老师我睡不着-高三焦虑学生个案分析
老师我睡不着-高三焦虑学生个案分析
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老师，我睡不着
——高三焦虑学生的个案分析
【来访者基本情况】
一、案主姓名：凡凡（化名）
二、性别：女
三、年龄：19岁（虚岁，1988年1月3日出生）
四、籍贯：温州市区人
五、学校与年级：温州某寄宿制高中三年级文科学生
【表现出的主要问题】
一、同伴关系不良：案主内向，敏感，与某一室友关系不和，平日两人很少讲话，每人均有自己的伙伴。但毕竟处在同一个屋檐下，感觉平日相处行同陌路。因有一日晚上，该室友抢占了她洗澡的顺序而没有任何抱歉的话，前几
日也有类似事情发生，但当时那位室友有向她道歉，这件事情让她心理很不舒服，而导致失眠，一夜无法入睡，12点来钟两次下楼去找老师帮忙，并很急迫的去敲了各个老师寝室的门，被宿管老师带回案主自己寝室睡觉。
二、学习成绩焦虑：案主在班级排名在十名内，但自我主观评价不高，认为自己成绩不理想，尤其是英语和数学两名主科，成绩不如别人好而感到身心疲惫。害怕自己考不上二本，落到三本里，会给家里人增添很多负担。学习比较刻苦，但上星期一次英语考试没有考好而失眠一夜。把成绩看得很重。
三、夜晚睡觉失眠频率增多：小时候偶尔有失眠的现象，但没有放在心上。但到了高三以后，失眠频率增加，一周时间，已经有两次失眠，感觉到很害怕。有一次跑到楼下，找历史老师一起睡觉，发觉老师寝室里没有人，就直接推开门进去其中一个老师被窝里睡觉，早上一早就起床回自己寝室。以后睡不着时，
就想跑到楼下教师宿舍敲门，希望跟老师一起睡。
【背景情况】
一、家庭背景
家庭成员：
父：48岁高中毕业自由职业者
母：45岁初中毕业某公司职员
案主足月顺产，未患过有提示意义的疾病，身体健康，从小到现在都是由父母一手带大。小学之前，未见任何异常。小学阶段，也有过偶尔失眠睡不着觉的情况。回忆当时睡不着觉时就跑到父母房间，在房间里这样东西碰碰，那样东西搜搜，有发出声响惊醒父母。父母发现是案主后，就催促她回房间睡觉。
父亲是自由职业者，母亲则在某单位担任质量检验员，从小对案主关怀备至，案主没有兄弟姐妹。家庭关系较为民主，给案主温暖与安全感。
二、学校背景
学校是一所普通寄宿制高中，采用封闭式管理，管理较为严格，为学生安
排时间比较紧凑。有部分学生从家庭到学校，对集体生活总有许多不适应，人际关系敏感，学习压力也比较大，尤其是在高三，学习气氛较浓，学习压力自然也比较大。
班主任看案主：1）认为案主性格内向，在校对老师比较依赖。2）学习成绩在班里七名左右，还可以，但总觉得自己成绩不够理想，尤其是几门主科，成绩一直不能使自己满意。3）也经常有与其家长联系，这件事件有与家长一起商量，如何最大限度减轻学生压力。
同学看案主：高三学习压力较大，大家只是比较关注自己和学业，认为案主与大部分同学相处还好，只是比较沉默寡言，平时交流很少，只与寝室几个说话多点，与一部分人都没有讲过话。
宿管老师看案主：曾经有老师反映自己的床铺有人动过。（教师宿舍在学生宿舍二楼，为中午休息之用，因此一般老师晚上不住在寝室）经闭路电视调查得出，证实为案主。认为案主平时都比
较乖，不像是品行差的学生，应该是案主寻求问题解决的一种方式。
【案主自述与测量】
一、关于人际
同学都比较冷漠，毕竟大家都高三了，每个人都只关注于自己的学习了，因此在班级里也很少跟她们讲话或者聊天。但是跟寝室几个同学相处还可以，也有同学会一起去吃饭、上课。自己性格比较内向，不会主动去跟别人交往，但有时又比较开朗，有点小脾气，自尊心强，也怕自己说错什么话而失去一位同学，往往都要考虑很久。高三的人际关系让人有点压抑的感觉，透不过气来。跟寝室的其中一位同学一天基本不会讲几句话，总有隔阂，跟她相处不好，心理总不舒服。
二、关于学习
成绩在班级里排名十来名左右，但觉得成绩不好，因为几门主课的成绩不大理想。尤其是数学和英语。最近注意力很难集中，上课效率低。认为最痛苦
的事就是当成绩落下来时，老师没有半句鼓励的话，任其随波逐流。最近要月考了，却觉得还有很多东西还没有复习到。高三到了，大家都突然变得很认真学习，自己要是不认真学习，就怕跟大家会有差距，高考考不上二本以上，让父母更添加负担。
三、关于睡眠
很害怕失眠。起先是因为想跟那位同学的矛盾而睡不着，但过一会自己不想再想这件事情的时候，发现自己已经睡不着了。越想自己睡不着越感到害怕。当时感觉紧张，压抑，手心出汗，心跳加快，害怕明天会影响学习。无论用什么方法也睡不着，去厕所，又喝水，反反复复，一个晚上就在紧张中度过了。
四、心理测量结果
通过对案主做scl-90症状自评量表发现，其在人际关系、焦虑、恐怖因子上都呈现阳性症状。其他因子分正常。
【分析、评估与咨询方案】
一、家庭归属感缺失
案主家庭气氛和谐、民主，父母对案主很关爱，让她在家已经习惯与家庭的归属感与温暖感。而在寄宿制学校里，与同学之间缺乏交流。在宿舍里更有一位同学与她几乎不讲话，交往甚少。案主不敢跟她讲话，两人关系行同陌路，而案主自身有没有很知心的朋友。因此，案主将对父母的依赖转移到对老师身上。尤其是历史老师，认为她很亲切。因此，在失眠时会想到去找历史老师，与她一起睡觉的想法。
二、自我评价过低
案主成绩在班级里排名前十，但她认为自己的成绩不理想，她以能否上二本线以上作为衡量的标准，认为要上二本线比较困难。尤其因为几门主科成绩很差，英语和数学两门功课不理想（根据班主任反映她这两门成绩还可以，其他几门比较突出。）案主自我要求较高，由于已经是高三了，因此把自己的各门功课都看得比较重要。在人际关系中，在旁人看来只是内向、沉默寡言的性格。
她自己则会担心是不是别人对她印象不好或者有意见而没有跟她讲话，认为是自己性格不好，有点自卑。
三、不合理信念
案主性格内向，敏感。经常会考虑别人这句话或这个行动是不是对自己有意见，也为说一句话前会不会伤害到别人而考虑半天。长此以往，产生很多不合理信念，导致很多不两的情绪反映。如：1）以偏概全的想法。她不跟我讲话就是对我有意见，对我不满，不然她为什么不跟我讲话。2）糟糕至及的想法。睡不着觉，都完了，明天没办法上课了。3）有过分追求完美的思想。每节课下课总要都把老师上课的内容完全回忆，才肯休息一下。
四、学习压力
个案身处高三，无形中学校、家长甚至是周围认真学习的同学，都给自己形成了一种高考的压力，还有自己也会给自己施压。想要考上二本以上，想要考上好的大学是她心中的梦想。她不希
