石膏固定术的常见并发症及护理措施

石膏固定术的常见并发症及护理措施

常见并发症：

1、骨筋膜室综合征：石膏固定后，石膏与肢体间腔隙容量有限且无弛张余地，因此包扎过紧或肢体进行性肿胀，可造成骨筋膜室内压力增高，导致肌肉缺血、坏死，进而导致肢体坏疽或缺血性肌挛缩。

2、压疮：石膏绷带包扎压力不均匀，使石膏凹凸不平或关节塑形不好；石膏未完全干透时，用手指支托石膏，压出凹陷或石膏放在硬物上，造成石膏变形，石膏内衬物不平整等，都可使石膏内壁对肢体某部位造成固定的压迫，进而形成压疮。

3、废用性骨质疏松、关节僵硬：大型石膏固定范围较大，固定时间较长，即使进行适当的功能锻炼，也难以避免发生废用性骨质疏松。大量钙盐从骨骼中逸出并进入血液，并从肾排出，不仅不利于骨的修复和骨折愈合，且容易造成泌尿系结石。肢体经长期固定，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和关节周围肌肉挛缩，可造成关节活动不同程度障碍。

4、化脓性皮炎：因固定部位皮肤不洁，有擦伤或软组织挫伤，或因局部压迫而出现水疱，破溃后可形成化脓性皮炎。因此石膏固定前应先清洗皮肤，有伤口的肢体先换药后石膏固定，再开窗。

5、石膏综合征：石膏背心固定术的病人，由于上腹部包裹过紧，影响进食后胃纳和扩张，可导致腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物。胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸窘迫、紫绀等。

护理措施：

（一）石膏干固前的护理

1、石膏尚未全干之时，容易折断，也容易受压而凹陷。因此，在抬动病人时，应给石膏以适当支托。例如，抬动长腿髋“人”字石膏固定的病人，应用时支托后腰部、髋部及膝部。还注意用手掌支托石膏，而不能用手指，否则可在石膏上压出凹陷，形成压迫点。不可将未干透的石膏直接放在硬的床上，也不可局部受压或改变固定关节的角度，以免石膏向内突出，引起压迫。将石膏固定的肢体放在覆盖防水布的软枕上，抬高患肢，以利静脉和淋巴回流，减轻肢体肿胀。

2、要维持石膏固定的位置，直至石膏完全凝固。为了加速石膏干固，可适当提高室温，或用灯泡烤箱，红外线照射烘干、吹风机吹干等。因石膏传热，温度不宜过高，以免烫伤。小儿神志不清，麻醉未醒或不合作的病人，最好不要烘烤。

3、石膏完全干固之后，在搬运、翻身或改变体位时，仍须注意保护石膏，以防折断。干固石膏有脆性，通过杠杆作用，在关节部位产生应切力易折断。例如：对髋人字石膏固定的病人翻身，单侧固定的，应以健腿作轴旋转，如是双侧髋固定的，则应将病人抬起悬空翻转，抬动时，应托着关节部加以保护。足部石膏应安装走蹬或穿石膏鞋，决不可不加保护就在地上行走，因为石膏踩软后，即失去固定作用。

（二）保护石膏的清洁，会阴部及臀部附近，尤其是小儿的石膏，容易被大小便污染。会阴部和臀部的石膏，开窗的大小和部位要合适，如不合适应及时修整。

女孩的石膏在臀部开窗处垫一小油布，引流尿液入便盆。将卧睡石膏床或髋人字石膏固定的病人，上身略抬高，利于尿液向下流。如果石膏外面染上污垢，应立即用毛巾沾肥皂及清水擦洗干净。擦洗时，水不可过多，以免石膏软化。给石膏固定的病人换药时，要及时清除伤口分泌物，石膏窗周围用纱布填塞，防止冲剂液和脓液流入石膏内其他部位，覆盖敷料的厚度应能充分吸附渗血渗液，不致污染石膏。

（三）观察血循环仔细观察肢体远端的血运、感觉和运动情况，如有剧痛、感觉麻木或血循环障碍等异常情况，应及时将石膏纵行全层剖开松解，并继续观察患肢血液循环情况，如无改善应立即拆除石膏，并报告医生紧急处理。

