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质量与安全会议记录

外科护理质量与安全管理

【摘要】护理质量控制是对各级护理人员为患者提供护理技术、生活服务时是否达到标准的有力措施，逐步建立和完善系统化的质量控制与安全管理是实施以患者为中心的整体护理的重要保证。外科质量控制是在全面质量管理基础上发展起来的、更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论，主要针对具体过程问题的资料收集、质量评估方法进行质量改进，以提高质量。我科以心外科手术后患者作为服务对象，将护理质量控制作为专科护理的一项重要工作落实到各个岗位、各个环节，力求基础护理项目内容不断改进，有效提高护理质量，促进患者康复。自2006年成立护理质量控制小组对护理质量实施监测评价反馈改进以来，外科护理质量得到了明显提高，患者满意度大幅度上升。

【关键词】外科护理质量控制安全管理

外科护理管理涉及面广，内容丰富，医院现代化建设发展的要求，给各科室护理管理提出新的挑战，赋予了新的内容。笔者运用质量管理的技术、方法对护理管理的一些实例进行定性和定量分析，力求探讨具有较强实用性、操作性的管理方法，从而使护理管理的每项工作都科学化、标准化、规范化，最终达到提高护理质量的目的

1 护理质量控制内容

1.1要求科室护士分工明确程度，护理措施落实到各班各人围绕满足病人需求至上，护士实行强行排班与酌情排班相结合。专业护士由护师或高年资护士担任，合理制定了各班岗位职责患者的入院评估、计划、护理记录的完整规范程度；护理计划是否诊断确切、目标明确、措施落实、评价及时；出院指导是否到位；健康教育贯穿患者住院全过程，并加强入院后、手术前后、非凡检查前后及出院前指导。

1.2建立质量安全管理制度根据基础护理内容和三甲标准及各班职责，制定出各班工作程序、病人满意度调查表，基础护理量化表和整体护理质量检查表。护士长根据工作计划，列出每日、每周、每月工作重点及检查项目，专业护士随机抽查年轻护士及护理员工作质量，护士长随机抽查各级各类人员的工作完成情况，将检查结果及时反馈到个人，定期在全体护士中公布，奖优罚劣，对存在问题及时采取对策。通过常规化、制度化的抽查考核，不断强化护士的质量意识。

1.3病房能否达到清洁、整洁、安静、舒适、安全的要求，治疗室、换药室环境清洁、整洁，冲水间、洗手间水池有无堵塞、地面积水，处置室污染物品分类处理是否及时有效。基础护理质量床头牌是否挂放统一、护理级别，饮食与医嘱相符，病床湿式打扫，一床一巾、一柜一巾、一用一消毒，保持其清洁、干燥平整无杂物。及时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察病情仔细，处理正确、记录具体切实。患者出院后床单元终末处理及时，基础护理八盘用物齐全、清洁、整洁。

1.4合理改变排班方式增加早、中、晚、夜班力量以提高晨、晚夜间基础护理质量。因外科危重病人多，基础护理繁重，且24小时需连续不断的进行护理，术后、危重一级护理病人的各种护理和生活需要，工作更有计划性、连续性。基护到位率上升，陪伴减少，病房易于管理，清洁整齐、有条不紊。责任护士了解患者情况，正确回答“七知道”。危重患者巡视翻身卡记录正确，定时测量生命体征，准确记录出入量，及时准确执行医嘱，无护理并发症。

1.5消毒隔离质量治疗室、换药室等无菌操作场所清洁无尘无杂物。无菌物品与非无菌物品分开放置、标签醒目，无菌包在有效期内，包布清洁无破损，包外指示带变色符合要求。浸泡液、浸泡容器定期更换，浓度液面达标。无菌操作场所每日紫外线消

毒，每周乳酸熏蒸，紫外线灯强度达标。医护人员遵守消毒隔离制度和无菌操作原则，用过的物品器械执行先浸泡再清洗后消毒的程序。一次性用品用后及时毁形浸泡。1.6护理文件书写质量护理文件楣栏按规定填写齐全、无涂改，字迹清楚。临时医嘱单、输血单双人核对签名，长期医嘱执行单时间真实、无代签名现象。护理记录出入量填写、汇总正确，生命体征记录及时，交班顺序正确，用词恰当，内容与病情相符。

1.7增强护士学习专业知识的自觉性，提高基础护理的操作技能及病房管理、组织工作能力，缩短为病人进行各项基础护理的工作时间各种记录本格式正确、字迹清楚。护士长手册有年、季、月计划、周安排、日重点，月工作小结、护理人员考核等。早会记录有具体内容及出席人数。质量控制小组每周活动、检查打分、分析讨论及提出整改措施。了解患者意见，反馈信息并处理，做好卫生宣教。业务学习理论联系实际。医嘱班班查对，每周总查对，物品、毒麻药品上锁，班班交接，记录清楚签全名。1.8抢救物品质量抢救物品放置规范，专人治理，定点放置，标签醒目，定期检查维修，保持完好。护士熟练把握抢救室工作制度、急救物品器材的性能及使用方法、熟悉抢救药品的药名、剂量、用法、编号、作用。抢救用物齐全，无菌物品在有效期内，氧气、吸引器、呼吸机、心电监护仪等性能良好、清洁，处于备用状态。

2 护理质量控制方法

由护士长和副主任护师、主管护师组成的质控小组通过多种途径、多种方式进行护理质量控制。

2.1定期检查每周专项检查，整体护理质量、病房治理质量、消毒隔离质量、各种记录本、护理文件书写质量、急救物品器材质量。每月末进行当月安全质量检查回顾。全科护士1次/月理论考核、一项操作考核。

