药理学总结(表格整理)
第六章 胆碱受体激动药
M 胆碱受体激动药:
N 胆碱受体激动药--烟碱 (兴奋N M 胆碱受体 )
第七章 抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶( AChE )复活药
2、 毒扁豆碱
:毒扁豆碱作用与新斯得明相似,但无法直接激动受体作用。眼内局部应用时,其作用类似于
毛果芸香碱,但较强而持久,表现为瞳孔缩小, 眼内压下降。治疗青光眼。调节痉挛。3、 安贝氯铵:主要用于重症肌无力治疗。 主要用于青光眼治疗。
:1、碘解磷定;2、氯解磷定(减轻N样症状)。
第八章胆碱受体阻断药(Ⅰ)
治疗剂量时即可引起中枢神经系统抑制,主用于麻醉前用药。
3、山莨菪碱:中枢兴奋作用弱。对血管平滑肌与内脏平滑肌得解痉作用选择性较高。主要用于感染性休克,也可用于内脏绞痛。
第十章肾上腺素受体激动药
2、间羟胺:收缩血管、升高血压,升压作用比 NA 弱、缓慢而持久。可静滴也可肌内注射,临床作为去甲肾上腺素代用品。
a 、β肾上腺素受体激动药
主要激动β1 受体,用于治疗心肌梗死并发心力衰竭。
第十一章肾上腺素受体阻断药
a 肾上腺素受体阻断药
短效类:酚妥拉明/妥拉唑林
1、非选择性a受体阻断药:酚苄明
分类 2、选择性a1受体阻断药:哌唑嗪
3、选择性a2受体阻断药:育亨宾
非选择性a
哌唑嗪---可用于各种程度得高血压治疗,但对轻、中度疗效明确。主要不良反应为首剂现象(低血压)。
拉贝洛尔
药理作用与临床用途:1、镇静催眠(较少用于镇静催眠,因其安全性小于苯二氮卓类,较易发生依赖性);2、抗惊厥;3、麻醉。过量中毒可致死。
三.非苯二氮卓类:
1、水合氯醛:口服吸收迅速,不缩短快动眼睡眠时间,大剂量有抗惊厥作用。
2、丁螺环酮:
3、唑吡坦:
第十五章抗癫痫药与抗惊厥药
癫痫:就是一类慢性、反复性、突然发作性大脑功能失调,其特征为脑神经元突发性异常高频率放电并向周围扩散。
1)增强 GABA 介导得抑制作用或拟 GABA 作用;2)膜稳定作用。临床主要用于治疗癫痫大
发作及癫痫持续状态。3、乙琥胺:治疗小发作得首选药,对其她癫痫无效。
4、丙戊酸钠:光谱得抗癫痫药,临床上对各类型癫痫都有一定疗效,但因肝脏毒性,不作首选。
5、 卡马西平:本品系广谱抗癫痫药,治疗单纯性局限性发作与大发作得首选药之一。
6、苯二氮卓类:1)地西泮(治疗癫痫持续状态得首选药)
抗惊厥药
常用抗惊厥药:巴比妥类、本二氮卓类、水合氯醛及硫酸镁。
硫酸镁:抑制中枢、松弛骨骼肌与降压作用,可用于各种原因所致得惊厥。 第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药 一.抗帕金森病(PD)药
1. 氨基酸脱羧酶(AADC)抑制药--卡比多巴。
2. 人单胺氧化酶(MAO-B)抑制药—司来吉兰。
3. 儿茶酚胺-o-甲基转移酶(T)抑制药—
硝替卡朋、托卡朋、恩她卡朋。
第十八章 抗精神失常药 抗精神病药
抗精神病药主要用于治疗精神分裂症及躁狂症。根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类
及其她类。
:氯普噻吨。
抗躁狂症药
常用药:碳酸锂--治疗躁狂症得首选药。抑制神经末梢NA与DA释放
抗抑郁症药
三环类抗抑郁症药(TCAs)---抗胆碱作用(口干,排尿困难),阻断a1肾上腺素受体与H1受体引起过度镇静。
