2018年中西医助理医师考试儿科学试题:心血管系统疾病2018年执业医师考试时间在12月9日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
一、A1
1、女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先心病”。体检:T:38 5℃,P 114
次/分,R 48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+)。本例应诊断为
A、先心病(动脉导管末闭)合并心力衰竭
B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎
2、女孩,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电图显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,Rvl 14mm,Pv12mm,P-R间期O.16s,该患儿考虑何种先心病
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法洛四联症
3、女孩,6岁。自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPA。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2单一感。胸片心脏外形靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为
A、房间隔缺损伴肺动脉高压
B、室间隔缺损伴肺动脉高压
C、动脉导管未闭伴肺动脉高压
D、法洛四联症
E、单纯性肺动脉狭窄
4、男孩,5岁半,生后发现心脏杂音,平时易感冒。曾患过肺炎3次,体重16kg,无发绀。体格检查:心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤,心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P2亢进。E.KG示电轴不偏,RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。初步最可能的诊断为
A、房间隔缺损(第一孔)
B、房间隔缺损(第二孔)
C、动脉导管未闭
D、不典型法洛四联症
E、室间隔缺损
5、男孩,11岁。体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/10kPA胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR型,最可能的诊断是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
6、患儿,1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在
A、生后3个月内
B、生后5个月内
C、生后6个月内
D、生后9个月内
E、7岁以下
7、男,1岁。生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型,超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变
A、左心室收缩期负荷过重
B、右心室收缩期负荷过重
C、左心室舒张期负荷过重
D、右心室舒张期负荷过重
E、肺动脉负荷过重
8、下列有关小儿血压的测定哪一项是错误的
A、正常情况下,下肢血压高于上肢血压
B、收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压
C、小儿年龄愈小,血压愈低
D、袖带的宽度应为上臂长度的1/4
E、一般收缩压低于75~80mmHg为低血压
9、常见先心病治疗原则以下哪项不正确
A、按时预防接种
B、积极防治感染
C、手术最适年龄多在学龄前
D、左向右分流型大多能根治,效果较好
E、合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用
10、室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑。其原因是
A、扩张的右心房压迫喉返神经
B、扩张的左心房压迫喉返神经
C、扩张的主动脉压迫喉返神绎
D、扩张的肺动脉压迫喉返神经
E、扩张的左、右心房压迫喉返神经
11、室间隔缺损血流动力学改变首先引起
A、右心室增大
B、左心室增大
C、左心房增大
D、主动脉扩张
E、肺动脉扩张
二、A2
1、6岁,男孩。患先天愚型,消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检:营养发育差,于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉第二音亢进,X线以右室大为主。此例可能的诊断
A、房间隔缺损
B、Roger’s病
C、高位室间隔缺损
D、艾森曼格综合征
E、动脉导管未闭
2、9个月女婴,发热、咳嗽3天。今日突然出现气促、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,最可能合并的疾病是
A、急性心力衰竭
B、脓胸
C、心肌炎
D、气胸
E、艾森曼格综合征
3、男,6个月。患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2~3分钟。主要原因是
A、脑炎
B、脑栓塞
C、心力衰竭
D、肺动脉梗阻
E、心包炎
4、11个月女婴体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部X线示:肺血管影增多,左心房、室增大,主动脉弓增大,肺动脉段突出。此患儿的诊断是
A、法洛四联症
B、室间隔缺损.
C、肺动脉狭窄
D、房间隔缺损.
E、动脉导管未闭
5、12岁男孩,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能的诊断是
A、正常人
B、房间隔缺损
C、二尖瓣狭窄
D、肺动脉瓣狭窄
E、肺动脉瓣关闭不全
6、3岁女孩,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,胸片示左、右心室扩大。应考虑的诊断是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、法洛四联症
D、肺动脉狭窄
E、动脉导管未闭
7、男,4岁。尿少3天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,BP100/70mmHg,最可能的诊断是
A、肾炎性肾病
B、急进性肾炎
C、单纯性肾病
D、急性肾炎
E、慢性肾炎
8、8岁“肾病综合征”女孩,因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波,治疗中需及时补充下列哪种制剂
A、钾盐
B、钙剂
C、镁剂
D、钠盐
E、维生素B1
9、5岁女孩,颜面四肢水肿2个月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊断是
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、急进性肾炎
D、单纯性肾病综合征
E、肾炎性肾病综合征
10、女孩,5岁,入托后出现眼睑水肿2周就诊。查体:尿蛋白(+++),血白蛋白27g/L,尿红细胞(+),尿比重1.026,Hb 97g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3 460mg/L。该患儿首先考虑的诊断是
A、急进性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、肾炎性肾病
D、单纯性肾病
E、急性肾盂肾炎
三、A3/A4
1、患儿,11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度浮肿
<1> 、此例可能的诊断
A、室间隔缺损
B、室间隔缺损合并肺炎
C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E、室间隔缺损合并心力衰竭
<2> 、下述哪项处置是错误的
A、吸氧
B、快速洋地黄化
C、静点抗生素
D、静注钙剂
E、应用利尿剂
<3> 、该病治疗原则哪项不正确
