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当前医患关系存在的问题及对策研究

当前医患关系存在的问题及对策研究
当前医患关系存在的问题及对策研究

当前医患关系存在的问题及对策研究

[摘要]医患关系现状不容乐观,紧张的医患关系出现的原因是多方面的,是长期发展形成的。笔者分析医患关系发生的主要原因有三点:一是医疗体制问题,二是医德医风问题,三是针对医疗事故的处理问题。针对这三条原因的主要解决措施包括:一是完善医保制度,建立改革运行机制,引导群众能够自觉地、分层次的、有序的就医,二是纠正医德医风问题,三是针对医疗事故问题,医院应彻底贯彻“私法自治”原则,合理处理医疗纠纷。

[关键词]医患关系,医疗体制,医德医风

医患关系存在的问题主要以医疗纠纷为主,医疗纠纷的产生是由于患者及其家属与医疗工作者在诊治过程中发生的不良后果存在认识差异性,患者及其家属常因为医疗纠纷向医院(或医师)进行投诉或者索赔,医患关系处理不当时甚至可能引起较大的冲突或其他较大负面影响。

1医患关系的现状与危害

随着医疗卫生服务水平的提升和医疗卫生事业的发展,新型的医改政策在我国实施三年多来,人们的生命健康质量得到了很大的提升,但是,医患关系的问题并没有得到相应程度的改善,甚至在少数地区,医患关系问题更加突出。中华医院管理协会关于医患关系问题的调研结果显示[1]:2012年,全国有68%的医院发生过医患关系暴力事件(包括医闹、威胁和辱骂医务工作人员等),有56%的医院因患者对治疗结果不满意而遭到患者及其家属的围攻,有70%以上的医院发生过患者拒不缴纳住院费用等事件,有56%的医院出现过患者在医院内设灵堂事件……,如此紧张的医患关系数据严重影响者医疗服务卫生体系的正常发展,医护人才的流失现象日益严重。

存在医疗纠纷的医师,其心理状态受医疗纠纷的影响会随着时间的延长而显著性降低,最终与为发生医疗纠纷医师一致。随着医疗技术水平的逐渐增加,很多患者及其家属对于治疗存在过高的期望值,再加上医疗费用的增加和医疗行为本身具有损害性的特点,导致医患关系越来越紧张,医疗纠纷的发生率有逐年增大的趋势,医疗纠纷给医患两方面人员都带来诸多不利影响,相关文献调查结果显示[2],仅主治医师方面,其心理状态会严重受到医疗纠纷的影响,这不但影响其日常正常工作,还可能对医院造成许多其他负面影响。

2医患关系产生的原因分析

2.1首先是长期以来,“以药养医”和“医疗市场化”等不合理的医疗体制的存在,导致很多公立的医院丧失公益性,忽略社会效益而一味的追求经济效益,这也是新型医改实施三年多来,医患关系问题没有得到根本性改善的关键原因之一。公立医院片面追求经济效益,也促成了老百姓“看病贵和看病难”的问题,进而催生了众多医患关系问题。

2.2其次与医疗卫生的行业性质有关,医疗卫生事业具有较高的专业性,患者一般没有选择的权利,只能严格遵医嘱进行治疗,这使部分医护人员滋生出较强的施恩心理和权威心理,对患者的服务态度极差,有些医务人员道德素质不高,只考虑自身利益而开大处方、过度医疗等,这些都导致患者及其家属的不满和不信任,部分患者难以忍受而爆发医疗纠纷。

2.3最后,医疗事故也是造成医患关系紧张的主要原因之一,医疗事故会造成患者的人身损害,在大部分情况下都会引起严重的医患关系。另外,在医疗事故引起的医疗纠纷中,患者申诉和维护权益渠道不畅通,也是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,患者维护权益成本太高,实际上仍是件很难的事情。

3解决医患关系的对策

医患之间,和则两利,伤则两败。正确解决当前医患关系紧张的现状,维护医疗服务市场正常的秩序和医患双方的利益,构建和谐医患关系是社会主义和谐社会建设的重要内容。

3.1针对医疗体制方面存在的缺陷,笔者认为只有进一步完善医保制度,建立改革运行机制,才能从根本上解决医患关系紧张的问题。建立合理的三级医疗网络体系,引导群众能够自觉地、分层次的、有序的就医,才能真正解决“看病贵看病难”的现状。另外,政府加大对公益性医院的财政支持,使医院脱离“唯利是图”的枷锁,也是解决医患关系问题的关键途径之一。

3.2针对医护工作人员服务态度问题,笔者认为医德、医风要求提供医疗服务的人具有良好的道德和工作作风。医德、医风的起码要求是职业道德。高标准的医德、医风要求做到对患者极端地热忱,对工作极端地负责任,对技术精益求精。医院方面要加强对医师的职业教育(要教育广大医务人员树立全心全意为人

民服务的思想,增强服务意识,改善服务态度,提高服务质量,深入开展以病人为中心、医患换位思考等服务活动,树立以人为本的服务理念;加强职业道德教育和德性休养,建立职业道德考核与考评制度,并纳入医疗质量检测范围,定期进行讲评和奖惩),提高医师自身素质水平(医疗护理操作常规和医院管理工作制度是在总结以往医学科学和技术成果的基础上形成的理论和方法,是医疗过程的定义和所应用技术的规范和指南,在医疗活动中必须认真执行。广大医务人员应开展多种形式的教育和学习,熟练掌握其中的内容和要求,达到规范自己的医疗行为,减少医疗纠纷的发生)和法律知识(医院管理者和医务人员要树立加强法律法规的学习,特别是涉及医疗纠纷,警惕医疗安全的《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《病历书写规定》及医学问题用民事法规来处理的相关法律知识,不断增强侵权损害赔偿意识,增强自我保护意识,从而提高预防差错、事故的警觉性和责任感),从而改善和提高医疗能力,从根本上消除医疗纠纷。

