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艺术培训学校卫生检查表及评分标准

艺术培训学校教室卫生检查表

培训机构调查表

附件1：中小学生校外培训机构摸排调查表教育管理办公室： (盖章) 调查人签字：调查时间：帮包领导：帮包科室：责任学校： —1—

填表说明：按照目前办学的实际情况和范围填写本表。（1）机构名称：填写机构登记名称全称，未登记的填写牌匾名称全称。（2）办学类型：英语班、奥数班等和学科课程有关的培训填写“学科类”；舞蹈、体育、琴艺、器乐等艺体特长类培训填写“艺体类”；书法、围棋等兴趣拓展类培训填写“其他类”；涉及多类型培训的，以主要类型为主，不重复填写。（3）机构地址：具体到道路门牌号。（4）分支机构：同名的分支机构直接填写数量，不同名的分支机构填写名称及数量。（5）办学许可证：填写办学许可证号。（6）营业执照：填写事业单位法人证、民办非企业单位登记证等号码（此号码有可能与统一社会信用代码相同）。（7）纳税人识别号：填写税务登记证或营业执照上的纳税人识别号（此号码有可能与统一社会信用代码相同）。（8）收费许可及标准：填写收费许可的依据，如物价部门有关规定或特许批文等，若无依据，应填写“无”。收费标准填写“元/课时”，每课时一般按照1小时或45分钟计算。（9）机构性质：在后面的方框中打√；选择非学历教育的，还应在“学科培训”或“非学科培训”中打√，注意，培训机构既有学科培训又有非学科培训的，应以主要项目为主，不必重复勾选。（10）办学规模：班数填班级总数，例如每年级3个班，共有6个年级，则填18；人数填写受教育学生总数，培训机构的学生采用轮换上课制度的，需要将所有轮换的学生数统计在内，例如周六上午100人，周六下午100人，则总数是200人。（11）竞赛考试：在后面的方框中打√，是指该机构是否组织学生考试、竞赛或参加考级等。（12）房屋安全技术鉴定报告：在后面的方框中打√，是指由聊城市房屋安全鉴定中心或其他有资质的部门出具的房屋安全鉴定，如无该鉴定的，应出具房屋竣工时的建设工程验收备案证书。（13）消防安全评估报告：在后面的方框中打√，是指有资质的部门出具的对建筑物消防安全、消防设施设备安全、人员消防安全知识进行的评估报告。如无该报告，应出示公安消防支队等部门开具的消防证明文件（消防验收意见书）。（14）安全隐患：填写隐患情况，此项由调查小组填写。（15）小组意见：此项由调查小组填写。 —2—

文明宿舍评比细则及评分表格

文明寝室评比细则为进一步优化育人环境，创建文明校园，培养学生良好的生活和卫生习惯，激励学生遵纪守法、奋发向上，推动学校校纪学风建设，特制定本办法。一、评选条件 1、精神文明建设好。寝室全体同学积极向上，关心时事政治，关心国家大事，文明礼貌，不播放、不收听、不张贴黄色影像、歌曲、字画。 2、内务整理、卫生好。严格按照寝室规范化管理要求，搞好寝室卫生和内务整理。 3、遵纪守法好。寝室全体同学自觉遵守国家法律、法规和学校各项规章制度，无违法违纪行为。 4、公物爱护好。寝室全体同学自觉爱护公物，节约水电，无损坏公物，违章接电、用电和浪费水电现象。 5、团队精神。寝室全体同学互相帮助、互相学习、互相关心、互相督促、共同进步，自觉维护寝室、班级和学校荣誉。二、评选内容及量化分数 1、寝室内务及卫生（50分）（1）宿舍值日制度健全、落实到位，卫生设施齐全；（5分）（2）地板、墙壁、门窗整洁干净无污痕，天花板无蜘蛛网；（10分）（3）阳台清洁，宿舍无异味；（5分）（4）毛巾、口杯、桶等生活用品摆放整齐有序，衣服无乱挂现象；（5分）（5）空床上的物品摆放整齐，干净，无乱放现象；（5分）（6）床面整洁，蚊账挂成一条线，被子叠成方块并与枕头一道统一方位摆放；（5分）（7）室内卫生工具及杂物摆放整齐；（5分）（8）箱子及鞋子摆放整齐，成一条直线；（5分）（9）走廊干净，无污痕。(5分) 2、寝室纪律（50分）（1）按时作息，无人睡懒觉，没有晚归和不归的学生；（15分）（2）就寝时间不听MP3、不玩牌、不下棋,不玩手机，不看杂志等书刊不喧哗；（10分）（3）遵守社会公德，不向窗外倒污水，扔果皮、垃圾等；（10分）

