剖宫产手术记录

剖宫产手术记录

姓名：胡芳年龄：21岁性别：女

手术日期：2013年04月14日住院号：1667

术前诊断：1、G5P139+6周宫内孕单活胎临产；2、瘢痕子宫；

手术名称：子宫下段剖宫产术附加手术名称：无

术后诊断：1、G35P239+6周宫内孕已剖一活女婴；2、瘢痕子宫；3、盆腹腔粘连；4、足月成熟儿；

手术开始时间：2013年04月14日05:15 术毕时间：2013年04月14日06:00

手术所用时间：45分钟

手术者：王锡香主任医师助手：陈熙杰住院医师

麻醉方式：硬腰联合麻醉

麻醉者：陈浩

药品及用量: 详见手术麻醉记录单

手术记录：麻醉前听胎心140次/分，麻醉成功后孕妇取仰卧位，听胎心148次/分，常规消毒铺巾，取下腹原横行瘢痕处切口入腹，长约13cm，逐层进腹。洗手探查：大网膜与子宫前壁右侧粘连致密，膀胱与子宫前壁形成一大小约3x2cm粘连带，小心分粘止血，子宫轻度右旋，颜色正常，下段形成可。以盐水纱布保护腹壁切口，于膀胱腹膜反折上4cm切开子宫浆膜层及肌层后，撕开切口约10cm，见胎儿枕部，羊水清亮，量约200ml，吸净羊水，娩出一活女婴，断脐，交台下处理；卵圆钳钳夹子宫切缘，催产素20单位宫体注射，以盐水纱布保护腹壁切口，2分钟后胎盘、胎膜剥离完整。湿纱布垫擦洗宫腔，子宫收缩好。用1/0可吸收线连续缝合子宫切口。查子宫收缩好。检查子宫体积正常，双侧输卵管及卵巢未见明显异常。查无出血，清点纱布器械无误后逐层关腹，碘伏擦洗外阴、阴道。

婴儿：娩出时间：2013年04月14日05：35；性别：女；体重：3300克；身长50cm；评分：10分-10分-10分；发育：外观未见明显异常。

胎盘：大小20cm×20cm×3cm，胎盘附着部位：子宫前壁，早剥范围：无；纤维化、钙化：见少量散在钙化点。

脐带：长55cm，脐带附着部位：胎盘中央。

术中出血：300ml，输血0ml，输液1000ml，尿量300ml，色泽：正常。

其它（包括特点、困难、体会、术后注意等）：手术顺利，麻醉效果佳，清点纱布器械无误后逐层关腹。

阴道放置物：无。

手术医师：王锡香