镇痛药:此类药镇痛作用强大,多用于各类剧痛,反复应用易致成瘾,又称为麻醉性镇痛药。典型得镇痛药为阿片生物碱类(吗啡、可待因)与人工合成品(哌替啶、阿法罗定、芬太尼、美沙酮、喷她佐辛、二氢埃托啡等)。
吗啡及其相关阿片受体激动药:
喷她佐辛(镇痛新):阿片受体部分激动药,主要激动κ受体与拮抗μ受体。镇痛效力为吗啡得 1/3,呼吸抑制为吗啡得 1/2。
阿片受体拮抗药--纳洛酮:竞争性拮抗各型阿片受体,用于阿片类药物急性中毒。
对乙酰氨基酚
吲哚类:吲哚美辛
芳基乙酸类:双氯芬酸
芳基丙酸类:布洛芬
选择性环氧合酶-2抑制药:塞米昔布,罗非昔布,尼美舒利
常用解热镇痛药作用强度比较:
钙通道阻滞药(钙拮抗药)
基本作用机制:
一.降低自律性:1、减慢 4 相自动除极速率;2、提高动作电位得发生阈值,即阈电位上移;3、增加最大舒张电位,使其远离阈电位;4、延长动作电位时程(APD)。
二.减少后除极与触发活动:1、通过缩短APD,以减少早后除极;2、通过钙通道阻滞剂,降低细胞内Ca 2+,阻断短暂Na+内流,以抑制迟后除极。
三.延长有效不应期或消除折返 :1、改变传导性:增强膜反应性加快传导,取消单向传导阻滞,终止折返激动;降低膜反应性减慢传导,变单向阻滞为双向阻滞而终止折返激动。2、延长不应期:钠、钙、钾通道阻滞剂均可延长不同类型细胞得有效不应期。
代表药:
第二十三章肾素-血管紧张素系统药理
AT1受体拮抗药与ACE抑制药比较:
AT1受体拮抗药作用比ACE抑制药选择性强,作用更完全,但缺乏缓激肽-NO途径得心血管保护作用;AT1受体拮抗药不产生缓激肽等引起得咳嗽,无增敏胰岛素与降低血浆纤维蛋白原得作用;在治疗高血压、心力衰竭时疗效相似。
第二十四章利尿药
1、中枢性降压药:可乐定、莫索尼定
2、血管平滑肌扩张药:硝普钠
3、a1受体阻断药:哌唑嗪
第二十六章治疗心力衰竭得药物治疗心力衰竭(CHF) 药物得分类:
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药:
第二十七章抗血脂药与抗动脉粥样硬化药
调血脂药:
一、主要降低总胆固醇(TC)与低密度脂蛋白(LDL)药物:
(一)她汀类(HMG-CoA 还原酶抑制剂):治疗剂量下,对LDL-C降低作用最强,TC次之。用于IIa、
IIb与III型高脂蛋白血症,2型糖尿病与肾病综合症引起得高胆固醇血症。代表药: 洛伐她丁、辛伐她丁、
普伐她丁、氟伐她丁等。(二)
胆汁酸结合树脂—考来烯胺(消胆胺)--降低TC与LDL-C,用于IIa、IIb高脂蛋白血症。
二、主要降低TG及VLDL得药物—1、烟酸:广谱调血脂药,对IIb与IV型作用最好;2、贝特类。
抗氧化剂:普罗布考(抗氧化、调血脂)
第二十八章抗心绞痛药
心绞痛治疗基础:1、降低心肌耗氧量(最主要);2、增加冠状血供;3、改善心肌代谢;4、抗血小板、抗
血栓形成。
一、硝酸酯类:
二、β 肾上腺素受体阻断药:
三、钙通道阻滞药:
第二十八章作用于血液及造血器官得药物
一、抗凝血药:就是一类干扰凝血因子,阻止血液凝固得药物。主要用于血栓栓塞性疾病得治疗。
肝素与双香豆素得异同:
答:相同点:抗凝血药,能抑制血液凝固,防止血栓形成与扩大。
治疗消化性溃疡得药物:
b-内酰胺类抗生素分类
二、林可霉素类抗生素:抗菌谱与青霉素相似,就是治疗金黄色葡萄球菌引起得骨髓炎得首选药。
常用药:
第四十三章人工合成抗菌药