院感试题及答案

医院感染管理知识竞赛试题

一、名词解释:

1、标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性、须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:(1)既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;(2)强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传至病人;(3)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

2、医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

4、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染,而采取的隔离措施。

5、飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(>5um),在空气中短距离(1米内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

6、目标性监测:针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其有关危险因素的监测,如:ICU、新生儿病房、手术部位、抗菌药物临床应用与细菌耐药监测等。

7、暂居菌:寄居在皮肤表层常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或者被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。

8、生物指示物:是将适当载体染以一定量的特定微生物,用于指示消毒或灭菌效果的制品。

9、医院感染监测:指长期、系统、连续地观察、收集和分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防控制和管理提供科学依据

10、感染链:感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途径和易感人群。

二、是非题(正确为A,不正确为B)

1、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。(A)

2、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应按照规定的时限逐级上报卫生行政主管部门。(A)

3、医疗机构产生的批量的废化学试剂、废消毒剂可自行处置。(B)

4、无明确潜伏期的感染,规定入院72小时后发生的感染为医院感染。(B)

5、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。(B)

6、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物,容器的标准和警告标识的规定》,的包装物或容器内。(A)

7、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无破损,渗漏和其他缺陷。(A)

8、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等,不得混合收集,少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。(A)

9、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物,分泌物,体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。(A)

10、当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染管理科(A)。

11、医疗机构对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医

疗机构。(A)

12、自身感染又称外源性感染,其感染源来自病人自身(B)。

13、消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。(A)

14、临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等(A)。

15、无菌物品开包后,有限使用期限为20小时。(B)

16、压力蒸汽灭菌不适用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌(B)

17、诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等属于病理性废物。(A)

18、已明确为病毒感染者,可同时预防性使用抗菌药物,防止细菌性感染。(B)

19、碘类、醇类消毒剂是中效消毒剂。(A)

20、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用。(A)

三、单项选择题:

1、经医疗机构调查证实出现医院感染暴发事件时,医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门( C )

A、36小时

B、24小时

C、12小时

D、2小时

2、通过空调冷却水传播最常见的细菌是( D )

A、金黄色葡萄球菌

B、沙门氏菌

C、大肠杆菌

D、军团菌

3、下述不属于灭菌剂是( D )

A、2%戊二醛

B、过氧乙酸

C、环氧乙烷

D、含氯消毒剂

4、不属于高危物品的是( C )

A、腹腔镜B、导尿管C、体温表D、穿刺针

5、下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有( A )

A、戊二醛B、碘酊C、新洁尔灭D、乙醇

6、突发事件应急工作应当遵循什么方针?(B)

A、统一领导,分级负责

B、预防为主,长备不懈

C、反应及时,措施果断

D、依靠科学,加强合作

7、.医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。

(C)

A、30分钟

B、 24小时

C、2小时

D、12小时

8、医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,应当如何处理(C)

A.应当按照国家规定严格消毒;达到国家规定的排放标准后,方可排放;

B.应当按照国家规定;达到国家规定排放标准后,方可排入污水处理系统;

C.应当按照国家规定严格消毒;达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统;

D.应当按照国家规定严格消毒,方可排入污水处理系统。

9、《医疗废物管理条例》规定哪些情况的发生导致主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员

受到本级人民政府或者上级人民政府有关部门依法给予降级、撤职、开除的行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。(C)

A.发现医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的违法行为不及时处理;

B.有其他玩忽职守、失职、渎职行为;

C.造成传染病传播或者环境污染事故;

D.发生或者可能发生传染病传播或者环境污染事故时未及时采取减少危害措施。

10、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是(D)

A.在交医疗废物集中处置单位处置应当就地消毒;

B.在交医疗废物集中处置单位处置前应当消毒;

C.在交医疗废物处置单位处置前应当就地消毒;

D.在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。

11、关于医院感染的概念错误的是( C )

A、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染

B、医院感染是指在医院内获得的感染

C、慢性感染急性发作是医院感染

D、与上次住院有关的感染是医院感染

12、医院感染研究对象主要是( D )

A、陪护人员B、探视者C、医务人员D、住院病人

13、下列情况属于医院感染的是( D )

A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者

B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

C、婴儿经胎盘获得的感染:如单纯疱疹、弓形虫发生在出生后48小时以内者

D、住院中由于治疗措施而激活的感染

E、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应

14、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求?(B)

A 消毒要求; B灭菌要求; C 高水平消毒; D 中水平消毒。

15、《医院感染管理办法》中规定,100张床位以上的医院应设置医院感染管理委员会和独立的(C)

A.医务科

B.预防保健科

C. 医院感染管理部门

D.护理部

16、医院经调查证实发生5例以上医院感染暴发时,应当于多长时间向所在地的县级地方

人民政府卫生行政部门报告( B )

