渐进多焦点验配程序
渐进多焦点验配程序
一、验光程序
1、精确验出配镜者的远用光度及近用光度，远用光度的确定必须考虑到双眼视的功
能，双眼视平衡等，有散光的必须用交叉圆柱镜进行校正，红绿视平衡，对AC/A
较低者应慎重考虑，青少年有外隐斜较大的，配渐近多焦点镜片也应慎重考虑，这
些人若配渐近多焦点眼镜往往会达不到理想的功效。
2、近用光度的确定，在远用光度的基础上加上ADD，ADD的大小有三种方法来确定
a、年龄法，根据配镜者的年龄，40~45岁按ADD：+0.50~+1.00来计算，年龄每
增加5岁则ADD按（40~45）+5=(+0.50~+1.00)+0.50计算，实际使用还必须考
虑习惯距离，实际情况应综合考虑。
b、最大调节方法，让顾客看近用视力表0.6行,慢移近顾客的眼前,并不断嘱咐,如
果感到视力模糊了,就立即告诉停下,这时测量从眼角膜至近用视力表之间的距
离.按距离数（米）的倒数换算出最大调节力,再测量顾客的习惯距离,按这距离
（米）的倒数计算出,实际的ADD度数,按保留一半的最大调节力和实际需求的
差数给出ADD的处方。
ADD=1/习惯阅读距离（米）-1/2*1/能读出0.6近视力表的距离（米）
C、FCC法。是在组合验光仪上根据远用光度，调整好辐辏，习惯距离后。双眼加上+-0.50交叉圆柱镜片，看横竖线条，若看到横线条颜色较黑则说明有老光，须加ADD 直至横竖线条一样深浅为至。
对青少年配缓解近视度数加深的渐进多焦点镜片则只要给ADD+1.50就可以了。
二、镜架的调整，根据顾客的脸形，鼻梁，耳朵高低预先调整好，让顾客戴上后感觉舒服。
三、点瞳孔，让顾客戴上带撑片的镜框
1、可以用笔灯照射目光反射点再用油性笔点瞳孔。
2、也可以用左右眼对视法，让顾客看点瞳者的左眼用油性笔点顾客右眼的方法。
3、量瞳高，量出点的位置到框架下缘的距离，舒曼渐近多焦点瞳高要大于18mm，这
样能满足近用区的大小。
四、加工
1、测量少年宫近多焦点的光度，舒曼渐近多焦点镜片，测量方法是先测远用区域在上
圆圈内测出，而后锁定上光再测ADD就可以了。
2、加工，在渐近多焦点镜片上有临时标记，十字，这个十字是加工时类似于普通镜片
加工时的光学中心，这个十字要对准瞳孔，同时水平线必须水平。
五、安装
镜片装到镜架上以后，观察安装后的情况。
1、水平线必须一致，呈一条线。
2、两十字与撑板上的黑点吻合。
3、临时标记先不要擦去，等试戴合适后，再用酒精擦去。
验光与配镜之渐进多焦点镜片的验配
渐进多焦点镜片的验配要点 □王 冬/文 渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。 1渐进多焦点镜片的基本标识 如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。下图即为某品牌镜片的基本标识。 图1 1.1 显性和隐性标记 镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。 1.2 显性标记的作用 a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。 b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm 处。在此处测量镜片的远用光度是最准确的。 c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm 处。由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。 d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD 最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注颞侧 隐形刻印 远用参近 加光度 配镜十
渐进片验配
渐进片验配
一：产品的概述 当前社会，随着人们生活水平不断的提高，人们对视觉的要求越来越高，眼镜已经由传统的单光发展到了双光，三光和渐进多焦点镜片。验配渐镜片几乎已经成为社会的一种潮流，也可以说是中老年人的一种代言词，已经不在象从前那么神秘！今天我将会为你揭开这神秘的面纱？ 首先这个渐镜有其它眼镜无法代替的地位，因为尤其是对老花眼睛矫正方面的优点，兼顾着又能看远又能看近的特点，又有青少年渐镜防止近视加深的理论方面的探索！很是受广大群众的欢迎！ 原名叫做渐镜多焦点镜片，现在简称为渐镜。我们首先看一看英文：Progressive Addition Lenses,其中里面的翻译含义:渐进的追加镜片. 循序渐进渐入佳境它分为了软性设计和硬性设计。对称性设计和不对称设计，也分为老年性与青少年性，其中青少年渐镜也叫做青控片。 它简单的分为四个区:远用区,近用区,渐进区,象差区.象差区:意思主要是看周边的,通常看周边主要都是散光与变形区,是看不清楚的 常见的渐镜片的简单标识,通过标识我们可以知道顾客原来的度数,以及进行还原与加工.
