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CVP的测量流程图

CVP的测量流程图

C V P的测量操作流程

生命体征测量方法

生命体征测量方法: 生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。护理人员通过认真、仔细地观察生命体征,可以了解机体重要脏器功能活动情况,了解疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗及护理提供依据。 操作用物: 治疗盘、血压计、清洁纱布、消毒液棉球、听诊器、记录单、小方盘(内盛体温计一支)、弯盘(测后体温计)护士表 操作程序: 1、核对床号、姓名、评估病人,询问有无高血压病史等,向病人作好解释。 2、洗手,备齐用物携至床旁桌上。再次核对并向病人做好解释,以取得配合。 3、协助病人移向对侧。 4、酌情协助病人解开衣扣,协助擦干对侧腋下汗液。 5、检查体温计汞柱是否在35摄氏度以下,放于腋窝处,协助病人屈臂过胸夹紧。 6、计时,测量10min。 7、护士以示指、中指、无名指的指腹按压在病人桡动脉处,数脉搏次数(节律 整齐者,测量30秒,乘以2;脉搏异常者应测1min)。 8、护士将手放在病人的诊脉部位似诊脉状,观察病人胸部活腹部的起伏,数呼 吸次数。 9、告知病人脉搏、呼吸次数,并记录。 10、置血压计与肱动脉、心脏同一水平处。打开血压计,开启水银槽开关。 11、卷袖露臂手掌向上,肘部伸直。 12、驱尽袖带内空气,平整地置于上臂中部,下缘距肘窝2-3cm,缠袖带,松紧 以能插入一指为宜。 13、听诊器置肱动脉搏动最明显处,一手固定,另一手握加压气球,关气门,注 气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg。 14、缓慢放气,速度以水银每秒下降4mmHg为宜,注意水银柱刻度和肱动脉声 音的变化。 15、在听诊器中听到第一声搏动,此时水银柱所指的刻度为收缩压。当搏动声突 然变弱或消失,此时水银所指的刻度即为舒张压。 16、重复测量一次(驱尽袖带内余气,待水银柱降至“0”点,稍待片刻后再测 量)。 17、测量完毕,还原听诊器,松袖带,整理病人衣袖。 18、排尽血压计袖带内余气,整理后放入盒内。血压计盒盖右倾45度,使水银 全部流回槽内,关闭水银槽开关,盖上盒盖,平稳放置。 19、告之病人测量结果并记录。 20、作必要的健康指导。 21、测量体温时间到后,取出体温计,用消毒液棉球擦试。 22、读数,告知测量结果,并记录。 23、整理衣、被,询问病人需要。 24、处理用物。 25、洗手,记录并绘制到体温单上。

生命体征测量操作技术与流程

清远市新城医院护士培训教材之: 体温、脉搏、呼吸、血压测量 技术操作、流程与护理 第一讲:生命体征监测技术操作 一、体温的测量 (一)目的 1、测量、记录患者体温。 2、监测体温变化,分析热型及伴随症状。 (二)实施要点 1、评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释测量体温的目的,取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2、操作要点: (1)洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数,消毒体温计。 3、指导患者: (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。

(2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量体温的方法。 (三)注意事项 1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。 3、发现体温和病情不符时,应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、脉搏的测量 (一)目的 1、测量患者的脉搏,判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。 (二)实施要点 1、评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者讲解测量脉搏的目的,取得患者的配合。 2、操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或者桌面。 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3)一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟,核实后,报告医师。 3、指导要点: (1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 (2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。 (三)注意事项 1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。 2、脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同

生命体征操作流程

生命体征监测技术操作规程 目的:通过对生命体征的评估,可以掌握集体生理状况的基本情况,了解重要器官的功能,预测疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗和护理提供依据。 【评估】 1、患者的年龄、病情、心理、合作程度。 2、有无影响生命体征的因素。 3、患者腋下是否有创伤,治疗及用药反应。 【准备】 护士:按着装整洁,洗手、戴口罩 物品:治疗车、治疗盘(听诊器、碗盘一套,内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计)、血压计(检查完好)、手消液、护理记录单、笔、秒表针。 环境:安全、安静、整洁、注意保暖。 体位:取正确舒适体位。 【操作流程】 按护理级别或病情观察生命体征→核对患者→评估患者 护士:你好,请问你叫什么名字? 患者:王丽 护士:王女士,你好,你今天刚入院,我现在需要跟你检测一下生命体征,包括呼吸、脉搏、体温、血压,这个操作没有什么痛苦,请你不要太紧张,请问你来医院时有没有进行剧烈的运动?有没有进食热的食物或热水?请问你有没有做过腋下手术、腋窝下有没有伤口? 患者:没有 好的,请你稍等,我准备一下用物就过来给测量 洗手、戴口罩→准备用物,携床旁查对患者,解释(王女士,东西以为你准备好了,我们现在就开始测量了,请问你准备好了吗?)→打开碗盘→解开衣扣,检查患者对侧腋窝(王女士,我现在给你测体温,我看一下你的腋下有没有汗)→用干纱布擦干腋窝→将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤→前臂曲肘过胸夹紧体温计测5→10分钟 将患者近侧手掌朝下(如为偏瘫患者应选择健侧)→护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上,力道适宜→计数30s×2(异常脉搏测量1分钟)→手不离开患者手腕→观察患者胸廓或腹部起伏次数→一呼一吸为一次→计数30s×2(呼吸不平稳时测1分钟)暴露上臂,了解患者平时血压情况(护士:王女士,我现在给你测血压,请你把手伸直,掌心向上,好的,王女士,请问你平时血压情况怎么样?患者:正常)→手消→取血压计放于床旁(肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平)→打开血压计→驱尽袖带余气,缠绕袖带(袖带下缘距肘窝2→3cm,松紧以能放入一指为宜)→手消→戴听诊器,将听诊器置于肱