A 6小时内

B 12小时内

C 24小时内

D 48小时内

17、有关医院感染预防与控制的概念错误的是( C )

A、外源性感染是可以预防的

B、洗手是预防医院感染的重要措施

C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生

D、滥用抗菌药物可致二重感染

18、病人经血管介入性操作后,发热>380C,局部有压痛、无其它原因可解释,临床可诊断为:( C )

A、输血相关感染

B、局部感染

C、血管相关性感染

D、败血症

19、治疗室的管理制度中下列哪项错误( D)

A、注射、治疗时,应铺无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时

B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时

C、碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换及灭菌2次

D、无菌棉球、纱布包一经打开,保存时间不得超过48小时

20《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类?(C)

A 3类;

B 4类;

C 5类;

D 6类。

21、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物?(B)

A 病理性废物; B感染性废物; C 损伤性废物; D 化学性废物。

22、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物?(D)

A 病理性废物; B严重污染性废物; C 生活垃圾; D感染性废物。

23、以下哪种物品不属于病理性废物?(B)

A手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官;

B各种废弃的医学标本;

C病理切片后废弃的人体组织、病理腊块;

D医学实验动物的组织、尸体。

24、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物?(A)

A感染性废物; B 病理性废物; C损伤性废物; D一次性废物。

25、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定,包装袋应是什么颜色的?(C)

A、红色; B 、白色; C 、黄色; D 、黑色。

26、《医疗废物管理条例》适用于(D)

A.医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理;

B.医疗卫生机构收治的传染病病人产生的生活垃圾;

C.医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废弃物;

D.医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理,医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

27、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么?(B)

A.医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物;

B.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物;

C.在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物;

D.在日常公益活动中产生的废物。

28、医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天(B)

A.不得超过1天B.不得超过2天C.不得超过半天D.不得超过3天

29、治疗车上物品应排放有序,上层、下层分区为(B)

A.污染区,清洁区 B.清洁区,污染区

C.无菌区,污染区 D.污染区,无菌区

30、发生医疗废物管理不当导致重大事故时,县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限是多少?(C)

A、 48小时;

B、 6小时;

C、 12小时;

D、 24小时。

31、医疗卫生机构在分类收集医疗废物时,以下哪项不正确?(A)

A、医疗废物应置于包装物或者容器内;

B、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷;

C、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集;

D、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家

有关规定、标准执行。

32、以下对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项?(C)

A、使用双层包装袋,密封;

B、置于专用容器内,及时盖严;

C、使用双层包装物,并及时密封;

D、装于黄色塑料袋内,扎紧袋口。

33、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口

紧实、严密。(B)

A、 2/4时;

B、 3/4时;

C、 2/3时;

D、3/5时。

34、医疗卫生机构将医疗废物交给医疗废物集中处置单位时应填写什么联单并保存?(A)

A、危险废物转移联单;

B、废物转移联单;

C、危险废物转运联单;

D、危险废物联单。

35、医疗卫生机构内对医疗废物进行登记的资料至少保存多少年?(B)

A、 1年;

B、 3年;

C、 2 年;

D、半年。

36、医疗废物转交出去后,医疗机构对暂时贮存地点、设施进行的处理正确的是哪一项?(A)

A、及时进行清洁和消毒处理;

B、及时进行清洁;

C、及时进行消毒处理;

D、进行清洁和消毒处理。

37、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛消毒时,浸泡时间为多少?(D)

A、不少于60分钟;

B、不少于30分钟;

C、不少于20分钟;

D、不少于10分钟。

38、灭菌后内镜合格的标准是什么?(C)

A、细菌总数为0 cfu/件;

B、致病菌未检出;

C、无菌检测合格;

D、细菌总数为0 cfu/件,未检出致病菌

39、活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网蓝、造影导管、异物钳等内镜附件必须:(C)

A、一用一消毒;

B、一用一清洗;

C、一用一灭菌;

D、一用一除菌。

40、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊患者使用的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时,浸泡时间为多少?(A)

A、不少于45分钟;

B、不少于30分钟;

C、不少于20分钟;

D、不少于10分钟。

41、外科手消毒监测的细菌数应为:(A)

A、≤5cfu/cm2

B、≤10 cfu/cm2

C、20cfu/cm2

D、200cfu/cm2

42、在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?(B)

A.消毒方法;

B. 灭菌方法;

C.一般消毒;

D.清洁处理。

43、进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分

类是(A)

A.高度危险性物品;B.中度危险性物品;C.重度危险性物品;D.低度危险性物品

44、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、体温表的危险性分类是(B)

