肾脏肿瘤含义及早期症状与治疗方法

肾肿瘤分类

肾肿瘤病理类型复杂，临床表现殊异，各家观点不一。1957年富特（N.C.Foot）等提出将肾肿瘤分为肾实质细胞瘤、肾移行细胞瘤、肾胚胎癌、肾间质瘤和继发性肾肿瘤五类，这一分类方法以其简明扼要、比较完善实用，为人所乐于接受。近数十年，特别是B超、CT、MRI的广泛应用，肾实质肿瘤的检出比较容易，检出率迅速提高，人们对肾肿瘤的认识较前大有转变，如以往认为肾肿瘤几全为恶性，良性极少，现查知其良性肿瘤和肾囊肿占相当大的比例，并非罕见。今介绍常有的简明分类表如下：

常见肾恶性肿瘤

肾肿瘤多为恶性，以往普通认为“任何肾肿瘤在组织学检查以前都应该认为是恶性”。自B超、CT、MRI等影像诊断广泛应用以来，良性肿瘤的检出率提高，这一概念有所改变。中国医学科学院肿瘤医院770例肾实质肿瘤中，良性肿瘤48例，占6.29%。除原发性恶性肿瘤肾肿瘤外，尚有身体其他部分的恶性肿瘤转移到肾的称继发性肾肿瘤，以肺癌肾转移最常见，其他如恶性淋巴瘤、睾丸、卵巢。大小肠的恶性肿瘤亦可有肾转移，这类病人生前可能因转移广泛而未能处理，多数只在尸检中发现。

肾癌

肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌或透明细胞癌，是肾恶性肿瘤中最常见的，占85%。近年来由于人均寿命延长，诊断技术进步，其发病率有增长趋势。

1、病因目前尚不十分清楚，据统计吸烟者较不吸烟者发病率高。从事的职业与镉接触者发病亦较高。本病有家庭倾向，有兄弟二人甚至5

人发生肾癌者。患有视网膜血管病或多囊肾者较成人易患此病。

2、病理肾癌大多数未单个肿块，发生在单侧肾，左、右侧大致相等。约1%~2%双肾同时或先后发生，或多个发生。肿瘤以发生于肾上极者较多，占44%，下极占41%，漫型生长者15%。肿瘤一般为圆形，或椭圆形，大小直径可数厘米至二三十厘米，小于三厘米者多为腺瘤部分已转为癌，肿瘤有周围组织受挤压致纤维化而形成的假性包膜，其内部结构可经电镜观察和单克隆抗体查明为肾远、近曲小管，或集合管来源。肾组织和细胞形相多样，但以透明细胞最为典型、圆形或多角形、胞浆丰富，含胆固醇或磷脂体；颗粒细胞的胞浆呈毛玻璃样状，均匀，细胞和核大小不一。有的肾癌有棱形细胞，预后较差。

3、病状和体征肾癌的临床表现是多样化的：早期的临床表现很一般化，如体重减轻，乏力、贫血、消瘦、发热、高血压、血沉快、肝功能异常等；有人研究发现肾癌组织可分泌多种激素，可引起相应的症状；有些肾癌病人无论早期或晚期都无任何症状，而在患者行健康检查时或诊查其他疾病时，由B超或CT扫描检查时发现，称为“偶发瘤”。其发生率为8%~40%；晚期则显现局部肿瘤引起的症状如血尿：常为无痛性，间歇性肉

眼全程血尿或镜下血尿；腰痛，多为钝痛，偶呈剧痛或绞痛；肿块：为肿大的肾脏或癌块，多无压痛，可活动或固定；偶见精索静脉曲张，多为左侧。5%~20%的肾癌症人可因首发转移灶引起的症状而就诊，有45%的肾癌病人就诊时已有远处转移，肾癌常见的转移部位有肺、骨、腹膜后淋巴结核并不多见的肝、脑、锁骨上淋巴结、皮肤等，转移的相应症状为：咳嗽、咯血、病理性骨折、头痛、颈部过皮下肿块。

4、诊断

（1）一般诊断病人须行血、尿和大便一般常规检查，尿细胞学检查、血沉、血生化如肝功能、血糖、血钙、碱性磷酸值测定，以及胸部透视或X线摄片等。

（2）影像学检查

①B超检查：小的肾肿瘤可无何变化，仅肾轮郭局部稍降起，较大的肿瘤可见肾轮郭增大，肾结构失常，回音不均，低回声。有液化、出血、坏死时，可见不规则的无回声暗区。肿瘤压迫孟时，可见肾盂变形、移位甚至中断。晚期可出现肾静脉或下腔静脉瘤栓。腹膜后淋巴结转移等。

②静脉尿路造影：造影前作腹部平片，排除阳性结石影、钙化斑等，造影时，先静脉注射对比剂如泛影葡胺等，5分钟后即可见肾实质、肾盂、输尿管陆续显影，如有肿瘤，该出对比剂显示充盈缺损和狭窄改变。此法对观察肾功能、诊断肾盂、输尿管、膀胱肿瘤都有帮助。对肾实质的肿瘤显影较差。

③CT扫描：可清晰地看到肿瘤的大小、性状，是否外凸或外侵，肾的轮郭、外形、破坏等情况。增强后通过肾实质时期肿瘤密度均低于肾

实质者呈低密度肿块，密度较增强前更加不均匀，有利于更清楚地观察肿瘤，钙化斑块、肾静脉或下腔静默瘤栓等均可分辨。

④磁共振成像：因肾脏的中低信号与周围的高信号程度的肾周围脂膀形成鲜明对比，T1W1能很好的显示肾脏的解剖结构与周围组织器官的关系。肾癌的MRI信号变化多种多样，甚至与肾皮质的信号相似，且小的肾癌有时无法检出，因而MRI不宜作为肾癌诊断的首选方法，但当CT或其他检查难于确定肾脏肿瘤的性质时，MRI对确定肿瘤的来源和性质有一定的帮助。

⑤核素骨扫描及显像检查，核素全身扫描发现骨转移病变可较X 片早3~6个月。骨转移常见部位为躯干骨、四肢骨、颅骨等，但陈旧性骨折、退行性骨关节病亦可出现类似改变而成为假阳性。

5、分期肾肿瘤的分期常被采用的有两种，可作为确定治疗方法，评估疗效和判断预后的标准。

TNM分期法包括治疗前的临床分期（cTNM）和全面评价手术所见及术后病理检查分期（cTNM）。临床分期依据术前B超、CT、静脉尿路造影。血管造影、胸片和骨扫描等检查。

6．治疗

（1）局限性肾癌的外科治疗局限性肾癌系指按Robson分期I、II期的肾癌，应尽量争取行根治性肾除术治疗，即在肾周围筋膜外游离肾脏，先结扎肾蒂血管，连同肾、肾上腺、肾周围脂肪、筋膜、输尿管上段一次性整块切除，使恶性肿瘤完全离开人体，以达到根治的目的。对小肿瘤保留“正常”肾组织、肾下极肿瘤保留肾上腺须根据具体情况慎重考虑，不宜强求。

（2）局部浸润性肾癌的外科治疗仍应采取根治性肾切除和局部淋巴结清扫，术后采用放疗、化疗、免疫、基因疗法等。

（3）肿瘤过大且已有远处转移者，如病人条件允许，亦宜可能切尽肿瘤后，辅以中、西医结合联合治疗，个别病例亦可收到较好效果。

肾盂癌

肾盂癌主要是发生在肾盂粘膜行上皮细胞的恶性肿瘤，其瘤细胞可随尿流迁徙和移植到输尿管、膀胱和后尿道的粘膜壁上。反之膀胱或尿道的肿瘤亦可上溯到输尿管和肾盂进行种植。

1945年密例可根据肾盂、肾盏、输尿管、膀胱及前列腺部尿道的胚胎学来源，组织结构基本相同，其粘膜皆为移行上皮细胞组成而总称之为尿路上皮。后人称这集尿和排尿的系统为尿路上皮。近年来更发现这一系统的肿瘤发生病因，病理及生物性能大致相同，临床表现又是上、下沟

通，互相关联的，某一段发生肿瘤，不但同时影响另一段，而且某一段的肿瘤被切除后，另一段以后还会生长同样肿瘤，因此感到此系统某个别部位发生肿瘤，必须考虑到整个系统，而将其定名为尿路上皮系统肿瘤。

1．病因肾盂癌和肾癌虽发生在同一个脏器内，但两者的性质是不相同的。其病因和膀胱、输尿管癌即移行上皮细胞癌的病因一样，目前都不十清楚。其发病率高可能与以下因素有关：

（1）从事染料、油漆、橡胶、制革、燃料、农药等工业的人群中膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌发病率较高。后经证明其主要原因接角芳香类物α—萘胺、β萘胺、联苯胺等。