优点与缺点的介绍 1优点：美观，戴用方便，不用频繁去摘戴 2优点：能够保持看远清楚，又看近清楚 3优点：有效控制近视眼的一个度数，防止眼睛过度疲劳（指的是青少年） 1缺点：价格昂贵，我们深圳这边的，最少的一副要400到500元，多则上千。 2缺点：需要适应，周边有象差看东西，要转过头去看 3缺点：验配比较难，麻烦！ 4缺点：使用人群有一定的限制 禁忌症状与配带不舒适介绍 1禁忌症：屈关参差，一般指的是大于200度，原因是：双眼难形成单视，也难以融象。但是在临床上我有时会碰到250度，但是还是可以带，你要自己去把握。 2禁忌症：散光过大者，通常指的是大于200度，或者轴位不对称者，比较难适应3禁忌症：眼位不等高者，会影响两眼象,斜视和弱视者 4禁忌症：晕动病者，指高血压患者和动脉硬化者。因该慎重去配, 例如：晕车、晕船等 5禁忌症；体质异常者。 6禁忌症：有眼镜适应困难史的。 7禁忌症：图书管理员，因为经常用远用的去看近，还有飞机人员，经常看远看近，需要更高的视觉要求。 8禁忌症：ADD超过+2.50D，大家都知道当add过大时候,周边的变形区越大,add越小,变形越小,它们之间成一个反比的关系,add越小顾客越容易适应! 9禁忌症：超过60岁以上的人,因该慎重的佩带,因为比较难适应!自己把握1 10禁忌症: 个体情况： ①个子过矮的人，看东西时视线的方向较一般人要平，头常常会后仰； ②脖子短的人，低头难，常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短；1注意事项：散光能浅则浅，近视能低则低，远视能高则高 2注意事项：60岁以上的人，由于add过大2.50以上,通常矫正到看远清楚,看中近距离就不是很清楚拉,而却范围很小,大家现在知道为什么不容易适应把,容易投诉!必要的时候,远用的视力可以牺牲,成就近中用. 3注意事项:尽量两只眼视力平衡. 屈光度数在±6.00DS以内和±2.00DC以内者 二标准性验光渐镜流程 准确的验光是取得良好验配效果的基础. 初始阶段 精确阶段 简单的分为：主观与客观，先客观后主观。 第一步:选择合适的眼镜和进行调整: 首先在配渐镜之前，一定要选个合适的镜框，因为选镜框也有一定的规格与尺寸，很多营业员，不知道怎么去选，这里将介绍一下
怎样验配渐进多焦点镜片
怎样验配渐进多焦点镜片 近年来，随着眼镜技术的不断发展，以及人们生活水平和质量的提高，渐进多焦点镜片越来越受广大青少年及中老年屈光不正顾客的欢迎。然而由于验光技术的限制，人们的认识和普及率还很低，本文就渐进多焦点镜片的验配作以介绍。渐进多焦点镜片的设计原理及特点渐进多焦点镜片的设计原理是在一个镜片上产生连续的远中近视力。特点图1是上方为远用屈光度，镜片的下方为近用屈光度，镜片中央是屈光度逐渐过度的区域渐变区。大多数的渐进镜片近用区光学中心在远用区光学中心下10-16mm，鼻侧2-2.5mm。在渐进区的两侧为像差区，当视线移向此区会视物变形，变形的程度与渐进片的设计及加光度有关。 选择合适的配戴者在渐进镜片的选择适合配戴的顾客很重要:①45岁以上有希望看远、中、近距离连续视力者②青少年学生控制和防治近视者③屈光度数在±6.00DS 以内和±2.00DC以内者④刚进入老视，加光度比较低者以上是最佳配戴者。但是如果：①垂直屈光参差>±2.00D②散光>±2.00D③看远、中、近距离有大视场要求者④在戴双光镜及三焦镜，感觉良好者，以上的顾客需要配戴就应该谨慎。渐进多焦点镜片的验光渐进多焦点的验光过程和普通镜片的验光其实没多大区别,也分为3个阶段,下面简单说下过程： 3.1远用屈光度的矫正初始阶段①问诊②眼部一般检查③裸眼视力,旧镜屈光度及矫正视力的检查④电脑验光⑤检影。精调阶段①双色试验②散光表及交叉圆柱镜检查。终结阶段①主视眼的检查②双眼平衡及其它视功能检查。 3.2近用屈光度的检查①交叉格子法:在眼前放置±0.50DC的交叉柱镜负轴在900,正
轴在1800如出现或不加ADD，如出现加入ADD直到水平的和垂直的线条一样清晰。②经验法：（年龄-30）×0.1=ADD对于青少年ADD一般为+1.50DS。镜架的选择和瞳距、瞳高的测量 4.1镜架的选择 对于镜架的选择，首先要求瞳孔的中心点到镜架的下边框内缘一般不低于22mm，对于标准通道18mm或19mm的镜框高度应≥34mm，短通道的13.5或14mm 的镜框高度应≥30mm，还有避免选择鼻侧大斜角的镜架，因为那样容易把阅读区“切掉”，还有尽量不要选择无框的镜架，因为容易松动，使各种参数发生改变。此外务必选择有鼻托可以调整的镜架。 4.2瞳距的测量 对于瞳距我们要分别测量右左的单眼瞳距（因为很多人的鼻梁不一定位于双眼中心），瞳距要精确到0.5mm，测量的方法有：瞳距仪、瞳距尺和用样片标记法标出再用渐进镜片测量卡测出，由于和普通眼镜一样测量就不介绍了。 4.3瞳高的测量 瞳高是指瞳孔中心点到镜框下框内缘的垂直距离。下面就介绍两种方法：4.3.1样片标记法在测量之前必须对镜架进行调整、校对以获得最佳平衡，镜眼距一般为12-13mm，前倾角为100-120，镜腿长短合适。①检查者和被检查者相对坐着，视线保持同一水平。②检查者右手拿记号笔，闭右眼，睁左眼，左手拿笔式电筒放在左眼的下眼睑下面，令被检查者看检查者的左眼。根据被检查者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字线标出瞳距，十字线的交叉点到镜框下内缘的垂直距离就是被检查者右眼瞳高。③检查者右手拿记号笔，闭左眼，睁右眼，左手拿笔式电筒放在右眼的下眼睑下面，令被检查者看检查者的右眼。根据被检查者
渐进多焦点眼镜的利弊
