十一五规划教材中医内科学笔记

中医内科学笔记

一、感冒

1. 风寒束表证：辛温解表－荆防败毒散

2. 风热束表证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤

3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮

体虚感冒1. 气虚感冒：益气解表－参苏饮

2. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

二咳嗽

外感咳嗽

1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散

2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮

3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤

内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤

2.痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤

3.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散

4.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤

5.（肺气虚寒证：补气温肺，止咳化痰——温肺汤加减）

三哮证

1. 发作期

1）冷哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越俾加半夏汤3）痰哮：涤痰除壅、降气平喘—二陈汤合三字养亲汤

4）风哮证：疏风宣肺，化痰平喘—华盖散

5）虚哮证—补肺纳肾、降气化痰—平喘固本汤加减

2. 缓解期

1）肺虚：补费固卫－玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤

3）肾虚：补肾摄纳－金匮肾气丸或七味都气丸

四喘证

1.实喘

1）风寒闭肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散加减

2）表寒里热：宣肺泻热－麻杏石甘汤加减

3）痰热遏肺：清泄痰热－桑白皮汤

4）痰浊阻肺：化痰降逆－二陈汤合三子养亲汤

5) 肝气乘脾：开郁降气平喘－五磨饮子

6）水凌心肺：温阳利水，泄壅平喘－真武汤合葶苈大枣泻肺汤

2.虚喘

1）肺气虚：补肺益气－补肺汤合玉屏风散

2）肾虚不纳证：补肾纳气——金匮肾气丸、参蛤散

3）正虚喘脱证：扶阳固脱，震摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

五、肺痈

1)初期：清肺解表－银翘散

2)成痈期：清热解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散

3)溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤

4)恢复期：益气养阴清肺－沙参清肺汤合竹叶石膏汤

六、肺痨

1）肺阴亏损：滋阴润肺，清热杀虫－月华丸

2）阴虚火旺：补益肺肾，滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散

3）气阴耗伤：养阴润肺、益气健脾－保真汤

4）阴阳两虚：温补脾肾，滋阴养血－补天大造丸

七、肺胀

1)外寒里饮：温肺散寒，涤痰降逆－小青龙汤

2)痰浊阻肺：化痰降逆－二陈汤合三子养亲汤

3)痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤

4)痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤、安共牛黄丸，至宝丹

5)肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－补虚汤合、补肺汤参蛤散

6)阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散

八、

痰饮

1)饮停于胃：和中蠲饮－小半夏加茯苓汤

2)饮邪化热：清热逐饮－甘遂半夏汤

3)饮留于肠：攻逐水饮－己椒苈黄丸

悬饮

1)邪犯胸肺：和解少阳，宣利枢机－柴枳半夏汤

2)饮停胸胁：攻逐水饮－十枣汤，葶苈大枣泻肺汤

3)气滞络痹：理气和络－香附旋复花汤

4)阴虚内热：滋阴清热－泄白散或沙参麦冬汤

支饮

寒饮伏肺：温肺化饮－小青龙汤

溢饮：解表化饮－小青龙汤

九、心悸

1)心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸

2)心脾两虚：补血养心、益气安神－归脾汤

3)阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸

4)心阳不振：温补心阳－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

5)水饮凌心：振奋心阳、化气行水－苓桂朮甘汤

6)心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎

7)痰浊阻滞：理气化痰，宁心安神－导痰汤

8)邪毒侵心：辛凉解表，清热解毒－银翘散

十、心痛（胸痹）

1)心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤

2)痰浊内阻：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤

3)阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤

4)气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤

5)心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－六味地黄丸加减

6)心肾阳虚：益气温阳、通络止痛－参附汤合金匮肾气丸

十一、不寐

虚证

1)心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤

2)阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、朱砂安神丸

3)心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸

实证1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤

2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆汤

十二、汗证

自汗

1)营卫不和：调和营卫－桂枝汤

2)肺气虚弱：益气固表－玉屏风散

3)心肾亏虚：益气温阳－芪附汤

4)热郁于内：清泄里热－竹叶石膏汤

盗汗

1)心血不足：补血养心－归脾汤

2)阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤

脱汗；益气回阳固脱－参附汤

战汗：扶正祛邪－针对原发病进行辨证论治

黄汗：清热化湿－龙胆泻肝汤

十三、血证

鼻血

1)热邪犯肺：清肺泻热，凉血止血－桑菊饮

2)肝火上炎：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤

3)胃热zhi 盛：清胃养阴，凉血止血－玉女煎

4)气血亏虚：益气摄血－归脾汤

齿血

1)胃火内zhi ：清胃泻火，凉血止血－加味清胃散

2)阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸合茜根散咳血

1)燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤

2)肝火犯肺：清肝泻火、凉血止血－泻白散合黛蛤散

3)阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金汤

吐血

1)胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散

2)肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤

3)瘀阻胃络：化瘀止血－失笑散

4)气虚血溢：健脾益气摄血－归脾汤

3.便血

1)肠道湿热：清化湿热、凉血止血－地榆散

2)脾胃虚寒：健脾温中、养血止血－黄土汤

4.尿血

1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子

2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸

3）脾不统血：补中健脾、益气摄血－归脾汤

4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸

紫斑热盛迫血：清热解毒，凉血止血－清营汤

阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血－茜根散

气不摄血：补脾摄血－归脾汤十四、痴呆（十一五教材）

1)髓海不足：补肾益髓，填精阳神－七福饮

2)气血亏虚：益气养血，安神宁志－归脾汤

3)痰浊蒙窍：健脾化浊，豁痰开窍－洗心汤

4)瘀血内阻：活血化瘀，通络开窍－通窍活血汤

5)心肝火旺；清热泻火，安神定志－黄连解毒汤

十五、厥证

1.气厥

1）实证：顺气开郁－五磨饮子

2）虚证：补气回阳－四味回阳饮

2.血厥

1）实证：活血顺气－通瘀煎

2）虚证：补养气血－急用独参汤，继用人参养营汤

痰厥：行气豁痰－导痰汤

食厥：消食和中－食后不久，盐汤探吐，继以神术散和保和丸

暑厥：开窍醒神，清暑益气－昏厥时牛黄清心丸或紫雪丹，

继用白虎加人参汤或清暑益气汤

十六、痫病

发作期

1)阳痫：急以开窍醒神，继以泻热涤痰熄风－黄连解毒汤合定痫丸

2)阴痫：温阳除痰，顺气定痫－五生饮合二陈汤

休止期

1)脾虚痰盛：健脾化痰，熄风止痉－六君子汤

2)肝火痰热：清汗泻火、化痰宁心－龙胆泻肝汤合涤痰汤

3)肝肾阴虚：滋养肝肾－大补元煎

十七、癫狂

癫证

1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤

2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤

狂证

1)痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮

2)火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎加减送服定志丸

3)瘀血内阻：化瘀通窍，调畅气血－癫狂梦醒汤加减，送服用尿感

服大黄蛰虫丸

十八、胃痛

1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛－良附丸

2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛－保和丸

3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散

4）湿热中阻：清化湿热、理气和胃－清中汤

（胃中蕴热：清胃泻热，和中止痛－泻心汤和金铃子散

5）瘀血停胃：化瘀通络、理气和胃－失笑散合丹参饮

6）胃阴亏耗：养阴益胃、和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤

7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤

十九、痞满实痞

1)湿热蕴胃－清化湿热－黄连温胆汤

2)寒热错杂－平调寒热－半夏泻心汤

3)饮食停滞－消食和胃－保和丸

4)痰湿中阻－燥湿化痰－二术二陈汤

5)肝胃郁热－疏肝清热和胃－越鞠丸

虚痞

1)脾胃虚弱：补脾和胃－六君子汤

2)胃阴不足：养阴益胃－益胃汤二十、呕吐实证

1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散

2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸

3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤

4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸

虚证脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸

胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕－麦门冬汤

二十一、呃逆

1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃－丁香散

2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呃－竹叶石膏汤

3）气滞痰阻：理气化痰，降逆止呃－旋复代赭石汤

4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤

5）胃阴不足：益胃养阴、顺气止呃－益胃汤

二十二、噎膈1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮

3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤

4）气虚阳微：温补脾肾，益气回阳－

温脾：补气运脾汤

温肾：右归丸

二十三、腹痛

1)寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散

2)湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤

3)中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤

4)饮食停滞：消食导滞－轻（保和丸）；重（枳实导滞丸）

5)气机郁滞：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散

6)瘀血阻滞：活血化瘀－少腹逐瘀汤

7)虫扰腹痛：驱除蛔虫、调理脾胃－乌梅丸

二十四、泄泻

1)寒湿内盛：芳香化湿、解表散寒－藿香正气散

2)湿热伤中：清热燥湿、分利止泻－葛根黄芩黄连汤

3)食滞肠胃：消食导滞、和中止泻－保和丸

4)暑湿泄泻：清暑化湿：黄连香薷饮

5)肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方

6)脾胃虚弱：健脾益气、化湿止泻－参苓白术散

7)肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸

二十五、痢疾

1)湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤

2)疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤

3)寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤

4)阴虚痢：养阴清热－驻车丸

5)虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤

6)休息痢：

发作期：温中清肠、调气化滞－连理汤

缓解期：

1)脾气虚弱：补中益气，健脾升阳－补中益气汤

2)寒热错杂：温中补虚，清热燥湿－乌梅丸

3)瘀血内阻：活血祛瘀，行气止痛－膈下逐瘀汤

二十六、便秘实秘：

1)热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸

2)气秘：顺气导滞－六磨汤

3)阴寒积滞：温里散寒、通便止痛－大黄附子汤

虚秘气虚秘：益气润肠－黄芪汤

血虚秘：养血润燥－润肠丸

阳虚秘：温阳通便－济川煎二十七、胁痛

1)肝郁气滞：疏肝理气－柴胡疏肝散

2)肝胆湿热：清利湿热－龙胆泻肝汤

3)瘀血阻络：化瘀通络－膈下逐瘀汤

4)胆腑郁热：清解郁热，利胆通腑－清胆汤

5)肝阴不足：滋阴柔肝、养血通络－一贯煎

二十八、黄疸

1.阳黄：

1)热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤

2)湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹

3)胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄－大柴胡汤加减

4)疫毒zhi 盛（急黄）：清热解毒、凉血开窍－千金犀角散2阴黄：

1)寒湿阻遏：温中化湿、健脾和胄－茵陈术附汤

2)血瘀肝郁：活血化瘀，疏肝解郁－鳖甲煎丸

3)脾虚血亏：健脾养血、祛湿退黄－黄芪建中汤

二十九、积聚

聚证

1)肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散或木香顺气散

2)食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤

积证

1)气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散

2)瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤

3)正虚瘀结：益气养血、活血化瘀－八珍汤合化积丸

三十、鼓胀（出入较大，未登）

1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤

2）寒湿困脾：温阳健脾、行气利水－实脾饮

3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸合茵陈蒿汤

4）肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水－调营饮

5）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸合五苓散、济生肾气丸6）肝肾阴虚：滋养肝肾、活血化瘀－六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤

三十一、头痛

外感头痛

1)风寒头痛：疏散风寒止痛－川芎茶调散

2)风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤

3)风湿头痛：祛风胜湿止痛－羌活胜湿汤

内伤头痛

1)肝阳头痛：平肝潜阳息风－天麻钩藤饮

2)气虚头痛；益气升阳－顺气和中汤

3)血虚头痛：养血和络止痛－加味四物汤

4)肾虚头痛：养阴补肾填精－大补元煎

5)痰浊头痛：燥湿化痰降逆－半夏白术天麻汤

6)瘀血头痛：活血化瘀通窍－通窍活血汤

三十二、眩晕

1)痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤

2)瘀血阻窍：祛瘀生新，通窍活络－通窍活血汤

3)（风阳上扰）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮

4)气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤

5)肝肾阴虚：滋补肝肾，养阴填精－左归丸三十三、中风（出入较大，未登）

1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤

2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤

2.中脏腑

1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸

2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸

3.脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散

4.后遗症

1）半身不遂：

①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤

②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮2）语言不利：

①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，

②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子

3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散

三十四、郁病

1)肝气郁结：疏肝理气解郁－柴胡疏肝散

2)气郁化火：清肝泻火、解郁疏肝－丹栀逍遥散或龙胆泻肝汤

3)血行郁滞：理气解郁，活血化瘀－血腑逐瘀汤

4)痰气郁结：行气开郁，化痰散结－半厦厚朴汤

5)心阴亏虚；滋阴养血，补心安神－天王补心丹

6)心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤

7)肝肾阴虚：滋养阴精，补益肝肾－滋水清肝饮

8)心神惑乱：甘润缓急，养心安神－甘麦大枣汤

三十五、瘿病气郁痰阻；理气舒郁，化痰消瘿－四海舒郁丸痰结瘀血：理气活血，化痰消瘿－海藻玉壶汤

肝火旺盛：清肝泻火，消瘿散结－栀子清肝汤合消瘤丸

心肝阴虚：滋阴降火，宁心柔肝－天王补心丹

三十六、痉证

1)邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤

2)热甚发痉：泄热存津、养阴增液－白虎汤合增液承气汤

3)痰瘀阻络：活血化痰，通络止痉－通窍活血汤合导痰汤

4)阴血亏虚：滋阴补血，缓急止痉－四物汤合大定风珠

（刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤

柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤）

三十七、颤震（十一五教材）

1)风阳内动：育阴潜阳，熄风止颤－六味地黄丸合天麻钩藤饮

2)痰热动风：清热化痰，平肝熄风－导痰汤

3)血瘀风动：活血化瘀、熄风定颤－通窍活学汤

4)髓海不足：填精益髓，育阴熄风－龟路二仙膏

5)气血亏虚：补益气血，濡养筋脉－八珍汤

三十八、水肿

阳水

1）风水相搏：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤

2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤

4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子

阴水

1)脾阳虚衰：健脾温阳利水－实脾饮

2)肾阳衰微：温肾助阳、化气行水－济生肾气丸合真武汤

三十九、淋证

1）热淋：清热利湿通淋－八正散

2）石淋：清热利湿，排石通淋－石韦散

3）血淋：清热通淋、凉血止血－实证小蓟饮子，虚证知柏地黄丸4）气淋：理气疏导、通淋利尿－实证沉香散，虚证补中益气汤

5）膏淋：清热利湿、分清泄浊－实证程氏萆薢分清饮，虚证膏淋汤6）劳淋：补肾固涩－无比山药丸

四十、癃闭

实证

1)膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散

2)肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮

3)肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散

4)尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸

虚证

1)脾气不升：升清降浊、化气利尿－补中益气汤合春泽汤

2)肾阳衰惫：温补肾阳，化气利尿－济生肾气丸

四十一、消渴

1）上消：肺热津伤证清热润肺、生津止渴－消渴方

2）中消：

胃热炽盛证清胃泻火、养阴增液－玉女煎

气阴亏虚证益气健脾、生津止渴－七味白术散

3）下消：

肾阴亏虚证：滋阴固肾－六味地黄丸

阴阳两虚证：滋阴温阳、补肾固阳－金匮肾气丸

四十二、腰痛

1)寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤

2)湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛－四妙丸

3)瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤

4)肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳－右归丸