A、按时预防接种
B、积极防治感染
C、手术最适年龄多在学龄前
D、手术治疗大多能根治
E、慎用洋地黄,不能长时间用
2、患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞
<1> 、本例可能的诊断
A、肺动脉狭窄
B、法洛四联症
C、室间隔缺损
D、房间隔缺损
E、右位心
<2> 、为确诊,选用下列哪项无创性检查最好
A、心电图
B、超声心动图
C、多普勒彩色血流显像
D、心导管检查
E、心血管造影
3、4岁男孩,自幼口唇、甲床青紫,活动后气促,乏力,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
<1> 、此患儿其心脏由下列哪4种畸形组成
A、主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
B、肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚
C、主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
D、肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
E、肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
<2> 、若患儿突然发生昏厥、抽搐可能是出现了下列哪种并发症
A、低钙惊厥
B、支气管肺炎
C、肺动脉梗阻
D、充血性心力衰竭
E、癫痫
4、患儿3.5岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体,心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出
<1> 、此患儿首先考虑的诊断是
A、房间隔缺损
B、肺动脉狭窄
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、动脉导管未闭
<2> 、如手术此患儿必须做下列哪项检查
A、心电图
B、心导管检查
C、心功能检查
D、超声心动图
E、磁共振成像
<3> 、如出现永久性青紫,则提示
A、合并肺水肿
B、合并心力衰竭
C、动脉系统淤血
D、静脉系统淤血
E、形成艾森曼格综合征
5、6岁女孩。水肿、尿色红2天入院,查体:心肺听诊无异常,颜面眼睑水肿,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半个月前患过扁桃体炎。
<1> 、最可能的诊断是
A、肾炎性肾病
B、急进性肾炎
C、单纯性肾病
D、急性肾小球肾炎
E、急性泌尿系统感染
<2> 、若患儿在病程中出现精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,BP120/80mmHg,应首先考虑出现了下列哪种合并症
A、急性肺炎
B、严重循环充血
C、急性肾功能不全
D、急性肝功能不全
E、高血压脑病
<3> 、发生上述情况,首先应采取的治疗措施是
A、血液透析
B、使用降压药物
C、使用强心剂
D、补充电解质
E、加强抗生素的应用
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
题干中虽没有明确的辅助检查提示,但已有的提示中即可考虑选答案E。
患者体征“2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,”提示心衰
4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,且有明确的先心病病史。
亚急性细菌性心内膜炎大多由毒力较弱的草绿色链球菌引起,少数由肠球菌、肺炎双球菌等引起。常发生于已有病变的瓣膜上(如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等),病菌多从某一感染病灶侵入血流,引起败血症,并侵犯心内膜。症状:起病较缓慢,表现为发热,热性不规则,乏力多汗,进行性贫血,体重减轻,也有关节酸痛等,后期可有器官栓塞症状出现。
2、
【正确答案】 A
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
法氏四联症:又称法鲁氏四联症,或者法洛氏四联症。
包括:肺动脉瓣或右室漏斗部狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚,是幼儿和儿童期最常见的紫绀性先天性心脏病。
临床表现为:患者发育较迟缓,一般有不同程度的紫绀出现,常在出生后即有或不久后出现。
查体:在胸骨左缘2-4肋间有震颤及收缩期杂音。
实验室检查:动脉血氧饱和度自65-97%。
X线可见:
1、肺血减少,肺内血管纹理稀疏、纤细,肺门阴影小、搏动弱。
2、心影呈“靴型”,心腰凹陷,心尖上翘,右心室增大。
3、重症四联症的X线特点:
①肺血减少明显,有侧支循环形成的表现。
②心脏呈中度至高度增大。
③主动脉扩张明显。
超声心动图:
显示室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉右移的病理改变,有助于确立诊断。
心血管造影:
主要为选择性右室造影并辅以左室造影。右室造影在右室、肺动脉充盈.左室和主动脉提早显影,反映心室水平右向左的分流和主动脉骑跨。右室造影直接显示肺动脉狭窄的部位、类型和程度及肺内动脉分支的情况,为本病诊断提供依据。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
室间隔缺损
症状
缺损小,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时,可出现紫绀,本病易罹患感染性心内膜炎。
体征
心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间有4-5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。
心电图检查
缺损小示正常或电轴左偏。缺损较大,随分流量和肺动脉压力增大而示左心室高电压、肥大或左右心室肥大。严重肺动脉高压者,则示右心肥大或伴劳损。
5、
【正确答案】 B
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】
法洛四联症的病理生理特点是由于室间隔大缺损(非限制性)左、右心室压力相等,相当于一个心室向体循环及肺循环排血,右室压力增高,但由于肺动脉口狭窄,肺动脉压力不高甚至降低,右室血流大量经骑跨的主动脉进人体循环,使动脉血氧饱和度明显降低,出现青紫并继发红细胞增多症。胸骨左缘第2~4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音提示收缩期负荷过高。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】
袖带宽度是上臂长度的1/2~2/3
9、
【正确答案】 E
【答案解析】
对未经手术或介入治疗的先心病患者,由于长期容量或压力负荷过重,可使心脏扩大,心室壁肥厚和纤维化,心肌收缩力降低。心力衰竭是死亡的主要原因。心力衰竭的治疗原则与其他病因所致心力衰竭相同。
在使用洋地黄类药物和利尿剂的基础上,可使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β阻滞剂,以改善心室重构过程,阻断被过度激活的神经体液通路。并非慎用洋地黄,不能长时间用。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】
固定知识点:室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】
【该题针对“生理特点和心脏病概述,室间隔缺损,心血管系统疾病,心血管系统疾病单元测试”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
艾森曼格复合病(Eisenmenger"scomplex)一词,以往曾用以称一种复合的先天性心脏血管畸形,包括心室间隔缺损、主动脉右位、右心室肥大而肺动脉正常或扩大者。病人有紫绀。本病与法乐四联症不同之处在于并无肺动脉口狭窄。自心脏导管检查在临床上广泛应用以来,通过对先天性心脏血管病的血流动力学研究,艾森曼格综合征(Eisenmenger"ssyndrome)一词多用以指心室间隔缺损合并肺动脉显著高压伴有右至左分流的病人。推而广之,心房间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损等发生肺动脉显著高压而有右至左分流时,都可有类似的临床表现,亦可以归入本综合征的范畴。因此本综合征可以称为肺动脉高压性右至左分流综合征。