3.3针对由于医疗事故而引起的医疗纠纷问题,医院应彻底贯彻“私法自治”原则,医患关系发生后,要严格按照处理程序进行:先进行协商解决,解决不了的进行行政调解。由卫生行政部门出面,通过一系列的调查研究等措施,鉴定医疗纠纷责任而进行针对性解决。坚决避免医患双方没有任何意义的冲突事件的发生。另外,遇到纠纷时,医院应该把发生医疗纠纷的原因给患者及其家属一个合理的解释,患者及其家属也应该对医疗纠纷提出公正的解决方法,医患双方的共同探讨会成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。

4总结

紧张的医患关系出现的原因是多方面的,是长期发展形成的。目前,我国关于医患关系的法律体系、医疗制度体系等还不完善,正在近一步的完善和发展中。缓解目前紧张的医患关系,需要各方的共同长期的努力。我相信,在各方共同努力和协作下,我国定会重塑医患关系良好的信任关系,构建和谐的医患关系。参考文献

[1] 修燕,王军.医患关系现状及影响因素探析[J].重庆医学,2013,42(8):955-956.

[2] 涂玲,张新庆,任南等.我国医务工作者心理健康现状及分析[J].医学与哲学,2009,30(13):44-46.

医患沟通综述

医患沟通现状原因及对策 摘要: 近年来,医患纠纷有增加趋势,医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素,其中,长期以来医患之间缺少有效的沟通是重要因素之一。笔者通过对医患沟通中存在问题的原因及反思,提出要与患者之建立和谐的医患关系,确保医疗市场的健康有序发展。 关键词:医患沟通现状原因对策 近年来,随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高,患者对疾病的认知权和知情权日益看重,对检查治疗方案的选择权也日益重视,这使得医患关系越来越紧张,医患矛盾越来越突出,导致发生很多的极端事件。全国各地多家医院频繁发生轰动社会的医疗纠纷和医闹事件,全国的医疗纠纷数量以每年20%-30%的速度增长,医患矛盾有明显激化的趋势。 当前,医疗纠纷已成为国内医院管理的一个难点,有些医疗纠纷甚至已经严重干扰医院的正常运作。而据一份不完全的医疗投诉资料分析显示:80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关。这说明发部分的以了解分案件都是可以通过改善医患沟通而避免的。如何建立和谐的医患关系、加强医患沟通是当前医院必须面对的重点问题。 1、医患关系紧张的原因: 1.1社会方面的原因 1.1.1改革开放引起医患观念的冲突。随着30年的经济大发展,中国的生活水平有了很大的提高,医务人员的思想观念和职业行为也随着生活水平的提高而改变,大部分医务人员站在自己的角度,从自己的利益出发,形成了以“利”为主导的医患观念,与此同时,患者和潜在患者仍然以“义”作为医患理念,于是当医疗事故发生时,社会总是谴责医务人员的不是,而医院方面为了早点结束此事,总是选择沉默,大事化小,使得一部分人钻了空子,明目张胆去医闹,由此导致医患沟通矛盾的凸显和医患关系的紧张。 1.1.2医疗体制改革不完善。随着我国从社会主义计划经济向社会主义市场经济的转

当今我国医患关系的现状

浅谈医患关系 班级:药分12303 姓名:李尚辉学号:120551 一、当今我国医患关系的现状 对当前我国医患关系的基本是:广大群众对医疗部门的工作总体上是满意的。但是,我们不能否认的是目前我国的医患关系依然面临严峻的问题,亟待解决。 (一)医疗事故纠纷 所谓医疗事故是患者在治疗过程中,由于自身疾病或是医疗工作者在治疗过程中疏忽,造成一些无法补救的事件,比如死亡,残疾以及不可修复性的损伤等,导致患者及家属无法接受而与医护人员或医疗单位产生纠纷,这是导致医患关系矛盾恶化最直接的原因。在这之间存在的最主要的问题还是出在医方。我们经常会看到这样的新闻:由于一些政策问题或技术问题,导致了某某医院医疗事故造成的损失,其家属在医院门口大闹。但有的时候并不是完全医院的错,是由于患者对自己的病情的不了解,加之医护人员事先没有做好解释说明,事发后无法接受。有的是由于对自己痊愈的期望值过高,当治疗效果达不到预期值时,也会产生一些不良的心理。据统计每年每个医院要发生5至7起纠纷案件,每起赔款在十万到百万不等。 (二)医疗经济利益矛盾 目前反映得比较强烈的包括看病贵、药价虚高、检验费用昂贵。尤其是慢性病患者或危重症患者,医疗费用难以承受,尤其是对于一些经济困难人员,因为有病看不起、治不起,而放弃治疗。二是由于经济收入与医务人员的收入挂钩,部分医务人员出于自身利益的目的,用贵药,开大处方,或进行不必要的大检查,更有甚者乱开收费项目,严重损害患者的利益。三是少部分医务人员涉及收受红包、收受药品回扣等情况。 (三)服务态度与工作作风的矛盾 在疾病治疗过程中,医患双方的言行举止都对医患关系能否建好起到决定性的作用。对于医护人员来说,涉及医疗服务态度、工作作风的问题,影响着就医过程中各个环节的医疗服务质量;对于患者来说,他们的行为取向也关系到他们能否顺利地达到防病治病、预防保健的目的。可是在日常医疗工作中,针对以上的标准,确实还存在很多问题!个别医务人员服务态度不好,语言生硬,对患者表现不耐烦,让患者对他产生了距离,严重的会产生抵触情绪。在另一方面,患者现在消费者意识增加了,其中的一部分可能会错误地认为,医疗活动中自己就应该是上帝,总希望事事都按自己的想法做,不愿意听从医务人员的安排,使得医疗活动无法正常进行。 二、化解医患关系矛盾的策略 (一)加强对医疗工作者的职业道德和职业技能的培训