偏阴虚：滋补肾阴－左归丸

四十三、关格

1)脾肾阳虚：温肾健脾，化湿降浊－温脾汤合相砂六君子汤

2)肝肾阴虚：滋补肝肾，熄风降浊－杞菊地黄丸合天麻钩藤饮

3)邪陷心包：惑痰降浊，芳香开窍－静脉滴注醒脑静，继用涤痰汤

4)肾阳衰竭：回阳固脱－参附注射液

四十四、遗精

1)心肾不交：清心安神，交通心肾－黄连清心饮

2)湿热下注：清热利湿－程氏萆薢分清饮

3)劳伤心脾：调补心脾，益气摄精－妙香散

4)肾虚不固：补益肾精，固涩止遗－六味地黄丸、左归丸、右归丸

等

四十五、虚劳

1.气虚

1）肺气虚－补益肺气、益卫固表－补肺汤

2）心气虚—益气养心、宁心安神—七福饮

3）脾气虚－健脾益气、化湿除满—加味四君子汤

4）肾气虚—温阳益气、补肾养精—大补元煎

2.血虚

1）心血虚－养心宁心、安神定志—养心汤

2）肝血虚－补血养肝、柔筋明目—四物汤

3）脾血虚—益气健脾、养血安神—归脾汤

3.阴虚

1）肺阴虚－润肺止咳、清热养阴—沙参麦门冬汤

2）心阴虚－滋阴清热、养心安神—天王补心丹

3）脾胃阴虚－滋阴养液、调胃和中—益胃汤

4）肝阴虚－滋养肝阴、养血柔肝—补肝汤

5）肾阴虚－滋补肾阴、强壮腰膝—左归丸4.阳虚

1）心阳虚－温通心阳、健脾益气—保元汤

2）脾阳虚－益气健脾、温阳祛寒—附子理中丸

3）肾阳虚－补肾助阳、滋养精血—右归丸

或（十一五教材）

1)肺肾气阴两虚：补肺益肾，培元摄纳－生脉散合大补元煎

2)心脾气血不足：健脾养心，益气补血－归脾汤

3)肝肾精血亏虚：补益肝肾，养血填精－河车大造丸

4)脾肾阳虚：温补脾肾，化气利水－附子理中丸合金匮肾气丸

5)心肾阳虚：温补心肾，通阳化气－拯阳理劳汤合右归丸

6)肾阴阳两虚：肾阳虚—右归丸，肾阴虚—左归丸

四十六、内伤发热

1）气郁发热—疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散

2）血瘀发热—活血化瘀－血府逐瘀汤

3）湿郁发热—利湿清热—三仁汤

4）气虚发热—益气健脾、甘温除热－补中益气汤

5）血虚发热—益气养血－当归补血汤或归脾汤

6）阴虚发热—滋阴清热－清骨散

7）阳虚发热—温补肾阳、引火归元—金匮肾气丸

四十七、疟疾

1)正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮

2)温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤

3)寒疟：和解表里，温阳达邪－柴胡桂枝干姜汤

4)热瘴：除瘴解毒，清热保津－清瘴汤

5)冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊－不换金正气散

6)劳疟：益气养血，扶正祛邪－何人饮

7)疟母：软坚散结，祛瘀化痰－鳖甲煎丸

四十八、痹病

风寒湿痹

1)行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤

2)痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤

3)着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤

风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤

痰瘀痹阻：化痰祛瘀，搜风通络－双合汤

久痹正虚：培补肝肾，通络止痛－独活寄生汤

四十九、痿证

1)肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤

2)湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散

3)脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清－参苓白术散

4)肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸

5)痰瘀阻络：豁痰祛瘀，益气养营－圣愈汤合补阳还五汤五十、癌病（十一五教材）

肺癌

1)瘀毒阻肺：行气活血、解毒消积－血腑逐瘀汤

2)痰湿蕴肺：健脾燥湿、行气化痰－二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤

3)阴虚毒热：养阴清热、解毒散结－沙参麦冬汤合五味消毒饮

4)气阴两虚：益气养阴，佐以解毒－生脉散加味

肝癌

1)气滞血瘀：行气活血，解毒散结－逍遥散和大黄蛰虫丸

2)肝胆热毒：清热利湿，解毒退黄－茵陈蒿汤

3)肝肾阴虚：滋养肝肾，化痰软坚－一贯煎

大肠癌：

1)湿热蕴毒：清热燥湿，化瘀解毒－白头翁汤

2)瘀毒内阻：活血化瘀，清热解毒－膈下逐瘀汤

3)脾胃虚寒：温中散寒，益气健脾－理中汤

方剂学歌诀打印版(十一五国 家规划教材)经典珍藏版

方剂学歌诀打印版（十一五国家规划教材）经典 珍藏版 第一章解表剂 辛温解表：麻黄汤歌诀：麻黄汤有杏桂草，发汗平喘主解表，风寒表实用此方，寒热无汗喘咳疗。 桂枝汤歌诀：桂枝白芍草枣姜，调和营卫解肌良，风寒表虚寒热见，汗出脉缓用此方。 九味羌活汤歌诀：九味羌活白芷防，辛苍川芎草二黄，发汗祛湿清里热，药备六经止痛强。 小青龙汤歌诀：小青龙汤麻桂草，干姜辛味半芍药，解表散寒化水饮，表寒内饮康复早。 香苏散歌诀：香苏散有陈皮草，苏叶香附君臣药，外感风寒气郁证，解气解表效果好。 止咳散歌诀：止咳百部紫菀梗，白陈荆草姜汤送，宣利肺气疏风邪，久咳不止此方奉。 辛凉解表：银翘散歌诀：银翘散用荆豉薄，牛竹甘桔芦根合，辛凉透表解热毒，温病表闭疗效可。 桑菊饮歌诀：桑菊饮中桔梗翘，杏仁芦根草薄荷，疏风清热宣肺气，辛凉轻剂偏止咳。 麻黄杏仁甘草石膏汤方剂名即是所用药物，教材无方剂歌功用：辛凉宣泄，清肺平喘。 柴葛解肌汤歌诀：柴葛解肌芍桔草，膏芩羌芷加姜枣，解肌清热是功效，三阳合病此方扫。 升麻葛根汤歌诀：升麻葛根四味药，还有赤芍和甘草，解肌透疹是功用，麻疹初起方代表。 扶正解表：败毒散歌诀：败毒二活二胡芎，枳苓参草姜薄梗，益气解表代表方，散寒祛湿又止痛。 参苏饮歌诀：参苏陈半葛木香，前苓梗壳草枣姜，益气解表散风寒，理气化痰止咳强。 麻黄细辛附子汤歌诀：用药如方剂名。功用：助阳解表。 加减葳蕤汤歌诀：加减葳蕤有白薇，姜豉草枣桔薄随，滋阴解表治风热，阴虚外感此方会。 第二章泻下剂 寒下：大承气汤歌诀：大承气汤峻猛方，枳实厚朴硝大黄，伤寒阳明腑实证，痞满燥实通下康。 大黄牡丹汤歌诀：大黄牡丹硝桃冬，泻热破瘀治肠痈，金匮要略书中