[临床表现] 轻至中度紫绀,于劳累后加重,原有动脉导管未闭者下半身紫绀较上半身明显,逐渐出现杵状指(趾)。气急、乏力、头晕,以后可发生右心衰竭。体征示心脏浊音界增大,心前区有抬举性搏动,原有左至右分流时的杂音消失(动脉导管未闭连续性杂音的舒张期部分消失)或减轻(心室间隔缺损的收缩期杂音减轻),肺动脉瓣区出现收缩喷射音和收
缩期吹风样喷射型杂音,第二心音亢进并可分裂,以后可有吹风样舒张期杂音(相对性肺动脉瓣关闭不全),胸骨左下缘可有收缩期吹风样返流型杂音(相对性三尖瓣关闭不全)。
[特殊检查]
心电图:右室肥大劳损、右房肥大.
X线检查:右室、右房增大,肺动脉及左、右肺动脉均扩大,肺野轻度淤血或不淤血,血管纹理变细,左心情况因原发性畸形而定.
超声心动图:除原有畸形表现外,肺动脉扩张及相对性肺动脉瓣及三尖关闭不全支持本征诊断.
心导管检查:除可见原有畸形外,可确定双向分流或右向分流.导管检查对本综合征有一定危险,因已无手术指征,一般不行此项检查.
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
本题考虑为心力衰竭,临床诊断依据:
①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释;
②呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上;
③肝肿大,达肋下3cm以上;
④心音明显低钝,或出现奔马律;
⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释;
⑥尿少、下肢水肿。
应该选A。
3、
【正确答案】 D
4、
【正确答案】 E
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
房间隔缺损时,左心房的血液向右心房分流,造成右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,因此可以听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】
室间隔缺损患者,体格检查时可听到胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第二音正常或稍增强。X线检查可见左右心室增大,以左室增大为主,主动脉弓影较小,肺动脉段扩张,肺野充血。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
急性肾炎多有前驱感染,以血尿为主。急进性肾小球肾炎常起病急,可出现血尿、蛋白尿、管型尿、高血压、水肿等。患者尿蛋白(+++),无血尿可疑肾病综合征。肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病,而肾炎性肾病多有反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,故应首先考虑单纯性肾病。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】
肾病应用利尿剂治疗过程中,可能出现低钾血症,应及时补钾。掌握低钾血症的诊断和治疗。
9、
【正确答案】 E
10、
【正确答案】 C
【答案解析】
肾炎性肾病除具备单纯性肾病的临床表现外,还具备以下四项之一或多项表现:①尿红细胞>10/HP,(两周内3次离心尿检查);②氮质血症,尿素氮>10.7mmoL/L,排除血容量不足所致;③反复或持续高血压,除外糖皮质激素所致,学龄儿童>17.3/12.0kPa,学龄前儿童>16.0/10.7kPa;④持续低补体血症。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
患儿生后即反复感染,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级,收缩期杂音,考虑室间隔缺损可能性大。发热,咳嗽,气促2天,呼吸48次/分,心率198次/分,双肺中、小水泡音。肝肋下3.0cm,双足背轻度浮肿。考虑肺炎心功能不全。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
快速洋地黄化,即将总量的1/2、1/4、1/4每间隔4~6小时1次;在完成洋地黄化量后12小时,可开始给于口服地高辛维持量。将每日平均维持量分2次,隔12小时分服。
钙剂静脉注射可导致心跳加快、心律失常,严重的可造成死亡,所以,对于心衰的患者禁止使用。
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
通过题干考虑患儿应该为室间隔缺损合并肺炎和心衰,小儿发生室间隔缺损合并心衰都应该使用洋地黄、利尿剂和扩血管药物等进行内科治疗。
2、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
房间隔缺损大多数病例于胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,呈喷射性
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者考虑房间隔缺损。多普勒彩色血流显像可以提高诊断的可靠性并能判断分流的方向,应用多普勒超声可以估测分流量的大小,估测右心室收缩压及肺动脉压。
3、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
根据口唇青紫,杵状指和特征性心脏杂音,本患儿为法洛四联症,是由肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚四种畸形组成。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
法洛四联症可由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,发生昏厥、抽搐。
4、
<1>、
【正确答案】 C
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
超声心动图可以显示心脏各层结构,特别是瓣膜的活动,并且可以检测血流的方向及速度,用于心脏手术和介入性导管术中,进行监护及评估手术效果。
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
出现永久性青紫说明肺动脉高压显著,产生持续的右向左分流,即艾森曼格综合征。
5、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 C
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】
急性肾小球肾炎常表现为有前趋感染史,并且出现典型表现如水肿、血尿、蛋白尿。当于疾病初期出现尿少、尿闭等症状,引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒时,说明合并了急性肾功能不全,其治疗措施首选血液透析,儿童尤以腹膜透析首选。