我国医患关系现状及对策浅析

我国医患关系现状和对策浅析 摘要:医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。由于各种原因,在当今社会,我国医患关系又发生了一些新的变化,构建和谐医患关系是构建和谐社会的重要组成部分。正确认识医患关系的现状,挖掘其中的关键问题,从而建立新型的良性互动的医患关系,已成为摆在人们尤其是医务工作者面前的重要课题。笔者力图从社会医患关系现状出发,总结前人研究成果,分析制约和影响医患关系的关键因素,探索改善医患关系的有效途径,为构造和谐医患关系提出可行性方案。 关键词:医患关系医疗过程和谐社会医务人员 1论文的选题背景 2013年4月29日晚,XX馆陶县人民医院,一名女医生王某从三楼坠下后不治身亡。医院医务人员称,王某疑为受患者家属过激行为惊吓而坠楼。 2013年6月20日晚8时许,三兄妹因占道经营打伤两名执法城管队员,被带到西长安街派出所接受调查。在此期间,其中一名女子称“不适”拨打120要求送往医院。因送医问题,其兄用烟头偷袭医生,致其颈部烫伤。 2014年2月17日上午10时左右,位于XX省XX市富拉尔基区的北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛在出诊过程中,被突然冲来的一名男子用钝器猛击头部,经抢救无效死亡。 2014年3月5日中午,XX省XX市中心医院发生一起医患纠纷。因一名患者饮酒呕吐后在医院抢救无效死亡,死者亲友纠集数十人到医院“讨说法”,一度包围值班医生。 根据2015年5月最高人民法院公布的数据,2014年,全国法院共审结暴力杀医、伤医等犯罪案件155件。《中国医师执业状况白皮书》中提到,2014 年调研结果显示,59.79%的医务人员受到过语言暴力,13.07%的医务人员受到过身体上的伤害,仅有27.14%的医务人员未遭遇过暴力事件。 2选题的意义 传统的医患关系中,医者以为患者谋利益为己任,医务工作者享有较高的社

1医患关系现状分析

医患关系现状分析 中国协和医科大学出版社袁钟 医患矛盾是现如今大家都很关注的一个问题,也已经进行了很多相关的讨论,我在这里想强调一个医学模式的问题。我国现在的医学还处于一个纯收入层面,我们强调医学收入需要转为心理、社会、环境医学。这就强调了我们医生要有运用科学技术、人文智慧的能力,但是我们的很多医生,包括我自己,在学校没学过这些。老的医生是在临床当中逐渐积累起来的,年轻人就更不懂这些,包括怎么去沟通、怎么去做等等。医学实际上是一个以道德为根的一个知识体系,这个行业对从业者的道德要求非常高。我们到美国、加拿大交流时也谈到,医学实际上是一个道德问题。而我们很多医生在接受医学院校的培养和教育时在道德教育方面是很薄弱的,没有人专门给予品德方面的教育,没有人教他们应该怎样做来让病人相信我们,怎样以德服人。而这些问题就会给我们带来一些缺陷,从而使矛盾激化。所以在很多情况下医患矛盾其实并不是因为技术问题。 北京有三个医疗纠纷的处理中心,根据他们统计的数据80%的医疗纠纷是非技术问题引起的。不是因为技术不好,而是非技术问题,恰恰是由刚才说的这几个方面,比如说沟通、对病人的权利的尊重,包括我们的业务、技术、人文智慧等等这些的缺乏和不足带来的。 我最近在医院里参加了一个会议,做了关于医患关系的讨论。主要是讨论了四个方面,第一个是沟通,第二个是经济方面的问题,第三个是病人的权益,第四个是安全。院方做了一个调查,根据调查结果,基本上和现在实际的情况是一致的。 刚才我谈到,沟通是比较复杂的,我们除了要有沟通的技巧,还要有对人的生命的尊重,互相的理解,和运用科学知识、技术、人文智慧的能力,如果没有这个能力是很难沟通的。我们现在给医生们讲授一些沟通的技巧,但其实只是有这种技巧也很难沟通,沟通的关键是你到底爱不爱病人。有一个院长跟我说,想把现在他们医院的护士换掉,因为这些来自大城市的孩子,其实很不愿意去伺候人,所以要当好护士就很难。他倒更愿意去比较偏僻的卫生学校招来护士,再由医院的老师重新培训,因为这些孩子愿意伺候人。所以本人愿不愿意做是很重要的。 医生这个行业对道德的要求是非常高的。想做好人才可能做好医生,我们不要求每个人都做好人,但如果不想做好人,就最好不要当医生,早点改行,否则以后会有很多委屈、痛苦还有烦恼。你可以去搞房地产,或者做其他生意。有些行业道德要求没那么高,只要不触犯法律,你可以心黑一点,医疗行业绝对不行,这一行道德要求特别高,而且出了问题,处罚也很重。比如,药监局局长郑筱萸,贪污几百万被枪毙了,有些人贪污几个亿都不枪毙,为什么?就因为这是道德行业。所以在很多民族,很多国家里,医生是最受尊敬的一个行业。如果一个地区处于无政府状态,很多时候医生就是当地的领袖,很受人们尊重,原因就是这个行业对道德要求比较高。对老百姓来讲,医生是他们交托生命的人,所以一定要是道德水

当前医患关系现状及成因解析

万方数据

当前医患关系现状及成因解析 作者:吕志远, Lu Zhiynan 作者单位:川北医学院医学影像学系,四川,南充,637000 刊名: 经济师 英文刊名:CHINA ECONOMIST 年,卷(期):2009(5) 参考文献(5条) 1.农乐颁;王华生;曾友医患关系紧张现状与改善对策研究概况[期刊论文]-右江民族医学院学报 2007(04) 2.农工党湖南省委会医患矛盾激化的原因和化解的建议 2002(03) 3.马莉我国医患关系紧张的原因与对策研究[期刊论文]-中国医药导报 2007(32) 4.张伟程新时期医患关系剖析 2004(12) 5.李大平医患关系的利益冲突与平衡[期刊论文]-医学与哲学 2005(04) 本文读者也读过(9条) 1.焦阳.JIAO Yang浅谈医患关系的现状及对策[期刊论文]-泰州职业技术学院学报2010,10(2) 2.肖群共同构建和谐的医患关系[期刊论文]-中国临床保健杂志2006,9(2) 3.郝庆卯.秦永.陈现辉.李力.殷风华高职医学影像专业学生实训现状调查分析[期刊论文]-卫生职业教育2008,26(16) 4.杨晓霞从影像医学的社会价值探讨医患关系[会议论文]-2008 5.孙静现代医学模式下医学影像专业学生的职业道德培养[期刊论文]-西北医学教育2011,19(1) 6.胡桂周.鲁鸿浅析当前医患关系紧张的原因及对策[会议论文]-2006 7.王敏凤.WANG Min-feng坚持以人为本 构建和谐医患关系[期刊论文]-安徽卫生职业技术学院学报2009,8(6) 8.易建生影像医师与临床医师和患者之间的关系[会议论文]-2006 9.刘进国.段醒民.孟庆杰对提高X线平片诊断准确率和避免差错方法的分析[期刊论文]-中外医学研究2009,7(13)引用本文格式:吕志远.Lu Zhiynan当前医患关系现状及成因解析[期刊论文]-经济师 2009(5)

