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疼痛评估工具选择的研究进展_周英华

疼痛评估操作流程

疼痛评估操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

2协助患者卧床休息和选择舒适体位。 3运用多种方注分散注意力。分最注意力的方法:松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑话、回忆趣事等。 4物理疗法包括: 冷数、热数、理疗、针灸、按摩等，物理疗法应该注意相应的适应症和禁忌症。 (二)药物治疗 1了解熟悉“三级止痛阶梯”原制使用止痛药物。 2核对医嘱、患者信息、止痛药物、制量、使用时间，使用途径。 3按时、正确给药(口服给药、肌内注射、静脉注射、硬膜外注射等）。四、疼痛的记录护士应对所有住院患者进行评估并记录于入院评估单中。对于有疼痛的患者，护士应将疼痛评估和给予的相应措施记录在疼痛护理单、护理记录单或特护记录单中。因疼痛已被正式定义为第五生命体征，所以近年来有专家将疼痛评估结果记录于体温表上，并将传统的体温表更名为生命体征记录单，目前此研究在临床得到了推广应用。（一）严密观察药物疗效及不良反应等。（二）疼痛干预后再次评估疼痛情况，使用疼痛控制效果评价法来观察镇痛效果。（三）如使用止痛药后疼痛未缓解，提醒医生及时处理。（四）若出现不良反应，通知医生并协助处理，做好记录。（五）使用《疼痛护理单》记录疼痛时间、部位、性质、评分、疼痛时伴随的症状及体征、活动情况等。五，随访记录 (一）出院患者随访 1. 建立门诊疼痛患者随访制度，做好随访记录。