望家里人再操心劳累。每天早上从早到晚，都一直要求自己学习再学习，课间时间也要利用起来写作业或者回顾老师所讲的内容。觉得身边的同学都这么努力，自己再不努力，就不能赶上别人，也会偶尔出现全身紧张发抖的现象。
【咨询过程及分析】
、关注倾听，尽情宣泄情绪
案主是一个娇小文弱的女生，一条马尾辫安静地扎在后面。案主来访时，神情焦虑，表情沮丧，过来心理辅导室的第一个问题就是：“老师，我睡不着，怎么办？”这时候，让她尽情的讲述她所发生的事情。昨夜失眠，翻来覆去就是睡不着，就下楼去找老师一起睡觉。原因是寝室的一位同学抢了她洗澡的顺序。寝室有个规定，谁先到寝室，谁可以先洗澡，但当她去吹头发的时候，那位同学就先进去洗澡了，为此心理很不舒服。上个星期也已经有类似的事情发生，但那女生还会跟自己说对不起，而这次好象她一点都不知道自己错在哪
里，觉得很理所当然的样子。又怕自己对她提出意见而伤害到她，因此，一直憋在心理，晚上想着这件事情就睡不着了。在大概了解了事情经过的过程中，我只是一步步的引导她讲述对这位室友想说而没有说出来的话，让她尽情的发泄出自己的情绪。同时，也了解到她在班级、家庭里的一些情况。这次面谈，以为主要问题出在案主本人的个性与其人际交往的障碍造成的。经过这次的宣泄，案主认为自己的心情放松了很多。
积极的倾听与反馈得到了很好的效果。第一次面谈的时候，案主只是轻描淡写的说自己下楼去找老师一起睡觉。而后，针对这个问题，我去寻找了宿管老师做了咨询，发觉案主已经不止一次下楼去睡老师的床铺了，经闭路电视调查可以看出，案主先前已经有两次下楼去睡老师的床铺的经历，也有老师反映有谁动过自己的床铺而引起恐慌。第二次案主过来面谈的时候，显然对我的戒备心有了明显的改善，觉得这是个可以
安全、可以尽情宣泄的地方。因此，对于几次下楼去找历史老师寻找安慰，而老师不在，就在其中一张床铺上直接睡觉的经历。积极的倾听与反馈让她感觉到我在重视她、肯定她、帮助她，让她能放下心理的防备，对我毫不保留的讲述自己的心理感受。
2、分析情境，改变不合理认知
案主第三次过来的时候，脸上有一丝困惑。虽然前两次的情绪得到一些宣泄，但对于与同学之间的关系现状还是没有什么进展。
首先，针对她与那位室友的关系，运用了艾利斯的合理情绪疗法，让其先认识到不良情绪的主要原因是不合理的信念而非事件本身。换一个角度来考虑下问题，结果就会完全不一样。
如针对她于室友的关系进行讨论。“觉得她讨厌我，所以我也会讨厌她”“从哪些事情上可以反应出她讨厌你”“她跟我一起时都不讲话”“那她跟别人在一起时都有讲话吗？”“那到也不是，她这个
人不爱讲话，跟别人在一起也好象没怎么讲话”“那她跟你不讲话是不是就一定讨厌你吗？”“那到也不是，她应该是不善于讲话的人，跟谁一起都不怎么讲话”……
在对她夜晚去找老师，或去老师房间睡觉这种行为，让她学着站在其他人角度去考虑问题，来分析她这行为的适当与否。最后，她也明白，这样做其实是自己内心寻求安全感的一种表现，但这样做会打扰到老师们的休息的。
其次，针对她个性的特点，指出她不善于沟通，从而在人际关系上出现问题。良好的沟通态度和技巧，就要善于表达自己的情绪，能真诚的欣赏与倾听，也能敢于认错等等。让其重新树立合理认知。
3、放松训练，减轻焦虑体验
在讨论案主失眠时体验时，案主自述在睡不着的时候，感到紧张、手心出汗、心跳加快，睡不着时并不是在想与同学之间矛盾的问题，只是脑子一片空
白状态，似乎什么都想，只是感到压抑的感觉。回顾以前，小时候也有失眠时跑去父母房间，翻父母东西的习惯，以此来缓解自己的紧张情绪。而上个星期又睡不着，是因为英语考试没有考好，而跑去老师房间里睡，却睡的很安心，舒适，她去老师的房间寻求紧张情绪的缓解。而这次跑去楼下，去敲了宿管老师的门，宿管老师又重新送她回了自己寝室，第二次又下来，去每个寝室敲门敲过来，敲门声急促紧张，急切的希望有人能帮助她。这次还是让老师又重新送了回去，这次一夜没有睡着。
针对她的焦虑体验，让她学会一些有效放松的方法，并演练几次。并让她先回家调养下，觉得身心舒适后再回宿舍和室友共同生活。
其次，她对自己学习的要求比较高，而对自我评价则较低，通过对案主班主任及同学的反馈，让她认识到自身的优势，肯定自己，悦纳自己。时时刻刻要给自己自我暗示，暗示自己的能力，提
高自信。在平时的生活中，也要积极的想法来看待任何事情。20世纪最大发现就是借由积极的态度来改变人生。
4、积极关注，营造良好环境
案主第五次过来，情绪非常低落。当时离上课时间已经很近，本来想跟她再预约时间，她极力要求马上面谈，因此我放下手中的事物，跟她聊了起来。她已经能想明白很多事情，也觉得情绪有所放松。但是现在学校已经知道她深夜下楼去敲老师的门的行为，并找她谈话，她觉得事情怎么变的如此严重，而这件事情已经影响到了她的上课了，同学好象也有所耳闻，都纷纷投来一样的眼光看她。
对于这件事情，我觉得已经不是靠我单方面能够解决的问题了，因此，跟她班主任也进行了面谈。班主任对案主也很关心，在跟其一起探讨了情况之后，希望班主任能够给予协作，并让同学们也多多关心和帮助案主，在家庭方面，也让父母了解了情况，并做了协商，在
平时给予更多的关注与关心，适当减少案主的压力，更好的营造学习生活的良好环境。
5、制定社交计划，创造人际和谐
案主最后一次来咨询室，脸上带着一点笑容。神情也已经不再那么紧张了。自述现在觉得好多了。跟室友也主动的进行交谈。比如说告诉那为室友，晚上想先洗澡。而那位室友也欣然答应，发觉其实室友并没有她想象的那样不喜欢她，觉得能够跟她沟通，开心了很多。自从那件事情之后，老师同学都对她很关心，也让她觉得很温馨。前几天回家睡觉，一下子就睡着了，后来回寝室睡觉，大约过一个小时也能睡着了，对自己以后能安然入睡充满信心。
虽然问题得到了改善，但她的人际敏感、焦虑还需要制定长期的计划去改善，因此跟案主讨论，共同制定了社交计划，鼓励她在认真学习之余，参加集体活动，适当休息调节身心，为创造良好的人际氛围而努力。
首先，跟案主共同讨论每天所要完成的任务，并写下来。但目标可以根据情况适当的做些调整。案主是一个很乖巧、自觉的学生，在平时学习中也能很认真完成任务，并会给自己其她一些要求。所以，也讲适当的休息调节纳入计划之中。
其次，要求案主每天晚上都要对自己今天的表现做评价，以让明天更好的弥补今天的不足。如果一星期都能作到，周末就给自己一定的鼓励。
案主表示配合，会进行自我监督。并表示在辅导室很舒服，放松了很多，想讲什么就可以讲什么，没有什么顾虑。相信她在班级、宿舍里也能做到放松自如。