儿科复习总结 儿科学习重点和注意事项: ①我们07这次考试的儿科考得比较偏,挺难的,出题老师是许华老师, ②儿科学重点考试学习篇章:肺炎、支哮、新生儿黄疸、小儿腹泻、急性肾炎、肾综、疳证、麻疹、风疹、猩红热、水痘、痄腮、厌食、积滞、急惊风、 07中西医儿科学考试真题汇总(整理:jelly) 单选题: 1、钱乙的著作是《小儿药证直诀》 2、围生期的定义? 3、下列选项错误的是:A、2月抬头,B、5月坐稳,C、7月翻身,D、9月爬行,E、可以站一下 4、儿童体重的计算? 5、化脓性脑炎的并发症?(A、心律失常B、硬脑膜下积液C、脑膜管炎D、脑积水) 6、下列关于婴儿喂养错误的是:A、母乳喂养指主要用母乳喂养B、混合喂养指用母乳和牛羊乳等喂养C、混合喂养包括补偿法和代偿法D、婴儿喂养应该按需喂养E、人工喂养的概念 7、一婴儿见舌厚腻,霉舌,其证型是? 8、口服补液治疗,中度补液的剂量是?(80-100ml/kg) 9、给出一个病例,其诊断是风热闭肺,其治法是? 10、肺炎的典型X线表现是? 11、给出一系列症状,可判断为支气管哮喘缓解期的脾肺气虚的典型方剂是? 12、病毒性心肌炎诊断,错的是?A、心脏扩大B、心功能不全C、心电图改变D、抗ASO上升 13、肾小球肾炎的的病理变化? 14、给出肾炎的一系列症状,判断属于何种证型?(肾炎-水凌心肺) 15、广西一个男孩,检查见RBC3.0X10^12,Hb80g/l,MCV56,其诊断是(缺贫)? 16、ADHD的中医治疗原则? 17、性早熟的诊断标准? 18、给出一系列全身型JRA的表现,判断哪个是错误的?(双侧结膜炎?) 19、川崎病KD的主要死亡原因? 20、川崎病防止冠心病的药物? 21、疳证蛋白质型属于中医的病名? 22、VitD的预防服用用量是多少? 23、传染性单细胞疾病的最主要病因是?(EBV) 多选题: 1、6个月的BB会出现哪些行动的表现?如走路?爬行?and so on 2、“易虚易实”包括哪些内容? 3、捏脊的作用? 4、刺四缝适用于哪些疾病?(麻疹、厌食) 5、单纯性肾病综合征的诊断?(4个points) 6、脑瘫的诊断? 7、幼儿急疹的症状,正确的是? 8、猩红热的症状是什么? 9、遗尿的证型有哪些?(4点) 填空题: 1、HSP的病理:(),预后关键:(); 2、支气管哮喘的定义:(); 3、急性惊风的四证是(),八候是(); 4、VitD的中医病机是(),病位是();
2015年上半年广西中西医结合执业医师儿科学:幼儿期保 健2014-08-06模拟试题 一、单项选择题 1、以补为固,补而兼疏的方剂是____ A.牡蛎散B.固冲汤C.健脾丸D.玉屏风散E.真人养脏汤2、下列各项,与哮喘发病密切相关的是 A.心、肝、肾B.肝、脾、肾C.心、脾、肾D.肺、脾、心E.肺、脾、肾 3、男童,9岁;10天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿,晨起明显,恶心,头晕,少尿,尿色如洗肉水样,血压140/100mmHg。最可能的诊断是 A.肺炎B.急性肾小球肾炎C.扁桃体炎D.肾盂肾炎E.感冒 4、下列病名与慢性肾功能不全最为相近的是 A.肾著B.关格C.水肿D.中风E.淋证 5、表里在八纲辨证中用以辨别 A.病变的性质 B.病变的趋势 C.病变的部位 D.发病的原因 E.邪正的盛衰 6、患者,男,35岁。再生障碍性贫血3年。面色无华,头晕,气短,乏力;动则加剧,舌淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是 A.右归丸合当归补血汤B.左归丸、右归丸合当归补血汤C.八珍汤D.六味地黄丸合桃红四物汤E.左归丸合当归补血汤 7、高血压伴有心动过速、汗出首先应考虑 A.皮质醇增多症B.库欣征C.原发性醛固酮增多症D.肾动脉狭窄E.嗜铬细胞瘤 8、患者呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁闷痛,脉弦。治疗应选用() A.干姜 B.高良姜 C.吴茱萸 D.丁香 E.小茴香 9、某患者,患2型糖尿病。症见:消瘦,多食善饥,烦渴欲饮,尿多(3L/ 24h)。其尿量增多的主要机制是 A.血浆胶体渗透压降低B.醛固酮分泌减少C.集合管对水的通透性降低D.肾小管液溶质浓度增加E.以上都不是 10、急性胰腺炎的首发症状是 A.恶心呕吐B.腹胀C.腹痛D.发热E.低血压和休克 11、急性重型胆管炎的主要病因
[模拟] 中西医结合儿科学13 B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 [A].8~12周 [B].4~6个月 [C].6~9个月 [D].9~12个月 [E].1~1.5年 第1题: 肾病综合征激素短程疗法时间为_____ 参考答案: A 详细解答: 第2题: 肾病综合征激素中程疗法时间为_____ 参考答案: B 详细解答: 第3题: 肾病综合征激素长程疗法时间为_____ 参考答案: D 详细解答: [A].清热泻脾散 [B].泻心导赤汤 [C].泻黄散 [D].凉膈散 [E].清胃散
第4题: 治疗口疮脾胃积热的首选方剂是_____ 参考答案: D 详细解答: 第5题: 治疗鹅口疮心脾积热的首选方剂是_____ 参考答案: A 详细解答: [A].腺病毒肺炎 [B].金黄色葡萄球菌肺炎 [C].支原体肺炎 [D].肺炎链球菌肺炎 [E].衣原体肺炎 第6题: 猩红热样皮疹多见_____ 于_____ 参考答案: B 详细解答: 第7题: 频咳,喘憋重多见_____ 于_____ 参考答案: A 详细解答: 第8题: X线胸片:旧病灶被吸收,另外新病灶出现多见_____ 于_____
参考答案: C 详细解答: [A].清肺化痰定喘 [B].温肺化痰定喘 [C].补肺固卫 [D].健脾化痰 [E].补肾固本 第9题: 发作期热性哮喘的治法是_____ 参考答案: A 详细解答: 第10题: 发作期寒性哮喘的治法是_____ 参考答案: B 详细解答: 第11题: 缓解期肺气虚弱证哮喘的治法是_____ 参考答案: C 详细解答: 第12题: 缓解期脾气虚弱证哮喘的治法是_____ 参考答案: D
中西医结合儿科学总结 第一章:绪论 扁鹊是我国历史上最早的儿科医生。 《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著。 《五十二病方》里记载用下气汤(淳于意)治疗小儿嗝病,为最早的儿科医案。 钱乙所著《小儿要证直诀》首创小儿五脏辩证体系,重视脾胃的调理,提出“疳皆脾胃论”的论点,被誉为“儿科之圣”。 明代万全提出“阳常有余,阴常不足”,“肝常有余,脾常不足”,“心常有余,肺常不足”,“肾常虚”等观点。简称“三有余,四不足”。 第二章:儿科学基础 小儿年龄分期:围生期(28W-出生后1W),新生儿期(出生后-28d),婴儿期(出生-满一周岁),幼儿期(一岁到三周岁),学龄前期(三周岁-6、7岁入学前),学龄期(6、7岁-青春期前),青春期(女孩以出现月经为开始)。 体重:(正常为2.5-4.0kg,<2.5为低体重儿,<1.5为极低体重儿,<1.0为超低体重儿,>4.0为巨大儿),<6个月体重=出生体重+0.7*月龄;>2岁体重=2*年龄+8; 出生时平均身高为50cm,2-12岁身高=7*年龄+70 新生儿头围约34cm,胸围约32cm; 前囟门出生时宽约1-2cm,1-1.5岁时闭合,前囟门饱满提示颅内压增高,见于脑积水,脑炎,脑膜炎和脑肿瘤等疾病,凹陷则见于脱水和极度消瘦者。 骨龄的判断,年长儿拍摄左手腕骨的正位片,10岁时骨化中心出全,共十个,1-9岁骨化中心数目=年龄+1; 乳牙共20颗(6个月-2.5岁出齐,6-7岁开始更换恒牙。 儿童血压:收缩压=2*年龄+80,舒张压=2/3收缩压。 发育规律:自上而下,由近到远,由不协调到协调,先正向动作,后反向动作。 小儿生理特点:1.脏腑娇嫩,形气未充;2.生机蓬勃,发育迅速。 病理特点:1.发病容易,传变迅速;2.脏气清灵,易趋康复。 纯阳之体:纯指小儿未经情欲克伐,胎元之气尚未耗散;阳指以阳为用,说明小儿生机旺盛,发育迅速。因此纯阳并不等于“盛阳”有阳无阴或阳亢阴亏。小儿病理特点:1.发病容易,传变迅速;2.脏气清灵,易驱康复。 婴儿喂养方法:母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养; 母乳喂养的优点:1.母乳生物效价高,易于被婴儿吸收;2.母乳富含抗体,提高婴儿抵抗力; 3.母乳经济方便; 4.母乳喂养有助于亲密母子间感情; 5.母乳温度和泌乳速度适宜,无细菌污染,直接喂哺。 辅食添加原则:1.由少到多;2.由稀到稠;3.由细到粗;4.由一种到多种;5.天气炎热或者婴儿患病时应暂缓添加新品种。 部分母乳喂养首选补授法,其次为带授法。 婴儿一周岁以内的计划免疫:“五苗七病”——0.1.6月为乙肝,2.3.4为脊髓灰质炎,3.4,5为百白破,8个月为麻疹。 十问歌:一问寒热,二问其汗,三问头身,四问胸间,五问饮食,六问睡眠,七问饥渴,八问溲便,九问旧病,十问遗传。 望神色:观察小儿的精神状态和面部气色。广义的神指人体生命活动总的外部表现,即人的生机和动态,狭义的神是指人的精神意识和思维活动。
中西医结合儿科学-(12) 1. 佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确 A.迅速静推甘露醇 B.立即注射维生素D C.先用镇静剂再用钙剂 D.先立即静注钙剂 E.保持安静待其自然缓解 答案:C 2. 某小儿,2个月。足月顺产,母乳喂养,为预防佝偻病服用维生素D,每日补充的合理剂量是 A.200U B.400U C.2000U D.5000U E.10000U 答案:B 3. 麻疹发病年龄多见于 A.1~5岁 B.5~10岁 C.6个月~1岁 D.3~5岁 E.10~18岁 答案:A