我国医患关系现状及其对策分析

我国医患关系现状及其对策分析 [摘要]近年来医患关系总体呈紧张态势,医患纠纷层出不穷,“医闹”现象逐步升级,把医患关系问题推到了风口浪尖上,引起了社会广泛的关注。本文根据医患关系的现状,分析出现这种情况的原因,得出构建和谐医患关系的对策和建议。 [关键词]医患关系;医患道德风险;医疗保险制度 一、医患关系现状 2011年9月15日,北京同仁医院的徐文大夫因患者对治疗效果不满意被砍成重伤;就在此事发生前四天,北京大学人民医院医生穆新林被患者家属殴打致颈部受伤,胫骨骨折。2011年8月,南昌市第一人民医院门口因医患纠纷发生大型械斗。2010年8月,世界著名医学杂志《柳叶刀》发表文章《中国医生:威胁下的生存》称:“中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者……医院已经成为战场,因此在中国当医生便是从事一种危险的职业。” 同时,也有广东南海红十字会医院把活婴误当死婴的事情发生……医患关系已经到了剑拔弩张,一触即发的地步。 二、我国医患关系紧张的原因分析 医患关系紧张,矛盾突出,其特点为普遍性、公开性、激烈性、社会性。其成因复杂,既有医方的问题,也有患方的原因,更有深刻的社会根源。 (一)医方道德风险因素 1.医生道德风险是首当其冲的第一因素。部分医生职业道德缺失,以至于面对病患时的态度冷漠、漫不经心、语言生硬、缺乏耐心。这给患者的直观印象就是不够积极的;加之部分医生以金钱利益为追求,过度检查、滥开大处方、不合理收费等以病患牟利的行为极大地刺激了患者对医生的抵触情绪。最后因为医学本身的不确定性,谁也不能保证百分之百没有意外发生,使患者积累已久的怒气全都倾泻到医生身上。 2.医院经营、管理不善,医疗服务不到位。由于医疗市场的激烈竞争,导致某些医院片面追求经济效益,疏于经营管理,忽视服务质量,规章制度缺失,或有规章落实不到位,工作人员脱岗、溜岗,在病人生活、就医条件、安全保障等方面服务马虎,甚至差误百出,使病人失去对医师的信任。[1] (二)患方的道德风险因素

医患关系现状分析论文

关于某三甲医院医患关系的认识分析(题目还需斟酌)[摘要] 目的近年来,越来越多因为医患关系发生恶性伤人的事件,其造成的社会影响非常大,因此医患关系处理不当会对医务人员的人身安全造成严重的威胁,所以建立起良好的医患关系可以有效地改善当前医患关系紧张的状况。同时,医患关系对于医疗活动、医患权益保护也非常重要。通过建立和谐的医患关系处理机制,能够有效的减少因为医患问题处理不当而造成惨剧的发生,提高医疗质量。结果医患之间认识存在差异,医患关系趋于紧张。建议加快体制改革;转变诊疗模式;重视人文关怀,加强健康教育;正确引导舆论。 关键词医患关系;和谐;影响因素 医患关系是指医生与患者之间的关系,“是在诊疗过程中形成的一种人际关系,它对治疗产生一定的影响[1]。”近年来,伴随着经济的快速发展,医疗体制改革的深入推进,在社会整体医疗水平得到明显提升的同时,医患关系的现状却不容乐观“医矛盾突出”医患关系紧张已成为当前一个重大的社会问题,引起了社会的广泛关注[2]本文通过对某三甲医院医患关系认识的调查,分析当前医患关系的状况,并提出相应的对策及建议。 1.研究对象与方法 1.1资料来源本文以温江区某人民医院部分医生和部分患者为调查对象,就医患关系的认识、医患双方的责任、医患纠纷处理、理想的医患模式等方面进行匿名问卷调查。共发放医患关系调查问卷 250 份,有效回收231份,其中医生71份,患者160份。 1.2数据质量控制设置重复问题,检测调查对象是否认真填写,对未认真的填写的予以排除。 1.3研究方法问卷调查法、文献分析法、描述分析法 2.结果 2.1 对目前医患关系的认识

认为目前医患关系一般的有117人(其中医生有28人、占39.44% 患者有89人、占55.63%);认为和谐的仅有39人(其中医生8人、占11.27% , 患者31人、占19.38);认为紧张的有49人(其中医生21人、占29.58%,患者 28人、占17.50);认为非常紧张的有26 人(其中医生14人、占19.72%,患者 12人、占7.50%)。综上,医生和患者对医患关系的认识是不一致的,医生在很 大程度上比患者对医患关系的认识严重一些,医生认为医患关系紧张和非常紧张 的比例远远大于患者,患者大部分认为医患关系一般。结果见表1 表1 该医院部分医生和患者对医患关系的认识 变量患者医生 人数占比% 人数占比% 和谐 31 19.38 8 11.27 一般 89 55.63 28 39.44 紧张 28 17.50 21 29.58 非常紧张 12 7.50 14 19.72 合计 160 100.01 71 100.01 2.2 对医患关系模式的看法 对医患模式的看法中,患者认为最高的模式是生死依托关系(有63人,占 比39.38%),而医生认为最高的模式是平等关系(38人,占比53.52%),而不平 等关系在患者的看法中是存在的,且比例不低(24人,占比15.00%),医生大部 分是认为没有不平等关系的,对于需求关系医生和患者中都存在一定比例的人数 (医生11人、占比15.49%,患者28人、占比17.50%)。结果见表2 表2 该医院部分医生和患者对关系模式的看法 关系模式患者医生 人数占比% 人数占比% 需求关系 28 17.50 11 15.49 平等关系 34 21.25 38 53.52 不平等关系 24 15.00 0 0.00 生死相托关系 63 39.38 13 18.31 其他 11 6.88 9 12.68 合计 160 100.01 71 100 2.3患者选医院的因素比较 在患者认为选择医院的重要因素中,69.38%的人最注重医疗水平和医院类