（2）吸烟的长期刺激影响。据统计每日吸烟在10支以上者，患膀胱癌的机率比不吸烟者高2~4倍。

（3）长期服用非那西汀、咖啡过量、糖精、RNA病毒以及遗传等因素。

2．病理

肿瘤90%为移行上皮癌，鳞癌占7%，腺癌约1~3%。多单侧发生，左、右无差异，约2~9%为双侧。

3．症状

女性较多，女比男为（2~3）：1，60~70岁为高发年龄，血尿症状出现较早，多为内眼血尿占60%~70%，镜下血尿10%。血尿重者伴有蚯蚓状血丝、血块、贫血、腰腹胀、肾绞痛，少数患者症状不显。

4．诊断

静脉尿路造影或逆行肾盂造影是主要的诊查手段，50%~75%的患

者可显示其肿瘤部位有充盈缺损，1%~30%不显影。充盈缺损的部位、大小、数量基本反映肿瘤的情况。晚期肿瘤侵入肾实须与肾癌侵及肾盂者鉴别。

5．治疗

以根治性外科手术为主。即将患侧的肾、输尿管全长和其末端开口周围2厘米以内的膀胱避一并切除。本手术范围较大，一般须经腰部和下腹两个切口进行。本病有术后2年对侧复发的例子，故手术后2年内须用抗癌药物行膀胱内灌性治疗，酌服免疫性抗癌药或基因治疗，以预防复发，并定期复查。

采用保守性手术如输尿管电灼或除吻合应格外慎重并严密观察。

放、化疗对本病敏感性较差，但在个别病例术后或未手术者可根据具体情况考虑采用。

肾母细胞瘤

亦称肾胚胎瘤，因1899年威尔姆（wilms）首先详述其性质和临床表现，故亦被称为Wilms氏瘤。

1．发病情况

本病多发于小儿，占15岁以下儿童泌尿生殖系统恶性肿瘤的80%以上，约占小儿实体瘤的8%。国内6所儿科医院2133例恶性实体瘤中有肾母细胞瘤503例，占有量24%。诊断进年龄为1~5岁者占地75%，而90%见于7岁以前，新生儿和成年人罕见，男女性别和发病侧别都相关不多。双侧者约占有1.4%~10.3%。诊断时平均年龄为15月。

2．病因

肿瘤可能起源于后肾胚基，经肾母细胞增生可能转化为肾母细胞

瘤。肿瘤顺以遗传的或非遗传的形式出现，有人分析1967例肾细胞瘤病例，发现前者仅有1%。其肿瘤发生较早，易为双侧性及多中心形成发生。双侧性患者的后代患肿瘤的机迂可达30%，单侧者约5%。、

3．病理

肾母细胞瘤为有包膜的单个实体，可发生于肾的任何部位，肿瘤剖面呈鱼肉状，灰白色，有出血坏死者呈桔黄或棕红色，被膜周沿可有钙化，肿瘤可侵入肾盂及输尿管，引起血尿和梗阻。可沿淋巴管转移到肾蒂或经肾静脉达下腔静脉成为瘤栓，可造成腹水、心力衰竭，或血行转移达全身部位，而以肺转移居多，双侧病变而无转移者可以为双侧原发肿瘤。

4．症状

45%表现为腹部肿块，因无其他不适而不被重视，致延误治疗。体检可摸到一侧季肋下包块，表面光滑，中等硬度，稍可活动，无压痛，大者越过中线，较固定，如合并畸形，则可有红膜缺如，单侧肢体肥大，隐睾，尿道下裂等。

诊断

（1）静脉肾迂造影找出原发肾肿瘤部位，了解对侧肾形态和功

能。

（2）B超判明肿瘤为囊性或实性，以及下腔静脉是否存在瘤栓，而行下腔静脉造影。如下腔静脉梗阻，则须做上腔静脉及右心导客检查。

（3）CT扫描判断原发瘤范围和与周围的关系。排除错构瘤的可能。台患侧不显影，或有镜下、肉眼血尿，应行膀胱镜检及逆行肾盂造影，判明是否转移到同侧输尿管、尿道。

（4）胸部X线片除外肺转移，骨X线片及骨扫描除外骨转移。

（5）鉴别诊断须与神经细胞瘤、畸胎瘤及错构瘤鉴别。

6．治疗肾母细胞瘤是应用手术、放疗、化疗、综合措施治疗最早和最好的实体瘤之一。对肿瘤较小者一般先用手术切除肿瘤后继以放、化疗，反之，如瘤体过大、有肿瘤外侵、血管内存在在瘤栓者、未手术可手术未能切除肿瘤者，可先行放、化疗，复查后再延期手术切除肿瘤。在我国多收往儿科医院治疗，目前采用综合治疗的活率可达到80%。

肾脏肿瘤的早期征象

肾脏肿瘤并非少见，据统计，在我国肾脏肿瘤约占全身肿瘤的0．47％

-0．66％，国外占3％。肾脏肿瘤大多数是恶性的，主要包括肾癌、肾盂肿瘤和肾胚胎瘤。由于肾脏位置隐匿，肾脏肿瘤早期大多无症状，待到医院发现之时，多已是晚期患者，救治已无望。所以，人们必须在日常生活中注意出现在自己身上的一些蛛丝马迹，以便得以及早治疗。

肾脏肿瘤的蛛丝马迹有：

肿物

在腰部或腹部，摸到坚硬的凸凹不平的肿物，说明肾肿瘤体积已经较大，肿物常成为肾胚胎瘤的第一征象，患者以1-3岁的幼儿为多，十之八九应该被母亲发现。

血尿

在——般成人发生肾肿瘤之后，其一大特征是会出现无痛性、间歇性血尿，大约有60％的此病患者有此表现。“无痛性”表示肿瘤在早期除了血尿外，无任何其他痛楚；“间歇性”表示肿瘤出血时，或者侵犯肾盂时，才出现血尿；出血停止时，血尿随之消失。

疼痛

肾癌病人可有腹部钝痛和隐痛；肾盂肿瘤只在引起肾积水或血尿严重时出现肾绞痛；肾胚胎瘤一般不会引起疼痛。

左侧精索静脉曲张

成年男子突然发现平卧时，左侧精索静脉曲张不能消退，应怀疑左肾是否患

有肿瘤。其原因在于，左肾发生肿痛时，肿细胞可从肾静脉进入相通的精索内静脉，将其堵塞形成曲张。

全身中毒症状

一些病人首先表现为全身中毒症状，如消瘦、贫血、衰弱。约有10％—20％的患者有不同程度的发热。低热常见于有肾胚胎

瘤的病核。

转移瘤

如发生骨转移，引起骨折；有脊柱转移的引起腰痛，下肢麻痹；有肺转移时，发生咳嗽、咯血等。转移瘤的病象往往十分明显，常出现在原发癌症状之前。

内分泌改变

肾脏肿瘤可造成人体内分泌系统的功能紊乱。如发生红细胞增多症、高血钙症、性机能改变等，这些情况的出现应考虑肾脏是否有肿瘤发生。

肾肿瘤的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想，亦不肯定，有统计肾肿瘤配合放疗对5年生存无影响。

1、肾肿瘤手术分为单纯性肾肿瘤切除术和根治性肾肿瘤切除术，目前公认的是根治性肾肿瘤切除术可以提高生存率。根治性肾肿瘤切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾肿瘤切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议，有的认为淋巴结转移时往往有血行转移，有淋巴转移的病例最终都出现血行转移，淋巴结分布广，不易清除干净;但亦有人认为，淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区，可以根治性切除，但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者，很少有生存超过5年者。肾肿瘤手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉，可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。肾肿瘤是多血管肿瘤，常有大的侧枝静脉，手术容易出血，且不易控制。因此，在较大肿瘤手术时，可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等，不应常规应用。

肾肿瘤治疗中的特殊问题：

(1)保留肾组织的肾肿瘤手术：保留肾组织的肾肿瘤手术如双侧肾肿瘤或孤立肾肾肿瘤，以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾肿瘤较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术，手术方法为部分肾切除术，亦可将肿瘤刺出。

(2)下腔静脉癌栓：肾肿瘤容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓，近年来认为，如未发现局部或远处扩散，肾肿瘤根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓，预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏，可在心包内把下腔静脉阻断，再切开下腔静脉，取出栓子。

(3)肾肿瘤局部扩散侵犯邻近组织和脏器：这是肾肿瘤治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法，这类病人5年生存者不过5%。肾肿瘤局部扩散可伴有疼痛，由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾肿瘤直接浸润肝脏比较少，肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移，只要手术可能，多数还是能将原发病肾切除，转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率，摘除病肾后，血尿和疼痛亦被去除，还是值得的。