（四）注意石膏内出血如果有血从石膏内渗出，应沿血迹边界用笔圈划标记，并注明日期时间。如发现血迹边界不断扩大，则为继续出血现象，须向医生报告。（五）预防压疮每天观察石膏边缘皮肤有无擦伤及刺激现象，受压点给予按摩。告之病人不要将任何物品伸入石膏下面抓痒，以免皮肤破损。如有局部压迫症状或石膏内有腐臭气味，应及时开窗处理或更换石膏。

（六）功能锻炼指导病人加强未固定部位的功能锻炼，及固定部位的肌肉等长舒缩活动，定时翻身，预防废用性骨质疏松、关节僵硬。

健康教育

1体位石膏固定肢体应处于功能位

2饮食防便

3石膏护理保持干燥清洁，避免大小便污染

4功能锻炼

5定期复查

6石膏拆除后，先用油脂涂抹石膏内皮肤，6-8小时后再用温皂液清洗，局部肌肉按摩每日2-3次。

石膏外固定术后的护理常规

石膏外固定术后的护理常规 石膏外固定是骨科常用的固定方法, 适用于骨折、骨科手术后、骨与关节炎症、畸形等。 1.石膏未干透时，不够坚固，易变形断裂，也容易受压而产生凹陷，因此石膏须干硬后才能搬动病人，同时搬动时只能用手掌托起石膏而不能用手指，以免形成压迫点。 2.抬高患肢,一般高于心脏水平面20cm,使肢体处于功能位适当衬垫给骨突部减压：如下肢石膏固定后要用硬枕垫在小腿下使足跟部悬空，上肢石膏固定后，可用绷带悬吊将前臂抬高。 3.做好床头交接班。①观察肢体末端血循环。是否有发凉、发紫、发青，肿胀，活动度、感觉有否麻木、疼痛；如有须及时报告，可采取松开石膏，局部开窗减压等措施，不要随便给镇痛剂。鼓励病人活动石膏近端及远端关节,做患肢等长收缩运动。 ②观察出血与血浆渗出情况。切口或创面出血时，血渍可渗透到石膏表面上，可沿血迹的边缘用红笔划图将出血范围定时作标志观察，伤口出血较多时可能从石膏边缘流出，因此要认真查看血液可能流到外面，棉褥是否污染。 ③观察有无感染征象。如发热，石膏内发出腐臭气味，肢体邻近淋巴结有压痛等。

4.观察有无足下垂、足背麻木等症状，预防石膏边缘压迫而致神经麻痹。 5.保持石膏的清洁，避免大小便污染，大便污染后应及时用清水擦去。 6.定时协助病人翻身，保持床单清洁、平整、干燥、无碎屑。 7.加强局部皮肤按摩。用手指沾酒精伸入石膏边缘里面进行皮肤、尾骶部、足外踝未包石膏的骨突部位的按摩。 8.下床行走和功能锻炼：未固定的关节应尽量活动，早期可作被动活动，按摩帮助退肿，尽量应鼓励患者作主动锻炼。

颈椎骨折的护理 1.心理护理护士应多巡视病房，用亲切的语言、和善的面容，多与之交谈，给予安慰和必要的病情解释，稳定其情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。 2. 皮肤护理采用平卧或侧卧位，应用马蹄枕或沙袋固定头部，避免因局部组织长期受压缺血缺氧而易发生褥疮，应做到五勤（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理）。每 2h翻身1次，采取轴线翻身，即头、颈、脊柱呈一条直线，同时注意按摩骨突出处，侧卧时背部垫以软枕。特别注意患者足跟用软枕垫起，防止压疮。为患者更换床单、内衣或使用便盆时，一定要将患者躯体抬起，避免拖、拉、拽而损伤皮肤。良好的膳食对改善患者营养状况、增强体质、增加机体免疫力十分重要，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。 3. 监测生命体征变化高颈段骨折者，特别要注意呼吸情况，因骨折压迫，易造成脊髓水肿，影响呼吸。必要时，可备气管插管、气管切开包、呼吸机等。 4. 呼吸道的护理鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸，每2h帮助患者翻身拍背1次，对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理，定时更换消毒气管内套管，用双层湿纱布覆盖气管口，雾化吸入每日2次。护士要有高度的责任心，严格按无菌技术操作。 5. 预防泌尿系感染、结石及便秘鼓励患者多饮水，每日饮水达2500~3000ml，每日清洗会阴部2次，保持局部清洁、干燥，。尿失禁的患者应留置导尿管，导尿管每4h开放1次，以刺激膀胱括约肌功能恢复。待夹闭导尿管膀胱内尿液充盈有排尿反射时，方可拔除导尿管。留置尿管每日用0.2％碘伏消毒尿道口2次，男性患者清洗后可用1块纱布缠绕龟头以避免被褥污染。便秘的患者可给予缓泻剂，及时清洗臀部和更换被服，并保持会阴部清洁，鼓励进食富含维生素、高蛋白、富含纤维素的食物。 6.高热护理体温高时应及时给予降温，保持体温在正常或接近正常范围内。可采用药物及物理降温两种方法。对中枢性高热采用物理降温可以缓解，如酒精擦浴、冰水灌肠、冰水洗胃或冰毯，空调室。 7.加强功能锻炼指导患者进行功能锻炼，按摩四肢，保持肢体各关节功能位。

