)胺碘酮

(4)维拉帕米

43.奎尼丁的作用不包括:

(1)阻滞Na+通道,降低自律性并减慢传导

(2)阻断α受体

(3)对K+通道和Ca2+通道也有不同程度的

抑制作用

(4)拟胆碱作用

44.抗心律失常药的基本电生理作用是:

(1)降低异位节律点的自律性

(2)加快或减慢传导而取消折返

(3)延长或相对延长ERP而取消折返

(4)抑制后除极及触发活动

45.奎尼丁的不良反应是:

(1)奎尼丁性晕厥

(2)金鸡纳反应

(3)低血压

(4)栓塞

46.不能用于治疗心房纤颤的药物是:

(1)地高辛

(2)奎尼丁

(3)胺碘酮

(4)利多卡因

47.不能口服治疗室性早搏的药物是:

(1)普鲁卡因胺

(2)美西律

(3)胺碘酮

(4)利多卡因

48.利多卡因可用于治疗:

(1)室性早搏

(2)室性心动过速

(3)室颤

(4)室上性心动过速

49.抗心律失常药消除折返激动的可能途径是:

(1)减慢传导,变单向阻滞为双向阻滞

(2)加快传导,取消单向传导阻滞

(3)绝对或相对延长ERP

(4)使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化50.阵发性室上性心动过速可采用下列何种

药物治疗?

(1)新斯的明

(2)强心苷

(3)维拉帕米

(4)普萘洛尔

51.普萘洛尔不可用于:

(1)心房纤颤

(2)阵发性室上性心动过速

(3)运动、甲亢及嗜铬细胞瘤所诱发的室

性心律失常

(4)房室传导阻滞

52.胺碘酮的不良反应有:

(1)甲状腺功能亢进或低下

(2)角膜褐色微粒沉着

(3)间质性肺炎或肺纤维化

(4)各种心律失常

53.下列哪些药物可使ECG的Q—T间期缩

短?

(1)洋地黄毒苷

(2)奎尼丁

(3)利多卡因

(4)丙吡胺

54.下列哪些药物有抗胆碱作用?

(1)奎尼丁

(2)苯妥英钠

(3)丙吡胺

(4)美西律

55.下列哪些药物适用于冠心病兼有房性早

搏者?

(1)维拉帕米

(2)胺碘酮

(3)普萘洛尔

(4)美西律

56.下列哪些药物能增加浦肯野纤维的自律

性?

(1)奎尼丁

(2)肾上腺素

(3)钾盐

(4)强心苷

57.普萘洛尔禁用于下述哪些情况?

(1)窦性心动过速

(2)支气管哮喘

(3)稳定型心绞痛

(4)窦性心动过缓

58.ⅠA类抗心律失常药物的作用特点是: (1)适度抑制Na+内流,抑制K+外流,抑制

Ca2+内流

(2)作用于心房、心室肌、浦氏纤维、窦

房结、房室结及其旁路

(3)降低自律性,减慢传导,延长APD和

ERP

(4)主要用于室性心律失常

59.ⅠB类抗心律失常药物的作用特点是:

(1)轻度抑制Na+内流,促进K+外流

(2)作用于心室肌和浦肯野纤维

(3)降低自律性,改善传导,缩短APD和

ERP(相对延长ERP)

(4)广谱抗心律失常

X型题

60.抗心律失常药物消除折返的机制有:

A.增强膜反应性改善传导

B.减弱膜反应性减慢传导

C.绝对延长ERP

D.相对延长ERP

E.促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一

61.抗心律失常药的基本电生理作用是:

A.降低自律性

B.减少后除极与触发活动

C.减弱膜反应性取消折返

D.改变ERP及APD而减少折返

E.增强膜反应性取消折返

62.奎尼丁的药理作用有:

A.降低自律性

B.减慢传导速度

C.延长不应期

D.对自主神经的影响

E.杀灭各种疟原虫的红细胞内期滋养体

63.延长ERP的药物有:

A.普鲁卡因胺

B.苯妥英钠

C.丙吡胺

D.利多卡因

E.胺碘酮

64.利多卡因对心肌电生理的影响是:

A.轻度降低0相上升最大速度,略减慢传

导

B.抑制4相Na+内流,降低自律性

C.促进K+外流,缩短复极过程

D.减慢K+外流,延长APD

E.阻断α受体

65.普萘洛尔临床用于:

A.心房颤动

B.阵发性室上性心动过速

C.室性早搏

D.心室纤颤

E.窦性心动过缓

66.治疗阵发性室性心动过速的药物有:

A.利多卡因

B.丙吡胺

C.美西律

D.妥卡尼

E.普鲁卡因胺

67.治疗强心苷中毒时的室性早搏的药物

是:

A.苯妥英钠

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.氟卡尼

68.广谱抗心律失常药有:

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.美西律

69.缩短ERP的药物是:

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.美西律

D.妥卡尼

E.丙吡胺

70.慎用或禁用维拉帕米的情况是:

A.心绞痛合并心动过缓

B.心绞痛合并房室传导阻滞

C.高血压合并严重心功能不全

D.高血压合并心绞痛

E.高血压合并室上性心动过速

71.胺碘酮的药代动力学特点是:

A.口服吸收缓慢

B.脂肪组织含量高

C.血浆半衰期长

D.不被代谢

E.主要经胆汁排泄

72.心律失常发生的电生理学机制是:

A.自律性增高

B.早后除极与触发活动

C.迟后除极与触发活动

D.单纯性传导障碍

E.折返激动

73.普鲁卡因胺的不良反应有:

A.胃肠反应

B.药热、粒细胞减少

C.房室传导阻滞

D.系统性红斑狼疮综合征

E.体位性低血压

填空题

74.奎尼丁治疗心房纤颤或心房扑动时,应先用__________抑制房室传导,以防止引起

__________频率加快。

75.急性心肌梗死室性心律失常可选用______________和_____________。

76.奎尼丁减慢传导的作用,在心电图上表现为___________,其延长APD的作用,在心电图上

表现为___________。

77.室上性阵发性心动过速最好选用____________和____________。

78.作用于房室旁路,可用于预激综合征引起的心律失常的药有________ 和_________。

79.利多卡因在心脏的作用部位是____________,故主要用于________心律失常的治疗。

80.早后除极主要发生在复极化的第____相和第_____相,是由于_____内流增多所致,对早后

除极可采用__________和__________来治疗。

81.可延长Q-T间期,而易导致尖端扭转型室性心律失常的药物有_______和________。

82.胺碘酮的心外不良反应主要表现为____________、____________和___________。

83.奎尼丁可通过______传导,变单向阻滞为__________而取消折返激动。利多卡因则通过_______传导,__________单向阻滞而终止折返激动。

是非题

84.窦缓、窦停搏、严重房室传导阻滞及由此所致的被动性异位节律等缓慢型心律失常,常

用阿托品及异丙肾上腺素治疗。

85.奎尼丁能阻滞钠通道和钾通道,减慢传导,延长ERP及APD,降低浦肯野纤维自律性。

86.利多卡因在极低浓度时能减慢浦肯野纤维4相除极速率,改变兴奋阈值而降低自律性,并

提高心室致颤阈。

87.治疗量的利多卡因对浦肯野纤维的传导速度无明显影响,但在心肌缺血时可使传导明显

减慢,对血钾降低或部分牵张除极的浦肯野纤维,则因促钾外流而引起超极化,故可加速传导,有利于抗折返性心律失常。

88.利多卡因促钾外流而缩短浦肯野纤维的APD和ERP,且缩短APD更为显著,故相对延长ERP,有利于消除折返激动而抗心律失常。

89.胺碘酮能阻滞钾通道,明显抑制心肌复极过程,延长APD及ERP。

90.维拉帕米治疗室上性心动过速宜与普萘洛尔合用,以提高疗效并减少不良反应的发生。

91.普鲁卡因胺主要用于室性心律失常的治疗。

问答题和论述题

92.第Ⅰ类抗心律失常药分为三个亚类的药理依据是什麽?

93.试述奎尼丁的药理作用、对心肌电生理的影响及其抗心律失常作用的离子转运机制。

94.简述利多卡因的药理作用、作用机制及临床应用。

常用词汇和名词解释

95.膜反应性(membrane responsiveness)

96.早后除极(early afterdepolarization)

97.迟后除极(delayed afterdepolarization) 98.触发活动(trigged activity)

99.折返激动(reentry)

选择题参考答案

1．C 2．E 3．A 4．B 5．D 6．C 7．E 8．D 9．C 10．B 11．A 12．D 13．E 14．A 15．D 16．A 17．D 18．E 19．E 20．C 21．B 22．A 23．D 24．B 25．A 26．E 27．C 28．C 29．C 30．B 31．A 32．C 33．A 34．C 35．D 36．D 37．A 38．B 39．D 40．B 41．B 42．A 43．D 44．E 45．E 46．D 47．D 48．A 49．E 50．E 51．D 52．E 53．B 54．B 55．A 56．C 57．C 58．A 59．A 60．ABCDE 61．ABCDE 62．ABCD 63．ACE 64．ABC 65．ABC 66．ABCDE 67．AD 68．AB 69．ABCD 70．ABC 71．ABCE 72．ABCDE 73．ABCD

第二十三章治疗充血性心力衰竭的药物

选择题

A型题

1.请指出在强心苷的化学结构中含羟基最

少的药物:

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.去乙酰毛花苷(西地兰)

D.毒毛花苷K

E.以上都不是

2.关于强心苷的叙述,下面哪一项是错误

的?

