脊柱相关疾病示意图

脊柱疾病的产生与发展(完整全面)

1、脊柱健康问题的必然 追溯人类的起源与进化，人类由爬行脊椎动物进化而来。最早的爬行脊椎动物就是恐龙。考古化石所能证实的恐龙的生存年代至少是在三亿年前，而远古时代的恐龙，其脊椎骨骼形态和现今世界上的爬行动物脊椎架构就已经基本一致了。这说明爬行脊椎动物的“脊梁”形态已进化得十分完善，这也说明了脊椎动物的“脊梁”进化定型费时至少是3-5亿年。 而以爬行方式生存的改变成直立行走方式的早期原始人类——猿，其出现在至少200多万年前。也就是说，人类脊柱直立起来的年龄却只有200多万年的历史。应该说，相对于爬行动物的数亿年进化历史来说，一两百万年直立行走人的历史还远远不足以使现代人类的脊柱结构得以充分的进化。这也就是说，人类脊柱还是较为脆弱或不完善的。 也有研究证明，原本适应于爬行的脊“梁”虽然现在彻底改换成了“柱”，但现代人类“脊柱”的基本结构与其它爬行脊椎动物的“脊梁”仍然没有太大的区别。因而，其椎体及椎间盘等基本结构还很难胜任直立行走人的需要。也正因为如此，当代人类才会遭受无数脊柱问题的困扰，才会为此付出极大的代价。 比如：人们从幼儿开始学习走路起，就在对自己的脊柱进行挑战，不断加重脊柱的负担。脊柱在日常的生活、学习、劳动、锻炼等活动中因被频繁使用而很容易受到伤害，从而使26节（或者33节）椎骨很容易发生各种各样的移位。没有发生任何脊柱移位或侧弯的脊柱几乎是没有的，我们确信这与人类的直立行走和坐立工作有关。因为，人类直立或坐立时，从侧面来看，脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体，而是骨盆以上稍呈S形弯曲，骨盆相对于地面也稍稍倾斜，在这种状态下身体受向前移动力的作用，使腰部负担过重。另一方面，颈部要支撑4-5千克重的头部，还要保持高度的灵活性，以完成转头、抬头、低头等动作，致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部，对肩而言，悬挂着占体重1/8的两条胳膊，且两条胳膊在拿重物时，所有的负担就全落在肩背上了。由此可见，人类在直立行走时，为了生存，不得不用两只胳膊来提重物或搬运东西等，这无疑就得以脊背为中心来完成各种动作或技能。因而，颈部和腰部经常

康复治疗专业选择题汇总

康复医学出科考试题 一、单选题100题 1.出汗试验是用于检查 B A、感觉神经有无障碍 B、自主神经有无障碍 C、脑神经有无障碍 D、内脏神经有无障碍 E、运动神经有无障碍 2.椎动脉型颈椎病的典型表现是 A A、头部转动时发作性眩晕 B、下肢无力、步伐不稳 C、颈肩臂疼痛麻木 D、心慌、胸闷 E、大小便功能障碍 3.肌张力增高是由于 A A、上运动神经元损伤引起 B、下运动神经元损伤引起 C、感觉神经损伤引起 D、交感神经损伤引起 E、肌纤维损伤引起 4.可以排除胸神经根病的情况是 A A、有头痛、面痛症状 B、疼痛为主要主诉

C、跌倒或创伤后发病 D、大小便功能障碍 E、有下肢症状 5. 腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是 D A、股二头肌短头 B、腓肠肌 C、胫后肌 D、 E、 6. 治疗压疮的基本措施是 B A、抗生素抗感染 B、换药 C、物理治疗 D、手术治疗 E、保持干燥 7. 腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是 D A、推拿按摩 B、止痛药 C、理疗 D、完全卧床休息 E、腰背肌锻炼 8. 烧伤后皮肤出现红肿、水疱甚至脱皮、伤及真皮，3～4周愈合，残留瘢痕者为几度烧伤 C

A、Ⅰ度 B、浅Ⅱ度 C、深Ⅱ度 D、Ⅲ度 E、以上都是 9. Lovett肌力评级中，Ⅲ级肌力的判定标准是 C A、抗重力和充分阻力完成全关节活动范围的运动 B、不抗重力，能完成水平面上的运动 C、不施加阻力，能抗肢体重力完成全关节活动范围的运动 D、能抗重力完成全关节活动范围的50%以上 E、仅有肌肉收缩，不产生关节运动 10. Vojta认为：发育落后正常儿童多长时间为异常 C A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月 E、12个月 11. 将刺激电极插入神经纤维内，用直流电刺激神经纤维，在通电时兴奋首先发生在B A、负极下方 B、正极下方 C、正极与负极之间 D、正极与负极下方同时兴奋

临床各科常见病用药汇总

★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛 0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环： 马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治） 30ml ivgtt。改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素 0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦 0.5mg qd； 2.阿德福韦酯 10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁） 100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能） 0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴） 15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶 2片 tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素 0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗 2片 bid；安络血 5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。

腰椎图片

学会看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子 朋友们可以进来学一下，挺不错的. 椎间盘突出症是一种多发病，要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症，最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI（磁共振片子）。不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听，患者常常只能拿着“语言简练”的CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。不要着急～现在就来手把手教你，怎样自己也能看懂CT和MRI磁共振片子，做到自己心中有数。学习本看片教程不需要以前有医学知识背景，只要学完本教程的几个简单的步骤，十分钟后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦 (^o^) 第一课，我们先学一点儿预备知识。 腰椎间盘由三部分组成，中间是髓核，髓核外边包围着纤维环，上下是软骨板。关于腰椎间盘构成的详细知识，请参见腰椎知识堂中的相关文章，这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图，这几个关键结构是诊断的重要依据：·腱鞘囊、又叫做硬膜囊（Thecal Sac）·发出神经根（Exiting Spinal Nerve Roots ）(L5) ·过往神经根（Traversing Spinal Nerve Roots）(S1) 我们仔细观察这个图，关键的“罪魁祸首”要看：·髓核·后纵韧带·后纤维环·小关节这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛（坐骨神经痛）。要看清到底哪里受压，被什么压迫着，正确的方法是看其MRI/CT的轴状面图（从上往下看）。而从矢状面图（从侧面看）上只能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出。随着对下面内容的学习，你可能感到CT和MRI图像并不象这个示意图中