中医内科学整理笔记-方便背诵版

一、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。 六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，以风邪为主 1)?)暑45) 刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。 素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。 病机: 邪犯于肺，肺气上逆。内伤:脏腑失调，內邪上干于肺。病理因素:痰、火 外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩;内伤咳嗽祛邪扶正，忌宣散。 外感咳嗽 1）风寒袭肺２） 56)7）肺阴亏耗三、哮证 宿痰伏肺（夙根）,因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发 病机: 123肺睥气虚－《临证指南医案》:在肺为实,在肾为虚 1.?２）表寒里 5 2. 2)3?) 4) 肺痨 阴虚为主 宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”，元代《十药神书》 收载十方,治疗肺痨第一部专著。千金要方明确在肺,朱丹? 七、肺胀 《丹溪心法》：痰挟瘀血碍气而病；《证治汇补》分虚实。 ５)八、饮证 《金匮》始有名称，提出“用温药和之”治则 清代叶天士重视脾、肾，提出“外饮治脾,内饮治肾” 阳虚阴盛，输入失职 ?. 悬饮 胁下1?)肺络)4?)饮停胸胁 12）脾肾阳虚 九、血证 《血证论》治血四法：止血、消瘀、宁血、补血 : 宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。 病机:火热熏灼，迫血妄行；气虚不摄,血溢脉外;瘀血阻络，血不循经 治则：治火、治气、治血 1 ．鼻衄 1) 2342.齿衄 23.咳血 ２) 4．吐血 2)肝火犯胃 3)气虚血溢5．便血 3）肾虚火旺 4)7．紫斑 12３)十、心悸 《内经》病因:宗气外泄，心脉不同,突受惊恐，复感外邪 病名首见于《金匮》《伤寒》提出治则及炙甘草汤等 《医学正传》认为尚与与肝胆有关，并区分惊悸与怔忡 ? )2?）气血不足3

中医内科学重点笔记新版

一、中医内科学的定义、性质及范围 中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”， 外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。 内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。 二、中医内科学发展简史 （一）萌芽阶段（殷周时期） （二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期） （三）充实阶段（魏晋至金元时期） （四）成形阶段（明清时期） 明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作，王纶在《明医杂著》中指出：外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。 明清时期，杂病和外感病的理论有很大的发展。杂病方面，《景岳全书，杂证谟》主张“人体虚多实少”，慎用寒凉攻伐；赵献可强调命门之火；叶天土有“久病人络”之论。这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等，对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。尤其温病学家的成就，如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，成为后世诊治温病的准绳；薛

生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥，充实了温病学说的内容；吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证，完善了内科热病学术体系。 三、中医内科疾病发病学要点 疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，往往也受到下列因素的影响或制约。 （一）体质因素（二）病邪因素（三）情志因素（四）行为因素 （五）时间因素：大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。 （六）地域因素：《诸病源候论·瘿候》说：“诸山《黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病”，指出瘿病的发生与水土有关 咳痰色白而稀薄者，属风、属寒；咳痰黄而稠者属热；咳痰白而粘者属阴虚、属燥；咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒；咳嗽喉痒，痰为泡沫状者，属风痰咳嗽；咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤；咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤；咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈 腹痛部位不固定，多为气滞腹痛；腹痛固定，痛如锥刺，多为瘀血腹痛。自胸至腹皆痛，脉沉而紧，苔黄腻者，为大小结胸症；大腹疼痛，多病太阴；痛连胁肋，肝脾不和；少腹疼痛，痛在厥阴；少腹硬满急痛，漱水不欲咽，或如狂喜忘，大便色黑，此蓄血腹痛；脐周阵发剧痛而腹柔软，或有吐下蛔虫者，多为虫痛。 但头汗出：即病人仅头部或头颈部出汗较多，余处无汗。兼见面赤心烦，口渴， 头面多汗，兼见头身困重，身热不扬，脘闷，苔黄腻者，是中焦湿热循经上蒸所致；若见头额汗出如油，四肢厥冷，气喘，脉微者，为虚阳上越，津随阳泄的危象。

最新中医内科学精华笔记整理

中医内科学精华笔记 一、感冒 1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 二、咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、肺痈 1. 初期：清肺解表－银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散 3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤 4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 四、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤

2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤 2. 缓解期 1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散 2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤 3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸 五、喘证 1.实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤 2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤 2.虚喘 1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 2）肾虚：补肾纳气 肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚－七味都气丸合生脉散 六、肺胀 1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散 3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤 七、肺痨 1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤医学教育网\\搜集整理

中医内科学考试笔记个人整理版

中医内科学笔记 肺系病证 一感冒 内经认识到感冒主要是外感风邪所致，明确指出病位属肺分列辛温辛凉两大治法－丹溪心法，感冒之名始于仁斋直指方，感冒与伤风互称始于明清 感冒不呈流行性；时行感冒症状呈流行性，全身症状重，起病急，易化热入里，变生他病，不常见痰热郁肺感冒若失治可转变－肺痈、肺胀 风寒证－荆防败毒散 风热证－银翘散、葱豉桔梗汤 暑湿证－新加香薷饮（藿香正气散和鸡苏散）夏令感冒－身热汗少，头昏，肢体酸重，心烦口粘，苔黄腻，脉濡数 气虚感冒－参苏饮，患者久虚，面色晄白，汗出畏寒，动则益甚，平时易感冒，苔薄白，脉细弱－玉屏风散 阴虚感冒－加减葳蕤汤身热，微恶风寒，少汗，头晕，心烦口干，干咳痰少，舌红少苔，脉细数 二咳嗽 将咳嗽分为外感内伤两大类－景岳全书 肺体属金，譬如钟然，钟非叩不鸣，风，寒，暑，湿，燥，火六淫之邪，若外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙缚之火自内之则亦鸣－医学心悟 内伤咳嗽与－肺、肾、肝、脾有关 咳嗽的辨证要点－外感与内伤 久咳兼便溏用六君子汤－虚者补其母 咳嗽初起，用收涩药最易关门留寇 肺系病证同肝肺同治立论－泻白散合黛蛤散；五磨饮子；椒目瓜蒌汤；香附旋覆花汤 外感 风寒袭肺－三拗汤、止嗽散 风热犯肺－桑菊饮 风燥伤肺－疏风清肺，润燥止咳温燥咳嗽桑杏汤清宣凉润 凉燥咳嗽咳嗽少痰，口干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄－杏苏散温润止咳外感咳嗽，用解表药邪未尽去，仍咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白－止嗽散 内伤 痰湿蕴肺－二陈汤、三子养亲汤 痰热郁肺－清金化痰汤 肝火犯肺－久咳气逆，阵阵发作，痰少质粘，引胸胁疼痛，口燥咽干，舌苔薄黄少津，脉弦数－清肺平肝，顺气降火－加减泻白散和黛蛤散 肺阴亏耗－沙参麦冬汤 内伤咳嗽久延可演变为－肺胀，喘证 三肺痿 首见于金匮要略 用清燥救肺汤作主方－肺痿 肺痿的病因－肺燥津伤；肺气虚冷 治疗肺痿首先应辨别虚寒虚热；阴阳 治肺燥津伤肺痿－清燥救肺汤，麦门冬汤； 虚热麦门冬汤清燥救肺汤；虚寒甘草干姜汤生姜甘草汤 四肺痈 首载肺痈之名－金匮要略；创苇茎汤清热排脓－备急千金要方；认为乘初起时极力攻之－张氏医通；主张清热涤痰－杂病源流犀烛；以清肺热，救肺气－医门法津；提出初起在表宜散风清肺，己有里热宜降火抑阴，成脓宜平肺排脓，脓成