A.洋地黄毒苷肝转化率最高,是因其结构

中羟基的数目最多

B.强心苷是由苷元和糖组成,其中苷元

部分是发挥正性肌力的基本结构

C.有肾功能不良的病人慎用地高辛

D.老年人易发生地高辛中毒

E.地高辛的半衰期约33~36h

3.下列哪个药物不能用于心源性哮喘?

A.吗啡

B.毒毛花苷K

C.氨茶碱

D.硝普钠

E.异丙肾上腺素

4.强心苷中毒引起快速型心律失常,下述哪

一项治疗措施是错误的?

A.停药

B.给氯化钾

C.用苯妥英钠

D.给呋塞米

E.给考来烯胺,以打断强心苷的肝肠循环

5.强心苷中毒最常见的早期症状是:

A.ECG出现Q-T间期缩短

B.头痛

C.胃肠道反应

D.房室传导阻滞

E.低血钾

6.下列哪种强心苷口服吸收率最高?

A.洋地黄毒苷

B.毒毛花苷K

C.地高辛

D.西地兰

E.铃兰毒苷

7.关于米力农,下述哪种说法是错误的?

A.抑制磷酸二酯酶Ⅲ

B.提高细胞内cAMP含量

C.可增加心肌收缩性和扩张血管

D.促进Ca2+内流,但抑制Na+通道和K+通

道

E.可改善心脏收缩功能和舒张功能

8.下列哪个药物能增强地高辛的毒性?

A.氯化钾

B.考来烯胺

C.苯妥英钠

D.螺内酯

E.奎尼丁

9.血浆半衰期最长作用最为持久的药物是:

A.地高辛

B.毒毛花苷K

C.洋地黄毒苷

D.西地兰

E.铃兰毒苷

10.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用:

A.氯化钾

B.阿托品

C.利多卡因

D.肾上腺素

E.吗啡

11.地高辛的t1/2为36h,若每日给予维持量,

则达到稳态血药浓度约需:

A.10d

B.12d

C.9d

D.2~3d

E.6~7d

12.强心苷治疗心衰的原发作用是:

A.使已扩大的心室容积缩小

B.降低心肌耗氧量

C.减慢心率

D.正性肌力作用

E.减慢房室传导

13.强心苷对以下哪种原因引起的心衰疗效

良好？

A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰

B.肺原性心脏病引起的心衰

C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起

的心衰

D.严重贫血诱发的心衰

E.甲状腺功能亢进诱发的心衰

14.强心苷中毒出现哪种情况不宜给予氯化

钾?

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.室性心动过速

D.二联律

E.室上性心动过速

15.血管扩张药治疗心衰的药理依据主要

是:

A.扩张冠脉,增加心肌供氧量

B.减少心肌耗氧量

C.减轻心脏的前、后负荷

D.降低血压

E.降低心输出量

B型题

A.抑制房室结传导

B.加强心肌收缩力

C.抑制窦房结

D.缩短心房的ERP

E.提高浦肯野纤维的自律性及缩短其

ERP

16.强心苷治疗心力衰竭的药理基础是:

17.强心苷治疗心房纤颤的药理基础是:

18.强心苷治疗心房扑动的原发作用是:

19.强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因

是:

A.洋地黄毒苷

B.地高辛

C.西地兰(去乙酰毛花苷)

D.氯化钾

E.以上都不是

20.充血性心力衰竭的危急病例应选择:

21.采用每日维持量法给药应选择:

22.肝功能衰竭的患者口服用药可选用:

23.肾功能衰竭的患者口服用药可选用:

A.毒毛花苷K

B.地高辛

C.洋地黄毒苷

D.西地兰

E.以上都不是

24.极性最低,口服吸收率最高,血浆蛋白结

合率最高,肝肠循环率最高,肾排泄率最低,半衰期最长的药物是:

25.肝药酶诱导剂能促进哪一种强心苷的代

谢?

26.不宜采用每日维持量法给药的口服强心

苷是:

C型题

A.正性肌力

B.降低前、后负荷

C.两者均有

D.两者均无

27.心功能不全使用强心苷的理论依据是:

28.心功能不全使用硝普钠的理论依据是:

29.心功能不全使用磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂的

理论依据是:

A.地高辛

B.硝普钠

C.两者均是

D.两者均不是

30.可用于治疗阵发性室上性心律失常的药

物是:

31.可用于治疗CHF的药物是:

A.心电图P-P间期延长

B.心电图Q-T间期缩短

C.两者均是

D.两者均不是

32.强心苷的负性频率作用可表现为:

33.强心苷的负性传导作用可表现为:

K型题

34.强心苷治疗心律失常不宜用于:

(1)阵发性室上性心动过速

(2)室性心动过速

(3)心房纤颤

(4)房室传导阻滞

35.强心苷中毒的停药指征是:

(1)视觉异常

(2)室性早搏

(3)窦性心动过缓(心率＜60次／min)

(4)头晕、疲倦36.具有扩张外周血管作用的抗心力衰竭药

物是:

(1)普瑞特罗

(2)氢氯噻嗪

(3)依那普利

(4)米力农

37.强心苷对心脏电生理的影响是:

(1)降低浦肯野纤维的自律性

(2)降低窦房结的自律性

(3)延长心房的不应期

(4)减慢房室传导

38.强心苷与哪些药物合用时要减量或慎

用?

(1)呋塞米

(2)维拉帕米

(3)奎尼丁

(4)螺内酯

39.应用β受体阻滞剂治疗心力衰竭的药理

依据是:

(1)使β受体向上调节

(2)改善心脏收缩功能

(3)改善心脏舒张功能

(4)使β受体向下调节

40.下述哪些因素易致强心苷中毒?

(1)心肌缺血、缺O2

(2)低血镁

(3)高血钙

(4)合用高效排钾利尿药

X型题

41.影响心功能的因素有:

A.收缩性

B.心率

C.前负荷

D.后负荷

E.心肌氧耗量

42.心衰时神经-内分泌的变化有:

A.交感神经活性增高

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C.精氨酸加压素分泌增加

D.β1受体下调

E.内皮素含量增高

43.地高辛的药理作用有:

A.正性肌力作用

B.负性频率作用

C.加速房室结传导

D.舒张血管

E.P-R间期延长

44.洋地黄毒苷作用持久的原因是:

A.口服吸收率高

B.肝肠循环量大

C.原形被肾小管重吸收

D.血浆蛋白结合率低

E.肝脏代谢较多

45.强心苷的临床应用为:

A.慢性心功能不全

B.心房纤颤

C.心房扑动

D.阵发性室上性心动过速

E.室性心动过速

46.影响地高辛血药浓度的药物有:

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.消胆胺

E.新霉素

47.正性肌力作用的药物是:

A.洋地黄毒苷

B.毒毛花苷K

C.米力农

D.扎莫特罗

E.异布帕明(异波帕胺)

48.治疗心衰的血管扩张药有:

A.卡托普利

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.肼屈嗪

E.酚妥拉明

49.强心苷的不良反应有:

A.金鸡纳反应

B.首剂现象

C.胃肠道反应

D.神经系统反应

E.心毒性反应

50.卡托普利的临床用途有:

A.抗高血压

B.抗慢性心功能不全

C.抗心律失常

D.抗心绞痛

E.治疗十二指肠溃疡

51.卡托普利的药理作用有:

A.抑制循环中RAAS

B.抑制局部组织中RAAS

C.减少缓激肽的降解

D.降低心脏前、后负荷

E.抑制心肌肥厚与构型重建

52.地高辛抗体解救强心苷中毒的机制是:

A.抑制强心苷吸收

B.促进强心苷代谢

C.促进强心苷自与Na+-K+-ATP酶的结合

中解离

D.与游离的强心苷结合

E.减少强心苷在肾小管重吸收

53.下列哪种情况宜减少地高辛用量?