2、免疫治疗：多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应，但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低，因肿瘤内有抑制的机制，这种TIL细胞需在体外刺激和扩增，使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL─2治疗肾肿瘤57例;LAK细胞+IL─236例、单纯IL─221例，LAK细胞+IL-2组完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)8例，有效率12/36(33%)。IL─2组仅l/21例CR。肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL─2扩增，在动物实验发现这种过继性的转移TIL，其治疗效果比LAK细胞强50倍～100倍，并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。

3、化学治疗：肾肿瘤的化疗效果不好，单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾肿瘤其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为：长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药治疗优于单药。

4、免疫治疗和化疗结合：一组957例肾肿瘤转移±肾肿瘤复发者应用+扰素ALPHA─2A治疗，单用时有效率12%，如与长春花碱合并治疗，再生之旅是专为中国肿瘤患者赴日接受先进治疗的，让人们重获新生的治疗旅程。再生之旅提供的重离子治疗方法区别于传统的外科手术、药物化疗和放射治疗，它融汇了全球顶尖专家的治疗经验和技术，把世界最先进的肿瘤重离子治疗和肿瘤免疫心理治疗相结合去除肿瘤，从而避免手术开刀和药物化疗给人们身体带来的巨大创伤，使肿瘤患者重获新生。重离子治疗临床上主要应用于肺癌、肝癌、胰腺癌、头颈部肿瘤、骨或者软骨肉瘤、子宫颈癌、前列腺癌、晚期或复发的鼻咽癌等等。另外，再生之旅全程为参加者提供全面的安排和服务，让这次的治疗之旅显得更加舒适，放松。详细内容请咨询再生之旅官方

（https://www.wendangku.net/doc/ca8231893.html,）在线医师。

恶性肿瘤的表现

恶性肿瘤因其性质、发生部位和发展程度的不同，呈多种多样的临床表现。一般，恶性肿瘤在早期的症状很少或不典型，发展到一定阶段后才逐渐表现出一系列的症状和体征。 恶性肿瘤的表现分为局部表现、全身性症状和系统功能紊乱三个方面： 1、局部表现 肿块是瘤细胞异常增生所形成的，可以在体表发现或隐匿在深部，也可以看到器官(如肝脏、甲状腺)或淋巴结的肿大。良性肿瘤所形成的肿块生长较慢，表面光滑，界限清楚，活动度好；恶性肿瘤一般生长较快，表面不平，不易推动。 压迫症状常见于颅内、颈部、纵隔、腹膜后、椎管内等的肿瘤。如颅内肿瘤压迫脑实质引起颅内压增高，可造成头痛、恶心、呕吐、视觉障碍。甲状腺的肿瘤可压迫喉返神经，出现声音嘶哑，若压迫气管或食管，可引起呼吸或吞咽困难。纵隔肿瘤压迫上腔静脉，可出现头颈部肿胀、气急、浅表静脉怒张等上腔静脉综合症。腹膜后肿物压迫输尿管，可造成排尿困难、肾盂积液，压迫肠管可造成肠梗阻等。椎管内肿瘤压迫脊髓可引起截瘫。 阻塞症状常发生于空腔脏器。如支气管肿瘤可引起呼吸困难，食管肿瘤可引起吞咽困难，大小肠肿瘤可引起肠梗阻症状，胆管、胰头肿瘤可引起黄胆等。 疼痛症状由肿瘤引发的原因不同，因而发生疼痛的早晚及性质也有所不同。某些来源于神经的肿瘤及生长较快的肿瘤如骨肉瘤，常在早期出现疼痛。而某些肿瘤发展至晚期由于包膜紧张、脏器破裂、肿瘤转移或压迫浸润神经造成的疼痛则出

现较晚。肿瘤引起的疼痛开始多为隐痛或钝痛，夜间明显，以后逐渐加重，疼痛难忍、昼夜不停，且疼痛部位常伴明显触痛。 溃疡是肿瘤组织坏死所形成的，呈火山口状或菜花样，不一定疼痛，有时因并发感染而使表面有恶臭的血性分泌物，此时可伴有溃疡部疼痛。 出血通常是由于肿瘤破裂或侵犯血管所导致的。若肿瘤在体表，出血可直接发现；若肿瘤在体内，出血可表现为血痰、粘液血便或血性白带等。大量出血可表现为咯血、呕血或便血．且反复不止。 其他如骨肿瘤可导致病理性骨折，肺癌可引起胸水；肝癌可引起腹水。 2、全身性症状 乏力和消瘦是由于肿瘤生长快、消耗能量多，加之病人进食量下降，消化吸收不良所造成。 发热是由于肿瘤供血不足，发生坏死或合并感染而引起。 贫血是由于肿瘤反复出血、造血障碍或造血物质吸收不良而引起。 恶病质（恶液质）是肿瘤患者晚期出现的全身衰竭的表现。 3、系统功能紊乱 肿瘤组织可引起所在器官的系统和生理功能出现紊乱。例如，颅内肿瘤除引起头痛外，还能引起视力障碍、面瘫、偏瘫等神经系统症状；肝癌除有肝肿大或肝区疼痛外，还可引起食欲不振、腹帐等胃肠功能失凋的表现；功能性内分泌瘤如胰岛瘤、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺瘤，可引起相应的内分泌异常症状。

常见癌症的早期症状

常见癌症的早期症状 根据世界卫生组织国际癌症研究中心公布的一份研究报告说，目前癌症的发病趋势，2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，后依次是乳腺癌、肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌等。其中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌。 癌症治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗。早发现是前提，只要做到早发现，相当多的癌症病人都能得到有效治疗，甚至康复痊愈。 为了便于中老年朋友对癌症的早发现，下面我将癌症的早期症状，并按世界卫生组织公布的癌症发病率高低顺序，提供备查。 一、肺癌的早期症状：1、咳嗽；主要是长期干咳；2、

痰中带血或极少的血丝；3、胸痛、背痛；4、低热长期持续不退，服用退烧药也无效；5、无端出现关节痛；6、皮肤瘙痒；7、疲劳、精神不能集中。 二、乳腺癌的早期症状：1、乳部单侧出现硬块，质硬，不光滑，而且有增大的现象；2、乳头出现下陷，乳房皮肤呈橘皮样改变；3、乳头有不明的分泌物渗出；4、两侧乳房不对称，乳头有高低；5、乳头或乳晕处出现表皮糜烂，湿疹样改变；6、腋窝淋巴结肿大，抬臂觉腋窝等处异样感。 三、肠癌的早期症状：1、大便有黏液血液附着；2、排便时，肛门深处有痛楚感；3、出现排便困难；4、便后有残便不清的感觉；5、便意频频；6、排便习惯改变，或腹泻便秘交替。 四、胃癌的早期症状：1、上腹剑突骨之下出现隐痛，进食时更明显；2、长期胃胀有气；3、食欲衰退；4、对食物的喜恶突然改变——平时喜爱的食物，变成不喜欢，而喜

食用以前不爱的食物；5、偶尔出现恶心呕吐；6、大便习惯改变——便秘或腹泻，或两者交替出现。7、服用一般胃药完全不能改变上述症状。 五、肝癌的早期症状：1、全身感到十分疲劳，即使睡眠充足；第二天仍感到很疲倦；2、右上腹或心窝附近有胀闷感，并且这种感觉长期存在；3、食欲减退；4、经常无故恶心、反胃，饭后出现胃胀；5、发热，无其他原因反复体温上升；6、经常无明显原因的腹泻。 六、子宫癌的早期症状：1、非月经期出现阴道出血，无论多少，都应留意，尤其是绝经后的老年妇女，有阴道出血的现象更应高度警惕；2、性交时，有出血现象；3、白带中常伴有紫红、深褐的颜色。 七、食管癌的早期症状：1、吞食过冷、过热、过硬或过酸的食物或饮料时，感到胸骨后有压迫感、刺痛、灼痛感或隐痛感；2、吞食食物时，能明显“觉察”到食物由口腔