教师培训需求问卷调查表模版

教师培训需求问卷调查表亲爱的老师：您好！为科学规划，实施好教师培训工作，我们制定了教师培训需求调查表。此次问卷调查匿名进行，我们会严格遵守保密原则，绝对不会泄露您的隐私，而且本问卷仅作为调查研究之用，请您认真、如实完成以下问卷。您提供的信息及建议将成为我们制定方案、改进工作的重要依据和参考，感谢您的合作！湖北长江教育研究院一、个人基本情况（请在所选项前的标号上打“√”） 1. 在授课过程中您采用的教学方法是：（） A、较便捷相对传统的教学方法（一本教材、一本教案、一块黑板、一支粉笔等） B、使用计算机等现代教育技术与传统教学方法相结合 C、其它（请填写）： 2. 在授课过程中您采取的教学手段有：（） A、没采取什么手段 B、自制教具、挂图等 C、制作课件并借鉴同行的方法 3. 在授课过程中除了上课外您还对学生开展了如下教育形式：（） A、办小报 B、开展研究性学习 C、组织学科竞赛 D、什么都没做 E、其它（请填写）： 4. 您采取过哪些方法充实教学内容？（） A、购买相关资料、书籍 B、上网搜寻 C、找同事或图书室借资料 D、资料缺乏，没有采取什么措施充实教学内容 E、其它（请填写）： 5. 授课完后您进行过如下活动：（）（本题多选） A、写教学后记 B、写教学体会 C、自我评价 D、贴标签进行教学研究的积累

E、撰写教研论文 F、什么都没做 G、其它（请填写）： 6. 您曾参加过的各类培训中印象最深、收获最大的是：（请填写）组织单位：培训主题：培训时间： 7. 实施新课程使用新教材后您最大的改变是：（请填写）二、培训需求情况 1．您个人目前在教学中最需要的知识有哪些？（）(多选，按照优选顺序填写) A．任教学科专业与前沿知识 B．对课改、新课标、新教材理解与把握的知识 C．青少年学习心理方面知识 D．教师专业发展方面的知识 2. 在“教育教学专业能力”方面，您认为目前较欠缺的方面是:（）(多选，最多选4项，按照优选顺序填写) A.多媒体、信息网络的应用能力 B.分析处理教学内容、整合课程教材的能力 C.教育科研和论文撰写能力 D.运用现代教育教学评价能力 E.课堂教学过程的组织与监控能力 F.课堂教学话动的实施能力 G.设计教学模式、实施教学方案的能力 H.科学的教育方法和创新教育能力 I.人际交往与师生沟通能力 J.其它（请填写）： 3. 在班务管理方面，您认为需要增加哪些培训？（）(多选，最多选3项，按照优选顺序填写) A.学生良好行为习惯、学习习惯的培养 B.如何与家长密切沟通 C.如何利用各种活动，培养学生的集体荣誉感、凝聚力，遵守纪律的意识 D.如何做好留守学生和后进生的工作 E.怎样培养班干部 4. 在提高教师教育科研能力培训中，您最感兴趣的是：（）(多选，最多选3项，按照优选顺序填写) A. 如何选题 B.教育研究方法 C.教育叙事研究 D.如何撰写研究报告 E.如何将研究成果用于教学实践 5. 您希望参加的集中培训教学形式有：（）(多选，最多选4项，按照优选顺序填写) A.专家讲座、报告型 B.与专家研讨互动、交流对话型 C.观摩名师课堂教学型 D.案例评析、参与式培训型 E.专题沙龙型 F.同行介绍经验、教学展示、共同研讨型 G.教育故事型 H. 在专家的指导下自学－反思型 I.实地参观考察型 J.在专家的指导下进行课题研究型 K.其它：：

员工宿舍检查评比标准模板

关于员工宿舍卫生检查评比管理办法为了加强员工宿舍管理，优化宿舍环境，杜绝脏、乱、差等现象，给员工一个干净、整洁、舒适的住宿环境，公司决定对员工宿舍进行检查评比并实施考核，评比要求与细则如下：一、评比要求每个寝室选出宿舍长 1名（由宿舍人员推选出来宿管登记），主要负责室内卫生的管理与维护。宿舍长职责权限如下： ①做好每天的值日安排，保证寝室每天至少打扫一次。 ②针对下面 10项检查标准，对宿舍卫生实施改善。 ③对寝室进行检查维护，确保全天候整齐、清洁、规范。 ④对不遵守宿舍管理规定的员工寝室长将上报行政部宿舍管理员与生活委员会，如履次不改者要求其搬离宿舍。二、评比办法行政部整理出样板房间图片，供各宿舍参观学习。每月行政部会同生活委员会成员与各部门经理（经理不一定必须参加）进行定期检查，并为每个寝室进行评分，每月评比一次，检查评比分 A、B、C、三个等级具体如下： ① A级：评比成绩在 80— 100分之间。 ② B级：评比成绩在 60— 79分之间。 ③ C级：评比成绩在 59分以下三、奖惩办法

① A级寝室：对该寝室员工每人奖励 20元，宿舍长奖励 30元。 ② C级寝室：对该寝室员工进行批评并责其限期改进。 ③ D级寝室：对该寝室员工每人处罚 20元，宿舍长处罚 30元。 ④如若连续三次被评为 E级寝室，该寝室中主要失分人员将被清退宿舍。四、评分标准结合宿舍实际情况，我司制订出了十项评比标准，每项10分。 1.地面要求无果皮纸屑杂物、无烟头、无发丝等杂物，瓷面干净，无积水，无痰迹，无明显灰尘（特别是床底下、墙角、门后、桌下）。 2.门窗要求门上不乱写、乱画、乱贴、无脚印、无积尘；玻璃干净，无积尘，无蜘蛛网； 3.墙壁要求墙上不乱贴、乱画、乱挂衣物；墙上无积尘；无脚印；无乱钉钉子。 4.天花要求天花顶、日光灯及墙四角无明显积尘和蜘蛛网。 5.床与被褥宿舍内被褥统一格式，叠放整齐，床铺平整，枕巾、床单平整、干净，床上无杂物，上床无随意摆放的东西。 6.卫生用品和其他物品摆放（1 ）要求物品定位摆放整齐，宿舍内空气清新，无异味。洗漱用品应统一摆放，毛巾应在床头挂放整齐，扫除用具摆放整齐放于门后。