中医内科学笔记

第一章肺系疾病 第一节感冒 一、定义:由于感受风邪或时行病毒而导致得常见外感疾病。临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。 二、源流:1、《内经》提出病因与主证。 2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。 3、《诸病源候论》倡导时行致病。 4、《仁斋直指方》首提感冒一名。 5、《丹溪心法》认为病位在肺,提出治疗大法。 6、《类证治裁》提出时行感冒之名。 7、从温病学说兴起之后,把风热感冒纳入温病得卫分 证,创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。 三、病因病机: (一)发病学特点:卫外功能减弱,外邪乘袭致病。 (二)病理关键:邪袭肺卫,以卫表失与为主。 (三)病理性质有寒热两类: (四)预后良好,少有传变。 四、辨证论治: (一)、辨证要点:辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实 (二)、治疗原则:解表达邪 (三)、分型论治:

1、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减 2、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减 3、暑湿伤表证:新加香薷饮加减 4、气虚感冒:参苏饮 5、阴虚感冒:加减葳蕤汤 五、感冒与温病早期得鉴别诊断、普通感冒与时行感冒得鉴别诊断 六、预防及预后 第二节咳嗽 一、定义:定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺)各种因素导致肺失宣降肺气上逆,出现以咳嗽咯痰为主要表现时,谓之咳嗽病。 二、源流:1、《内经》论述咳嗽得病因病理。 2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。提出了治外 感咳嗽宜辛温发散为主,治内伤咳嗽甘平养阴为宜得 著名观点。 3、《医学正传》强调调畅气机。 4、《医门法律》论述燥得病机与治法,提出温润、凉 润两大方法。 5、《医宗必读》谈治疗咳嗽得动静原则。 6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽与内伤咳嗽得 治疗。

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中医主治中医内科学笔记 病名首见北宋《仁斋直指方—诸风》 ;明清感冒与伤风互称。 林佩琴 《类证治裁、伤风》 提出:时行感冒 之名 病机 治则:解表达邪 忌用补敛之品 1、 风寒证:辛温解表－荆防败毒散或葱豉汤加味?2. 风热证:辛凉解表－银翘散或葱豉桔梗汤?3。 暑湿证:清暑祛湿解表－新加香薷饮?虚体感冒:4。 气虚感冒:益气解表-参苏饮、 )5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤? 素问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也、 外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。 外感咳嗽 １、 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳—三拗汤合止咳散 ２. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 ３. 风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤(凉燥杏苏散)内伤咳嗽 4、 痰湿蕴肺:燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散合三子养亲汤 5、 痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳－清金化痰 汤 ６。 肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火—黛蛤散4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤 ５)肺气郁痹:开郁降气平喘—五磨饮子 ２.虚喘 1)肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤(补中益气汤) 2)肾虚不纳:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散 ３)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹 合加减泻白散 :滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤 朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘,平时治本 １。 发作期? 1)冷哮:温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤? 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤? 3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4)风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘－三子养亲汤加味 5)虚哮证:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤加减 附喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱—回阳急救汤合生脉饮 2. 缓解期 １)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金－六君子汤加减? ２)肺肾两虚证:补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减? 补充肾虚证:补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸 杏子汤;寒饮内伏,复感外寒引发者用小青龙汤)? 2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘－麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘－桑白皮汤 4) 痰浊阻肺:化痰降气 二陈汤与三子养亲汤 5) 肺气郁痹:开郁降气平喘 五磨饮子加减 虚喘 1)肺虚 补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 2）肾虚 补肾纳气 金匮肾气丸、参蛤散加减 3）正虚喘脱 扶正固阳,镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 上实下虚:化痰降逆,温肾纳气 苏子降气汤 ;阳虚水停, 上凌心肺伴喘咳心悸,用真武汤加桂枝等。舌青紫加丹参红 ;备急千金要方之苇茎汤清热排脓 1、 初 期:疏散风热、清肺化痰－银翘散?2. 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒 散,若热毒瘀结,咯浓浊痰,腥臭味重,合犀黄丸 3. 溃脓期: 解毒排脓－加味桔梗汤,若形证俱实,胀喘不得卧,大便秘结,脉滑数,可加桔梗白散,峻驱浓痰 :清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫” ,治疗肺痨第一部专著 朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出“杀虫”“补虚” 肺痿以咳吐浊唾延沫,肺痨以咳嗽,咳血,潮热,盗汗及形体明显消瘦为特征。?1)肺阴亏损:滋阴润肺－月华丸?2)虚火灼肺:滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散? 3)气阴耗伤:益气养阴－保真汤或参苓白术散加减 :滋阴补阳-补天大造丸 内经首载病名 :痰挟瘀血碍气而病;《证治汇补》分虚实。 １)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤、三子养亲汤 (小青龙汤) ２)痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风－涤痰汤 (安宫、至宝丹)4)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水—真武汤合五苓散 ５)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤?若喘脱,急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹,再用皱肺丸 :宗气外泄,心脉不同,突受惊恐,复感外邪,病名首见于《金匮》《伤寒》提出治则及炙甘草汤等,《医学正传》认为尚与与肝胆有关,并区分惊悸与怔忡;《医林改错》补充瘀血可致心悸,并记载血府逐瘀汤治疗 1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神—安神定志丸(虎磁朱) 痰热内扰,胃失与降,致心神不安者, 用黄连温胆汤?2) 心血不足:补血养心,益气安神-归脾汤 气血两虚,血不养心,心动悸而脉结代用炙甘草汤 热病后期,损及心阴而致心悸者用生脉散益气养阴 3)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神－天王补心丹 或朱砂安神丸(如阴虚火旺,相火妄动,见 五心烦热、梦遗腰酸者,予栀柏地黄丸) 4)心阳不振:温补心阳、安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤 病情严重,汗出肢冷,面唇青紫,喘不得卧者, 重用人参、附子,加服黑锡丹以回阳救逆 5)水饮凌心:振奋心阳,化气行水、宁心安神—苓桂术甘汤(真武汤) ６)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝龙骨牡蛎汤 清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤 ,“阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等 明清《玉机微义》鉴别心痛与胃脘痛 《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛 1）心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤加减 2)气滞心胸:疏肝理气,活血通络－柴胡疏肝散加减 3)痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤?４)寒凝心脉:辛温散寒、宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 5))心肾阴虚:滋阴清火、养心与络－天王补心丹合炙甘草汤

中医内科学(副高职称考试复习笔记)

中医内科学 第一章外感病症 感冒 治疗原则：解表发汗，疏风宣肺；时行感冒多偏重于清热解毒 风寒证——辛温解表，宣肺散寒——荆防败毒散 风热证——辛凉解表，宣肺清热——银翘散 暑湿证——清暑祛湿解表——新加香薷饮 表寒里热证——解表清里，宣肺疏风——双解汤 气虚感冒——益气解表——参苏饮加减 阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤 阳虚感冒——助阳解表——参附再造丸、桂枝加附子汤、麻黄附子细辛汤 血虚感冒——养血解表——葱白七味饮 外感发热 治疗原则：采用清热解毒、泻火凉血、清泻脏腑、滋阴退热之法，清除邪热，调和脏腑 卫表证（风寒证）——解表退热——荆防败毒散 卫表证（风热证）——解表退热——银翘散 肺热证——清热解毒，宣肺化痰——麻杏石甘汤 胃热证——清胃解热——白虎汤 腑实证——通腑泻热——大承气汤 胆热证——清热利胆——大柴胡汤 脾胃湿热证——清热利湿，健脾和胃——王氏连朴饮 大肠湿热证——清热利湿——葛根芩连汤 膀胱湿热证——清利膀胱湿热——八正散和小柴胡汤 湿阻 治疗原则：祛湿健脾 湿困脾胃——芳香化湿——藿香正气散 湿热中阻——清热化湿——王氏连朴饮 脾虚湿滞——健脾化湿——香砂六君子汤 痢疾 治疗原则：通涩清温，辨证论治；调气行血 湿热痢——清肠化湿，解毒，调气行血——芍药汤 疫毒痢——清热，解毒，凉血——白头翁汤合芍药汤 寒湿痢——温中燥湿，调气和血——不换金正气散 虚寒痢——温补脾胃，收涩固脱——附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤 休息痢——温中清肠，佐以调气化滞——连理汤 疟疾 正疟——驱邪截疟，和解表里——柴胡截疟饮 温疟——清热解表，和解祛邪——白虎加桂枝汤 寒疟——和解表里，温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤 热瘴——解毒除瘴，清热保津——青蒿素合清瘴汤 冷瘴——解毒除瘴，芳化湿浊——青蒿素合不换金正气散 劳疟——益气养血，扶正祛邪——何人饮