A.老年人

B.儿童

C.肝功能轻度损伤

D.肾功能损伤

E.与奎尼丁合用时

54.强心苷中毒引起室性心动过速和房室传

导阻滞,治疗的药物是:

A.钾盐

B.普萘洛尔

C.苯妥英钠

D.利多卡因

E.地高辛抗体

55.诱发强心苷中毒的因素有:

A.低血钾

B.高血钙

C.低血镁

E.药物相互作用

D.心肌缺血

填空题

56.可用于治疗充血性心力衰竭的正性肌力药有下述三类:________、________和________。

57.强心苷是由_______和______结合而成,苷元是由______和_________构成,是其发挥正性

肌力作用的基本结构。

58.强心苷类制剂的体内过程,与其化学结构中______上____的数目有关。数目越____,极性

越_____,脂溶性越_____,口服吸收率越_____,且越_____被肝代谢失活。

59.强心苷的作用在心电图上主要表现为_______段下降,_____波低平或倒置,_______间期

延长,________间期延长,________间期缩短。

60.强心苷对__________________________的心力衰竭疗效最好。

61.强心苷的不良反应主要表现在以下三个方面:_________、_________和_________。

62.地高辛主要通过_______消除,其半衰期大约为__________。

63.洋地黄毒苷主要通过_______消除,其半衰期大约为_________。

64.治疗慢性心功能不全除可应用强心苷等正性肌力药外,尚可采用________和________。

65.地高辛的消除半衰期为________,如每日给予维持量,约经_______个半衰期后,即_____

天之后,血中可达到稳态浓度。

是非题

66.强心苷直接增强迷走神经的活性,是其减慢心率和治疗室上性心律失常的主要依据。

67.治疗量的地高辛增强迷走神经活性,加速K+外流,增加最大舒张电位(多负),而降低窦房

结自律性,减慢窦性频率。

68.地高辛抑制房室结、减慢传导是其加强迷走神经活性,减慢Ca2+内流的结果。

69.地高辛缩短心房有效不应期是由迷走神经促钾外流所介导,这是其使房扑转为房颤的原

因。

70.强心苷的正性肌力作用和心脏毒性反应均为其抑制Na+-K+-ATP酶作用的结果。

71.中毒量强心苷增强交感神经活性,同时重度抑制Na+-K+-ATP酶,使胞内Na+、Ca 2+大量增

加,K+明显减少而引起各种心律失常。

72.强心苷治疗房颤的目的主要在于能减慢房颤患者较快的心室率,并使多数患者房颤停止,

恢复窦性频率。

73.强心苷的正性肌力作用表现为心肌收缩时最高张力和最大缩短速率的提高。

问答题和论述题

74.简述强心苷治疗充血性心力衰竭的药理学基础。

75.试述强心苷正性肌力的作用原理。

76.简述强心苷的主要不良反应及其中毒的防治。

77.简述强心苷治疗阵发性室上性心动过速、心房纤颤和心房扑动的药理依据。

78.治疗充血性心力衰竭选用强心苷而不用肾上腺素或异丙肾上腺素的原因是什么?

79.强心苷类的化学结构对各种不同制剂的体内过程有何影响?

常用词汇和名词解释

82.全效量(fully effective dose)

80.正性肌力药物(positive inotropic drugs)

81.强心苷(cardiac glycosides)

选择题参考答案

1．B 2．A 3．E 4．D 5．C 6．A 7．D 8．E 9．C 10．B 11．E 12．D 13．C 14．B 15．C 16．B 17．A 18．D 19．C 20．C 21．B 22．B 23．A 24．C 25．C 26．C 27．A 28．B 29．C 30．A 31．C 32．A 33．D 34．C 35．A 36．E 37．C 38．A 39．A 40．E 41．ABCDE 42．ABCDE 43．ABE 44．BC 45．ABCD 46．ABCDE 47．ABCDE 48．ABCDE 49．CDE 50．AB 51．ABCDE 52．CD 53．ABDE 54．CDE 55．ABCDE

第二十四章抗心绞痛药

选择题

A型题

1.硝酸甘油对下列哪类血管的扩张作用较

弱?

A.小动脉

B.小静脉

C.冠状动脉的输送血管

D.冠状动脉的侧枝血管

E.冠状动脉的小阻力血管

2.不宜用于变异型心绞痛的药物是:

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

E.硝酸异山梨酯

3.不具有扩张冠状动脉作用的药物是:

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.硝酸异山梨酯

E.普萘洛尔

4.下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管

的作用无关?

A.心率加快

B.搏动性头痛

C.体位性低血压

D.升高眼内压

E.高铁血红蛋白血症

B型题

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.维拉帕米

D.地尔硫

E.以上均可用

5.伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用:

6.伴有心动过速的心绞痛患者不宜选用:

7.伴有充血性心力衰竭的心绞痛患者宜选

用:

8.稳定型心绞痛可选用:

9.变异型心绞痛不宜选用:

C型题

A.硝酸甘油

B.维拉帕米

C.两者均可

D.两者均不可

10.伴有心力衰竭或低血压的心绞痛患者可

选用:

11.伴有传导阻滞的心绞痛患者可选用:

A.硝酸甘油

B.地尔硫 (或维拉帕米)

C.两者均是

D.两者均不是

12.可用于各类心绞痛的药物是:

13.禁用于变异型心绞痛的药物是:

K型题

14.不能用于治疗变异型心绞痛的药物是:

(1)硝酸甘油

(2)硝苯地平

(3)维拉帕米

(4)普萘洛尔

15.可与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物

有:

(1)硝酸甘油

(2)硝苯地平

(3)硝酸异山梨酯

(4)维拉帕米

16.硝苯地平的适应证是:

(1)高血压危象

(2)稳定型心绞痛

(3)变异型心绞痛

(4)不稳定型心绞痛

17.硝酸甘油可产生下列哪些作用?

(1)心率加快

(2)心室容积增大

(3)室壁肌张力降低

(4)射血时间延长

18.硝酸酯类与普萘洛尔联合应用的药理依

据是:

(1)作用机制不同,对心肌耗氧量的降低产

生协同作用

(2)消除前者引起的反射性心率加快

(3)缩小后者引起的心室容积扩大

(4)缩短后者引起的射血时间延长

19.连续使用硝酸甘油产生耐受的原因可能

是:

(1) ACE活性降低

(2) RAAS活性降低

(3)细胞内鸟苷酸环化酶活性降低

(4)细胞内巯基耗竭

20.硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心

绞痛的共同作用是:

(1)减慢心率

(2)缩小心室容积

(3)扩张冠状动脉

(4)降低心肌耗氧量

21.普萘洛尔治疗心绞痛有如下缺点:

(1)抑制心肌收缩性

(2)心室容积增大

(3)心室射血时间延长

(4)突然停药可导致“反跳”

X型题

22.通过释放NO而发挥效应的药物有:

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.硝酸异山梨酯

E.硝西泮

23.下列哪些药物合用是正确的?

A.硝酸甘油与普萘洛尔治疗稳定型心绞

痛

B.硝苯地平与普萘洛尔治疗不稳定型心

绞痛

C.强心苷与普萘洛尔治疗心房纤颤

D.维拉帕米与地尔硫 治疗变异型心绞

痛

E.普萘洛尔与噻马洛尔治疗不稳定型心

绞痛

24.加快心率的药物有:

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.地尔硫

D.硝酸甘油

E.普萘洛尔

25.药物缓解心绞痛的途径是:

A.舒张冠状动脉

B.促进侧支循环的形成

C.降低心脏前后负荷

D.减慢心率

E.降低收缩性

26.硝酸甘油抗心绞痛的机制是:

A.降低心脏前后负荷

B.降低室壁张力

C.减慢心率

D.舒张心外膜血管与侧支血管

E.增加缺血区的供血

27.硝酸甘油的临床用途有:

A.高血压

B.心绞痛

C.慢性心功能不全

D.外周血管痉挛性疾病

E.抗休克

28.普萘洛尔的药理作用有:

A.减弱心肌收缩力

B.减慢心率

C.扩张冠状动脉

D.改善缺血区的供血

E.促进氧自血红蛋白解离

29.硝酸甘油可产生哪些不利于缓解心绞痛

的因素?

A.心率加快

B.心肌收缩力增强

C.侧枝血管血流增加

D.室壁张力降低

E.心室容量减小

30.普萘洛尔可产生哪些不利于缓解心绞痛

的因素?

A.增大心室容积

B.降低心室压力

C.延长分钟射血时间

D.减慢心率

E.减弱心肌收缩力

31.普萘洛尔的临床用途有:

A.不稳定型心绞痛

B.稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.窦性心动过速

E.轻、中度高血压

32.硝苯地平的临床用途有:

A.室上性心动过速

B.变异型心绞痛

C.各期高血压

D.慢性心功能不全

E.肺动脉高压症

33.心绞痛合并心功能不全时,慎用或禁用

的药物是:

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.酚妥拉明

填空题

34.普萘洛尔不能用于__________型心绞痛。

35.伴有心力衰竭的心绞痛患者可选用_____________抗心绞痛。

36.可与普萘洛尔联合应用的抗心绞痛药物是____________和____________。

37.连续应用硝酸甘油产生耐受的原因可能与__________________耗竭有关。

38.硝酸甘油的给药途径包括__________、_____________和____________等。

39.硝酸甘油可用于治疗________________和________________。

40.硝酸酯类抗心绞痛药物包括___________、____________、____________。

41.硝苯地平不宜用于____________型心绞痛。

第四节心血管药理学

第四篇心血管药理学 一、A型题 1属于二氢吡啶类钙拮抗药的药物是： A维拉帕米B地尔硫C硝苯地平 D氟桂利嗪E普尼拉明 2对脑血管有选择性扩张作用的二氢吡啶类钙拮抗药是： A硝苯地平B尼莫地平C非洛地平 D尼索地平E尼群地平 3下列关于硝苯地平的叙述错误的是： A主要作用于受体调控性钙通道 B作用于L型电压门控性钙通道 C无频率依赖性 D可用于治疗高血压 E可用于心绞痛治疗 4选择性钙通道阻滞药是： A氟桂嗪B吡那地尔C硝普钠 D硝苯地平E桂利嗪 5关于维拉帕米的临床应用下列叙述错误的是：A可用于治疗心绞痛 B可用于治疗高血压 C用于治疗阵发性室上性心动过速 D禁用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞病人 E可用于心功能不全 6下列钙拮抗药中半衰期最长的是： A硝苯地平B尼卡地平C尼索地平 D尼群地平E氨氯地平 7钙拮抗药主要影响： A快反应细胞B慢反应细胞C心房肌 D心室肌E浦肯野纤维 8钙拮抗药不具有的作用是： A抗动脉粥样硬化作用 B松弛血管平滑肌C抑制血小板活化作用 D骨骼肌松弛E降低心肌耗氧量 9松弛冠状血管平滑肌作用较强的药物是： A硝苯地平B维拉帕米C地尔硫 D桂利嗪E氟桂利嗪 10不用钙拮抗药治疗的疾病是： A肺动脉高压B偏头痛C心绞痛 D高血压E心动过缓 11奎尼丁对浦肯野纤维的电生理作用是： A抑制0 相除极，APD延长，4相自发除极变慢B抑制0 相除极，APD不变，4相自发除极变慢C抑制0 相除极，APD缩短，4相自发除极变慢D明显抑制0相除极，APD不变，4相自发除极变慢 E以上均不是 12急性心肌梗塞引起的室性心动过速首选： A奎尼丁B维拉帕米C普萘洛尔 D利多卡因E氟卡尼 13治疗窦性心动过速首选的药物是： A利多卡因B苯妥英钠C洋地黄 D奎尼丁E普萘洛尔 14治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是： A奎尼丁B普鲁卡因胺C普萘洛尔 D苯妥英钠E胺碘酮 15治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物： A奎尼丁B维拉帕米C苯妥英 D普鲁卡因胺E利多卡因 16利多卡因对下列心律失常无效的是： A心室纤颤B室性早搏C心房纤颤 D心肌梗塞所致的室性早搏 E强心苷中毒所致室性心律失常 17治疗强心苷中毒所引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞应选用： A阿托品B异丙肾上腺素C维拉帕米 D麻黄碱E肾上腺素 18 关于下列抗心律失常药的不良反应错误的是： A奎尼丁可引起心室内传导阻滞 B普鲁卡因胺静脉注射可引起低血压 C维拉帕米可抑制心肌收缩力 D利多卡因可引起红斑狼疮样综合征 E胺碘酮可影响甲状腺功能 19有关利多卡因的抗心律失常作用错误的是：A减慢浦肯野纤维4相自发除极速度 B促进3相K+外流缩短复极过程 C主要影响心房 D对窦房结无明显影响 E EPD/APD延长 20抑制心肌细胞Na+通道但不抑制K+通道的药物是： A奎尼丁B利多卡因C普鲁卡因胺 D胺碘酮E以上均不是 21利多卡因在治疗浓度时选择性作用于： A房室结B窦房结C浦肯野纤维 D心房肌E以上均不是 22普萘洛尔禁用于支气管哮喘的原因是： Aβ1受体阻断作用B膜稳定作用

药理学-心血管系统药理习题

抗心律失常药 一、名词解释： 1、arrhythmia 2、membrane responsiveness 3、reentry 4、early after depolarization 5、delayed after depolarization 6、chichonic reaction 二、填空题： 7、利多卡因对心脏的作用是抑制内流，促进外流。 8、根据抗心律失常药的分类填写下空： Ⅰ类为阻滞药，如ⅠA的奎尼丁ⅠB的利多卡因，ⅠC的普罗帕酮；Ⅱ类为阻断药，如普萘洛尔；Ⅲ类为药，如胺碘酮；Ⅳ类为，如维拉帕米。 9、奎尼丁属于类抗心律失常药，是谱抗心律失常药。 10、利多卡因在心脏的作用部位是，故主要用于心律失常的治疗。三、选择题 （1）A型题 11、普萘洛尔的作用不包括： A.减慢心率 B.减慢房室传导 C. 提高呼吸道阻力 D. 提高基础代谢率 E. 降低心肌耗氧量 12、普萘洛尔禁用于： A. 心律失常 B. 典型心绞痛 C. 甲亢 D. 支气管哮喘 E. 高血压 13、利多卡因抗心律失常作用之一是： A. 延长APD和ERP B. 仅缩短APD C. 仅缩短ERP D. 绝对延长ERP E. 相对延长ERP 14、治疗窦性心动过速首选下列哪一药物：A．胺碘酮

B．苯妥英钠 C．普萘洛尔 D．利多卡因 E．奎尼丁 15、强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是： A．维拉帕米 B．胺碘酮 C．奎尼丁 D．苯妥英钠 E．阿托品 16、治疗窦性心动过缓的首选药是：A．奎尼丁 B．利多卡因 C．苯妥英钠 D．普萘洛尔 E．阿托品 17、奎尼丁对下述哪一种心律失常无效：A．心房颤动 B．心房扑动 C．室性早搏 D．房性早搏E．窦性心动过速 18、关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪一项是错误的： A．抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不应期 B．主要用于治疗室上性心律失常 C．在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低浦肯野纤维的反应性 D．加快房室结和浦肯野纤维的传导E．降低窦房结的自律性 （2）X型题 19、降低心肌异常自律性的方式有：A．提高阈电位水平 B. 降低阈电位水平 C. 增加最大舒张电位 D. 减慢动作电位4相自动除极速率 E. 增加动作电位4相自动除极速率 20、奎尼丁的药理作用包括： A．降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性B．减慢传导 C．抑制钾外流，延长动作电位时程和有效不应期

心血管系统 药理学

心血管系统 第十九章利尿药和脱水药 ●第一节利尿药 利尿药作用的生理学基础 常用利尿药 ●肾小球滤过 ●肾小管重吸收 ●肾脏的稀释功能 ●肾脏的浓缩功能

常用利尿药——呋塞米（furosemide，速尿） 【药理作用】 1、利尿作用：强、快 排出的离子：Na+、K+、Cl-、Ca++、Mg++、HCO3- 2、扩张血管：扩张肾血管扩张静脉血管 机制：抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部Na+-K+-2Cl-共转运体，使NaCl重吸收减少，降低了肾的稀释功能和浓缩功能，排除大量近等渗的尿液。 【临床应用】 1.各型严重水肿：心性、肾性、肝性水肿 2.急性肺水肿和脑水肿 急性肺水肿：iv 首选扩张静脉血管→左室充盈压↓→减轻肺水肿 3.急性肾功能衰竭: 早期少尿期 4.高钙血症: （-）肾小管对钙重吸收 5.促进毒物排泄 【不良反应】 1.水和电解质紊乱 四低：低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症 2.耳毒性忌与氨基苷类合用 3.高尿酸血症 4.胃肠道反应 常用利尿药——氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide） 【药理作用】 1.利尿作用：温和、持久 不同：（+）钙重吸收，排钙↓ 2.抗利尿作用 3.降压作用： 排钠利尿，降低血容量 扩张血管 【临床应用】 1.各型水肿心性：+强心苷 2.高尿钙症 3.肾性、中枢性尿崩症 4.轻度高血压 利尿机制：抑制远曲小管近段Na+-Cl-共转运体，减少了氯化钠重吸收，从而产生利尿作用。【不良反应】少 长期或大量用 1.电解质紊乱：主要为低血钾 2.高尿酸血症 3.代谢障碍：高血糖、高脂血症 螺内酯（安体舒通） 1.利尿作用弱、慢、久 2.竞争性拮抗醛固酮的作用：排钠、保钾、利尿 3.用于顽固性水肿 4.久用引起高血钾

心血管药理学

第四篇心血管药理学 心血管系统药理学试题一、A 型题 1属于二氢吡啶类钙拮抗药的药物是： A 维拉帕米 B 地尔硫　 C 硝苯地平 D 氟桂利嗪 E 普尼拉明 2对脑血管有选择性扩张作用的二氢吡啶类钙拮抗药是： A 硝苯地平 B 尼莫地平 C 非洛地平 D 尼索地平 E 尼群地平 3 下列关于硝苯地平的叙述错误的 是： A 主要作用于受体调控性钙通道 B 作用于L型电压门控性钙通道 C 无频率依赖性 D 可用于治疗高血压 E 可用于心绞痛治疗 4 选择性钙通道阻滞药是： A 氟桂嗪 B 吡那地尔 C 硝普钠 D 硝苯地平 E 桂利嗪 5 关于维拉帕米的临床应用下列叙述 错误的是： A 可用于治疗心绞痛 B 可用于治疗高血压 C 用于治疗阵发性室上性心动过 速 D 禁用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 病人 E 可用于心功能不全 6下列钙拮抗药中半衰期最长的是： A 硝苯地平 B 尼卡地平 C 尼索地平 D 尼群地平 E 氨氯地平 7钙拮抗药主要影响： A 快反应细胞 B 慢反应细胞 C 心房肌 D 心室肌 E 浦肯野纤维 8钙拮抗药不具有的作用是： A 抗动脉粥样硬化作用 B 松弛血管平滑肌 C 抑制血小板活化作用 D 骨骼肌松弛 E 降低心肌耗氧量 9松弛冠状血管平滑肌作用较强的药物是： A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 地尔硫　 D 桂利嗪 E 氟桂利嗪 10不用钙拮抗药治疗的疾病是： A 肺动脉高压 B 偏头痛 C 心绞痛 D 高血压 E 心动过缓 11奎尼丁对浦肯野纤维的电生理作用是： A 抑制0相除极，APD延长，4 相自发除极变慢 B 抑制0相除极，APD不变，4 相自发除极变慢 C 抑制0相除极，APD缩短，4