A.高度危险性物品;B.中度危险性物品;C.重度危险性物品;D.低度危险性物品

45、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜及其附件,应达到什么水平消毒? (B )

A、高效消毒; B. 灭菌水平; C.中效消毒; D.低效消毒

46、凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件,用前应达到什么水平消毒?( C)。

A. 灭菌水平;

B. 中效消毒;

C.高效消毒;

D.低效消毒

47、戊二醛对医疗器械浸泡灭菌需要的时间是多少?(A)

A.10h;

B. 8h;

C. 6h;

D. 5h,

48、一般30W紫外线灯的使用寿命为多长?(C)

A. 800h;

B.2000h;

C.1000h;

D.1500h

49、用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包, 体积不得超过多少?( C )

A. 30cm×30cm×25cm;

B. 30cm×30cm×30cm;

C. 30cm×30cm×50cm;

D. 40cm×30cm×25cm。

50、压力蒸汽灭菌时金属包的重量不得超过多少?(D)

A. 5㎏;

B. 6㎏;

C. 8㎏;

D. 7㎏

四、多选题:

1、输血可以引起哪些感染( BCDE )

A、戊型肝炎

B、丙型肝炎

C、弓形虫病

D、艾滋病

E、巨细胞病毒感染

2、下列概念正确的是(AB)

A.杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理为消毒;

B.杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理为灭菌;

C.杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物的处理为灭菌;

D.抑制传播媒介上病原微生物的处理为消毒。

E.清除传播媒介上病原微生物的处理为消毒

3、属于高度危险物品的有( AB )

A、手术器械

B、心导管

C、听诊器

D、体温表

E、压舌板

4、受到致病性芽孢菌、真菌孢子、分支杆菌和经血传播病原体污染的物品, 应选用哪种处理方法?(BC)

A.中效消毒法;

B. 高效消毒法;

C. 灭菌法;

D.低效消毒法;

E.清洁处理。

5、医务人员在消毒工作中应注意哪些个人防护?(ABCDE)

A. 干热灭菌时应防止燃烧;压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故;

B.使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射;

C.避免锐利器械刺、割伤人体;

D.使用气体化学消毒、灭菌剂应防止有毒有害消毒气体的泄漏,经常检测消毒环境中该类气体的浓度,

确保在国家规定的安全范围之内;对环氧乙烷气体灭菌剂,还应严防发生燃烧和爆炸事故;

E.使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。

6、压力蒸汽灭菌后检查发现物品出现哪些情况不可作为无菌包使用(ABCDE)。

A. 破损;

B. 湿包和有明显水渍的包; C.化学指示剂未达到已灭菌的色泽或状态 ,有可疑点者;

D. 灭菌包掉落在地上;

E.灭菌包误放不洁之处或沾有水液。

7、下列医疗用品的卫生标准中正确的是( ABCDE )

A、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌

B、接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2;不得检出致病性微生物

C、接触皮肤的用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2,不得检出致病性微生物

D、使用中消毒剂细菌菌落数应≤100cfu/g,不得检出致病性微生物

E、无菌器械保存液必须无菌

8、《血液透析器复用操作规范》中规定正确是:(ABCDE)

A、乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用;

B、丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离。

C、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。

D、其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。

E、对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。

9、《医疗废物分类目录》将医疗废物分为以下哪几类?(ABCDE)

A、感染性废物;

B、病理性废物;

C、损伤性废物;

D、药物性废物;

E、化学性废物。

10、以下哪些物品属于感染性废物?(ABCE)

A、棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;

B、一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;

C、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品;

D、采血针;

E、废弃的被服。

11、以下哪些物品属于损伤性废物?(ABCDE)

A、载玻片;

B、玻璃安瓿;

C、医用针头、缝合针;

D、备皮刀;

E、玻璃试管。

12、以下物品中不属于感染性废物的有哪几种?(ACDE)

A 、变质的免疫球蛋白; B、臀垫;C、过期的84消毒液;

D、用过的戊二醛消毒剂;

E、废弃的肢体

13、以下哪些是《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中对包装袋的要求?(ABCDE)

A、包装袋颜色为黄色;

B、有盛装医疗废物类型的文字说明;

C、盛装感染性废物,包装袋上加注“感染性废物”字样;

D、包装袋上应印制医疗废物警示标识;

E、包装袋大小和形状适中,便于搬运和配合周转箱(桶)盛装。

14、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有以下哪些标示和说明?(ABCDE)

A、警示标识;

B、系中文标签;

C、标注医疗废物产生单位;

D、标注医疗废物产生日期;

E、标注医疗废物类别。

15、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括哪几项?(ABCDE)

A、医疗废物的来源;

B、医疗废物种类;

C、医疗废物重量或者数量;

D、医疗废物交接时间;