2.2质量控制小组成员掌控病区全面情况：患者总数、危重患者、复杂大手术患者、有思想情绪波动的患者，急需处理问题等，护士长利用晨会、早交班向护理人员了解情况并布置工作提出注意事项。

3 小结

护理质量控制是一个护理过程，是系统化整体护理的核心和基础，它符合新医学模式的需要。科学的应用护理程序既通过对护理工作的评估、计划、实施及效果评价等方法，使基础护理工作质量有了很大提高，杜绝了护理并发症。我科自2006年开展护理质量控制以来，科学解决了基础护理中的难点问题，保证了基础护理水平的全面提高。增强了护士学习专业知识的自觉性，提高了基础护理的操作技能及病房管理、组织工作能力，缩短了为病人进行各项基础护理的工作时间。相应提高了基护到位率的上升及护士责任心的增强对护理措施的监控管理。同时也密切了护患关系，增强了病人对护士的信任感，体现了护士的社会价值。尤其是护士在每项护理服务中注意与病人交流，以真诚热情的服务赢得了患者及家属的好评，家属放心，陪护减少，病房易于管理，病人综合满意度达98%以上。

2015年第一季度护理安全讨论会议记录

2015年第一季度护理质量安全讨论会议记录时间：2015、4、1 地点：小会议室主持：XXX主任参加人员：分管院长、各科护士长、副护士长、科室骨干内容：第一季度护理质量安全讨论会议护理部郑主任：大家下午好，感谢大家来参加今天的会议，目的是讨论一下第一季度的质量安全问题，下面由各科室负责人畅所欲言，就科室存在的不良事件及安全隐患进行讨论。 X院长：护理质量是医院的重点，尤其是安全，一旦发生，无严重后果也麻烦。普外护士长XXX讲：本季度我科室发生了一起护理缺陷，属于轻度缺陷，是病人家属在开灯时，把紫外线灯开了。由于我科病房特殊，紫外线灯与照明灯在一起，而且病人的陪侍人老是更换，入院告知了这名，换了陪侍人就又不知道了。发生这起事件后，我科的处理是：（1）给予警示标识，在紫外线的开关处贴上胶布，上面写明禁用；（2）书写护理缺陷登记表上报护理部；（3）组织科内人员进行护理缺陷讨论；（4）增加了对病人家属的告知次数。由于该缺被我科夜班护士及时发现，未造成不良后果。护理部副主任XXX讲：安全警示标示不全，如氧气筒（空、满）、地面小心滑倒、床头应有的标识（特别是儿科、内科特殊）还不是很齐全，这也是安全隐患。有的科室没有备有氧气筒，是否应备有氧气筒，万一停氧可以应急，这也是安全隐患。 XX护士长：由于我科病人特殊，床上没有床档，病人随时都有坠床的可能。 X院长讲：关于安全标识，需要什么，大家把样本交上来，院里统一制定。关于内科床的问题，咱现在的床都是旧床，没办法配备，新楼

上就会配备。普外科的这起事件，主要是医院的问题，做个壳套在灯扣上面，是不是就可以预防呢？普外护士长XXX讲：我科经常住一些特殊病人，还要常消毒，做个壳套在灯扣上面，我们也没办法使用，我觉得还是做警示标识、加强告知。护理部副主任XXX讲：如果有护理不良事件一定要上报，不要等到投诉了以后才报，要有对该不良事件的原因分析、改进措施，鼓励用鱼骨图分析。护理部郑主任：以上大家提出的问题，反映的情况确实很好。海霞你根据你科的情况解决一下紫外线灯的问题，咱们的目的是杜绝再次发生类似的事件。大家一定要加强告知，保障护理工作的安全。今天的护理质量安全讨论会就到此结束，感谢大家的参与。

医疗质量会议记录3

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】朔州市平鲁区中医院医疗质量管理委员会会议记录（2016年第三季度）会议时间：2016年7月24日会议地点：三楼会议室参加人员：赵向忠高世荣（外）李富荣李立宪蔚秀荣缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继王新平曹安会议内容：一、会议由医疗质量委员会副组长高世荣主持。高世荣副院长重申了医疗质量及病案管理委员会的工作职责，强调了新病历书写基本规范的重要性。二、我院在医疗质量管理小组组织的自查活动中发现了在医疗质量方面存在的许多问题。病历方面主要存在：（一）未按最新标准书写病历、医嘱；（二）病历书写普遍存在涂改现象；（三）首页不合格，缺项多，病历书写质量较差；

. （四）病程记录和首次病程记录书写不完善；（五）查房记录，不规范，记录不完善，不详细。三、医疗保障方面：（一）消防器材有的需更换或添加。（二）加强食堂管理。（三）药房及放射科通风不好。（四）开水房缺烫伤标志。四、介于上述问题，特别是《病历书写基本规范》，我院又一次组织病历书写规范的讲课，我相信通过学习，加上大家的努力，在医疗质量，病历质量方面会更上一个台阶。五、赵向忠院长总结发言：各科将针对上述存在问题及类似情况要认真检查落实。狠抓《病历书写基本规范》，提高病历内涵质量，把医疗质量放在首位。加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。加强各类文书的书写训练工作，以提高病案质量，规范病历书写工作。改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系。 . 2