脊柱肿瘤早期有什么表现

脊柱肿瘤早期有什么表现 脊柱肿瘤早期有什么表现?脊柱肿瘤是在脊柱上发生的病变，表面特征不明显，所以就不容易被人们所察觉，等到症状到了晚期之后才察觉，治疗的难度也就会加大，所以我们应该了解脊柱肿瘤的初期的症状，尽可能的抓住最好的治疗时机，这样才更有利于脊柱肿瘤患者的康复。 脊柱肿瘤早期有什么表现? 早期脊柱肿瘤患者的全身症状并不明显，出现全身症状通常是原发性恶性肿瘤和转移性肿瘤患者的晚期表现，贫血、消瘦、低热、乏力等为业型的恶液质临床表现。 1、良性肿瘤症状较轻，病史长，发展缓慢，如骨软骨瘤、骨血管瘤，长期无症状，只在偶然机会才发现，或肿瘤刺激脊髓或神经引起疼痛才发现。 2、脊柱肿瘤的症状有哪些?疼痛可因部位不同而不同，如颈肩痛、背痛、腰腿痛，并相应放射至上肢、肋间和腿部。疼痛持续性夜间加重，局部可有叩痛。 3、肌肉痉挛，活动受限和畸形，四肢无力，感觉障碍，步态不稳，病理反射。 4、脊柱肿瘤的症状有哪些?截瘫，大小便失禁。 5、恶性者病史短，发展快，疼痛剧烈，需用强镇痛剂。 6、脊柱肿瘤的症状有哪些?局部形成肿块，在肌肉深方可触及大小及硬度不同的肿块，位于椎体的肿块颈椎者可在口内触及，在骶骨者可在肛门指诊时发现。 7、椎体压缩骨折，权威的外伤即可引起。 8、晚期可有食欲不振，体重下降，消瘦，低热和贫血。 9、背痛是脊柱转移瘤患者最常见的症状,经常早于其他神经症状数周或数月。可以见到两种性质不同的背痛: 与肿瘤有关的疼痛和机械性疼痛。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛, 并且一般在白天因活动而缓解。这种疼痛可能是炎性介质或肿瘤牵张椎体的骨膜所致。 10、畸形，脊柱肿瘤导致的脊柱畸形并不少见，其主要机理包括：肿瘤对椎体和(或)附件的破坏;脊柱周围组织的痉挛性反应.以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压等。如骨样骨瘤常可出现凹向病灶侧的侧凸畸形，其侧弯顶点多为病灶所在部位。

所有癌症早期症状

所有癌症早期症状 任何一种病，在发病前夕总会表现早期症状。如果了解这些信号，就可掌握疾病发生的规律、特征，就有可能早期发现，早期治疗，从而提高治愈率。常见多种癌症早期症状信号有哪些呢？ 1、吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛，是食管癌的首发信号。 2、上腹部疼痛人们习惯叫它心口疼。平时一向很好，逐渐发现胃部（相当于上腹部）不适或有疼痛，服止痛、止酸药物不能缓解，持续消化不好，此时应警惕胃癌的发生。 3、刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。 4、乳房肿块正常女性乳房，质柔软。如果触摸到肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。 5、阴道异常出血正常妇女的月经每月一次，平时不会出现阴道出血。如在性交后出血，可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多，如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。 6、鼻涕带血鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号，鼻咽癌除鼻涕带血外，还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管，还会出现耳鸣，所以，鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛，均是鼻咽癌发生的危险信号。 7、腹痛、下坠、便血凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。其中沿肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴大便带血，则常是直肠癌的信号。 8、右肋下痛右肋下痛常被称为肝区痛，此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿，发展迅速，有些患者右肋下痛痛持续几个月后才被确诊为肝癌。所以右肋下疼应视为肝癌的信号。 9、头痛、呕吐头痛等多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状，应视为颅内肿瘤危险信号。CT检查有助于确诊。 10、长期不明原因的发热造血系统的癌症，如恶性淋巴瘤、白血病等，常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时，病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此，长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。

常见癌症前期的症状

1常见癌症前期的症状 一、脑癌 1、长期头痛，视力减退。 2、多次反复呕吐，急速消瘦。 3、立时头痛减轻，睡下时头痛加重。或早晨起床时及夜间头痛加重。或大便用力时头痛加重。 4、眼后部有跳痛，手指压迫眼球时头痛有加重感。 5、眉毛过于稀少，提示脑垂体前叶坏死，脑瘤。 6、单侧手足有麻痹或抽筋感。 7、耳鸣加重，突然口语不清。 二、血癌 1、早期常常牙痛。 2、每天早晨起床后第一口痰带血。 3、颜面有蚁行感觉。 4、一侧头痛耳鸣。 5、脖子有肿块出现。 三、舌癌 1、舌面溃疡长年用药不愈，溃疡面逐渐扩大。 2、舌面溃疡面常常发硬。 四、喉癌 1、长时间声音嘶哑失语，咽下因难，喉部有哽滞感。 2、颈部出现肿块。

五、食道癌 1、食酒、醋时咽部有干燥和紧缩刺激感。 2、咽食物时有哽噎感，胸隐痛。 3、食道管内常有异物感。 4、胸骨后有闷胀感。 六、甲状腺癌 1、吞咽困难，有气弊感。 2、声音嘶哑。 3、甲状腺部位有不规则硬块。 4、淋巴结转移肿大。 七、淋巴癌 1、淋巴明显增大。 2、无炎症表现，鼓大的淋巴不红肿。 八、肺癌 1、久咳不止，呛水样咳嗽，兼胸闷痛。 2、发低烧，声音嘶哑，气弊喘，平躺下时气短。 3、突然食欲减退，痢疾样腹泻。 4、痰中带血，笑时伴随诱发一阵咳嗽。 5、四肢有疼痛感。手掌纹发黑色。 6、全身皮肤出现有较大紫色斑块。女性易见。 7、男性乳房增大，胳膊与胸连接处的“中府”穴有压痛。多为支气管癌。女性肺癌多发于右侧肺。 九、胰腺癌

1、食欲减退，乏力，进行性消瘦。 2、右上腹扪及肿块。因梗阻性黄疸至使胆囊肿大。 十、牙癌 1、牙齿疼痛剧烈。 2、牙齿变大有增生，牙龈溃烂，服药不效。 十一、乳腺癌 1、多见于40~50岁的女性，乳头常溢带血性乳汁水浆。 2、液窝淋巴结肿大。 3、手摸乳房内肿块不活动，质地坚硬。 4、乳房皮肤有凹陷或有橘皮样改变。 5、乳房皮肤发肿，溃疡难愈。 十二、胃癌 1、口臭加重，如鸡蛋变臭样明显。 2、胃口改变大，尤其厌食肉类食物。 3、原有萎缩性胃炎史。 4、饭后胃隐腹痛加重，突然消瘦。 十三、肝癌 1、有肝病史。指甲甲面中央处有乌云状斑。 2、肝区有隐痛，刺痛感，右上腹可摸及硬肿块。 3、各关节有酸痛感，以腰背部最为明显，按风湿病治疗用药效果不理想。 4、厌食，烦燥，口干，失眠，牙床及鼻出血伴有腹部胀满不适。 5、发烧，乏力，体重急速下降。 十四、皮肤癌

临床诊疗指南(肿瘤科分册)

原发性肺癌诊疗规范 一、概述 原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示，2005年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。 为进一步规范我国肺癌诊疗行为，提高医疗机构肺癌诊疗水平，改善肺癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。 二、诊断技术与应用 （一）高危因素。有吸烟史并且吸烟指数大于400支/年、高危职业接触史(如接触石棉)以及肺癌家族史等，年龄在45岁以上者，是肺癌的高危人群。 （二）临床表现。 1.肺癌早期可无明显症状。当病情发展到一定程度时，常出现以下症状： （1）刺激性干咳。 （2）痰中带血或血痰。 （3）胸痛。 （4）发热。 （5）气促。 当呼吸道症状超过两周，经治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。

2.当肺癌侵及周围组织或转移时，可出现如下症状： （1）癌肿侵犯喉返神经出现声音嘶哑。 （2）癌肿侵犯上腔静脉，出现面、颈部水肿等上腔静脉梗阻综合征表现。 （3）癌肿侵犯胸膜引起胸膜腔积液，往往为血性；大量积液可以引起气促。 （4）癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。 （5）上叶尖部肺癌可侵入和压迫位于胸廓入口的器官组织，如第一肋骨、锁骨下动、静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征表现。 （6）近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征应当考虑脑转移的可能。 （7）持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶或血钙升高应当考虑骨转移的可能。 （8）右上腹痛、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应当考虑肝转移的可能。 （9）皮下转移时可在皮下触及结节。 （10）血行转移到其他器官可出现转移器官的相应症状。 （三）体格检查。 1.多数肺癌患者无明显相关阳性体征。 2.患者出现原因不明，久治不愈的肺外征象，如杵状指（趾）、非

癌症的早期症状

癌症的早期症状 摘要：癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一，这点虽然人人都知道，可是对于癌症的认知却知之胜少，所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手，从目前世界癌症患者的情况来看，很多人在知道自己是癌症患者的时候，病情已经到了晚期，很难治愈众多医学研究及临床试验证明：如果病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话，很容易就会控制并且治愈癌症病情。森肽基负离子研究学会在这里给大众讲些癌症的早期症状。 1、胃癌的早期症状：胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，甚至误诊为阑尾炎，或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等，确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查；如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理，有病不及时医治，这样会造成严重的后果。 2、肺癌的早期症状：刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌，年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼，或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。 3、肝癌的早期症状：肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良，继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低，营养缺乏，很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸，脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等，这些信号说明肝癌已是中晚期了。 4、肾癌的早期症状：肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意；在直至多次反复发作，才去医院检查;此时，反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏，已非属前期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。 癌症虽然无声无息在身体里生长，但往往也会露出各种蛛丝马迹，多留心，多掌握相关知识，不放过小症状，癌症就可能早发现。看来，除了定期体检和必要的防癌检查外，对于身体发出的癌症信号我们也不能忽视。 众多医学研究及临床试验证明，人体细胞电子被抢夺是万病之源，活性氧（自由基ORS）是一种缺乏电子的物质（不饱和电子物质），进入人体后到处争夺电子，如果夺去细胞蛋白分子的电子，使蛋白质接上支链发生烷基化，形成畸变的分子而致癌。该畸变分子由于自己缺少电子，又要去夺取邻近分子的电子，又使邻近分子也发生畸变而致癌。这样，恶性循环

