新生儿科题目 (1)

一、单选题

1.下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点： ( B )

A.保持安静，减少搬动或过多刺激

B.预防感染

C.保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围

D.保证热量供给，维持正常体温

2.有关新生儿病理性黄疽的特点，错误的是： ( C )

A.黄疸出现早、进展快

B.黄疸程度重

C.黄疸持续1～2周

D.直接胆红素大于26μmol/L

3.新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为： ( B )

A.以兴奋症状为主

B.嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥

C.以抑制状态为主

D.肌张力低下，昏迷

5.人工喂养的适应证，除外哪项： ( D )

A.母亲患急、慢性传染病

B.半乳糖血症的婴儿

C.严重肝、心脏疾病不宜哺乳

D.急性乳腺炎

6.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： ( C )

A.光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲

B.按时测量患儿体温及暖箱内温度

C.光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐

D.记录灯管使用时间

7.早产儿高浓度持续吸氧的主要危害：（C）

A.脑水肿

B.肺水肿

C.失明

D.高氧血症

E.脑坏死

8.坏死性小肠结肠炎最常侵犯部位：（A）

A．回肠B．十二指肠

C．盲肠D．直肠

9.坏死性小肠结肠炎的诊断依据：（C）

A．B超B．血常规

C．X线D．腹部触诊

10.哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容( E )

A.神志状态

B.瞳孔大小

C.囟门状态

D.各种反射

E.饮食情况

11.新生儿心力衰竭诊断指征为安静状态下心率：（A）

A．大于180次/分B．大于160次/分

C．大于140次/分D．大于120次/分

12.新生儿溶血病发生胆红素脑病一般在生后：（E）

A、1～2天

B、2～3天

C、2～4天

D、2～5天

E、2～7天

13.坏死性小肠结肠炎最早出现的临床表现是：（A）

A. 腹胀

B. 腹泻

C．呕吐D．便血

14.早产儿易发生体温不升的原因，以下哪项是错误的（E）

A.皮下脂肪少

B.体表面积大

C.棕色脂肪少

D.体温调节功能差

E.靠寒战产热

15.新生儿ABO血型不合是指：（D）

A．母亲为A型，婴儿是O型B．母亲为B型，婴儿是O型

C．母亲为AB型，婴儿是O型D．母亲为O型，婴儿是A或B型

E．母亲为O型，婴儿是AB型

16.新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是：（C）

A．肺炎球菌B．流感杆菌

C．金葡菌或大肠杆菌D．肺炎杆菌

17.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（B）

A.大腿

B.小腿

C.臀部

D.面颊

E.上肢

18.正常情况下足月儿的生理性黄疸应在生后几天内褪净：（B）

A.7天 B．14天

C．21天 D．28天

19.引起新生儿颅内出血的主要原因为( C)

A.血清胆红素浓度增高

B.感染

C.缺氧或产伤

D.寒冷损伤

E.过期产儿

20.下列哪一项不是新生儿胎粪吸入综合征的临床表现？：（D ）

A．呼吸困难B．鼻翼煽动

C．呻吟、吸气性三凹征D．面色潮红

21.新生儿换血术后的处理哪项不妥：（D ）

A．使用抗生素防止感染 B．监测血常规、电解质、血气分析、血糖等

C．换血后禁食6-8小时 D．无需光疗

22.新生儿硬肿症的主要临床表现是 (B)

A 呕吐和腹泻

B 皮肤凉硬、体温不升

C 皮肤大理石斑纹

D 皮肤坏死形成坏疽

E 体温波动在1℃以上

23.关于破伤风抗毒素的作用原理下列描述正确的一项：（A ）

A．能中和尚未与神经节苷脂结合的毒素B．能清除尚未与神经节苷脂结合的毒素C．能阻止毒素吸收D．能结合已吸收毒素

24.新生儿颅内出血的常见病因不包括( C)

A.缺氧因素

B.产伤因素

C.血清胆红素浓度过高

D.高渗液体输入过快

E.机械通气不当

25.对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的( D)

A.保持安静，避免各种惊扰

B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿

C.注意保暖，必要时给氧

D.经常翻身，防止肺部淤血

E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿

26.护理新生儿颅内出血时下列正确的是( A)

A.保持安静，避免声、光等刺激

B.不断吸痰以保持呼吸道通畅

C.给高浓度吸氧以纠正缺氧

D.将患儿置于稍凉的环境中

E.快速大量静脉输入新鲜血

27.确诊患儿是否存在败血症的检验手段是：（D）

A.血培养 B．脐部分泌物培养

C.脐部分泌物直接涂片找细菌 D．以上都是

28.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是：（C）

A．SigE低B．SigM低

C．SigA低D．SigG低

29.ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为：（B）

A、O型全血

B、O型血细胞和AB型血浆

C、O型血浆和AB型血细胞

D、与新生儿相同的ABO血型

E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆

30.实施光照疗法时需密切观察患儿的：（A）

A、体温 B．脉搏

C．呼吸 D．血压

二、多选题

1.足月新生儿的特殊生理状态有：(ABCDE )

A.生理性体重下降

B.生理性黄疸

C.假月经

D.乳腺肿大

E.上皮珠

2.早产儿的护理要点包括： ( ABCDE )

A.保持体温恒定

B.维持有效呼吸

C.合理喂养

D.预防感染

E.观察病情变化

3.新生儿肺透明膜病的主要临床表现有： ( ABD )

A.出生后4～6小时出现呼吸困难，并进行性加重

B.吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟

C.面色苍白

D.肺呼吸音减轻，有细湿哕音

E.意识改变

4.新生儿颅内出血的病因有： (ABCDE )

A.产前、产时、产后的缺血、缺氧

B.产伤

C.高渗液体快速输入

D.凝血因子缺乏

E.机械通气不当

5.新生儿病理性黄疽的常见原因有： ( ABCDE )

A.感染

B.新生儿溶血

C.胆道闭锁

D.肝炎

E.败血症

6.新生儿败血症的主要临床表现有：（ABCD）

A．三少：少吃、少哭、少闹 B．二不：体温不升、体重不增

C．病理性黄疸、呼吸异常 D．血糖不稳定

7.下列哪些属于光照疗法的副作用：（ABCD）

A．体温异常 B．青铜症

C．皮疹 D．腹泻

8.患儿血常规中，血小板计数71×109/L，在护理中应注意什么？：（ABCD）

A．观察皮肤黏膜，注意有无出现出血点

B．注射、抽血等有创治疗时，压迫时间适当延长，防止出血不止

C．脐部护理时，动作轻柔，脐带脱落后，注意观察，防止出血

D．遵医嘱，观察其他有关凝血项目的动态变化，及时发现DIC

9.下列哪几项是肠闭锁患儿最主要的临床表现？（ABCD）

A呕吐

B.腹胀

C.生后多无正常胎粪排出，仅排出少量灰白或青灰色胶冻样便

D.早期一般症状良好，晚期由于呕吐频繁很快出现消瘦、脱水和电解质紊乱，常继发吸入性肺炎

10.出现下列哪些情况可能提示新生儿胎粪吸入综合征合并心力衰竭？：（ABCD）

A．烦躁不安B．心率加快

C．呼吸急促D．肝脏在短时间内迅速增大

三、案例分析

1.患儿，女，1h，因“孕33周早产”入院。患儿系G1P1，其母产检因“胎心率减慢”行剖宫产术，出生体重1750g，Apgar评分1min和5min为8分、10分，转入新生儿科治疗。查体：体温不升，P：126次/分，R：50次/分，SPO2：92%，早产儿貌，反应有，哭声稍低，皮肤光滑薄嫩，胎脂覆盖全身，四肢肌张力低，足底纹浅。实验室检查：血糖：

2.5mmol/L。

简述题

1）、哪些因素容易引起早产？

答：①.孕母因素：孕期合并感染、高血压、糖尿病、心脏病、有饮酒、吸毒等不良习惯，过度劳累及情绪波动。

②子宫胎盘因素：畸形子宫、子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘及胎盘早剥。

③.胎儿因素：多胎、胎位异常、胎儿畸形。

④.医源性早产。

2）、早产儿容易发生胃食管返流，应如何预防？有哪些并发症？

答：将患儿采取头高脚低位，抬高床头30°或采取俯卧位，增加喂奶次数，遵医嘱使用红霉素，口服多潘立酮等胃肠动力药。

胃食管返流可引起窒息、呼吸暂停、吸入性肺炎、肺不张。

3）.早产儿容易发生颅内出血，为什么？怎么护理？

答：早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，因此出生后应及时补充。另外缺氧或产伤易会导致颅内出血。