儿童疼痛评估工具及选择的研究进展_王静

儿童疼痛评估工具及选择的研究进展 R esearch pro gress on pain assessment tool and choose for children 王　静,张元菊,杨　健,高丹凤,柳韦华 Wang Jing ,Zhang Yuanju ,Yang Jian ,et al (Taishan Medical College ,Shandong 271000China ) 摘要:主要从儿童疼痛评估的重要性、不同年龄儿童疼痛评估工具及其选择、评估障碍三方面对儿童疼痛评估工具及其选择的研究进展进行综述。关键词:儿童;疼痛;评估工具 A bstract It summ arized research prog ress on pain assessment to ol and choice fo r children M ainly from three aspects of the im po rtance of pain assessment in children ,pain assessment tools and choices fo r children of different age g ro ups and barrie rs o f assessment .Key words children ;pain ;asse ssment too l 中图分类号:R473.72 文献标识码:A doi :10.3969/j .issn .1009-6493.2010.19.003 文章编号:1009-6493(2010)7A -1698-03 儿童疼痛已成为近几年医学界专家普遍关注的领域,2006 年国际疼痛研究学会(IA SP )将10月17日定为国际儿童镇痛日,主题为控制儿童的疼痛。疼痛是一种个体的主观感受,儿童因受各种因素的影响很难准确地描述自己现存的疼痛,因此儿童疼痛的评估对于医护人员来说显得尤为困难。不同年龄阶段儿童对于疼痛的认知能力、行为反应和感情表达方法也不同,这就要求护理人员必须选择适合不同年龄段儿童的评估工具对儿童疼痛进行评估。 1　儿童疼痛评估的重要性目前,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。对于疼痛的评估和测量是一项基本工作,是有效镇痛的关键,同时疼痛的评估和测量又是一项复杂的工作,其中儿童疼痛的评估和测量就是其中较薄弱的一环[1]。儿童疼痛被认为是人类最复杂的紧张性刺激之一,它能影响今后与疼痛相关的行为和观点[2],并且小儿的神经系统具有一定的可塑性,剧烈的疼痛可造成中枢神经系统的发育迟缓,影响智力发育。有研究表明,儿童受到反复的或强烈的疼痛刺激会导致荷尔蒙分泌紊乱,这将会造成结构和功能的改变,并且有可能持续到成人阶段[3]。疼痛是儿童普遍经历的体验。美国疼痛协会指出多达15%～20%的儿童遭受慢性疼痛。目前我国临床缺乏常规的患儿疼痛评估机制,护士对患儿疼痛评估和疼痛管理被长期忽视,使患儿承受不必要的痛苦[4]。疼痛评估是疼痛控制的第一步,准确及时的疼痛评估可以给临床治疗决策提供依据,是疼痛治疗必不可少的一步。疼痛控制缺陷不仅损害患儿的健康还将大大增加医疗成本。 2　不同年龄段儿童疼痛评估工具及其选择正确评估患儿疼痛是控制疼痛的基础,由于认知水平的限制,患儿对疼痛的感知具有多变性和复杂性的特点[5],并且不同年龄儿童对疼痛的理解及表达也不尽相同,使用各种评估工具时必须根据患儿的年龄、认知程度以及交流能力进行选择,才能保证评估结果的科学性。 2.1　新生儿疼痛评估工具　国内对新生儿疼痛的研究较少,但是近几年国外对于新生儿疼痛的研究非常重视,出现了许多新生儿疼痛评估工具。2.1.1　新生儿面部编码系统(neo natal facial coding sy stem , N FCS )[6]　N FCS 包含10项新生儿的表现,如“有”计1分,“无”计0分,得分越高表示疼痛程度越重。它主要用于评估早产儿和新生儿疼痛。有研究表明,N F CS 的信度、效度都较高且可行性较强[7]。 2.1.2　新生儿疼痛评估量表(neonatal infant pain scale ,NIPS ) [8] [16]　C hristine G ,M arion D ,Karen LS ,et al .Does ethics education in -fluence the m oral action of p racticing nurses and social w orkers ?[J ].Am J Bioeth ,2008,8(4):4-11. [17]　Refia S ,Leyla D .E thics in Tu rkish nu rs ing education programs [J ].Nurs Ethics ,2007,14(6):741-752. [18]　周海鹏,张玲玲,郭珊.影响有效护理决策因素的调查与分析[J ]. 现代护理,2005,11(14):1096-1097. [19]　何敏毅,王惠珍.护理临床决策能力研究现状与进展[J ].护理研究,2007,21(10A ):2553-2555. [20]　张梅,王力.关于实习护生伦理道德教育现状的调查研究[J ].护理研究,2008,22(4A ):879-881. [21]　Yong -S oon K ,Jin -Hee P ,S ung -Suk H an .Differen ces in mor -al judgment betw een nu rsing studen ts and Q qual ified n urses [J ].Nu rsing Ethics ,2007,14(3):310-322. [22]　张华果,刘纯艳.护理临床决策能力在护理教育中的培养现状 [J ].护理研究,2008,22(4B ):946-948. [23]　刘素珍,李继平,张玉芳,等.本科护生批判性思维能力的调查分析[J ].实用护理杂志,2003,19(5):53-54. [24]　Don nie B .A study of th e foundation of ethical decision -making of nu rses [J ].T heo retical M edicine ,1987,12(6):85-95. [25]　Sh ane VC ,Trenton EG .Individual moral philosophies and ethical decision making of undergraduate ath letic training a s tu dents and edu cator s [J ].Jou rnal of Athletic T raining ,2008,43(2):205-214. [26]　赵静,李丹琳.对护理伦理学应用的调查分析[J ].卫生职业教育, 2004,22(6):86. 作者简介　朱磊(1982—),女,河南省南阳人,护师,硕士在读,从事护理伦理研究,工作单位:233030,蚌埠医学院(护理学系);张武丽(通讯作者)、李金芝、张静工作单位:233030,蚌埠医学院(护理学系)。 (收稿日期:2010-01-21;修回日期:2010-06-18) (本文编辑李亚琴) · 1698·CH IN ESE N U RSIN G RESEA RCH July ,2010V ol .24N o .7A

疼痛评估操作流程

第三节疼痛护理操作流程一.疼痛的评估（一）根据患者年龄、性别、基本病情、既往疼痛史，现疼痛情况，确定评估时机评估时机: 发生疼痛随时评估；疼痛干预后30 分钟再次评估；疼痛评分>3 分，或接受疼痛治疗，至少每2-- 4 小时评估一次（清醒状态）（二）根据患者的理解和表达能力，选择合适的疼痛评估方法与工具。常用的疼痛评估方法与工具: 1. 面部表情分级法（FPS-2R ） 2 数宇分组法（NRS） 3 口述词语描述法（VRS）（三）评估患者疼痛的部位、持续时间、疼痛程度及性质。是否曾使用止痛药，了解用药后的效果。（四）观察疼痛伴随症状: 生命体征、睡眠、饮食、活动等。二.病情告知（一）告知患者/ 家属：疼痛是可以缓解的。（二）告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具，患者目前的疼痛程度及预期的舒缓目标。（三）疼痛评分>5分立即告诉医生采取措施进行止痛。三、护理实施（一）非药物处理 1. 安慰患者，解释病情: 予以心理支持。 2 协助患者卧床休息和选择舒适体位。 3 运用多种方注分散注意力。分最注意力的方法: 松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑话、回忆趣事等。 4 物理疗法包括: 冷数、热数、理疗、针灸、按摩等，物理疗法应该注意相应的适应症和禁忌症。（二）药物治疗

