公立医院医改实践为全面深化改革探索

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公立医院医改实践为全面深化改革探索

作者：黄惠芹

来源：《财经界·学术版》2016年第12期

摘要：医改是近年来涉及面最广、利益最复杂、难度最大的改革之一，如何增加公立医院改革动力、排查阻力、在党和政府领导下完成公立医院改革的问题进行探索。公立医院医改全面深化要以合理的价格调整，全民医保体系的建立及支付体系的改革，财政补偿机制的建立等方面作为导向，建立激发公立医院改革的效率机制，提高基层医护人员的收入水平，保持公立医院可持续发展。

关键词：医改价格调整医保补偿机制

2009年医疗体制改革正式启动，医改的目标是为了将基本医疗卫生服务作为公共产品向

全民提供，重点解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。公立医院改革的深入推进为医院带来了前所未有的发展机遇，同时给公立医院内部管理模式改革带来严峻的挑战。公立医院认真学习2016年医改重点，通过价格政策调整、医保支付体系改革及政府的补偿机制落实到位来推动公立医院深化改革。

一、2016年国家对公立医院改革的重点

城市公立医院综合改革试点由100个扩展到200个。开展县级公立医院综合改革示范。根据国办2015年5月发布的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，2017年城市公立医院改革试点将全面推开，改革内容主要包括破除公立医院逐利机制，推进医药分开，医院特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%，个人卫生支占卫生总费用的比例降低到30%以

下，缓解群众看病难、看病贵问题。

建立公立医院补偿机制，加大政府财政补贴投入，取消药品加成，控制不合理检查检、验费用，实现大病医保全面覆盖。

推进公立医院药品集中采购，建立药品出厂价格信息可追溯机制，使中间环节加价透明化，患者购药可自主选择在医院或零售药店购买。

改革公立医院绩效工资制度，鼓励公立医院绩效工资实行总量核定办法，建立与岗位职责、技术难度、风险程度相关联的分配激励机制，体现医护人员技术劳务价值。

推进全国医保联网和异地就医结算，提高基本公共卫生服务经费人均补助标准，统筹推进各级人口健康信息平台建设和互联互通。

二、价格政策调整