最新中医内科学整理笔记-方便背诵版

学习-----好资料 一、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提岀辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，以风邪为主 病机：卫表不和 治则：解表达邪 忌用补 敛之品 1) 2) 3) 4) 5) 五脏六腑皆令人咳，非独 肺也。 内伤：脏腑失调，內邪上干于 1) 2) 3) 4) 内伤咳嗽 5 )痰热郁肺-清金化痰汤| 6 )肝火犯肺—泻白散合黛蛤敢 7) 肺阴亏耗一 — 三、 哮证 朱丹溪首创病名；明虞抟医学正传区别哮与喘 宿痰伏肺(夙 根)，因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发 病机：痰壅气道，肺管狭窄，肺失宣降 1. 1) 2) 3) 4) 2. 1) 3) 四、 喘证 《临证指南医案》:在肺为实，在肾为虚 实喘祛邪利气，虚喘 1 . 1) 2) 3) 4) 5) 2. 1) 2) 3) 五、 肺痈 金匮要略首提病名；备急千金要方之苇茎汤清热排脓 1) 2) 3) 4) 宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫” ，元代《十药神 书》收载十方，治疗肺痨第一部专著。千金要方明确在肺， 朱丹溪滋 阴降火；明代虞抟医学正传提岀“杀虫” “补虚” 1) 肺阴亏损一月华丸丨 ， 2) 阴虚火旺—百合固金丸合秦艽鳖甲散 3) 气阴耗伤—保真汤合参苓白术散 4 )阴阳两虚一补天大造丸 七、肺胀 内 — 《丹溪心法》：痰挟瘀血碍气而病; 久病肺虚，复感外邪 肺肾气虚-平喘固本汤、补肺汤 阳虚水泛—真武汤合五苓 ~ 痰蒙神窍一涤痰汤］ 痰浊蕴肺一苏子降气汤、三子养亲汤、六君子 痰热郁肺一越婢加半夏汤、桑白皮汤 《金匮》始有名称，提岀“用温药和之”治则 《仁斋直指方》区分痰与饮；提岀饮清稀而痰浊 清代叶天士重视脾、肾，提岀“外饮治脾，内饮治肾” 阳虚阴盛，输入失职 痰饮胃肠 脾阳虚弱-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 饮留胃肠一 悬饮胁下 肺络不畅-香附旋覆花汤— 阴虚内热-沙参麦冬汤 邪伏少阳一柴 枳半夏汤(麻杏石甘汤) 饮停胸胁-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤 溢饮 四肢—小青龙汤T 支饮胸肺 寒饮伏肺一/」!青龙汤 脾肾阳虚一金匮肾气丸 九、血证 《血证论》治血四法：止血、消瘀、宁血、补血 《先醒斋医学广笔记》：提出治血三要法：宜行血不宜止血， 宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。 《金匮》创立泻心汤、黄土汤;~ 急千金要方》犀角地黄汤 病机：火热熏灼，迫血妄行；气虚不摄，血溢脉外；瘀血阻 络，血不循经 治则：治火、治气、治血 2 .齿衄 1) 胃火炽盛一加味清胃散合泻心荡 2) 阴虚火旺一滋水清肝饮合茜根散 3 .咳血 风寒束表—荆防败毒散 风热犯表-银翘散丨 暑湿伤表-新加香薷饮 气虚感冒一参 阴虚感冒一加减葳蕤— 、咳嗽 刘河间提岀咳与嗽有别。医学心语论病理。 素问： 由皮毛先受邪气而致。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。 肺。病理因素：痰、火 外感咳嗽祛邪利肺，忌敛涩； 外感咳嗽 风寒袭肺- 风热犯肺-桑菊饮 风燥伤肺一桑杏荡 痰湿蕴肺—二二 :苏饮、玉屏风散 内伤咳嗽祛邪扶正，忌宣散。 拗汤合止咳散 陈汤、三子养亲汤 发作期 冷哮一射干麻黄汤合小青龙汤 热哮—定喘汤 ______________________ 寒包热哮一小青龙加石膏汤 风痰哮一三子养亲汤］ 缓解期 肺睥气虚—六君子汤丨 肺肾两虚一金匮肾气丸 实喘 风寒袭肺-麻黄汤合华盖散— 寒里热-麻杏石甘汤f 丨 痰热郁肺—桑白皮汤 ］ 痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤 肺气郁痹一五磨饮子 虚喘 肺气虚-生脉散合补肺汤(补中益气汤) 肾气虚—金匮肾气丸合参蛤散~| 喘脱一参 M 附汤 初期— ____________________________ 成痈期-千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期一力 恢复期— ____ 月市痨 咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦 阴虚为主 1味桔梗汤 《证治汇补》分虚实。 痰浊、水饮、淤血 1) 2) 3) 4) 5) 八、饮证 1 . 1) 2) 2. 1) 2) 3) 4) 3. 4. 1) 2) 燥热伤肺一桑 _______________ 肝火犯肺—泻白散合黛蛤散 阴虚肺热一百合固金丸 吐血 4. 1) 2) 3) 5. 1) 2) 6 .尿血 1)肾气不固一无 比山药丸 2)下焦热盛一小 蓟饮子 3)肾虚火旺一知 柏地黄丸 4)脾不统血—归 脾汤丨

中医内科学证治表格整理笔记

中医内科学证治表格整理 一、感冒-解表达邪 证型治法代表方药 1.风寒证辛温解表，宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散 2.风热证辛凉解表，清肺透邪银翘散 3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮 4.气虚感冒益气解表参苏饮 5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤 二、咳嗽-宣肺散邪 证型治法代表方药 1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 2.风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮 3.风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤 4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤 5.痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤 6.肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散 7.肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤 三、哮病-发时治标，平时治本 证型治法代表方药 1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤 1.发作期2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤 3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤 4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散 1）肺虚证补肺固卫玉屏风散 2.缓解期2）脾虚证健脾化痰六君子汤 3）肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸 四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气， 虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳 证型治法代表方药 1）风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤 2）表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤 1.实喘3）痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤 4）痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤 5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子 6）水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤 2.虚喘1）肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤 2）肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散 3.喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧 五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓 证型治法代表方药 1.初期清肺解表银翘散