4. 麻疹的传播途径是 A.性传播 B.接触传播 C.母婴传播 D.飞沫传播 E.血液传播 答案:D 5. 麻疹恢复期皮肤可见 A.无色素斑痕及脱屑 B.无色素斑痕,可见脱屑 C.有色素斑痕,可见脱屑 D.有色素斑痕,无脱屑 E.有色素斑痕,并有麦麸状细微脱屑答案:C 6. 诊治麻疹的要点是 A.升 B.散 C.清 D.透 E.和 答案:D 7. 关于麻疹的治疗,错误的是
A.初热期,辛凉透发 B.见形期,清热解毒 C.恢复期,益气补脾 D.初热期,忌功下 E.恢复期,忌用大苦大寒 答案:C 8. 患儿,男3岁。麻疹见疹已6日,高热不退,咳嗽气急,鼻翼翕动,口渴烦躁,舌红苔黄,脉数。其证型是 A.顺证,见形期 B.顺证,初热期 C.逆证,热毒攻喉 D.逆证,麻毒闭肺 E.逆证,邪陷心肝 答案:D 9. 麻疹无并发症,应隔离的时间是出疹后 A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天 答案:B 10. 最有效预防麻疹的措施是 A.应用免疫球蛋白
B.采用麻疹减毒活疫苗 C.应用胎盘球蛋白 D.应用成人血浆 E.应用维生素A 答案:B 11. 关于风疹描述错误的是 A.通过空气飞沫传播 B.人类是风疹病毒的唯一自然宿主 C.在出疹前、中、后数天内传染性最强 D.风疹病毒耐热,在38℃室温能存活4小时 E.除鼻咽分泌物外,血、尿、粪中也可有病毒存在答案:D 12. 风疹的证候特点是 A.初起类似伤风感冒 B.轻度发热,咳嗽 C.特殊的皮疹细小如痧 D.耳后、枕部淋巴结肿大 E.以上都是 答案:E A.银翘散 B.桑菊饮 C.透疹凉解汤
中西医结合外科试题 A1型题 1. 在我国医学史上 , 出现专职外科医生是在 ( ) A. 春秋 B. 战国 C. 周代 D. 东汉 E.西汉 2. 我国现存最早的外科专著是() A.《千金方》 B.《刘涓子鬼遗方》 C.《肘后备急方》 D.《外台秘要》 E.《外科枢要》 3.“正宗派”的代表人物是() A. 陈实功 B.孙思邈 C.葛洪 D.高景庭 E.王维德 4. 烂疔是以 ( ) A.部位命名 B.穴位命名 C.疾病特性命名 D.病因命名 E.颜色命名 5. 外科疾病由多种原因引起 , 但主要是由于 ( ) A.风温、风热 B.火毒、热毒 C.气郁、火郁 D.外感、邪毒 E.寒湿、湿热 6. 外科特殊之毒哪项是错误的 ?( ) A.蛇毒 B.疫畜毒 C.漆毒 D.破伤风毒 E.沥青毒 7. 外科疾病的发病机理主要是 ( ) A.外感热毒, 气血凝滞 B.气血凝滞, 脏腑失调 C.气血凝滞,经络阻塞 D.气血凝滞, 正气虚衰 E.情志内伤, 气血凝滞 8.下列哪项不是疮疡阳证的表现 ?( ) A.急性发作 B.肿胀局限, 根脚收束 C.疼痛剧烈 D.溃后脓液稠厚 E.皮肤温度微热 9. 血虚作痒的临床特点是 ( ) A.浸淫四窜, 黄水淋漓 B.走窜四注, 遍体作痒 C.皮肤干燥,脱屑作痒 D.焮红作痒, 不会传染 E.瘙痒剧烈, 最易传染 10. 疮疡脓已成下列哪项最有诊断价值 ?( ) A.疼痛剧烈 B.皮肤灼热 C.指起即复 D.肿块变软 E.脉来滑数 11. 下列哪项不属疮疡收口期逆证表现 ?( )
A.脓水清稀 B. 新肉不生 C.色败臭秽 D.疮口难敛 E.感觉正常 12. 阳证肿疡外敷首选油膏是 ( ) A.冲和膏 B.金黄膏 C.回阳玉龙膏 D.生肌玉红膏 E.红油膏 13. 金黄散的功效是 ( ) A.清热消肿, 散瘀化痰 B.温经活血, 散寒化痰 C.活血定痛, 散瘀消肿 D.消肿清火, 解毒生肌 E.收湿止痒, 清热解毒 14. 对升丹过敏的患者 , 溃疡提脓祛腐时应选 ( ) A.九一丹 B.八宝丹 C.平胬丹 D.青黛散 E.黑虎丹 15. 溃疡脓出不畅而有袋脓者, 首选 ( ) A.扩创法 B.垫棉法 C.飞针法 D.内服清热解毒药 E.使用提脓祛腐药 16. 浸渍法的适应证下列哪项不符 ?( ) A.皮肤病搔痒、脱屑 B.内外痔肿胀疼痛 C.疮疡创面干燥僵而不敛 D.疮疡溃后脓水淋漓 E.疮疡溃后腐肉不脱 17.消毒手术敷料最确切和最常用的方法是( ) A.蒸汽灭菌法 B.煮沸灭菌法. C.甲醛蒸汽熏蒸法 D.高压蒸汽灭菌法 E.干热灭菌法 18.一般手术,手术区皮肤消毒的顺序是( ) A.由手术区中心部向四周涂擦. B.由手术区外周向中央周围 C.由手术区的上方涂向下方. D.由手术区的一侧涂向另一侧 E.无需按一定顺序 19. 手术区皮肤消毒范围是() A.手术区切口周围6cm B.手术区切口周围10cm C.手术区切口周围15cm D.手术区切口周围20cm E.手术区切口周围8cm 20. 灭菌是指() A.杀灭细菌 B.杀灭病原微生物 C.杀灭有害微生物
[模拟] 中西医结合儿科学5 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 疳气,疳积,疳干三者之间的关系为 A.三者是孤立的证候群,无关系 B.疳气,疳积皆可发展成为疳干 C.疳气为轻证,疳积为较重证,疳干为重证 D.疳气可进一步转化为疳积,疳积病久可导致疳干 E.疳气为初期,疳积为中期,疳干为晚期 参考答案:D 答案解析: 第2题: 婴幼儿肺炎最常见的病毒是 A.呼吸道全胞病毒 B.疱疹病毒 C.柯萨奇病毒 D.埃可病毒 E.EB病毒 参考答案:A 答案解析: 第3题: 婴幼儿腹泻是指 A.病毒性肠炎 B.喂养不当引起的肠炎 C.细菌性痢疾 D.多病原,多因素引起的以腹泻为主的综合征 E.肠道外感染引起的腹泻 参考答案:D 答案解析: 第4题: 胃寒呕吐,其特点是
A.时久方吐,呕吐宿食 B.时有呕吐,呕吐量少 C.食入即吐,呕吐食物 D.食后呕吐,呕吐清涎 E.朝食暮吐,呕吐宿食 参考答案:E 答案解析: 第5题: 婴儿期按公式计算体重,哪项是错误的 A.3个月5.1kg B.4个月5.8kg C.6个月7.2kg D.8个月8.5kg E.1岁9.6kg 参考答案:D 答案解析: 第6题: 支气管肺炎使用抗生素的原则,哪项不正确 A.根据病原菌选用敏感药物 B.足量,足疗程 C.重症宜静脉给药 D.早用药,某些病原菌要联合用药 E.选用广谱高级抗生素 参考答案:E 答案解析: 第7题: 小儿寒喘性哮喘,其治疗原则是 A.温肺化痰,止咳平喘 B.温肺平喘,补肾纳气 C.温肺散寒,止咳平瑞 D.温肺平喘,健脾化痰 E.温肺化痰,健脾燥湿 参考答案:A 答案解析:
中西医结合儿科学题 库14-1-8
问题: [单选,A2型题]患儿,男性,2岁,患肺炎,治疗未及时,现面色苍白,口唇发紫,呼吸浅促,四肢厥冷,烦躁不安,肝脾增大,舌质紫暗,脉微欲绝。治疗宜用()。 A.银翘散合麻杏石甘汤加减 B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 C.沙参麦冬汤 D.人参五味子汤加减 E.参附龙牡救逆汤 【考点】肺炎的辨证论治。综合观察脉证,应为肺炎心阳虚衰证,治法为温补肾阳,救急固脱,方用参附龙牡救逆汤。
问题: [单选]双气囊小肠镜检查并发症() A.A.胰腺炎 B.B.胆道感染 C.C.急性肾炎 D.D.幽门梗阻 E.E.腹泻
问题: [单选,A2型题]3岁患儿,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱。查体:生长发育落后,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音,胸片示肺血多,肺动脉段突出,左心室增大。最可能的诊断为()。 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症 【考点】室间隔缺损病例分析。本病例发病年龄小,3岁,自幼反复患肺炎(肺血增多),生长发育落后(由于体循环血量减少),典型心脏杂音:胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音;胸片典型改变:肺血多,肺动脉段突出,左心室增大,符合室间隔缺损诊断。鉴别:肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。 (夫妻感情 https://www.wendangku.net/doc/c05175393.html,/)
问题: [单选,A2型题]患儿,3岁,男性,患病毒性心肌炎,心悸不宁,活动后尤甚,神疲倦怠,头晕目眩,五心烦热,舌光红少苔,脉促结代。治疗宜用()。 A.银翘散加减 B.葛根黄芩黄连汤加减 C.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减 D.炙甘草汤合生脉散加减 E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 【考点】病毒性心肌炎的辨证论治。综合观察脉证,应为病毒性心肌炎气阴亏虚证,治法为益气养阴,宁心安神,方用炙甘草汤合生脉散加减。