护理：保持患儿安静，减少声光刺激，各项治疗、护理操作集中进行，密切观察患儿神志、瞳孔、生命体征、肌张力、前囟，仔细观察惊厥发生的时间、性质。

4）、如何辨别早产儿呼吸暂停？

答：呼吸暂停：呼吸停止时间达15-20S或虽不到15S但伴有心率减慢小于100次/分，并出现发绀及四肢肌张力下降。

周期性呼吸：呼吸停止5-10S，发作时一般无青紫，不伴心率减慢，但常发展为呼吸暂停。

2.患儿系G1P1，胎龄29+6周，因其母“重度子痫前期，妊娠合并慢性肾功能不全”行剖宫产手术，出生体重1000g，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。产时羊水清，量400ml，脐带胎盘无特殊，无胎膜早破。生后10分钟即出现呻吟、气促、鼻扇、吐沫、发绀，紧急转入新生儿科治疗，体检：T 35.2℃，P 186次/分，R 70次/分，SPO2 75%，“三凹”征明显，肝脏肋下3cm，哭声弱，四肢肌张力弱。

【选择题】

1、该患儿出生时胎龄29+6周，出生体重1000g，按胎龄与出生体重的关系来分，属于：（C）

A.适于胎龄儿

B. 大于胎龄儿

C. 小于胎龄儿

D. 早产儿

2、为该早产儿保暖的措施有：（ABCD ）

A．出生后急用预热过的毛巾吸干全身，并立即更换毛巾包裹

B．将患儿置于35℃的远红外辐射台中处置

C．使用转运暖箱

D．置入暖箱中，设置箱温35℃、湿度80%-90%，维持体温在36.5~37.5℃之间

3、该患儿出生10分钟后，即出现呻吟、口吐白沫、呼吸急促，主要原因是：（ A ）

A.缺乏肺泡表面活性物质 B．母亲孕期合并症

C.体重过低 D．体温过低

4、新生儿呼吸窘迫综合征的主要临床表现有：（ABCD）

A．出生后2~6小时出现呼吸困难，并进行性加重

B．吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟

C．面色苍白

D．肺呼吸音减轻，有细湿罗音

5、新生儿呼吸窘迫综合征出生后几小时后病情明显好转？：（ D ）

A.24小时 B．48小时

C．36小时 D．72小时

6、除早产儿外，属于易发生呼吸窘迫综合征的高危因素的有：（ABD）

A.糖尿病母亲的新生儿 B．剖宫产儿（未发动宫缩）

C.新生儿溶血 D．新生儿窒息 E．新生儿肺炎

【简述题】

7、对该患儿最重要的确诊检查是什么？应尽早进行何种治疗？

答：此患儿对确诊最重要的检查是：床边X线检查。注意做好患儿的放射防护；应尽早为患儿施行肺泡表面活性物质（PS）的替代治疗。

8、如何观察该早产儿的呼吸，判断有无呼吸困难？

答：①呼吸频率：有无过快、过慢；②呼吸节律：有无呼吸不规则、叹息、双吸气、抽泣样呼吸；③呼吸幅度：有无浅表呼吸、深呼吸；④辅助呼吸运动：有无鼻扇、三凹征、耸肩、点头；⑤面色、神志、呼吸道分泌物、双肺呼吸音强弱等。

9、肺泡表面活性物质（PS）替代治疗时如何进行护理配合？

答：①药物选择：从猪肺或牛肺中提取天然PS或人工合成的PS；②剂量选择：初次剂量120~200mg/kg，间隔8~12小时给第二剂或第三剂，再次剂量100~120 mg/kg；③药物溶解：室温下升温，用无菌注射用水1~2ml充分溶解，禁止振荡；④给药途径：气管插管后，直接滴入；⑤给药体位：分别在仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、仰卧位时给药；⑥加压给氧：各个体位给药后，均给予加压给氧1-2分钟，充分弥散；⑦给药后护理：替代治疗后，密切观察患儿的病情变化，6小时内禁止吸痰。

10、根据患儿的临床表现，请判断患儿是否出现心力衰竭？依据是什么？

答：患儿出现了心力衰竭，依据是：心率186次/分（＞160次/分）、呼吸70次/分（＞60次/分）、肝脏肋下3cm（肝脏≥3cm），SPO2 70%，发绀明显。

【思考题】

11、患儿经积极治疗后生命体征平稳，于入院第4天出现呼吸增快，血氧波动，听诊：心脏第2~3肋间出现连续性机械性杂音，此患儿最可能发生了什么？对确诊最有帮助的检查是什么？应选用何种药物治疗？护理要点有哪些？

答：（1）此患儿最可能发生了动脉导管未闭(PDA)。行二维超声心动图可以确诊。应尽快选用布洛芬治疗。

（2）护理要点：①遵医嘱严格控制输液量及输液速度。②口服吲哚美辛，首次剂量为每次0.1~0.2ml/kg，间隔8~12小时后重复1~2次，24小时内总剂量不超过0.3~0.6mg/kg，每次给药后应暂停喂奶一次，以减轻胃肠道负担。③密切监测血压、脉压差。④严密观察患儿皮肤颜色、血氧饱和度的变化。⑤注意患儿有无出血性坏死性小肠炎（NEC）的发生，

其临床表现为：如吐奶、进行性腹胀、粪便或胃残留物中带血，肠鸣音减弱或肠壁积气等。

3.患儿孕40+3，周，因胎儿宫内窘迫、心动过缓，于2013年6月9日16：57行急诊剖宫产手术，出生体重3600g，无哭声、肤色苍白，无自主呼吸，无心脏搏动，四肢张力软，立即清理呼吸道，气囊正压通气，同步胸外按压，患儿心率无恢复，无自主呼吸，即予气管插管，经插管气囊正压通气，持续胸外按压，气管内滴入1：10000肾上腺素每次

0.5ml/kg，共3次，持续胸外按压，正压通气，5分钟时患儿心率逐渐恢复至100~120次/分，肤色较前稍红润，无自主呼吸，无反应，继续正压通气，生理盐水30ml扩容，纳洛酮0.2mg兴奋呼吸中枢。10分钟出现抽泣样呼吸，带气管插管入NICU，呼吸机辅助呼吸，心电监护。患儿体温35.8℃，面色苍白，四肢末梢凉，无反应，抽泣样呼吸，四肢张力高，原始反射未引出。患儿产时羊水Ⅱ°，无胎膜早破，脐带部分成团握于患儿右手中。患儿入新生儿病房后，持续抽搐，肌张力高，有抽泣样呼吸，血糖：9.4~12.3mmol/L，血气分析示混合性酸中毒。

【选择题】

1、该新生儿出生时Apgar评分是：（A）

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

2、该新生儿出生后5分钟时的Apgar评分是：（ C ）

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

3、引起该新生儿窒息的可能因素有：（D）

A.孕母因素

B.胎儿因素

C.分娩因素

D.脐带因素

4.、新生儿Apgar评分项目正确的是：（ C ）

A．皮肤颜色、呼吸、心率、体重、哭声

B．皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、哭声

C．皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力、对刺激的反应

D．皮肤颜色、呼吸、心率、体重、胎龄

5、进行胸外按压时，按压部位是患儿胸骨体下1/3，正确的按压深度是：（ A ）

A．1.5~2cm B．2~2.5cm

C．1~1.5cm D．1.5~3cm

6、胸外按压：正压通气的比例是：（ A ）

A.比例是3：1

B. 比例是2：1

C. 比例是：30：2

D. 比例是15：1

7、新生儿复苏时正压通气的吸气：呼气=1：2，通气频率是：（ C ）

A.40次/分 B．60次/分

C．40~60次/分 D．50次/分

【简述题】

8、该新生儿出生后1分钟及5分钟的Apgar评分值，评分依据是什么？

答：该例新生儿出生后1分钟Apgar的评分为0分，依据：肤色苍白、无心脏搏动、无自主呼吸、无哭声、四肢张力软；出生后5分钟Apgar的评分为3分，依据：心率恢复至100~120次/分得2分，肤色较前稍红润得1分，无自主呼吸0分，无反应0分，合计3分。