脊柱与人体健康的关系

脊柱与人体健康的关系“人老先从哪里老”？有的说先从牙齿老、有的说先从腿脚老、也有的说先从眼睛老。其实，人老是先从脊柱开始的，近百年的医学研究发现，当椎间盘的发育完成后，退行性病变就开始了。换言之，人体老化就开始了。脊柱是人体的脊梁，人们从一出生就开始对自己的脊柱进行挑战，它支持体重及主导躯干的生理性活动，包括伸屈、侧屈和转体。正常情况下，脊柱是人体中最易发生慢性劳损的部位，当颈、胸、腰、骶各椎的骨关节、椎间盘及椎周软组织遭受急性损伤时，椎关节错位和软组织损伤是同时发生的，而脊柱的慢性劳损或退行性改变则是在一定年龄阶段和一定病理因素长期作用下发生的（若发生急性外伤，受伤的脊柱将提前或加速退变）到椎间失稳时，若身体仍可代偿，则临床上可偶有不耐劳或发生轻度疼痛，此时只需自体活动，变换体位或推拿按摩、理疗等便会使症状消失，称为脊柱关节功能紊乱期（失稳期）。此时必须重视自我保护和适当治疗，否则让脊柱失稳继续存在发展，在一定诱因作用下，将发生脊柱关节错位、椎间盘膨出（突出）、韧带钙化和骨质增生，这些病变将直接或间接地对神经根、椎间动（静）脉、脊髓和交感神经（节前纤维）产生刺激或压迫，引起临床各种疾病，如：颈椎病（颈椎综合征）、胸椎病（包括背肌疼痛、肥大性脊柱炎、肋胁痛、肋间神经痛等）和腰椎病（包括腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱症、腰肌劳损、急慢性腰腿痛）。（图） 临床上有许多原因不明的慢性疑难病症的病因来源于脊柱，例如神经官能症（失眠、烦躁、多汗、厌食、乏力等）、头晕头痛、眩晕（椎基底动脉供血不足引起的脑功能障碍病症）偏头痛、三叉神经痛、上肢关节肌肉痛、肩周炎和原因不明的胸闷、心悸（室上性心动过速）以及顽固的呃逆等均与颈椎综合征相关。胸椎病（胸椎综合征）的范畴更为广泛，交感神经低级中枢在胸髓侧角，其节前纤维通过椎间孔时，因椎间关节错位，而受损害，随损害阶段不同，导致相应的内脏功能障碍。例如T1-5椎冠状动脉痉挛，最终可发展到心肌梗塞而猝死，脊柱病因是已有冠心病者心绞痛的诱因之一。腰骶椎间错位，除腰腿痛外，还可导致肠痉挛、肠麻痹、肠功能紊乱、习惯性便秘、排尿功能障碍等。由此可见矫正脊柱不但能大大降低颈、肩、腰腿痛的发病，还可降低脊柱相关性疾病的发生！（图） 同时，在人体脊柱发生正常的退行性变化时，由于不健康的生活方式和工作细节，慢性刺激脊柱，就导致了脊柱病年轻化现象的发生。比如：体育锻炼不当和工作姿势不当，引起扭伤，容易诱发脊柱病。不良的睡眠习惯和不科学的寝具如枕头的高度和床的硬度不当引起韧带和肌肉张力过大，从而出现劳损、脊柱间盘突出等脊柱病。贪凉使身体受寒，影响局部