石膏固定术的常见并发症及护理措施

石膏固定术的常见并发症及护理措施 常见并发症： 1、骨筋膜室综合征：石膏固定后，石膏与肢体间腔隙容量有限且无弛张余地，因此包扎过紧或肢体进行性肿胀，可造成骨筋膜室内压力增高，导致肌肉缺血、坏死，进而导致肢体坏疽或缺血性肌挛缩。 2、压疮：石膏绷带包扎压力不均匀，使石膏凹凸不平或关节塑形不好；石膏未完全干透时，用手指支托石膏，压出凹陷或石膏放在硬物上，造成石膏变形，石膏内衬物不平整等，都可使石膏内壁对肢体某部位造成固定的压迫，进而形成压疮。 3、废用性骨质疏松、关节僵硬：大型石膏固定范围较大，固定时间较长，即使进行适当的功能锻炼，也难以避免发生废用性骨质疏松。大量钙盐从骨骼中逸出并进入血液，并从肾排出，不仅不利于骨的修复和骨折愈合，且容易造成泌尿系结石。肢体经长期固定，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和关节周围肌肉挛缩，可造成关节活动不同程度障碍。 4、化脓性皮炎：因固定部位皮肤不洁，有擦伤或软组织挫伤，或因局部压迫而出现水疱，破溃后可形成化脓性皮炎。因此石膏固定前应先清洗皮肤，有伤口的肢体先换药后石膏固定，再开窗。 5、石膏综合征：石膏背心固定术的病人，由于上腹部包裹过紧，影响进食后胃纳和扩张，可导致腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物。胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸窘迫、紫绀等。 护理措施： （一）石膏干固前的护理 1、石膏尚未全干之时，容易折断，也容易受压而凹陷。因此，在抬动病人时，应给石膏以适当支托。例如，抬动长腿髋“人”字石膏固定的病人，应用时支托后腰部、髋部及膝部。还注意用手掌支托石膏，而不能用手指，否则可在石膏上压出凹陷，形成压迫点。不可将未干透的石膏直接放在硬的床上，也不可局部受压或改变固定关节的角度，以免石膏向内突出，引起压迫。将石膏固定的肢体放在覆盖防水布的软枕上，抬高患肢，以利静脉和淋巴回流，减轻肢体肿胀。 2、要维持石膏固定的位置，直至石膏完全凝固。为了加速石膏干固，可适当提高室温，或用灯泡烤箱，红外线照射烘干、吹风机吹干等。因石膏传热，温度不宜过高，以免烫伤。小儿神志不清，麻醉未醒或不合作的病人，最好不要烘烤。 3、石膏完全干固之后，在搬运、翻身或改变体位时，仍须注意保护石膏，以防折断。干固石膏有脆性，通过杠杆作用，在关节部位产生应切力易折断。例如：对髋人字石膏固定的病人翻身，单侧固定的，应以健腿作轴旋转，如是双侧髋固定的，则应将病人抬起悬空翻转，抬动时，应托着关节部加以保护。足部石膏应安装走蹬或穿石膏鞋，决不可不加保护就在地上行走，因为石膏踩软后，即失去固定作用。 （二）保护石膏的清洁，会阴部及臀部附近，尤其是小儿的石膏，容易被大小便污染。会阴部和臀部的石膏，开窗的大小和部位要合适，如不合适应及时修整。