渐进多焦点眼镜 近十年来，市场上的MC镜片（青少年近视控制渐进片，开始时称为MC镜片）卖得风风火火，这几年来更甚，各大镜片生产商争先恐后推出类似的产品。苏拿公司首先推出“青少年近视控制渐进片ADD+1.50”，然后豪雅公司推出了“视可乐镜片ADD+1.50”，后来依视路推出“好学生镜片ADD+2.00”，后国内陆续有公司在效仿。 几年前，我去考验光技师专业答辩时，第七个题目就是“MC镜片是什么？其适用范围如何？”为了考得好成绩，投其所好，都说好的，回复如下： MC镜片是一种“特殊“的渐进多焦点镜片，又称为青少年近视控制镜片。为何是特殊的渐进多焦点镜片是因为它的主要参数下加光ADD一般是+1.50D 。MC镜片最早是由美国苏拿公司生产与销售。它是根据青少年眼球的结构、日常活跃的生活方式和阅读形态来设计，MC青少年近视控制镜片可以提供宽阔的远用光区、超宽而且位置较高的近用光区，仅有10mm的特短过渡渐进光带，能有效减缓近距离视物时睫状肌调节过度紧张，从而达到控制近视度数不加深的效果，防止假性近视的发生。MC青少年近视控制镜片适用于青少年，即年龄9~18岁。有报道过MC镜片也适于近、远视且ADD=+1.50D的老视顾客。但是本人认为不可以这样作，因为MC镜片的设计是针对青少年眼，渐进过度带很短，又因青少年适应能力强，MC镜片多数用硬性设计，以至周边变形区变形厉害，不太适合适应能力较弱的老视顾客，如果老视顾客已配好后而且确实适应了，但对于以后ADD加深重新配镜也带来困难，要重新适应新镜片的设计。 青少年近视控制渐进片作用真的那么好吗？真的能有效的控制近视的发展？每一个学生都适合能配戴青少年近视控制渐进片吗？有散光者配戴也适合吗？它对视觉方法没有副作用吗？外隐斜视也能用吗？长期配戴者视近视觉功能也很正常吗？正负相对性调节呢？对人眼正常的融像机能有影响吗？什么样子的人群最适合配戴青少年近视控制渐进片呢？他们为什么最适合，而什么人最不适合用青少年近视控制渐进片？青少年近视控制渐进片的研究论文可靠吗？…… 带来这么多的问题，下面我来慢慢为大家分析。 为了更好的了解青少年近视控制渐进片的功能，我们先要学习眼睛的一些基础知识。一是眼的三联运动；二是AC/A比值的意义；三是眼位与立体视的关系；四是调节幅度与正负相对性调节。 一．眼的三联运动，也就是人眼在看近时，眼睛所带来的三种运动，“调节→集合→缩瞳”。更详细的说法是：眼睛视近时，先调节晶状体增加屈光力，双眼集合形成双眼单视功能，瞳孔缩小来调节焦深。为了更好的让焦点在视网膜上成像，焦深的程度又影响了调节的力度与缩瞳的大小。这个过程就是人眼视近的三联动。三联动保证了良好的视近功能与双眼单视功能，人眼进行了一系列的配合动作，确保能清晰快速的看到近方物体。如三联运动其中一个受到了影响或是改变，人眼的视近功能将受到严重的影响，如集合不足，没有双眼单视功能，也就没有立体视，无法持久的看近；如调节不足，无法看清近处物体，会很容易产生视疲劳。 那么青少年近视控制渐进片使用后，调节力会减少，但集合并没有减少，缩瞳没有改变，焦深有所改变，这样好好的一个三联运动就会失去平衡，长期使用青少年近视控制渐进片，会引起调节力下降，从而减少了调节幅度，那么就会引发调节不足这个视功能问题。（这里也要说一下组合棱镜，它同时减少调节和集合，但长期使用会上瘾，眼睛的调节机能与集合机能都得到改变，正负相对性调节的量也改变，这里我保留对棱镜加正镜来防治近视意见，以后会有专题来说。） 二．AC/A比值的意义，这个概念就是当人眼看近时所用到的调节力就会带来相应大小的集合力，我们正常的眼睛，一般情况下每使用1D调节力就会带来4△的集合，这样能让人眼在看近时保持持久与舒适。如果调节功能发现了改变，而集合又不变的情况下，那么会使眼动用内直肌做出过多的力量来产生集合。这样长期下去，会产生眼睛视近集合过度。当集合过度时，由于眼外直肌被拉长而过度的压迫眼球颞侧壁，从而使眼睛压得更为扁长，这样眼轴也会变长，近视度数加深。 使用青少年近视控制渐进片后，那些正常AC/A比值的人，像我上面所说的一样，并没有减少近视的发展，只是放松了调节，并没有放松集合力；那些低AC/A比值低的人若使用了，就严重些，本来调节所带来的集合就很少，现在又放松了调节，那集合完全要靠眼融像储备引来内直肌集合，这样的人并不能持久的看近，慢慢的会使眼睛放弃双眼单视功能，那么立体视觉也就消失，从而引发外斜视的发生；AC/A比值高的人使用青少年近视控制渐进片，这种人比较适合佩戴，因为AC/A比值高，调节引来过多的集合，放松调节这样可以减少集合量，从而使眼睛更舒适。但AC/A比值高的人占青少年近视人群很少的比例，只有不到10％。 三．眼位与立体视的关系。我们正常人的视远眼位多数处于外隐斜视位，目前正常的眼位是：BO 1△；BI 3△内，这样认为是正眼位。视近时，眼位一般是在BI 4△±2△。为了保证正常视远、视近的立体视，并持久与舒适，眼位最好在这些预期值之内。
教你学会验配渐进多焦点
10分钟叫你学会验配渐进多焦点 一：产品的概述 当前社会，随着人们生活水平不断的提高，人们对视觉的要求越来越高，眼镜已经由传统的单光发展到了双光，三光和渐进多焦点镜片。验配渐镜片几乎已经成为社会的一种潮流，也可以说是中老年人的一种代言词，已经不在象从前那么神秘！今天我将会为你揭开这神秘的面纱？ 首先这个渐镜有其它眼镜无法代替的地位，因为尤其是对老花眼睛矫正方面的优点，兼顾着又能看远又能看近的特点，又有青少年渐镜防止近视加深的理论方面的探索！很是受广大群众的欢迎！ 原名叫做渐镜多焦点镜片，现在简称为渐镜。我们首先看一看英文：Progressive Addition Lenses,其中里面的翻译含义:渐进的追加镜片. 循序渐进渐入佳境它分为了软性设计和硬性设计。对称性设计和不对称设计，也分为老年性与青少年性，其中青少年渐镜也叫做青控片。 它简单的分为四个区:远用区,近用区,渐进区,象差区.象差区:意思主要是看周边的,通常看周边主要都是散光与变形区,是看不清楚的 下载 (7.81 KB) 昨天 00:29 常见的渐镜片的简单标识,通过标识我们可以知道顾客原来的度数,以及进行还