家族遗传疾病有哪些

家族遗传疾病有哪些? 到目前为止，已发现的染色体综合征300余种，单基因病超过15000种，单基因病又分为常染色体显性遗传病、常染色体隐性遗传病、X连锁显性遗传病、X连锁隐性遗传病、Y连锁遗传病。 (1)常染色体显性遗传病：是由位于常染色体上的显性致病基因引起的疾病，在单基因遗传病中最常见。一般而言,患者双亲之一是患者，男女发病机会均等，其子女中1/2是患者。常染色体显性遗传病。这种疾病是由位于常染色体上的显性致病基因引起的疾病，在单基因遗传疾病中最为常见。患者双亲之一是患者，男女发病机会均等，其子女中二分子一是患者。家族性高胆固醇血症也是此类遗传，表现为胆固醇沉积于血管壁造成动脉粥样硬化，引起早年冠心病甚至心肌梗塞。常见病种有软骨发育不全、缺指趾、并指趾症、成骨发育不全、马凡氏综合症、先天性外耳道闭锁、先天性肌强直、扭转性痉挛、周期性麻痹、家族性多发性胃肠息肉、膀胱外翻、多囊肾（成年型）、神经纤维瘤、肾性糖尿病、结节性硬化症、先天性小角膜、先天性无虹膜、先天性白内障、视网膜母细胞瘤、先天性球形红细胞增多症、地中海贫血、鱼鳞病、遗传性血管神经性喉水肿、可变性红斑角化症、遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性进行性舞蹈病、毛发红糠疹、特发性致纤维化肺泡炎等。 (2)常染色体隐性遗传病：位于常染色体上的隐性致病基因引起的疾病。一般而言，患者的双亲均为致病基因携带者，男女发病机会均等，近亲婚配的后代中发病率显著增高。比较常见的有：白化病，是由于黑色素代谢障碍引起。皮肤、毛发均为白色，虹膜及瞳孔呈淡红色，视网膜无色素，羞明。苯丙酮尿症，系苯丙氨酸经化酶遗传性缺乏引起。患儿外貌正常，3-4个月时渐出现智能障碍，行走不正常，步伐很小，姿势似猿猴，易激动，尿液有一种特殊的腐臭味。半乳糖血症，是由于半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺乏所致。表现为哺乳后呕吐、腹泻,对乳类不能耐受，继而出现肝硬化、白内障、智力发育不全等。其它常见的还有糖原贮积症、低磷酸酯酶症、神经鞘磷脂储积症、粘多糖贮积症（Ⅱ型以外的各型）、同型胱氨酸尿症、尿黑尿酸症、家族性黑蒙性痴呆、肝豆状核变性、先天性聋哑、小头畸形、多囊肾（婴儿型）、先天性再生不良性贫血、先天性肾病综合症、进行性肌营养不良（肢带型）、劳蒙毕综合症、恶性贫血（先天型）、遗传性小脑性共济失调、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性全色盲、视网膜色素变性、着色性干皮病、垂体性侏儒、早老症、肝脑肾综合症、遗传性Q－T延长综合症、心内膜弹力纤维增生症、婴儿型遗传性粒细胞缺乏症，婴儿型进行性脊肌萎缩症、肺泡微结石症、肺泡性蛋白沉积症等。 (3)伴性遗传病，包括X连锁显性遗传病、X连锁隐性遗传病、Y连锁遗传病，是由性染色体上的致病基因所引起的遗传病。X连锁显性遗传病的经典例子是抗维生素D佝偻病，主要是肾远曲小管对磷的转运机制有障碍，尿排出磷酸盐增多，血磷酸盐降低而影响骨质钙化，患者身材矮小，用维生素D治疗无效。X连锁隐性遗传病的种类较多，一般为男性发病，如红绿色盲、血友病等。 (4)多基因遗传病：有多对致病基因控制的遗传病，多基因遗传病在人群中发病率较高。常见的有：高血压、心脏病、先天性髋关节脱位，脊柱裂，唇裂(俗称兔唇)或腭裂（俗称狼咽）和无脑儿等。 (5)染色体病：所谓染色体病是由于染色体的数目或结构异常而引起的一类疾病。染色体存在于细胞核内，是遗传物质的载体，其主要成分是DNA（脱氧核糖核酸）。正常人体共有46条染色体，生殖细胞（精子和卵子）的染色体数目与其他细胞（体细胞）的染色体数目不同，正常情况下他们只有23条染色体，当精子和卵子结合形成新生命时，两者的染色体又重新组合成23对，即46条染色体，以保持人类染色体数目的恒定不变。因此，我们说子代的遗传性状一半来自父亲，一半来自母亲。如果精子或卵子的染色体受到年龄、环境或遗传等因素的影响，发生数目或结构的变化，即可产生胎儿的染色体病，出现严重的智力障碍及先天畸形，例如唐氏综合征、13三体综合征、猫叫综合征等。 遗传性疾病是由于遗传物质改变而造成的疾病。 遗传病具有先天性、家族性、终身性、遗传性的特点。 遗传病的种类大致可分为三类： 一、单基因病。 单基因常常表现出功能性的改变，不能造出某种蛋白质，代谢功能紊乱，形成代谢性遗传病。单基因病又分为三种： 1.显性遗传：父母一方有显性基因，一经传给下代就能发病，即有发病的代代，必然有发病的子代，而

医学量表大全

For personal use only in study and research; not for commercial use 表名称 mRS评分 Barther指数 NIHSS评分 简明智力测试评分表 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）神经一科汉密尔顿抑郁量表神经一科Barther指数 神经一科NIHSS评分 神经一科mRS评分 神经ICU科NIHSS评分 神经ICU科mRS评分 神经ICU Barthel指数 神经ICU汉密尔顿抑郁量表风湿科HAQ健康调查表 类风湿关节炎28个受累关节评价表Bath强直性脊柱炎疾病活动指数Bath强直性脊柱炎功能指数评分表系统性红斑狼疮临床SLEDAI积分表腹膜透析患者评估表 患者一览表 腹膜炎原因评估记录

导管及透析液相关并发症登记表MSTS与软组织肿瘤术后评分-上MSTS与软组织肿瘤术后评分-下神外KPS评分表描述 神外GCS评分表描述 烧伤评分表 关节外科膝关节手术评分表-KSS关节外髋关节手术评分表 -HarrisBI评分表描述 入院评估性别关联 注肺表抢救记录 02整形表格首程 下肢周围神经检查表 宫颈Bishop评分表 NDI指数 Bishop宫颈评分 小儿危重病例评分表 结一结核菌素试验观察表结三结核菌素试验观察表结核菌素试验观察表 结二结核菌素试验观察表汉密尔顿焦虑量表（HAMA）中医症候评分（抑郁） 中医症候评分（睡眠） 中医证候评分 汉密顿抑郁量表HAMD Berg平衡量表

标准吞咽功能评价量表(SSA)二便失禁程度评价表 简易智能量表（MMSE）排便评价表 汉密尔顿抑郁量表 肿瘤科FACT_L4.0量表 肿瘤科FLIC生活质量表肿瘤科程度评分 产科入院记录表格 日常查房加OGTT表格 OGTT表格 上肢周围神经检查表 产房V宫颈Bishop评分表健康调查表SF-36 多胎妊娠归档表 评分表 GCS评分表描述 02表格首程-创面治疗病房神经系统检查评分-神外 足月新生儿行为神经评分表-儿科简明精神病症状评定量表脑血管病评分表 儿科一般外表 MRS评分表 GCS评分表 Fischer评分法 DVT表