9、该新生儿属于何种程度的窒息？复苏程序是什么，该病案中采取的程序有哪些？答：该患儿出生后1分钟Apgar评分为0分，5分钟Apgar评分为3分，10分钟Apgar评分为4分，属于重度窒息，且复苏效果不好，可能预后不良。出生后已立即按ABCDE方案复苏，A：清理呼吸道；B：气囊面罩加压给氧、建立呼吸，增加通气；C：持续胸外按压，维持循环，保证足够的心搏出量；D：1：10000肾上腺素每次0.5mg/kg，共3次，药物治疗；E：评价和环境（保温）。其中ABC三步最为重要，A是根本，B是关键，评价和保温贯穿于整个复苏过程。

10、窒息患儿复苏成功后转入新生儿病房后，测血糖9.4~12.3mmol/L，你认为可能是何种原因，护理的注意事项有哪些？

答：血糖增高是暂时的，这是新生儿处于窒息状态时的应激反应，儿茶酚胺及胰高血糖素释放

增加，早期血糖正常或增高造成的，但缺氧继续存在时，糖原消耗增加，随后会出现低血糖，因此，要定时测量血糖，关注血糖的动态变化，根据血糖值调整输入葡萄糖液的浓度和速度，维持患儿内外环境的稳定。

【思考题】

11、该患儿窒息复苏入室后昏迷、肌张力增高，频繁抽搐，最可能的并发症是什么？答：该患儿出生时重度窒息，在复苏10分钟后，Apgar评分仍为4分，知窒息后最可能的并发症是缺氧性脑病（HIE），分为轻度、重度、重度3度，轻度：表现为兴奋、激惹、下肢和下颌可出现颤动，吸吮反射正常、拥抱反射活跃、肌张力正常、呼吸平稳、不出现惊厥。中度：表现为嗜睡、反应迟钝、张力减弱、肢体自发运动减少、可出现惊厥、拥抱反射和吸吮反射减弱，瞳孔缩小、对光反射减弱。重度：表现为昏迷、肌张力低下、肢体自发运动消失、惊厥频繁、反复呼吸暂停、拥抱反射和吸吮反射消失，瞳孔不等大、对光反射消失，根据该患儿的临床表现，应该是重度HIE。

12、在护理此类患儿过程中，出现怎样的临床表现，提示病情加重或减轻？

答：若患儿惊厥次数减少、出现吸吮反射、拥抱反射、对光反射、生命体征趋向平稳，肢体自发运动增加，表明患儿病情在好转；若患儿出现持续抽搐、囟门张力增加、反复呼吸暂停或呼吸衰竭、心率减慢，表明病情加重，及时汇报医生，做相应处置。

新生儿科护理常规【精品】

一、早产儿的护理 早产儿是指胎龄不满 37 周小于 259d 的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。 【临床表现】 1．外观特点：体重、身长均明显小于足月儿，皮下脂肪少， 肌肉少；头相对较大，囟门宽大，颅缝宽，头发短而绒，皮肤鲜红薄嫩、水肿发亮，胎毛多，趾（指）甲短软。 2．生理特点：呼吸快而浅，常有不规则间歇呼吸或呼吸暂 停，哭声很弱，常见青紫，易发生肺不张、肺出血、呼吸窘迫综合征；体温不升；吸吮、吞咽功能差，容易发生呕吐，导致误吸；消化吸收功能差，易发生腹胀、腹泻；神经系统的各种反射均不敏感，常处于嗜睡状态；对各种感染的抵抗力极弱。 【评估要点】 1．一般情况：了解患儿的胎次、胎龄、母亲孕期健康状况、 胎儿发育情况及家族史等。 2．专科情况：评估患儿的体重、外观特征是否符合胎龄、 生命体征有无异常、神经系统反应、各系统功能状况。 3．了解辅助检查如脑CT、肺部x线及化验室检查结果有无异常。 4．评估家长对患儿目前状况的心理承受能力、对预后的了 解程度、治疗的态度、经济状况。 【护理诊断／问题】 1．体温异常：与体温调节功能差、产热储备不足有关。 2．营养失调，低于机体需要量：与吸吮能力差、摄入不足 及消化吸收功能不良有关。 3．有潜在感染的危险：与免疫功能不足有关。 4．不能维持自主呼吸：与呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟 有关。 【护理措施】

1．保暖：室内温度保持在 26～280C ，相对湿度 55%～ 65% 。生后即放置在暖箱中。戴绒布帽，集中护理，各项检查、治疗尽量在暖箱内进行，以减少失热。体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴。 2．保持舒适体位：舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自 我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展，可采取以下体位。(1) 促进屈曲体位：用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具，使其脚能触及衣物，手能触及毛巾、床单，有安全感；包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利头、手互动。2) 头颅塑形：使用水枕，可避免早产儿双侧头部平坦， 以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。 (3) 俯卧位：有资料报道，俯卧位可以减少早产儿呼吸暂 停的发作和周期性呼吸，改善早产儿潮气量及动态肺顺应性，降低气道阻力，对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。但须注意俯卧位时容易将口鼻俯于床面，引起窒息和猝死，应密切观察。 3．喂养：早产儿可用母乳或乳库奶喂养，必要时使用适合 早产儿的配方乳。开始先试喂2次 10% 葡萄糖液，每次 3 ～5m1，再喂稀释奶逐渐到配方奶直至达到每日需要热量。 喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流致误吸；喂奶后不要 立即更换尿布以防止体位变动发生呕吐。保持半侧卧位或 平卧、俯卧，头转向一侧，每 4h翻身、转换体位 1 次。 吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养， 每次进食前应抽吸胃内容物，如残留奶量大于前次喂奶量 1/3 以上则减量或暂停 1 次，必要时给予全静脉或部分静脉高营养。 4．预防感染：早产儿抵抗力低下，应制定严格的消毒隔 离制度，严禁非专室人员的进人，工作人员患感冒时不能接 触早产儿。暖箱要彻底清洁消毒后才能使用，使用期间每日 用消毒液擦拭 1 次，使用7d 后要更换暖箱。暖箱内的湿化 器、氧气湿化瓶的水要每日更换，空气过滤网内的海绵要定 期清洗，头罩、吸氧管及与早产儿接触的各种管道、仪器要 定期消毒。医护人员在接触早产儿前要严格洗手，以免发生

新生儿科测试题

一、选择题：（每题2 分，共60分） 1.新生儿脐带脱落的时间多是 A .一周内 B .两周内 C. 三周内 D. 四周内 E.五周内 2.新生儿体内那种抗体水平较高 A. lgM B .lgG C .lgA D. lgD E. lgE 3.新生儿娩出即刻最主要的护理是 A .保暖 B. 清除口鼻腔内分泌物 C .檫洗皮肤 D.喂奶 E.吸氧 4.早产儿高浓度持续吸氧的主要危害是引起 A .脑水肿 B .肺水肿 C .失明 D .高氧血症 E.脑坏死 5.关于生理性黄疸的描述下列哪项不对 A .生后2~3天出现 B. 7~14天最明显 C一般情况良好 D .消退后不明显 E.早产儿较重 6. 新生儿溶血症的黄疸多出现于 A .生后24小时 B .生后2天 C. 生后3天 D. 生后4天 E. 生后7天 7.新生儿黄疸采用蓝光照射的目的是 A .增强肝脏内葡萄糖醛酸转移酶的活性 B .促进未结合胆红素向结合胆红素的转变. C. 防止红细胞的继续破坏溶解 D .促进血浆蛋白与胆红结合 E.增强肝脏对胆红素的摄取的能力 8.新生儿期是指： A.从受孕到生后脐带结扎 B.从脐带结扎到生后28天 C.从脐带结扎到29天 D.从脐带结扎到1周岁 E.从脐带结扎到1周