肝癌诊治指南(试行)

肝癌诊治指南（试行） 一、范围 本指南规定了原发性肝癌（简称肝癌)的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。 本指南适用于具备相应资质的市、县级常见肿瘤规范化诊疗试点医院及其医务人员对肝癌的诊断和治疗。 二、术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 肝细胞肝癌hepatocellular carcinoma 三、缩略语 下列缩略语适用于本指南： HCC:(hepatocellular carcinoma)肝细胞肝癌 AFP: (a-fetoprotein)甲胎蛋白 CEA: (carcinoembryonic antigen)癌胚抗原 CA19-9:(Carbohydrate Atigen 19-9)糖抗原19－9 ICG15:(Indo Cyanine Green)吲哚氰绿15分钟潴留率 HBV:(hepatitisB virus)乙肝病毒 HCV:(hepatitisC virus)丙肝病毒 TAIT:( transarterial interventional therapy)经肝动脉介入治疗 3DCRT:(3-dimensional conformal radiation therapy)三维适形放疗 IMRT:(intensity modulated radiation therapy）调强适形放疗 四、诊断依据 （一）高危因素。 有乙型/丙型肝炎或酒精性肝硬化、黄曲霉毒素接触史、饮水污染史者，是肝癌的高危人群。 （二）症状。 具备高危因素，合并肝痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、黄疸、腹水者，应高度警惕肝癌可能。 （三）体征。 1．多数肝癌患者无明显相关阳性体征。 2．合并高危因素者，出现肝大伴或不伴结节、上腹肿块、黄疸、腹水、脾大等，应警惕肝癌可能。 3．肝掌、蜘蛛痣、血管痣和腹壁静脉曲张等为肝硬化体征。 4．临床诊断为肝癌的病人近期出现咳嗽、喀血、骨痛、病理性骨折、左锁骨上淋巴结肿大等提示远处转移的可能。 （四）辅助检查。 1．血液生化检查 对于原发性肝癌，可能出现血液碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高、白蛋白降低等肝脏功能改变以及淋巴细胞亚群等免疫指标的改变。2．肿瘤标志物检查 AFP（甲胎蛋白）是肝癌诊断中最好的肿瘤标记。AFP>400ng/mL一个月；或AFP>200ng/mL 持续二个月，排除妊娠和生殖腺胚胎癌者，高度警惕肝癌，应通过影像学检查确诊。

2018年药师继续教育常见恶性肿瘤的早期症状与防治

常见恶性肿瘤的早期症状与防治 （请在上面方框内填写你选择的答案，例如：A 或B ；多选题罗列答案即可，例如AB ，注意请使用大写字母） 第1 题：肝癌高危人群筛查周期为（B）(单项选择) A . 3个月一次 B . 6个月一次 C . 9个月一次 D . 12个月一次 我选择： 第3 题：我国发病率居第一位的恶性肿瘤为（A ）(单项选择) A . 肺癌 B . 胃癌 C . 乳腺癌 D . 结直肠癌 我选择： 第4 题：属于病因预防的是（A ）(单项选择)

A . 一级预防 B . 二级预防 C . 三级预防 D . 四级预防 我选择： 第9 题：直径<5mm肺实性结节推荐的随访周期为（C）(单项选择) A . 3个月 B . 6个月 C . 1年 D . 2年 我选择： 第10 题：肺癌筛查主要采用以下哪项检查（B）(单项选择) A . PET-CT B . LDCT C . MRI D . X片 我选择：

第15 题：肿瘤发生的微生物因素不包括（B ）(单项选择) A . 人乳头瘤病毒 B . 流感病毒 C . 乙型肝炎病毒 D . 人类疱疹病毒8型 我选择： 第1 题：肝癌高危人群筛查周期为（B ）(单项选择) A . 3个月一次 B . 6个月一次 C . 9个月一次 D . 12个月一次 我选择： 第2 题：肿瘤发生的环境因素不包括（C ）(单项选择) A . 吸烟 B . 电离辐射 C . 遗传因素

D . 化学致癌物 我选择： 第3 题：我国发病率居第一位的恶性肿瘤为（A ）(单项选择) A . 肺癌 B . 胃癌 C . 乳腺癌 D . 结直肠癌 我选择： 第4 题：根据2015《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识》,结直肠癌筛查的起始年龄为（B ）(单项选择) A . 40岁 B . 50岁 C . 55岁 D . 60岁 我选择： 第5 题：属于病因预防的是（A）(单项选择) A . 一级预防

肿瘤放疗科诊疗指南

临床诊疗指南 肿瘤放疗分册

目录 第一章头颈部肿瘤 (1) 第一节鼻咽癌 (1) 第二节上颌窦癌 (7) 第三节筛窦癌 (8) 第四节口咽癌 (9) 第五节口腔癌 (11) 第六节喉癌 (12) 第七节甲状腺癌 (17) 第二章胸部肿瘤 (20) 第一节肺癌 (20) 第二节乳腺癌 (26) 第三节纵隔肿瘤 (31) 第三章消化道肿瘤 (35) 第一节食管癌 (35) 第二节大肠癌 (38) 第四章泌尿及男性生殖系统肿瘤 (44) 第一节肾癌 (44) 第二节膀胱癌 (47) 第三节前列腺癌 (50) 第四节睾丸肿瘤 (57) 第五节阴茎癌 (60) 第五章女性生殖系统肿瘤 (62) 第一节外阴癌 (62) 第二节阴道癌 (63) 第三节子宫颈癌 (63) 第四节子宫内膜癌 (68) 第五节卵巢癌 (72) 第六章淋巴系统肿瘤 (75) 第一节何杰金淋巴瘤 (75) 第二节非何杰金淋巴瘤 (78) 第七章骨及软组织肿瘤 (86) 第一节骨肿瘤 (86) 第二节软组织肿瘤 (86) 第八章中枢神经系统肿瘤 (88) 第一节颅内肿瘤 (88)

第一章头颈部肿瘤 第一节鼻咽癌 一、定义 鼻咽癌是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤，在我国鼻咽癌居各种恶性肿瘤的第8位，死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的2.81％，在头颈部的恶性肿瘤中鼻咽癌的发病率则居首位。 二、诊断 （一）临床表现 ⒈颈部淋巴结肿大 2. 鼻部表现包括鼻堵，回缩性血涕及涕中带血。 3. 耳部表现常见耳鸣、听力减退、耳内闭塞感。 4. 头痛确诊时约有70％患者有头痛，多表现为一侧为重的偏头痛，少数为颅顶枕后或颈项部痛。 5. 面部麻木约15%-27%患者有面部麻木症状,这是三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常,包括额面部蚁爬感、触觉过敏或麻木,是鼻咽癌前组颈神经受损发生率最高的症状。 6. 眼部症状表现为复视、眼睑下垂、眼球固定。可因肿瘤侵至眶内或侵及颅底，眶尖眼外肌支配神经受侵引起。 7. 颅底受侵引发的颅神经麻痹综合征 ⑴眶上裂综合征：Ⅲ、Ⅳ、V1、V2颅神经麻痹，多伴头痛。 ⑵眶尖综合征：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、V1颅神经麻痹及头痛。 ⑶垂体蝶窦综合征：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经先受累，继而Ⅵ和Ⅱ颅神经损伤致失明。 ⑷岩蝶综合征：又名海绵窦综合征或破裂口综合征，首先出现外展神经麻痹，继而顺次出现V3、2、1、Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ颅神经麻痹。 ⑸颈静脉孔综合征：出现Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经麻痹症状。 ⑹舌下神经孔症状：致舌下神经损伤，伸舌偏向患侧，患侧舌肌萎缩。 8. 远地转移临床表现以骨转移最多见，肺及肝转移次之。 （二）分期 目前，国内惯用的是1992年福州分期，国际上常用的是UICC分期，分别如下： 1. 1992年福州分期 1