英语专业期末备考-普通高等教育十一五国家级规划教材综合英语教程

Unit1 1. He is quite self-centered, and a little bit vain, I think, and in some ways quite unapproachable. 我觉得他比较以自我为中心,还有一点而虚荣, 在某些方面还会让人觉得有距离感. 2. He is always been slightly out of touch with family life. 他对家庭生活一直有点生疏。 3. My father and I are totally different, like chalk and cheese. My interests have always been the country, but he’s into books, music and above all, opera, which I hate. 我和父亲的性格大相径庭。我的兴趣一直都在乡村，而他则喜欢书和音乐，尤其是歌剧，这恰恰是我所讨厌的。 1. The public must think he is very easy-going, but at home he keeps himself to himself. 公众肯定都认为他很随和, 其实在家的时候他基本上都是独处, 不怎么跟我们交流。 2. His work always came first. 他的工作总是放在第一位。 3. He was always off somewhere acting or rehearsing. 他总是在外地演戏或排练。 4. He must have been very pleased to get me into the school. 把我送到那个学校读书,他一定很高兴。 5. Y ou can’t make someone have children just because you want grandchildren. 人总不能仅仅因为自己想抱孙子就逼着别人要孩子吧。 Unit2 2. Although he was devastated, he could not bring himself to tell the woman what had happened. 虽然觉得有罪恶感，但他还是不能令自己鼓起勇气去告诉女主人刚才所发生的事情。 3. Then, groping along the walls in an unsuccessful search for the light switch, he retraced his steps several times before raising the window and settling back on the bed for the night. 然后顺着墙摸索着却没能找到电灯开关。他原路折回，反复几次才打开窗户，最后他只好回到床上躺着。 4. The fixture was hissing and smoking as he ripped it from the wall and toppled down to the landing below, still clutching it in his hand. 那个东西被他从墙上拔下来得时候发出嘶嘶的声响并冒着烟，就是在叔父翻到在地时。他还将它紧抓在手中。 5. With that he quickly walked out the front door and, at the end of the walk, turned and said to his hostess with deep reverence, “T winkie had a Christian burial.” 说着他快速走向前门，临出门的那一刻他转过身来对女主人深深鞠了一躬，说道：“云奇得到了一个基督教式的葬礼。” 1. The following tale concerns my great-uncle, a man who was over six feet four and weighed close to three hundred pounds. 这是关于我那位身高超过六英尺四英寸，体重将近三百磅的叔祖父的真实故事。 2. As a young minister, he was paying a pastoral call one day to a woman in Dillon, South Carolina, when he inadvertently sat on her Chihuahua, Twinkie, and killed it. 作为一名年轻的牧师,一天,他正在南卡罗莱纳州的迪隆的一位妇女家进行牧师拜访,他一不小心做在她的奇瓦瓦狗----云奇的身上,那不幸的小狗就这样死了。 3. He could not bring himself to tell the woman what had happened.

精深中医内科学重点笔记

一、中医科学的定义、性质及围 中医科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”， 外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。 伤病主要指《金匮要略》及后世科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。 二、中医科学发展简史 （一）萌芽阶段（殷周时期） （二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期） （三）充实阶段（魏晋至金元时期） （四）成形阶段（明清时期） 明代，薛己的《科摘要》是首先用“科”命名的著作，王纶在《明医杂著》中指出：外感法仲景，伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。 明清时期，杂病和外感病的理论有很大的发展。杂病方面，《景岳全书，杂证谟》主“人体虚多实少”，慎用寒凉攻伐；献可强调命门之火；叶天土有“久病人络”之论。这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等，对中医科学的形成均起到了很大的促进作用。尤其温病学家的成就，如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，成为后世诊治温病的准绳；薛生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥，充实了温病学说的容；吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证，完善了科热病学术体系。 三、中医科疾病发病学要点 疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，往往也受到下列因素的影响或制约。 （一）体质因素（二）病邪因素（三）情志因素（四）行为因素 （五）时间因素：大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。 （六）地域因素：《诸病源候论·瘿候》说：“诸山《黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病”，指出瘿病的发生与水土有关 咳痰色白而稀薄者，属风、属寒；咳痰黄而稠者属热；咳痰白而粘者属阴虚、属燥；咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒；咳嗽喉痒，痰为泡沫状者，属风痰咳嗽；咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤；咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤；咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈 腹痛部位不固定，多为气滞腹痛；腹痛固定，痛如锥刺，多为瘀血腹痛。自胸至腹皆痛，脉沉而紧，苔黄腻者，为大小结胸症；大腹疼痛，多病太阴；痛连胁肋，肝脾不和；少腹疼痛，痛在厥阴；少腹硬满急痛，漱水不欲咽，或如狂喜忘，大便色黑，此蓄血腹痛；脐周阵发剧痛而腹柔软，或有吐下蛔虫者，多为虫痛。 头面多汗，兼见头身困重，身热不扬，脘闷，苔黄腻者，四肢厥冷，气喘，脉微者，为虚阳上越，津随阳泄的危象。

中医内科学精华笔记汇总

中医内科学精华笔记 肺系病证 一、感冒 1. 风寒束表证：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣 辛温解表－荆防败毒散或荆防达表饮 2. 风热犯表证：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃 辛凉解表－银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清 清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪 益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗 滋阴解表－加减葳蕤汤 二、咳嗽 外感1. 风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣 疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散 2. 风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃 疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3. 风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润 疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤 内伤 1. 痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气 燥湿化痰，理气止咳－二陈平胃散合三子养亲汤2. 痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降 清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤 3. 肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺 清肺泻肝、顺气降火－黛蛤散合加减泻白散 4. 肺阴亏耗：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降 滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤 三、哮病 发作期 1.冷哮证：寒痰伏肺，遇感触发，痰生气阻，肺失宣畅 宣肺散寒，化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮证：痰热蕴肺，壅遏气道，肺失清肃 清热宣肺，化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮证：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4.风痰哮证：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司 祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤 虚哮证：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常 补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤 附：喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰 补肺纳肾，扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮 缓解期 1.肺脾气虚证：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆 健脾益气，补土生金-六君子汤 2.肺肾两虚证：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰 补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 实喘 1.风寒壅肺证：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣 宣肺散寒-麻黄汤合华盖散 2.表寒肺热证：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆解表清里，化痰平喘-麻杏石甘汤 3.痰热郁肺证：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃 清热化痰，宣肺平喘-桑白皮汤 4.痰浊阻肺证：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降 祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹证：肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降开郁降气平喘-五磨饮子 虚喘 1.肺气虚耗证：肺气亏虚，气失所主，或肺阴亏虚，虚火上炎，肺失清肃 补肺益气养阴-生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳证：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳补肾纳气-金匮肾气丸合黛蛤散 3.正虚喘脱证：肺气欲绝，心肾阳衰 扶阳固脱，镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