脊柱相关疾病的病因学进展

脊柱相关疾病的病因学进展(转） 揭示疾病的本质，探索疾病发生发展的规律，就必须研究和认识疾病的发生原因和条件。针对病因而采取的防治方法是最积极有效的方法。这是我们医学工作者共同努力的方向。致病因素与人体抗病能力是引发疾病的两个重要原因，致病因素是外因，也就是祖国医学所说的邪气。人体抗病能力是内因，也就是祖国医学所说的正气。祖国医学认为：正气存内、邪不可干，邪之所凑、其气必虚。然而，现代医学体系仍是以著名的结构性原则为前提，主要是按器官与组织在结构上的相似性和生理功能把人体分成若干个系统，如：神经、呼吸、消化、循环、泌尿、内分泌、免疫、生殖、造血、运动等系统。人们习惯于按个各系统来研究人的生理机能和病理变化，随之而来的是我们对疾病的概念也必然是在以结构为主的各系统上，如：循环系统疾病、消化系统疾病，呼吸系统疾病…等。诊断、治疗多着眼于各系统和器官上，医疗机构的设置也是按器官、系统分为内、外、妇、儿、口腔、眼、耳鼻喉、皮肤…这种思路和方法虽然有很多优点，使现代医学得到迅猛发展，使人类对许多疾病的认识越来越深入，便于患者就医，但也存在着不足，尤其是现代医学分科越来越细的今天，它容易使医生的思路局限，由于学科之间的交流较少，造成我们对疾病的整体认识和诊治能力减弱，有许多疾病甚至是常见病长期处在原因不清、机理不明的状态。脊柱相关疾病理论的出现，在病因学方面给了我们新的启示，它打破了以往的分科界限，从一个新的角度揭示了许多常见病及疑难病的发病原因及诊治规律。 一、概念 脊柱相关疾病广义的概念是指：由于脊柱及周围软组织力学失衡引起的疾病。它不仅涉及大家所熟悉的颈、肩、腰、腿痛，如：落枕、颈椎病，腰间盘突出、腰扭伤、腰肌劳损、脊柱骨质增生等，还涉及循环、呼吸、消化、神经、内分泌、免疫等系统的50 多种病证，如：头痛、头晕、耳鸣、椎动脉供血不足、头昏、视力障碍、咽部异物感、脑震荡后遗症、血压波动、心律失常、胸闷气短、胸背痛、哮喘、“心绞痛”、类冠心病、左侧腹痛、右侧腹痛、胃痛、慢性消化不良、慢性胆囊炎、结肠功能紊乱（腹痛、腹泻、便秘）、一侧上肢或下肢凉、痛经、月经失调……等。狭义的脊柱相关疾病主要指后者。 二、发展史

如何看颈腰椎(图)

学会看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子的超好教程 学会看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子的超好教程泥巴 朋友们可以进来学一下，挺不错的. 椎间盘突出症是一种多发病，要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症，最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI （磁共振片子）。不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听，患者常常只能拿着“语言简练”的CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。不要着急～现在就来手把手教你，怎样自己也能看懂CT和MRI磁共振片子，做到自己心中有数。学习本看片教程不需要以前有医学知识背景，只要学完本教程的几个简单的步骤，十分钟后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦 (^o^)第一课，我们先学一点儿预备知识。 腰椎间盘由三部分组成，中间是髓核，髓核外边包围着纤维环，上下是软骨板。关于腰椎间盘构成的详细知识，请参见腰椎知识堂中的相关文章，这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图，这几个关键结构是诊断的重要依据：·腱鞘囊、又叫做硬膜囊（Thecal Sac）·发出神经根（Exiting Spinal Nerve Roots ）(L5) ·过往神经根（Traversing Spinal Nerve Roots）(S1) 我们仔细观察这个图，关键的“罪魁祸首”要看：·髓核·后纵韧带·后纤维环·小关节这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛（坐骨神经痛）。要看清到底哪里受压，被什么压迫着，正确的方法是看其MRI/CT的轴

状面图（从上往下看）。而从矢状面图（从侧面看）上只能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出。随着对下面内容的学习，你可能感到CT和MRI图像并不象这个示意图中所画的那样清晰分辨出各个部分，看真实的CT/MRI片子，有时不得不发挥点“想象空间” ^_^ <第一课完> 第二课，找到我们要看的那一个椎间盘。 如果没有腰椎的定位图，对“外行人”来说几乎无法分清腰部的5个椎间盘的不同。定位图就象路线图一样告诉我们腰椎每个扫描层的具体扫描部位，所以即使对于很有经验的医师定位图也是必不可少的。这张定位图从矢状面观标出了腰部脊柱的20个MRI切片层。每个数字代表一个通过该平面所拍的MRI 图像。这张片子中的图像层只涵盖了L3, L4, 及L5三节。例如，层11 (标为红色的第10层上的一层)正好穿过L4椎间盘。如果你L4椎间盘有问题，就看此层图像。图层18信息也非常有用，它对应着L3椎间盘。对于椎间盘很薄的病人，层的厚度应最好更薄一点（6mm），以便保证其正好穿过变薄的椎间盘。所以，如果你现在再去看自己的磁共振或者腰椎CT片子，就已经学会了怎样通过“定位图”找到它。在许多MRI片上，每个大的图像都附上一个小的定位图，这就使我们很容易知道正在看的哪个椎间盘。 <第二课完> 第三课，学会看腰椎MRI/CT片子轴状面观。

脊柱问题引起如此多的相关病症

脊柱问题引起如此多的相关病症 脊柱存在问题的人群所战的比例，要比高血压、心脏病、糖尿病人群所战的比例高出很多。在日常生活中，很多人习惯以放松的状态站立，或坐卧，最常见的有弓腰、驼背、跷二郎腿等。如此姿态时间久了，会改变脊椎的正常弯曲度，从而导致颈椎病、颈背肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病变的发生。姿态（曲度）不良影响长期姿态不良，不仅影响美丽和脊柱功能，严峻时还影响相应的器官功能。这也就是我们常说的脊柱相关疾病。据中华脊柱医学论坛的统计，由脊柱问题而引起的相关症状达108处之多。 一、颈椎段脊柱受损或受累，有些部位或器官就遥相呼应能发生疾患： 第一颈椎段：主要关联头、耳、鼻、喉、脸等。如发生障碍，易患头痛、失眠、视力下降、记忆减退、眩晕、高血压和面瘫等症。 第二颈椎段：主要关联耳、鼻、喉、舌、声带、口等。如发生障碍，易患昏眩、偏头痛、耳鸣、胸闷、扁桃腺炎、肋腺炎、鼻窦炎、过敏、失声等症。 第三颈椎段：主要关联咽、颊、肩、横膈等。如发生障碍，易患咽喉炎、咽喉部异物感、牙痛、颈肩酸痛、呼吸困难、甲状腺功能亢进等症。 第四颈椎段：主要关联颈部肌肉、咽、臂等。如发生障碍易患肩酸痛、牙痛、三叉神经痛、甲状腺功能亢进、胸闷、呃逆（打呃）等症。 第五颈椎段：主要关联手肘、食道、气管、横膈膜、心脏等。如发生障碍，易患气管炎、咽喉炎、哮喘、手臂酸痛、心动过速或过缓等症。