10种癌症的早期警示症状

10种癌症的早期警示症状 10种癌症的早期警示症状 1.肺癌、胃癌、肾癌及大肠癌：体重急速下降 不用费劲就能减肥的确令人高兴，但是如果一个月内既没增加运动量，又没减少饮食，体重却莫名其妙下降10%，那就应该及时就医。体重急剧下降、厌食、肾虚、反复腹泻和便秘是最常见的肺癌、胃癌、肾癌及大肠癌症状，对女性而言也可能是甲亢。 体重急剧下降、厌食、反复腹泻和便秘是最常见的肺癌、胃癌、肾癌及大肠癌症状，对女性而言也可能是甲亢。专家指出，胰腺癌会表现在上腹区，如脐周或右上腹出现顽固性钝痛或绞痛，可阵发，也可呈持续性，通常会逐渐加重，向腰背部放射。 2.胰腺癌：持续腹痛且伴抑郁 如果腹部持续疼痛且伴有抑郁症状，极可能得了胰腺癌。专家发现，抑郁与胰腺癌关系极大。其他症状还包括：黄疸或大便呈反常的

灰色。 长期的吞咽困难，可能是喉癌、食道癌和胃癌的前期征兆，应该尽早接受X光胸透或胃镜检查。所谓吞咽困难，刘俊田介绍，一般指进食时出现胸骨后疼痛、食管内有异物感，有人即使不进食，也会感到食管壁像有菜叶、碎片或米粒样物贴附，吞咽下食物后会感到食物下行缓慢，甚至停留在食管内。 4.肠癌、膀胱癌或肾癌：大便异常出血 便血除了痔疮外，很可能是肠癌的症状，必要时应该接受结肠镜肠癌筛查。40岁以上的中老年人，除女性经期之外，如出现无痛尿血或排尿困难，应警惕膀胱癌或肾癌。肠癌除了便血以外，如果肿瘤生长在靠近肛门处，还可能出现大便变细、次数增多等症状，甚至引起大便困难。 另外，美国癌症协会表示，随着年龄增加，身体疼痛会增多。但是身体某部位莫名出现疼痛并持续一周以上时，应尽快查明原因，因为无缘无故的疼痛可能是癌症征兆。比如，长期腹痛是大肠癌的症状，胸部疼痛可能是肺癌引起的，骨头酸痛则可能是癌症转移的症状。专家指出，胰腺癌会表现在上腹区，如脐周或右上腹出现顽固性钝痛或绞痛，可阵发，也可呈持续性，通常会逐渐加重，向腰背部放射。

腮腺癌临床治疗指南

涎腺肿瘤诊疗指南 （2012版） 复旦大学附属肿瘤医院头颈外科 唾液腺肿瘤亦称涎腺肿瘤，包括三对大涎腺即腮腺，颌下腺，舌下腺，以及广泛分布于口腔，鼻窦，气管粘膜下的小涎腺。腮腺恶性肿瘤所占比例不足20%，颌下腺良恶性肿瘤约各占一半，舌下腺肿瘤中80%-90%为恶性肿瘤。小涎腺肿瘤中恶性肿瘤略多于良性。 【解剖及生理功能】 大涎腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺。小涎腺数以百计，广泛分布于上呼吸道及上消化道的粘膜下。 1.腮腺 腮腺是三大涎腺中最大的一对，系浆液性腺体。腮腺区位于颧弓以下，颌骨下缘沿线以上，前外界为下颌支内面后份和翼内肌后缘，后外界为外耳道的前下部并延伸到乳突尖部。大体呈楔形。底向外尖向内，以面神经为界将腮腺分为深叶和浅叶。腮腺肿瘤约90%发生在浅叶。腮腺深叶在外耳道软骨下方绕下颌骨后缘向内，腮腺导管全长约3.5-5cm，直径约0.3cm，自腮腺前 缘穿出后平行于颧弓下约1.5cm水平的咬肌表面，至咬肌前缘转向内侧，开口于上颌第二磨牙相对应的颊粘膜处。约50%的人有副腺体，多位于腮腺导管的上方。腮腺恶性肿瘤以黏液表皮样癌，恶性混合瘤及腺癌较多见，其他组织类型较少见。 腮腺淋巴结可分为腺内和腺外淋巴结，腺内淋巴结位于腮腺实质内，面后静脉周围。腺外淋巴结主要在耳屏前，腮腺前缘的咬肌表面以及腮腺后面和胸锁乳突肌间。腮腺的淋巴引流经腮腺浅和腮腺深淋巴结至颈浅和颈深上淋巴结。腮腺非上皮来源肿瘤中以淋巴瘤较常见,腮腺淋巴结转移癌常来自头面 部皮肤粘膜黑色素瘤,鳞癌及睑板腺癌。 2.颌下腺 颌下腺是混合性腺体，以浆液腺泡为主，位于二腹肌前腹、后腹和下颌骨下缘所形成的颌下三角内，紧邻下颌骨的内面和翼内肌的下部。舌下神经由腺体的内下方行于舌骨舌肌浅面入舌。舌神经在腺深部的上方经舌骨舌肌浅面入舌。颌下腺开口位于口底粘膜的舌下肉阜。颌下腺周围有4-6个淋巴结，

恶性肿瘤的主要特征

恶性肿瘤的主要特征 恶性肿瘤的特点为局部浸润和向远处转移。其恶行昭著，特点是: ①生长快。 肿瘤细胞可大量繁殖，其原料来源于人体自身，故会大量消耗人体营养而致贫血、消瘦、乏力。如肿瘤位于口腔内，影响营养的摄入而加剧上述表现。恶性肿瘤到了晚期就会表现为全身衰竭，医学上称为恶病质，表现为:极度消瘦、乏力、衰弱。 ②易浸润或向远处转移。 颌面部肿瘤向邻近部位浸润:可侵及眼球、颅底、呼吸道、食道及颈椎、胸肺、支气管等。向远处转移可破坏五脏六腑，造成功能损害，重则危及生命。 ③恶性肿瘤不易根治。 因恶性肿瘤的生长快以及人们医疗保健知识相对贫乏，致恶性肿瘤难以早期发现，肿瘤向深部浸润或转移，这就对临床上的根治带来难度。 区别肿瘤的良性与恶性，可以从几方面考虑： ①肿瘤的组织结构。良性肿瘤的形态结构与其来源的成熟组织相似，组织排列正常，细胞核保持正常极向；而恶性肿瘤与其来源的成熟组织相差很远，组织排列紊乱，细胞核失去正常极向。 ②肿瘤细胞形态。细胞的间变是恶性肿瘤的主要形态学特征，而良性肿瘤无间变。所谓间变，是指细胞大小不等，细胞核增大，染色加深，核浆比例倒置（即核多浆少，正常细胞浆多核少）。良性肿瘤

细胞核分裂少见，而恶性肿瘤细胞核分裂较多，特别是不典型分裂（即不对称分裂，多极核分裂等）对诊断恶性肿瘤具有重要意义。 ③肿瘤的生长方式。良性肿瘤一般呈膨胀性生长，多有完整包膜，恶性肿瘤呈浸润性生长，多无完整包膜。 ④肿瘤的生长速度。大多数良性肿瘤生长缓慢，病程几年至数十年，而恶性肿瘤生长迅速，有时几周或几个月往往长成巨大肿块。 ⑤肿瘤的转移。良性肿瘤不转移，因此，转移乃是恶性肿瘤的主要特征。

消化道肿瘤早期症状

消化道肿瘤早期症状 消化道肿瘤是常见的肿瘤之一，随着生活节奏的加快，消化道肿瘤的发病率越来越高，由于“早期诊断、早期治疗”是治疗消化道肿瘤的黄金法则，因此，了解消化道肿瘤早期症状势在必行，下面就让我们一起来简单了解一下。 消化道肿瘤在临床上主要包括食道癌、胃癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌等，不同的疾病具有不同的临床表现，比如胃部肿瘤晚期患者可出现胃胀恶心、呕吐咖啡色物，而结肠癌患者出现的症状则是大便内有血，这些都是消化道肿瘤患者非常危险的信号。整体说来，出现下述症状，就要警惕消化道肿瘤发病的可能： 1、不明原因的食欲减退、消化不良，或者腹胀、腹部不适，由于肿瘤尚处于萌生阶段，因而，早期消化道肿瘤患者不会出现明显的腹痛感； 2、间断或者经常性的腹泻、便秘以及大便颜色改变，如若出现间或性的便血症状，一定要尽早到医院进行检查，以排除疾病的可能； 3、进食、吞咽不畅，吃东西的时候有受阻和异物的感觉，吃完东西后，这些症状会相应的减轻； 4、不明原因的消瘦，由于进食不畅、消化不良而出现体重下降严重的现象； 5、乏力、疲惫、气短相伴出现，尤其是老年人在出现这些症状时，一定要高度警惕，尽早到医院进行检查，以免因为营养不良而导致机能下降，从而感染疾病。 出现上述症状，一定要尽早到医院进行检查，以便排除疾病的可能，如若确诊，也要及时的进行治疗，以便赢得一个良好的预后。消化道肿瘤的发病率及死亡率虽居高不下，但不必过于担心，确诊疾病后，尽早选择积极规范的疗法进行治疗，提高生活质量，延长生存期还是完全不成问题的。 由于消化道肿瘤具有进展快的特性，因此，在治疗该类肿瘤的时候建议选择“分阶段四结合疗法”进行治疗，该疗法主要包括中医和西医相结合、整体和局部相结合、内治和外治