建筑工程施工工艺流程大全

施工技术合理化建议 1、建议本工程的设计师到场,以确保现场出现的施工技术问题时能够按照业主的合理要求,以最合理的方案,最快的速度、最有效的措施进行协调解决,保证施工顺利进行,从而提高效率,降低成本。 2、建议业主召开施工前的进度计划会议。工程不能按业主要求如期交付使用,是当前工程施工中存在的比较普遍的问题,虽然因素诸多,但施工组织管理不力是主要原因。因此应细化各施工队的进度计划,制定一个合理的符合实际的总进度表并认真监督执行,以确保各施工队以最低的消耗、最快的效率、最短的工期完成本工程。 3、建议业主进行开工前的技术会审,尽量做到施工时无变更,过程中少签证,减少施工过程中不必要的浪费,使本工程既能保证按期完工,又能较好地体现出原装饰设计方案的效果,这就需要各施工方对图纸的研究、理解细之又细,严之又严。以避免施工中出现疏漏给业主造成不必要的浪费。 4、建议业主成立现场施工领导小组,由业主负责、监理挂帅、各参建单位参加 (1)每天一个碰头会,汇总当天进度、摆出问题及解决办法、安排第二天的工作,可采取现场讲评。 (2)成立技术领导小组,由监理和总包方技术负责人挂帅,经常性就工地各类技术问题进行会审,解决问题不过夜,以确保工程顺利进行。 (3)成立安全文明检查小组,由各施工队出人轮流值班检查工地安全文明施工情况,要求当值人员做好值班记录,以备业主和监理可随时检查。 (4)实行奖惩制度,对不按进度施工的、不安全文明施工的施工队要进行罚款。罚金用于奖励表现好的施工队。 (5)监督举报制度,所有人员都可对不安全不文明现象进行举报,一经查实罚款的50%奖励举报人。这是强化工地管理的有效方法

生命体征测量操作评分标准

4、生命体征测量操作评分标准(标准分100分) 程序规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操作前准备20 分1.仪表端庄,着装整洁。 2 一处不符合要求扣1分。 2.双人核对医嘱、治疗单(有医嘱时)。 5 未核对扣5分;一处不符合要求扣1 分。 3.评估: (1)评估患者病情、意识及合作程度。 (2)正确评估测量方法、部位、皮肤情况。 (3)了解患者用药及基础血压情况。 (4)向患者解释操作目的,取得配合。 6 未评估扣4分,评估不全一项扣1 分 未解释扣2分。 4.洗手。 2 未洗手扣2分。 5.用物准备:秒表、记录本、笔、体温计(水 银柱在35℃以下)、血压计、听诊器、清洁容 器(放置清洁体温针,容器内垫消毒纱布), 若测肛温备润滑剂、棉签、污染容器(放置 测温后的体温计),必要时备纸巾或纱布。 5 少一件或一件不符合要求扣1分。 操作流程60 分1.携用物至患者床旁,反问式核对患者床号、 姓名,获得准确回答后,核对床头卡(腕带)。 3 未采用反问式核对床号、姓名扣3 分 未核对床头卡(腕带)扣2分。2.告知患者配合方法,协助患者取舒适体位。 6 体位不舒适扣2分,一项不符合要求 扣2分。 3.体温测量: 根据病情、年龄等因素选择测温方法: (1)腋下测量:应先擦干腋窝下汗液,将体 温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤, 防止脱落。10min后取出读数。 (2)口腔测量:将口表水银端斜放于患者舌 下,让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,用鼻呼 吸,3min后取出读数。 (3)直肠测量:患者取侧卧位或屈膝仰卧位 露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门 3-4cm,3min后取出读数,用纸巾或纱布擦试 体温计。 (4)读取体温值后体温针置于污染容器中。 10 一处不符合要求扣1分。

建筑工程施工工艺流程图(最全面).docx

百度文库给水系统施工工艺流程图 施工准备材料检查管道放线支架预制施工准备 管道安装 水压试验调试交验冲洗消毒排污管网通水 安装前检查 洁具安装 排水系统施工工艺流程图 施工准备熟悉图纸资料管线放线 排污管安装支 架 灌水试验排粪管安装安装 洁具安装透气管安装 通水试验外排灌系统管道 放线、安装室 排灌系统试水、回 竣工验收填土施工

电气安装工程主要工艺流程 配合土建专业预埋防雷和接地系统安装电管敷设、箱盒安装插接式母线槽安装桥架安装 电管敷设、箱盒安装桥架安装 电管敷设、箱盒安装插接式母线槽安装桥架安装 插接式母线槽安装插接式母线槽安装 插接式母线槽安装 插接式母线槽安装 插接式母线槽安装