第六颈椎段：主要关联甲状腺、食道、气管、心肺、上脚等。如发生障碍，易患上臂或手腕痛、甲状腺炎、低血压、心律变态、五十肩、大拇指酸麻痛等症。 第七颈椎段：主要关联甲状腺、食管、气管、心肺、肱肌等。如发生障碍，易患甲状腺炎、低血压、心律变态、手臂外侧、中指、肱肌、无名指酸麻痛等症。 二、胸椎段脊柱受损害，有些相关的部位或器官可能发生的疾患： 第一胸椎段：主要关联心脏、气管、食道、前臂等。如发生障碍，易患心慌、心悸、气管炎、气喘、咳嗽、呼吸困难、左上胸痛、手腕痛、手臂后侧痛等症。 第二胸椎段：主要关联心脏、气管、食道、肩臂等。如发生障碍，易患食道炎、胸痛、气喘、咳嗽、血压异常、心律变态、肩臂酸麻痛、手麻痹等症。 第三胸椎段：主要关联肺、支气管、食道、心脏、胸腔等。如发生障碍，易患气喘、咳嗽、支气管炎、肺炎、食道炎、胸膜炎、心脏病、胸闷、胸痛等症。 第四胸椎段：订关联肺、支气管、胆囊、胸肋等。如发生障碍，易患肺炎、气喘、黄疸、胸膜炎、乳房痛、肋间痛等症。 第五胸椎段：主要关联肝、胆、脾胃、胸壁等。如发生障碍，易患肝炎、胆囊炎、脾肿大、低血压、胃炎、乳房痛、胸壁痛等症。 第六胸椎段：主要关联胰、胃、胆、胸背等。如发生障碍，易患肝区痛、胃痛，胆石症、上腹胀痛、肋间痛、食欲不振、胸背痛等症。 第七胸椎段：主要关联肝、胆胰、十二指肠等。如发生障碍，易患肝区痛、胆石症、胃溃疡、2型糖尿病、十二指肠炎、扁桃腺炎等症。

脊柱相关性疼痛诊断与鉴别诊断【张达颖教授

脊柱相关性疼痛诊断与鉴别诊断【张达颖教授 一、概述 临床表现复杂，病因多样，以劳损和退行性变疾病为多，病程多较长。治疗因病因和病情的不同而不同。常见的原因如下： （一）脊椎源性 1.退行性：椎管狭窄、脊椎滑脱、脊椎关节病、退行性椎间盘病变。 2.炎症：AS脊柱关节炎、骶髂关节炎。 3.代谢性：OP 骨软化症、纤维囊性骨炎。 4.感染性：细菌性结核性、其它感染。 5.肿瘤性：良性、恶性、转移性 6.先天性：脊柱侧弯脊柱裂、移行椎、脊椎滑脱、椎间假关节。 （二）神经源性 1.神经根或神经周围病变、腰椎间盘突出、腰椎骨折脱位、骨质增生、肿瘤、硬膜外血肿、脓肿。 2.神经根或神经炎、带状疱疹、腰神经根炎、其它神经炎。 3.神经根或神经纤维化蛛网膜炎、腰神经根袖纤维化。 （三）牵涉性 1.内脏疾病：肾输尿管病变、子宫及附件疾病、膀胱及前列腺疾病、结肠及直肠疾病。 2.血管疾病：腹主动脉瘤、腹主动脉或髂部动脉阻塞、肾动脉栓塞。 3.腹膜后肿物：淋巴肉瘤、柯杰金氏病。 二、脊柱相关疼痛诊断思维 规范的临床思维要建立在系统完整的病史、系统理学检查和丰富的解剖与病理生理基

础知识的基础之上。临床思维过程：待就诊阶段、诊断阶段和治疗阶段待就诊阶段：完整的医学知识体系；程序化的医学思维方法。 诊断阶段：认知—资料的完整病史、体查、辅助检查。 判断：强调临床资料应用分析，不可先入为主。强调自我判断，不可人人云亦云。 排除推理—横向思维 演绎推理—纵向思维 治疗阶段：动态观察病情变化，及时修正诊断治疗方案。 临床思维的特点： 整体和局部：提出假设----模糊性 特异性排除：检验假设----系统性 三、脊柱相关疼痛的临床诊断 定性（因）诊断 软组织（外伤/劳损）、骨关节退变或骨折、炎症（结核、 风湿等）、肿瘤、先天性、牵涉性、血管性、代谢性、精神因素。 定位诊断 脊柱的病变 (椎管内外) 、颈肩臂、胸腹臀腿病变、骶髂关节和髋病变、内脏牵涉、神经源性、血管源性。 受累解剖结构：软组织、骨关节、椎管 椎管内外的鉴别：依据病史特点、理学检查、辅助检查。 （一）病史特点：静息痛与运动痛、颈椎活动、腹压增高对疼痛的影响、一日疼痛的变化、是否向胸腹下肢放射，疼痛的性质、病程演变特点、椎管内的极端情况。 1.静息痛与运动痛 椎管外软组织损害：由于肌挛、肌挛缩变性粘连的病理性改变。软组织痉挛，病损处