肿瘤诊治规范(完整版)

卫生部办公厅关于印发《市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）》的通知 （卫办医管发〔2010〕191号） 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，各公立医院改革国家联系试点城市卫生局： 为规范市、县级医院肿瘤诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，减轻患者负担，我部于2010年9月印发了《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知》（卫办医管发〔2010〕153号），决定在16个公立医院改革国家联系试点城市开展8种常见肿瘤市、县级医院规范化诊疗试点工作（以下简称试点工作）。为指导试点医院做好相关试点工作，我司组织制定了《市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）》。现印发给你们（请从卫生部网站医疗服务监管司主页下载），请你们指导试点医院做好相关工作。在试点工作过程中有何意见和建议请及时联系我部医疗服务监管司。 附件：市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行） 二○一○年十一月十六日 附件： 市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行） 肺癌规范化诊治指南（试行） 一、范围 本指南规定了原发性肺癌（简称肺癌）的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。 本指南适用于具备相应资质的市、县级常见肿瘤规范化诊疗试点医院及其医务人员对肺癌的诊断和治疗。 二、术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 （一）肺癌（lung cancer）。 全称为原发性支气管肺癌，起源于支气管粘膜、腺体或肺泡上皮的肺部恶性肿瘤。 1．小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC） 一种特殊病理学类型的肺癌，有明显的远处转移倾向，预后较差，但多数病人对放化疗敏感。 2．非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC） 除小细胞肺癌以外其他病理学类型的肺癌，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。在生物学行为和临床病程方面具有一定差异。 （二）中心型肺癌（central lung cancer）。 生长在肺段支气管开口及以上的肺癌。 （三）周围型肺癌（peripheral lung cancer）。 生长在肺段支气管开口以远的肺癌。 （四）隐性肺癌（occult lung cancer）。 痰细胞学检查发现癌细胞，影像学和纤维支气管镜未发现病变的肺癌。

癌症早期症状

1。久治不愈的干咳或痰中带血，伴有胸痛，有长期吸烟史，应怀疑是否患有肺癌。 2。妇女出现阴道不规则出血或白带增多，伴有血性或恶臭时，应怀疑有无子宫颈癌。 3。消瘦、肝区疼痛、长期消化不良、大便发黑等症状，应怀疑有无肝癌、胃癌。 4。乳房出现无痛性的实硬肿块，或乳头排出血性液体时，应考虑到有无乳腺癌。 5。鼻塞、鼻衄、特别是单侧鼻出血，应留意有无鼻咽癌。 6。吞咽食物时有梗阻感，胸骨后闷胀或胸骨后有烧灼感，应怀疑有无食管癌。 7。发热、贫血、出血，是白血病（血癌）的常见症状，应及时作化验检查确诊。 8。对于身体任何部位出现肿块都应特别注意，比如颈部肿块应留意是否为甲状腺癌、淋巴肉瘤、或淋巴腺转移癌。9。常常性大便带血，或大便习惯改变，要警惕肠道癌症，比如结肠癌。 10。身体任何部位的黑痣，如有突然增大、变色，破溃出血时，要想到恶性黑色素瘤。 11。血尿，特别是无痛性血尿时，要想到泌尿系癌症的可能。以上症状是常见癌症的一般信号，但并不一定就是癌症，需要及时到医院检查确诊。我们在这里列出，目的是提醒朋友

们提高警惕，及早发现、及时治疗。 肺癌: 若原本不咳嗽，突然出现顽固性干咳，这时应提高警惕.肺癌早期的其他表现还有：一侧胸部钝疼、刺疼或闷胀疼，稍劳累时即有胸闷、气急，以及易疲劳、食欲下降、关节肿痛和消瘦等.对可疑病例可采用ECT检查，此法早期发现肺癌的几率非常大. 食道癌: 进食时胸骨后部或背部有轻微疼痛、异物、烧灼、不适感，或有不明原因的食欲减退、消瘦等，如同时有家族史、多年饮烈性白酒史，则应考虑食道癌存在的可能.除此以外，弥漫性手掌皮肤角化，也可能是食道癌的先兆. 结、直肠癌:半数患者早期有腹痛，多呈间歇性隐痛，有的大便变稀，次数增多（每日3～4次），有的有便意，但便不出东西来，有的便秘、腹泄交替出现.还有的人无任何症状，但在健康体检时，大便常规检查隐血试验阳性. 鼻咽癌: 晨起第一口痰带血丝或血点；不明原因单侧鼻塞；单侧耳聋或耳鸣（听力减退）；颈部淋巴腺肿大，质硬、不痛、不热；固定性、持续性偏头疼；单侧视力障碍或复视；嗅觉、味觉功能减退. 身体表面的肿瘤，通常来讲是比较容易发现的.发生于内脏的癌瘤，早期症状都不明显，想早期发现，就需要大家细心观察，对疑似患者要及时送医院进行检查、鉴别。下面介绍20种癌症的早期症状：

2020上半年肿瘤领域指南和共识汇总(附链接)

2020上半年肿瘤领域指南和共识汇总（附链接） 2020年已过半，我们一起来盘点一下上半年发布的肿瘤科指南和共识。以下精选20篇，供大家临床参考。 肺癌 NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌（2020.V6） 肺癌是世界范围内与癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌（non-s mall cell lung cancer，NSCLC）约占所有肺癌病例的85%。美国国家综合癌症网络（NCCN）NSCLC 指南是目前受到广泛关注的指南之一，其每年的更新均纳入当年的最新研究进展。2020年6月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了非小细胞肺癌指南2020年第6版。 链接：https://www.wendangku.net/doc/ca8231893.html,/guideline/20879 推荐阅读：划重点| 2020NCCN非小细胞肺癌指南更新要点 CSCO非小细胞肺癌诊疗指南（2020版） 肺癌是我国的高发肿瘤，《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》自2016年首次发布，至今已更新5版，秉承CSCO恶性肿瘤指南紧跟领域内国

际前沿进展、兼顾我国临床实践可及性的特点，本版《指南》综合考虑药物可及性、地区医疗经济差异、国家药品监督管理局（NMPA）批准范围，以及我国医保报销政策等因素，同时重点参考包括我国研究者参与或主导的国际临床研究和我国拥有自主知识产权药物，提高患者用药可及性，助力我国肺癌临床诊疗策略的优化与进步。 推荐阅读：一文盘点：2020 CSCO肺癌指南更新要点及相关研究进展 中华医学会肺癌临床诊疗指南（2019版） 制定符合中国国情、多学科共同参与的肺癌临床诊疗指南，对规范防治措施、提高中国肺癌诊治水平起到重要的作用。为进一步提高我国肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、给各级临床医师提供专业的循证医学意见，中华医学会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家，整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段等方面的新进展，并同时考虑中国的实际国情和诊治的可及性，结合国际指南和中国国情，制定了中国肺癌临床诊疗指南，旨在为专业的各级临床医师提供循证、指导性意见。指南的内容覆盖肺癌的筛查、诊断、病理、治疗和随访情况等。 链接：https://www.wendangku.net/doc/ca8231893.html,/guideline/20730

头皮肿瘤的早期症状有哪些

头皮肿瘤的早期症状有哪些 肿瘤在生活是已经是一种比较常见的疾病，但是大家对头皮肿瘤会感觉比较陌生的，因为患上头皮肿瘤的患者比较少，但是同样会对患者的身体健康带来很多的影响。当患上头皮肿瘤之后，会有一些症状表现出来的，及时的注意到这些症状，今早治疗，对身体康复有很大的帮助。 ★1、头皮肿瘤的占位性症状 主要的发病表现为颅内压增高、头痛、呕吐、视神经减弱三症状。头痛是脑病变的主要症状，早晨或夜间痛感比较明显，以间歇性头痛为主要特征。逐步症状加重以后会明显转换成持续性的头痛表现。患者出现呕吐的时候胃内容物迅速和有力的被吐了出来，这是患者颅内压增高最显著的一个特征。 头皮肿瘤患者在做眼底检查的时候发现出现生理放大或视 力模糊，时间久了会出现明显的视力下降，视野变窄的情况。颅