土建基础工程主要工艺流程: 施工准备 测量放线 场地平整土方调配 桩基工程 基坑支护降水 土方工程 桩基静载测试 基础垫层 桩基动载测试桩基验收 基础工程 地下防水 基础验收 回填土

土建主体工程主要工艺流程(混凝土结构): 施工准备 模板安装工程 管线预埋及预留 脚手架搭设 钢筋安装工程 混凝土工程 模板拆除工程 管线预埋填充墙工程 门窗框安装 主体验收

装饰装修工程主要工艺流程: 施工准备 基层处理找规矩、基准线 外墙找平层屋面找平层内墙找平层 外墙保温屋面保温内墙抹灰 外墙饰面层屋面防水层内墙饰面层 外脚手架拆除楼地面工程室外工程 门窗扇安装器具安装 油漆玻璃 分部工程验收

市政道路工程主要工艺流程: 施工准备 路基 挖填土地基处理 路基压实 垫层 砂砾垫层碎石垫层 基层 粉煤灰三渣二灰土水泥或沥青稳定石 人行道侧平石 面层人行道面层水泥混凝土面层沥青混凝土面层 验收

生命体征测量法操作要求及评分标准

生命体征测量法操作要求及评分标准

1.目的:1)测量记录病人体温 2)监测体温变化,分析热型及伴随症状,为诊断、治疗、护理提供依据 3)测量、记录病人的脉搏,判断有无异常情况 4)通过观察脉搏的变化,间接了解心脏是情况,观察疾病发生发展的规律,为诊断、治疗、护理提供依据 5)测量、记录病人的呼吸频率 6)监测呼吸变化情况 7)测量、记录病人的血压,判断有无异常情况 8)监测血压变化,间接了解循环系统的功能情况 2.注意事项:1)婴幼儿、意识不清、口腔疾患、张口呼吸或不合作的病人禁止测量口温,腹泻、直肠肛门手术者禁止侧肛温;心肌梗死者慎侧直肠温,极度消瘦者不宜测腋温。必要时,护理人员应守候在病人身旁 2)如有影响测量生命体征的因素时,应当推迟30分钟测量 3)发现与病情不相符时,应当从新测量 4)如病人不慎咬破温度计,应立即清除口腔内的玻璃碎片在口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收,若病情允许,食用富含纤维素的食物以促进汞的排泄 5)若病人有紧张、剧烈活动、哭闹等情况,需稳定后再测量 6)若偏瘫病人测键侧

7)不可用拇指诊脉。诊脉压力适中,测量脉搏的同时,应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性 8)脉搏短绌的病人,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士测心率,由听心率的护士发出开始、停止的口令,同时测量一分钟 9)呼吸的数率回受到意识的影响,测量时不必告诉病人,呼吸不规律的病人及婴儿应测量一分钟 10)衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣袖,以免影响测量结果,听诊器的胸件勿整个塞入袖带内,听诊器胸件的整个膜面都要和皮肤紧密接触,不可压得太重 11)打气不可过快过猛,放气不可太快太慢,以免影响血压值。若听不清,应当驱尽袖带内的气体,休息片刻重测,保持测量者视线与刻度平行 12)长期观察血压的病人,做到“四定”,即定时间、定体位、定部位、定血压计

化工制图-读工艺流程图、设备平面图、绘管道等

65 6-12 根据装配示意图查表拼画化工设备图 技术特性表 管 口 表 e 200 JB/T 81-1994 平面 排污口 d 200 JB/T 81-1994 平面 出料口 c 20 JB/T 81-1994 平面 排气口符号 公称尺寸 连接尺寸标准 连接面形式 用途或名称 a 450 HG21515-1995 人孔 b 200 JB/T 81-1994 平面 进料口设计温度 100 操作温度 40 物料名称 容器类别 I 1.5 腐蚀裕度/mm 焊缝系数 0.85 设计压力/MPa 常压工作压力/MPa 常压 作业指导书 一、 目的 (1) 掌握化工设备零部件的查表方法。(2) 掌握标准件的规定标记的书写方法。 (3) 熟悉化工设备图的包含的内容及表达方法。(4) 掌握化工设备图的作图步骤。二、 内容和要求 (1) 读懂装配示意图,了解所用化工设备标准件的类型, 在6-14、6-15中绘出标准零部件的图形,并标注尺寸,为 装配图的绘制作好准备。 (2) 由装配示意图,绘出储罐设备图。(3) A2图纸,横放,绘图比例自定。三、 注意事项 (1) 画图前看懂设备示意图及有关零部件图,了解设备的 工作情况及各零部件的装配连接关系。 (2) 综合运用化工设备图的表达方法确定表达方案。(3) 要合理布置视图及标题栏、明细栏、管口表、技术特 性表、技术要求。 (4) 参考书中焊缝图形,正确绘出焊缝图形。 姓名班级 学号