安全质量会议纪要与安全质量例会会议纪要合集

安全质量会议纪要与安全质量例会会议纪要合集安全质量会议纪要密云县古北水镇搬迁安置区配套基础设施市政工程质量、安全专题会会议纪要时间：20**年10月15日下午15：30地点：城建六会议室参加会议的单位及人员：建设单位：王海龙监理单位：郭景礼朱春明王如才张雷刚施工单位：鑫旺路桥：张晓亮张强主持人：郭景礼会议主要内容：一、本次会议召开的目的：10月15日，上午住建委张主任主持召开了县有关领导、镇政府主要领导、以及参建各单位负责人参加的会议。会上对后期的工作进行了部署，同时对工程质量、安全提出了较高的要求。为落实此次会议精神，监理部特召集鑫旺路桥公司的有关人员，与建设单位有关同志一道，召开了此次专题会。主要目的是为了解决当前路桥施工中存在的问题，使后期工程在确保安全和质量的前提下顺利进行。二、项目监理部提出的问题及要求： 1.现场施工已进行到后期，施工单位应在加快施工进度的同时，应加强质量、安全管理，避免发生重大质量、安全问题。 2.总包单位管理体系不健全，管理人员不足。要增加管理人员，健全管理体系，加强对分包的质量的控制。 3.砌筑护村坝、护坡的石材大小不一，工人砌筑有一定难度。要加强材料控制。

4.砌筑的方法要符合规范。施工的部分墙体出现石料立砌、不设置拉结石、墙心部位先放置小石头后填砂浆等现象；灌缝砂浆过稠，达不到灌缝要求。要求要按规范施工，使墙体达到整体性的要求。 5.护村坝的基础埋深，一定要满足设计要求。如遇特殊情况一定应及时提出。 6.回填土要按规范回填，回填土的密实度和标高要达到图纸设计要求。 7.施工的材料需要做复试的要尽快做复试，并把复试资料报到监理部。 8.现场有设计变更的部位，要尽快联系设计单位，出具设计变更。 9.需要通车桥梁的伸缩缝要注意保护好，同时保证车辆的顺利通行。 10.桥梁两侧和护坡施工是要注意安全防护，拟通车的桥面两侧应做好护栏等临边防护措施。 11.施工单位要注意协调好与村民代表的关系，避免发生不必要的争执。 12.总、分包的质检员、安全员应加强自检，工人在施工现场一定要戴好安全帽。砌到护坡上部时，应注意提高安全意识，避免发生重大安全意识。三、建设单位对施工单位提出问题的处理及指示： 1.再次强调现场的安全工作，通车路段和桥面的安全防护要格外重视，桥面要做好临边安全防护工作，警示标识要显著。 2.加强施工人员的防火教育，增强其防火意识，注意做好防火工作。 3.施工中与图纸不符的，要尽快办理设计变更。四、施工单位作出的回复。

医疗质量会议记录1

XXXX年XX月XX日，为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，严格每一项医疗操作，我院以医疗质量委员会第X次会议在X楼X会议室召开，会议由医疗质量委员会主任李映江主持，医疗质量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下，XXXX年我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题，需要我们持续改进。存在问题：一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答;

3、护士查看病员时不仔细，只管询问一下“你有啥不舒服的没有?”，随后就走掉了，同时做事马虎，敷衍了事。三、上级医生查房记录不详细 1、较多病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状欠缺或不够; 2、首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，部分缺少鉴别诊断内容; 3、主治医师及以上查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义; 4、部分危重急疑难病人缺少抢救或讨论记录等。四、抗生素使用不合理 1、住院病人使用抗生素时间较长; 2、由于我院系专科医院，抗生素的品种有限，故使用中有些受局限及欠合理性; 3、围手术期用药欠合理及规范。五、医患沟通有待进一步落实

科室医疗质量与安全管理工作会议记录.

****医院**外科医疗质量与安全管理小组月度会议记录会议时间：2012年8月16日17:00 会议地点：16楼外科示教室主持人：**主任参加人员：医师：**主任医师护士：**护士长、**主管护师会议主题一：上月科室重点工作总结回顾上月我科重点工作为手术安全核查制度和手术风险评估制度。8月6日我科在16楼外科示教室组织了手术安全核查制度和手术风险评估制度的学习、培训与病历抽查分析。手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。手术安全核查制度和手术风险评估制度也是“患者十大安全目标”的内容，因此属于科室质量与安全管理的重点内容。在抽查的20份手术患者在架病历及归档病历中，均有手术安全核查和手术风险的记录，执行较好，这也是丙级病历的一票否决内容，因此所有病历必须符合要求。但也有不足待改进的地方：例如开始执行手术核查的时候，少部分病人是由先到手术室的研究生或进修生完成的，而本院手术医师到手术室时病人已经准备开始麻醉，进行审核时间较短，因此我科规定凡手术病人必须由本院手术医师与麻醉医师、手术室巡回护士完成，研究生及进修生不得完成这一过程，防止手术差错发生，保证医疗安全，防止医疗事故。会议主题二：上月我科医疗质量与安全考核指标汇总：