题眼汇总word版

传染病一对一 异性淋巴细胞：流行性出血热。 腓肠肌压痛、疼痛：钩虫病 腓肠肌痉挛：霍乱。 表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹：伤寒 赫氏反应：钩端螺旋体病 显凝试验或凝溶试验阳性：钩端螺旋体病。 细菌性菌痢：开始为稀便，后为粘液脓血便 霍乱：开始为稀便，后为水便 霍乱：腹泻，米泔水样 肾综合征出血热：三痛：头痛、腰痛、眼眶痛；三红： 颜面、颈及上胸部潮红；三点：软腭、腋下、及胸背部。 ★轻度慢性肝炎的特征性病变是：呈碎片状坏死。 ★急性普通性肝炎的特征性病变是：肝细胞点、灶状坏死。 ★慢性肝炎的特征性病变是：：以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。 ★中度慢性肝炎的特征性病变是：中度碎片状坏死和桥接坏死。 ★重度慢性肝炎的特征性病变是：重度碎片状坏死和大范围桥接坏死。 ★亚急性重型肝炎的特征性病变是：以大片状坏死和结节状坏死。 ★急性重型肝炎的特征性病变是：大片状坏死。（几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞） ☆门静脉性肝硬化的特征性病变是：结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀。 儿科一对一 血清25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3→维生素D缺乏佝偻病 无热惊厥→维生素D缺乏性手足抽搐症 新生儿窒息---本质是缺氧 新生儿溶血：黄疸+贫血，血型抗体（游离―释放试验）阳性 有合并症的、胆红素高的新生儿溶血---换血疗法 新生儿败血症：五不一低下，皮肤呈大理石花纹样 新生儿硬肿症：不吃不哭也不动，体温不升皮肤硬 智能低下+通贯手/掌或智能低下+先天性心脏病=>21-三体综合症 智能低下+皮肤细腻=>21-三体综合症 智能低下+皮肤粗糙=>先天性甲减 苯丙酮尿症（PTU）：智力低下、发育低下，鼠尿味 川崎病：草莓舌 麻疹：麻疹粘膜斑（Koplik斑） 风疹：耳后、枕部、颈后淋巴结酸痛 幼儿急诊：热退疹出 水痘：“四世同堂”，皮疹呈向心性，奇痒 猩红热：草莓舌（白→红草莓），帕氏线，口周苍白圈 中毒性菌痢：2~7岁，夏秋季，急性高热，无脑膜刺激征 原发性肺结核：结核过敏表现→眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎结核性脑膜炎：脑脊液→毛玻璃样，细胞↑，淋巴为主↑，蛋白↑，其余↓，抗酸染色（+）化脓性脑膜炎：脑脊液→混浊，细胞数↑↑，中性为主↑，蛋白↑，糖↓↓

脊柱CT(MR)图解

本帖最后由longer、婷于2013-5-3 04:32 编辑 很多骨科医生或者治疗疼痛的医生由于没有受过专业的学习，对看CT、核磁很费劲，前几个月至今一直有很多大像的这个问题，希望可以从这学习一些专业的知识，今天偶然发现这个专业的学习资料，对于我来说是个很大的开心，所以分享给所有的有缘人，希望可以帮助大家做出精确的诊断。 椎间盘突出症是一种多发病，要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症，最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者振片子）。学习本看片教程不需要以前有医学知识背景，只要学完本教程的几个简单的步骤，十分钟后你自己也深”的CT/MRI片子啦(^o^) 第一课，我们先学一点儿预备知识。 腰椎间盘由三部分组成，中间是髓核，髓核外边包围着纤维环，上下是软骨板。关于腰椎间盘构成的详细知腰椎知识堂中的相关文章，这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。看看腰椎轴面视图示意图，这几个关键结构是诊断的重要依据：·腱鞘囊、又叫做硬膜囊（Thecal Sac）·发出神经根（Nerve Roots ）(L5) ·过往神经根（Traversing Spinal Nerve Roots）(S1) 我们仔细观察这个图，关键的“罪魁祸首核·后纵韧带·后纤维环·小关节这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛（坐骨神经清到底哪里受压，被什么压迫着，正确的方法是看其MRI/CT的轴状面图（从上往下看）。而从矢状面图（从侧能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出。随着对下面内容的学习，你可能感到CT和MRI图像并不象这个示意那样清晰分辨出各个部分，看真实的CT/MRI片子，有时不得不发挥点“想象空间” ^_^ <第一课完>

人体脊柱相关疾病对照表图完整版

人体脊柱相关疾病对照 表图 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

人体脊柱相关疾病对照表（图） 人体脊柱相关疾病对照表 有种思念叫牵肠挂肚, 有种爱情叫至死不渝, 有种约定叫天荒地老, 有种等待叫心甘情愿, 有种幸福叫认识你真好!!! 第一颈椎(C1)眩晕,后头痛,视力下降,高血压,失眠,面瘫 第二颈椎(C2)眩晕,偏头痛,耳鸣,胸闷,心动过速,排尿异常,视 力下降,高血压,失眠,面瘫 第三颈椎(C3)喉咙部异物感,胸闷,颈痛,牙痛,甲状腺功能亢进 第四颈椎(C4)喉咙部异物感,胸闷,打呃,肩痛,牙痛,三叉神经痛,甲状腺功能亢进 第五颈椎(C5)眩晕,视力下降,心动过速或过缓,上臂痛或下肢瘫痪 第六颈椎(C6)低血压,心率失常(过速或过缓),上肢桡侧麻痛 第七颈椎(C7)低血压,心率失常,上肢后侧尺侧麻痛 第一胸椎(T1)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸 第二胸椎(T2)上臂后侧痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸 第三胸椎(T3)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸,胸闷,胸痛

第四胸椎(T4)胸壁痛,气喘,打呃,乳房痛 第五胸椎(T5)胸壁痛,气喘,乳房痛 第六胸椎(T6)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症 第七胸椎(T7)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症 第八胸椎(T8)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症 第九胸椎(T9)胃痛,肝区痛,上腹胀痛,子宫炎 第十胸椎(T10)腹胀,肝区痛,卵巢炎,睾丸炎,子宫炎 第十一胸椎(T11)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛, 第十二胸椎(T12)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻, 第一腰椎(L1)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,大腿前侧痛 第二腰椎(L2)腰痛,排尿异常,大腿麻痛 第三腰椎(L3)两侧腰痛,腹痛 第四腰椎(L4)两侧腰痛,腹痛,腹胀便秘,下肢外侧麻痛, 第五腰椎(L5)下肢后侧麻痛,下肢痛,遗精,月经不调 骶骨(S)排尿异常,子宫炎,前列腺炎 注:颈椎C,胸椎T,腰椎L,骶椎S更多精彩内容，请点击理睬日志链接浏览！入门秘笈 制作技巧 电脑使用 个人情感