6-13 化工设备示意图 姓名学号

6-14 查表确定零件尺寸,作出图形并标注尺寸 姓名 班级 学号

6-15 查表确定零件尺寸,作出图形并标注尺寸 姓名学号

施工工序流程图

施工流程图 钢筋工程地面工程内外涂料机具准备施工准备灯具安装水

开工准备: 一、立项 二、环评、安评 三、委托设计院做平面方案 四、规划、消防窗口总平面方案审批 五、出蓝图 六、建设用地规划许可证 七、单体建筑物三个以上设计方案 八、设计方案审批 九、出施工图 十、建设工程规划许可证 十一、图纸审查 十二、建筑工程消防施工图审核 十三、建设工程招标 十四、安全监督手续 十五、质量监督手续 十六、施工许可证 十七、开工建设 出让国有土地使用权设定登记 1)土地登记申请书 2)国有建设用地使用权出让合同及政府批复元件 3)建设用地规划许可证原件及复印件 4)建设用地使用权出让金及契税缴纳证明 5)营业执照及组织机构代码证原件及复印件 6)法定代表人及委托代理人身份证明原件及复印件 7)地籍测量的数据及图件 建设用地规划许可证 1)建设用地规划许可证申报表 2)建设项目的有效计划批准文件 3)已经批准的建设项目选址意见书和项目用地规范图 4)规划设计条件及附图 5)划拨土地证明或土地出让、转让合同 6)已批准的总平面图 建设工程规划许可证 1)建设工程规划许可证申请表 2)经办人身份证及复印件 3)计划批文 4)土地权属证明文件 5)施工图三套(含建设项目总施工图、建筑单体施工图、工程定位图及竖向设计、管线综合、绿化及做法施工图) 6)方线(测绘)资料 7)申报材料相应的电子文档光盘

施工图设计审查 1)施工图审查设计任务委托书、申请书 2)施工图图纸4套 3)建筑工程规划许可证 4)工程勘察报告技术审查任务委托书 建筑工程消防施工图审核 1)建筑工程全套施设计图纸、技术性审查报告 2)建筑工程消防设计防火审核申报表 3)申请人身份证明(身份证复印件、法人、其它组织的营业执照或组织机构代码证书复印件) 4)设计单位资质证明 5)总平面定位图 建设工程施工项目招标审批 1)立项批文 2)建设工程施工许可证 3)建设工程施工图设计审查备案书 工程质量监督手续 1)建设工程质量监督登记表 2)勘察、设计、施工、监理单位中标通知书 3)勘察、设计、施工、监理合同 建设工程安全监督 1)建筑施工企业安全生产许可证 2)建设工程施工合同 3)工程中标通知书 4)施工现场总平面布置图和临时设施规划方案 5)施工组织设计 6)工程项目负责人、安全管理人员安全生产考核合格证书 7)特种作业人员有效上岗证 8)建设单位安全监督人员和监理单位监理人员花名册 9)从业人员参加意外伤害保险证明 10)建筑工程安全报监书 11)市建设工程项目安全生产责任书 建筑工程施工许可证 1)建筑工程施工许可申请表 2)土地使用权证 3)建设用地规划许可证、建设工程规划许可证 4)建设工程施工合同或中标通知书 5)施工图设计审查备案证明 6)消防设计审查证明 7)工程质量监督手续 8)施工安全监督备案资料 9)建设工程委托监理合同及备案证明 10)墙改基金缴纳证明 11)建设单位无拖欠工程款及已缴纳农民工保证金证明

生命体征测量操作流程[资料]

生命体征测量操作流程[资料] 体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、【评估】 1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原 因、有无过敏史、既往史;各项化验有无明显异常、心电图是 否正常;近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍:您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿我要 给您测量生命体征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。您不 用紧张,不会感觉疼痛的。 在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食 物,有没有淋浴, 检查腋下有无破损、伤口、出汗; 检查测量脉搏部位肢体活动度,有无皮肤破损,如果患者有动 静脉造瘘应测健侧肢体, 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤; 患者意识清楚,可与护士配合 三、【准备】 操作护士:护士回治疗室后,六部洗手法洗手、戴口罩 用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计 (水银柱已甩至35?并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)----

清点、检查并擦干体温计 血压计、听诊器,记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好 四、【操作过程】 1、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖 2、体温测量 : 协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释:体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏: 协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒。 4、测量呼吸: 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒。 5、测量血压: 协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线) 协助患者暴露被测肢体 打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量 部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度,以可以放心一指为宜),听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压(操作者蹲下,使目光与水银柱平行) 松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度数值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失时,所指的刻度为舒张压。 协助患者安全、舒适卧位。正理用物. 6、取回体温计,读表正确(手不接触水银柱),放入含氯消毒