会议主题三：科室核心制度与医保执行情况抽查通报核心医疗制度执行情况值班与交接班危重病人的床旁交班做得不规范，交班本上新病人的交班不全面，描述过于笼统。交班本上没有接班者的签字，夜班交白班缺乏书面记录。三级医师负责制 8月因休假各医疗小组医务人员调动重新分配，以医疗组长、稍低年资副主任医师或者主治及住院医师分为三级，执行三级医师负责制。病例抽查484107，483784 高淑彬入院录缺职业及工作单位记录，484788 病程记录已打印无签字。会诊485630段幼文，缺乏会诊后的处理情况病程记录说明。疑难及死亡病例讨论 8月，科内按惯例，进行疑难病例讨论，病例为，住院号：480097，，讨论目的为左足坏死平面上移且伴恶臭，须行手术治疗，讨论手术方式。讨论情况的记录有欠缺，缺少主任的发言意见，不能特别准确的反应医务人员的意见。死亡病例为住院号为482401，死亡原因分析没有单独写明，以后应注意单独罗列重点讨论内容。三级医师基本能按三级医师负责制开展查房等日常医疗活动，各种记录基本能每天完成，但是，下级医师对上级医师的意见把握及记录书写，稍有欠缺，需要加强各级医师间的沟通。 8月运行病历中基本有危急值记录或者分析不够详细，没有说明处理或者未作的出来的理由。，但病重病危的医嘱下达时间不够及时，除家属强烈要求放弃抢救者（均有沟通签字）外，均按制度加强护理及组织抢救工作危急值报告及应答 8月运行病历中基本有危急值记录，但病程记录缺乏原因分析，或者分析不够详细，没有说明处理或者未作的出来的理由。平均住院日管理 8月的平均住院日为10.5天，比6月增加了2.4天，比我科计划值高的1.5天，这与病人入院数减少，感染病例增多有关，应制定相应的处理对策。超过30天住院患者管理 8月的超长住院时间的患者人数有5例，与7月收入的患者以感染患者为主有关，抗感染治疗周期长，治疗难度大，可能是我科本月超长住院时间患者人次多的主要原因之一。危重病人管理 8月科室的危重病人较6月有所增加，病重病危通知等均及时与家属沟通签字。

护理安全会议记录

护理安全会议记录 The latest revision on November 22, 2020

安全会议记录时间：2015-08-14 地点：内二科医生办公室参加人员：主持人：王晓玲护士长会议内容：尿管脱管不良事件王晓玲：针对我们科室2015年8月14日凌晨4点发生的护理不良事件，今天大家进行分析讨论，并提出防范措施，首先由值班护士景鸿云汇报事情经过。一、景鸿云：2015年8月14日凌晨4点，夜班护士景鸿云巡视监护室，协助患者翻身时发现重三床李全英尿管外露过长，但未完全脱出，轻拉尿管尿管随即脱出，询问病人家属，家属称为病人翻身时扯动尿管但未完全脱出，并未重视，未通知护士，值班护士观察尿管球囊缩小，无尿道口撕裂伤、无出血，通知值班医生查看，未发现异常，遵医嘱重新行导尿术，导出100ml淡黄色尿液，密切观察尿道有无出血情况，并向患者家属加强健康宣教，强调尿管脱出的危害性，并做好尿管固定。二、王晓玲：下面先请景鸿云护士针对此事件分析一下原因：三、景鸿云：我认为发生此次脱管事件的原因有以下几点： 1、责任心不强，未及时发现脱管风险。

2、尿管固定不牢固。 3、未做到严格交接班。 4、老年患者阴道口松弛，球囊注水量不能过多，防止球囊破裂，导致脱管。四、王晓玲：下面请护士燕绍萍补充一下：五、燕邵萍：宣教不到位，未及时告知家属患者带管路时翻身的注意事项及管路脱出的危害性。六、王晓玲：经过大家讨论、分析，我做一下总结：（一）原因分析： 1、护士责任心不强，巡视病房时未及时观察患者各管路情况； 2、尿管固定不牢固； 3、对病人家属宣教不到位，未意识到尿管脱出的危害性； 4、老年人尿道口松弛，因球囊内注入盐水量过多导致球囊破裂；球囊内注入盐水量过少，都是导致脱管的原因。 5、老年病人反应迟钝，家属看护不当。七、王晓玲：下面我们针对这次事件提出整改措施，首先还是请当班护士景鸿云说一下整改措施：八、景鸿云： 1、学习持续导尿注意事项。 2、加强责任心，监护室患者要及时巡视，严密观察患者各管路通畅情况及病情变化。

医疗质量管理会议记录

2016年一季度医疗质量及病案质量管理委员（扩大）会议记录时间：2016年3月7日17:00 地点：五楼会议室参加人：邹少雄、石振清、赵杰、温秉义、郎云、雍朝阳、张敏、魏桂琴、魏梅芬、赵金川、陈项辉、温志强、杨永清、高克江会议内容：医疗质量安全问题主持人：邹少雄记录人：赵杰发言人：石振清：今天召开医疗质量及病案质量管理委员会会议。主要是公布医务科制定2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则及我院病案管理情况，实际就是“责任目标分解”考核，按照公司医政部要求医院进行绩效考核一年了。通过考核再能真正看到医疗工作的成绩与不足。由于民营医院人员变动较大。老大夫不多了，有必要重申医疗系统考核细则。赵主任制定的细则紧紧围绕公司责任目标，细化到科室，比较实际，希望各位要履行科室医疗质量管理与持续改进第一责任人的职责，按照考核目标要求，做好今年工作。下面由赵主任布置2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则。赵杰：医务科制定医疗质量考核细则是将公司的2016年管理目标内容结合医院各科医疗任务进行分解，并进行绩效考核。现公布如下：妇产科医疗质量考核评分细则

评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3. 第17.20项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。

麻醉科手术室医疗质量考核评细则科别：麻醉科手术室检查日期：年月日评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3. 第12项在

本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。检验科医疗质量考核评分细则科别：检验科检查日期年月日评分标准：1.不达标准项目不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第9项在本考核年度第二、四季度考核。4.非数量指标以不定期计分。