中国医患关系的现状与对策

中国医患关系的现状及对策 住房、医疗和教育,是中国老白姓最大的三件事。其中,医疗是关乎每个国人生命安全的大问题。最近,各大卫视热播的电视剧《心术》,由丁医疗话题的社会影响,引发了亿万观众的瞩目。 之所以引发这么高的关注,主要是因为《心术》首次将备受争议的医患关系摆在了观众面前,里面涉及了很多医患关系中的“敏感”话题,如收红包、医疗事故、挑拣患者、医生成被告等。 一、中国医患关系的现状 总得来说,如今中国的医患关系存在着巨大的问题,这不仅严重冲击着医疗服务市场,也在很大程度上成为了社会的不和谐因素之一。 二、造成中国医患关系现状的原因分析 (一)医生方面的原因 在医生和患者的关系中,医生无疑是处在一个相对强势的位置上。不仅仅在丁知识的储备,更因为患者是用自己的身体来承担所有的医疗结果和风险。面对医院,很多患者存在着“离不开,惹不起”的依赖性。一旦出现问题,患者所面临的后果往往是无法挽回的。因此,在中国医患关系现状中,医生方面的原因是至关重要的。原因有以下几点: 1.部分医务工作者价值取向偏差,职业道德低下 由丁市场经济大环境的影响,有相当一部分医务工作者的价值取向发生了偏差。治病救人本是一项崇高而神圣的工作,但如今的很多医生为了追求经济利益, 伸手向患者及家届要“红包”。这种现象在外科手术中尤其严重,有时患者甚至需要支付和主治医师一起参与手术的实习生的“红包”。这样的情况会降低患者对医生的信任度,认为如果不给足够的“红包”医生就不会为他认真手术。正所谓“吃人嘴短,拿人手短”,收了礼金的医生在手术时也会有更大的精神压力。 一旦发生意外,医患之间的纠纷也会更加严重。同时,这样还会加重患者的经济负担,使许多并不富裕的家庭雪上加霜,有时因为经济原因还会延误治疗,造成不

医患关系的现状

医患关系的现状 近年来,我国的医患关系日趋紧张,医患矛盾十分突出。据报道,患方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生[]。另据报道,北京医师协会对北京家二级以上医院的统计表明:近年共发生殴打医务人员事件起,其中致伤、致残人[]。此类事件如此之多,表明医患关系紧张已成为日益突出的社会问题,必须引起有关部门的高度警觉,更是值得探索和研究。 医患关系紧张的主要原因 患方因素 医患关系紧张、矛盾突出,其成因很复杂,其实医患双方都有问题,同时社会因素也是重要的一方面。从患者方面看,主要有以下几方面的因素:()患者对医疗服务期望值过高。大部分患者认为既然花了钱,就要达到期望的目的。有不少患者认为,到了医院,就是进了保险箱,医院有义务、更应该有能力治好自己的疾病。究其根本原因是患方对医疗行业、对医学科学的认知不够,对医学知识一知半解。现代医学水平现在达不到,将来很长的时期内也达不到治愈任何疾病的程度。()患者的法律意识、自我保护意识不断增强。这是人类社会进步的表现,然而也有患方在诊疗过程中采取先入为主,稍有不妥即持怀疑或对立的态度。患方中不少患者对医方存有戒备心理,出现了对医方与其谈话和诊疗措施进行录音或记录的怪现象。 从医务人员方面看,存在以下一些因素 ()医务人员所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点,自身的责任大、压力大,然而收入相对低,导致心理失衡。()少数医务人员职业道德水平低下,服务态度差,造成不良影响,导致患方对医务人员的不信任。()医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作,很少与患者交流和沟通,无意中把患者“物化”。 社会因素 ()过去城镇职工是公费医疗,现在因医疗体制改革,患者自身需承担一部分医疗费用,尤其是重病、慢性病个人付费更多,心中有怨气,医务人员可能就成了“出气筒”。()社会舆论对医院的片面指责,媒体的爆炒和不正确的引导,导致患方对医方的不满和不信任。另一方面,“病人就是上帝”这种说法的误导,将患者和医务人员没有摆在平等的位置上。 加强医患沟通是改善医患关系的重要手段 医患关系紧张、矛盾尖锐,会削弱人类与疾病作斗争的力量,阻碍医学科学的发展,使医患双方的利益都受到损害在消除医患关系紧张状态、化解矛盾方面,需要医患双方共同努力,全社会参与,更重要的是医患双方能够换位思考,达到相互理解,两者从根本上享受自己的权利。医方需要加强自身的建设,规范自己医疗行为,增强法律意识,为患者提供一流的服务,一切以患者为中心。呼吁全社会医务人员淡泊名利、乐于奉献的同时,也要尊重他们,尊重科学,为广大医务人员创造一个宽松良好的执业环境。在改善医患关系中,加