生命体征测量法

生命体征测量法 (一) 体温的测量方法 (腋下测量法) 【训练目的】 安全、准确地测量患者体温,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 【训练要求】 1. 每名学员为一组,互相操作,并一边讨论一边记忆; 2. 严格遵守操作规程和老师讲解的注意事项; 3. 训练过程中所有学员应严肃认真,且无条件服从教练员指挥。 【训练器材】 1. 场地:实操训练教室。 2. 器材:治疗盘内放已消毒体温计、弯盘、消毒纱布块、笔、记录本、带秒针的表。 3. 教学工作手册;学员培训记录簿。 【训练内容】 1. 教练员用 5分钟讲解水银体温计的构造(见图4-1-1)以及腋下体温测量的训练步骤。 2. 教练员用 5分钟进行实物示范操作。 3.每2名学员为一组按照训练步骤互相操作训练30分钟。 4. 教练员总结学员实操情况 【训练步骤】 1. 洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35°C以下。 2. 向患者解释以取得合作。 3. 协助患者取舒适体位,用纱布擦干腋下汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处,贴紧皮肤,屈臂过胸,夹紧体温计防止脱落,测量10分钟后取出(见图4-1-2)。 4. 用消毒纱布擦干体温计,读取体温数并记录(见图4-1-3)。 5. 消毒体温计(用75%酒精浸泡体温计30分钟后擦干,放进清洁储物盒备用)。 6. 协助患者整理衣被。 7. 洗手。图4-1-1水银体温计图4-1-2 腋下体温测量图4-1-3 图中体温计的读数为37.8°C 【注意事项】 1. 按照每个标准班40名学员,配备两名教师,按每组10人分组,2人轮流训练,不足之处教师及时指出并加以纠正。 2. 婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。 3. 甩表时用腕部力量,不可触及他物,以防碰碎。切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,以防爆裂。 4. 患者在测量前有进食、冷热饮、洗澡、运动、冷热敷等治疗和活动时需等待30分钟后测量。 5. 腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦的患者不宜测腋温。 6. 发现体温和病情不符时,应当复测体温,必要时肛温、腋温、口温对照复查。 7. 测液温时擦拭腋窝勿太用力,避免使用冷或热的湿毛巾,以免影响体温值。测量前检查

生命体征测量技术操作流程

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、评估 1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史;各项化验有无异常、心电图是否正常;近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍:您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿我要给您测量生命特征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张,不会感觉疼痛的。 请问您在30分钟内有没有剧烈运动、进行冷热敷吃过凉过热的食物?有没有淋浴? 检查腋下有无破损、伤口、出汗; 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤; 患者意识清楚,可与护士配合。 三、准备 操作护士:护士回治疗室后,七步洗手法洗手、戴口罩 用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计(水银柱已甩至35°并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)-------清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器、记录单、笔-------检查血压计、听诊器是否完好 四、操作过程 1、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖 2、体温测量: 协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸夹紧。解释:体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏: 协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒。 4、测量呼吸: 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒。 5、测量血压: 协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线) 协助患者暴露被测肢体 打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度,以可以放一指为宜),听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压(操作者蹲下,使目光与水银柱平行) 松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水

化工制图CAD教程与开发(8)---工艺流程图绘制_GAOQS

第8章工艺流程图绘制^_^ ?本章导引 ?工艺流程图基础知识 ?工艺流程图的绘制 ---

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化工工艺流程图是用来表达整个工厂或车间生产流程的图样。它既可用于设计开始时施工方案的讨论,亦是进一步设计施工流程图的主要依据。它通过图解的方式体现出如何由原料变成化工产品的全部过程。化工工艺流程图的设计过程可以分为如下三个阶段: ^_^ ①生产工艺流程示意图; ②生产工艺流程草图; ③生产工艺流程图。 生产工艺流程图的设计或绘制过程是随着化工工艺设计的展开而逐步进行的。化工工艺设计是化工工程设计的主体,它是整个工程设计成败优劣的关键。就工艺设计而言,首先要进行的是生产工艺流程的设计。工艺流程设计是设计方案中规定的原则和主导思想的具体体现,也是下一步工艺设计和其他各专业设计的基础,即决定了以后工艺设计和其他专业设计的内容和条件。 生产工艺流程设计就是如何从原料通过化工过程和设备,经过化学或物理变化逐步变成需要的产品,即化工产品。在复杂的化工生产过程中,原料不是直接变成产品的,与此同时还会产生副产品、废渣、废液和废气等,有的副产品还要经过一些加工步骤才成为合格的副产品,而生产的三废又必须经过合格处理后才能抛弃和排放。因此,生产工艺流程的设计是一项非常复杂而细致的工作,除了极少数工艺流程十分简单外,都要经过反复推敲,精心安排,不断修改和完善才能完成。随着生产工艺流程设计的不断展开,就需要绘制生产工艺流程示意图、生产工艺流程草图和生产工艺流程图等。 ---

一般在编制设计方案时,生产方法和生产规模确定后就可以考虑设计并绘制生产工艺流程示意图了。有了工艺流程示意图就可以进行物料衡算、能量衡算以及部分设备计算,然后才可以进行生产工艺流程草图的设计及绘制。待设备设计 ^_^ 全部完成后,再修改和补充工艺流程草图,由流程草图和设备设计进行车间布置 8-1是乙苯生产的工艺流程图。 本章在介绍工艺流程图基本知识的基础上,着重讲述工艺流程图的组成内容、各部件的绘制方法或标注要求,如生产工艺流程图中设备如何表示、物料管线如何绘制、仪器仪表如何表示等。最后通过绘制一个具体实例,来说明整个工艺流程图的绘制方法和思路。 点击察看图8-1 乙苯生产的工艺流程图 ---

路基工程施工工艺及流程图(史上)