原与加工. 下载 (16.85 KB) 昨天 00:29 优点与缺点的介绍 1优点：美观，戴用方便，不用频繁去摘戴 2优点：能够保持看远清楚，又看近清楚 3优点：有效控制近视眼的一个度数，防止眼睛过度疲劳（指的是青少年） 1缺点：价格昂贵，我们深圳这边的，最少的一副要400到500元，多则上千。2缺点：需要适应，周边有象差看东西，要转过头去看 3缺点：验配比较难，麻烦！ 4缺点：使用人群有一定的限制 禁忌症状与配带不舒适介绍 1禁忌症：屈关参差，一般指的是大于200度，原因是：双眼难形成单视，也难以融象。但是在临床上我有时会碰到250度，但是还是可以带，你要自己去把握。2禁忌症：散光过大者，通常指的是大于200度，或者轴位不对称者，比较难适应 3禁忌症：眼位不等高者，会影响两眼象,斜视和弱视者 4禁忌症：晕动病者，指高血压患者和动脉硬化者。因该慎重去配, 例如：晕车、晕船等 5禁忌症；体质异常者。 6禁忌症：有眼镜适应困难史的。
渐进多焦点眼镜验光技巧
近年来渐进多焦镜在我国逐渐增多，从渐进多焦镜技术、生产和市场的发展趋势看，我国验配渐进多焦镜的数量将有一个跳跃式的发展；以往人们过多地强调渐进多焦镜的品牌和生产光度的准确性，并不重视验光技术在验配过程中的作用，一般人员误认为渐进镜不过是在原来远用光的基础上加上适合其年龄的下加光既构成渐进多焦的光度，却不知有统计资料表明，渐进多焦验配中所出现的问题，近70%是通过调整验光度加以解决的，因此渐进多焦镜的验光技术有待进一步提高，才能适应渐进多焦镜在我国市场发展的需求。 一、渐进多焦镜验光问题的提出目前渐进多焦镜的验配教程和相关论述文章都非常强调的验光准则为“远光准”。但如何做到所谓的远光准，在实际操作中却存在许多问题，诸如：1、年龄较大的验配者经常会投诉远用的确很清楚，但近用光区却很窄，崎变区的变形比中年人戴渐变多焦要严重的多，造成中、近光区的实际使用很差。2、顾客原镜的光度矫正视力1.0-，当验光师将其远用光验到1.0+或1.2，就造成新配的渐进多焦镜近光区不舒服了。3、顾客原镜没散光，但远光矫正视力不如加些散光；但当渐进多焦镜加上散光后，大多数顾客却投诉近光区不舒服了。4、对于大散光和散光轴不对称的顾客，按顾客原来很舒服清晰的远用镜和近用镜光度做成渐进多焦镜，却造成顾客的近用光区很差，甚至找不到阅读区。所以“远光准”并不能理解成远光矫正视力越高越好，也不能简单理解成按以往清晰、舒服的远用镜光度，加上一个适合于其年龄的下加光就是渐进多焦镜的验光准则。渐进多焦镜由于其光度和光区变化的特殊性，使配戴者的使用与原有的单光远用镜和近用镜发生了极大的变化，所以如何更好地给配戴渐进多焦镜的顾客验准光，的确有一些技巧需要掌握。 二、渐进多焦镜的特殊性1、下加光对中、近光区的影响渐进多焦镜的下加光是渐变的，所以就造成渐进多焦镜有远光区、中距离使用的渐变过渡区、下光区和崎变区等区域之分。一般而言，远光区比较平坦开阔；中距离使用的渐变过渡区较窄；下光区有一定的宽度，但光度是由渐变到相对稳定的渐进多焦镜区域所组成的较低位的光区。同样的设计方式渐进多焦镜的下加光越大，其中、近光区就会变得更窄，同时崎变区就越向中部挤压，崎变程度也就越大。顾客使用渐进多焦镜时，视线必定要从远用光区穿过中距离光区这个渐变过渡带才能到达下光区，所以渐变过渡的宽窄以及周边的崎变程度都会影响到配戴的舒适度，同时下光区的大小以及周边崎变程度也会影响到阅读的舒适度。由此可见，下加光越大，渐进镜的中、近光区的视野和周边的变形会变差，因此渐进多焦镜的验光除要保证下光足外，还要考虑下加光不能过大，特别是对老年人，由于其调节能力下降后，他们对渐进多焦镜的适应性会差，下加光要给的适当，一味地加大下加光是不可取的。 2、渐进多焦镜与单光镜近用的差异 如前所述渐进多焦镜的下光区是在较低的位置，渐进多焦镜设计和生产中，通常将垂直方向的棱镜度为零点放在镜片的坯片的几何中心，切割后一般在瞳孔所对“+”点的下方2mm或4mm处，当镜片做减薄处理后，此点相应地会提高，一般会在“+”点的上方；而下光稳定光区的点一般设计在“+”点下方1 5 m m以下。由此可见，渐进多焦镜的下光区距垂直棱镜最低点有一定距离，因此渐进多焦镜的下光区的光度和所视物体的位置都会因棱镜作用造成与单光镜的中心区的效果不同。渐进多焦镜与单光镜近用的差异，在单眼视时主要表现在散光光度和轴位的变化，但双眼视时，还表现出双眼融像的变化，造成与单光近用镜同样光度的渐进多焦镜下光区，在使用中出现诸多问题。 3、用渐进多焦镜和单光镜看近时，人眼会发生哪些变化
渐进多焦点镜片的验配(一) Microsoft Word 文档
渐进多焦点镜片的验配（一） 渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。 1渐进多焦点镜片的基本标识 如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。下图即为某品牌镜片的基本标识。 图1 1.1 显性和隐性标记 镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。 1.2 显性标记的作用
a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。 b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处。在此处测量镜片的远用光度是最准确的。 c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm处。由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。 d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。一般近用参考圈的直径为4mm。 e. 配镜高度：从配镜十字到近用参考圈二分之一处称之为镜片的配镜高度，这是一个非常重要的概念，在镜架的选择和瞳高的测量上有着非常重要的意义。例如，某品牌镜片的配镜高度为18mm，如果配镜十字上方保留10mm，即看远的部分为10mm，应该至少选择垂直高度多大的镜架才合适呢？计算很简单，即10mm加上该镜片的配镜高度18mm，再加上二分之一的近用参考圈即2mm，则至少应选择高度为30mm或以上的镜架方才合适。同理，若某镜片的配镜高度为14mm，则选择高度为26mm或以上的镜架即可。因此配镜高度越小，则镜架的选择则越宽泛。同理，瞳高必须等于或大于所选择镜片的配镜高度加上2mm方可，否则只能重新选择镜架或改变佩戴的位置。
渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理
渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理 摘要：渐进多焦点镜片简称渐变镜、渐进镜，可以为老视患者提供自然、方便、舒适的视觉。因渐进镜片的验配不同于单光或双光镜片的验配，因此规范的验配十分重要。另外，排除配戴者选择不当、使用方法不当等因素，仅就验配本身而言，配戴者常会出现远用视物模糊、近用视物模糊等配戴不适。下面就渐进镜片的验配及常见问题处理发表一下自己的见解。随着人们文化素质的提高,经济收入不断增长，老龄人口持续增加。为满足中老年生活、工作与美观的需求,行业内大力推广渐进多焦点镜片.那么如何将渐进多焦点眼镜验配得更好更成功呢? 一.配镜对象的选择是渐进多焦点镜片验配成功的保障 在实际工作中，我们的验光人员往往对于客人的问诊不足，直到戴镜出现问题了，才发现原来这个客人可能不太适合戴渐进眼镜，那么什么样的客人能戴渐进镜片什么样的客人不能戴呢？ 1）渐进镜片的适应症 1.看近有困难,需要配老花镜,希望避免因视远视近更换眼镜带来麻烦的人 2.对配戴双光镜或三光镜外形上感觉不满意的配戴者 3.刚步入“老视”阶段,年龄40-50岁的人 4看远看近频繁交换的人群：教师、演讲者、行政人员 5公共交际人员(如国家领导人戴的多为渐进多焦点镜片) 2）渐进镜片的禁忌症： 1.长时间看近人员：如看电脑过多者、画家、图纸设计者、建筑设计图纸者； 2.特殊职业：如牙医，图书管理员，(会因工作关系常用镜片的上方看近) 飞行员、开船的人员(会用上看中、中看远、下看近，他们多用三焦镜片) 或用镜片的上缘观看近的目标人群，工作机动性高、运动多者； 3.屈光参差人员：双眼屈光参差>2.00D，有效柱镜度>2.00D，特别是轴位不对称； 4.辐辏功能不全； 5.ADD超过+2.50D； 6.年龄超过60岁(视身体状况)； 7.之前经常戴双光者（因双光近用区广，渐进镜近用区窄，会有不适应）； 8.一些眼疾患者(青光眼、白内障)、斜视、度数太高者都不宜配戴； 9.晕动病：是指因平衡功能较差，在快速地自主或被动运动中产生的一种头晕，目眩的综合症状，例如：晕车、晕船等；另外，高血压病患者和动脉硬化患者，当其疾病得不到有效控制时，常会出现因脑血管供血不足而引起头晕，有时还会引发血管痉挛，而出现头痛； 10.有眼镜适应困难者； 11.体姿异常：就是人在行走时，头的左右摆动幅度过大，由三种原因造成： (1)跛行 (2)人过胖，行走时其重心交替地置于左右脚； (3)由于行走习惯，身体左右晃动幅度大； 14、个体情况： (1)个子过矮的人，看东西时视线的方向较一般人要平，头常常会后仰； (2)脖子短的人，低头难，常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短； 在实际的工作中，一个人的职业并不是是否适合戴渐进镜的绝对标准，需要根据顾客需求来确定，在确定了顾客是不是适应人群后，我们要对其精确验光，以确保其有一个合适的处方。 二.准确的验光是取得良好验配效果的基础.
渐进多焦点镜片的验配
渐进多焦点镜片的验配 渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。 1渐进多焦点镜片的基本标识 如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。下图即为某品牌镜片的基本标识。 图1 1.1 显性和隐性标记 镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。 1.2 显性标记的作用
a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。 b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处。在此处测量镜片的远用光度是最准确的。 c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm处。由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。 d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。一般近用参考圈的直径为4mm。 e. 配镜高度：从配镜十字到近用参考圈二分之一处称之为镜片的配镜高度，这是一个非常重要的概念，在镜架的选择和瞳高的测量上有着非常重要的意义。例如，某品牌镜片的配镜高度为18mm，如果配镜十字上方保留10mm，即看远的部分为10mm，应该至少选择垂直高度多大的镜架才合适呢？计算很简单，即10mm加上该镜片的配镜高度18mm，再加上二分之一的近用参考圈即2mm，则至少应选择高度为30mm或以上的镜架方才合适。同理，若某镜片的配镜高度为14mm，则选择高度为26mm或以上的镜架即可。因此配镜高度越小，则镜架的选择则越宽泛。同理，瞳高必须等于或大于所选择镜片的配镜高度加上2mm方可，否则只能重新选择镜架或改变佩戴的位置。
渐进片验配流程