医患关系的认知

医患关系的认知 ----------------浅谈我国当前医患关系现状及未来 院系:XXX院 班级:XX级XX班 姓名:XXX 学号:XXX

医患关系的认知 -------浅谈我国当前医患关系现状及未来2012年3月23日报道,当日16时30分左右,一名男子突然闯入哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科医生办公室,抡起手中的水果刀,疯狂砍向医务人员和实习医生,造成一名实习医生伤势严重不幸死亡,另三名医务人员重伤。据了解,死者名叫王浩,男,今年28岁,为哈尔滨医科大学2009级硕士研究生,事发前刚刚收到香港中文大学博士录取通知书。当晚,腾讯网刊登新闻后附带“读完这篇新闻后的心情”调查,6161人参与投票,其中选择“高兴”的竟高达4018人,占总数的六成以上。由此,引起了社会的强烈关注。 网易上针这条新闻,一共有36000多人发表评论,其中有一个评论是这么写的,"应该举国欢庆啊!鞭炮响起来!小酒喝起来!音乐开起来!"顶这个帖子的数量达到了5172,占到36100人里多大的比例。 这起惨案的发生是长期以来医患之间关系紧张和对立的产物,是患者对医生不信任的产物,是医生群体在群众心目中社会形象下降的产物,是当今医患关系的体现。 所谓医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉

及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。 目前我国的医患关系状况是医患之间缺乏信任和理解,医患关系日趋紧张,医患矛盾日趋激化。说到“看病难、看病贵”,每个患者都有许多话要说,“回扣”、“红包”等不正之风也在群众中造成了相当恶劣的影响。另一方面,据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示:将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护,认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。每家医院平均每年发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5起以上,打伤医师5人;北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明:近3年共发生殴打医务人员事件502起,致伤、致残90人。日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场,医护人员流失现象越来越严重,转行的逐年增多。究其原因,主要有以下6个方面。 1.解决医疗纠纷适用的法律不健全医疗卫生事业有其自身的特殊性,而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系,在很大程度上未能真正起效于解决现实中的医患纠纷。目前对卫生立法的更高要求是必须适应社会主义市场经济体制的建立。但建立或健全的真空期,造成了有些纠纷在处理上的无法可依、无的放矢。 2.医学的复杂性医学领域充满着未知和变数,针对复杂的患者个体,医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或多或少的差异,即使在医学高速发展的今天,国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%,各种急症抢救的成功率也只在70%~80%。因此,任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程始终存在着成功与失败两种可能。病人对医疗效果期望过高,是造成医患关系紧张的重要原因之一。 3.少部分医务人员的职业素养欠佳少数单位和少数医务人员中存在着不正之风及服务态度差、职业道德水平低等问题。虽然医疗事故在整个医疗卫生事业中是小概率事件,难以杜绝,而对当事人来讲却是百分百。患方对医方的不满,加之始料未及的悲伤,也就难免使医患关系的紧张程度升级。 4.部分群众对医疗制度改革不适应随着医保制度的建立,医疗费用由过去的公费全包变为个人承担一部分。有些患者对自己花钱看病还不适应,心理承受能力降低,往往将不满发泄到医疗服务中。 5.体制问题体制问题是改革过程中不能回避的问题。原有的医疗卫生体制在市场经济初建的今天,明显存在不合时宜的地方。在旧体制改革过程中,对医患关系进行分析时,我们不难发现:不适应时代的旧体制成分,在束缚改革进程的同时,也成为医患关系紧张的隐患。 6.新闻媒体的不当渲染某些新闻媒体在报道一些医疗事件时,未能考虑医疗问题的特殊性,对医疗事件的严重性存在不切实际的渲染,给群众就医留下了心理疑虑。

医患关系现状分析与对策

市场经济背景下医患关系的现状及对策 随着市场经济在我国的不断深化,医院内的医患关系也悄然发生了变化。“医护为主导,患者为主体”的传统关系正在被以医务人员为一方,以患者及亲朋好友为一方的“物化”、“经济化”、“多元化”等不良倾向的医患关系所取代。探讨市场经济条件下医患关系的发展趋势、分析医患关系恶化产生的原因及提出改善当前医患关系的对策,对适应社会主义市场经济有重大意义。 关键词市场经济医患关系对策 在现阶段,医患矛盾日益突出,各种恶性事件也频繁发生,究其原因主要是市场经济中过于强调金本位主义,相对忽视了医学作为“人学”的特点。作为院方片面的追求效益,而作为病人又认为自己是消费者,花了钱就应该得到理想的服务,得到理想的治疗效果,但是由于病人个体的差异和现阶段医学技术的限制,在某些情况下治疗效果或许并不能尽人所愿,医学科学的复杂性、医学科学领域有很多未知数,有的是尚无办法解决的,同时医务人员的医疗技术有高有低,医疗机构的设备和级别也不一样,即使在医学发达国家也同样有解决不了的问题,所以任何医院和医生都不可能包治百病。而病人对医疗效果的期望值过高,也是造成医患关系紧张的原因。再加上确实存在着某些大夫不能恪守医德向患者所要财务等现象,致使原本就存在的医患之间不能相互信任的状况更加畸形发展,久而久之矛盾的发生就在所难免了。 医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要。加强医患沟通,是塑造医院形象的需要医院尽管拥有许多先进的医疗设备,但在医疗服务过程中,如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务,就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行,所以加强医患沟通,与患者建立良好的关系,就是塑造医院的形象。医学是一门探究性很强的学科,充满着无数的未知数和变数,不是一成不变的等式,面对疾病,医务人员和患者都必须以事实为依据,尊重科学,依靠科学。医务工作者在诊断治疗疾病时,应耐心倾听患者的主诉,而患者则不应“讳疾忌医”,应该将病情全面的告之医生,以便使医生对病情全面了解,进行更有效的治疗。面对医患关系中的信息不对称现状,医患之间应当共同努力,加强理解和沟通,努力缓解信息不对称现象。新医改中提出,医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育,充分利用各种媒体,加强健康、医药卫生知识的传播,努力缓解信息不对称现象。在医疗活动中,医务人员还应学习实践科学发展观,以人为本。注重自身人文素质的培养,尊重病人的权利,尊重生命的尊严,履行自己的责任与义务,使患者得到尊重,而患者也对医方信任。医患关系是一种配合与合作的关系,它建立在患者对医生的信赖和对生命健康的渴望基础上,只有彼此沟通理解、相互信任,医患双方才能共同参与诊疗活动,共同完成对疾病的诊疗过程。只有进行有效地医患沟通才能真正体现医学的整体意义和完整价值,实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的的和谐统一,形成良好的医患氛围。 健全医疗体制,加强医德医风建设医疗市场的正常运行,必须有健全的医疗体制为准绳。医改中指出,建立基本药物的生产供应保障体系,基本药物实金融频道申请认证!财富值双倍检索优先专属展现同行交流行公开招标采购,统一配送,减少中间环节,保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导