路基工程施工工艺及流程图(史上最全) 1前期准备工作 <1>路基开工前,首先要进行测量定线工作,其内容包括导线、中线、水准点复测、断面检查与补测。测量精度以交通部颁布的《公路路线勘测规程》的要求为标准。测量的工具,使用精度符合要求的全站仪,红外线测距仪,经纬仪和水准仪。当导线点与水准点不能满足施工要求时,报监理工程师批准,对其进行加密,成果资料提交监理工程师审查后签字认可后使用。 在开工前进行施工放样,放出路基边缘、坡口、坡脚、边沟护坡道、借土场等具体位置,标明其轮廓,报监理工程师检查批准。 对工程沿线及借土场应取有代表性的土样,按JTJ051-93标准试验方法,进行天然液限、塑性指数、密度、含水量等的试验。用于填方的土样,测量最大干容性、最佳含水量或毛体积比重和土的加州承载比GBR值,测试结果报监理工程师审批。 <2>清理掘除。在路线用地范围内的树木、杂草、灌木等应予清除,按照监理工程师指定的深度和范围清除并运至工程师指定地点,路基用地范围内的结构物按要求清除,对于路基附近的危险建筑予以适当加固,对文物古迹妥善保护。路基表面清理完工后,并根据规范的要求进行填前碾压并达到监理工程师的规定要求。挖方或填方区域内,所有的腐植土、淤泥、表层植土均应挖出干净,按环保规定弃置路基范围用地以外,并按《公路路基施工技术规范》弃土条例要求处理,对因挖出孔穴、障碍物而留下的孔洞、树根按要求进行处理。 2路基的填筑方法 路基宜采用水平分层填筑,即按照横断面全宽分成水平层次,逐层向上填筑。如果原地面不够平坦,填筑应从最低处分层填起,每填一层经过压实达到符合规定要求后,再添一层。对于原路面纵坡大于12%的地段。可采用纵向分层填筑法施工,沿纵坡逐层、分层填压达到密实。但填之路堤的上部,仍采用水平分层填筑法。水平分层填筑是填筑路堤的基本方法,它最能保证质量,一般均采用。 在同一路段如果要用到不同性质填充材料时,要注意以下情况: <1>不同性质的填充材料要分层填筑,不得混填,以免内部形成薄弱面或水囊,影响路表的稳定性。 <2>路堤上部受车辆荷载的作用影响很大,一般宜将冻稳性、水稳性好的土质填在路堤的上层部位;如果路堤的下部可能受水浸淹时,也应采用水稳性好的土质来填筑。

生命体征测量方法及原理.

电子血压计测量 一、关于“血压”和“血压计” “血压”,是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。在一个心动周期中,相应有“收缩压”(俗称“高压”和“舒张压”(俗称“低压”。国际上通常采用听诊法(柯氏音法或有创法(心导管检查法测量血压,并把听诊法间接测量血压作为“参考标准”,而把有创法测量血压作为“金标准”。1905年俄国科学家柯罗特柯夫发现了在体表对应处能听到动脉内血流冲击血管壁产生的脉动音——为纪念他,把这种声音称为“柯氏音”。人们在体检和平时保健监测中所说的“血压”,通常是指在上臂肱动脉处测得的体表动脉压。用来测量血压的器具称为“血压计”。血压计分为三种:水银柱血压计、气压表血压计、电子血压计。现在常推荐使用水银柱血压计和电子血压计。 二、电子血压计的种类 目前市售电子血压计有半自动式和自动式两种,手动充气者为半自动式,不需手动充气者为全自动式。根据袖带充气加压部位,分上臂式、手腕式与指套式。上臂式电子血压计可靠性较好,推荐使用。手腕式因低于心脏水平,而指套式受动脉弹力回波的影响明显,致使血压测量不够准确,其手腕、手指同上臂的血压测量值相差较大(10mmHg,不适于患高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化或末稍循环障碍的病人。从严格意义上讲,所谓“指套式血压计”仅能称作为“指端脉搏压力计”,“腕式电子血压计” 称为“腕动脉脉搏压力计”,故后两者不推荐使用。无论国内还是国外,已经进入医疗卫生领域、并得到医学界认同的“电子血压计”,都是采用袖带法,在上臂肱动脉处进行测量的。按照英国高血压协会(B HS推荐仪器设备评级标准,A级为80%的测量值<5mmHg,90%的测量值<10m mHg,95%的测量值<15 mmHg,目前市售的经过计量部门检测过的上臂式电子血压计都能达到A级标准,并且国际上已有大型临床试验采用电子血压计来测量观察血压的变化。 三、影响电子血压计测量准确的因素

建筑工程施工测量工序流程图

业 主 提 供 总承包施工单位 监理工程师审批 监理工程师查验 总承包施工单位 施工单位 监理工程师查验 接下页 建筑工程施工测量工序流程图 一、 施工测量前期准备 规划总 平面图 单位工程 施工图 三 者 (合 一) 统 一 转发规划部门(灰 测绘单位 成果资料 人员上岗证、仪器检定 证 实测方案 B2-1 (编制、审核、审 方案 批) 不同意 线)验线合格通知 单 业主现场交桩(规划验线合格)测 绘单位实测单位工程楼座桩依据 一、 二、工程定位测 同 意 注:B2-1(A1监)工程技术文件报审表 量 工程定位桩、外控 (高程、平面)网、 桩位保护标识 工程定位测量成果资料 1、 B2-2 施工测量放线报验表 2、 C3-1 工程定位测量记录 资料规程 测量规程 工程定位测量 成果资料 不同意 3、 测绘成果查验记录 4、 平面定位复测记录 5、 高程查验引测记录 6、 平面定位控制桩布置图 7、 原始地面方格网标高(视合同) 8、 测绘成果(平面、高程)单 三、土方施工前测量工 同 意 作 技术组 土方开挖图 (编制、审核、审批) 外控桩 现场放的降水井位、 桩位、基坑上口线 B2-1 降水、护坡、基坑 B2-2 井位、桩位、上口 线 不同意 同意 注:B2-2(A2 监)施工测量放线报验表