小儿的生理病理特点①脏腑娇嫩,形气未充,这是对小儿处于生长发育时期,其集体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全的概括,脏腑柔弱,对病邪侵袭、药物攻伐和耐受耐力较低。②生机蓬勃,发育迅速:小儿机体,无论是形态结构还是生理功能,凑在不断地、迅速地发育成长。病理特点:①发病容易,传变迅速:小儿发病容易,突出表现在肺脾肾系疾病及传染病方面。小儿既病传变迅速的病理特点,主要表现为寒热虚实的转化较成人更迅速,也即易虚易实、易寒易热。易虚易实—指小儿一旦患病,则邪气易实,正气易虚,实证可迅速转化为虚证,虚证也可转化为实证,或虚实证并见之证。易寒易热—指在疾病的过程中,由于小儿稚阴未长,故易见阴伤阳亢,表现为热证;小儿稚阳未充,故易见阳气虚衰,表现为寒证。②脏气清灵,易趋康复 小儿感冒易发兼证:①夹痰,由于小儿肺脏娇嫩,感邪后宣肃失司,气机不利,津液不得输布,留滞肺络聚而成痰,痰壅气道,则咳嗽加剧,喉间痰鸣,此为夹痰--风寒痰,加二陈汤、三拗汤;风热痰,加桑菊饮。②夹滞,小儿脾常不足,感邪后脾运失司,若加饮食不节,乳食停滞,阻于中焦,以致脘腹胀满,不思乳食,或伴呕吐泄泻--加保和丸。③夹惊,小儿神气怯弱,肝气未盛,感邪后邪扰心肝,化风动火,易致心神不宁,睡卧不安,惊惕,甚至发生一时性神昏抽搐--加镇惊丸。 疳证与积滞临床表现的不同?二者的联系?疳证以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常,舌苔厚腻为特征;积滞以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或密结酸臭为特征。若积久不消,影响水谷精微化生,致形体日渐消瘦,可以转化为疳证,但疳证并非全由积滞转化而来,其他多种病证如厌食、泄泻、肺痨等病程迁延日久皆可转化成疳。 疳气、疳积和干疳:疳气--脾胃失和,形体略瘦,性急易怒,精神欠佳,大便干稀不调--调脾助运--资生健脾丸。疳积--虚实夹杂,明显消瘦,发结如穗,腹部膨胀,精神烦躁,睡卧露睛,嗜食异物--消积理脾--肥儿丸。干疳--脾胃衰败,枯瘦如柴毛发干枯,腹凹如舟,精神萎靡貌似老人,杳不思食便溏便秘--补益气血--八珍汤。 什么是新生儿生理性黄疸生理性黄疸的新生儿在生后第2~3天出现黄疸,于4~6天最重,足月儿在生后10~14天消退,早产儿可延迟至第三周才消退。此期间,小儿一般情况良好,不伴有其他临床症状。血清胆红素低于12mg/dl病理性胎黄的定义及临床特点凡出生后24小时内即出现黄疸,2~3周仍不消失,甚至继续加深,或退而复现,或生后一周甚至数周后出现黄疸,临床症状较重精神萎靡,食欲不振者称病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超>205.2Umol/L,早产儿>256.5Umol/L。 过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的鉴别诊断①过敏性紫癜:发病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称性分批出现,压之不退色。可伴有腹痛、呕吐血便等消化道症状,游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿。血小板计数,出血凝血时间,血块收缩时间正常。应注意定期检查血常规,可有镜下血尿、蛋白尿。 ②血小板减少性紫癜:皮肤黏膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小,一般不高出皮面,多不对称,但以四肢及头面部多见,可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等,严重者可并发颅内出血。血小板计数显著减少,急性型一般低于20×109/L,慢性型一般在30×109/L~80×109/L之间。出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。 哮喘的病因病机哮喘的病因有内因和外因之分。内因责之于肺脾肾三脏功能不足,导致痰饮留伏,隐伏于肺窍,成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪,接触异物、异味以及嗜食咸酸等。本病的发作是外因作用于内因的结果,其病机是内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮喘。
[模拟] 中西医结合儿科学7 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 关于生理性贫血,哪项正确 A.生后6个月发生 B.为小细胞低色素性贫血 C.营养不良是主要原因 D.与红细胞生成素不足有关 E.主要是红细胞寿命短 参考答案:D 答案解析: 第2题: 佝偻病激期骨骼受影响,最明显的部位是 A.脊柱 B.骨盆 C.生长速度最慢的部位 D.胸廓 E.生长速度最快部位 参考答案:E 答案解析: 第3题: 龙胆泻肝汤是治疗哪个型的遗尿之首选方 A.湿热下注 B.膀胱湿热蕴结 C.肝火偏亢 D.肝经湿热 E.湿热内蕴,郁结化火 参考答案:D 答案解析: 第4题: 下列哪项不是"脐突"的症状
A.脐部呈半球状或束状突起 B.虚大光浮,大如胡桃 C.以指按之,肿物可推回腹内 D.啼哭叫闹时,肿物突起明显 E.脐部皮肤微红肿 参考答案:E 答案解析: 第5题: 预防小儿缺铁性贫血应强调 A.母乳喂养 B.混合喂养 C.及时添加蔬菜、果汁 D.及时添加肝、瘦肉类 E.给铁剂预防 参考答案:D 答案解析: 第6题: 营养不良的最初症状是 A.消瘦 B.体重不增或减轻 C.面部皮下脂肪减少 D.乏力 E.纳差 参考答案:B 答案解析: 第7题: 重度佝偻病患儿,肌肉松弛的原因是 A.血钙低肌肉的兴奋性降低 B.低血钙使肌肉中糖代谢障碍 C.低血磷使肌肉中糖化谢发生障碍 D.肌肉萎缩 E.磷影响三磷酸腺苷代谢 参考答案:C 答案解析:
第8题: 下列哪项不属于紫癜气不摄血型的证候 A.紫癜反复出现久不愈 B.瘀点瘀斑色淡紫 C.面色苍黄,神疲乏力 D.头晕心慌,口唇色淡 E.低热乏力,手足心热 参考答案:E 答案解析: 第9题: 补肾地黄丸是治疗解颅哪一型的首选方 A.热毒壅滞 B.脾虚水泛 C.肾虚肝亢 D.肾气亏损 E.气血两亏 参考答案:D 答案解析: 第10题: 治疗解颅热毒壅滞的首选方剂是 A.清瘟败毒饮 B.仙毒丹 C.神犀丹 D.黄连解毒汤 E.犀地清络饮 参考答案:E 答案解析: 第11题: 维生素B12缺乏的最主要的原因是 A.需要量增加 B.摄入量不足 C.慢性腹泻 D.肝炎
[模拟] 中西医结合儿科学8 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 以银花,犀角(水牛角),防风,荆芥,甘草,牛蒡子为主,组成方剂,治疗 A.脐风 B.脐湿 C.脐疮 D.脐突 E.脐血 参考答案:C 答案解析: 第2题: 法洛四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚,主要取决于 A.右心室肥厚程度 B.室间隔缺损大小 C.肺动脉狭窄程度 D.主动脉骑跨程度 E.室间隔缺损的部位 参考答案:C 答案解析: 第3题: 哪类小儿易患缺铁性贫血 A.早产儿 B.足月小样儿 C.大于胎龄儿 D.正常足月儿 E.以上都不是 参考答案:A 答案解析: 第4题: 下列除哪项外,可作为赤游丹诊断依据
A.色赤如丹 B.形如云片 C.游走不定 D.皮肤红肿,灼热,疼痛 E.发病部位皮肤不隆起,与正常皮肤界限不分明 参考答案:E 答案解析: 第5题: 房间隔缺损患儿,出生时及新生儿早期暂时性青紫,是因为 A.右心房压力高于左心房压力,出现右向左分流 B.左心房压力高于右心房压力,出现左向右分流 C.肺循环血量增多 D.体循环血量减少 E.上下腔静脉回流减少 参考答案:A 答案解析: 第6题: 下列先心病中,最可能自然闭合的是 A.第1孔未闭型房间隔缺损 B.第2孔未闭型房间隔缺损 C.室间隔肌部的缺损 D.动脉导管未闭 E.主肺动脉间隔缺损 参考答案:C 答案解析: 第7题: 治疗脐风的首选方剂是 A.止痉散 B.玉真散 C.撮风散 D.钩藤饮 E.羚角钩藤汤 参考答案:C 答案解析:
第8题: 既能预防佝偻病,又能预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血的是 A.蔬菜 B.水果 C.肝 D.瘦肉 E.牛乳 参考答案:C 答案解析: 第9题: 下列先天性心脏病中,出现青紫最早的是 A.法洛四联症 B.完全性大血管错位 C.艾森曼格综合征 D.肺动脉瓣狭窄 E.主动脉狭窄 参考答案:B 答案解析: 第10题: 下列哪项是治疗脐湿的主要方法 A.外用龙骨散撒脐部 B.内服甘露消毒丹 C.外敷金黄散 D.内服二妙散 E.外敷黄连膏 参考答案:A 答案解析: 第11题: 下列哪项不是"脐突"的症状 A.脐部呈半球状或束状突起 B.虚大光浮,大如胡桃 C.以指按之,肿物可推回腹内 D.啼哭叫闹时,肿物突起明显
[模拟] 中西医结合儿科学9 A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L。为明确诊断,首选哪些检查 A.血型及血型抗体检查 B.肝功能检查 C.红细胞G6PD活性测定 D.血培养及白细胞分类计数 E.血清甲胎蛋白含量测定 参考答案:A 答案解析: 第2题: 患儿,面色少华,不思饮食,自述食而无味,拒进饮食,进食后有恶心、呕吐,脘腹作胀,形体偏瘦,精神状态一般正常,大小便正常,舌苔白。辨证为 A.脾运失健 B.胃阴不足 C.脾胃气虚 D.脾胃不和 E.以上都不是 参考答案:A 答案解析: 第3题: 患儿,5岁。2个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发热,为了确定是否为风湿活动,医生做了下列一些检查,请找出与风湿活动不相关的指标 A.血沉增快 B.C反应蛋白增高 C.抗"O">500U D.心电P-R间期延长 E.血常规白细胞数增高,血红蛋白降低 参考答案:C 答案解析:
第4题: 患儿,6个月。近2天见口腔黏膜白屑散在。患儿形体怯弱,面白颧红,五心烦热,口干不渴,或低热盗汗等,舌质红,少苔。辨证为 A.鹅口疮,心脾积热证 B.鹅口疮,虚火上浮证 C.鹅口疮,肺脾气虚证 D.鹅口疮,脾胃积热证 E.鹅口疮,心火上炎证 参考答案:B 答案解析: 第5题: 10个月男婴,经常出现夜惊不宁,近1周加重,多汗,烦闹,该患生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患到门诊就诊时,体格检查最易发现的阳性体征为 A.皮肤弹性差 B.皮下脂肪明显减少 C.体检正常 D.方颅,前囟大,乳牙未萌出 E.双下肢瘀点,瘀斑 参考答案:D 答案解析: 第6题: 4岁小儿,体重16kg,身高98cm,上臂围:13cm,出牙20个。考虑为 A.体重、身高略低 B.营养不良 C.肥胖 D.身材高大 E.正常范围 参考答案:E 答案解析: 第7题: 生后15天男婴,面目皮肤发黄,黄色淡而晦暗,身倦神疲,四肢不温,大便溏薄灰白,小便少,舌质淡,苔白腻。选方是 A.茵陈五苓散
中西医结合执业医师-中西医结合儿科学综合练习 1、新生儿期是指从出生断脐至足()。 A.7天 B.18天 C.28天 D.30天 E.40天 2、智力发展的关键期在()。 A.3岁前 B.4岁前 C.5岁前 D.6岁前 E.7岁前 3、幼儿期年龄的划分应是()。 A.出生到1岁 B.出生到2岁 C.1岁到3岁 D.1岁到4岁 E.2岁到4岁
4、小儿体格发育的两个高峰期是()。 A.学龄期、青春期 B.学龄前期、学龄期 C.幼儿期、青春期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 5、出生时新生儿的身长、头围平均是()。 A.身长46cm;头围32cm B.身长50cm;头围34cm C.身长40cm;头围30cm D.身长42cm;头围31cm E.身长50cm;头围32cm 6、1岁内小儿体重前半年每月平均增长()。 A.200~300g B.300~400g C.400~500g D.500~600g E.600~700g
7、小儿体重在1岁至12岁时每年增长约()。 A.1kg B.2kg C.4kg D.6kg E.8kg 8、1岁时头围、身高是()。 A.头围34cm;身高50cm B.头围46cm;身高75cm C.头围48cm;身高85cm D.头围50cm;身高105cm E.头围35cm;身高140cm 9、新生儿开始排便的时间常为生后()。 A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 10、足月儿生后第1小时内呼吸频率是()。
A.20~30次/分 B.40~50次/分 C.60~80次/分 D.90~100次/分 E.100~110次/分 11、10个月小儿,正常心率是()。 A.120--140次/分 B.110~130次/分 C.100~120次/分 D.80~100次/分 E.70~90次/分 12、儿童血压的测定下列哪一项是错误的()。 A.正常情况下,下肢血压高于上肢血压 B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压 C.舒张压是收缩压的2/3 D.袖带的宽度应为上臂长度的1/4 E.儿童收缩压低于75~80mmHg为低血压 13、新生儿期的保健重点包括以下几方面,但其中有一项不是必需的()。
广西中医学院赛恩斯新医药学院 中西医结合内科学试题 A 一、名词解释(共10 分,每题 2.5 分) 萎缩性胃炎 慢性肾功能衰竭 重症哮喘: 脑栓塞 二、单选题(共30 分,每题 1 分) 1、癫痫的治疗原则是:() A、一用药,可频繁更换使用。 B、开始即可多种抗痫药联用。 C、按发作类型选用抗痫药。 D、抗痫药可随意更改。 2、脑栓塞在病因上的特点为() A、脑栓塞者有栓子来源的原发病。 B、脑栓塞者有家族史。
C、脑栓塞者有高血压病史。 D、脑栓塞者有糖尿病史。 3、蛛网膜下腔出血最具有诊断意义的辅助检查为() A、脑电图。 B、脑干诱发电位。 C、腰椎穿刺术。 D、头颅正侧位片。 4、胃溃疡较常见的症状是上腹部() A、进食后疼痛。 B、饥饿时疼痛。 C、持续性疼痛。 D、灼痛。 5、胃食管返流性病() A、做胃镜可以确诊。 B、主要症状为烧心。 C、与 HP感染有关。 D、反流物胃酸。 6、脑出血者的治疗原则那项是错误的() A、溶栓治疗。 B、管理血压。 C、保持呼吸道通畅。 D、加强护理。
7、中风中脏腑和中经络的区别点是:() A、半身不遂。 B、偏身麻木。 C、口眼歪邪。 D、有无意识障碍。 8、中风中经络风痰阻络型的治疗原则那项是正确的() A、益气活血,育阴熄风。 B、清热化痰,醒脑开窍。 C、益气活血,通窍熄风。 D、健脾化痰,熄风通络。 9、十二指肠球部溃疡是() A、溃疡活动期。 B、溃疡愈合期。 C、溃疡好转期。 D、溃疡疤痕期。 10、心胸阵阵隐痛,动则益甚,神疲懒言,舌淡胖,脉细缓,其治法为() A、补养心气,鼓动心脉。 B、祛痰活血,宣痹通阳。 C、通阳泄浊,豁痰开结。 D、补益阳气,温振心阳。 11、气滞心胸型心绞痛胸痛的特点()。
中西医结合儿科学题 库19-2-10
问题: [配伍题,B1型题]支气管哮喘发作期虚实夹杂证的治疗方剂为()。 支气管哮喘缓解期肺气虚弱证的治疗方剂为()。 A.小青龙汤合三子养亲汤 B.麻杏石甘汤或定喘汤加减 C.射干麻黄汤合都气丸加减 D.玉屏风散加减 E.六君子汤加减 【考点】支气管哮喘的辨证论治。支气管哮喘发作期虚实夹杂证的治疗方法为化痰降气,补肾纳气,方用射干麻黄汤合都气丸加减;支气管哮喘缓解期肺气虚弱证的治疗方法为补肺固表,方用玉屏风散加减。
问题: [配伍题,B1型题]风湿热寒湿阻络证的治疗方剂为()。 风湿热气虚血瘀证的治疗方剂为()。 A.宣痹汤加减 B.蠲痹汤合独活寄生汤加减 C.大秦艽汤加减 D.真武汤合金匮肾气丸加减 E.补阳还五汤加减 【考点】风湿热的辨证论治。风湿热寒湿阻络证的治疗方法为散寒除湿,养血祛风,方用蠲痹汤合独活寄生汤加减;风湿热气虚血瘀证的治疗方法为养血活血,益气通脉,方用补阳还五汤加减。
问题: [配伍题,B1型题]丘疹、水疱、结痂同时存在()。 发热3~4天出疹,出疹期热更高()。 高热3~5天,热退疹出()。 A.麻疹 B.幼儿急疹 C.风疹 D.猩红热 E.水痘 【考点】出疹性疾病鉴别。水痘皮疹首先见于头皮、面部或躯干。最初为红色斑疹,然后发展为丘疹及水泡疹,结痂。同时存在不同期皮疹是水痘的特征。皮疹分布呈向心性。幼儿急疹高热3~5天,热退疹出。皮疹为充血性丘疹,可多可少。典型麻疹多在发热后3~4天出现皮疹。出疹时体温更高。始见于耳后、颈部、沿发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合。 (山东11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/c05175393.html,)