小学生脊柱现状调查报告

关于小学生脊柱状况的调查研究报告 【调查小组】：568班第二小组 【小组成员】：钟潇湘、张华玉、郭山群、黄江、彭孟军、陶明星、陈慧方、刘紫环、曾岳栾 【组长】：陶明星 【调查时间】：2011年九月——2011年十月 【调查对象】：黄兴小学学生 【调查步骤】： 1、明确调查目的，列好提纲。 2、设计调查问卷，按年级调查。 3、发放调查问卷，并随机进行采访调查。 4、查阅有关资料，了解脊柱相关知识。 5、汇总各种数据，进行讨论。 6、写出调查报告，总结研究情况，并提出科学建议。

【调查过程及调查结果分析】： 提出问题：大街上有形形色色的人，每个人的走姿、坐姿、背的挺直程度都能看的一清二楚，在校园，每个同学的各种姿势也都一目了然，许多同学跷二郎腿、驼背等。我们将来的学生的各种姿势又是个什么样子的呢？ 是什么导致了孩子形成不良的姿势呢？ 提出假设：小学生存在许多不良姿势，如驼背、跷二郎腿、坐姿不端正等；不良姿势的形成与学生自己、父母、老师的重视程度及学校的桌椅有关。 本小组利用三天见习的间隙时间，对所在见习小学黄兴小学学生进行了问卷调查（按年级调查），其中男生60名，女生45名。调查表和统计结果如下： 1、你的性别？ ①男57% ②女43% 2、你有走路驼背的习惯吗？ ①有46% ②没有54% 3、你认为造成脊柱变形（驼背）的原因是什么？ ①书包过重导致错误的背包方式29.5% ②课桌椅与身高不合适45.8% ③不正确的写字姿势和坐姿不端正20% ④青春期女生胸部发育导致的有意识驼背含胸 4.7% 4、你对课桌的高度满意吗？ ①满意34.1% ②一般32.8% ③不满意33.1% 5、你的书包重吗？ ①有一点儿41.1% ②一点儿也不重，很轻松10.2% ③很重，背着很累48.7% 6、你穿过的鞋被磨损的地方是？ ①鞋跟的内侧0% ②鞋跟的外侧54.4% ③内外两侧差不多45.6% 7、你翘二郎腿吗？ ①经常25.1% ②偶尔56.5% ③几乎没有18.4% 8、父母纠正你的各种姿势吗？ ①经常32.6% ②有，但不经常54.6 % ③几乎没有12.8% 9、老师纠正你的各种姿势吗？ ①经常45% ②有，但不经常46.8 %

核医学 汇总

1.核医学：研究核技术在医学中的应用理论和应用方法的学科。 2.临床核医学研究内容：研究生物体代谢功能和组织结构的变化，获取疾病现状治疗效果和预后判断等方面的信息，实现对疾病的诊断和治疗。 3.同位素：某元素的不同原子形式，它们的电荷数相同，而质量数不同。 4.核素:指具有确定电荷数和质量数的原子核对应的原子。 5.同质异能素：指质量数和电荷数都相同，而处于不同能级状态的核素。 6.活度：放射性物质在单位时间内发生衰变的原子核数 7.比活度：单位质量物质的放射性活度 8.物理半衰期：放射性活度因衰变而减少一半所需的时间。 9.有效半减期：生物体内的放射性核素从体内排出和物理半衰期两个因素作用，减少至放射性活度为原来一半所需时间。 10.反射性核素发生器：是一种可定期地从放射性母体核素中分离出放射性子体核素的装置。其中母体核素的半衰期较长，子体核素的半衰期较短，字体与母体容易达到放射性平衡，故可定期的从该装置中分离出一定量的子体核素来。 11.外照射防护的原则：①辐射实践正当化（由实践获得的净利益远超过付出的代价）②辐射防护最优化③个人剂量当量限值 12.放射免疫分析原理？ *Ag+Ab?*Ag-Ab+*Ag Ag+Ab?Ag-Ab+Ag 13.放射免疫分析试剂有哪几种？ ①特异性抗体(Ab) ②标准品抗原(Ag) ③标记抗原(*Ag) 14.放射免疫与免疫放射分析的区别？ RIA IMRA RIA IMRA 标记物Ag Ab 可测范围负相关正相关原理竞争性抑制非竞争性抑制应用对象大小分子大分子抗体量限量过量达平衡速度慢快 15.质量控制的意义？ 由于放射免疫分析技术是一种具有高灵敏度，高特异性和高准确性的体外超微量分析法，极易因各种因素影响而使检测结果失真，因此，严格的质量控制就显得十分重要 16.肺通气灌注显像。 1)高度可能性：①大于或等于2个肺段的灌注缺损，肺通气显像与X胸片均未见异常 ②大于或等于2个亚肺段和1个肺段的灌注缺损，肺通气显像与X胸片均未见异常 ③≥4个亚肺段灌注缺损，肺通气显像与X胸片均未见明显异常 2)中度可能性：①1个亚肺段与通气显像不匹配的肺灌注缺损 ②肺灌注显像缺损区与X胸片病变范围不相等 3)低度可能性：①肺灌注显像是非节段性缺损，其他显像基本匹配 ②肺灌注显像只有1个独立的小缺损区，其他显像不明显。 17.异常肾图和临床意义？ 1)持续上升型 a段基本正常，b段持续上升，无下降c段多见于急性上尿路梗阻和急性肾功能衰竭 2)高水平延长型 a段基本正常，b段斜率降低，上升缓慢，近似水平延长线，无明显c 段。多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水 3)阶梯状下降型，a、b段基本正常，c段呈规则或不规则的梯状下降。见于精神几张所致的上尿路不稳定性 4)抛物线型 a段正常或稍低，b段缓慢上升，峰时后延。c段下降缓慢。主要见于脱水，