学校班级卫生检查标准及评比制度

学校班级卫生检查标准及评比制度一、卫生检查标准（一）教室卫生 1．地板、楼道清洁，无果皮、无纸屑、无积水、无水迹。 2．墙壁无蛛网、无灰尘、无印痕。 3．门窗、玻璃干净、明亮，窗台、窗棱无灰尘。室内外花盆无灰尘，盆内无杂草，室内外暖气片内无杂物。 4．灯管、灯架干净，无灰尘、无污点。 5．黑板无字痕，框无粉尘。讲桌无灰尘、干净，物品摆放整齐，除课本、粉笔盒外不允许放其他物品。 6．桌凳及用品排放整齐。 7．卫生工具摆放整齐，拖把在指定位置摆放。 8.垃圾桶干净、无污渍，桶内无垃圾。（二）环境卫生 1．地面洁净，无果皮、纸屑，无碎砖烂瓦。 2．建筑物无乱涂现象，门窗擦拭干净。 3．花园无杂草、枯叶、枯枝、纸屑。 4．打扫及时，无垃圾存留。（三）宿舍卫生 1．地面墙壁无灰尘，无痰迹、无果皮、纸屑，门窗、玻璃干净、明亮，窗台、棱无灰尘。 2．物品摆放整齐，被子叠放棱角整齐，枕头放在被子上，鞋子统一放在鞋架上，牙刷放在茶杯里且刷头统一朝右，毛巾折半后摆放上架。 3．不该有的物品统一关锁在衣柜里。（四）个人卫生勤理发、勤洗澡、勤刷牙、勤换衣、勤剪指甲、不化妆、不佩戴首饰、不纹身，不穿奇装异服，不吸烟、不喝酒，不随地吐痰，不乱扔果皮、纸屑。二、卫生检查评比制度 1．各班教室、卫生区，必须每天清扫两次，每周一次大扫除。 2．每学期初学校划分一次卫生分担区，实行班级负责。 3．卫生领导小组并不定时抽查，检查人员严格按量化标准评分，达不到卫生标准的班级，除扣量化分外，随时追查责任并限期整改。

4．每班可设立两名卫生督查员，做好本班卫生区保洁工作。 5．卫生检查人员要认真负责，及时公布检查结果，并将检查结果统计上报量化管理办公室。 6．学校对卫生工作加强量化管理，检查结果每周一公布，每月一小结，并颁发流动红旗。 7．分管常规的年级部主任要对本年级部的卫生全面负责，平时和突击打扫卫生时要配合德育处检查人员做好监督、检查工作。 8．每学期要召开一次卫生工作会议，研究、讨论学校卫生工作情况，并将卫生检查结果以较大比例纳入学校文明班、先进班评比量化之中。摘录：教室卫生标准及制度教室、宿舍是学生学习和生活的主要场所，其卫生面貌直接反映了班级的日常管理水平和文明程度，反映了学生的修养和素质。为此，班级的每一位学生要切实把卫生工作搞好，促进班级的精神文明建设，创建设良好的学习和生活环境。一、卫生标准： 1、学生有良好的卫生习惯，不随地吐痰、不留长发、不说脏话、粗话，不在公共场所光背赤脚，衣服整洁大方。 2、教室和宿舍的地面应清洁无尘土、无痰迹、香口胶迹、纸屑等废弃物；墙壁干净无蛛网，无乱画乱贴现象；卫生工具摆放整齐，垃圾桶内无废弃物。 3、教室和宿舍的门窗玻璃清洁明净，桌椅灯扇应清洁无灰尘；学生离开教室时应关好门、窗，拉上窗帘。 4、室内标语、课程表等要装框上墙，清洁、整齐，讲台粉笔杂物做到摆放整齐整洁干净。 5、桌椅摆放有序，课桌内物品摆放整齐，无杂物。上课时，课桌上的学习用品应摆放整齐有序；下课时，所有用品均应放入课桌内。 6、宿舍的内务整理和纪律按学校宿舍管理标准执行。二、卫生管理制度 1、班级卫生做到职责分明、奖罚分明，班级实行值日生制度。 2、班级学生应接受劳动委员安排的值日生工作，被安排值日生的学生应主动负责的作好卫生工作，值日生有权对不讲文明的学生提出批评，督促达不到卫生要求的学生进行改进。 3、值日生应采取“定时、定人、定量、定标准”的四定方法（每天按时打扫卫生，每周至少进行一次大扫除，天天有检查记录。）督促卫生保洁工作。 4、各宿舍长有权督促各住宿学生，按学校宿舍管理标准做好保洁卫生和内务整理工作。三、检查制度 1、班级成立由班长、纪律委员、劳动委员组成的卫生检查小组，采用不定时抽查的方法，对卫生工作进行检查，发现问题，及时处理。 2、卫生检查小组每天检查一次值日生卫生工作质量，做好打分记录，并将前一天宿舍和班级检查的结果於于公布。 3、学校宿舍和班级检查的成绩纳入各学生德育考核之中，其考核结果作为学年度奖学金和各项评比活动的重要依据。四、班级对教室值日生和各宿舍的卫生工作进行计分，具体标准如下：