药理学-心血管系统药理习题

抗心律失常药 一、名词解释： 1、arrhythmia 2、membrane responsiveness 3、reentry 4、early after depolarization 5、delayed after depolarization 6、chichonic reaction 二、填空题： 7、利多卡因对心脏的作用是抑制 内流，促进 外流。 8、根据抗心律失常药的分类填写下空： Ⅰ类为 阻滞药，如ⅠA 的 奎尼丁 ⅠB 的 利多卡因 ，ⅠC 的 普罗帕酮；Ⅱ类为 阻断药，如普萘洛尔；Ⅲ类为 药，如胺碘酮；Ⅳ类为 ， 如维拉帕米。 9、奎尼丁属于 类抗心律失常药，是 谱抗心律失常药。 10、利多卡因在心脏的作用部位是 ，故主要用于 心律失常的治疗。 三、选择题 （1）A 型题 11、普萘洛尔的作用不包括： A. 减慢心率 B. 减慢房室传导 C. 提高呼吸道阻力 D. 提高基础代谢率 E. 降低心肌耗氧量 12、普萘洛尔禁用于： A. 心律失常 B. 典型心绞痛 C. 甲亢 D. 支气管哮喘 E. 高血压 13、利多卡因抗心律失常作用之一是： A. 延长APD 和ERP B. 仅缩短APD C. 仅缩短ERP D. 绝对延长ERP E. 相对延长ERP 14、治疗窦性心动过速首选下列哪一药物： A ．胺碘酮 B ．苯妥英钠 C ．普萘洛尔 D ．利多卡因 E ．奎尼丁 15、强心苷中毒所致的快速型心律失常的最 佳治疗药物是： A ．维拉帕米 B ．胺碘酮 C ．奎尼丁 D ．苯妥英钠 E ．阿托品 16、治疗窦性心动过缓的首选药是： A ． 奎尼丁 B ． 利多卡因 C ． 苯妥英钠 D ． 普萘洛尔 E ．阿托品 17、奎尼丁对下述哪一种心律失常无效： A ． 心房颤动 B ． 心房扑动 C ． 室性早搏 D ．房性早搏 E ．窦性心动过速 18、关于普萘洛尔抗心律失常作用，下述哪 一项是错误的： A ．抑制窦房结，减缓传导并延长其有效不 应期 B ．主要用于治疗室上性心律失常 C ．在高浓度时，能抑制钠离子内流，降低 浦肯野纤维的反应性 D ．加快房室结和浦肯野纤维的传导 E ．降低窦房结的自律性 （2）X 型题 19、降低心肌异常自律性的方式有： A ．提高阈电位水平 B. 降低阈电位水平 C. 增加最大舒张电位 D. 减慢动作电位4相自动除极速率 E. 增加动作电位4相自动除极速率 20、奎尼丁的药理作用包括： A ．降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性 B ．减慢传导 C ．抑制钾外流，延长动作电位时程和有效

心血管系统药理学试题及答案

心血管系统药理学 （一）单选题 1．治疗窦性心动过速首选下列哪一药物（）。 A．奎尼丁 B．苯妥英钠 C．普萘洛尔 D．利多卡因 E．氟卡尼2．强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是（）。A．奎尼丁 B．胺碘酮C．普罗帕酮 D．苯妥英钠 E．阿托品3．阵发性室上性心动过速首选（）。 A．奎尼丁 B．维拉帕米C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．阿托品 4．急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（）。 A．奎尼丁 B．维拉帕米C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．地高辛 5．只适合用于室性心动过速治疗的药物是（）。 A．胺碘酮 B．索他洛尔 C．利多卡因 D．普萘洛尔 E．奎尼丁6．长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是（）。 A．利多卡因 B．胺碘酮 C．奎尼丁 D．氟卡尼 E．维拉帕米 7．关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是（）。 A．降低普肯耶纤维自律性 B．减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性 C．延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期 D．阻滞钠通道，不影响钾通道 E．对钠通道、钾通道都有抑制作用 8．奎尼丁治疗心房颤动合用强心苷的目的是（）。 A．增强奎尼丁的钠通道阻滞作用 B．抑制房室传导，减慢心室率 C．提高奎尼丁的血药浓度 D．避免奎尼丁过度延长动作电位时程 E．增强奎尼丁延长动作电位时程的作用 9．下列不宜口服治疗心律失常的药物是（）。 A．普萘洛尔 B．胺碘酮 C．利多卡因 D．普鲁卡因胺 E．奎尼丁10．钠通道阻滞药分为Ⅰa，Ⅰb，Ⅰc三个亚类的依据是（）。A．药物对通道产生阻滞作用到阻滞作用解除的时间长短

B．钠通道阻滞药对钾通道的抑制强度 C．对动作电位时程的影响 D．对有效不应期的影响 E．根据化学结构特点 11．下列药物中缩短动作电位时程的药物是（）。 A．奎尼丁 B．普鲁卡因胺 C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．胺碘酮 12. 可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物（） A．可乐定 B．美加明 C．利血平 D．卡托普利 E．氢氯噻嗪 13．卡托普利可以特异性抑制的酶（） A．单胺氧化酶 B.胆碱酯酶 C.甲状腺过氧化物酶 D.粘肽代谢酶 E血管紧张素转化酶14．卡托普利主要通过哪项而产生降压作用（） A．利尿降压 B．血管扩张 C．钙拮抗 D．ANG转化酶抑制 E．α受体阻断 15．有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是（） A．可减少血管紧张素Ⅱ的生成 B．可抑制缓激肽降解 C．可减轻心室扩张 D．增强醛固酮的生成 E．可降低心脏前、后负荷 16．请选出ACEI类药物（） A．Nifedipine B．Propranolol C．Captopril D．Amiodarone E．Lidocaine 17．长期使用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）最常见的副作用是（） A．水钠潴留 B．心动过速 C．头痛 D．咳嗽 E．腹泻 18．高血压病人合并左心室肥厚，请问最好应服用哪类药（） A．钙拮抗剂 B．利尿药 C．神经节阻断药 D．中枢性降压药 E．血管紧张素转换酶抑制剂19．卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是（） A．抑制肾素活性 B．抑制血管紧张素I转换酶活性 C．抑制血管紧张素I的生成 D．抑制β-羟化酶的活性 E．阻滞血管紧张素受体 20．请选出AT1受体拮抗剂（）

第四章 药理学

第四章 药理学 第一节 药理学的性质与任务 一、药理学的概念及与其他学科的关系 （一）药理学（pharmacology ）的概念 研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理，是为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。 药理学研究目的： pharmackon (药物或毒物) logos (词或论文) 要想使化学物质转变成药物,首先要进行药理学研究 1. 充分发挥药物的治疗效果，提高用药安全性，尽可能减少不良反应，为 临床合理用药提供依据 2. 为开发研究新药或新剂型提供实验资料 3. 阐明药物作用机制，进一步了解机体的生理生化过程的本质 主要包括： 药物效应动力学，简称药效学（pharmacodynamics ） 研究在药物影响下机体功能如何发生变化，即研究药物的生化、生理作用和药物的作用机理。 药物代谢动力学，简称药动学（pharmacokinetics ） 研究药物本身在体内的过程，即机体对药物进行处理? 包括药物的吸收、分布、生物转化和排泄。 （二）药理学与其他学科的关系 药理学首先是一门基础科学 它应用生物化学、生理学、生物学以及其他许多生物科学分支的知识、概念和技术在整体、器官、细胞或分子水平上研究药物在任何一种动物的动态过程及其发挥的作用。因此，药理学是以生理学、生化学、病理学等为基础的桥梁学科。 例如临床上对于心绞痛治疗，见p47。 药理学又是一门临床应用科学。 二、药理学发展简史 前身是古代的本草学以及后来的药物学。 （一）本草阶段，或称药物学阶段 这个阶段的主要内容是用文字记录了人类从史前以来用药物治疗疾病的经验。 《神农本草经》 《本草纲目》收载药物1892种，对药物的生态、形态、性味、功能作了比较系统的记述。 希腊盖伦（Galen ，公元130-200） （二）近代药理学阶段 实验药理学的创始标志着这一阶段的开端 药理学逐渐形成： 1. 一些生理学家观察和证实了化学成分的药效和毒性 2. 意大利生理学家通过对千余种药物进行动物实验认为天然药物都有其活性 3. 德国学者用狗证明吗啡有镇痛作用 4. 法国学者用青蛙证明士的宁作用于脊髓 德国Bucheim （1820-1879）建立第一个药理学实验室 化学治疗学 药理学与合成化学的密切关系，使药理学和制药化学工业结成不可分离的伙伴。 受点（体）概念（即现代药理学的开端） Langley 提出的经Ehrlich 命名的受点（体）概念 （三）现代药理学阶段 Clark 推广Langley 和Ehrlich 倡议的受点（体）学说【Ehrlich 为现代药理学之父】 化学治疗药物和抗生素的发现，以及20世纪五十和六十年代了新药“爆炸”性发展，刺激了药理学对药物构效关系、作用机制和体内代谢过程的研究。 我国近代药理学进展始于20世纪20年代化学学科的发展，如从麻黄中分离提取的麻黄碱确定为麻黄的有效成分由此开发出一系列的抗哮喘药和升压药。 陈克恢（1898-1988），药理学家。长期致力于中药药理研究，是20世纪国际药理学的一代宗师，也是现代中药药理学研究的创始人。 临床药理学形成： 从大量天然和合成化合物中筛选出来的药物还要求经过严格的临床试用的评价； 定量药理学和临床药理学的发展使药理学成为在基础医学科学中最早和最多应用生物统计学的学科； p h a r m a c o l o g y

