常用药物过敏试验皮试液配制方法

常用药物过敏试验皮试液配制方法

药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则，原则上原药皮试。

1、青霉素 80 万 U/瓶：（50u/0.1ml ）

80万青霉素加生理盐水溶解至 4ml ;（ 20万U/ml ） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.25ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.1ml 作皮试（即50U ）

2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠、氯唑西林钠 1g/瓶、阿洛

西林舒巴坦钠1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml ；

（ 0.05mg/0.1ml ）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.2ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.1ml 作皮试（即

0.05mg ） 皮试结果判断同青霉素。

3、氨苄西林钠、氯唑西林钠 2g/瓶：（0.05mg/0.1ml ）

以上所需药物加生理盐水溶解至 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；

取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.2ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.1ml 作皮试（即0.05mg ） 皮试结果判断同青霉素。

4、美洛西林舒巴坦钠 1.25g/瓶：（0.05mg/0.1ml ）

以上所需药物加生理盐水溶解至 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.2ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.1ml 作皮试（即

0.05mg ） 皮试结果判断同青霉素。

(2 万 U/ml ) (2千 U/ml ) (500U/ml )

(25mg/ml ) (2.5mg/ml ) (0.5mg/ml ) 8ml ；

( 250mg/ml ) (25mg/ml ) (2.5mg/ml )

5ml ；

( 250mg/ml ) (25mg/ml ) (2.5mg/ml )

5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶：

（0.05mg/0.1ml ） 以上所需药物加生理盐水溶解至 取上液 0.1ml+ 生理盐

水至 1ml ;

取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ; 取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ; 取上液 0.1ml 作皮试（即

0.05mg ） 皮试结果判断同青霉素。

6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶：

（0.05mg/0.1ml ）

以上所需药物加生理盐水溶解至 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.2ml+生理盐水至1ml ； 取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg ）

皮试结果判断同青霉素。

120 万 U/瓶：(50U/0.1ml )

(20万 U/ml )

2万 U/ml ) 2千 U/ml )

(500U/ml ) 取上液 0.1ml 作皮试（即 50U/0.1ml ） 皮试结果判断同青霉素。

8、普鲁卡因：（ 0.25mg/0.1ml ）

普鲁卡因40mg 支，浓度为0.25%;

取 0.125ml+ 生理盐水至 1ml ； 取上液 0.1ml 作皮试（即 0.25mg ） 皮试结果判断同青霉素。

9、先锋铋1g/瓶、头抱替唑1g/瓶：（50ug/0.1ml ） 以上所需药物加生理盐水溶解至 取

上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ;

取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ;

取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ;

皮试时取 0.1ml （即 50ug/0.1ml

6ml ；( 250mg/ml ) 25mg/ml ) 2.5mg/ml ) 0.5mg/ml )

2ml ；( 250mg/ml ) 25mg/ml ) 2.5mg/ml ) 0.5mg/ml )

7、长效西林（苄星青霉

素） 长效西林 +生理盐水 5.8ml 溶解; 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ; 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ;

4ml ；( 250mg/ml )

( 25 mg/ml ) ( 2.5mg/ml ) ( 0.5mg/ml ) (500ug/ml) )

皮试结果判断同青霉素。

10、头抱拉定0.5g/瓶、头抱呋新钠0.5g/瓶、头抱地嗪钠0.5g/瓶、头抱派 酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头抱唑林钠 0.5g/瓶：（50ug/0.1ml ）

以上所需药物加生理盐水溶解至

取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.2ml+生理盐水至1ml ； 皮试时取 0.1ml （即 50ug/0.1ml 皮试结果判断同青霉素。

11、头抱曲松1.5g/瓶、头抱曲松舒巴坦钠 1.5g/瓶：（50ug/0.1ml ） 以上所需药物加

生理盐水溶解至 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.2ml+生理盐水至1ml ； 皮试时取 0.1ml （即 50ug/0.1ml 皮试结果判断同青霉素。

12、头抱他定舒巴坦钠 0.75g/瓶：（50ug/0.1ml ）

以上所需药物加生理盐水溶解至

取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.2ml+生理盐水至1ml ； 皮试时取 0.1ml （即 50ug/0.1ml 皮试结果判断同青霉素。

13、破伤风抗毒素（TAT ） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； 取上液0.1ml 作皮试；（即15U ）

20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，贝U 行脱敏疗法。 阴性：局部无红肿、无异常反应。

阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm ,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感，全身过 敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。

脱敏疗法方法：

第一次：取TAT0.1ml+生理盐水至1ml 肌肉注射；

2ml ;( 250mg/ml )

(25 mg/ml ) (2.5mg/ml )

(0.5mg/ml ) (500ug/ml) ) 6ml ;(250mg/ml ) (25 mg/ml ) (2.5mg/ml )

(0.5mg/ml ) (500ug/ml) ) 3ml ;(250mg/ml )

(25 mg/ml ) (2.5mg/ml )

(0.5mg/ml ) (500ug/ml) ) 1500 U/ 支：(15U/0.1ml )

(150U/ml )

第二次：取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射；

第三次：取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第四次：取余液+生理盐水至1ml 肌肉注射。

每隔20 分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。

14、细胞色素C15mg/支/2ml : （0.07mg/0.1ml）

取细胞色素 C 0.1ml+ 生理盐水至1ml；（0.75mg/ml）取上液0.1ml 作皮试（即0.07mg）

局部红肿，直径大于1cm有丘疹者为阳性

15、链霉素1g（100 万U/瓶）：（250U /0.1ml）

链霉素100万U+生理盐水至3.5ml （共4ml）（25万U/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5万U/ml）

取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2500万U/ml）

取上液0.1ml 作皮试（即250U）

（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）

16、结核菌素50U/支/ml

取上液0.1ml作皮试（5U/ ml）

皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72 小时观察结果阴性：皮肤硬结小于

5mm

阳性：皮肤硬结5-10mm（+）

皮肤硬结10-15mm（++）

皮肤硬结15-20mm（+++）

皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++）应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核

17、碘过敏试验：（30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该试验）

A、取60%t影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。

B、专用30%t影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注射。

密切观察15 分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现荨麻疹者即为阳性反应。

青霉素过敏试验法：

1、评估：

1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。

2）曾使用青霉素，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。

2、计划：

1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）

2）病人准备：A病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。

3、实施：

1）配制方法

2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml ，20分钟后观察皮试结果。皮试结

果判断标准：

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm周围有伪足伴局部痒感；严重时

可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

3）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。

过敏性休克的急救措施：

1 、立即停药，使病人平卧。

2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。

3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。

4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。

5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。

6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。

7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。