医疗质量与安全管理小组会议记录

重症医学科医疗质量与安全管理小组会议记录会议时间：2017年1月26日主持人：xxx 记录人：xxx 地点：xx学科参会人员：xx主任医师，xx护士长，xx主治医师，xx副主任医师会议主题：如何降低中心静脉导管感染率 xxx主任：今天我们对中心静脉导管相关血流感染预防策略（2014 年版）进行一次学习。通过学习以提高我们科的中心静脉置管的管理质量。 ICU（重症监护病房）患者出现中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）的风险很高。原因包括多种导管的频繁使用，只用于ICU 患者的特殊类型导管伴有相当大的风险（如带导管导引器的肺动脉导管）。在紧急情况下，需要重复放置导管，而且常常需要长时间放置。对于我科患者，90%以上患者都有留置中心静脉置管，现在患者比较多，感染风险也随之增加，希望通过此次学习加强中心静脉置管的管理，降低导管相关血流感染率。 xxx主治医师：对于指南中提到的独立的危险因素，其中：长期住院、长时间放置导管、颈内静脉置管、中性粒细胞减少症、全肠外营养，这些患者我科常见。对于不合格的导管护理，可以通过培训和学习来避免此类事件的发生。指南中提到的风险降低的相关因素，包括性别因素、抗生素的使用及米诺环素- 利福平涂层的导管。其中涂层导管我们也正在开展使用，对于高风险的患者可以选用此类导管。对于不必要的中心静脉置管尽早拔除。对于必要的中心静脉导管，插入时要遵守操作规范，并要求操作医生能够熟练操作，操作过程中严格执行无菌操作。在进行CVC 插入时，应该有其他具有相应资质的医生，护士或其他医疗卫生工作人员在旁指导，以确保操作的无菌。上述操作中，医护人员如果观察到违反无菌原则的操作，有权终止操作。 xxx护士长：在导管插入之前，操作人员要进行手部清洁。用无水酒精产品或抗菌肥皂和水。使用手套并不能忽略手部卫生。条件允许条件下，肥胖患者应避免采用股静脉中心静脉通路作为导管放置点。虽然指南中说ICU 患者经外周静脉置入中心静脉导管出现感染的风险等同于锁骨下静脉或颈内静脉。但是我科患者PICC的感染率确实比其他导管低，可能与护理操作更加细致有关。其实说明我们在中心静脉置管护理方面仍然有提升的可能。指南中说使用含酒精的洗必泰消毒皮肤。但我院没有此类消毒剂，我们现在应用酒精及碘伏对穿刺部位进行消毒，目前需要强调的是要等到消毒液挥发干净后再进行皮肤穿刺。尽量做到护士相对固定，在换药及操作过程中按照操作规范进行消毒。撤去不必要的导管。 xxx副主任医师：我们目前可以应用超声引导进行中心静脉置管，超声引导下颈内静脉穿刺置管术减少了CLABSI 以及CVC 非感染性并发症的发生。指南要求在CVC 插入过程中，使用最大限度的消毒隔离防护措施。包括所有医疗人员在导管插入过程中都应穿戴面具，帽子，无菌手术衣，无菌手套。病人应该在导管插入过程中全身覆盖无菌洞巾。 xxx主任医师总结:对于患者自身的疾病导致的高风险我们不能控制，但是对于可以控制的风险，我们必须严格进行防控。比如操作前消毒范围要尽量大，操作要尽量做到的最大无菌防护措施，拔除不必要的中心静脉导管，撤除不必要的连接管，不常规换管等。护士操作要遵守无菌操作流程，尽量减少护士的流动，对于特殊患者护士长要做好安排，避免人为的失误而造成的感染的发生。

安全生产会议记录

安全生产会议记录云南玉溪水电集团有限公司

安全生产会议记录工程名称：澄江县万松寺水库除险加固工程时间：年月日会议主持人：马国富会议地点：工程项目部会议室会议记录人：陈辉参加会议人员：详见后页会议签到表会议议题：加强安全意识，抓好安全生产 1、加强安全意识，服从管理。 2、严禁在工地打架斗殴，说脏话。 3、各队需进行施工人员培训，掌握人员数量及情况，分工应明确。 4、在施工中遇到问题需要协调的，提前上报项目部。 5、各施工队的施工现场应按标准化施工作业施工。 6、施工现场安全器具的配置要到位。 7、现场抓好安全，安全第一、质量是重点。

会议签到表序号职务签到人姓名备注

澄江县万松寺水库除险加固工程安全生产会议记录工程名称：澄江县万松寺水库除险加固工程时间：年月日会议主持人：李界红会议地点：工程项目部会议室会议记录人：陈辉参加会议人员：详见后页会议签到表会议议题：基础安全文明施工 1、对施工三个队伍的检查发现了许多安全及文明施工中存在的问题如下：（1）、施工现场警示牌、标志牌不全；（2）、部分施工人员在施工现场安全帽佩戴不标准；（3）、施工现场灭火器材摆放位置存在问题；（4）、模板支撑的支撑物过少；（5）、现场有2人在工作期间抽烟；（6）、现场布置混乱，钢筋及材料的堆放不符合项目部的要求。 2、各队队长要认真负责起来，有解决不了的问题要及时的汇报给项目部，发现违反安全的问题要严格管理，如：发现用电开关没有触电保护器，用电设备没有接地，现场施工工人没有戴安全帽，材料堆放杂乱等，一经发现要求施工队进行整改，如期不进行整改的将其勒令停工进行整顿。 3、各队队长头脑一定要清晰，首先是安全管理组织机构，明确安全负责人，安全员的管理职责： 4、绝对部能存在侥幸心理；要狠抓严管建立施工良好习惯。 5、抓好临时通道、场地平整、工完场净；把环保工作落实到位。