心血管药理学主要知识点

心血管药理习题 抗心律失常药 一、选择题 （一）A型题 l.治疗窦性心动过速的首选药是 A. 奎尼丁 B. 美西律 C. 普萘洛尔 D. 苯妥英钠 E. 索他洛尔 2.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 A. 奎尼丁 B. 苯妥英钠 C. 普鲁卡因胺 D. 利多卡因 E. 维拉帕米 3.治疗强心甙引起室性早博的首选药物是 A. 美西律 B. 苯妥英钠 C. 利多卡因 D.碘酮 E. 普罗帕酮 4.急性心肌梗死引起室性心动过速的首选药物是 A. 利多卡因 B. 维拉帕米 C. 普萘洛尔 D. 奎尼丁 E. 索他洛尔 5.心房纤颤复转后预防复发宜选用 A. 奎尼丁 B. 普鲁卡因胺 C. 普萘洛尔 D. 胺碘酮 E.妥英钠 6.强心甙用于心房纤颤的目的是 A. 减慢心室率 B. 恢复窦性心律 C. 降低自律性 D. 减少房颤频率 E. 增加心肌收缩力 7.以奎尼丁为代表的IA类药的电生理是 A. 明显抑制0相上升最大速率，明显抑制传导，APD延长

B. 适度抑制0相上升最大选率，适度抑制传导，APD延长 C. 轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD不变 D. 适度抑制0相上升最大速率，严重抑制传导，APD缩短 E. 轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD缩短 8.奎尼丁对下述哪一种心律失常无效 A. 窦性心动过速 B. 心房扑动 C. 室性早搏 D. 房性早搏 E.室交界区的早搏 9.抗心律失常谱广，半衰期长的药物是 A. 奎尼丁 B. 利多卡因 C. 普萘洛尔 D. 普罗帕酮 E. 胺碘酮 10.细胞外K＋浓度较高时能减慢传导，血K＋降低时能加速传导的抗心律失常药是 A. 索他洛尔 B. 利多卡因 C. 丙吡胺 D.卡尼 E. 胺碘酮 11.对普萘洛尔的抗心律失常作用，下述哪一项是错误的 A. 阻断β受体 B. 降低儿茶酚胺所致自律性 C. 治疗量延长浦肯野纤维APD和ERP D.长房室结的ERP E. 降低窦房结的自律性 12.对利多卡因抗心律失常的错误叙述是 A. 降低自律性 B.高心室肌致颤阈 C. 轻度抑制0相上升最大速率 D. 血液偏酸时减慢传导 E. 减慢房室结传导 13.有关胺碘酮的不良反应错误叙述是 A. 可发生尖端扭转型室性心律失常 B. 可发生肺纤维化 C. 可发生角膜沉着 D. 可致甲状腺功能亢进 E. 可致甲状腺功能减退 14.胺碘酮对心肌作用不存在 A. 阻滞K+通道 B. 阻滞Na+通道 C.滞Ca+通道

第四篇心血管系统药理学

第四篇心血管系统药理学 抗心律失常药教学方案　 授课题目：抗心律失常药　 授课对象：五年制本科班　 授课时间：２００４年１０月２２日　 授课教师：李金鸣　 教学目标及基本要求　 1. 明确抗心律失常药物的分类及其分类的离子基础； 2. 掌握各类抗心律失常药的作用机理，主要是对Na＋、K＋、Ca2+转运的影响； 3. 掌握各类抗心律失常药的首选临床应用　 教学内容提要及时间分配　 1. 复习心肌电生理。15分钟 2. 心律失常发生机制。 15分钟 3. 抗心律失常药分类。 10分钟 4. Ⅰ类抗心律失常药： quinidine, procainamide, disopyramide。 15分钟 lidocaine, phenytoin sodium, mexietine, 10分钟 propafenone, encainide, moracizine. 10分钟Ⅱ类抗心律失常药： propranolol, 15分钟 Ⅲ类抗心律失常药： amiodarone, 10分钟　 教学重点及难点　 1. 心肌电生理； 2. 折返形成及其在心律失常发生机制中的作用； ３．　ｑｕｉｎｉｄｉｎｅ　和ｌｉｄｏｃａｉｎｅ　对心室肌动作电位的影响及其不同处；　 ４．　ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ的作用机制及其临床应用；　 ５．　ａｍｉｌｄａｒｏｎｅ的作用特点。　 教学方法　 1. 温故知新方法讲授：心肌电生理中心室肌动作电位的形成与各种离子的关系。 2. 启发式教学方法讲授：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药的作用机制中，影响Na＋转运→V max减小，抑制K＋外流→APD及ERP延长。　 教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等）　 板书、画图及多媒体　 使用的教材及参考资料　 教材：医用药理学基础 第五版，　 参考书：药理学（全国统编，第五版），　 药理学和药物治疗学（杨藻宸主编，人民卫生出版社）。 教研室主任意见：　 已阅　 本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）　 经验：将心肌电生理讲解透彻，再讲抗心律失常药的作用机理时可收到举一反三，事倍功半的效果。

心血管系统药理学(教案)(1)

药学院药理学教研室 彭芳教案 课程：药理学 教材：李端主编《药理学》（第五版，人民卫生出版社，2003）杨宝峰《药理学》(第六版，人民卫生出版社， 2003)授课对象：04级药学本科1～2班 授课时间：2006年10月19日-11月6日 教师：彭芳 职称：教授 参考书籍： 杨藻宸：《医用药理学》 杨宝峰《药理学》(规划教材，北京大学出版社，2003)

药学院药理学教研室教案 【授课章节】：离子通道概论及钙通道阻滞药（钙拮抗剂） 【目的要求】 了解离子通道的分类及其激活方式；了解作用于钠通道、钾通道药物的特点及应用； 熟悉钙通道阻滞药（钙拮抗剂）的分类、作用机理和体内过程，了解其作用方式。 掌握钙拮抗剂的药理作用和临床应用，常用药物维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平的作用特点及临床应用；熟悉其他药物的作用特点。 【教学重点】 钙拮抗剂的作用机理及常用药物的药理作用、作用特点、临床应用及不良反应。 【教学难点】钙拮抗剂的作用机理 【教学方法和手段】：讲授 【时数】：2.5学时 【教学内容及时间分配】 离子通道的分类及其激活方式20分钟 钙离子和钙通道10分钟 钙拮抗药的分类5分钟 钙拮抗药的作用及临床应用35分钟 常用钙拮抗药25分钟 小结5分钟 【专业词汇】 calcium antagonists；ptotassium channel openers；verapamil；diltiazem；nifedipine；nimoldipine. 【思考题】 1、简述钙拮抗药的临床应用。 2、简述常用钙拮抗剂的作用特点。 【主要讲授内容】： 钙通道阻滞剂 “钙拮抗药”是指能选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞内、减少胞内Ca2+浓度，从而影响细胞功能的药物，又称钙通道阻滞剂。

(四)心血管系统药理学

心血管系统药理学 B型题 A. 抑制房室传导 B. 加强心肌收缩力 C. 抑制窦房结 D. 缩短心房的ERP E. 增加房室结的隐匿性传导 48.强心甙治疗心力衰竭的药理基础是 49.强心甙治疗心房纤颤的药理基础是 50.强心甙治疗心房扑动的原发作用是 51.强心甙中毒导致窦性心动过缓的原因是 A. 洋地黄毒甙 B. 地高辛 C. 西地兰 D. 氯化钾 E. 以上都不是 52.充血性心力衰竭的危急病例应选择 53.采用每日维持量法给药应选择 54.肝功能衰竭的患者口服用药可选用 55.肾功能衰竭的患者口服用药可选用 A. 毒毛旋花子甙 B. 地高辛 C. 洋地黄毒甙 D. 西地兰 E. 以上都不是 56.极性最低，口服吸收率最高，血浆蛋白结合率最高，肝肠循环率最高，肾排泄率最低，半衰期最长的药物是 57.肝药酶诱导剂能促进哪一种强心甙的代谢？ 58.不宜采用每日维持量法给药的口服强心甙是 A. 地尔硫卓 B. 尼群地平 C. 尼莫地平 D. 硝苯地平 E. 维拉帕米 59.对心脏移植作用最强的钙拮抗药是 60.血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是 61.频率依赖性作用最强的钙拮抗药是 62.几无频率依赖性作用的钙拮抗药是 A. 维拉帕米 B. 硝苯地平 C. 尼莫地平 D. 吗啡