石膏固定术的常见并发症及护理措施

（一）石膏干固前的护理 1、石膏尚未全干之时，容易折断，也容易受压而凹陷。因此，在抬动病人时，应给石膏以适当支托。例如，抬动长腿髋“人”字石膏固定的病人，应用时支托后腰部、髋部及膝部。还注意用手掌支托石膏，而不能用手指，否则可在石膏上压出凹陷，形成压迫点。不可将未干透的石膏直接放在硬的床上，也不可局部受压或改变固定关节的角度，以免石膏向内突出，引起压迫。将石膏固定的肢体放在覆盖防水布的软枕上，抬高患肢，以利静脉和淋巴回流，减轻肢体肿胀。 2、要维持石膏固定的位置，直至石膏完全凝固。为了加速石膏干固，可适当提高室温，或用灯泡烤箱，红外线照射烘干、吹风机吹干等。因石膏传热，温度不宜过高，以免烫伤。小儿神志不清，麻醉未醒或不合作的病人，最好不要烘烤。 3、石膏完全干固之后，在搬运、翻身或改变体位时，仍须注意保护石膏，以防折断。干固石膏有脆性，通过杠杆作用，在关节部位产生应切力易折断。例如：对髋人字石膏固定的病人翻身，单侧固定的，应以健腿作轴旋转，如是双侧髋固定的，则应将病人抬起悬空翻转，抬动时，应托着关节部加以保护。足部石膏应安装走蹬或穿石膏鞋，决不可不加保护就在地上行走，因为石膏踩软后，即失去固定作用。 （二）保护石膏的清洁，会阴部及臀部附近，尤其是小儿的石膏，容易被大小便污染。会阴部和臀部的石膏，开窗的大小和部位要合适，如不合适应及时修整。女孩的石膏在臀部开窗处垫一小油布，引流尿液入便盆。将卧睡石膏床或髋人字石膏固定的病人，上身略抬高，利于尿液向下流。如果石膏外面染上污垢，应立即用毛巾沾肥皂及清水擦洗干净。擦洗时，水不可过多，以免石膏软化。给石膏固定的病人换药时，要及时清除伤口分泌物，石膏窗周围用纱布填塞，防止冲剂液和脓液流入石膏内其他部位，覆盖敷料的厚度应能充分吸附渗血渗液，不致污染石膏。 （三）观察血循环仔细观察肢体远端的血运、感觉和运动情况，如有剧痛、感觉麻木或血循环障碍等异常情况，应及时将石膏纵行全层剖开松解，并继续观察患肢血液循环情况，如无改善应立即拆除石膏，并报告医生紧急处理。

石膏固定术后的护理

石膏固定术后护理 （一）定义 由于石膏有吸水后再坚固及柔软可塑性，因而常用作固定、制动及制作模型之用。在骨科、整复外科、显微外科等领域里，无论是骨折固定、炎症的局部制动、畸形矫正、成型术后的固定或是肌腱、神经、血管修复术后的制动等，都常常需要用石膏作为辅助治疗的工具。 （二）临床表现 1、石膏固定术适应症 （1）骨折整复后的固定。 （2）矫形手术后的固定。 （3）关节损伤、脱位复位后的制动。 （4）骨和关节炎症的局部制动。 （5）周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。 2、石膏固定术禁忌症 （1）全身状况差：如心、肺、肾功能不全或进行性腹水等。 （2）患部伤口疑似有厌氧菌感染。 （3）孕妇禁忌做躯干部大型石膏固定，如石膏背心等。 （4）年龄过大、新生儿、婴幼儿及身体衰弱者不宜做大型石膏。 （三）护理问题/护理诊断 1、有周围神经血管功能障碍的危险与骨折和石膏压迫有关。 2、有皮肤完整性受损的危险与石膏压迫局部及长时间卧床有关。 3、躯体移动障碍与石膏固定后体位限制有关。 4、知识缺乏与缺乏石膏护理、功能锻炼有关知识。 （四）观察重点 （1）患者生命体征：体温、血压、脉搏、呼吸的变化。 （2）加强观察患者皮肤色泽，末端血液循环（皮温、张力、毛细血管反应、感觉、动脉搏动）。 （2）注意评估“5P”症（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失）。 （3）观察患处出血和渗出。 （4）患者面部表情及神志的改变如：淡漠、烦躁等。 （5）长期受压部位如：骶尾部、枕后、背部骨骼隆突处等皮肤有无红肿、破损出现。 （6）患者床上健侧肢体活动及大小便情况。 （五）护理措施 1、石膏固定病人应进行床头交接班，倾听患者主诉，观察肢端颜色、温度、 肿胀、感觉及运动情况，遇有血液循障碍，立即报告医生，并协助处理。 2、在石膏未干前搬运病人时，需用手掌托住石膏忌用手指捏压，注意保护石 膏，防止变形与折断。 3、经常观察和检查露在石膏外面的皮肤，石膏边缘及足跟、肘部等未包石膏