医疗质量会议记录1

医疗质量专题会议记录为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的要求，严格每一项医疗操作，我院以医疗质量委员会在三楼小议室召开，会议由医疗质量委员会主任衣英强主持，医疗质量委员会成员全部参加。虽然在全院职工的共同努力下，2017年我院各项工作均取得了较好的成绩，没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，但在医疗安全上还存在一定的隐患问题，需要我们持续改进。存在问题：一、病员反映服务态度欠佳的情况 1、对门诊挂号收费处人员的服务效率和服务态度表示欠满意; 2、药房工作人员的告知说明方面欠详细; 3、门诊医技科(检验科及B超室)工作人员态度生、冷、硬等。二、主管医生及责任护士查看病人次数不够 1、个别病员反映主管医生每天查房次数不一，有时只有一次，病员想咨询问题或了解情况较难; 2、其它医生的协作精神不够，不是自己只管的病员就不愿意管及回答;

医疗质量管理委员会会议记录

医疗质量管理委员会会议记录 Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】

2015年第四季度医疗质量管理委员会会议记录 12月7日下午，在会议室召开了医疗质量管理委员会会议，会有由主任解建强主持，成员梁辰做出了发言，医疗质量管理委员会成员：王红梅、袁淑辰、石瑞平、张静茹、贾爱平参加了此次会议。成员梁辰做出了发言：医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。结合本次抗菌药物专项整治活动，进一步加强合理用药的管理，把医疗安全管理工作落到实处。一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗

安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；七、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质；八、质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率医务科 2015年12月7日

安全质量会议纪要范文大全

安全质量会议纪要范文大全安全质量会议纪要范文一时间：20xx年6月23日地点：五楼电教室主持人：李广田副厂长参加人员：会上质量管理部通报了厂内外典型质量问题、质量管理体系运行检查情况、入厂物资、过程检验及最终检验发现的问题和开具不合格品单情况;各相关部门通报了本部门上次会议安排工作落实情况，提出了本部门需要会议研讨确定的问题。质量管理部王鹏主任就压力容器资料审核发现共性问题进行说明并提出类似工作注意事项，李广田副厂长针对3C 年度监审等工作做出布臵，现将会议内容综合纪要如下： 1、榆横电厂采用菲托克阀门，请技术部、生产部在厂内试验、调试环节给予关注，将问题尽可能在厂内暴露。 2、方圆认证中心就我厂管理体系进行审核中整理的13项其他问题，请相关责任部门根据实际情况制定整改措施，6月底前完成。质量管理部7月初组织内审员检查整改情况，

提出考核意见。明年不得发生类似问题，否则对责任部门予以考核。 3、JP柜调试用三相功率源已采购到厂。生产部7月份掌握其使用功能，做到熟练应用。 4、目前电气分厂在组装过程中发现涉及机械分厂或环保分厂生产壳体问题的，由机械分厂或环保分厂立即解决。如涉及需开具不合格品单的，由相关分厂检验员直接开到相关分厂。由于高压柜体等属于新开发壳体造成的不合格，不纳入质量指标统计和考核。 5、3C年度监审准备工作的总体目标：通过今年规范3C 迎审资料准备工作，做到3C工作管理规范化，减少以后年度工作量，能够顺利通过今年及以后年度审核乃至“飞检”。 6、质量管理部将“工厂检查报告”发到分厂、各部门，分厂、各部门进行对号入座，在7月10日前将所负责工作写明序号报质量管理部。质量管理部统计未对号项目汇报李副厂长，李副厂长进行统一安排。 7、各部门及分厂要认真按照20xx年3C管理工作计划执行。各部门及分厂领导要高度重视。在部门宣贯、检查、督办、落实，下次会议汇报进展情况，同时通报“工厂检查

月日护理安全会议记录

切观察尿道有无出血情况，并向患者家属加强健康宣教，强调尿管脱出的危害性，并做好尿管固定。二、王晓玲：下面先请景鸿云护士针对此事件分析一下原因：三、景鸿云：我认为发生此次脱管事件的原因有以下几点： 1、责任心不强，未及时发现脱管风险。 2、尿管固定不牢固。 3、未做到严格交接班。 4、老年患者阴道口松弛，球囊注水量不能过多，防止球囊破裂，导致脱管。四、王晓玲：下面请护士燕绍萍补充一下：五、燕邵萍：宣教不到位，未及时告知家属患者带管路时翻身的注意事项及管路脱出的危害性。六、王晓玲：经过大家讨论、分析，我做一下总结：（一）原因分析： 1、护士责任心不强，巡视病房时未及时观察患者各管路情况； 2、尿管固定不牢固； 3、对病人家属宣教不到位，未意识到尿管脱出的危害性；

4、老年人尿道口松弛，因球囊内注入盐水量过多导致球囊破裂；球囊内注入盐水量过少，都是导致脱管的原因。 5、老年病人反应迟钝，家属看护不当。七、王晓玲：下面我们针对这次事件提出整改措施，首先还是请当班护士景鸿云说一下整改措施：八、景鸿云： 1、学习持续导尿注意事项。 2、加强责任心，监护室患者要及时巡视，严密观察患者各管路通畅情况及病情变化。 3、使用尿管固定贴。 4、病人家属有任何异常及时通知护士、医生。八、王晓玲：下面再请护士燕绍萍补充一下九、燕绍萍： 1、加强健康教育，指导家属翻身时先固定各管路并保持各管路通畅。 2、我科室老年人居多，尿道口松弛，球囊注水量15-20ml为宜。十、王晓玲：下面由我总结一下整改措施：