各种疾病常见阳性反应点大全

各种疾病常见“阳性反应点”昭示大全 头面躯体痛证 头痛： 压痛点的阳性率最高的部位有:肩胛内角区、肩胛岗下区、肩胛内缘区、锁骨下缘中点区、剑突区等。或在“耳后三焦区”内有敏感点或压痛点（多为痉挛性结节或纤维）。 颈推病： 颈推病患者常在颈、背部（多在大椎穴周围或颈椎增生部位）出现“党参花样”“花斑样变”的反应点。此反应点一般为圆形或椭圆形，豆粒或花生米大小，约有1mm宽的边，边缘较为整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱。有些患者可出现其它反应点。刺激反应点可以治疗颈推病。如果“党参花样变”恰好在痛点上，治疗效果会更好。 肋间神经痛： 在丘墟前后可有敏感点。肱骨外上髁炎；多数病例在肩胛骨内角附近或内下方可查到软组织的异常变化，或有结节，或有条状物，或有陷下感，或与健侧对比有明显的压痛。当强刺激背痛点后，如局部表皮出现淤斑或皮下软组织表现出炎症反应，则对肘部的镇痛效果更佳；同时，随着背部压痛程度的减轻或消失肘痛也将逐渐减弱或消失。 腰痛： 反应点在腰椎皮肤上，形状呈圆形或椭圆形，隐约可见。或在脊椎从悬枢穴按压至腰俞穴部位，可找到压痛点。 膝痛： 多数患者的骶骨部存在一明显的局限性压痛点，刺激该部位可产生显著的镇痛效果。 踝关节扭伤： 在患踝同侧腕部能找到1一2个压痛点(患者伤后腕部并不感到有痛点，外踝扭伤一般在同侧腕部的尺骨茎突有压痛点，内踝扭伤可在同侧腕部的挠骨茎突处发现压痛点。 内科病证 面肌痉挛： 天容穴与天牖穴之间，多有压之有酸胀感的反应穴。 不寐： 膀胱经背腰部第一侧线上多有的敏感点、结节和条索状物；阳性反应点在心俞、神道、厥阴俞、膏育、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等腧穴上多见。

脊柱与相关疾病歌诀

颈一后头通大脑，颈二耳目视听舌；颈三脸面和外耳，三叉神经及喉咽； 颈四绕项连双肩，耳鼻口咽与膈肌；颈五上臂三角肌，声带腺体咽喉炎； 颈六颈肩二头肌，拇食两指扁桃体,；颈七肩肘三头肌，前臂中指甲状腺； 颈八无名与小指，前臂掌面指屈肌；胸一上臂至肘下，食管气管小鱼际； 胸二循腋至肘上；三至十二胸肋肌；胸二至五主心疾，肺与气管二三四； 食道胸一至胸六，六胃七胰八属脾；肝胆七九胸节间，肾脏胸十至腰一； 胸九十二主小肠，十一腰一大肠乡；膀胱十一至腰二；输尿管加前列腺； 睾丸卵巢十十一，下至腰一主生殖；腰一上主骼腰肌，内络大肠下股沟； 腰二斜下大腿前，还连腹部和兰尾；腰三主管膝周炎，子宫膀胱性器官； 腰四小腿内侧面，坐骨神经前列腺；腰五腿外胫前肌，足背拇次两趾连；

骶一跟腱通小趾.，亦主小腿腓肠肌；骶二大小腿后面；下至足底掌小肌； 骶三四五连尾椎，直肠肛门会阴肌。 脊柱的进化与人体内脏器官的相关病变 人体的脊柱具有四个生理弯曲（即颈曲、胸曲、腰曲、骼曲），这对人类的直立行走活动具有明显的适应意义，可以缓冲行走中地面反作用力对脑和内脏器官的震荡，有利于行走中的平衡。然而脑和内脏器官的重力作用对脊椎的影响是什么？进而对人类健康的影响又是什么？首先分析一下脊椎动物亚门各纲动物脊椎的特点，由此可以从中领悟人体脊柱四个生理弯曲的特点及由此带来的不利因素。 鱼类是脊椎动物亚门中较低级的一纲。鱼类的脊椎有如下几个特点：①鱼类的头骨同脊椎的连接是固定的，因此鱼类的头是无法活动的。②鱼类的脊椎基本是水平的，几乎不存在生理弯曲。③鱼类的运动主要靠脊椎的左右摆动，特别是靠尾椎的摆动来进行。④鱼类生活在水里，鱼体的密度同水的密度接近，由于受到水的浮力作用，鱼体自身的重量几乎对鱼的脊椎不构成什么压力。因此，可以设想，鱼类的脊椎是不易变形的。 两栖动物共有三个目，即无足目、无尾目和有尾目。前两者同人类的进化似无太大关系，故且不论。有尾目是人类起源上的远祖，其脊椎的特点是：由于有尾自主要生活在水中，有着同鱼类相近似的生活方式，因此脊椎的变形也是不大的。比较明显的变化是有尾目的颈椎活动范围比鱼类扩大，可以上下、左右摆动，这是同陆上生活相适应的。因为陆上环境多变，感觉器官主要集中在头部，自然要经常举头四望，需要扩大颈椎的活动范围。另外，两栖动物虽然有作为运动器官的四肢，但它们在陆上的四肢运动方式基本是匍匐前进的。四肢对撑起脊椎的作用是不大的。 爬行动物是真正的陆生脊椎动物，它们已经完全摆脱了水的束缚，适应于多种多样的生活环境。爬行动物在陆上的活动同水中活动相比较，脊椎首先受到的一个挑战是重力作用，因为没有了水的浮力，脊椎又存在于动物体的背部，自然受到胸、腹部内脏器官的重力作用。同这种变化相适应，脊椎和四肢发生了明显的变化。这在爬行动物的兽齿类中更为明显。在古代兽齿类，特别是在一些大型恐龙的骨骼化石中可以看到，由于四肢要支撑起身体并能迅速地运动，整个脊椎被拱起来了。尾椎从后肢开始逐渐自然下垂，头部由于安全和摄食的需要，必须能经常地抬起来。如果颈椎沿着前肢继续向高抬，显然是不符合生物力学的省力原则的，所以颈椎很自然地先下降，然后上升，使头部能高举远望。整个脊椎在前、后肢的中点达到最高峰，使脊椎成为一个横卧的S形。