E. 以上都不是 63.高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用 64.高血压伴支气管哮喘宜选用 65.高血压伴慢性心功能不全宜选用 66.高血压伴脑血管痉挛宜选用 A. 拉贝洛尔 B. 普萘洛尔 C. 阿替洛尔 D. 酚妥拉明 E. 哌唑嗪 67.能阻断β1、β2和α1受体的药物是 68.能选择性阻断突触后膜α1受体的药物是 69.能阻断α1和α2受体的药物是 70.能选择性阻断β1受体的药物是 71.能阻断β1和β2受体的药物是 A. 体味性低血压 B. 首剂晕厥 C. 副交感神经功能亢进症状 D. 血管、支气管平滑肌收缩、痉挛 E. 以上都不是 72.利血平的主要不良反应是 73.胍乙啶的主要不良反应是 74.哌唑嗪的主要不良反应是 75.普萘洛尔的主要不良反应是 A. 血压下降，反射性兴奋交感神经 B. 直接提高窦房结自律性 C. 异位节律点的自律性提高 D. 阻断突触前膜α2受体，介质释放增多 E. 阻断副交感神经节 76.美加明引起心率加快的原因是 77.酚妥拉明引起心率加快的原因是 78.肼屈嗪导致心率加快的原因是 A. 阻止DA和NA进入囊泡，使NA的合成、贮存减少 B. 在脑内转化成甲基NE，激动中枢的α2受体 C. 兴奋中枢的α2受体和咪唑啉受体 D. 进入囊泡膜，并产生末稳定作用，阻止NA的释放 E. 以上都不是 79.可乐定的降压机制是 80.甲基多巴的降压机制是 81.胍乙啶的降压机制是 82.利血平的降压机制是 A. 普萘洛尔 B. 硝酸甘油 C. 维拉帕米

心血管药理学课件抗高血压药

抗高血压药 Antihyprtensive Agents 血压: 指血管内的血液对血管壁的侧压，即血液作用于单位血管壁面积上的压力，单位：毫米汞柱，帕。分为：动脉压毛细血管压静脉压。动脉压一般简称血压，它在循环中占有重要地位，能促使血液克服阻力，向前流动。? 高血压分类原发性高血压（essential hypertension)：90%、原因不明，各种因素影响下，血压调节功能失调所致继发性高血压（症状性高血压）：5-10% 继发于:肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症或妊娠中毒症、药物作用等。根据舒张压高度和脑、心、肾等重要器官损害的程度，可分为轻、中、重度或一、二、三度高血压病。? 高血压病的致病因素人群的体重指数（BMI）膳食因素（高脂、高钠、低钙、低钾、低动物蛋白、饮酒、吸烟）遗传因素家族聚集倾向血压调节的因素高血压病发病机理中枢神经系统肾上腺素能系统肾素-血管紧张素-醛固酮系统血管舒缓肽-肌肽-前列腺素系统血管内皮舒张因子-收缩因子系统-- 这些系统的功能受内外环境的影响而变化，从而参与集体血压的调控，各种致病因子都有可能影响以上各系统是血压升高。-- 这些系统中包括有多种感受器和受体，分别分布在中枢神经、交感和副交感神经末梢的突触前膜及后膜。心脏和血管中受体都很丰富。这些受体的功能由于多种相关的递质有密切关系，凡能影响递质生成、释放于代谢或影响其与受体的结合，都可以使血压产生变化。何种系统最为重要无定论高血压药物的发展历史始于20世纪40年代，常用镇静、亚硝酸类（作用短暂、不稳定）神经节20世纪50年代，神经节阻断药六甲溴胺是第一个有效的降压药，但因同时阻断副交感神经功能,不良反应较多,目前仅樟磺咪酚用于高血压危象和手术中控制血压50年代中期，利血平、降压灵、血管平滑肌扩张药肼曲嗪、交感神经末梢抑制药胍乙啶（降压作用强，因不良反应多，已少用）、噻嗪类利尿药出现，此时，抗高血压成为专章。20世纪60年代甲基多巴，可乐定等中枢降压药，继而普萘洛尔等?受体阻断药、70年代，受受体学说发展的影响，哌唑嗪等?受体阻断药。20世纪80年代硝苯地平、维拉帕米、地尔硫、等钙通道阻断药、卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂（不仅降压且能防止和逆转心血管构型重建），血管紧张素II受体拮抗剂，氯沙坦、缬沙坦（不良反应少）。(五）交感神经抑制药（sympatholytic drugs) 1、中枢性抗高血压药：可乐定等。2、神经节阻断药：美加明等。3、去甲肾上腺素能神经末梢抑制药：利舍平、胍乙啶等。（六）血管舒张药(vasodilators) 1、直接舒张血管药：硝普钠2、钾通道开放药：吡那地尔3、舒张血管药：引达博胺利尿降压药主要通过减少钠和体液潴留，降低血容量使血压下降。1、特点：? 临床抗

第3次 心血管系统药理学习题答案

第三篇心血管系统药理学习题答案 第8章抗高血压药 一、单项选择题 1~5 CBECA 6~10 EAEBD 11~15 ACCAC 二、多项选择题 1 ACE 2 ABCDE 3 ABCD 4 ACDE 5 ABD 6 AB 7 ABCDE 三、填空题 1 循环及局部组织中的ACE；激肽酶 2 AT1；AT2；AT1 3 氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦 四、问答题 1. 抗高血压药按其作用机制不同可分为几类？请各举一代表药。 答：分为六大类： （1）利尿药：如氢氯噻嗪； （2）肾素-血管紧张素系统抑制药：①血管紧张素转化酶抑制药（ACEI），如卡托普利；②血管紧张素Ⅱ受体阻断药，如氯沙坦。 （3）钙通道阻滞药：如硝苯地平； （4）肾上腺素受体阻断药：①β受体阻断药，如普萘洛尔；②α1受体阻断药，如哌唑嗪；③α受体和β受体阻断剂，如拉贝洛尔； （5）交感神经抑制药：①中枢性降压药，如可乐定；②神经节阻断药，如美加明；③交感神经末梢抑制药，如利舍平； （6）血管扩张药：①直接舒张血管药，如肼屈嗪、硝普钠；②钾通道开放药，如米诺地尔；③其他血管舒张药：如酮色林等。 2. 试述卡托普利的药理作用特点。 答：降压作用特点：①降压作用强且迅速；②可口服，短期或较长期应用均有较强降压作用；③能防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌细胞增生肥大，发挥直接及间接的心脏保护作用；④降低AngⅡ和醛固酮水平，减轻心脏前、后负荷，改善心功能不全；⑤对高血压合并糖尿病患者能改善胰岛素依赖性糖尿病患者的肾病变，降低肾小球对蛋白的通透性，使尿蛋白减少，肾功能改善；⑥副作用小，降压时不伴有反射性心率加快，对心输出量无明显影响；不引起体位性低血压及水、钠潴留。 3. 简述硝苯地平降压作用特点及机制。 答：降压特点：①降压作用快而强；②对高血压者降压作用显著，对血压正常者无降压作用；③外周阻力愈高者，降压作用愈明显。 降压机制：通过阻滞血管平滑肌细胞外Ca2+内流，使细胞内Ca2+含量减少，舒张血管而产生降压作用。

第四篇 心血管系统药理

第四篇心血管系统药理 第十七章～第二十一章 第十七章抗高血压药 一、选择题 【A1型题】 1.下哪药在扩张血管降压时不加快心率？ A.肼苯哒嗪 B.酚妥拉明 C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.拉贝洛尔 2.兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是 A.哌唑嗪 B.甲基多巴 C.硝苯地平 D.可乐定 E.肼苯哒嗪 3.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是 A.硝普钠 B.卡托普利 C.肼苯哒嗪 D.哌唑嗪 E.尼群地平 4.可乐定的降压作用主要是 A.阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α2受体 B.激动延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α2受体 C.阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α1受体 D.激动延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α1受体 E.直接抑制血管平滑肌 5.高血压合并消化性溃疡者宜不用 A.甲基多巴 B.利血平 C.硝普钠 D.酚妥拉明 E.依那普利 6.通过直接阻断α1受体而降压的药物是 A.利血平 B.甲基多巴 C.哌唑嗪 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪 7.中枢性降压药是 A.可乐定 B.利血平 C.拉贝洛尔 D.肼苯哒嗪 E.硝苯地平 8.通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的药物是 A.哌唑嗪 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.拉贝洛尔 9.通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是 A.可乐定 B.依那普利 C.利血平 D.硝普钠 E.哌唑嗪 10.伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是 A.氢氯噻嗪 B.利血平 C.可乐定 D.α－甲基多巴 E.硝普钠 11.通过影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是 A.利血平 B.哌唑嗪 C.甲基多巴 D.巯甲丙脯酸 E.肼苯哒嗪 12.利血平的降压机制是 A.阻止囊泡对NA的再摄取 B.激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的α2受体 C.直接舒张血管平滑肌 D.激动外周肾上腺素能神经元突触前膜α2受体 E.耗竭去甲肾上腺素能神经未梢递质 13.高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物 A.普萘洛尔 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.依那普利 14.关于硝苯地平与普萘洛尔合用治疗高血压病的描述哪项是错误的 A.可用于伴有稳定型心绞痛的高血压患者 B.防止反射性心率加快 C.防止血浆肾素活性增高 D.防止反跳现象 E.合用时注意酌情减量，防止过度抑制心脏 15.在机体内经过转化才能出现效应的药物是 A .多巴胺 B.α－甲基多巴 C.异丙肾上腺素 D.青霉素 E.去甲肾上腺素 16.卡托普利可致 A.粒细胞减少、血钾升高 B.红斑狼疮样综合症