1 了解熟悉“三级止痛阶梯”原制使用止痛药物。 2 核对医嘱、患者信息、止痛药物、制量、使用时间，使用途径。 3 按时、正确给药（口服给药、肌内注射、静脉注射、硬膜外注射等）。四、疼痛的记录护士应对所有住院患者进行评估并记录于入院评估单中。对于有疼痛的患者，护士应将疼痛评估和给予的相应措施记录在疼痛护理单、护理记录单或特护记录单中。因疼痛已被正式定义为第五生命体征，所以近年来有专家将疼痛评估结果记录于体温表上，并将传统的体温表更名为生命体征记录单，目前此研究在临床得到了推广应用。（一）严密观察药物疗效及不良反应等。（二）疼痛干预后再次评估疼痛情况，使用疼痛控制效果评价法来观察镇痛效果。（三）如使用止痛药后疼痛未缓解，提醒医生及时处理。（四）若出现不良反应，通知医生并协助处理，做好记录。（五）使用《疼痛护理单》记录疼痛时间、部位、性质、评分、疼痛时伴随的症状及体征、活动情况等。五，随访记录（一）出院患者随访 1. 建立门诊疼痛患者随访制度，做好随访记录。 2、定期对出院疼痛患者进行随访，指导患者在家的护理，建议患者按时复诊。（二）门诊疼痛患者随访 1、建立门诊疼痛患者随访制度，做好随访记录。 2、定期对门诊疼痛患者进行随访，指导患者遵从医嘱治疗，建议患者及时就诊。

疼痛评估操作流程完整版

疼痛评估操作流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

第三节疼痛护理操作流程一.疼痛的评估 (一)根据患者年龄、性别、基本病情、既往疼痛史，现疼痛情况，确定评估时机评估时机:发生疼痛随时评估；疼痛干预后30分钟再次评估；疼痛评分>3分，或接受疼痛治疗，至少每2-- 4小时评估一次(清醒状态) (二)根据患者的理解和表达能力，选择合适的疼痛评估方法与工具。常用的疼痛评估方法与工具: 1. 面部表情分级法(FPS-2R ) 2数宇分组法(NRS) 3口述词语描述法(VRS）（三)评估患者疼痛的部位、持续时间、疼痛程度及性质。是否曾使用止痛药，了解用药后的效果。（四）观察疼痛伴随症状:生命体征、睡眠、饮食、活动等。二.病情告知 (一）告知患者/家属：疼痛是可以缓解的。 (二)告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具，患者目前的疼痛程度及预期的舒缓目标。 (三)疼痛评分>5分立即告诉医生采取措施进行止痛。三、护理实施 (一）非药物处理 1. 安慰患者，解释病情:予以心理支持。 2协助患者卧床休息和选择舒适体位。 3运用多种方注分散注意力。分最注意力的方法:松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑话、回忆趣事等。 4物理疗法包括: 冷数、热数、理疗、针灸、按摩等，物理疗法应该注意相应的适应症和禁忌症。 (二)药物治疗 1了解熟悉“三级止痛阶梯”原制使用止痛药物。 2核对医嘱、患者信息、止痛药物、制量、使用时间，使用途径。

3按时、正确给药(口服给药、肌内注射、静脉注射、硬膜外注射等）。四、疼痛的记录护士应对所有住院患者进行评估并记录于入院评估单中。对于有疼痛的患者，护士应将疼痛评估和给予的相应措施记录在疼痛护理单、护理记录单或特护记录单中。因疼痛已被正式定义为第五生命体征，所以近年来有专家将疼痛评估结果记录于体温表上，并将传统的体温表更名为生命体征记录单，目前此研究在临床得到了推广应用。（一）严密观察药物疗效及不良反应等。（二）疼痛干预后再次评估疼痛情况，使用疼痛控制效果评价法来观察镇痛效果。（三）如使用止痛药后疼痛未缓解，提醒医生及时处理。（四）若出现不良反应，通知医生并协助处理，做好记录。（五）使用《疼痛护理单》记录疼痛时间、部位、性质、评分、疼痛时伴随的症状及体征、活动情况等。五，随访记录 (一）出院患者随访 1. 建立门诊疼痛患者随访制度，做好随访记录。 2、定期对出院疼痛患者进行随访，指导患者在家的护理，建议患者按时复诊。（二）门诊疼痛患者随访 1、建立门诊疼痛患者随访制度，做好随访记录。 2、定期对门诊疼痛患者进行随访，指导患者遵从医嘱治疗，建议患者及时就诊。