石膏固定术护理常规

石膏固定的护理 生石膏加热脱水而成为熟石膏，当熟石膏遇到水分时可重新结晶而硬化，利用此特性制造骨科病人所需要的石膏模型，以达到固定骨折,制动肢体的目的。石膏的主要作用，维持固定，保持肢体的特殊位置。减轻或消除患肢的负重，以保护患部。作为患部牵引的辅助措施。作为骨折、脱位复位、周围神经、血管、肌腱断裂损伤手术修复后的固定。畸形的预防，矫正治疗。 一、石膏的分类 1、按石膏形状分为： （1）石膏托：适用于四肢稳定或不完全骨折、软组织损伤及肢体肿胀严重者。 石膏夹板：制作两条石膏带，分别置贴于被固定肢体的伸侧及屈侧，用手抹贴于肢体，绷带包缠 （2）管型石膏：适用于四肢稳定骨折。在患肢肢体表层放好内衬棉花并用绷带松松包缚后，尤其是骨骼隆起部位如内外髁、跟骨结节等部位应衬垫较厚的棉花，将6~8层石膏条贴敷于肢体后侧，用石膏绷带绕肢体逐层缠包. （3）躯干石膏：是采用石膏条带与石膏绷带相结合形成一个整体包缠固定躯干的方法。 2、按固定部位分为：①上臂石膏②下肢石膏③躯干石膏④特殊类型：人字型石膏、人字型石膏⑤新型石膏：聚氨酯石膏（20世纪90年代从国外引进）优点塑型快、轻便、便于清洗；缺点：造价高 二、适应证 1、骨折和关节损伤的固定。骨科创伤急救，石膏在骨折等现场急救时可作临时固定。战伤处理战场上对一些烧伤、软组织伤及骨折等，在作简便可靠的石膏固定后，可防止瘢痕挛缩，促进损伤修复，有利于伤病员的搬送，减轻痛苦，预防损伤加重，为接受进一步治疗提供安全保证。 2、骨与关节结核、化脓性炎症。可控制患部活动，降低关节内压，有利于减轻疼痛促进炎症消退，使病变局限，预防病理性骨折和关节畸形。骨与关节结核的固定，石膏固定可预防病理性骨折、肢体畸形。 3、四肢神经、血管、肌健、骨病手术后的制动。复位满意后都可选用石膏固定，维持骨折或关节脱位复位后的体位，有利于修复。神经、血管或肌腱吻合术后的固定，石膏固定可维持术后肢体体位，保证组织修复和愈合。 4、躯干和肢体矫形手术后的外固定。如骨性或肌性畸形矫形术，关节成形术，植骨术后的固定，关节融合术后的固定，石膏固定可维持术后位置，保证组织修复和愈合或融合。 三、禁忌证 1、确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。 2、进行性浮肿患者。 3、全身情况恶劣，如休克病人。 4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。 5、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。 四、石膏固定前的准备 1、患者及其家属说明石膏固定的必要性。 2、皮肤应用肥皂水洗净，若有伤口应换药。纱布、棉垫都应纵行放置，以避免患