9.新生儿硬肿症时硬肿多先起于： A.面颊 B.躯干 C.下肢外侧 D.上肢外侧 E.上肢内侧 10.新生儿呼吸窘迫综合征患儿“气体交换受损”的主要相关因素为： A.肺泡表面物质缺乏 B.肺组织充血水肿 C.呼吸道内分泌物 增多 D.呼吸肌软弱无力 E.以上均不对 11.新生儿颅内出血患儿的体位是: A.头高位 B .平卧位 C.头侧位 D.头低位 E.坐位 12.新生儿败血症最常见的病菌为 A.肺炎链球菌 B .金黄色葡萄球菌 C.大肠埃希氏菌 D.厌氧菌 E.流 感嗜血杆菌 13.新生儿正常的呼吸频率是 A.25-30次/分 B.30-35次/分 C.35-40次/分 D.40-45次/分 E.45-50次 /分 14.ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于 A.母亲为O型，新生儿为A型 B.母亲为A型，新生儿为B型 C.母亲为B，新生儿为A型 D.母亲为A型，新生儿为O型 E.母亲AB型，新生儿为O型 15.引起新生儿颅内出血的主要原因是 A.血清胆红素浓度增高 B.感染 C.缺氧或产伤 D.寒冷损伤 E.过期 产儿 16.新生儿败血症产后感染的症状一般发生于 A.生后1天内 B.生后2天内 C.生后3天内 D.生后3天以后 E.生后 4天以后

儿科护理学试卷

一、单选题（每小题1分，共25分） 1、16个月小儿乳牙应有：[ ] A、4~6个 B、7~9个 C、10~12个 D、13~15个 E、16~18个 2、新生儿败血症主要感染途径是：[ ] A、宫内 B、产道 C、泌尿道 D、消化道 E、脐部 3、急性上呼吸道感染的部位哪项不正确：[ ] A.、鼻 B、鼻窦 C、咽 D、喉 E、气管 4. 新生儿心肺复苏，胸外按压：正压通气的比例是，[ ] A 比例是3:1 B.比例是2:1 C..比例是30:2 D 比例是15:1 5、支气管肺炎使用抗生素的原则哪项不正确：[ ] A、根据病原菌选用敏感药物 B、足量、足疗程 C、重症宜静脉给药 D、早用药，对某些病原菌要联合用药 E、选用广谱高效抗生素 6、急性，咽一结膜热的多发季节为：[ ] A、春夏季 B、秋季 C、冬季 D、夏季 E、秋冬两季 7、下列哪项不是法洛四联症的畸形组成：[ ] A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、主动脉骑跨 D、右心室肥厚 E、肺动脉狭窄 8、过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性[ ] A、可出现腹痛，便血 B、可累及大关节 C、反复出现皮肤紫癫得分批阅人

D、可出现血尿和蛋白尿 E、起病前1一3周常有上呼吸道感染史 9、8个月小儿的体重按公式推算应是：[ ] A、6.5kg B、7.Okg C、7.6kg D、8.0kg E、9.0 kg 10、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：[ ] A、基础代谢 B、食物特殊动力作用 C、生长发育 D、运动 E、排泄损失 11、新生儿颅内出血患者降颅压宜首选：[ ] A、地塞米松 B、50%葡萄糖 C、20%甘露醇 D、50%甘油口服 E、25%葡萄糖 12、关于皮肤粘膜淋巴综合征的主要症状，以下哪项不正确？[ ] A、发热 B、心肌炎 C、急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑 D、球结膜充血 E、口腔粘膜弥漫性充血 13、评估小儿营养状况，首先应作下列哪项检查：[ ] A、血常规 B、大便找虫卵 C、侧微量元素 D、胸部X线摄片 E、.测体重 14、血钙低于多少时会发生抽搐：[ ] A、1.25mmol/L B、1.75 mmol/L C、2.5 mmol/L D、3.0 mmol/L E、3.75mmo1/L 15、化脑脑膜刺激不明显的是：[ ] A、新生儿 B、2-3岁 C、3-4岁 D、4-5岁 E、5-6岁 16、法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是[ ]

儿科住院病历[1]

儿科住院病历 入院记录 姓名: 性别：男年龄:6岁民族：汉族 住址: 婚姻：未婚出生日期：2０12—0７ 证件号码：工作单位：暂无职业：学生 详细地址: 联系电话：联系人:＊*＊＊＊关系:子女 入院日期：2０１７—8—２7 病史记录日期:２0１７－8－27 病史申诉者：患儿家长代诉可靠程度:可靠主述：咽痛,乏力2天. 现病史：患者于２天前受凉后开始出现咽痛，吞咽时疼痛加剧,全身乏力,头昏，无鼻塞流涕,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰，无心悸气促，在当地卫生所输液治疗后，无明显缓解,遂来我院，查扁桃体ＩII度肿大,拟“急性扁桃体炎”收住我科.患者起病来神志清,精神可，饮食佳，睡眠安，大便小便正常。...感谢聆听... 即往史:平素体质一般，否认“肝炎、结核"等传染性病史,否认有食物、药物过敏史.无手术、外伤史，无

输血、献血史,预防接种史随当地社会正规进行。 个人史:母孕期健康，足月顺产,第一胎,出生时体重、身高不详.出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常。家族史:父母均体健,否认家族中有传染性及遗传性疾病史。 体格检查 T 3８℃ W ２3Ｋg 神志清,精神欠佳.营养偏差，发育正常,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点.周身浅表淋巴结未触及肿大.头颅无畸形，眼睑无浮肿,结膜无充血，巩膜无黄染，双测瞳孔等大等圆约3。0mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓性分泌物，乳突无压痛。鼻腔通气良好，无脓涕，各副鼻窦区无压痛。视嗅听觉正常，唇发绀,牙列整齐，口腔粘膜红润，无溃疡，咽部充血,扁桃体IIＩ度肿大，无糜烂面。颈部对称无畸形,颈静脉无怒张,甲状腺不大，气管居中。胸廓对称无畸形,双乳对称,未触及肿物,双测呼吸动度一致，语颤均等,双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动在第５肋左锁骨中线内侧0．5cm处，触无震颤,叩诊心界不大，心率80次/分,律齐，未闻及杂音，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,未见肠型及蠕动波，

新生儿科常见疾病护理常规-Microsoft

新生儿科常见疾病护理常规Microsoft 新生儿科常见疾病护理常规、护理流程、常见操作流程 目录 1、新生儿一般护理常规 2、新生儿肺炎护理常规 3、新生儿颅内出血护理常规 4、早产儿护理常规 5、新生儿黄疸护理常规 6、新生儿蓝光治疗护理常规 7、新生儿窒息护理常规 8、新生儿破伤风护理常规 9、新生儿硬肿症护理常规10、新生儿肺透明膜病护理常规11、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规12、新生儿坏死性小肠、结肠炎护理常规 一.护理常规 一）新生儿一般护理常规1．新生儿入室后，核对手条、姓名、性别、住院号、床号及体重、体温，检查出生记录是否完整。同时检查新生儿全身和一般情况呼吸、皮色、畸形，发现异常，及时报告，并做入室评分：（第三次如Apgar 评分。2.病室温湿度适宜，保持温度2224℃，湿度5565，注意空气流通，定时换气，保持病房清洁并定期消毒。3.填写住院病历及各种卡片。4.处理胎脂，测量入室油浴后肛温；做好眼部护理、脐部护理、臀部护理等基础护理；每日洗澡一次或擦浴。5.密切观察新生儿的变化：脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。发现异常及时报告医生。6.每日称体重 1 次，保持体温，每日测体温两次，体温低于36℃或高于37．5℃，每四小时测一次。婴儿抚触每日两次。7.喂养母乳喂养或遵医嘱喂配方奶，出生后半小时早吸吮、早哺乳，母乳按需喂养，母婴分离时每 3 小时（早产儿、小样儿按医嘱）喂奶一次。8．根据有关规定，进行预防接种。9.在执行护理和治疗操作时，严格执行查对制度。 二）新生儿肺炎护理常规（一）观察要点：1.有无发热、咳嗽、气促。2.有无鼻翼扇动、发绀、三凹征。 3.有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状；有无气胸、脓胸、DIC 症状；有无腹泻等消化道症状。（二）护理要点 1.执行新生儿疾病一般护理常规。2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠，痰不易咳出者，可采用雾化吸入。3．执行呼吸道隔离，保持空气新鲜。 4.保证充足水分、热量，喂奶时将患儿抱起或抬高头部，以防止溢乳或呕吐造成窒息，喂奶时应少量多次，必要时给予鼻饲。 5.密切观察病情变化，做好T、P、R 及血氧饱和度的监测，出现呼吸衰竭、心力衰竭，应立即报告医生。 6.必要时给子氧气吸入，做好呼吸道管理，痰液粘稠时，给予雾化吸入，勤翻身拍背并少量多次喂水。 7.注煮有无气胸，如发生呼吸困难、气促、口唇青紫等，及时报告医生。 8.静脉输液时速度不可过快，详细记录出入量。 9.腹胀患儿遵医嘱及时给予肛管排气。10．加强皮联护理，每日全浴一次，注意保持脐部、臀部、会阴部的清洁、干燥。 三）新生儿颅内出血护理常规（一）观察要点1、观察有无窒息、呼吸障碍、陈发性青紫。2、精神意识状态，如有无兴奋与抑制相继出现。3、有无呕吐、高声尖叫、呼吸不规则、吸吮、吞咽反射消失和强直性痉挛等表现。4、有无囟门饱满、项强、膝反射及浅反射亢进。5、严重者，注意有无昏迷、瞳孔大小不等、呼吸变慢、心音弱且不规则、深浅反射均消失等。（二）护理要点1、头部抬高15—30 度，保持患儿安静，尽量减少对患儿的移动和刺激，一切护理集中进行，做好选用留置针，减少穿刺防止加重颅内压2、及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3 根据缺氧程度给氧4、保证供给足够的能量，吞咽困难者给予鼻饲。5、严格消毒隔离，不交叉喂养，防止交叉感染。 四）早产儿护理常规（一）观察要点：1、密切观察体温、呼吸、心率变化。2、观察哭声、面色、脐部及对外界的反应。（二）护理要点 1.保持病室温度在适宜，对体温较低的给予暖箱保暖。 2.保暖：体