中医内科学整理笔记-方便背诵版

一、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。 六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，以风邪为主 病机：卫表不和治则：解表达邪忌用补敛之品 1）风寒束表－荆防败毒散 2）风热犯表－银翘散 3）暑湿伤表－新加香薷饮 4）气虚感冒－参苏饮、玉屏风散 5）阴虚感冒－加减葳蕤汤 二、咳嗽 刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。 素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。病机：邪犯于肺，肺气上逆。内伤：脏腑失调，內邪上干于肺。病理因素：痰、火 外感咳嗽祛邪利肺，忌敛涩；内伤咳嗽祛邪扶正，忌宣散。外感咳嗽 1）风寒袭肺－三拗汤合止咳散 2）风热犯肺－桑菊饮 3）风燥伤肺－桑杏汤 4）痰湿蕴肺－二陈汤、三子养亲汤 内伤咳嗽 5）痰热郁肺－清金化痰汤 6）肝火犯肺－泻白散合黛蛤散 7）肺阴亏耗－沙参麦冬汤 三、哮证朱丹溪首创病名；明虞抟医学正传区别哮与喘宿痰伏肺（夙根），因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发 病机：痰壅气道，肺管狭窄，肺失宣降 1. 发作期 1）冷哮－射干麻黄汤合小青龙汤 2）热哮－定喘汤 3）寒包热哮－小青龙加石膏汤 4）风痰哮－三子养亲汤 2. 缓解期 1）肺睥气虚－六君子汤 3）肺肾两虚－金匮肾气丸 四、喘证 《临证指南医案》:在肺为实，在肾为虚 实喘祛邪利气，虚喘培补摄纳 1．实喘 1）风寒袭肺－麻黄汤合华盖散 2）表寒里热－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺－桑白皮汤 4）痰浊阻肺－二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹—五磨饮子 2．虚喘 1）肺气虚－生脉散合补肺汤（补中益气汤） 2）肾气虚—金匮肾气丸合参蛤散 3）喘脱—参附汤 五、肺痈 金匮要略首提病名；备急千金要方之苇茎汤清热排脓 1）初期－银翘散 2）成痈期－千金苇茎汤合如金解毒散 3）溃脓期－加味桔梗汤 4）恢复期－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 肺痨咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦阴虚为主 宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”，元代《十药神书》收载十方，治疗肺痨第一部专著。千金要方明确在肺，朱丹溪滋阴降火；明代虞抟医学正传提出“杀虫”“补虚” 1）肺阴亏损－月华丸 2）阴虚火旺－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤－保真汤合参苓白术散 4）阴阳两虚－补天大造丸七、肺胀内经首载病名 《丹溪心法》：痰挟瘀血碍气而病；《证治汇补》分虚实。 久病肺虚，复感外邪痰浊、水饮、淤血 1）肺肾气虚－平喘固本汤、补肺汤 2）阳虚水泛－真武汤合五苓散 3）痰蒙神窍－涤痰汤 4）痰浊蕴肺—苏子降气汤、三子养亲汤、六君子5）痰热郁肺—越婢加半夏汤、桑白皮汤 八、饮证 《金匮》始有名称，提出“用温药和之”治则 《仁斋直指方》区分痰与饮；提出饮清稀而痰浊 清代叶天士重视脾、肾，提出“外饮治脾，内饮治肾” 阳虚阴盛，输入失职 1．痰饮胃肠 1）脾阳虚弱－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2）饮留胃肠－甘遂半夏汤 2．悬饮胁下 1）肺络不畅－香附旋覆花汤 2）阴虚内热－沙参麦冬汤 3）邪伏少阳－柴枳半夏汤（麻杏石甘汤） 4）饮停胸胁－十枣汤、葶苈大枣泻肺汤 3．溢饮四肢—小青龙汤 4．支饮胸肺 1）寒饮伏肺—小青龙汤 2）脾肾阳虚－金匮肾气丸 九、血证 《血证论》治血四法：止血、消瘀、宁血、补血 《先醒斋医学广笔记》：提出治血三要法：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。 《金匮》创立泻心汤、黄土汤；《备急千金要方》犀角地黄汤病机：火热熏灼，迫血妄行；气虚不摄，血溢脉外；瘀血阻络，血不循经 治则：治火、治气、治血 1．鼻衄 1）邪热犯肺—桑菊饮 2）胃热炽盛—玉女煎 3）肝火上炎—龙胆泻肝汤 4）气血亏虚—归脾汤 2．齿衄 1）胃火炽盛—加味清胃散合泻心汤 2）阴虚火旺—滋水清肝饮合茜根散 3．咳血 1）燥热伤肺－桑杏汤 2）肝火犯肺－泻白散合黛蛤散 3）阴虚肺热－百合固金丸 4．吐血 1）胃热壅盛－泻心汤合十灰散 2）肝火犯胃－龙胆泻肝汤 3）气虚血溢－归脾汤 5．便血 1）肠道湿热—地榆散合槐角丸 2）脾胃虚寒—黄土汤 6．尿血 1）肾气不固—无比山药丸 2）下焦热盛－小蓟饮子 3）肾虚火旺－知柏地黄丸 4）脾不统血－归脾汤 7．紫斑 1）血热妄行—犀角地黄汤合十灰散 2）阴虚火旺—茜根散 3）气不摄血—归脾汤 十、心悸

普通高等教育“十一五”国家规划教材《土力学》(第二版)李镜培 梁发云 赵春风 编著

普通高等教育“十一五”国家规划教材《土力学》（第二版）李镜培 梁发云 赵春风 编著 土力学作业参考标准答案（全） 第一章 1． 【解】已知γ=19kN/m 3, ρs =2.71g/cm 3, γd =14.5kN/m 3 因此d s =2.71 87.0187.115 .1410 *71.211=-=-=-=?+= d w s w s d d e e d γγγγ n=e/(1+e)=0..87/1.87=0.47 %31131.115.14/1911=-=-=-=?+= d d γγ ωω γ γ %5.9687 .071 .2*31.0== = e d S s r ω 2. 【解】已知V=100cm 3, m 刀+湿土=241g, m 刀=55g, m 干土=162g, d s =2.70 所以： 土粒质量m s =162g, 水的质量m w =(241-55)-162=186-162=24g ， 因此： 土粒的体积V s =162/2.70=60 cm 3, 空隙的体积V v =100-60=40 cm 3, 水的体积V w =24 cm 3 天然密度ρ=m/V=186/100=1.86g/cm 3, 天然重度γ=18.6 kN/m 3 含水量ω=m w /m s =24/162=14.8% 空隙比e=40/60=0.67, 孔隙率=40/100=0.40 饱和度S r =24/40=60% 饱和密度ρsat =（m s +V v *ρw ）/V=(162+40*1)/100=2.02 g/cm 3 有效密度ρ’=2.02-1=1.02 g/cm 3 干密度=m s /V=1.62 g/cm 3 3.略 4.略 5. 【解】已知 d s =2.72，e=0.95，S r1=0.37；S r2=0.90 r s r s r S d e S e d S 349.0==?= ωω 所以，两状态对应的含水量分别为：12.9% ，31.4% 1m 3土的土粒的重量W s =d s r w /(1+e)=27.2/1.95=13.9kN 所以1m 3土需要加水量=13.9(0.314-0.129)=2.57kN 6.

中医内科学全套笔记整理复习

中医内科学

总论： 一、气的生理：气的来源，一为禀受先天父母之气，称为 元气，入藏于肾；其二源于后天 水谷之气，此气承脾胃之输布，充泽于五脏，而 成为个脏之气。两气相合，即成为人体生命活动 的动力。 二、血的生理：血来源于水谷之精气，通过脾胃的生化输布， 注之于脉，化而为血。另外，血与肾的关系 也极为密切，精血互生，故有“肾为水脏， 主藏精而化血”之说。血的功能主要是充润 营养全身。目之视，足之步，掌之握，指之 摄，皮肤的感觉，五脏六腑功能之协调，无 不赖血之营养。 各论： 感冒： 病名：感冒：感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要 临床表现的外感疾病。 历史沿革：感冒一词始见于北宋《仁斋直指方·诸风》 病因病机：风。 辨风寒风热：风寒感冒者，多见于一般体质或阳虚体质，冬

季为多，症见：恶寒重，发热轻，头痛，身痛， 鼻塞流清涕，口不渴，咽不痛不肿，咽痒，苔 白，脉浮紧。风热感冒者，多见于一般体质或 阳盛之体，春季易发，以发热重，恶寒轻，鼻 塞流黄涕，口渴，咽痛，苔白少津或薄黄，脉 浮数为特征。 治疗原则：解表达邪 分证论治： 1、风寒感冒 治法：辛温解表，宣肺散寒方药：葱豉汤加味或荆防败 毒散加减。 2、风热感冒 治法：辛凉解表，清肺透邪方药：银翘散加减 3、暑湿感冒 治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮 4、体虚感冒 ⑴气虚感冒 治法：益气解表 方药：参苏饮加减⑵阴虚感冒 治法：滋阴解表 方药：加减葳汤化裁 咳嗽： 病名：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病症。咳嗽是肺系疾病的一个主要症 状，又是具有独立性的一种疾患。 历史沿革：有声无痰谓之咳，无声有痰谓之嗽，有声有痰谓