E、医疗废物最终去向以及经办人签名。

16、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》明令禁止的行为有以下哪些?(ABE)

A、禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物;

B、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物;

C、禁止用黑色塑料袋盛装医疗废物;

D、禁止回收利用医疗废物;

E、禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

17、医疗卫生机构在医疗废物的管理中应做到(ABCDE)

A.及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内;

B.医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明;

C.医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定,由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定;

D.建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;

E.医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

18、《医院感染管理办法》中规定,医疗机构发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关

信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告:(ABC)

A、10例以上的医院感染暴发事件;

B、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;

C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

D、5例以上的医院感染暴发事件

E、以上都不是

19、医疗机构经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报

告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告:(ABC)

A、5例以上医院感染暴发;

B、由于医院感染暴发直接导致患者死亡;

C、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

D、10例以上医院感染暴发

E、以上都不是

20、《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的是什么?(ABC)

A、有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害

B、保障公众身体健康和生命安全

C、维护正常的社会秩序

D、预防控制消除传染病的发生与流行

E、以上都是

21、下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是?(ABC)

A、突然发生

B、造成或者可能造成严重损害

C、事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众

健康的事件

D、冠心病经常突然发作,因此它也是突发公共卫生事件

E、以上都是

22、以下哪些物品属于化学性废物?(ABCDE)

A、医学影像室废弃的化学试剂;

B、废弃的过氧乙酸;

C、废弃的汞血压计、汞温度计;

D、废弃的戊二醛消毒剂;

E、实验室废弃的化学试剂。

23、以下物品属于药物性废物有哪些?(ABCDE)

A、废弃的疫苗、血液制品;

B、废弃的免疫抑制剂;

C、废弃的可疑致癌性药物;

D、废弃的致癌性药物;

E、废弃的抗生素、非处方类药品。

24、以下哪些内镜必须灭菌?(ABCDE)

A膀胱镜; B 关节镜; C 脑室镜; D腹腔镜; E 宫腔镜。

25、以下哪些内镜要进行高水平消毒?(ABCE)

A、喉镜;

B、气管镜、支气管镜;

C、胃镜、肠镜;

D、宫腔镜;

E、乙状结肠镜、直肠镜。

26、以下哪些内镜附件必须灭菌?(AB)

A 活检钳;

B 高频电刀;

C 连接管;

D 口圈;

E 吸引管。

27、口腔科诊疗器械应达到灭菌要求的器械有:(ABCDE )

A、手机

B、车针 C 、根管治疗器械 D、拔牙器械 E、牙周治疗器械

28、医疗机构应当采取措施,有效预防和控制多重耐药菌的传播。主要包括:(ABCD)

A、加强医务人员的手卫生

B、严格实施隔离措施

C、切实遵守无菌技术操作规程

D、加强医院环境卫生管理

E、以上都不是

29、医务人员在下列情况下应当洗手:(ABCDE)

A、接触病人前后

B、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后

C、进行无菌操作前后

D 、医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后

E、穿脱隔离衣前后,摘手套后

30、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应当立即实施哪些局部处理措施:(ABCD)

A 、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤 B、用生理盐水冲洗粘膜

C、应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液

D、用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒

E、进行伤口的局部挤压

五、简答题

(一)简述呼吸机相关性肺炎的预防措施?

1、床头抬高30度

2、每天一次停用镇静剂并评价是否可以撤机

3、尽早停用应激性溃疡预防药物

4、每6小时用洗必泰冲洗口腔

5、插管气囊上方分泌物的吸引

6、深静脉血栓预防措施

(二)锐器伤与针刺伤的预防原则?

1、无论使用与否均按损伤性废物处理

2、禁止手持针等锐器随意走动

3、禁止将针等锐器物徒手传递

4、禁止针等锐器物回帽

5、使用者必须将用后的针等锐器物放入防水耐刺的专用利器收集盒内

(三)呼吸道卫生/咳嗽礼仪基本要素包括哪些内容?

1、医务人员、患者、探视者教育

2、宣传需隔离的体征并指导实施

3、感染源控制:咳嗽时用纸巾盖住口鼻并立即弃置用过的纸巾,当患者能够耐受并在适当时佩戴

外科口罩

4、接触呼吸道分泌物后实施手卫生

5、空间隔离:在可能的情况下,尽量使呼吸道感染者在候诊区内相互间保持1米以上的间距

6、医务人员检查或照顾有呼吸道感染症状和体征的患者时应戴外科口罩,严格执行手卫生

(四)洗手应遵循的原则是什么?

1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手

2、当手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手

(五)外科清洁手术预防用药基本原则是什么?

手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:(1)手术范围大、时间长、污染机会增加;

(2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;

(3)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;

(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。

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