新生儿科出科考试试卷教学教材

新生儿科出科考试试 卷

新生儿科出科考试试卷A 一 . 单选题（共 40题，每题 1分） 1 . 新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是： A . 早期神经细胞激动剂的使用 B . 早用高压氧 C . 早期的对症支持综合治疗 D . 新生儿期后的治疗 E . 早期用氧 2 . 最常见的新生儿溶血病是 A . 球形红细胞增多症 B . 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 C . Rh血型不合 D . MN血型不合 E . ABO血型不合 3 . 新生儿消化道疾病:先天性肥厚性幽门狭窄的早期症状 A . 便秘 B . 腹胀 C . 呕吐 D . 呕血 E . 便血 4 . 若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查 A . 属正常现象，可暂时观察 B . 血液细菌培养及药敏试验 C . 肝功酶学检查 D . 检测母子血型 E . 肝胆B超 5 . 新生儿出血症的最重要治疗措施是 A . 输注血小板 B . 补充维生素K C . 输注冷沉淀 D . 应用止血敏等药物 E . 输注新鲜冰冻血浆 6 . 低体温是指 A . T<36℃ B . T<35℃ C . T≤35℃ D . T<34℃ E . T≤34℃ 7 . 早产儿，5天，12月份出生，体温34℃，哭声低微，吮乳欠佳，皮肤轻度黄染，两侧小腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是 A . 新生儿溶血症 B . 新生儿败血症

C . 新生儿硬肿症 D . 新生儿皮下坏疽 E . 新生儿低蛋白血症 8 . 某新生儿，孕36周分娩，出生体重2.1kg，母乳喂养。生后3天出现黄疸，血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为 A . 新生儿溶血病 B . 生理性黄疸 C . 新生儿败血症 D . 先天性胆道闭锁 E . Grigler-Najjar综合征 9 . 围生期小儿死亡的最重要原因是 A . 先天性心脏病 B . 颅内出血 C . 新生儿肺炎 D . 新生儿肺透明膜病 E . 新生儿溶血病 10 . 新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的： A . 皮肤感染灶 B . 精神萎靡、拒食 C . 黄疸、肝脾肿大 D . 体温一律升高 E . 白细胞总数增高 11 . 下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现 A . 激惹、过度兴奋 B . 黄疸 C . 呼吸暂停 D . 贫血 E . 腹泻 12 . 新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于 A . 头 B . 下肢 C . 臀部 D . 面颊 E . 上肢 13 . 足月顺产男婴，生后4天。围“不吃、不哭、体温不升1天”就诊。查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该患儿最可能的诊断是 A . 新生儿黄疸 B . 新生儿缺氧缺血性脑病 C . 新生儿败血症 D . 新生儿溶血病 E . 新生儿窒息 14 . 新生儿娩出后，心率为96次／分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为：

儿科护理学考试试题及答案

13. 添加辅食不正确的是（ A 、 2个月加鱼肝油滴剂 C 、 4 个月加动物血 14. 蓝光灯照射不正确的方法是（ A 、床内温度预热至30~32C C 、全身裸露，充分暴露身体各部位 15. 衡量小儿营养状况最重要的指标是（ 、 3 个月加瘦肉 末 、 5 个月加蛋黄 、灯管距患儿皮肤 33-50cm 、每 2-4 小时测体温，箱温 1 次 D ） 2013-2014 学年度儿科护理学试题（护理中专班） 一、单项选择（每小题 1 分，共 40 分） 1. 乳牙出齐的年龄是（ D ） 7. 新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（ A ） A 、复温 B 、合理喂养 C 、预防感染 D 、密切观察病情 8.5 岁小儿的体重是（ D ） A 、 12kg B 、 14kg C 、 16kg D 、 18kg 9. 婴儿停用洋地黄药物的指征是（ B ) A 、心率V 120次/分 B 、心率V 100次/分 C 心率V 80次/分 D 、心率V 60次/分 10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ D ） A 、生后2小时 B 、生后1.5小时 C 、生后1小时 D 、生后半小时 1 1 .重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（ D ） A 、生后4 -6个月 2. 肺炎患儿的护理措施是（ D A 、疏通呼吸道 B 、正确输氧 3. 麻疹疫苗初种的年龄是 （ B A 、 6 个月 B 、 8 个月 4. 完全断奶的时间是（ B ） A 、 8-10 个月 B 、 10-12 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是 A 、活动无耐力 C 清理呼吸道无效 6. 前囟门隆起最常见于（ A 、 VitD 缺乏性佝偻病 B 、8 个月-1 岁 C 、1-1.5 岁 D ） C 、维持正常体温 D 、 ） C 、10 个月 、2-2.5 岁 以上都是 D 、12 个月 C 、 12-18 个月 A ） 、气体交换受损 、体温过高 D 、 18-24 个月 C ） B 、甲低患儿 C 、颅内压增高 D 、脱水患儿 A 、大便性质 B 、腹泻次数 C 、 12. 对于生理性黄疸描述错误的是 A 、生后24小时内出现 C 血清胆红素w 221umol/L 感染中毒症状 D 、水电解质紊乱程 度 ） 、 7-14 天消失（早产儿 3~4周） 、除轻度黄疸外一切情况正常

儿科入院记录示例

（6）儿科入院记录示例 姓名：***之子出生地：河北省石家庄市*县…村 性别：男现住址：河北省石家庄市*县...村 年龄：4月24天工作单位：无 婚姻：未婚入院时间：2012-12-2713:11:12 民族：汉族记录时间：2012-12-2713:20:00 职业：无病史叙述者：XXX与患者关系：患者母亲 [主诉]咳嗽伴喘息10天，气促半天。 [现病史]患儿与入院前9天始无明显诱因出现咳嗽，有痰，伴有喘息，不伴发热，无犬吠样咳嗽，咳毕无鸡鸣样尾声，与当地县医院治疗（具体药物不详）9天.期间患儿哭闹剧烈时伴有呼吸困难，半天前患儿气促，呼吸困难明显，为求进一步诊治，急来我院就诊，急诊以“1、支气管肺炎2、先天性心脏病”收入院。 患儿自发病以来，精神反应欠佳，吃奶可，大小便正常。 [个人史] 出生史：患儿系第一胎第一产，孕足月自然分娩，出生体重3.3Kg，Apgar评分均为10分，家属诉生后有“窒息史”未予治疗。 喂养史：生后人工喂养，已添加辅食，食量可，无偏食。 生长发育史：3月抬头，尚未出牙。 预防接种史：按时进行预防接种。 [既往史] 既往于生后7天于当地县医院诊断为“先天性心脏病、病理性黄疸（具体不详）”，于当地县医院住院治疗黄疸15天，病愈出院。否认热惊厥史，否认肝炎及结核病病史及接触史，否认手术及外伤史，否认食物及药物过敏史。 [家族史] 母亲姓名：XXX年龄：24岁文化程度：高中职业：无 健康状况：健康 父亲姓名：XXX年龄：26岁文化程度：高中职业：个体经营者 健康状况：健康 父母是否近亲婚配：否认 母亲妊娠史：1-0-0-1 其他成员健康状况：健康 遗传及传染性疾病史：否认 家庭经济状况及居住环境：经济状况一般，居住环境一般。 体格检查 体温：36.80℃脉搏：172次/分呼吸：56次/分血压：72/38mmHg 体重：XXkg身长：XXcm头围：XXcm胸围：XXcm [一般情况]神志清楚.精神反应欠佳，发育正常.营养中等，自动体位，查体欠合作 [反肤粘膜]皮下结节：无黄染：无皮疹：无瘀斑：无出血点：无血管痣：无咖啡斑：无脱水征：无。 [全身浅表淋巴结]未触及肿大。 [头部及其器官] 头部：颅骨：无畸形，前囟：2.0*2.0cm平软，张力不高，头皮：无破损，毛发分布正常。眼：结膜：无充血，角膜：无溃疡及浑浊，巩膜：无黄染，瞳孔：左：2mm右：2mm，