渐进多焦点镜片自1959年投入市场以来，经过近半个世纪的不断完善和改进，已形成软性和硬性两种设计潮流。这两种设计的主要区别在于渐进通道的长短。硬性设计的渐进片渐进通道短，周边像差相对较少，为保证各距离视觉，所需求的垂直尺寸较少，如青少年渐进片属于此种设计，但因其渐变通道短，故渐变过程太快，此种设计相对于老年人来说，比较难以适应；软性设计的渐进片渐变通道相对较长，周边像差相对大，但因其渐变通道长，渐变过程比较平缓，容易让戴镜者适应，而成为市场上渐进片销售的主流. 近年来，随着眼镜技术的不断发展，以及人们生活水平和质量的提高，渐进多焦点镜片越来越受广大青少年及中老年屈光不正顾客的欢迎。然而由于验光技术的限制，人们的认识和普及率还很低，本文就渐进多焦点镜片的验配作以介绍。 渐进多焦点镜片的设计原理及特点 渐进多焦点镜片的设计原理是在一个镜片上产生连续的远中近视力。特点图1是上方为远用屈光度，镜片的下方为近用屈光度，镜片中央是屈光度逐渐过度的区域渐变区。大多数的渐进镜片近用区光学中心在远用区光学中心下10-16mm，鼻侧2-2.5mm。在渐进区的两侧为像差区，当视线移向此区会视物变形，变形的程度与渐进片的设计及加光度有关。 选择合适的配戴者 在渐进镜片的选择适合配戴的顾客很重要:①45岁以上有希望看远、中、近距离连续视力者②青少年学生控制和防治近视者③屈光度数在±6.00DS以内和±2.00DC以内者④刚进入老视，加光度比较低者以上是最佳配戴者。但是如果：①垂直屈光参差>±2.00D②散光>±2.00D③看远、中、近距离有大视场要求者④在戴双光镜及三焦镜，感觉良好者，以上的顾客需要配戴就应该谨慎。 渐进多焦点镜片的验光 渐进多焦点的验光过程和普通镜片的验光其实没多大区别,也分为3个阶段,下面简单说下过程： 远用屈光度的矫正 初始阶段①问诊②眼部一般检查③裸眼视力,旧镜屈光度及矫正视力的检查④电脑验光⑤检影。 精调阶段①双色试验②散光表及交叉圆柱镜检查。 终结阶段①主视眼的检查②双眼平衡及其它视功能检查。 近用屈光度的检查 ①交叉格子法: 在眼前放置±0.50DC的交叉柱镜负轴在900,正轴在1800如出现 或不加ADD，如出现 加入ADD直到水平的和垂直的线条一样清晰。 ②经验法：（年龄-30）×0.1=ADD 对于青少年ADD一般为+1.50DS。 镜架的选择和瞳距、瞳高的测量 镜架的选择 对于镜架的选择，首先要求瞳孔的中心点到镜架的下边框内缘一般不低于22mm，对于标准
渐进多焦点眼镜的正确使用方法
渐进多焦点眼镜的正确 使用方法 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
渐进多焦点眼镜的正确使用方法关键字： 如果您以前配戴的是渐进镜片，相信渐进镜片可以为您带来更佳的视觉效果和舒适度；如果您是第一次使用渐进镜片，请按照以下的方法使用，愿它成为您的好帮手。 1. 首先尝试着从镜片的上方看远处的物体，您应该会感到很清晰。 2. 请保持现在的头部姿势，将视线向下移动，从镜片的下方看近距离的物体，您是否能看清？ 3. 请将您的手臂伸长，将一段文字拿至最远处，通过镜片的中部区域看书，如果不能看清，请试着上下转动一下您的头部找到能够看清的位置。 4. 在观察两侧物体的时候，如果视线从镜片的两则看物体，您可能会发觉清晰度降低了。这是很正常的，不用担心，您只需略微转动一下头部，试着从镜片的中央去看，就会感到十分清晰了。 5. 请注意，初戴情况下，使用渐进镜片需要头部转动的配合，不过您很快便可适应了。 6. 在戴用渐进镜片下楼时，请低头通过镜片的上、中部分看楼梯，不要用镜片的下半部分看楼梯。 7. 像平常更换新的眼镜一样，渐进镜片需要一段很短的适应期。但如果您的不适症状比较强烈或视物清晰区域在侧边时，则需要向您的验光师或眼科医生进行咨询。当您完全适应了以后，您便可以感受到渐进镜片胜人一筹的好处了。 如何保养渐进镜片 1. 眼镜不戴时，应该放在镜盒中，不要将镜片的外曲面（外表面）与硬物接触。 2. 在擦试镜片前请先用自来水冲洗。如有油污，可滴些洗碗用的洗涤灵，然后再用自来水冲洗干净，最后再用柔软的镜布将水吸干即可。 3. 擦试镜片时，要用专用的眼镜布，如果眼镜布脏了，可清洗后再用。 4. 镀膜的树脂镜片应量避免接触到高温，如蒸桑拿或放置在汽车前挡风玻璃下，防止高温对镜片膜层造成破坏。 5. 请避免镜片接触强有机溶剂。如乙醚，丙酮之类（洒精无碍） 渐进镜片对镜架的矫配要求较高，在使用一段时间后，您的眼镜可能会有一些走形，影响佩戴的效果和舒适度。因此，建议您当出现镜架走形的时候可以到专业眼镜店进行眼镜的调校整形。
中老年渐进多焦点眼镜成功验配
调节超前的症状可望根本缓解。 综合验光仪验光： 矫正视力R ：-5.50DS→1.0 L ：-5.25 DS→1.0 右眼 主视眼 综合验光仪调节功能检测： APC ：OD:7 OS ：7.5 OU ： 7.5 NRA:+1.25 PRA:-2.50 BCC ：-0.50 FLIPPER ：OD:1 OS ：2 OU ：1 单眼调节灵敏度（+）片通 过困难 复查数据分析： ADD+1.75 PD ：60cm ADD 处方联合放松训练（方法是使用翻转拍和视 力卡。） 嘱被测者按时（1个月、3个月、6个月、1年）复 查。 图2-1 被测者负相对性调节低常，调节灵敏度正片通过困 难，调节幅度基本正常，调节反应小于+0.25、检出的 证明调节超前的异常项目，两项以上呈阳性，由此可以 得出结论，调节功能异常——调节超前，同时证明运用 电脑验光仪进行预先判断具有可信性。 处置方案： 图2-1 （未完待续） 处方：R ：-5.50DS→1.0 L ：-5.25DS→1.0 作者单位：吉林省长春市视力佳眼镜公司 中老年渐进多焦点眼镜成功验配 徐景新/文 如何成功验配中老年渐进多焦点眼镜，是不少验光 师感到头痛的问题，验配信心的缺失，造成了零售店销 售中老年渐进片的瓶颈，笔者根据多年的验配经验，认 为要验配好中老年渐进多焦点眼镜，必须同时满足以下 几点：患者遴选、充分沟通、验光精准、熟悉产品和指 导使用。 1 顾客遴选 成功验配中老年渐进多焦点眼镜的前提是对患者要 进行遴选，一些患者因长期用眼或生活习惯不愿意接受 渐进多焦点镜片。对眼镜店来说，不能为了提高销售额 而盲目验配多焦点镜片，而是要以提高验配质量来赢得 市场。 渐进多焦点镜片比普通单光镜片价格高，患者使 用后达不到期望值，心理落差大，加上个人生活习惯不 想改变又不愿意适应，就会产生投诉。如果对顾客不进 行遴选，盲目追求配镜数量，其结果是不愿意适应的患 者越来越多，验光技术和眼镜店信用也将受到质疑，形 成不良口碑，使渐进多焦点镜片在市场推广中受阻。因