分析医患关系的现状及影响因素

分析医患关系的现状及影响因素 医患关系成为了目前社会关注的热点、媒体炒作的焦点、医患双方的痛点、行政司法处理的难点。本文试图分析医患关系的现状及其影响,从医方、患方、社会及媒体等因素着手,探讨影响医患关系的原因,力图给医院管理者、医务工作者、患者构建和谐的医患关系提供一个崭新的视角。 标签:医患关系;社会;媒体;患者 1医患关系的现状 我国改革开放以来,逐步建立了社会主义市场经济体系,极大地推动了我国的经济发展。随着发展、科学技术的进步,人们物质、文化水平的提高,道德观和价值观悄然发生着变化,法律意识亦不断增强,同时医患关系领域也是如此不断发生着变化。当前,医患关系总的说来是基本和谐之中存在着局部的不和谐;大的和谐之中存在小的不和谐。和谐是主流,不和谐是支流。但是,受各种因素影响,医患之间也出现了互不理解、缺乏尊重和不够信任等关系紧张状况,不仅如此,在一定程度医患关系有恶化的趋势。特别是近年来相继出现个别患者或者患者家属伤害医务人员的极端事件,干扰了正常医疗秩序,甚至直接危及医务人员人身安全。这提醒我们,必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。这种不和谐的医患关系不仅会影响到构建和谐社会近期目标的实现,还会影响到维护人类自身健康这一终极目标的实现[4]。因此,医患关系成为了目前社会关注的热点、媒体炒作的焦点、医患双方的痛点、行政司法处理的难点。 2影响医患关系和谐的因素 医患关系不和谐的原因是纷繁复杂的,受内在因素和外在因素的影响。内在因素有医患双方的因素,其中,医方因素是影响医患关系的主要因素。外在因素(社会因素)有体制机制、法律保障、媒体舆论导向等诸多问题。 2.1内在因素 2.1.1医务人员因素随着社会经济高速发展,在利润驱动下,许多潜规则将医生逐渐拖离了医学道德的轨迹。同时,价值观的偏离导致医患关系不和谐。一方面表现为”重利轻义”,近年的社会发展模式中,经济指标占主导地位,医生在执业中被要求尽力追求经济利益的最大化,市场经济下的医疗机构医护人员会被要求创造利润。在所谓成本核算自负盈亏的压力下,医护人员可能淡化自己的义务,盲目追求盈利力求利益的最大化。另一方面表现为”医生的逆向选择”[5]医生的逆向选择主要包括两个方面:①城乡之间;②医院之间。城乡之间的逆向选择是指,农村是最需要医生的地方,医生却选择城市;医院之间的逆向选择是:基层医院是最需要医生的地方,医生却选择综合大医院(即三级甲等医院)。这种医生选择错位的现象最终导致基层医院”大病看不了,小病看不着”而三级甲等医院又”人满为患”的尴尬局面。

从现代医患关系存在的主要问题谈如何构建和谐医患关系(三千字)

从现代医患关系存在的主要问题谈如何构建和谐医患关系 【摘要】医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高效果的需要。 【关键词】医患沟通;医患关系 一,现代医患关系的危险现状! 近年来,医患关系问题始终是社会各界关注的热点话题。卫生部连续四年在全国各级医疗机构推行“以病人为中心、以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动,把建立医患沟通制度作为重要内容之一。目前很多医疗机构管理者把如何改善日趋紧张的医患关系,维护正常的医疗秩序作为一项严峻而又刻不容缓的课题进行研究和探讨。 据资料报道,中华医院管理学会曾对全国326所医院进行了问卷调查。调查结果显示:医疗纠纷发生率高达98.4%。发生了医疗纠纷后,73.5%的病人及家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行为,其中40%发展成打砸医院。导致医务人员受伤的有34%。在326所医院中有90%的医院发生过因医疗纠纷导致病人滞留医院、不交纳医疗费的现象,此种现象已成为很多医院面临的非常困惑和棘手的问题。 目前,医患关系却日趋紧张,医患矛盾有激化趋势。中国医师协会最近一次统计的“医患关系调研报告”显示,74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护;认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。近3年来,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5.42起,打伤医师5人;单起医疗纠纷最高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10.81万元。 二,现代医患关系存在的主要问题! 1,体制存在的问题 政府财政投入不到位,政府对医疗事业投入不足,可以说是医患关系紧张的总根子。政府投入少,医院为了自身的生存发展,必然会产生逐利冲动,甚至陷入以药养医的误区,导致一些医生不顾病情需要,过度检查,开大处方等,令患者不堪重负。 医疗保险制度不健全,医疗保障水平低,覆盖面窄,给患者造成很大的经济和心理压力,使他们对医疗单位和医务人员极易产生抵触情绪。 医疗风险分担机制不完善,解决医患纠纷的相关法律、法规不配套。现行医疗事故处理法规缺乏可操作性,解决医患纠纷的法律法规不够完善,常出现理解上的偏差,现有的法律制度不健全,给执法人员带来一定的难度,没能有效地将事件扼杀在萌芽状态。 2,医院及医务人员存在的原因 部分护理人员的服务态度不好,护理质量不高,护理人员缺少专业知识,缺乏主动性、耐心、责任心,不会沟通。另外,设备的完善,让彼此缺乏沟通。在医院不断的发展下,硬件设备不断更新,医生的诊断主要通过使用物理或化学诊断设备,并逐步走向自动化、信息化和遥控化,患者与医生的交流越来越少,缺乏思想交流的彼此,感情淡漠,纠纷却不断增加。3,患者存在的问题 对于患者来说,在疾病的困扰下,急切渴望药到病除,因此他们对医生常寄予过高的期望,一旦未达到预期效果,他们就容易对医生的水平产生怀疑,此也是信任问题所在,期望值过高和不信任导致医患关系矛盾容易产生。另外,在法律知识不断普及和法律意识不断提高下,维权意识也普遍增强,加上要求的日益丰富化,人们更注重心灵的感受,而不少医务人员由