新生儿科实习生出科考试试题

儿科实习生出科考试试题 姓名：实习时间：带教老师：得分： 一、名词解释（每题5分，共25分） 1、早产儿 2、胎粪吸入综合征 3、新生儿窒息 4、新生败血症 5、新生儿寒冷综合征 二、选择题（每题3分，共45分） 1、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容( ) A 液体的名称 B 浓度和剂量 C 生产日期和有效期 D 开瓶时间 E 液体的质量 2、以下哪项不是早产儿的特点( ) A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 3 小于胎龄儿是指( ) A 出生体重小于2500g B 出生体重小于同胎龄儿平均体重第50百分位 C 出生体重小于同胎龄儿平均体重第10百分位 D 出生体重小于同胎龄儿平均体重第90百分位 E 足月儿出生体重小于3000g 4、新生儿肺透明膜病的主要病因是( ) A 缺氧 B 产伤 C 缺乏肺泡表面活性物 D 羊水吸人 E 窒息 5、正常新生儿护理的预期目标错误的是( ) A 呼吸道通畅 B 体温在正常范围 C 脐带无渗血 D 新生儿体重不增 E 新生儿无臀红 6、新生儿低血糖症是指全血血糖低于( ) A 10mg/dl B 20mg/dl C 30mg/dl D 40mg/dl E 50mg/dl 7、婴儿易发生溢乳的原因是( ) A 婴儿胃较垂直 B 婴儿胃容量小 C 婴儿胃排空时间短 D 婴儿常发生胃肠逆蠕动 E 胃贲门括约肌发育不完善 8、新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是( ) A 12h内 B 18h内 C 24h内 D 36h内 E 48h内 9、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是( ) A 出生6小时 B 出生12小时 C 出生24小时 D 出生48小时 E 出生72小时 10、新生儿早发型败血症是指( )

儿科护理学试题库

儿科护理学题库3 题型：单选题 章节：第十章呼吸系统疾病患儿的护理第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点 难度系数1 关键字：小儿呼吸系统解剖、生理特点 1．婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是 A.咽鼓管较短、宽、呈水平位 B.咽鼓管较长、窄、呈斜位 C.咽鼓管缺少分泌型IgA D.咽鼓管淋巴组织丰富 E.咽鼓管血管丰富易充血水肿 2．小儿扁桃体炎的好发年龄为 A.新生儿 B.1岁 C.1～3岁 D.4～10岁 E.10～14岁 3．不属于小儿呼吸系统解剖特点的是 A.鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩 B.喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄 C.右侧支气管较左侧短、粗、直 D.肺含气量丰富而含血量相对少 E.胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位 4．不属于小儿下呼吸道解剖特点的是 A．支气管腔相对狭窄 B．粘膜柔嫩血管丰富 C．软骨柔软支撑力弱 D．气道清除能力较差 E．左侧支气管直短粗 5．小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是 A．支气管腔狭小 B．肺弹力纤维发育差 C．肺血管丰富，间质发育旺盛 D．肺泡数量多 E．呼吸肌发育差

6．婴儿的呼吸类型是 A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.胸式与腹式交替 E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸 7．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是 A.呼吸肌发育不完善 B.呼吸器官发育不完善 C.各项呼吸功能储备低 D.呼吸中枢发育不完善 E.呼吸道免疫不完善 8．健康幼儿每分钟的呼吸次数是 A.15～20 B.25～30 C.35～40 D.45～50 E.55～60 9．婴幼儿容易发生呼吸功能不全的主要原因是A．肺活量大 B．呼吸功能储备低 C．气道阻力小 D．潮气量大 E．代偿能力强 10．婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是 A.血清中IgA缺乏 B.分泌型IgA缺乏 C.血清中IgG缺乏 D.血清中IgM缺乏 E.细胞免疫功能低下 （11～13题共用备选答案） A.40～50次/分 B.20～25次/分 C.18～20次/分 D.25～30次/分 E.30～40次/分 11.2～3岁呼吸频率为(D) 12.4～7岁呼吸频率为(B)

新生儿科护理常规

第二十二章新生儿科专科护理常规 新生儿疾病一般护理常规 1.保持病房空气流通、光线充足，室温22℃~24℃，湿度55%~65%，每日4次空气消 毒。 2.严格执行消毒隔离制度，按病种隔离，防止医院感染。 3.新入院患儿：洗澡（危重者除外），体检、更衣，戴姓名牌（姓名、性别），并与家 属核对无误，测体重、量肛温，安排床位，通知医师。 4.患儿每日测体温6次，早产儿及低体温者给予适当保暖，监测体温。发热患者一般 遵医嘱给予物理降温，并密切观察体温。 5.保持床单位整洁，体位舒适，保持皮肤清洁，病情允许者每日洗澡1次，换尿布后 用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏，预防红臀。 6.喂养：按医嘱喂养，喂奶时应抱起或抬高患儿头背部，喂奶后宜取右侧卧位；不能 吸吮者用胃管或滴管喂养，喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况，同时做好口腔护理，食具及时消毒。 7.脐带护理：出生后1~2日开始不包扎，每日常规消毒2~3次，注意有无继发感染， 酌情剪断脐带残端。 8.每周称体重2次，早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次。 9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护，随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭 声及自主活动等，一般患者每班至少评估2次，发现异常情况及时报告医师。 10.妥善固定各种管道，严格按医嘱给予液体和各种药物，用微量注射泵控制输液速度， 危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次。 11.及时、准确填写护理记录单，严格执行床旁交接班制度。 患儿出院时，仔细核对床号、姓名、性别，体查，更衣，并向家属做好出院宣教。

第一节早产儿护理常规

第二节新生儿肺透明膜病护理常规

新生儿科医务人员考试题

新生儿科医务人员考试题 选择题A型题。(每题1分,共60分) 1、极低出生体重儿就是指( ) A、出生体重不足1000g的新生儿 B、出生体重不足1500g的新生儿 C、出生体重不足2000g的新生儿 D、出生体重不足2500g的新生儿 E、出生体重不足2500-4000g的新生儿 2、下列关于新生儿体温调节的描述哪一项就是正确的( ) A、产热主要依靠葡萄糖分解产热 B、早产儿棕色脂肪较多,低体温较多见 C、中性温度就是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度 D、中性温度与体重与出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30-40% E、体表面积相对较大,皮下脂肪多 3、以下关于新生儿分类的途述,哪一项就是正确的( ) A、早期新生儿就是出生后2周的新生儿 B、胎龄超过41周为过期产儿 C、小于胎龄儿一定就是早产儿 D、极低出生体重儿指出生体重不足1000g者 E、可分别根据胎龄出生体重,出生体重与胎龄的关系与生后周龄进行分类 4、新生儿肺透明膜病的临床特点为( ) A、口吐白沫、呛奶、肺部无异常体征 B、多在生后4-6小时出现呼吸急促,发绀伴呼吸性呻吟,进行性加重 C、出生后不久出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不能缓解 D、出生后2-5小时出现急促,唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响 E、有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促 5、关于肺表面活性物质,下列哪项就是正确的( ) A、肺表面活性物质在胎龄18-20W时出现,35-36W达肺成熟水平 B、由肺泡Ⅰ型上皮与细胞分泌产生 C、肺表现活性物质缺乏不就是引起新生儿肺透照膜病的主要原因