初中学校卫生区卫生检查标准

初中学校卫生区卫生检查标准 1、卫生区地面每天早上彻底打扫干净（捡拾不算），未打扫的扣4分，未打扫完的扣2分，垃圾未扒每处扣1分，每有一个杂物扣0.5分；中午卫生区地面如果不脏可以捡拾，每有一个杂物扣0.5分； 2、花坛瓷砖用水擦洗干净，花坛无瓷砖的用笤帚将花坛边扫干净，不干净的每次扣1分；花坛里面没有卫生纸、冰糕纸、冰糕棒、塑料袋、口杯、饮料瓶等杂物，每有一个杂物扣0.5分； 3、果皮箱外面用水擦洗干净，不干净的每个果皮箱扣1分； 4、洗手池里面无杂物，下面无塑料袋、口杯、饭菜等杂物，每有一个扣0.5分； 5、自行车排放整齐，没排放整齐的每辆自行车每次扣0.5分，最多扣4分；未排放的扣4分；自行车下面干净无杂物（杂物包括废纸、塑料袋、饮料瓶等），每有一个杂物扣0.5分； 6、不向果皮箱里面倾倒扫地垃圾发现一次扣4分，不要随便移动果皮箱，每发现一次扣4分； 7、发现在学校内吃瓜子，每人次扣5分。几点具体说明： 1、检查时间：早上7：45、课间操复查、中午12：30、下午大课间复查； 2、检查时没有按时打扫完的班级一律扣2分，没打扫的扣4分；垃圾未送扣1分，经提醒或通报后没整改的扣4分 3、不定时校园卫生劳动任务，没干彻底或没干的班级每次扣2分---4分 5、卫生区、教室卫生保洁员要充分发挥作用，确保保洁区内随时保持干净；同时要监督好本班卫生区域，抓住乱丢垃圾的，扣乱丢者班级2分，奖监督者2分或物质奖励 6 干扰检查人员检查的扣其班级4分 7、在各级各类的检查中受到检查人员点名批评的班级，德育处将取消该班级的当月卫生考核（当月卫生分全部扣完）； 8、在各级各类的检查中出现卫生区卫生问题的班级，德育处将追究当天值日生与当天卫生区保洁员的责任，并将该学期该日的值日生与保洁员的综合素质评价降档处理，同时给予其纪律处分；

培训机构家长问卷调查表

家长问卷调查表尊敬的家长: 为了更好的帮助孩子学习，提高教学质量，请您务必认真填写此调查表。所在班级：_____________ 中教老师:___________ 学员姓名：____________ 1．您的孩子在本学期的既定目标是否达到 □学了一点东西 □掌握了所学知识的1/3左右 □能掌握所学知识的一半左右 □能掌握所学知识的80%左右 □完全掌握所学知识 2．老师的教学方法对学员的学习是否有效帮助 □完全部介绍学习方法 □介绍了一些学习方法，但是不适合学员 □起到较小的帮助作用 □能较好的帮助学员学习 □在老师的教学方法下，学习变得更加有效了 3．单词的掌握情况 □基本上不会 □掌握了一小部分 □掌握了一半 □掌握了一大部分 □基本能掌握 4．课文的掌握情况 □完全不会读课文 □读是能读，但是很不流利 □基本能流利朗读课文

□能流利朗读课文，但是不能理解其中的意思 □能流利朗读课文，并且能够透彻的理解课文 5．句型/语法的掌握情况 □句型/语法完全不懂 □句型/语法能够掌握小部分 □句型/语法能够掌握大部分 □句型/语法能完全掌握，但运用的不是很熟练 □句型/语法能熟练运用 6．你打算继续读下去吗，原因是什么 □不打算读了 □继续读下去 _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 7. 您对任课教师有什么建议？ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

幼儿园常规工作检查表

米兰书香幼儿园(___________班）教师常规工作抽查登记表教师姓名:____________任教年段、学科：_____________ 总评等级:______ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________ 说明：①等级分为：优+：95-100分，优：90-94分，优-：85-89分，良+：80-84分，良：75-79分，良-：70-74分，一般：60-69分，差：60分以下，8个档次。②教案编写进度应注明写到哪一课或哪一部分超或未达进度几课时③本表也适用小学附设学前班科任教师常规管理检查。

米兰书香幼儿园德育管理抽查登记表等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________

米兰书香幼儿园安全管理抽查登记表等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________

米兰书香幼儿园保教管理抽查登记表等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________

附件1.4：米兰书香幼儿园后勤管理抽查登记表等级：_________ 得分：____________ 时间：年月日检查人员签名：_______________________________________________

员工宿舍卫生管理制度(完整版)