简述成人渐进多焦点的验配
简述成人渐进多焦点的验配 戴玉莲 摘要： 在经济文化飞跃发展的今天，人们的生活水平，生活质量也在不断的提高。同时，对视觉质量的要求也在不断的上升。对于每个人都无法避免的老视现象，以往的单纯老花镜和双光镜已经不能满足人们的需求了。渐进多焦点镜片的出现，不但解决了老视者的看近问题，而且看远，看中距离也同时解决了。故此渐进片受到了人们的喜爱，从而也使渐进片的成功验配显得尤为重要。这篇文章是本人通过大量学习和多年的经验积累，对渐进片成功验配的几点体会，现对此做以简要论述。 正文： 老视眼是随着年龄增加，晶状体逐渐硬化，调节能力逐渐下降导致的一种正常的生理现象，俗称“老花眼”。通常表现为阅读困难，看不清楚小的字体，不得不把书本挪远才能看清。继续发展，会出现视力疲劳，严重者伴有头疼，恶心，头晕的症状。解决这些问题迫在眉睫。单纯的老花镜只能看近不能看远，双光镜有明显分界线，十分不美观，而渐进片同时解决了看远，看中，看近的问题。但是，渐进片两侧存在一定程度的变形区，视野范围缩小，视
物变形，配戴者需要一定的时间适应。故此，对渐进的验配技术要求较高，一定要确保瞳高瞳距以及度数的准确性，才能使顾客比较好适应，大大提高渐进片的验配成功率。渐进片作为一种高科技产品，只有遵循严格的医学验光医学配镜流程，才能发挥其独特的优点。本人从以下几个方面谈谈渐进片的验配。 一，配戴人群的选择： 适应人群：老视者，喜欢接受新鲜事物的人们。 禁忌人群；1，特殊职业：图书管理员，建筑工人等（上看近下看远） 2，运动系统疾病：脊椎病等 3，平衡功能不良：晕车晕船等 4，有明显斜视者 5，双眼垂直方向屈光参差大于2.00D不宜配 6，既往病史者 二，渐进片的选择： 渐进片一般分为三种设计：1，硬性设计：渐变快，相对视野范围较大，但初戴者适应起来较慢。2，软性设计：渐变较缓，通道变长，较易适应，但视近区较小。3，复合式舒适型设计：软性设计的改善，提高了配戴的舒适性。根据每个人的需求选择一款适合其自身的渐进片，这样会使配戴者容易适应，配戴较舒服。一般情况，视远为主，选长渐进区；视远视近兼用，选中长渐进区；视近为主，选短渐进区。有时也由配戴者具体情况而定。 三，验光确定处方：
渐进多焦点眼镜发明于五十年代末
渐进多焦点眼镜发明于五十年代末，经过更新换代，已日臻完善。 渐进多焦点眼镜适用于中老年人远、中、近距离使用。近年来也可作为青少年预防、控制和延缓近视的发生和发展使用。 据依视路公司报道，法国老年人中有48％人使用渐进多焦点眼镜，而我国老年人中仅有0.2％享受到渐进多焦点眼镜的福泽。 究其原因不外乎有两种： 一、价格太贵。１－２千元一副眼镜的价位，离、退休的老年人难以承受。 二、验光配镜技术难度较高，许多中、小型眼镜店对这种眼镜的验配望而却步。笔者已步入花甲之年，为了推广“返老还童”的多焦点眼镜，“以身试戴”，先后在多家公司配了七副多焦点眼镜，亲身体验各家公司生产的这种镜片的特点和优劣。经过多年细细的“品味”，体会到每副渐进多焦点眼镜无论看远距离、中距离、近距离可以使用，使用时只要度过适应期（长则３－５天，短则几分钟）就能应用自如。不论是依视路、ＨＯＹＡ、ＡＯ、苏拿、飞快及1.499、1.56 宽带渐进多焦点镜片的质量都不错。其实配这种眼镜成功的关健是验光和配镜两个部分。 一．渐进多焦点镜片的认识： 渐进多焦点镜片上有四个区：1远用区。2近用区。3过度区。4像差区；如下图：两个光心：近用光心和远用光心。一个中心：几何中心（棱镜测量区）。一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标记等。 水平参考线两端标记３４毫米。 几何中心至上光心２－４毫米。 上光心至下光心：垂直距离１７－１９毫米。 水平距离（内偏）２。５－２。８毫米。 光度范围：单光≤±８。００ＤＳ，散光≤±２。００ＤＣ 加入度（ＡＤＤ）：＋１。００Ｄ～＋３。５０Ｄ
二．渐进多焦点镜片的适应症和禁忌症： １．适应症： （１）、年龄在４５岁以上，工作及生活中有远用、近用、中距离用眼要求的患者。如教师、医生、领导干部等。 （２）、青少年：远视力正常，可用作预防近视；近视患者，每年近视增加速度较快，可延缓和控制近视发展。 （３）、屈光不正状态： 单光≤±８。００ＤＳ 散光≤±２。００ＤＣ 垂直屈光参差≤±２。００Ｄ （４）、配镜的最佳对象： Ａ、年龄在４５岁以上，有戴镜史，有近、中、远连续用视力的要求。 远用光≤±６。００ＤＳ，散光≤±２。００ＤＣ，垂直参差≤±２。００Ｄ。 重点是有戴镜史。长期戴眼镜的患者，对眼镜产生的像差早已习惯。而没有戴镜史的人即使戴平光眼镜也有不适感，如用多焦点眼镜，就更加不适应了。 Ｂ、青少年每年近视增加－１。００Ｄ以上，希望控制和延缓近视发展的，实践证明这些患者使用多焦点眼镜后，近视加深的速度会被控制或延缓。 ２．禁忌症： １.两眼垂直屈光参差>±２。００Ｄ散光>±２。００Ｄ患者。这类患者由于两眼屈光参差大，双眼调焦时形成不能忍受的棱镜效应。阅读时，两眼不但向内转，而且下端向鼻侧旋转，导致近用散光轴与远用散光轴略有不同，散光度太大，就会影响近用散光的矫正。 ２.要求中距离、近距离有较大视场的患者，如驾驶员、图书馆管理员、会计等。不宜选配渐进多焦点眼镜。 ３.远视力正常、从不戴眼镜、希望一副眼镜能任意看清远、中、近距离的物体，（即眼镜业常说的“上平下老”的多焦点眼镜）。这类患者配渐进多焦点眼镜的成功率较低。 三．渐进多焦点眼镜的验光：
渐进多焦点镜片的结构设计与验配技巧