医疗质量会议记录

医疗质量会议记录 The pony was revised in January 2021

朔州市平鲁区中医院医疗质量管理委员会会议记录（2016年第二季度）会议时间：2016年4月15日会议地点：三楼会议室参加人员：赵向忠高世荣（外）李富荣李立宪蔚秀荣缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继王新平曹安会议内容：一、会议首先由医务科科长和药事办主任汇报第一季度全院医疗质量控制情况。（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录（与首次病程记录相同者多），术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。（2）抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征，存在滥用抗菌素情况。（3）门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。

二、业务副院长高世荣针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。原因分析：导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面：一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实；二是医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位；三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室（特别是急诊科、儿科等）都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接班时一定要实现无缝对接，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进；四是对事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。整改措施：

安全生产会议记录三篇

安全生产会议记录三篇安全生产会议记录一会议内容：本次会议由*****主持，会上根据总经理召开干部例会精神，以及近期监督检查工作发现的一些现象，对下一步的工作做了新的部署。 1、安全监督检查。由原先的每月一次增加到每月两次，主要参加人员安全员、主体负责人，根据检查情况下达整改指令;每月底召开安全例会，通报近期安全工作情况。 2、安全巡检制度。现场巡检人员、安全员、管理人员等要根据制度对各个部位进行巡检并登记。巡检频率较低，不按制度执行的按相关规定处罚;轧钢厂在稀油站加一个记录本，人员检查等进出做好登记。 3、厂内车辆管理。现在我们公司内车量较多，铲车、运输车、拉土车、挖掘机、商混车等，要加强现场人员监督管理，尤其施工车辆，要勘查好施工现场，发现违章，一定要制止或通知保卫部处理。 4、分区域设定安全责任人、特种工岗前培训。特钢、高线投产在即，现在要着手制定各区域兼职安全责任人;各岗位安全操作规程要编制成册，对员工要进行针对性培训。 5、作业票使用。目前我们高空作业、动火作业、进入受限空间作业较多，但个别作业票使用还是不到位，办理作业票各级人员签字同时也是对你一个告知，查看其防范措施并安排人员检查协助，这也

体现安全重视程度。下一步检查中发现未办理作业票要按规定进行处罚，若发现违章作业加倍处罚。 6、项目安全标示制作上墙。现在高线已经做了部分，做完后要尽快使用，尤其煤气站、配电室、操作台等部位，马上要试车了，对操作人员、外来人员起到警示作用;特钢部分安全标示搜集好后也要进行制作;新厂房标示一定要根据下发的国家规定去做。 7、严禁吸烟。现在每天已安排人员进行检查，晚上不定时突击检查，在现场若发现人员吸烟一律按规定处理，不管什么情况，大家要通知到位，包括我们员工和外来施工队。 8、防雷自测。各厂用e表对煤气站、配电室接地做一个自测，看看接地是否符合规定;现在有的单位为减小雷电、静电对电器或线路等造成损坏在煤气站这样危险部位安装了电涌器，以防受损，这个研究一下我们是否要装。 9、夏季来临，要做好防暑降温和地沟等清理工作。员工增加部分降温水等措施;部分设备要做好检查;行车上温度较高，空调要做好检查修理，项目上新进的行车要督促按上空调。雨季来临之前，一定要清理好地沟、车间顶上水槽、修理损坏的落水管，以防雨水回灌或淋坏设备，项目各施工队低洼临时线路做好清理，以防意外。 10、交通安全。项目上已陆续进入部分新员工，强调好交通安全同时，现在要做好回执，一开始就让他们养成好的习惯。安全生产会议记录二 20XX年11月5日上午，xxx街道召开了安全生产专题会议，会

医疗质量管理会议记录

×××××××××××医院医疗质量管理会议记录会议时间：××年××月××日16:00 会议地点：×× 主持人：医务科主任参加人员：副院长医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长各临床科主任、护士长、病案室科员会议主题一：××月份医疗综合目标考核通报医务科主任××发言：二甲刚评审完，各科医疗综合考核均较好，××月份平均分均在85分以上。但病历检查情况仍存在问题：普遍为病历书写不及时，缺病程记录；中医辨证分型不正规，应以中华中医药学会印发的《中医常见病诊疗指南》为准；医患沟通记录、病程记录签字不及时，医师自我保护意识不强。科室台账检查时，存在完成不及时情况。医保办主任××发言：××月份医保质量考核通报已发至医院工作群。医保建立大数据，重点检查住院情况，要求医院医生严格依照住院指针收治，规范诊疗，如实书写病历，不允许出现挂床现在，违规医务人员将予以处罚。院感办主任××××发言：①传染病报告经培训以能及时上报，××月份无漏报、迟报现象。但报告卡填写不规范，有缺项漏项；字迹潦草，难以辨识，要求必须字迹整洁。②即将进行××年下半年全院院感知识三基考试，要求45岁以下人员闭卷，45岁以上人员开卷。医技科主任××××发言：①临床科室加强病原学检查，规范临床抗