宿舍卫生管理制度为确保员工宿舍卫生区整洁美观，给全体员工营造一个洁净、优美、舒心的休息环境，特制定本实施方案。一、卫生责任范围 1、各宿舍室内卫生由各入住人轮流打扫，个人区域卫生自行负责。 2、个人使用的宿舍衣柜均由使用者自行整理干净。 3、床上被子、枕头、应定期清洗二、卫生管理要求 1、员工入住期间，应维护本舍环境清洁，轮流打扫卫生（轮值表贴于门后），行政部会不定期对各宿舍检查督导。如发现有个别特不注意个人卫生的床位，将在用相片形式在公布栏中公栏，被行政部公布2次以上的人员，按公司宿舍管理规定处以30元/次罚款，以示警告。 2、宿舍卫生做到“八净”、“六无”。“八净”即地面、墙壁、衣柜、门窗、玻璃、床、卫生间、洗面盆等每天擦洗干净。“六无”即无灰尘、无痰迹、无水迹、无纸屑、无果壳、无异味。违者视情节严重扣罚20～50元/次。 3、床上用品做到“三齐”：即每天被褥叠放整齐，床单拉平整齐，枕头摆放整齐。违者视情节扣罚5~10元/次。 4、保持墙壁清洁，做到“四无”，严禁“四乱”。即做到无蜘蛛网，无污迹，无手、脚印。严禁乱钉钉子，乱挂杂物，乱贴字画，乱扯绳子，违者视情节扣罚5～20元/次。 5、使用和保管好电器，按要求开关风扇，严禁昼夜长明灯、长风扇现象。用电器出现异常或损坏应及时报修，并说明责任。做到人离寝室灯就关掉。违者视情节扣罚5~20元/次。 6、注意室内通风。每天根据天气情况启闭窗。正常天气时，开窗通风。 7、室内清理的垃圾必须袋装，每天及时送到垃圾桶里。不准将室内垃圾随便扫在走廊公共区内堆放。违者视情节扣罚5~20元/次。 8、保持宿舍、走廊、楼梯和扶手的清洁。不能乱丢杂物，乱吐泡泡糖，乱画墙壁，不得乱泼污水等。违者视情节扣罚5~20元/次。 9、保持卫生间、浴室和洗手间的卫生。便后要放水冲洗。洗发精等包装袋要放在垃圾箱内。下水道口如有堵塞现象要及时清除。 10、宿舍内外一律禁止养家畜、家禽或宠物，违者限期2天内自行处理。 11、宿舍内物品摆放应由宿舍内员工进行整理，凡私人物品乱放者，宿舍杂物乱堆者，给予拍摄曝光,连续三次不改,罚款50元/次。 12、各宿舍实行门前三包，垃圾倒入指定的走廊垃圾筒里，随意朝楼下丢垃圾每次罚款30元。

学校卫生工作基本情况调查表

附件3-4 ID □1□5□□□□□□ 表1 学校卫生工作基本情况调查表表1-1 省、地市及区（县）管理部门学校卫生工作调查表（各级卫生行政部门人员填写）内蒙古自治区：□1□5盟市：□□片区：□（1好片；2中片；3差片）区（县）：□□监测点:□（1城区；2郊县）单位名称（盖章）：一、学校卫生工作人员配备及经费情况（无人员或经费请填“0”）（一）卫生健康行政部门 1.分管学校卫生的部门：①有，②没有 2.人员配备：从事学校卫生工作人，其中专职人员人，兼职人员人。 3.上一年度总业务专项经费万元，其中学校卫生业务专项经费万元，近视防控专项经费万元。（二）疾控中心 1.学校卫生科室的设置①独立设置②合并在其他科室③没有 2.人员配备：从事学校卫生工作人，其中专职人员人，兼职人员人。（三）教育部门 1. 分管学校卫生的部门：①有，②没有 2.人员配备：从事学校卫生工作人，其中专职人员人，兼职人员人。 3.上一年度总业务专项经费万元，其中学校卫生业务专项经费万元，近视防控专项经费万元。（四）区（县）学校（仅区县填写） 1.辖区内共有所学校，其中，中小学所，大学所，有卫生室或保健室的中小学校所，大学所。 2.所有中小学校中共有校医人，专职卫生/保健老师人，兼职卫生/保健老师人，专职心理老师人，兼职心理老师人。 3.所有大学中有校医人，专职心理老师人，兼职心理老师人。二、学校卫生工作多部门合作机制 1. 上一年度就学校卫生工作是否有卫生、教育等多部门合作计划？①是②否 2. 上一年度当地卫生和教育行政部门是否就学校卫生工作联合发文？①是②否 3. 上一年度当地卫生行政部门是否就学校卫生工作召开多部门协调会？①是②否三、学生常见病监测(市及区县填写) 1.要求辖区内中小学校开展学生常见病监测的次数？ ①一年1次②两年1次③两年以上1次④仅新生入学体检 ⑤不要求开展（跳转到题“四”） 2.开展监测的机构是？（可多选） ①辖区疾控中心②指定医院或社区医院③教委保健所或教委委托有资质的机构 ④不清楚四、上一年度当地学生主要健康问题 1.主要的常见疾病患病率情况（根据上一学年体检数据填写） ①视力不良□□.□%②龋齿□□.□%③营养不良□□.□% ④超重肥胖□□.□%⑤沙眼、结膜炎□□.□% ⑥近视□□.□%

中小学校卫生安全工作检查表

附表1：学校食品卫生安全工作检查表单位名称负责人电话一、基本情况： 1、全校学生人数： 2、有无专职校医或保健教师有（）无（） 3、从业人员（食堂采购员、食堂炊事员、食堂分餐员、仓库保管员）数量人二、学校食堂卫生管理 1、学校是否建立主管校长负责制（查名单）是（）否（） 2、有专职或兼职的食品卫生管理人员（查名单）是（）否（） 3、食品卫生管理制度及岗位责任制度健全（查书面材料）是（）否（） 4、是否有有效的卫生许可证有（）无（） 5、食堂管理方式：（1）学校自办（）（2）承包食堂单位承包（）个人承包（）（3）承包合同中有无食品卫生安全内容有（）无（）三、建筑、设备、设施与环境卫生 1、食堂内外的环境是否保持整洁是（）否（）