监理工程师查验施工单位 施工单位监理工程师查验 接下页高程意 四、土方施工测监理同意 注:C5-4交接检查记录 量若土方开挖、降水、 护坡桩为分包方施工 则需进行交接 C5-4测坑上、桩头位移观测点 实测坑上护坡桩桩头预留 位移观测点位移量 位移 基准点 抄基坑立壁上留点(腰桩) 距基坑底整米数标高值或高程点 交——移交单位 接——接收单位 见证-总包或监理单位位移观测成果资料: ①B2-2 ②位移观测成果 基础依据高程引测记录: 三个 外控桩腰桩按±0.00负整米数值 投测主控轴线 基坑下口线、集水坑、电梯井位置 线及坑底、集水坑、电梯井底高程 ①B2-2 ②高程引测记录 五、垫层施工测量实测坑底高程 地基验槽测量记录:(C5-5)附件 ①B2-2②坑底下口线平面图③坑底、 集水坑底、电梯井坑底高程 不同意 同意 注:C5-5地基验槽检查记录 (工程技术用表) 投测主控轴线 外控桩 腰桩(高程) 基础垫层施工前:垫层外轮廓边线,集水坑,电梯井上、下边线及标高桩; 基础垫层上:基础底外轮廓线、集水坑、电梯井、垫层标高、基槽断面尺寸和坡度 测10.0×10.0m梅花状垫层标高 桩 垫层上(基槽验线)测量成果资料: ①B2-2;②C3-2; ③平面自检(交接检)记录(自存); ④垫层上实测不同(自存) 同意

施工工艺流程图

新建铁路沪昆客专长昆湖南段CKTJ-Ⅳ标桥梁工程(DK198+399.15~DK202+790.00) 施工工艺流程图 中交一公局沪昆客专长昆湖南段项目经理部 二零一一年二月

目录 一、适用范围.......................... 错误!未定义书签。 二、编制依据.......................... 错误!未定义书签。 三、作业准备 (1) 四、技术要求 (2) 五、施工控制 (2) 六、质量控制及检验 (6) 七、安全及环保要求 (7)

1.钻孔灌注桩施工工艺流程

2.明挖扩大基础施工工艺流程 图1 明挖扩大基础施工工艺流

劳动组织模式:采用架子队组织模式。 作业工地配备专职队长、技术负责人,技术、质量、安全、试验、材料、领工员、工班长等。每班劳动力配备如表7.1。 主要劳动力配备表 机具设备配置 实体墩身每班施工主要机具设备表 ·

一、技术要求 1.施工前按设计提拱的配合比进行室内试验,确定施工配合比。配 合比应由试验室多次试配,选择最合理配合比。 2.正式浇筑墩身前,应根据选择的最优配合比浇筑实验墩,取得相 应的技术参数,为墩身施工的施工配合比、坍落度控制、温度应力控制、浇筑速度控制及养护方式等提供依据。 3.凝土的拌和采用场地集中拌和,砼灌车运输至现场。 五、施工过程 5.1 混凝土搅拌 混凝土由搅拌站集中搅拌。在施工温度较高时,采用拌和混凝土时加冰或用水将骨料冷却以降低混凝土的浇筑温度或采用夜间灌注。搅拌时间根据搅拌设备和施工经验综合确定。冬季施工混凝土配合比应进行调整,选用较小的水灰比和较小的坍落度,合理选用外加剂。水及骨料应按热工计算和实际试拌,确定满足混凝土浇筑需要的加热温度,水泥不得直接加热,宜在使用前运入暖棚内预热。混凝土搅拌时间宜较常温延长50%。 5.2 混凝土的运输 混凝土运输采用混凝土搅拌运输车,混凝土搅拌运输车的数量应满足混凝土连续浇筑的要求。混凝土在运输过程中不应发生离析、漏浆、严重泌水及坍落度损失过多的等现象。运输混凝土的道路、应能满足施工要求。采用泵车或吊车将混凝土由吊斗输送到模板内。 5.3 混凝土浇筑 混凝土灌注若采用吊车吊斗输送,吊斗的容量2≤V≤2.5m3。输送混凝土使用两套卷筒。 混凝土由墩顶输送到墩底部时,必须使用串筒,混凝土的自由落下高度不得大于1m。