D、肺表现活性物质人工制剂优于天然制齐 E、肺表面活性物质的主要成分就是蛋白质 6、产后感染性肺炎的特点正确的就是( ) A、广谱抗生素使用过久不易产生念珠菌肺炎 B、可通过血行感染 C、早期可间及肺部湿啰音 D、近年来机会致病菌如克雷伯杆菌,假单胞菌与表葡菌感染少 E、金葡肺出血可表现为喘悠,肺部可间及哮鸣音 7、新生儿肺出血与下列哪个因素有关( ) A、低氧血症、酸中毒 B、早产、低体重 C、红细胞增多症 D、急性心力衰竭 E、以上均就是 8、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切( ) A、肺表现活性物质缺乏 B、剖宫产 C、糠尿病母亲婴儿C、早产儿E、以上均就是 9、在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤( ) A、建立呼吸,增加通气 B、尽量吸尽呼吸道粘液保持气道 C、给肾上腺素 D、维持正常循环,保证足够心输出量 E、以上均不就是 10、在新生儿初步复苏中正确的步骤就是( ) A、保暖→吸引→擦干→体位→刺激 B、刺激→保暖→体位→吸引→擦干 C、擦干→保暖→体位→吸引→刺激 D、保暖→体位→吸引→擦干→刺激 E、保暖→体位→刺激→吸引→擦干 11、在新生儿复苏中哪项就是正确的( ) A、皮囊面罩使用的速率为60-80次/分 B、皮囊面罩正压通气大于2分钟应插肾管 C、皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率 D、心率＞80次/分有自主呼吸,停止通气 E、胸外心按压位置在胸骨的1/2处 12、复苏时以下哪种情况需要主管插管( )

儿科护理学考试试题及答案

2013-2014 学年度儿科护理学试题 一、单项选择题：（每小题 1 分，共 40 分） 1. 乳牙出齐的年龄是（ ） A 、生后4 -6个月 B 、8个月-1岁 C 、1-1.5岁 D 、 2-2.5 岁 2. 肺炎患儿的护理措施是（ ） A 、疏通呼吸道 B 、正确输氧 C 、维持正常体温 D 、以 上都是 3.麻疹疫苗初种的年龄是 ） A 、 6 个月 B 、 8 个月 C 、 10 个月 D 、 12 个 月 4. 完全断奶的时间是（ ） A 、 8-10 个月 B 、 10-12 个月 C 、 12-18 个月 D 、 18-24 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是（ ） 水患儿 7. 新生儿寒冷损伤 综合征最关键的护理措施是（ ） 1 0 .正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ ） 后半小时 A 、活动无耐力 B 、气体交换受损 C 、清理呼吸道无效 6. 前囟门隆起最常见于（ A 、 Vit D 缺乏性佝偻病 D 、体温过高 ） B 、甲低患儿 C 、颅压增高 D 、脱 A 、复温 B 、合理喂养 C 、预防感染 D 、密切观察病情 8.5 岁小儿的体重是（ ） A 、 12kg B 、 14kg 18kg 9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（ A 、心率V 120次/分 分 C 、心率V 80次/分 C 、 16kg D 、 ） B 、心率V 100次/ D 、心率V 60次/分 A 、生后2小时 B 、生后1.5小时 C 、生后1小时 D 、生

11. 重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（） A、大便性质 B、腹泻次数 C、感染中毒症状 D、水电解质紊乱程度 12. 对于生理性黄疸描述错误的是（ A 、生后24 小时出现 3~4 周） C、血清胆红素w 221umol/L 情况正常 13. 添加辅食不正确的是（） A、2 个月加鱼肝油滴剂 C、4 个月加动物血 14. 蓝光灯照射不正确的方法是（ A、床温度预热至30~32 C C 、全身裸露，充分暴露身体各部位温 1 次 15. 衡量小儿营养状况最重要的指标是 A、头围 B、胸围 16. 不符合腹泻患儿护理诊断的是（ A 、有效呼吸受损 C 、皮肤完整性受损 17. 小儿体格发育最快的时期是（ A、婴儿期 B、幼儿期青春期 18. 不是肺炎并心衰的临床表现的是（ A、两眼上翻，前囟门隆起 烦躁 C、心率增快，〉16-180次/分 19. 低钙致惊厥时正确的护理方法是（ A、补VitD —补钙 C、止痉—补VitD —补钙 —补VitD B、7-14 天消失（早产儿 D 、除轻度黄疸外一切 B、3个月加瘦肉末 D、5个月加蛋黄 ） B、灯管距患儿皮肤33-50cm D、每2-4小时测体温，箱 ） C 、身长 D 、体重 ） B、腹泻 D 、有体液不足的危险 ） C、学龄前期 D、 ） B、极度呼吸困难， D、肝脏增大 ） B、补钙—补VitD D 、止痉—补钙 ） C、22~24 C D、

儿 科 入 院 记 录(表格式模板)

姓名：性别：年龄：民族：籍贯： 出生地：省市县镇出生日期：年月日 户口地址：省市县镇村/街号 现住址：省市县镇村/街号 父亲姓名：联系电话：住址：省市县镇村/街号母亲姓名：联系电话：住址：省市县镇村/街号入院时间：年月日时记录时间：年月日时病历陈述者：与患儿关系：病史可靠程度： 一、病史 1、主诉： 2、现病史： 3、既往史：（√） 平素体质：较好( ) 一般( ) 较差( )。 外伤、手术、输血史：否认( ) 有( )。 食物、药物等过敏史：否认( ) 有( )。 传染病史及其接触史：否认( ) 有( )。 既往其他急慢性病史：否认( ) 有( )。 4、个人史： 出生史：（√）抱养儿：是( ) 否( )。 胎次：第胎第产孕周。 产式：顺产( ) 钳产( ) 吸引产( ) 臀位助产( ) 急产( ) 滞产( ) 剖宫产( )。 窒息史：无( ) 有(轻度中度重度)；抢救史：无( ) 有( )。 黄疸：无( ) 有(轻度中度重度)。 出生体重克，出生身长厘米。 营养史（2岁内需填写）： 婴儿期喂养：纯母乳(出生至个月)。人工喂养：开始月龄月；混合喂养：开始月龄月。 添加辅食(开始月龄）：维生素A+D滴剂个月，果汁个月，蛋黄个月，菜泥个月，粥个月，淀粉类食物个月；其他：。现在喂养。 神经精神发育史： 个月会笑，个月会抬头，个月会坐，个月会站，个月会走，个月出牙，个月认人，个月会说话。其他：。 生活环境：（√） 住家中( )，居住条件(一般良好差)。托幼：是(日托，全托)：否( )。 当地有何方病：无( ) 有( )。 预防接种史：（注明次数） 卡介苗乙肝百白破麻疹脊灰炎流脑乙脑流感其他 5、家族史：（√） 父亲健康情况：良好( ) 一般( ) 较差( )；已故( )。疾病史：。工作性质：。母亲健康情况：良好( ) 一般( ) 较差( )；已故( )。疾病史：。工作性质：。

新生儿科护理常规

新生儿科护理常规文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

新生儿疾病一般护理常规 1.保持病房空气流通、光线充足，室温22℃~24℃，湿度55%~65%，每日4次空气消 毒。 2.严格执行消毒隔离制度，按病种隔离，防止医院感染。 3.新入院患儿：洗澡（危重者除外），体检、更衣，戴姓名牌（姓名、性别），并与 家属核对无误，测体重、量肛温，安排床位，通知医师。 4.患儿每日测体温6次，早产儿及低体温者给予适当保暖，监测体温。发热患者一般 遵医嘱给予物理降温，并密切观察体温。 5.保持床单位整洁，体位舒适，保持皮肤清洁，病情允许者每日洗澡1次，换尿布后 用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏，预防红臀。 6.喂养：按医嘱喂养，喂奶时应抱起或抬高患儿头背部，喂奶后宜取右侧卧位；不能 吸吮者用胃管或滴管喂养，喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况，同时做好口腔护理，食具及时消毒。 7.脐带护理：出生后1~2日开始不包扎，每日常规消毒2~3次，注意有无继发感染， 酌情剪断脐带残端。 8.每周称体重2次，早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次。 9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护，随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭 声及自主活动等，一般患者每班至少评估2次，发现异常情况及时报告医师。10.妥善固定各种管道，严格按医嘱给予液体和各种药物，用微量注射泵控制输液速 度，危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次。 11.及时、准确填写护理记录单，严格执行床旁交接班制度。 患儿出院时，仔细核对床号、姓名、性别，体查，更衣，并向家属做好出院宣教。