内压增高也可引起复视、眩晕和癫痫发作。急性颅内高压可引起血压升高、心动过缓和呼吸减慢的情况，严重颅内高压可导致脑疝并危及患者的生命。 ★2、头皮肿瘤的短期表现 头皮肿瘤患者在短期内增长的速度比较快，很容易出现在嘴唇、舌头、鼻子和皮肤粘膜交界处，皮肤癌也常见于头皮。朋友们不要忽视这种疾病的症状，因为头皮肿瘤症状相对还是比较明显的，癌症早期会出现红圈花椰菜形状，许多患者有淋巴结肿大的情况。头皮癌患者溃疡的边缘比较柔软，部分患者结节型患处会显示一层黑色的病理反应。 头皮肿瘤会对患者的身心健康造成非常大的影响，大家要知道这种疾症不容忽视。在发现头皮肿瘤的早期症状以后需要采取手术治疗和激光治疗，以防止这种疾病的进一步发展。其次这种疾病会反复发作，所以术后护理也是比较重要的。其次，在发病之后要到正规医院进行治疗，以免造成二次伤害。

皮肤肿瘤的早期症状有哪些

皮肤肿瘤的早期症状有哪些 文章目录*一、皮肤肿瘤的早期症状有哪些1. 皮肤肿瘤的早期 症状有哪些2. 皮肤肿瘤有什么并发症3. 皮肤肿瘤的发病原因 *二、皮肤肿瘤如何诊断*三、皮肤肿瘤如何预防 皮肤肿瘤的早期症状有哪些 1、皮肤肿瘤的早期症状有哪些皮肤肿瘤有良性与恶性之分。一般说来,良性肿瘤境界清楚,边缘整齐,表面平滑,大致对称;组 织学检查瘤细胞核的大小、形态一致,排列规则,虽可以长得很大,但其生长并不呈破坏性,亦不发生转移。与之相反,恶性肿瘤的境界不清楚,边缘不整齐,表面可发生溃疡、出血,瘤体不对称,组织学检查瘤细胞核的大小、形态不一致,排列不规则,肿瘤呈浸润性、破坏性的生长,最终将发生转移。 2、皮肤肿瘤有什么并发症皮肤恶性肿瘤恶性程度低,大部分是原位癌(如基底癌肿瘤细胞癌、鲍温病)或癌前病理变化(如红 斑增生、皮肤角化病),这种癌前病变通常都不易复发转移转移(鳞癌很少血性复发转移转移,疣状癌到很晚才会淋巴复发转移 转移)。 皮肤恶性肿瘤发展缓慢,基底癌肿瘤细胞癌有时会发展十几年,蕈样肉芽肿第一期会长达30年,发展到肿瘤期的时间则更长,因此皮肤肿瘤逝世亡的肿瘤患者很少。

皮肤恶性肿瘤的危害还有就是人的皮肤面积比较大,成人通常都能达到1.5~2平方米,患有肿瘤后即使肿瘤手术摘除一部分,对身材其他性能的沾染也经常小,甚至可以疏忽。 3、皮肤肿瘤的发病原因日常曝晒与紫外线照射:有足够的证据支持紫外线照射、人体黑色素的防护与免疫系统功能相互作用导致了皮肤癌的发生。在日光中测定人体皮肤,皮肤接受紫外线量最大的部位是头部、面部、颈后、手部,鳞状细胞癌几乎全部发生于这些部位。紫外线的致癌机理,也许是光化作用改变了细胞DNA的结构,同时破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构,降低 了机体的免疫功能,在其他促癌因素的共同参与下导致皮肤癌的发生。 化学致癌物质:自首次描述了扫烟囱工人好发阴囊皮肤癌的报道后100年左右,人们才发现经常接触砷化物、焦油和沥青的工人容易发生皮肤癌。化学物质致癌可分为两个时期,即开始期与助长期。开始期至所引致结果与暴露于特殊物质或致癌物质的限度密切相关,其进行不可逆转,细胞改变与遗传有关。助长期需要反复暴露于接触物,与间隔时间有关,若很长时间不予暴露仍 可逆转,不发生癌肿。开始期与助长期的间隔时间十分重要,可出现两种结果,即形成或不形成皮肤癌。 电离辐射:在以往长期从放射工作者因忽视防护措施而导致

国际首部肿瘤营养指南专著--《中国肿瘤营养治疗指南》出版

25. Kumar R, Kobayashi T, Warner GM, et al. A novel immediate early response gene, IEX-1, is induced by ultraviolet radiation in human keratinocytes. Biochem Biophys Res Commun. 1998;253(2):336-341. 26. Rumelt S, Hogan NR, Rubin PA. Four-eyelid sebaceous cell carcinoma following irradiation. Arch Ophthalmol. 1998;116(12): 1670-1672. 27. Kim JH, Lee EJ, Hyun JW, et al. Reduction of radiation-induced chromosome aberration and apoptosis by dithiothreitol. Arch Pharm Res. 1998;21(6):683-687. 28. Varghese S, Jung M. Overexpression of Rb and E2F-1 in ataxia- telangiectasia lymphocytes. Arch Pharm Res. 1998;21(6):640-644. 29. Ikonomov OC, Sbrissa D, Venkatareddy M, et al. Class III PI 3-kinase is the main source of PtdIns3P substrate and membrane recruitment signal for PIKfyve constitutive function in podocyte 收稿日期:?2017-04-15 本文编辑:王晓琳endomembrane homeostasis. Biochim Biophys Acta. 2015; 1853(5):1240-1250. 30. Kuger S, Flentje M, Djuzenova CS, et al. Simultaneous perturbation of the MAPK and the PI3K/mTOR pathways does not lead to increased radiosensitization. Radiat Oncol. 2015;10:214. 31. Nemazanyy I, Montagnac G, Russell RC, et al. Class III PI3K regulates organismal glucose homeostasis by providing negative feedback on hepatic insulin signalling. Nat Commun. 2015;6:8283. 32. Chang L, Graham PH, Ni J, et al. Targeting PI3K/Akt/ mTOR signaling pathway in the treatment of prostate cancer radioresistance. Crit Rev Oncol Hematol. 2015;96(3):507-517. 肿瘤代谢与营养电子杂志 2017年6月第4卷第2期 Electron?J?Metab?Nutr?Cancer，Jun.?2017，Vol.?4，No.?2·211· 国际首部肿瘤营养指南专著--《中国肿瘤营养治疗指南》出版近日，人民卫生出版社、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会在北京联合举行新书发布会，热烈庆祝国际上第一部肿瘤营养指南专著--《中国肿瘤营养治疗指南》出版发行。中国医学科学院肿瘤医院院长/中国科学院院士赫捷教授、人民卫生出版社有限公司杜贤总编辑、中国营养学会理事长杨月欣教授、卫计委《医学参考报》报社周赞社长等知名人士出席了新书发布会并发表了热情洋溢的讲话。 《中国肿瘤营养治疗指南》由中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会组织编写，由中国抗癌协会、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤康复与姑息治疗专业委员会、中国医师协会营养医师专业委员会、中国营养学会临床营养分会、《肿瘤代谢与营养电子杂志》联合发布。是国际上第一本系统采用循证医学方法讨论肿瘤营养治疗的专门著作。从制定指南的宗旨、制定指南的方法、肿瘤营养治疗通则开始，依照肿瘤营养治疗的实际流程一直向前，从营养筛查与评估、营养通路的建立、营养制剂的选择，到营养干预的实施、治疗效果评价、并发症预防、营养治疗护理，最后到家庭营养指导，覆盖了临床肿瘤营养治疗的全部过程。 中山大学附属第一医院、肿瘤医院，四川省人民医院，吉林大学第一医院，四川大学华西医院，上海交通大学附属瑞金医院、新华医院、第六人民医院，中国医学科学院肿瘤医院，北京协和医院，复旦大学肿瘤医院，卫计委北京医院，华中科技大学同济医院，第二军医大学长征医院，第三军医大学大坪医院，第四军医大学西京医院，河北省人民医院，安徽省肿瘤医院，天津南开医院，天津市第三中心医院，昆明医科大学第一医院，河北医科大学第一医院、肿瘤医院，北京大学肿瘤医院，武汉大学中南医院，中国医科大学第一附属医院，解放军总医院，哈尔滨医科大学肿瘤医院，天津医科大学附属肿瘤医院，中南大学湘雅医院，南京军区南京总医院，南京大学鼓楼医院，广西医科大学第一医院、肿瘤医院，厦门大学附属第一医院，郑州大学肿瘤医院，浙江大学第二附属医院、邵逸夫医院，山东省肿瘤医院，福建省肿瘤医院，吉林省肿瘤医院，辽宁省肿瘤医院，陕西省肿瘤医院，山西省肿瘤医院，香港大学李嘉诚医学院等单位近百名专家直接参与了本书的编写、讨论、修订工作。学会先后安排数十次的小范围讨论，征集百余专家修改意见，编写人员进行近千次修改更新。历时3年，终于完成。因此，本书是共同努力的结果，是集体智慧的结晶。 正如石汉平教授在前言写道，希望本书成为规范肿瘤营养治疗的准则，指导肿瘤营养治疗的纲领。是飞行的塔台，更是远帆的航标。 ·微信·