生素药品的使用。②医生如果要求陪检，要与患者提前沟通定好时间，以免患者在医技科室长时间等候。医务科主任××××发言：要求于××月××日前各临床科室将质量考核反馈发至医务科。本月工作重点为病历质量检查，检查过程中如发现存在无大病历、无首程或病历缺2个以上病程记录者，处罚主管医师200元/份。会议主题二：关于规范医院病案管理会议主题三：关于加强医院药品管理相关规定会议主题四：中医院医务人员外出进修学习管理规定副院长××××总结发言：①关于加强病案管理：要求科室人员从病案室借阅病历必须要依照规定执行，填写病案借阅卡，不允许私自借阅。结算处人员禁止外借病历，病历登记结算完全部在病案室归档。病案室做好病历借阅登记工作。②关于加强药品管理：要求科室依照规定借用药品，填写借药卡，不允许个人借药后以药抵药。③关于外出进修学习管理：短期学习等，医务人员必须由院领导审批，医务科登记后方可去。长期培训人员，必须签订进修协议。 ④各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。强调加强法律法规的学习，加强督查力度，同时加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而减少乙级病历的产生。

质量安全专题会议纪要

目前的塔座施工虽然比较正常，但不是很理想，塔座钢筋的预埋、温控同样是需要高度重视的，一旦出现问题后果是不堪设想。时间：xx年3月23日下午14：30 地点：xx高速公路xxb标项目经理部会议室主持人：xxx 与会人员：详见会议签到表xx特大桥建设今年面临新的形势和新的任务，下一步施工、监理工作怎么抓，需要开个专题会议来研究和部署质量安全工作，为协调步调特召开此次质量安全专题会议。会议内容纪要如下：一、施工单位汇报施工质量安全进度等情况xx项目经理xx汇报了目前工程进度情况，现场文明施工整改情况以及下一步的工作安排，项目总工连居汇报了工程技术情况、材料试验以及质量控制安全情况。xx项目副经理xx 仰汇报了目前工程进度情况，现场文明施工整改情况以及下一步的工作安排，项目总工李志成汇报了工程技术情况、材料试验以及质量控制安全情况，项目副总工徐为华对引桥施工情况，现场质量控制安全情况做了简单汇报。二、监理组各专业监理工程师提出了施工现场存在的一些质量安全问题实验室主任李xx对试验原材料检测提出意见：业主对c50砼复测时检测到压碎值超标，这个问题相信两施工单位可以拿出很好的解决方案，说到这里首先自我检讨一下，监理工作没监管到位，这个问题应该是由我监理来发现的而不是由业主来指出的。19b标监理组长李x发言：7#、8#主墩施工过程中质量都可控，提出的一点就是希望你们培训一流的民工作业队伍，以便质量安全管理。19a标监理组长xxx发言：目前的塔座施工虽然比较正常，但不是很理想，塔座钢筋的预埋、温控同样是需要高度重视的，一旦出现问题后果是不堪设想。另外5#墩滑坡上经常有石头滚落下来，对下面的施工存在着一定的安全隐患，施工单位要加以重视。引桥监理组长xx：建议9#墩承台施工要跟8#墩一样重视安全防护措施，监理测量专工xxx发言：施工测量时要及时通知监理进行二次复核，如墩柱的垂直度要求偏差是很小的，测量工作要做好。安全专工冯声艳发言：5#墩边坡防护新进场工人要进行安全技术交底，6#、7#墩的爬梯要求规范化、8#墩边坡防护架不太稳定，希望管理技术人员经常去现场检查一下，每天的防护用品如手套之类的要准备好。三、监理处副处长黄xx针对质量安全工作面临的新形势和新任务提出了新的意见和要求：(一)xx特大桥施工质量安全面临的新形势和新任务1、首先工程实体由地下转为地上，我们的质量提出了新的要求。地下要求为合格工程，地上要求为优良工程，达到内实外美。春节后我们打了三次大体积砼，6#墩承台打了两次，7#墩承台打一次。8#墩桩基己经顺利完工，剩下的塔座、塔柱的施工也己经迫在眉睫，现在有很多准备工作做的不到位，有些参建方包括监理或多或少有些茫然、等待和徘徊; 2、第二个业主有新的要求，加强了对xx特大桥的管理，年后2月13日xx公司领导班子及相关科室对xx特大桥进行了一次突击性的检查，对施工现场存在的一些问题发了《施工备忘录》;2月28日，xx公司召开了xx年工程建设工作会和xx年总结表彰会，会上施工和监理单位都递交了施工、监理责任状，包括19标的施工进度和质量、安全都提出了更高的要求;3月21日xx公司召开了桥梁安全专题知识讲座并召开安全工作通报会，通报了省高速公路系统近来发生了三次桥梁重大安全事故，并部署了《xx高速公路重大危险源百日检查专项治理活动方案》; 3、监理在调整管理措施，2月22日召开了xx年xx特大第一次工地例会，制定了今年的质量管理、进度控制、安全管理等一系列工作管理措施和工作思络。3月6日监理处与项目部经理、总工及试验室主任开了一个工作研讨会，就施工现场再布置、塔柱试验段施工方案以及塔座、塔柱c50砼配合比的报批程序进行了探讨和工作安排。3月3日、3月10日监理组和两施工单位到韶关砂场、xx当地碎石场进行了两次考察，提出了对碎石场的一些整改要求。3月17日监理组下发了《关于塔座、塔柱浇筑时机必须满足相关条件的指令》，加强了程序管理，目的是思路和程序不能乱，要克服一些外界的干扰，克服一些盲目、等待的行为; 4、外面大气候在变，省交通厅今年开展质量年活动，在树典型促质量安全管理。高管局、xx公司都在组织监理和施工单位参观一些先进典型工程，参观学习别人

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