2、采取了有效措施，消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件是（）否（） 3、有相对独立的仓库是（）否（） 4、有相对独立的食品加工操作间是（）否（） 5、有相对独立的食品出售场所及餐厅是（）否（） 6、设施、设备的布局合理是（）否（） 7、加工经营场所面积：平方米 8、食品处理区与就餐场所面积之比： 9、粗加工、切配、餐用具清洗消毒和烹调等需经常冲洗的场所、易潮湿场所是否有1.5m以上的光滑、不吸水、浅色、耐用和易清洗的材料（例如瓷砖、合金材料等）制成的墙裙是（）否（）10、加工操作间的地面由防水、防滑、无毒、易清洗的材料建造并具有一定坡度（不小于1.5%）是（）否（） 11、加工操作间有足够的照明、通风和排烟装置是（）否（） 12、加工操作间有有效的空气消毒设施是（）否（） 13、有有效防蝇、防尘、防鼠和污水排放设施、设备是（）否（） 14、废弃物的存放设施符合卫生要求是（）否（） 15、制售冷荤的高校食堂有专门的冷荤间是（）否（） 16、冷荤间配有专用冷藏、洗涤消毒的设备设施是（）否（） 17、是否具备用耐磨损、易清洗的无毒材料制造或建成的餐饮具专用洗刷、消毒池是（）否（）

寝室卫生检查评分细则

寝室卫生检查评分细则为了营造舒适优美的学生宿舍环境，进一步深化校园文明工程建设，制定了宿舍卫生、纪律评比制度，原始分为100分，评比采用扣分形式。（一）卫生清洁（共20分） 1．宿舍周围环境及卫生轮值（7分）（1）宿舍外的走廊干净、没堆放垃圾杂物，垃圾桶应放于宿舍内，且干净无异味。（4分）（2）鞋架干净，鞋摆放整齐。（3分） 2．门窗（4分）（1）门窗干净明亮无灰尘。（2分）（2）门窗无乱贴乱画。（粘帖美观，有艺术感者可不扣分）（2分） 3．室内及天花板、墙壁（5分）（1）墙壁与天花板干净、无蜘蛛网。（2分）（2）墙壁没有乱贴、乱涂、乱画、乱钉。（粘帖美观，有艺术感者可不扣分）（2分）

（3）不得随意乱挂衣服。（1分） 4．地板（4分）（1）有拖地板、干净无杂物。（2分）（2）床底、桌底整洁、物品摆放整齐。（2分）（二）内务整理（共40分） 1．桌椅（20分）（1）桌面干净、无杂物，桌面摆放整齐、布局合理。（15分）（2）椅子干净、摆放整齐。（5分） 2．床铺（20分）（1）统一规格叠好被子、全宿舍摆放有秩，整齐美观。（10分）（2）蚊帐贴墙收好，床帘统一方向挂好并拉开，床上无乱放杂物、书本。（10分）如有发现把衣物藏在被子里，在得分上扣5分。（三）卫生间（共10分） 1．干净、卫生、无异味、无积水。（5分） 2．物品摆放整齐。（5分）（四）晾晒处（共10分）

1．地板干净、无积水或污水、无苔藓。 2．水桶、脸盆及卫生工具摆放整齐。 3．栏杆、墙面、洗手盆保持干净。如在栏杆上面放置盆花或杂物，在得分上扣5分。（五）整体感觉（共10分） 1．宿舍布局合理。（3分） 2．宿舍温馨、舒适、能给人一种家的感觉。（3分） 3．宿舍的基调积极向上、不庸俗。（3分） 4．室内空气清新无异味。（1分）（六）消防安全（10分） 1．室内无违规电器。（4分） 2．室内无乱拉电线现象，各种电器不会杂乱交错。（4分）3．无消防隐患，如无使用蜡烛及其它危险照明物，无堆放危险或不安全用品。（2分）（七）附注：若个别宿舍存在某些没有在评分规则里明确规定的情况，则可根据宿舍检查人员理性判断后，予以评分。