[模拟] 中西医结合儿科学4 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 诊治麻疹的要点是 A.升 B.散 C.清 D.透 E.和 参考答案:D 答案解析: 第2题: 治疗水痘风热轻证的首选方剂是 A.桑菊饮 B.大连翘汤 C.透疹凉解汤 D.柴葛解肌汤 E.宣毒发表汤 参考答案:B 答案解析: 第3题: "小儿脾常不足"之说,其病理特点是指 A.小儿饮食不能自节,易患脾胃病 B.小儿时期生长发育迅速,需要营养迫切,易为饮食所伤 C.小儿时期食滞,呕吐,腹泻等脾胃病多见 D.小儿多见脾胃疾病 E.小儿易为饮食所伤,故脾胃两经疾病多见 参考答案:E 答案解析: 第4题: 治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为
A.青霉素+氯霉素 B.青霉素+庆大霉素 C.红霉素+庆大霉素 D.氨苄青霉素+庆大霉素 E.先锋霉素V+氨苄青霉素 参考答案:D 答案解析: 第5题: 明确提出新生儿脐风是因断脐不慎,破伤风是一种疾病的著作是 A.《小儿药证直诀》 B.《幼幼新书》 C.《千金方》 D.《颅囟经》 E.《小儿卫生总微论方》 参考答案:E 答案解析: 第6题: 诊断新生儿颅内出血,哪项是错误的 A.窒息史 B.产伤史 C.脑性尖叫 D.前囟紧张 E.脑脊液检查正常可除外颅内出血 参考答案:E 答案解析: 第7题: 新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是 A.颈肌尚不发达 B.机体的反应能力差 C.大脑处于抑制状态 D.脑膜炎症不如年长儿强 E.颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用 参考答案:E 答案解析:
第8题: 急惊风的证候特点是 A.起病急暴,属阳属实 B.中虚 C.属阴 D.属虚 E.以上都不是 参考答案:A 答案解析: 第9题: 风疹的病变部位主要在 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 参考答案:D 答案解析: 第10题: 小儿时期生长发育最快的阶段是 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.幼童期 E.儿童期 参考答案:B 答案解析: 第11题: 发现风疹患儿,应隔离到出疹后几天 A.3天 B.5天 C.7天 D.9天
2020年中西医结合执业医师《妇科学》试题及答案(卷五) 一、A1 1、妊娠病常见的发病机理不包括 A、阴血亏虚 B、阳气不足 C、气机阻滞 D、脾肾虚损 E、冲气上逆 2、确定妊娠病治疗原则的前提是 A、胎元正常与否 B、体质寒与热 C、饮食之多少 D、睡眠之深浅 E、以上均非 3、异位妊娠已破损,盆腔血肿包块形成,腹痛逐渐减轻,下腹坠胀,有便意感,常选 A、宫外孕Ⅰ号方 B、理冲丸加土鳖虫、水蛭、灸鳖甲 C、宫外孕Ⅰ号方加大黄、芒硝 D、宫外孕Ⅱ号方加大黄、芒硝 E、桂枝获苓九 4、关于异位妊娠的临床表现说法错误的是
A、有6~8周的停经史 B、突感下腹一侧撕裂样剧痛 C、阴道少量不规则流血 D、腹腔内大出血而致晕厥 E、阴道后穹隆常不饱满 5、下列哪项是异位妊娠破裂时最主要的症状 A、停经史和早孕反应 B、不规则阴道出血 C、突感一侧下腹撕裂样剧痛 D、晕厥与休克 E、急性贫血 6、早期诊断异位妊娠的重要方法是 A、诊断性刮宫 B、腹腔镜检查 C、B型超声检查 D、血β-hCG测定 E、阴道后穹隆穿刺 7、腹腔内大出血者禁止进行哪项检查 A、血β-hCG测定 B、B型超声检查 C、阴道后穹隆穿刺 D、诊断性刮宫
E、腹腔镜检查 8、输卵管妊娠最主要的病因是 A、输卵管炎症 B、辅助生殖技术 C、输卵管手术史 D、输卵管发育不良 E、盆腔内肿瘤压迫 9、异位妊娠的基本病机是 A、湿热下注 B、肾气亏虚 C、少腹血瘀实证 D、瘀血阻滞冲任胞宫 E、冲任不固,带脉失约 10、异位妊娠的常见病因病机包括 A、胎瘀阻络 B、气虚血瘀 C、气陷血脱 D、瘀结成癥 E、以上都有 11、严重的胎盘早剥引发的病理生理改变包括 A、凝血功能障碍 B、继发性纤溶亢进
《中西医结合儿科学》复习重点及试题 《儿科学》 一、 名词解释: 1. 早产儿:凡胎龄满28周到未满37周出生的新生儿。 2. 足月小样儿:胎龄满37周到42周出生,体重不足2500克的新生儿。 3. 生理性黄疸:生后2~3天开始出现黄疸,4~5天最明显,7~14天自然消退,一般情况良好,血清胆红素浓度一般在68.4~85.5 umol/L,最高不超过205 umol/L. 4. 巨大儿:凡出生体重超过4000克者称巨大儿. 5. 新生儿硬钟症:是由受寒、早产、感染、窒息多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病。临床上体温不升,皮肤冷凉,皮下脂肪变硬,并伴有水肿为其特征。 6. 纯母乳喂养:指除母乳外,不给婴儿其他任何液体或固体食物。 7. 枕秃:指佝偻病患儿因汗液的刺激,常摇头擦枕,导致枕后头发脱落形成落发圈。 8. 轻型腹泻:多指由饮食因素或肠道外感染所致的腹泻,主要有胃肠道症状,大便每日10次以下,无明显全身症状,精神尚好,无脱水症状。
重型腹泻:多指由肠道内感染所致,亦可由轻型加重转变而来的腹泻。此病有较重的胃肠道症状和水、电解质紊乱及全身中毒症状。 10. 迁延性肺炎:是指病程在1~3个月的肺炎。 11. 生长发育:是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。 12. 新生儿期:是指出生时脐带结扎到生后28天。 13. 婴儿期:是指出生到1岁。 14. 幼儿期:1周岁到3周岁。 15. 学龄前期:3周岁到6、7岁。 16. 学龄期:6、7岁到13、14岁。 17. 青春期:女孩11、12岁到17、18周岁;男孩13、14岁到18、20周岁。 18. 生理性贫血:由于生长发育迅速,循环量迅速增加,继生理性溶血后骨髓暂时性造血功能降低,细胞生成素不足等,至2~3个月红细胞数和血红蛋白量降至最低点,而出现轻度贫血。 19. 营养性缺铁性贫血:指体内缺乏铁质,使血红蛋白合成减少所致的贫血。
2017年中西医结合儿科学(西医)习题课习题集-1 1.小儿从出生后到满1周岁之前,应属( ) ? A.幼儿期 ? B.婴儿期 ? C.新生儿期 ? D.学龄期 ? E.学龄前期 ? 2.小儿生长发育规律中错误的是( ) ? A.由上到下 ? B.由远到近 ? C.由初级到高级规律 ? D.由简单到复杂 ? E.由粗到细 3.小儿体格发育的两个高峰期是() ? A. 青春期,学龄期 ? B. 学龄期,学龄前期 ? C. 青春期,幼儿期 ? D. 青春期,婴儿期 ?E.学龄期,新生儿期 4. (共用备选答案) A. 淋巴系统B.血液系统 C.生殖系统 D. 神经系统 E. 内分泌系统 (1) 小儿出生以后,发育先快后慢的系统是() (2) 小儿出生以后,发育先慢后快的系统是() 4.最能反映小儿近期营养状态变化的指标() ? A. 身高 ? B. 体重 ? C. 胸围 ? D. 腹围 ? F. 头围 5.1岁正常男孩进行体格检查,其标准身长约是() ? A.60cm ? B.65cm ? C.50cm ? D.75cm ? E.85cm
6.出生时新生儿的身长、头围平均是() ? A. 身长46cm,头围32cm ? B. 身长50cm,头围34cm ? C. 身长40cm,头围30cm ? D. 身长42cm,头围31cm ? E. 身长50cm,头围32cm 7.判断小儿体格发育最常用的指标是() ?A.动作发育能力 ?B.语言发育程度 ? C. 智能发育水平 ? D. 神经反射发育 ? E. 体重、身高、头围 8.判断小儿体格发育最常用的指标是() ?A.动作发育能力 ?B.语言发育程度 ? C. 智能发育水平 ? D. 神经反射发育 ? E. 体重、身高、头围 9.小儿前囟闭合的正常年龄是() ? A. 6 ~8个月 ? B. 12 ~18个月 ?C.10 ~12个月 ? D. 4 ~5个月 ? E. 18 ~24个月 10.正常小儿后囟最晚闭合的时间一般为生后() ?A.3~5周 ?B.6~8周 ?C.9~1l周 ?D.12 ~14周 ?E.15 ~18周 11.6~7个月婴儿应会的动作是( ) ? A.会爬 ? B.扶站 ? C.独坐 ? D.独走 ? E.双脚跳