【体会】
、要积极关注，取得学生信任，减少阻抗
在咨询过程中，我主要采用了人本主义的“当事人中心”的方法。主要用关注、倾听、理解和同情来与当事人交流。
从前面的轻描淡写到后面的自己讲出全部的事情经过来看。她在我这里找到了信任，才能真正将心打开，才能主动的寻求自身问题的解决。在倾听中，作为辅导者，才能更有效的引导案主。从原先的失眠问题，到人际交往的问题，再到高三压力下，学习焦虑的问题。只有通过积极关注，才能让学生明白自己问题的根源，找到解决问题的方法，从而加以改善。
在解决案主心理问题的过程中，还采用了行为疗法和认知疗，帮助她建立合理的认知观念，并学会用积极的想法去改变她的现状。
2、寻求社会系统支持
人是处于一个社会中的人，只有单方面个人的努力还是不够的。因此寻求身边老师、家长以及同学的关心是很重要的环节。从案主事后发展情况来看。老师、同学以及家长的关心和帮助给案主带来了信心，这种温馨的感觉促进案主尽快走出现状带来了动力。
通过班主任了解到，案主现在情况比较稳定，也不再发生深夜去敲老师门的现象。跟同学相处也比较自如，尤其是跟寝室同学相处较好，大家也都比较关心她。在学习上，案主还是比较努力地学习。总体来说，跟以往的情况已经有了比较大的改观。
本个案研究表明：尤其是高三学生，学习压力情况较重，在关心他们学业成绩的同时，也需要关心他们人格的健全发展，良好的心理健康状况能够促进学业的进步，但不良的心理健康状况反到会阻碍学习生活。针对个别学生应该及时采取心理咨询或治疗，积极关注身边的每一个学生。
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一例关于考试焦虑的案例分析
国家职业资格统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例分析 文章题目：一例关于考试焦虑的案例分析 姓名：李亚娟 身份证号：61040419820721109 所在省市：陕西省咸阳市 所在单位：咸阳市双照中学
一例关于考试焦虑的案例分析 李亚娟 咸阳市双照中学 摘要：求助者, 男性, 18岁, 学生。由于父母对其要求较高较严，平时学习虽然努力刻苦，但高考成绩不理想，对他影响较大。近一周以来产生紧张焦虑情绪，注意力不集中，心里烦躁不安。入睡困难，饮食正常，无器质性问题，能够进行正常生活和学习，但效率不高。本文是一例运用艾利斯合理情绪疗法和放松疗法，对考试焦虑的高中生进行心理咨询的个案报告。结合求助者的相关资料和SAS、SDS 等的测验结果，确诊为有关考试焦虑的一般心理问题，然后以合理情绪疗法、放松疗法为主做了有效的干预和治疗，最终求助者的焦虑程度减轻，初步达到了咨询目标。 关键词：考试焦虑一般心理问题合理情绪疗法放松疗法一．一般资料 1.一般人口学资料 金某（化名），男，18岁，汉族，某地方高三学生，身高170左右。父母均为农民，初中文化程度，家庭经济状况一般，家中还有一个上高一的妹妹。 2. 个人成长史 金某家住陕西咸阳某县，家中共四口人排行老大，有一个在上高一的妹妹。从小生活在传统的农民家庭，父母都是农民，感情融洽，对其期望较高，管教比较严格，从小就教育他要好好学习，作为家中的顶梁柱要做表率。从小学一直到初中，学习比较刻苦认真，不管是老师还是家里人都认为他一定能考上好大学，结果高考失利，复读一年，现在市里知名中学复读高三。 3. 精神状态 焦虑，紧张，烦躁,注意力不集中。 4. 身体状况 入睡困难，饮食正常，无器质性问题。
小学生考试焦虑问题心理咨询案例报告
小学生考试焦虑问题心理咨询案例报告 摘要：本案例是一位小学五年级的来访者，通过他的主述和陪同家长的陈述，了解到他近两个月以来，每次遇到数学考试就手心不停地出汗、心慌气短有胸闷的感觉，考前一天没精神、疲乏、易怒。在了解来访者心理问题形成原因和发展历程后，经过认真、慎重的鉴别，排除精神疾病的可能，进而了解到孩子的父母曾多次带他去大医院看病，均无躯体性疾病。从严重程度来看，反应不甚强烈，只局限于数学考试，情绪没有泛化，没有严重地影响社会功能。因此，诊断为一般心理问题。决定运用合理情绪疗法和系统脱敏法，对来访者进行数学考试焦虑的行为矫正，从而改善求助者的焦虑感，并对来访者进行心理疏导和解释，帮助他在今后的学习中遇到问题时，能较好地找到解决的方法，有利于求助者今后能健康、快乐地成长。 关键词：考试焦虑一般心理问题矫正疏导健康完善 一、一般资料 1、人口学资料 张立广（化名），男，汉族，家中独子，小学五年级学生。身体健康，无任何躯体性疾病，家族无任何精神疾病史。 2、个人成长史 家长管教严格，张立广很听话，自理能力强，从小就学会自己能做的事情自己做，各科学习成绩优异，还经常代表班级参加学校各种活动，很受老师们的喜爱，是父母、亲人们人前夸耀的重要谈资。
不幸的是，半年前，张立广的父亲因意外致残，母亲要承担起家内外事务，压力很大。把他转学到一家私立寄宿制学校。刚开始老师反映张立广各方面表现都不错，只是近来身体不好，数学成绩大幅下降，一考数学就紧张，手心冒汗、心慌气憋，他自己非常痛苦，家长带他去了很多医院，也没查出什么病，只好带他来找心理咨询师帮助解决问题。 二、主述和个人陈述 主述： 近两个月因一次数学考试失利，对考试产生紧张、焦虑感。 个人陈述： 张立广说：“转学不久就期中考试，两个学校学的教材内容有些不同，数学考试成绩不佳，逐渐导致后来数学成绩大幅下降，结果近两个月来一考数学就紧张，手心冒汗、心慌气憋的，内心十分痛苦，家长带他去了很多医院，也没查出什么躯体性疾病，因此，由母亲陪同进行心理咨询。 三、观察和他人反映 观察印象：该来访者说话不太主动，多数时间低着头揪拧裤子，情绪低落，显得很焦虑不安，但遇到他母亲说的他认为不太对的地方，会予以纠正和解释，要求改善欲望较强。 母亲反映： 张立广近来状况较差，连续一周三次因身体不适被老师请到学校，看着儿子情绪低落，成绩不断下滑，心里非常着急。接回家后，饭也不正经吃，倒头呼呼大睡，现在家里就指着我一个人忙内忙外，我和他爸爸希望
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焦虑情绪的心理咨询个案报告
焦虑情绪的心理咨询个 案报告 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-