宿舍卫生评比标准和表格

机电工程系宿舍内务卫生评比标准细则（1）毛巾（5分）　要求排挂整齐成直线。毛巾乱挂的扣1分/例。（挂到室外不扣分）（2）鞋子（10分）　要求排列整齐在床底或鞋架内。未放整齐的扣0.5分/只。（明显没有整理的扣满10分）（3）被子（10分）要求被子叠放整齐统一。未叠的扣3分每例，放置不统一的扣1分/例。（4）生活用品（10）要求放置整齐。放置凌乱的依据情况扣分，比较不整齐的扣1到5分，非常不整齐的扣 10分。（生活用品包括牙杯、饮水壶、饭盒、脸盆、水桶等。）（5）学习用品（10分）要求放置整齐。放置凌乱的依据情况扣分，比较不整齐的扣1到5分，非常不整齐的扣10分。（学习用品包括书本、笔类、尺子等。）（6）地面（10分) 要求干净整洁，有扫没有拖的扣5分，没有扫没有拖的扣10分。另外地面有扫有拖的但丢有废弃物的扣1分/例，扣5满分封顶。（7）墙壁、床架(10分）墙壁要求不得乱挂衣物及其它物品，每挂一例扣1分，床架除毛巾外不得挂其它物品，每挂一例扣1分。（允许空衣架整齐的挂在衣架上）（8）门窗（10分）要求门窗及窗台洁净。依据情况扣分，比较干净的扣1到5分，非常不干净的扣满10分。（9）门口、阳台（5分）要求阳台干净整洁无堆积杂物。不干净的依据情况扣1到5分。（10）家具（10分）要求摆放整齐、洁净。摆放不够整齐的依据情况扣1到5分，摆放非常不整齐且不干净的扣5到10分。（家具包括桌椅、衣柜等）（11）垃圾桶（10分）要求垃圾桶无杂物。垃圾桶有杂物超过2/3的扣3分，如若有垃圾包堆积情况扣5分/包; 若有堆积瓶罐超过5个上扣5分。　备注：　1）不得在检查工作人员在宿舍检查期间睡觉，除因病伤情况下否则扣5分/人，扣满10分为限。　2）检查人员在检查宿舍期间非本宿舍的不得在该宿舍，以免影响检查工作人员的工作。　3）衣物等允许整齐的堆放在床角上。　4）如若宿舍因班级或校、系活动而与检查时间有冲突未能检查的请在检查时间前6小时前告知生劳部负责人。否则缺评当周成绩将为0分并给予警告，缺评两次将作停电一天处罚。机电工程系自律委员会 2008年10月25日宿舍卫生评比制度为了使员工有一个整洁卫生、安全舒适、文明有序的生活环境，培

学校卫生检查表22650

校园卫生检查表类别检查项目检查要求分值得分存在问题室外卫生1、四化标准净化、硬化、绿化、美化 4 2、地面无果皮纸屑、烟头、痰迹、废弃物和积水、无枝叶、无杂草 6 3、墙面无乱写、乱画、乱张贴；制度牌、画像等上面无灰尘 4 4、垃圾箱垃圾存放不裸露，并及时清理 2 5、交通工具自行车、机动车有序停放在规定地点 2 6、景点绿化花坛、草坪无践踏痕迹 1 7、公物有效使用，无损坏 1 8、厕所地面干净无水迹、墙面无乱写乱画、小便池无尿碱、大便池无溢出 4 9、传达室物品摆放整齐、室内无异味 2 10、大门口干净整洁、有专人打扫 1 小计：27

教室、办公室、专用教室卫生检查表类别检查项目检查要求分值得分存在问题室内卫生1、桌椅橱柜摆放整齐合理、桌面无刻痕、无杂物 3 2、地面无果皮纸屑、无泥粉、无污迹、暖气片后无杂物 4 3、门窗通风、玻璃洁净无灰尘、窗帘悬挂整齐无损坏 3 4、墙壁无蜘蛛网、无灰尘、无涂画、无污迹、电风扇无灰尘 5 5、卫生角器材齐（扫帚、簸箕、）摆放整齐、清洁、无损坏 3 6、楼厅、道无杂物、污迹、地面明亮、制度牌、画像等上面无灰尘、 4 7、实验室教学仪器摆放整齐、洁净 2 8、特色至少摆放一至两盆鲜花和绿色植物（根据学校实际情况给于加分） 1 小计：25

宿舍卫生检查表类别检查项目检查要求分值得分存在问题宿舍1、床上用品叠放整齐 1 2、柜面无杂物 1 3、地面、门窗干净明亮 1 4、卫生工具摆放整齐 1 5、暖气片暖气片后无杂物 1 6、墙面有制度、温馨提示语、无脚印、手印、污点、字迹 6 7、室内空气通风、空气清新、无异味 3 8、楼道、厕所无杂物、无异味 2 9、发热观察室床、被褥、体温计等必备用品 3 小计：19

学校食堂卫生检查表

史召乡中心校食堂安全卫生检查记录单位：检查时间：检查项目具体检查内容检查情况卫生管理是否执行校长（园长）陪餐制度，并建有台账。有健全的学校食品安全管理组织机构。建立从业人员健康管理档案，从业人员是否有健康证，是否持证上岗。是否在定期消毒，有无消毒记录。有无详细的原材料采购验收记录，并建有台帐。是否坚持食品试尝和48小时留样制度（留样食品不少于200克），有无资料记载。原料及食品存放原料采购是否按规定索证。是否有货人出售手续。食品（原料）是否离地离墙、是否分类堆放、有无明显标志、是否生熟混放。是否用洁净纱布覆盖。原料及食品防潮、防鼠、防尘措施是否落实。加工肉类（包括水产品）的操作台、用具和容器是否与蔬菜分开使用，并有明显标志。所购买的肉食产品是否经过正规检疫。食用油保管器具是否安全卫生。主食（米、面等）有无霉烂变质现象。蔬菜是否新鲜。有无变质食品和隔夜食品。自备水源是否清洁卫生。环境卫生室内物品摆放是否整洁。生产场所是否有不卫生处；墙角、墙面有无蜘蛛网；是否有纱窗、沙门。“三防”设施、措施如何。食（用）具是否清洁，是否消毒，消毒后的食（用）具无保洁措施是否完善。环境是否清洁；垃圾是否清理；下水道是否通畅，地面有无积水和污水。加工食品用的机械、容器、工具、炊具及场所有无不清洁干净处。个人卫生从业人员是否有良好的卫生习惯，是否严格遵守各项卫生制度，是否严格执行卫生操作。从业人员是否是长指甲、涂甲油、戴戒指上岗。是否穿工作服和戴工作帽、口罩上岗。个人卫生情况是否良好。参检人员（签名）：校长（园长）签名：