第一节早产儿护理常规

新生儿复苏测试题与答案

新生儿复苏考试题 1、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题？（） A.单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？脐带有三条血管？ C.低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？、 2、新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？（） A.给氧 C.正压人工通气 D.给肾上腺素 3、新生儿复苏的最初阶段以下几项中哪项描述是最佳的？（） A.保暖；摆正头位；清理气道；评估心率 C.摆正头位和清理气道；评估肤色和呼吸；必要时给氧 D.保暖；摆正头位和清理气道；擦干和刺激 4、决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少？（） A.矫正通气步骤，心率<100次/min；胸外按压，心率<60次/min B.矫正通气步骤，心率<60次/min；胸外按压，心率<100次/min C.矫正通气步骤，心率<80次/min；胸外按压，心率<50次/min D.矫正通气步骤，心率<70次/min；胸外按压，心率<60次/min 5、决定进行正压通气前应评估哪两个体征（） A.呼吸，血压 B.肤色，心率 C.呼吸，心率 D.呼吸，肤色 6、继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快？（） A.开始有效的正压人工通气 C.保暖，擦干和刺激 D.接近脸部使用常压氧 7、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？（） A.心率、血压下降 C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 D.对触觉刺激有反应 8、分娩时为复苏小组配备人员的最好的指南是什么（） A.复苏人员可能有其他的职责，如去帮助产科医师 B.复苏人员可在离医院较远的家里电话待命，只要他们能在分娩后15min内到达 C.预见是双胎或三胎分娩时，单独一个复苏人员应能多面的照料所有的新生儿而对每

儿科护理学试题库及答案大全(一)

全国儿科护理学试题 一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）。 1．新生儿的呼吸频率是（） A．18～20次/分B．22～28次/分 C．30～38次/分D．40～45次／分2．由于新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，故较容易发生（）A．恶心B．溢乳 C．便秘D．呃逆 3．足月新生儿生理性黄疸消退的时间约为（） A．出生后5天B．出生后8天 C．出生后14天D．出生后30天 4．新生儿硬肿症患儿最先出现硬肿的部位是（） A．面颊B．上肢 C．臀部D．小腿 5．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（） A．腹部B．躯干 C．面部D．四肢 6．维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现不包括（） A．方颅B．枕秃 C．肋膈沟D．“O”形腿 7．腹泻患儿发生低血钾时，一般不出现的症状是（） A．全身乏力B．哭声低下，吃奶无力 C．肌张力增强D．腹胀8．婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因不包括（） A分泌型IgA低下B纤毛运动功能差 C气管、支气管相对狭窄 D气道阻力较成人小 9．引起小儿毛细支气管炎的常见病毒是（） A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒 C．流感病毒D．柯萨奇病毒10．光照疗法主要用于辅助治疗（）

A．新生儿肺透明膜病B．新生儿高胆红素血症 C．新生儿破伤风 D．新生儿败血症 11．新生儿特殊的生理状态不包括（） A．阴道流血B．乳腺增大 C．“马牙”D．生理性贫血 12．小儿断奶时间应在生后（） A．4～6个月B．6～8个月 C．10～12个月D．18～24个月 13．小儿开始添加辅食的时间是（） A．生后2～3个月B．生后4～6个月 C．生后6～8个月D．生后10～12个月14．给小儿喂药时，不正确的做法是（） A．将片剂碾成粉末后再喂 B．服粉末剂药物时可加少量糖水 C．喂药时将患儿抱起或头略抬高 D．用拇、食指捏住患儿鼻孔，促其张口15．6～12个月的患儿对住院的主要反应是出现（） A．分离性焦虑B．退化现象 C对身体完整性遭到破坏的惧怕 D皮肤饥饿感16．可能出现水冲脉和枪击音的先心病是（） A．法洛四联症B．房间隔缺损 C．室间隔缺损D．动脉导管未闭17．急性肾炎水肿多始于（） A．腹部B．下肢 C．踝部D．眼睑 18．小儿出生后主要的造血部位是（） A．肝脏B．淋巴 C．骨髓D．脾脏 19．尿崩症患儿尿的变化特点是（） A．尿渗透压<200mmol／L B．尿渗透压>200mmol／L C．尿绝对密度在1.001～1.005之间D．血尿 20．典型麻疹最先出疹部位是（）

儿科入院记录

儿科入院记录 姓名: 性别：出生年月: 出生地: 民族: 父亲姓名: 年龄: 职业: 住址: 母亲姓名: 年龄: 职业: 住址: 户籍:○常住●暂住(○省内●省外) 陈述人: 关系: 电话: 入院日期: 记录时间: 主诉: 现病史: 既往史: 平素体质○好●一般○差；急慢性病、传染病及其接触史：●无○有（） 手术、外伤史:●无○有（ )；输血史：●无○有（ )； 食物、药物过敏史：●无○有（ )；既往病史：○无●有（有G-6-PD缺陷病病史） 个人史： 出生史： 第2胎第2产，孕足月，产式：(●顺产○剖宫产○钳产○吸引产○臀助产○急产○滞产)；窒息(●无○轻○重)；抢救(●无○有)；黄疸(●无○有)；出生:体重3.1kg，身长50cm。 营养史(2岁内需填写)： 婴儿期喂养方式(●纯母乳○混合○人工)，时间 1月 添加辅食(注明开始月份):维生素A+D *月,果汁 *月,蛋黄*月,菜泥*月,淀粉类食物*月,其他无,现在喂养:母乳喂养。 体重增长：○过快●正常○不增○渐减。 生长发育：正常 神经精神发育：*月开始抬头, *月会坐, *月会站, *月会走, *月出牙, *月会笑, *月认人, *月说话。其他(无)。 预防接种： 卡介苗(○无●有) 百白破(●无○有) 麻疹(●无○有) 脊髓灰质炎(●无○有) 乙脑(●无○有) 流脑(●无○有) 乙肝(○无●有) 其它(无)；生活环境住家中(是)、托幼结构：(○日托○全托) 居住条件：一般

当地有何地方病：无 家族史: 父(●体质好○一般○差○已故),传染病及其接触史:●无○有( ) 母(●体质好○一般○差○已故)，家族性遗传疾病:●无○有( ),父母近亲结婚(●否○是)，单亲家庭(●否○是)。 母妊妊娠史：无特殊。 家庭其他成员年龄及健康情况：均体健。 体格检查 T: ℃； P: 次/分； R: 次/分；体重: kg 身高： cm；头围： cm；姿势：；步态：。 一般情况： 发育：●正常○中等○差；面部表情：●急性病容○慢性病容○特殊面容；营养:○良好●中等○不良；精神：●正常○烦躁○疲惫○萎糜；神志：●清醒○淡漠○躁动○模糊○嗜睡○昏迷；病情：○轻度●中等○严重○危重；脱水:●无○轻度○中度○重度。 皮肤黏膜： 色泽:●正常○红润○青紫○黄染○苍白○花斑纹；温度：○灼热●温暖○冰冷；皮下脂肪:弹性●良好○中性○松弛；皮疹：●无○有( □出血点□湿疹□斑丘疹□风团□疤痕□其他部位( )) 淋巴结： ●未能触及○肿大 (部位: 大小: 性状: ) 头部： 头颅： 形态：●正常○方颅○其它畸形( )；前卤:○闭合●未闭(约15mm*10mm)○隆起●平坦○凹陷；头发:○疏●密○秃；色泽(●黑○黄)；五官畸形：●无○有( ) 眼部： 眼眶：●正常○凹陷；眼脸:●正常○黄染○出血；角膜:●正常○其它( ) 瞳孔：左直径( 2.5X 2.5mm)右直径( 2.5X 2.5mm)；对光反射：●存在○迟缓○消失。 耳部： 外形：●正常○畸形( )；外耳道：分泌物●无○有( ),乳突压痛：●无○有( ) 鼻部: 外形：●正常○畸形( )；鼻翼:●正常○搧动；分泌物:●无○有(□粘性□血样□脓样)；副鼻窦压痛：●无○有(□左□右) 口腔：