一例焦虑情绪的心理咨询个案报告 摘要：本例是应用美国心理学家埃利斯创立的合理情绪疗法的理论和方法，针对一例焦虑情绪的个案进行咨询。通过对求助者不合理信念的分析辩论，使求助者认识到非理性思维方式是导致其情绪困扰的根源，从而用理性思维方式代替非理性思维方式，使求助者的焦虑情绪得到了基本的解决，基本上达到了咨询效果。经过咨询，提示了合理情绪疗法对焦虑情绪进行咨询与治疗是有效的。 一、一般资料 （一）人口学资料 求助者李某，女，31 岁，身高米，体重 67 公斤，汉族，未婚，职业为警察。 （二）个人成长史 求助者于 1986年出生，因母亲怀其时属于高龄产妇，因此足月后剖腹生产，虽获母乳不足，但发育正常。父亲为镇政府一名干部，母亲为电厂工人。在家排行第二，上有一哥哥，大其 8 岁。家庭经济状况良好，父母感情和睦。幼年时期活泼开朗，能与同龄朋友相处。求助者 7 岁入学，学习成绩优异，小学毕业后顺利考入县城重点中学，寄宿在县城的哥哥家，哥哥和嫂子对其比较照顾，但求助者觉得不是很方便，就在初中毕业升入高中时，从哥哥家搬出，住到学校集体宿舍里。高中毕业后以优异的成绩考入北京一所大学。大学毕业后不愿意回老家工作，孤身一人来到异地工作。通过公务员考试进入公安队伍。工作 9 年多，工作积极努力，但始终没有合适的恋爱对象。最近自己买了房子，原以为会对自己找对象有所帮助，可是还是毫无进展，眼看自己 30 多岁了，不免有些着急，所以情绪变得有些焦虑，伴有一些抑郁。来访者从未谈过恋爱，只是上学期间有一暗恋对象，但表白后却遭到拒绝。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉 焦虑，有轻微抑郁持续近 1 个月，入睡困难近半个月。 （二）个人陈述 求助者最近自己买了房子，可是住在自己的房子里却感觉不到快乐，反而觉得越来越孤独，无助。一想到自己都30 多岁了，还孤单一人，被人们称之为“剩女”，就难以入睡。求助者表示不想再这样下去了，觉得很痛苦，所以来寻求一些心理上的帮助。 （三）需要解决的主要问题焦虑情绪，失眠。 三、观察和他人反应 （一）一般印象 年貌相符，身材高大、体壮，衣着适时整洁，未化妆。言语流畅，眉头紧皱，面带愁容。 （二）精神状态 求助者感知觉、注意品质、思维状态未发现异常，但情绪低落，意志活动无明显增强或减退，焦虑以来一直都能坚持工作、学习，自知力存在，主动求治；人格相对完整和稳定，性格外向。
一例考试焦虑的案例报告
考试焦虑情绪的心理咨询案例报告 摘要本文是一篇心理咨询案例报告,这是一个心理咨询者在咨询过程中遇到的一例由于因担心考试成绩不好导致的心理困惑,主要通过认知行为疗法、系统脱敏等方法使求助者克服了考试焦虑。 1 一般资料： 田某，男，13岁，汉族，八年级学生，独生子女，体态正常，无重大躯体疾病历史，家族无精神病史。从小随父母生活，性格内向，比较胆小。父母都是公务员，工作较忙，很少同孩子主动交流，对求助者要求较高。因害怕父母的严厉，处处严格要求自己，以避免被父母批评。所以，田某除了学习之外，兴趣爱好极少。 2 个人陈述： 田某向心理老师反映，所就读的班级云集了各校的尖子生，竞争非常激烈，学习压力大。在进入中学后的第一次期中考试前两天，由于担心成绩考不好，自己就开始出现心慌的现象，考试时更不能进入状态，结果考试成绩和预想的相差甚远，由进校时班里的第3名降到了第22名。现在只要临近或参加考试心里就总是焦急和心慌，很难入睡，白天筋疲力尽，无法集中注意力听课，也难以静下心来复习。但是在平时，学习就没有问题，因为没有考试的压力，所以身心都比较放松，不焦虑、不紧张，睡得也比较香。可是最近因为又要面临期末考试，这几天问题又严重起来了，自己感觉非常苦恼，所以前来咨询，希望得到老师的帮助。 3 观察和他人反映： 身体和智力均发育正常，自知力完整，主动求治，叙述情况条理清楚，仪表整洁，回答问题能抓住要点，谈到考试时表情痛苦、紧张，情绪低落，接触交谈合作，无幻觉、妄想。孩子母亲反映：小孩从小很懂事，自尊心强，成绩一直很好，现在考试压力大，希望通过咨询能缓解考试焦虑。 4 心理测量表结果： SAS 测定总粗分=42 标准分=52.5 EPQ 测验E=39 N=61 P=58 L=19 5 评估与诊断： 诊断依据如下： 根据对田某临床资料的收集，对其问题持续的时间强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断： 5.1 区分重性精神病 田某感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的行为超出正常范围，属自制力完好，有主动求医行为，迫切希望咨询员能够帮助其摆脱困扰，重新恢复正常。从以上两点看，根据精神活动正常与异常的三原则判断，排除重性精神病可能。 5.2 区分神经症 其一、田某的问题明显是由社会生活事件引起的，即由于担心考试成绩不好所引起的焦虑。其二、以焦虑情绪为主要表现并引发了其他的身心反应。其三、焦虑情绪持续存在的时间不到一个月。其四、田某的心理问题时间与表现形式与心理因素联系密切，有具体明确的对象和固定内容，无显著的植物性神经功能紊乱。根据许又新神经症一书中提出的精神症临床诊断三标准： 1）病程三周评1分 2）精神痛苦程度紧张心烦评1分 3）社会功能学习上受到轻微妨碍评1分 上述诊断评分为3分，按照许又新教授总分6分以上可诊断为神经症的标准，故可排除神经
焦虑症的心理治疗和案例解析
焦虑症的心理治疗和案例解析 焦虑症的心理治疗和案例解析。 关键词：焦虑、恐惧症、失眠、疑病症、惊恐发作。 作者于飞，心理咨询师、催眠治疗师、心理督导师，综合正心疗法创立者，擅长焦虑症、强迫症、社交恐惧症的疗愈。 一、综合论述 01、焦虑情绪的解析 焦虑情绪是指向未来，是担心有不好的事情会发生。 担心的对象多种多样，比如犯错、失败、被质疑、被否定、被贬低、被嘲笑、被冷落、被疏远、生病、意外、死亡...... 以无意识的、快速的、自动化的、习惯性的、模式化的思维逻辑推理、画面想象的形式存在，引发焦虑情绪体验。 焦虑情绪同时也在推动着上述思维形式。 思维形式和情绪感受交互影响，相互促进、恶性循环。02、焦虑症状的解析 焦虑反映在思维上：担心有不好的事情会发生。 焦虑反映在情绪上：紧张、不安。 焦虑反映在身体上：胸闷、呼吸短促、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适、失眠多梦......