石膏固定护理试题答案

科室： _______姓名：________石膏固定护理 得分： _______ 一、填空题。 1、高分子夹板优点固化速度快，固化后强度硬且质量轻等优点。 2、石膏固定包扎前要用肥皂水认真清洗皮肤，清除皮肤表面的污垢，有条件的可用酒精消 毒。有创面的地方还要换药，以防感染. 3、石膏固定后注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况。 4、5p 征是指疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失。 5、石膏固定的禁忌症：全身情况很差，作巨大的石膏包扎，可能引起生命危险者；患部伤口有厌氧性感染的可疑者；怀孕妇女绕胸腹部包扎；呼吸、循环系统和肾功能不全者的躯干包扎。 6、上肢石膏适用于尺、桡骨骨折，肘关节脱位，肱骨下段骨折，尺、桡骨或肘关节的某些 疾病。 7、压疮的常见部位有坐骨、骶尾骨、足跟、外踝、髂前上棘 8、I 期压疮的特点是皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处 二、选择题。 1、前臂石膏适用于（D） A、腕关节扭伤 B、桡骨远端骨折 C、尺、桡骨茎突骨折。 D、以上都是 2、石膏固定常见并发症(ABCDE) A、缺血性肌挛缩 B、肢体坏死 C、压疮 D、坠积性肺炎 E、废用性骨质疏松及化脓性皮炎 3、易发生压疮的高危人群有（ABCE ） A 老年人 B 肥胖者 C 大小便失禁病人 D 儿童 E 昏迷病人 三、判断题。 1、石膏固定后进行功能锻炼是为了防止肌萎缩、关节僵硬、废用性骨质疏松。（√ ） 2、石膏固定不能用于矫形手术后固定。（× ） 3、预防压疮要做到六勤。（× ） 4、处理原则：防止水泡破裂、保护创面、促进愈合。（× ） 四、简答题。 1、患者，女，49 岁，因摔伤致左踝部肿痛伴活动受限 3 小时余收入我院，诊断：左侧内踝、外踝、后踝骨折，入院后给予右下肢高分子石膏固定制动，如何护理该患者？

石膏固定术后的护理

定义 由于石膏有吸水后再坚固及柔软可塑性，因而常用作固定、制动及制作模型之用.在骨科、整复外科、显微外科等领域里，无论是骨折固定、炎症地局部制动、畸形矫正、成型术后地固定或是肌腱、神经、血管修复术后地制动等，都常常需要用石膏作为辅助治疗地工具.文档收集自网络，仅用于个人学习临床表现 、石膏固定术适应症 骨折整复后地固定. 矫形手术后地固定. 关节损伤、脱位复位后地制动. 骨和关节炎症地局部制动. 周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后地制动. 石膏固定术禁忌症 全身状况差：如心、肺、肾功能不全或进行性腹水等. 患部伤口疑似有厌氧菌感染. 孕妇禁忌做躯干部大型石膏固定，如石膏背心等. 年龄过大、新生儿、婴幼儿及身体衰弱者不宜做大型石膏. （三）护理问题护理诊断 、有周围神经血管功能障碍地危险与骨折和石膏压迫有关. 、有皮肤完整性受损地危险与石膏压迫局部及长时间卧床有关. 、躯体移动障碍与石膏固定后体位限制有关. 、知识缺乏与缺乏石膏护理、功能锻炼有关知识. （四）观察重点 （）患者生命体征：体温、血压、脉搏、呼吸地变化. （）加强观察患者皮肤色泽，末端血液循环（皮温、张力、毛细血管反应、感觉、动脉搏动）. （）注意评估“”症（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失）. （）观察患处出血和渗出. （）患者面部表情及神志地改变如：淡漠、烦躁等. （）长期受压部位如：骶尾部、枕后、背部骨骼隆突处等皮肤有无红肿、破损出现. （）患者床上健侧肢体活动及大小便情况. （五）护理措施 、石膏固定病人应进行床头交接班，倾听患者主诉，观察肢端颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况，遇有血液循障碍，立即报告医生，并协助处理.文档收集自网络，仅用于个人学习 、在石膏未干前搬运病人时，需用手掌托住石膏忌用手指捏压，注意保护石膏，防止变形与折断. 、经常观察和检查露在石膏外面地皮肤，石膏边缘及足跟、肘部等未包石膏地骨突处，每日按摩次，以促进血液循环.检查有无水肿、擦伤等早期压疮症状，防止褥疮形成.文档收集自网络，仅用于个人学习 、加强按摩，每日次用手指蘸％乙醇伸入到石膏边缘里按摩，促进局部血液循环. 、观察石膏里面切口情况：有出血时，可渗到石膏里面，出血多时可沿石膏