本文作者冯甲巍微信号optometry1314 转载请注明出处 渐进多焦点镜片的验配一直是眼视光行业的一大热点问题，我们在懂得验配的同时，也需要能够对它的设计有足够的了解。 首先来熟悉一下渐进片的相关参数 1.渐进镜片周边的像散区从何而来？ 渐进镜片最大的一个特点就是过渡区的光度是不断连续性的变化，要想实现这种变化的条件就是需要有很多的衔接点。我们可以把固定光度的远用光区看成一个球体的部分弧面，从过
渡光区开始就需要有很多球体的面进行对接，而且对接的这些“点”的曲率（即弯度）是相吻合的，上图所示就是其中的一个对接面。如果将这些对接点连成一条线，就会形成一条圆滑的子午线，从而保证了我们看不同光度对应距离都有连续清晰的视觉效果。 这样的对接设计，是无法避免产生周边区像散的，在子午面的正交面，每个球体周边曲率的差异，导致子午线无法与正交弧形成焦点，而子午面与正交面相交的这些区域以外的地方，由于光线偏离主光轴较远，形成的斜光束入射引起的成像点十分发散，就是所谓的斜向像散。补偿棱镜： 按照上面这样的设计原理，从过渡区向下整个镜片的曲率半径逐渐会越来越小，所以从配镜十字向下4mm的位置开始，加入了补偿棱镜，在过渡区加入基底向下三棱镜使整个镜片厚
度分布均匀。棱镜度大小一般为下加光的三分之二，如果ADD为+2.25D，棱镜度就为1.5。 2.内渐进与外渐进的差异及选择： 顾名思义内渐进就是将渐变光度设计在内表面，外渐进是将渐变光度设计在外表面。内渐进的优点是由于镜片内表面距离眼球更近，增加了我们的可视区，任何缩小镜眼距的做法都可以增大视野，而且人眼遇见的像散区范围也会相应减小，舒适度更高，但由于渐变区的拉长，眼球所需的下旋力较大。 外渐进最能体现优势的地方在于渐变表面距离眼球远，过渡到近用区所需下旋力小，但舒适度较差。对于一些老年人，ADD较大，以近距离工作为主的人群，如果选择内渐进，就不能很好的使用近阅读区，这时候推荐外渐进的更为实用。如果ADD非常大，大于+2.50D的，建议采用二者结合的个性化设计，将垂直光度设计在外表面，水平光度设计在内表面。 3.渐进通道的设计：渐进片给佩戴者带来不适的原因主要是因为周边斜向像散和底向下垂直棱镜所造成的曲线效应与涌动效应，根据渐变通道的长短分为软性设计和硬性设计。 （1）软性设计。镜片通道较长，周边散光区变化平缓，更容易适应，但是下加光度较大时近用视野狭小，而且老年人随着年龄增加眼睛需要的下旋力会下降，眼球较难转到近用区。（2）硬性设计。优点是渐变速度快，通道短，下加光通过快速的变化，同样像散区变化的速度也快，近用区的高度较高，近距离视野范围相对较大。缺点是容易受到像散区和垂直棱镜的影响，产生曲线效应和棱镜效应，更不易于患者适应。 （3）现代软式设计。将硬性设计与软性设计结合的产物。一般人们近距离工作时只需要下加光的85%，此种设计在渐变区12mm的区域快速的完成这85%的递变，而在近用区后6mm 的区域内减速完成后15%光度的递变。这样一来既能拥有硬性设计比较宽大的近用视野，又
老视渐进多焦点镜片的验配(好)
老视（老花）渐进多焦片镜片的验配 本文由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写近年来，许多眼镜店都进行了渐进多焦点镜片（下面简称：渐进镜片）的推广与应用，产品也越来越普及，但由于很多眼镜店并没有对从业人员进行系统培训，同时对渐进镜片的了解又甚少，在一些注意事项上经验不足，导致顾客投诉增多，产生很多不良的后果，以致没有信心销售渐进镜片。 为了帮助广大验光配镜人员提高验配水平，让更多老视顾客戴上舒适、健康、方便的渐进多焦点镜片，特撰写此文。 本文从渐进镜片的简介、验配注意事项、加工制作事项、镜架调整、问题处理解决方案等方面进行系统的介绍，增强从业人员验配渐进镜片的信心。 一、渐进镜片的说明与镜架选择 1.渐进多焦点镜片的说明 渐进多焦点镜片从字面上就可以得知，是由多个焦点、不同度数组合而成的一种镜片，一般分四个区域：远用区域、近用区域、渐进区域、左右变形区（也可称周边区或模糊区）。镜片上有隐形刻印和显性刻印。 大家请看图1：
图1-1 图1-2 从图中可以得知，渐进镜片从配镜十字开始到视近区域是一个不断增加正度数的过程，此区域称为渐进区域（渐进带）。镜片几何中心是棱镜测量点，此棱镜测量点一般是1/3的ADD值。左右两边都有变形区（颜色区，越边缘越严重），镜片水平线左右两边都有隐形刻印，可以帮我们在已经擦拭干净的镜片上重新还原标志。渐进片的配镜十字到几何中心点距离一般 为4mm，但有些品牌是2mm或是6mm等。
渐进片有软性设计；硬性设计；非对称性设计；多设计；内渐进；外渐进等方面。下面简单的介绍一下： 软性设计：这种设计渐进带偏长，光度变化缓慢，周边变形程度小，舒适感较好，但变形区范围偏大，明视范围（视野）相对小些。多见镜片的颞侧设计。 硬性设计：与软性设计相反，渐进带偏短，渐进区光度变化快，周边散光变形程度大，但变形区范围小，明视范围大。多见于镜片的鼻侧设计。 非对称设计：当人眼看周边的物体时，双眼会使用镜片的不同区域（一眼使用颞侧，一眼使用鼻侧），如果镜片采用了对称设计，那双眼感觉不平衡，佩戴起来感知点不一样会不舒适，需使用非对称性设计，可以保证双眼看周边时对应点感知一致，双眼视物融合清晰。所以渐进镜片一定要分左右眼镜片。 多设计：根据不通ADD值来改变镜片近用区的位置，一般ADD值越高，近用区越内移同时越上移，此设计是基于人年龄变大视物生理机能变化而改良的一种设计。 外渐进设计：就是把渐进度数改变过程（改变曲率）制作在镜片的前表面。目前大多数渐进镜片都采用此设计，设计比较灵活；对顾客的对比敏感度影响小；对眼睛下旋能力差的顾客，效果比较好；高ADD值或者短通道的渐进采用此设计效果较明显，但外渐进的视野范围相对小些。 内渐进设计：跟外渐进相反，把渐进改变曲率制作在镜片的内表面。该设计周边变形区小，视野范围大，如果是低ADD值或者长通道渐进，更适合内渐进；但是对比敏感度视力影响大；同时镜架高度要高些，因为眼睛需要更多的下旋。如果是高ADD值或者是佩戴短通道渐进尽量不要采用内渐进。