焦虑反映在表现上：坐立不安、瞻前顾后、犹豫不决…… 焦虑反映在人际上：敏感、多疑，猜忌、回避...... 思维形式推动着焦虑情绪，焦虑情绪引发身体不适和外在的不良症状表现，影响着自己对自己的感觉和看法，以及他人对自己的看法，自己和他人对自己的看法又影响着情绪变化...... 思维形式和内容、情绪感受、身体反应、外在表现、外界人际关系评价等交互影响，相互促进、恶性循环......以上任何一个方面，都可以成为新的诱发因素，引发一个新的恶性循环。 举例：自己担心某人会怀疑、否定自己，从而感到情绪紧张，从而身体僵硬、胸闷、呼吸短促、表情不自然，感到不舒服，他人看到自己紧张不自然，感觉自己心里有鬼、不真诚...... 03、常见的焦虑形式 广泛性焦虑：经常或持续的无明确对象和固定内容的提心吊胆及紧张不安，肌肉紧张，难以忍受而又无法摆脱。是习惯性的对事物的消极预期和灾难化联想，以及习惯性的焦虑情绪和回避做法。是一种谨小慎微、严防意外发生的身、心状态。 躯体症状：焦虑情绪引起的身体不适感，如胸闷气短、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适......很多当事人一开始的时候会以为是躯体疾病，跑到医院检查又发现不了什么实质性的问题，医生往往会给一个轻微病症的诊断，有的医生会建议去看心理科，后来才知道是焦虑的躯体症状。
考试焦虑心理咨询案例报告
考试焦虑心理咨询案例报告 一、个案基本资料 1、求询者基本情况：学生夏宏伟，男，16岁，汉族，广东顺德人，高中一年级学生，家住广州市芳村区 2、求询者个人成长历史： 求询者上初中（非重点学校）时，学习成绩很好，是校团委的干部。素以“战略上轻视对手，战术上重视对手”的态度对待学习竞争。同时上课听讲认真，思考积极，且思维宽广活跃，对某些学习问题均能提出自己独到的见解，作业完成的质量也很高，经常受到教师的表扬。同学遇到难题也喜欢向他请教，他也总是竭尽所能地帮助那些有困难的同学，以达到共同进步。 进入重点高中后，求询者平时的学习成绩不错，作业和练习卷子总是全优，经常受到教师的表扬，平时同学遇到难题往往向他请教。对此，他仍可以从容作解，思路敏捷。但一到期中、期末等重要的大考，他平常那股沉着、敏捷劲儿便无影无踪了。本来不成问题的题目，这时却怎么也解不出来，或者答得漏洞百出，过去上初中时从未出来过的毛病，如计算马虎、看错题等，此刻也冒出来了。这种情况主要表现在数、理、化三门学科上。 3、教师反映： 每次大考，在考场上求询者都显得异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，他总是神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，他自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替他着急。他自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，他陷于了极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。 4、父母陈述： 自从孩子升入高中后，我们对他要求更加严格，一般娱乐活动都没有让他参加了。他比以前更加勤奋和努力。第一学期中段考后，成绩明显下降。总分从全年级的第5名下降到第45名。回家大哭了一场，从此情绪萎靡。以后每逢重大测验和考试的前两天起，他总是吃不下饭，而且经常失眠。而每次考试后，又常常情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快......。 5、求询者自诉： “我虽然读了一所很有名气的学校，但每次考试总是不理想。尽管父母很少责备我，可我却觉得学习不好很难……。我也不敢戴校徽回家。以前的初中同学，总是把我看得高他们一头，元旦的贺年卡片也常写上：…你是咱们班里最有希望的一个?，可是现在却……，“我很苦恼。为了学习问题，我每天冥思苦想。我不知道自己是否得了那种…考试焦虑症?？因为尽管在考前我再三告诫自己，不要慌，但一到考场却总是如临大敌，心神不定。原来复习的内容，根本无法想起。到最后总觉得题目还没有做完，但是脑中却已经一片空白了......。 二、考试焦虑的原因分析和评估诊断： 1、对求询者进行考试焦虑的量表测试
一例母女关系心理咨询案例报告
一例母女关系心理咨询案例报告 [摘要]李某，女，16岁，高三学生，从小生长在澳大利亚，3岁时父母离异，8岁时母亲再 婚。近半年多来，与母亲关系紧张，常常因为一些事，母女之间发生争执、愤怒争吵、威胁等行为。出现争吵之后情绪不稳、焦虑、行为冲动、不能安心学习、情绪低落浮动较大、身体不适等症状。影响了学习和生活、并且母女之间水火不容、情感冷漠，心理痛苦6个多月。诊断为严重心理问题。运用认知疗法结合行为疗法及主客观分析进行心理咨询，取得令人满 意的效果。 [关键词] 情感、关系、沟通模式、文化 一、一般资料 1、一般情况： 李某，女，16岁，未婚，高三学生，在澳大利亚长大，父母为科学家，家庭经济状况较好。 2、个人成长史： 自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格略偏外向，特别追求完美，争强好胜。 父母要求极严，甚至苛求。亲生父亲与母亲在她3岁时离异，母亲单独带到8岁，8年前与现在的父亲结婚直到现在。（父亲为英国人）。从小到大一直很乖，学习成绩非常好。 3、精神状态： 着装整洁，年貌相称，谈话中大都是对母亲的控诉与痛斥，情绪激动、气愤，情绪低落。知道与母亲生气并不好但当时不能克制并找不到宣泄方式感到痛苦，迫切希望治疗。 4、身体状态 自幼身体健康，未患过严重疾病，与同学交往良好。情绪激动时觉得胃部、身体不舒服，食欲降低。 5、社会功能： 与人交往较正常，学习状态不好但成绩影响不大。行为易冲动有些过头，甚至过激，但大部分仅仅限于与母亲关系上。 6、印象： 外表：很漂亮，在人群中很显眼、与众不同，典型东方人面孔。很有灵气的女孩。
表现：语速很快，领悟力很强，表情丰富。 性格：追求完美、自尊心强、嫉妒心强、自我为中心。 二、主诉： 与母亲冲突时很难控制情绪，气得要死，想尽办法气母亲，自己也非常气愤，情 绪久久平静不下来，情绪低落，无法宣泄6个多月，严重影响母女关系及正常学习和生活。 三、个人陈述： 认为妈妈对自己要求苛刻，经常讲道理，因为很小的事就教训自己，说自己这不对那不对，不许我这样那样（坐姿、卫生等要求都很苛刻），小时候只能忍着，乖乖听话，可现在长大了有自己的想法，可得不到父母的理解与尊重所以很逆反，我为什么要听他们的她说的并不都对。并不想与母亲的关系这样敏感，可因为一点小事都会大吵，克制不了，只有让妈妈越生气自己才舒服。想改变这样的相处模式，因为觉得很影响学习和心情尤其会觉得在家里会感到压力。可只有自己改变而父母不改变，对他们的方式和态度觉得很不平衡很委屈。哭述：“我很矛盾、很痛苦，医生您帮帮我”！ 我不知道该怎么办。 四、观察和他人反映： 周围的亲人朋友都说她性格比较外向，很会表达自己的情感，学习常常是第一名，很刻苦很聪明，有上进心，学习认真，有追求完美的倾向。家人介绍，在家发脾气时有过激行为如：骂人、摔东西甚至烧房子。 五、心理测验结果： （1）做SCL-90自评量表测验，结果显示：焦虑、抑郁指数超过正常范围，其它分值均为正常范围。 （2）EPQ测验结果：P-45，N-55，E-45。 六、诊断 1、诊断结果：严重心理问题 2、诊断依据：