石膏固定护理常规

石膏固定护理常规 （一）石膏固定前护理 1、了解病人思想情况，做好心理护理，说明石膏固定的理由， 以取得病人及家属的配合。 2、清洁患肢或躯干，有伤口者先换药。 3、过床或搬运病人时，先固定好肢体，搬动时动作要轻稳。 4、作髋部人字形石膏者，术前一般服轻泻剂或灌肠一次。（二）石膏固定后护理 1、按骨科一般护理常规护理。 2、上石膏病人睡硬板床，石膏未干固定前不能搬运病人，石膏 虽干固尚未坚硬时，搬运病人应用手掌平托石膏，防止手指 将石膏掐成凹掐变形致压迫软组织形成溃疡坏死。 3、用胶枕、砂袋均匀垫好肢体，防止变形，清洁暴露肢端，以 便观察。 4、保持室内空气流通以促使石膏干固。夏季可用电吹风吹干， 冬季可用烤灯烤干。但应间歇烘烤，每次20—30分钟，防止 汤伤。 5、抬高患肢，垫以吵袋，胶枕等支托物，以免肿胀。石膏坚硬 后，可鼓励病人活动石膏固定以外的关节和肌肉，指导病人 以常在石膏内作肌肉收缩运动及指（趾）关节，促背伸屈活 动，防止关节强直，肌肉萎缩。

6、被石膏压迫的隆突部位或肢体的支重部位，应用软枕妥善垫 好，保持功能位，防止关节部位的石膏被折断。 7、注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木 等感觉情况，重视病人主诉，对原因不明的剧痛，应通报医生，按医嘱在石膏上“开窗”观察，检查有无局部受伤，勿乱用止痛药。 8、保持石膏清洁、干燥、边缘整齐，光滑，不可浸湿，不可与 硬物撞击。 9、作髋人字石膏固定的病人，要指导大小便方法，放便盆时， 用胶垫垫腰部，保持同一水平，患儿可用腰盆，女病人可用尿壶接尿，石膏污染后，要及时清洁；应定时翻身，取侧卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿、水泡。防止异物落入石膏内，禁用锐器伸入石膏内搔痒。 10、下肢上石膏的病人，下地活动时，需在足底加后跟（木板或 铁板），以免损坏石膏。 11、躯干部上石膏，应注意病人是否有呼吸受阻，腹部胀气，腹 胀、恶心呕吐等情况。石膏不能过紧，进食少量多餐，不要过量，防止石膏综合征发生。 12、如术后有渗血渗透石膏绷带，用蓝笔划记号，观察是否继续 渗血。必要时要通报医生剖开石膏处理。 13、如遇开放性损伤，体温升至39摄氏度以上，伤口有跳痛、 肢端肿胀明显，应立通知医生处理。