四心血管系统药理学

心血管系统药理学 B 型题 A.抑制房室传导 B.加强心肌收缩力 C.抑制窦房结 D.缩短心房的ERP E.增加房室结的隐匿性传导 48.强心甙治疗心力衰竭的药理基础是 49.强心甙治疗心房纤颤的药理基础是 50.强心甙治疗心房扑动的原发作用是 51.强心甙中毒导致窦性心动过缓的原因是 A.洋地黄毒甙 B.地高辛 C.西地兰 D.氯化钾 E.以上都不是 52.充血性心力衰竭的危急病例应选择 53.采用每日维持量法给药应选择 54.肝功能衰竭的患者口服用药可选用 55.肾功能衰竭的患者口服用药可选用 A.毒毛旋花子甙 B.地高辛 C.洋地黄毒甙 D.西地兰 E.以上都不是 56.极性最低，口服吸收率最高，血浆蛋白结合率最高，肝肠循环率最高，肾排泄率最低，半衰期最长的药物是 57.肝药酶诱导剂能促进哪一种强心甙的代谢？ 58.不宜采用每日维持量法给药的口服强心甙是 A.地尔硫卓 B.尼群地平 C.尼莫地平 D.硝苯地平 E.维拉帕米 59.对心脏移植作用最强的钙拮抗药是 60.血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是 61.频率依赖性作用最强的钙拮抗药是 62.几无频率依赖性作用的钙拮抗药是 A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平

D.吗啡 E.以上都不是 63.高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用 64.高血压伴支气管哮喘宜选用 65.高血压伴慢性心功能不全宜选用 66.高血压伴脑血管痉挛宜选用 A.拉贝洛尔 B.普萘洛尔 C.阿替洛尔 D.酚妥拉明 E.哌唑嗪 67.能阻断卩1卩2和al受体的药物是 68.能选择性阻断突触后膜al受体的药物是 69.能阻断al和a2受体的药物是 70.能选择性阻断卩1受体的药物是 71.能阻断卩1和卩2受体的药物是 A.体味性低血压 B.首剂晕厥 C.副交感神经功能亢进症状 D.血管、支气管平滑肌收缩、痉挛 E.以上都不是 72.利血平的主要不良反应是 73.胍乙啶的主要不良反应是 74.哌唑嗪的主要不良反应是 75.普萘洛尔的主要不良反应是 A.血压下降，反射性兴奋交感神经 B.直接提高窦房结自律性 C.异位节律点的自律性提高 D.阻断突触前膜a2受体，介质释放增多 E.阻断副交感神经节 76.美加明引起心率加快的原因是 77.酚妥拉明引起心率加快的原因是 78.肼屈嗪导致心率加快的原因是 A.阻止DA 和NA 进入囊泡，使NA 的合成、贮存减少 B.在脑内转化成甲基NE,激动中枢的a2受体 C.兴奋中枢的a2受体和咪唑啉受体 D.进入囊泡膜，并产生末稳定作用，阻止NA 的释放 E.以上都不是 79.可乐定的降压机制是 80.甲基多巴的降压机制是 81.胍乙啶的降压机制是 82.利血平的降压机制是 A.普萘洛尔

药理学(有答案)

《药理学》复习大纲 分值：单选题30个共30分，多选题5个共10分，填空题10空共10分， 名词解释5个共20分, 简答题2个共10分，论述题2个共20分。 【考核内容】 一. 药理学总论 1．药理学、药效学、药动学的概念。 2．药效学的基本知识：药物的基本作用、不良反应的主要类型；药物的治疗指数和安全范围；受体的调节。 3．药动学的基本知识：影响药物跨膜转运的主要因素（体液PH值对药物解离度的影响）；药物的体内过程及特点；首关消除、生物利用度、肝肠循环、血浆半衰期、稳态血药浓度等概念。 二、传出神经系统药理学 1. 传出神经系统受体M/N/a/β受体的分布和生理效应。 2. 胆碱受体激动剂：毛果芸香碱对于眼睛和腺体的作用。 3. 胆碱受体阻断药：阿托品的作用，应用与不良反应，山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点。 4. 新斯的明的作用机制及药理作用。 5. 肾上腺素受体激动药：肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素的作用和应用。 6. 肾上腺素受体阻断药：a/β受体阻断药的作用及应用。 三、中枢神经药理学 1. 镇静催眠药：苯二氮卓类的药理作用及急性中毒的解救方法； 2. 抗癫痫药：各型癫痫的首选药物。 3．抗精神失常药：氯丙嗪的作用机制、药理作用、用途、主要不良反应及其发病机制。 4. 镇痛药：吗啡的临床应用及中毒解救。 5. 解热镇痛抗炎药：不同剂量阿司匹林对血小板聚集的影响；阿司匹林主要临床应用及不良反应。 四．心血管药理学 1．抗高血压药：一线降压药的类型及代表药物，主要作用机制。 2．抗心绞痛药：硝酸酯类、β受体阻断药、钙拮抗剂的抗心绞痛作用与适应症及硝酸酯类与β受体阻断药联合用药的原因。 3．抗心衰（CHF）药：抗心衰（CHF）药分类、强心苷的药理作用。 4. 抗心律失常药物的分类及主要临床应用。 五. 内脏药理学 1. 利尿药：作用部位、作用机制及不良反应。 2. 作用于血液的药物：肝素和双香豆素的异同点，缺铁性贫血和恶性贫血的治疗方法。 3. 作用于呼吸系统药物：平喘药的分类和代表药。 4. 消化系统药物：抗消化性溃疡药物的类别及主要药物。 5．糖皮质激素类药物：药理作用、临床应用、不良反应。 6．抗甲亢药的分类及其药理作用。 六．抗菌药物 1. 抗菌药常用术语、抗菌药抗菌作用机制。 2. 人工合成抗菌药：喹诺酮类的作用机制；磺胺类药物抗菌作用机制及其与甲氧苄啶合用的原因。 3. β－内酰胺类抗生素：青霉素的抗菌机制、不良反应及其防治措施。 4. 氨基糖苷类抗生素：抗菌谱和四大毒性。 5. 四环素类和氯霉素类临床适应症、不良反应。 6. 大环内酯类抗生素：常用药物红霉素的抗菌作用机制、抗菌谱、适应症及其不良反应。

医疗药品第四章药理学

第四章药理学 第一节药理学的性质与任务 研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理，是为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。 一、药理学的概念及与其他学科的关系 （一）药理学（pharmacology）的概念 药理学研究目的 为开发研究新药或新剂型提供实验资料 阐明药物作用机制，进一步了解机体的生理生化过程的本质主要包括： 有机体有机体药物药物 药动学药动学 药效学药效学 药物效应动力学,简称药效学，研究在药物影响下机体功能如何发生变化， 即研究药物的生化、生理作用和药物的作用机理。 （二）药理学与其他学科的关系 药理学又是一门临床应用科学 药理学首先是一门基础科学文本框:它应用生物化学、生理学、生物学以及其他许多生物科学分支的知识、概念和技术在整体、器官、细胞或分子水平上研究药物在任何一种动物的动态过程及其发挥的作用。因此,药理学是以生理学、生化学、病理学等为基础的桥梁学科。例如临床上对于心绞痛治疗 二、药理学发展简史 （一）本草阶段，或称药物学阶段

这个阶段的主要内容是用文字记录了人类从史前以来用药物治疗疾病的经验。 《神农本草经》，《本草纲目》收载药物1892种，对药物的生态、形态、性味、功能作了比较系统的记述。 希腊盖伦（Galen，公元130-200，实验药理学的创始标志着这一阶段的开端。 （二）近代药理学阶段化学治疗学 药理学与合成化学的密切关系，使药理学和制药化学工业结成不可分离的伙伴文本框:药理学逐渐形成。 一些生理学家观察和证实了化学成分的药效和毒性 意大利生理学家通过对千余种药物进行动物实验认为天然药物都有其活性 德国学者用狗证明吗啡有镇痛作用 法国学者用青蛙证明士的宁作用于脊髓 Clark推广Langley和Ehrlich倡议的受点（体）学说 化学治疗药物和抗生素的发现，以及20世纪五十和六十年代了新药“爆炸”性发展，刺激了药理学对药物构效关系、作用机制和体内代谢过程的研究 我国近代药理学进展始于20世纪20年代化学学科的发展如从麻黄中分离提取的麻黄碱确定为麻黄的有效成分由此开发出一系列的抗哮喘药和升压药 陈克恢（1898—1988），药理学家。 长期致力于中药药理研究，是20世纪国际药理学的一代宗师，也是现代中药药理学研究的创始人。文本框:三、现代药理学阶段 （三）现代药理学阶段 临床药理学形成 从大量天然和合成化合物中筛选出来的药物还要求经过严格的临床试用的评价定量药