高中生考试焦虑个案分析
高中生考试焦虑个案分析 一、当事人个人陈述 小丽，女，高三学生。很怕学物理和数学，一见到理科题目就感到头痛，无心复习，晚上难入睡，半夜易惊醒。非常害怕考试，考试时会紧张得头脑一片空白，手心出汗，难以集中精神答题，遇到难题容易放弃。在初中时成绩很好，总是被各种荣誉包围着。上了高一学习并不大用功，但成绩还可以，数学还曾经得过全年级第一。物理虽不是自己的强项，但自认为数学学得好，学物理应该没问题，所以在高二进了物理班。可上了高二物理学得并不好，由此对物理课和物理老师产生了恐惧感。到了高三，几次大考成绩一次比一次差，特别是物理，导致现在对其他科目包括数学也失去了信心，越学越差。以前希望考清华大学，现
在成绩已经掉到了全级的500多名，感到前途无望。表兄表姐们都非常优秀，自己压力很大，很担心别人会因自己成绩差而看不起自己，尤其怕辜负了妈妈。 二、问题分析与诊断 考试焦虑是考生中常见的一种以担心、紧张或忧虑为特点的复杂而持续的情绪状态。在考试之前，当考生意识到考试对自己具有某种潜在威胁时，就会产生焦虑的心理体验，这是面临高考的学生中普遍而突出的现象。他们怀疑自己的能力，忧虑，紧张，不安，记忆力下降，思维受阻，并伴随一系列的生理变化，如血压升高，心率加快，面色变白，皮肤冒汗等。 心理学研究表明，适度的考试焦虑对于提高学习效率有着良好的促进作用，但焦虑程度过高或过低则会影响学习效率。小丽在考试前害怕理科，难以专心学习；在考试过程中因过度紧张而出现心慌、思维阻断等症状，影响了考试水平的发挥。可见，她存在着比较严重的考试焦虑。 小丽产生考试焦虑的原因主要有以下几点： 1、对考试的认识不正确。 对于考试的认识是影响考试心理的一个最为重要的因素。小丽把考试看得过分重要，以前成绩优秀的她自我期望高，过分重视考试结果，导致她在学习和考试过程中容易出现不必要的担忧，经常猜想考试失败后的种种消极后果，为自己制造了沉重的精神包袱。 2、家庭、学校环境的影响。 小丽的表兄、表姐都以优秀的成绩考上了重点大学，为此，家里人对就读重点中学的小丽也寄予很高的期望；特别是妈妈，虽然对小丽的学习没有提什么要求，但每天对小丽无微不至的照顾，使小丽感到“考不好就对不起妈妈”，压力非常大。而在学校，周围的同学强手如林，个个学习都很勤奋，眼看同学们不断在进步，自己却学习效率低下，成绩直线下降，小丽更是焦虑万分。 3、以前的失败经历。 曾经的考试失败经历很可能会在学生心里留下深刻的印记，影响到学生之后的学习心理状态。小丽在高一之前对自己的学习自信十足，可上了高二后自己主修的物理成绩并不理想，对自己造成沉重的打击，心理落差很大。面对同学的激烈竞争，面对家人的殷切期望，考试失败的痛苦经历使小丽感到一种威胁，产
考前焦虑案例分析
江西财经职业学院安全工作典型案例报告 江西财经职业学院方卫中 【舒缓压力，不被“考证”而击倒】 一、具体案例 小王，某财经职业学院2010级国际贸易（2）班男生，山东省青岛市人，独生子，爸妈均在外贸公司工作，自己是班上的学习委员。2011年10月16日（周日）晚自习晕倒在教室。第二天上午8：30左右，他在几位同学的搀扶下，来到学校心理咨询中心找心理老师咨询，只见这位身高足有1.75米的小伙子满头白发。接待他的心理老师招呼其入坐后，耐心聆听他的诉说：“老师，我因为报考报关员，从大一入校不久，就开始与几个同学一起着手报考的事。为了通过“报关员”考试，我看烂了二十多本考试参考资料，做了上百套模拟试卷；为了通过“报关员”考试，我来校将近两年了，寒暑假都没有回家与父母团聚；为了通过“报关员”考试，我上课经常走神，老是想着考报关员的事，晚上经常是一、二点才睡觉，睡觉老是失眠做噩梦，头发也白得差不多了。现在离“报关员”考试只有半个月了，但是自己的临考状态却很不好，昨天晚上还晕倒在教室。我现在非常担心如果考不过，我无法面对我的父母，无法面对我的老师，无法面对我的同学，也无法面对自己的满头白发。假如我不能通过报务员考试的话，只有去撞墙，一死了之。通过心理咨询老师一个半小时左右的心理疏导，这位同学不仅能够以积极乐观的心态应对考试，而且赢得了较为理想的考试成绩，实际分数远远超过达标线，2012年8月在进入大三之前，就提前与山东青岛某公司签约了。 二、案例分析（通过具体案例，分析引发原因，采取的方法措施及取得的结果） 考前焦虑症，也称考试恐怖，是指因考试压力引起的一种心理障碍。主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安、恐惧等复合情绪障碍。还有可能伴有失眠、消化机能减退、全身不适和植物神经系统功能失调症状。这种状态影响考生的思维广度、深度和灵活性，降低应试的注意力、记忆力，使复习及考试达不到应有的效果，甚至无法参加考试。还可能出现不明的腹泻、多汗、尿频、
心理咨询案例报告
心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初
考试焦虑案例分析
考试焦虑案例分析 考试焦虑案例分析 某同学，平时学习刻苦努力，成绩一直很好，但心理压力十分沉重，正如该生自己述说的：进入初三，情况发生了变化，学校的要求高了，家庭的希望大了，心理不知不觉就变得沉甸甸的，总怕自己考不上重点高中。从进校门的第一天，这位同学学习就相当刻苦，家里也从来不会让他干活，几乎把所有的时间和精力全部用在了文化学习上。可是每次考试前一天她就开始紧张，怕考不好，总是复习到很晚，睡觉时也睡不着。进入教室手发抖、出汗、心慌、总想上厕所。一拿到试卷，一旦有不会的题就大脑一片空白，明明会的东西也全都忘光了，与此同时，也给自己带来了超负荷的心理压力，他怕看到老师和家长期待的目光，一遇到考试就十分紧张，唯恐出现失误，对不起学校和老师，对不起父母，对不起自己的努力。可是他越紧张越考不好，可就是不知道怎么办。考试的分数象一块巨石压在他的心上，久久不能搬去。无疑，对学习和健康都产生了不利的影响，他有时也知道这样不好，但是不能自拔。 分析诊断
这是典型的考试焦虑症。考试焦虑症也称测验焦虑，是指在一定的应试测验激发下，受个体认知评价能力、人格倾向与其他身心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过不同程度的情绪反映所表现出来的一种心理状态。其症状主要表现为：在考试前后或考试中，经常出现情绪高度紧张、全身恐慌、胸闷、头昏，无法抑制自己焦虑的情绪，记忆困难，思想难以集中，原来复习过的知识考试时回忆不起来。严重的还伴有口干、恶心、呕吐、手指哆嗦、睡不好、吃不好，腹泻等症状。该生有很强的自尊心，一心期望在考试中获得好的成绩，在考试受挫之后陷入极度的苦恼之中，例如该同学考试前一天就开始紧张，并且晚上睡不找觉，一进考场手发抖、出汗、心慌、总想上厕所。一拿到试卷，一旦有不会的题就大脑一片空白，明明会的东西也全都忘光了。 考试焦虑调节方法 1、端正考试动机，调整期待水平 在考试还未来临就惶惶不可终日，带着强烈的求胜动机和沉重的心理负担去复习、考试，结果情绪焦虑程度越积越强烈，临场发挥时事与愿违。因此，学生要将考试动机调整到适当的水平，期待水平过