骨牵引和石膏固定术病人护理课件选择题

骨牵引和石膏固定术病人护理课件选择题 一单项选择题1.下列哪项不是牵引的目的（D ）A.复位 B.矫正畸形 C.局部制动D.缓解肿胀2.哪项不属于牵引的方法：（D）A 皮牵引 B.兜带牵引 C.骨牵引 D.持续牵引3. 牵引是利用适当的A 和对抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。A. 持续牵引力 B.持续加重 C. 兜带牵引 D. 复位4.皮牵引适用的人群有（ B）A.年轻人和儿童 B.老年人与儿童 C.中年人 D，中老年人群5. 皮牵引的重量是（A ）A.牵引重量lt5kg B.牵引重量gt5kgC. 牵引重量gt6kg D. 牵引重量lt6kg6.皮牵引牵引时间是（C ）A.2-6 周 B.4-6 周C.lt2～4 周 D.3-7 周7.不是兜带牵引常见的牵引有（D ）A.枕颌带牵引 B.骨盆带牵引C.骨盆悬吊牵引D.跟骨牵引8.骨牵引的重量是（ A ）A.体重的 1/7～1/10 B. 体重的 1/8～1/10C. 体重的 1/9～1/10 D. 体重的 1/6～1/89. 骨牵引的牵引时间是多久（ C ）A.13 个月 B3-5 个月C.23 个月 D.1-2 个月10.不是常见部位的骨牵引（D ）A.颅骨骨板牵引B.尺骨鹰嘴牵引C.股骨踝上牵引 D.桡骨牵引11.保持牵引针孔处的清洁（A ）A.每日滴酒精（75％）消毒两次 B. 每日滴碘伏（0.5％）消毒两次C. 每日滴酒精（95％）消毒两次 D.每日滴酒精消毒两次12.维持有效血液循环下面不是观察的内容（ D ）A. 局部末梢血运 B. 看有无肿胀麻木C. 色泽改变有无 D. 无运动障碍，13.不是骨牵引病人常见并发症有（Ｄ）Ａ.坠积性肺炎Ｂ. 泌尿道感染Ｃ.褥疮 Ｄ．腹泻14.骨牵引病人患肢应该保持什么体位（Ａ）Ａ.保持中立外展位 Ｂ保持中立位Ｃ. 外展位 Ｄ.平卧位15.不是石膏固定术的适应症是（Ｄ）Ａ.骨折复位后的固定 Ｂ.矫形位置的维持和固定Ｃ.脱位复位后的固定 Ｄ.急慢性炎症的局部制动16.不是牵引患者功能锻炼的运动是（Ｃ）Ａ.股四头肌肉收缩运动Ｂ.踝关节伸、屈运动Ｃ.腹部环形按摩Ｄ. 腘绳肌等长收缩练习。17.石膏固定患者抬高患肢，使患处高于心脏水平（Ａ）以预防肢体肿胀及出血。Ａ.20cm，Ｂ.30ｃｍＣ.40ｃｍ Ｄ.25ｃｍ18.骨盆牵引常用于（Ａ）治疗Ａ. 腰椎间盘突出症的 Ｂ．腰椎管狭窄症Ｃ.腰腿痛综合征 Ｄ.腰椎骨折19.骨牵引患者由于长期卧床，肠蠕动减慢，应多进（Ｂ）食物Ａ.低盐低脂低糖Ｂ. 水果、蔬菜，增加植物纤维Ｃ.低嘌呤 Ｄ高脂、高热量20.牵引患者预防褥疮预防并发症采取措施不正确的是（Ｄ）Ａ.保持床单位的整洁、干燥Ｂ.在晨、晚间护理时，用 50乙醇按摩骨突处Ｃ. 搽涂滑石粉，帮助患者改变体位 Ｄ.不及时更换潮湿床单二、多选题1.牵引的目的：（ＡＢＣＤＥ）Ａ.复位Ｂ.固定Ｃ.缓解疼痛Ｄ.矫正畸形Ｅ.局部制动2.牵引的方法：（ＡＢＣ）Ａ.皮牵引 Ｂ.兜带牵引Ｃ.骨牵引Ｄ.枕颌带牵引 Ｅ.骨盆悬吊牵引3.常见部位的骨牵引（ＡＢＣＤＥ）Ａ.颅骨骨板牵引Ｂ.尺骨鹰嘴牵引Ｂ.胫骨结节牵引Ｄ.股骨踝上牵引Ｅ.跟骨牵引4.常用石膏的类型：（ＡＢＣＤＥ）Ａ.石膏托Ｂ.石膏管形Ｃ.髋人字形石膏、Ｄ.石膏背心 Ｅ.肩人字形石膏5.石膏固定的适应症：（ＡＢＣＤＥ）Ａ.骨折复位后的固定。Ｂ.关节损伤或脱位复位后的固定。Ｃ.周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。Ｄ..急慢性骨、关节炎症的局部制动。Ｅ.畸形矫正术后矫形位置的维持和固定。.sWg 5 S cG0u cG 7ZjOUeI3xUeIaE-sW L zoL zAampo S H vZk CCrVfJ 0 mQaF zamp1S cG1vdCq CO oS x mQaE-tX 5 S iM vZjO8CqL5 nRcG0umQaE tX L