生命体征测量操作方法

生命体征测量 用物准备: 治疗盘、消毒体温计、血压计、听诊器、弯盘、纱布2块、纸、笔、洗手液 操作步骤: “两位老师好,我要考的操作是生命体征测量,物品已准备齐全,请问可以开始了么?” 查看生命体征测试本——核对床头卡【3床张三,60岁,您好,您刚入院是吧,请问您叫什么名字?张三是吧,您好张叔叔,我是您的责任护士小刘,等下要给你测量个生命体征,就是量下体温、血压什么的。需要您配合下好么?我先检查下哈。】——检查对侧腋窝处,无皮疹,无破损,近侧桡动脉处无皮疹,皮肤完好。【张叔叔,麻烦您活动下两只手,活动度挺好的。最近半小时内有剧烈活动么?没有是吧。那好,您先休息下哈,我去准备下东西就过来。环境舒适整洁适宜操作,患者神志清楚,能配合操作。】——洗手、戴口罩——检查用物【所有用物检查完好,符合要求】——携用物至床旁,再次核对【您好,张叔叔,刚刚我们见过面了哈。现在可以开始了么?好的】——用纱布擦干对侧腋窝,将体温计放于腋窝深处并夹紧,将对侧手放于胸前,看下时间。——在近侧桡动脉处测脉搏(30s)——保持测脉搏的手势,观察患者的胸腹部,测呼吸(30s)【张叔叔,您的脉搏是82次/分,呼吸是18次/分,都是正常的,我现在帮你测血压哈。】——测血压{保持血压计零点、肱动脉和心脏同一水平,系袖带于肘上2~3cm,松紧适宜。}【张叔叔,您的血压是120/80mm Hg,蛮正常的哈。】——放下衣袖,整理并关闭血压计(水银全部进入贮槽)——看时间【张叔叔,体温计现在可以拿出来了。取出体温计,用纱布擦干,读数36.6℃,体温正常的。】——整理好患者衣服,将胸前手臂放回。——【张叔叔,您先休息下,我去通知医生给您看病哈】——垃圾分类,洗手,在生命体征单上记录。

生命体征测量的注意事项完整版

生命体征测量的注意事 项 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

生命体征测量的注意事项 一、正常值: ⑴?体温:口腔温度37℃左右,直肠温度比口腔温度高℃左右,腋下温度比口腔温度低℃左右。 ⑵?脉搏:每分钟60-100次。 ⑶?呼吸:每分钟16-20次,儿童30~40次/分,儿童的呼吸随年龄的增长而减少,逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。 ⑷?血压:收缩压为(90-140mmHg),舒张压8-12Kpa(60-90mmHg)。脉压为(30- 40mmHg)。 二、注意事项: (一)测体温的注意事项: 1、根据病人的病情、自理程度选择合适的测温方法及部位。婴幼儿,昏迷、精神异常、口鼻手术、不合作者、呼吸困难不用口表测量温度;测腋表时要擦干腋窝,极度消瘦的病人不用腋表测温;腹泻、直肠或肛门手术,心肌梗死患者不宜用直肠测温法。 2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全,预防损伤。 3、传染病人应专人专用,单独消毒。 4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,以防爆裂。 5、测量前清点体温计数量,检查体温计有无破损,水银柱是否都在35℃以下。 6、测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。 7、发现体温与病情不相符合时,应在病床旁监测,必要时作对照复测 (二)测脉搏的注意事项: 1、不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强易与病人的脉搏相混淆。 2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。 3、偏瘫病人应测健侧,有动静脉瘘的病人应测健侧。 4、脉搏短绌:脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收力。脉搏出现短绌时,应由2人同时测量,记录方法为“心率/”。

生命体征的测量试题

选择题㈠A1 型题 1、关于体温生理性变化的错误论述是() A、新生儿体温易受环境温度的影响 B、老年人因代谢率低,体温在正常范围的低值 C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关D女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高 E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高 2、以口腔温度为例,划分低热的范围是() A 36.5 C以上 B、36.8-38.0 C C、37.3-38.0 C D 37.5-37.9 C E、39.0-38.5 C 3、间歇热常见于() A、流行性感冒 B、伤寒 C、败血症 D疟疾

E、风湿 4、弛张热常见于() A、流行性感冒 B、伤寒 C、疟疾 D肿瘤 E、败血症 5、高热患者的护理,下列措施不对的是() A、测量体温每4小时一次 B、口腔护理 C、给予高热量流质饮食 D保持皮肤的清洁 E、冰袋放置枕部,腹股沟部 6、关于高热持续期的临床表现不对的是() A、皮肤潮红、灼热,呼吸加深加快 B、心率增快 C、头痛,头晕,甚至惊厥 D食欲不振,恶心呕吐

E、尿量增多 7、测量体温计的准确性所采用的水温是( A 30 C B、35 C C、40C D、42C E、45C 8、消毒体温计的消毒溶液应() A、每日更换1次 B、每周更换1次 C、隔周更换1次 D每周更换2次 E、每月更换1次 9、可在口腔测量体温的患者是() A、精神异常者 B、大面积烧伤者 C、昏迷患者 D口鼻手术者

E、呼吸困难者 10 、不宜在直肠测量体温的是()

B、精神异常者 C、意识不清者D心肌梗塞者E、坐浴40min后 11、关于测量不同部位的体温,下列叙述错误的是( A、测温前20-30min若有运动、进食、进冷饮,应休息 B、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者 C、心肌梗塞患者不宜测肛温 D极度消瘦患者不宜测腋温 E、测腋温易受环境影响,准确性不高 12、发现体温与病情不相符,应() A、检查患者的全身情况 B、检查体温计的准确性 C、检查测量方法是否正确 D检查病室的温度 E、重新测量 13、常用来诊脉的动脉是() )30min 再测量

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