关于对一“因敏感心理导致慢性焦虑症”学生的心理咨询案例分析
关于对一“因敏感心理导致慢性焦虑症”学生的心理咨询 案例分析 （一）学生一般资料： 该学生是我校（某某市职业中专）高职升学尖子班的一名学生，学习成绩非常优秀，发挥好时能进级部前五名，性格内向，不擅言谈，身体素质较差，精神低落，心事重重。 成长史：出生：农村家庭，天真，对世界充满好奇与向往。 小学：成绩优秀，名列前茅。 初中：初二，出现焦虑问题，睡眠障碍，成绩下滑。 初三，在痛苦中度过，出现问题的导火线。 高中：高一:到我校学习，问题发展。 高二，问题进一步恶化，并且转移。 高三，学习的压力和问题严重的矛盾无法解决，主动寻求帮助。 （二）学生自我陈述： 初二时，成绩优秀，因为上学路远，经常迟到被老师罚站，因为习以为常，所以不是很在乎，于是老师很生气，就狠狠地批评了我，我觉得老师肯定对我有成见了，于是我也开始不喜欢老师，以至于开始恨老师。出于跟老师赌气吧，我也不认真学习了，紧接着自然就是成绩下滑，我本来学习那么好，现在却考得这么差，都怨那可恶的老师，我更恨老师了，我接受不了自己的成绩，晚上出现了失眠，我就买了安眠药，吃了也不管用。我痛苦极了，我曾想过不上了，又考虑家人一定不会同意，真没办法，我难受死了，每天我觉得度日如年，我成了睡眠的奴隶，一个心理不健康的人，我该怎么办？真是祸不单行，上初三寒假时，我回家过年，有一天，家里来了一个亲戚，她在我们家吃的饭，但是，饭后我发现奶奶把她用过的碗扔了，我就好奇地问为什么，奶奶说她得了肝炎，此时我正想起我们刚学过，肝炎是传染的，哎呀，我刚才还和她在一个盘子里吃菜了，我是不是被传染了，我感觉好像自己真被传染了。于
是我整天闷闷不乐，也很害怕，最后我实在忍不住了就去医院检查，结果说我没有被传染。我很高兴，但是此后我仍然害怕和别人一起吃饭，生怕自己被传染上。我从不敢在外吃饭，因为我觉得外面的盘子不干净。也不愿意跟别的同学互相借东西，于是我跟别人的来往少了，觉得自己很孤独。我整天都在疑神疑鬼，我的头都快要炸了。中考我落榜了，我都不想上了，可怕家人伤心，于是来到职业学校。爸爸让我上的升学班，还让我好好学习，将来考上大学。在高一我仍然整天担心，看到别人手划破了，我就害怕站到自己的身上。有一次，同学跟我开玩笑，把血弄到我身上，我觉得这下完了，我得马上洗干净，我一遍又一遍的洗，每洗一次我就会放松一些。不洗干净，我就无法安心学习。就这样我受折磨地度过了高一。到了高二，我的情况更严重了，我开始害怕红色。遇到红色的东西，我就会浮想联翩、忧心忡忡，无法学习。此时我觉得如果再这样下去，我高考肯定考不上。我想找人帮我解决，可是我又怕别人会笑我心理不健康。老师讲的我根本没心思听。我实在无法控制自己了，我想到了自杀。但是我又不忍心扔下年迈的父母，于是我就打消了这个念头，无论怎样，我都要活着。就是在困惑中我度过了高二。转眼间，我升入了高三，学习的压力和问题的严重让我更加担心。我该怎么办。我在校园里徘徊，突然看到心语信箱，我心里一动，有了，我的救星来了。我为什么不找心理老师帮忙呢？我迫不及待地找到心理老师，于是便开始了我的咨询。 （三）观察和他人反映： 心理老师的观察：第一次见到他，感觉他心事重重，好像有很大的包袱压在身上，一筹莫展。他很紧张，就怕被别的人知道，说他心理不健康，非常急迫的要我救救他。还说已经找我几天了。 通过班主任的了解：该同学表现与其他同学不太一样，因为语文成绩不好，语文老师找他谈话，他觉得老师对自己太关心，受不了。常跟班主任老师说：“老师，你别对我那么好，我受不了。” 考虑为其保密，于是未向同学了解情况。
2一例自卑情绪的心理咨询案例报告
一例自卑情绪?的心理咨询案例报告 摘要：针对一例自卑情绪问题的案例，采用认知疗法和行为训练的方法。结果显示：来访者的自信心得以提高，同时人际关系明显得到改善，有效地提高了来访者对自身以及对生活状态的满意感、幸福感。咨询效果良好，也表明了运用认知疗法和行为训练的方法能够改善来访者的自卑情绪，提高来访者的自信心。 关键词：自卑情绪；认知疗法；行为训练 1.资料收集 1.1一般资料 余某,女,20岁，未婚，高职院校一年级学生。出生于云浮市一个农村家庭，家中三姐妹，自己是老小，家庭经济困难，学习成绩一般，通过自己的努力考上大学，是家里唯一上大学的学生。 1.2主诉 出现莫名的抑郁情绪，感到自卑、焦虑，持续一月。 1.3个人陈述 觉得自己长得矮小不漂亮，所以从小玩伴较少，爸爸有时会打骂她们，所以自己从小性格温顺，但由于身体较弱，所以在家做事不多，妈妈对自己较为保护。自己是家里唯一上大学的学生，所以父母对自己的期望很大，时常对自己说20岁的大学生啦，该懂事了，在家要求她有大学生的样子。自己也希望能够与众不同，出人头地。但由于之前一直没有做过太多事的缘故，自己一做起事情来，就遭到妈妈的批评，这让自己觉得压力很大，同时看到周围与自己同年龄的人都已为人妇，做起事来也有模有样的，更加觉得自己一无是处，回到学校，看看自己身边的同学都有自己的特长，参加各种各样的社团活动，自己却没有一样技能可以拿得出手的，害怕别人异样的眼光而不敢表现自己，还担心自己用语不当无意中会得罪同学，所以和同学交流较少，不敢主动与他人讲话，老师上课提问紧张得说不出一句话，觉得很丢脸，由此更加自卑，觉得活了二十年的时间自己竟然什么都不会做。希望自己能够像别的同学那样开朗、自信，上课能自如的回答问题，能与更多的同学交往，以便更好的适应社会。
“考试焦虑”案例分析
“考试焦虑”案例分析 张*同学是独生女，在小学阶段，父亲忙于工作没有精力关注孩子，孩子的学习都由母亲照料，但她特别懂事，她读书期间一只学习刻苦，成绩优异，自尊心很强，对自己要求也很严格，一直是老师同学口中的好学生、家长眼中的好孩子，未受到任何挫折。上了初中二年级后，由于家庭变故父母都外出打工，很少陪伴她，但却对她很是疼爱，父母对她寄予了很大希望。但是近期出现不同程度无法入睡、焦虑、记忆力差、浑身不适，尤其一提到考试孩子会表现出紧张焦虑，情绪低落。 该生心理问题是由明显的现实原因引起的。不良情绪仍在一定的理智控制下，能保持行为不失常态，没有影响逻辑思维。基本维持正常的生活、学习和社会交往，，但学习效率下降。反应只局限在考试引起的焦虑，无回避和泛化。 针对此类问题老师、家长和学生本人制定了以下方案： （1）针对问题，正确引导 ①引导学生认识自己产生焦虑的原因；无疑就是学生太注重成绩，担心自己在本次考试中考出不理想的成绩； ②调整认知方式，转变观念：原来小学的知识简单，稍微学习就能考出80多分的成绩。初中知识综合程度高，难度大，成绩难免波动大，容易引起孩子的焦虑情绪。 （2）帮助孩子树立自信心：虽然成绩没有小学优秀，但各科成绩都在合格水平，表明基础知识掌握扎实，只需在后面的学习过程中多加强化提高训练，成绩会有很大的提高。 （3）抗压能力强化训练：每周末，最好在家自己用规定的考试时间自我检测，家长帮助孩子批阅有问题的尽早解决。让考试在孩子的学习中成为一种常态化学业。这样有助于学生缓解考试焦虑的心情。 经过半个对学期的引导、训练，该生的焦虑情绪得到了很好的改善，改变了不合理的认知和错误的感受，考试时大脑思路清晰冷静，感觉明显没有以前那样焦虑。