检查时间检查人员检查情况备注 1、餐厅地板是否干净

幼儿园健康检查表

儿童入园（所）健康检查表姓名性别年龄出生日期年月日既往病史 1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.传染病 6.其他过敏史儿童家长确认签名体格检查体重kg评价身长（高）cm评价皮肤眼左视力左耳左口腔牙齿数右右右龋齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他辅助检查血红蛋白(Hb)丙氨酸氨基转移酶(ALT)其他检查结果医生意见医生签名：检查单位：体检日期：年月日（检查单位盖章）

附件2 儿童转园(所)健康证明

（留存单）儿童姓名性别出生日期年月日离园日期转入新园名称既往病史目前健康状况家长签名卫生保健人员签名：转出单位：日期：年月日（转出单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期3个月。儿童转园(所)健康证明儿童姓名性别出生日期年月日离园日期转入新园名称既往病史目前健康状况家长签名卫生保健人员签名：转出单位：日期：年月日（转出单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期3个月。

附件3 托幼机构工作人员健康检查表姓名性别年龄婚否编号照片单位岗位民族既往史 1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4. 性传播性疾病 5. 精神病 6.其他受检者确认签字：身份证号体格检查血压心肺肝脾皮肤五官其他化验检查丙氨酸氨基转移酶(ALT) 滴虫淋球菌梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）其他胸片检查其他检查检查结果医生意见医生签名：检查单位：体检日期：年月日（检查单位盖章）备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。 2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。 3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。

学生宿舍卫生检查评分细则

学生宿舍卫生检查评分细则学生宿舍卫生检查评分细则学生宿舍卫生检查评分细则一、门窗玻璃及门后(10分) ①房门、气窗、窗户保持清洁无尘;无污迹;窗框干净;玻璃明亮。窗帘女生挂左边、男生分挂两边,不符合标准的酌情扣分。(6分) ②门后：摆放扫帚、簸箕,毛巾、抹布折叠后按序挂齐,不得挂其它杂物,不符合标准酌情扣分。(4分) 二、墙壁、壁橱(15分,除①发现一处全扣外,其余酌情扣分) ①墙壁(包括内外)无污迹、无尘、无蛛网、无铁钉、木桩及悬挂物,墙壁不允许有张贴物。照明灯具清洁光亮无尘,室内空间无绳索牵拉。(5分) ②箱架、床架上的箱包整齐洁净。(4分) ③壁架保持清洁、无灰尘,物品摆放整齐。(4分) ④书架上物品摆放整齐且无其它重物,架帘二头固定,清洁无皱折。(2分)三、床辅卫生(30分) ①书架板上限放书本等学习用品及随身听、耳机(女生可增放一个随身小包),板上保持清洁无灰尘,书籍从高到低摆放整齐。(5分,不合格者每床扣1分) ②同一宿舍内床单、枕巾、被套颜色协调、美观。(3分) ③被子折叠整齐方正。(10分,一床被子未叠扣5分,叠得不整齐扣2分,直至扣完) ④被子和枕头分置于床两头,被子一律靠着门放置。(3分,一床不合标准扣1分,扣完为止） ⑤床周围不准有床帘或悬挂衣物。(4分) ⑥床上其它摆设物品整齐。(2分,一处不合格扣0.5分,扣完为止) ⑦床单、枕巾清洁、平整、无皱折。(3分,一床不合格扣1分,扣完为止)四、床底(10分) ①床下地面保持干净,无卫生死角。(2分,不合格酌情扣分) ②脸盆、脚盆内外无污垢。(2分,一个不合格扣0.5分) ④鞋子：上下铺同学各限常用鞋三双,须清洁无污泥,分置于床下两侧摆放整齐,鞋尖向里,鞋跟与床沿齐。(6分,一处不合格扣1分,扣完为止)。五、桌、凳、碗、牙缸放置(5分) ①表面清洁整齐、无杂物,腿、档上无泥污和积尘。(2分,不合格酌情扣分) ②宿舍内桌子并拢靠墙放置,放于窗前。(1分) ③凳子摆放整齐于桌底,无壁柜的房间暖水瓶一律放在靠外桌下中间位置,排放整齐。(1分,不合格酌情扣分) ④桌面上：口杯、茶杯、饭盆摆放整齐,牙膏、牙刷方向统一,无其它杂物。(1分,不合格酌情扣分) 六、地面阳台(10分) ①地面干洁、无尘、无纸屑、无痰迹,水磨石或混凝土颗粒清晰可见。(7分,不合格酌情扣分) ②垃圾袋内无隔夜垃圾。(3分) 七、违章扣分 1.宿舍内不得使用违章电器(如热得快、电炉和塑料台灯等)、酒精炉和不符合国家安全标准的接线板等。发现一处扣10分,并按违反学校管理规定处理。 2.垃圾若堆放在门外走廊上,扣10分,并在规定时间内清理干净。八、情节恶劣床铺若遇没有整理而脏乱的床铺,每次作登记,连续三次,给予通报批评并适当考虑处罚。九、门不锁或钥匙留门上者,当日卫生按0分计算。