焦虑症案例分析与解决方案
生命科学学院生物科学二班王东雪学号：201138010216 焦虑症案例分析与解决方案 案列：肖华（化名），女，22岁，她说自己学习十分刻苦成绩却不十分理想。每次阶段考试前都有明显的焦虑紧张，胃口很差，吃不下东西，但一直坚持去课室复习迎接考试。且因过分看重考试成绩经常在考试复习中熬夜学习，而考试后又常因成绩不好而懊悔不已。她曾经紧缩眉头，不安地叙述道：“还记得上大一考第一科时，我考的很糟，心里非常失望。我花了很多时间去复习，没想到还是考不好。当天晚上我开始复习接下来要考的科目，可老是走神。晚上一夜没有睡好，总在想白天的考试，越想越自责，觉得自己在考试中如果能够发挥的好一些不至于考的这么糟糕。第二天很早就醒了，我不敢多睡，匆匆去课室看书；可是越看越觉得很多内容都没记住，心慌的厉害，脑子也不听使唤了。午饭我一点什么都不想吃，不过想到要继续考试复习还是强迫自己吃点，没有吃下多少就忍不住全吐了出来。晚饭也是如此。我很害怕，我可能读不下去了。” 分析：从她的叙述情况容易判断，她所经历的情形为考试焦虑症。焦虑是人们的一种情绪体验，它来自人们对客观事物的认识。当主观认识对客观事物赋予了超过心理承受能力的过高意义后，在重新审视自己时，发现现实与理想的差距较大，又不具备良好的客观条件去应对，因而感受到压力，进而产生焦虑。这是每个人在生活中都能体验到的一种心理感觉。 考前压力对每一个考生来说是正常现象，压力来自对目标的期望
值，现实与期望值之间的差距越大，所形成的压力越大；没有期望也就没有压力。适度的压力可以激励考生为争取好成绩而努力。压力过大时，需要了解在达到预期目标的道路上是否出现了难以跨越的障碍，是现实的障碍，还是心理的障碍。 在学校中，考试对于学生的学习生活有着重要的影响。几乎每一个学生在考试时都会有一定程序的紧张感和担心，这是很正常的，也是学校将考试作为督促学生学习的一种重要手段的心理依据。但考试给学生带来的焦虑却有着很大的个体差异。一般来说，性格内向，情绪波动大，挫折耐受力和内部矛盾化解力差的人，或自我意识差(自我多疑或自我评价过高)、独立性差、优柔寡断、谨小慎微的人容易出现过度焦虑。 考前焦虑大致来自几种情况：对考试所赋予特殊意义的认定，如：关系到人生发展、关系到个人荣誉、对父母的报答、是个人价值体现的砝码等。考试失败就是上述意义的永久丧失，不可弥补。这种对考试失败结果会造成危害的认识，随危害强度增大，心理感受性提高，承受考试压力带来的心理阈限降低，人越敏感、焦虑。适当的焦虑可以产生激励自己的动力，没有焦虑也不能鼓舞人的斗志，过于焦虑则会让未上阵的考生在心理上先乱了方寸，不战自溃。舒缓的办法是接受现实，别给考试赋予太多的含义。给自己一个适当的定位，在现有的条件下提出合乎情理的期望值，在此基础上建立现实的奋斗目标，去争取好的结果。
一例女高中生考试焦虑咨询的案例报告(包含咨询记录六次)--心理咨询师论文国家二级心理咨询师
一例女高中生考试焦虑咨询的案例报告 XXX（人名） XXXX（单位名称） 摘要：王某，女，19岁，高三学生，因临近高考，考试成绩大幅下降，对考试充满焦虑前来咨询。既往无重大病史。平时内向。SAS 总分75分，SDS总分54分。精神检查：意识清晰，思维正常，有明显的焦虑情绪。心理评估：考试焦虑情绪，应试能力差。经诊断为一般心理问题采用合理情绪疗法和放松技术治疗，经过六次心理咨询后焦虑情绪缓解，应试能力恢复。SAS简易量表测评结果为54、SDS简易量表测评结果同常模。对咨询效果进行了回访、跟踪与评估，属成功咨询案例。 关键词：高考考试焦虑合理情绪疗法放松技术 一、一般资料 来访者王某，女，19岁，出生地：山东省莘县中原油田第三矿区。在省某示范高中读高三。身高1.62米，体态正常，无重大躯体疾病历史。有一弟15岁。其父母均为高级工程师，对女儿关心备至，父亲比较严厉，不苟言笑，母亲待人温和，任劳任怨，但对她的学习要求严格。无老人同住。经调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。 来访者性情温顺、内向，不爱交往。小学阶段学习勤奋，成绩优秀，初中阶段的学习也较突出。中考时顺利考入一所省重点中学-- 省某示范高中。王某对自己很有信心，想通过勤奋和努力，取得比初中时更优异的成绩，争取考上清华、北大等名牌大学。从进高中校门的第一天，学习就相当刻苦，几乎把所有的时间和精力全部用在了文化学习上。然而，在重点高中高手如云的状况下考试成绩总是不尽如人意，几次考试大起大落，总体在年级属于中等水平。为此，她很着急，更加努力学习。在班里，有位女同学每次考试均在年级前三名，进入高三后，她通过和班主任交流，把座位调成了这位女同学的同桌，
焦虑情绪的心理咨询个案报告
一例焦虑情绪的心理咨询个案报告 摘要：本例是应用美国心理学家埃利斯创立的合理情绪疗法的理论和方法，针对一例焦虑情绪的个案进行咨询。通过对求助者不合理信念的分析辩论，使求助者认识到非理性思维方式是导致其情绪困扰的根源，从而用理性思维方式代替非理性思维方式，使求助者的焦虑情绪得到了基本的解决，基本上达到了咨询效果。经过咨询，提示了合理情绪疗法对焦虑情绪进行咨询与治疗是有效的。 一、一般资料 （一）人口学资料 求助者李某，女，31 岁，身高 1.69 米，体重 67 公斤，汉族，未婚，职业为警察。 （二）个人成长史 求助者于 1986年出生，因母亲怀其时属于高龄产妇，因此足月后剖腹生产，虽获母乳不足，但发育正常。父亲为镇政府一名干部，母亲为电厂工人。在家排行第二，上有一哥哥，大其 8 岁。家庭经济状况良好，父母感情和睦。幼年时期活泼开朗，能与同龄朋友相处。求助者 7 岁入学，学习成绩优异，小学毕业后顺利考入县城重点中学，寄宿在县城的哥哥家，哥哥和嫂子对其比较照顾，但求助者觉得不是很方便，就在初中毕业升入高中时，从哥哥家搬出，住到学校集体宿舍里。高中毕业后以优异的成绩考入北京一所大学。大学毕业后不愿意回老家工作，孤身一人来到异地工作。通过公务员考试进入公安队伍。工作 9 年多，工作积极努力，但始终没有合适的恋爱对象。最近自己买了房子，原以为会对自己找对象有所帮助，可是还是毫无进展，眼看自己 30 多岁了，不免有些着急，所以情绪变得有些焦虑，伴有一些抑郁。来访者从未谈过恋爱，只是上学期间有一暗恋对象，但表白后却遭到拒绝。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉 焦虑，有轻微抑郁持续近 1 个月，入睡困难近半个月。 （二）个人陈述 求助者最近自己买了房子，可是住在自己的房子里却感觉不到快乐，反而觉得越来越孤独，无助。一想到自己都30 多岁了，还孤单一人，被人们称之为“剩女”，就难以入睡。求助者表示不想再这样下去了，觉得很痛苦，所以来寻求一些心理上的帮助。 （三）需要解决的主要问题焦虑情绪，失眠。 三、观察和他人反应 （一）一般印象 年貌相符，身材高大、体壮，衣着适时整洁，未化妆。言语流畅，眉头紧皱，面带愁容。 （二）精神状态 求助者感知觉、注意品质、思维状态未发现异常，但情绪低落，意志活动无明显增强或减退，焦虑以来一直都能坚持工作、学习，自知力存在，主动求治；人格相对完整和稳定，性格外向。