探讨我国医患矛盾现状,原因与对策

探讨我国医患矛盾现状,原因与对策 【摘要】近年来,紧张的医患关系导致了越来越多的医疗纠纷,这不但损害了医患双方的利益,也影响了卫生事业的发展,更是影响到了和谐社会的构建。本文笔者通过对医患关系的现状以及产生的原因进行研究,并提出了构建和谐医患关系的几点思考。 【关键词】医患关系;现状;原因;对策 医患关系是社会关系的组成部分,是医疗实践活动中最基本的人际关系,良好的医患沟通是实现以病人为中心,促进社会和谐的基础。医患关系作为一种最基本的社会关系,已普遍受到人们的关注,它随着医学模式的发展,不断发生新的变化。目前我国经济正沿着市场化的轨迹发展,医疗制度改革也在深入进行,这对构建和谐医患关系提出了新的挑战和考验,要想构建和谐的医患关系,必须医方、患方、社会三者共同努力,国家增加卫生投资力度,准确定位医疗机构的性质,确保广大中低档人群的基本健康等实际问题已摆在我们面前。只有从根本上解决群众“看病难、看病贵”的问题,才能实现医患关系真正意义上的融洽。同时我们还要看到,理想化的期待与非理想化的现实差距是客观存在,融洽医患关系是一个漫长的过程,需要我们在健全法制的同时提高自律的约束,只有以诚信为杠杆、人文为基石。才能真正实现理想状态下的医患关系.即充满同情心的医生和对医生充满信任的病人。 一、医患关系现状 医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类人群:医师和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。”现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也南单纯求医者扩展为

医患沟通存在的问题与对策分析

医患沟通存在的问题与对策分析 【摘要】当前,医患关系日趋紧张,医患矛盾日益突出,由此所引发的医疗纠纷日益增多,甚至频发暴力伤害事件。医患矛盾的实质是信任危机。医患双方信息不对称,造成认知冲突。而医患沟通缺失或不良,认知冲突上升为医患矛盾,继而引发医疗纠纷。建设和谐的医患关系,关键要素是加强医患沟通。如何对患者进行有效沟通和如实陈述病情、接受配合治疗是医患双方应尽的道德责任。 【关键词】医患关系;医患沟通;对策 医患关系就是医方与患方之间的关系,是医治者为消除患者疾病,促进健康的目的而建立起来的一种特殊人际关系。它以医疗职业道德为核心,相关法律法规为准绳[1]。医患关系可分为技术性的和非技术性的两个方面。医患关系的技术性方面是指医患双方与医疗手段实施本身有关的相互关系;医患关系的非技术性方面是指医患双方在彼此交往中的社会、心理、伦理方面的关系。 1 存在的问题 1.1 医患纠纷的形式 随着医患关系的紧张和纠纷的增多,其矛盾冲突的形式和程度也越演越烈,从影响诊疗秩序、破坏医务设施,发展到口头争执、心理攻击、身体伤害,甚至出现医务人员被谋杀、医院遭炸弹袭击等恶劣的暴力事件。 1.2 全国范围内医患纠纷的现状 根据中国医院管理学会2005年对全国270家医院的调查结果显示:73.33%的医院出现过患者及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象;59.63%的医院发生过因患者对治疗结果不满意,围攻、威胁院长的情况;76.67%的医院出现过患者在诊疗结束后拒绝支付医疗费用;61.48%的医院发生过因患者去世,患者家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象[2]。 1.3 医患纠纷属于利益冲突 医疗实践中,医生和患者为了各自的利益互相争斗,医疗群体与公众在社会转型期在利益纷争的复杂背景下互相较量,由此二者的关系被严重破坏甚至瓦解,对医患双方都造成了不可承受之重。医务人员过度追求经济利益而导致的医患冲突外,患者的权利与医生的义务冲突也是加速医患关系恶化的主要原因之一,其主要表现为知情同意原则。在如此紧张的医患关系背景下,不仅严重影响了医疗保健服务提供的正常秩序和服务质量,降低了医疗行业和医生的社会声誉,危害了患者健康利益,同时也给社会稳定和安定团结带来了不利影响。 1.4 医疗工作者自身缺乏责任感 从医生方面,医师是医疗行为的主动实施者,是医患关系的主角[3]。医疗需求不断增长和医疗工作的高技术、高风险和高要求的情况下,使医生的职业压

医患矛盾现状成因及对策措施方案

医患矛盾现状成因及对策措施 近几年来,各地医疗纠纷冲突案件不断增加。不少地方医患矛盾急剧升级,演变成暴力事件,医患之间冲突已经成为一场两败俱伤的对抗,严重影响社会稳定,并成为新闻媒体关注的焦点和社会议论的热点问题。那么,医患之间纠纷冲突不断升级的成因为何?其防对策何在?本文结合我市实际,试作一些分析。 一、医患纠纷的现状及特点 当前,由于诸多因素,出现了医患关系紧、医疗纠纷增加、医疗纠纷升级为暴力事件的现象。众多事例有力地说明当今的医患关系存在许多不和谐,患者就诊心存疑虑,医生行医如履薄冰,医患双方诚信的缺失,给社会稳定带来了较大影响。就我市市区而言,医患纠纷呈以下特点。 (一)数量逐年递增,参与人员众多。近年来,医患纠纷冲突有加剧的趋势,医患关系日趋紧,医疗机构的外部环境也日益恶化,人民群众十分关注,社会各界反响强烈。外省、市发生的医患激烈冲突的个案教训十分深刻。据我们不完全统计,2008年,市区先后发生重大医疗纠纷冲突事件14起;2009年,发生21起;2010年24起;今年已发生9起。患方聚集人员众多,最多的的达到近千人围观。 (二)表现形式激烈,目的利益化。患者家属普遍采取了“三不、一闹”的态度,即:不鉴定、不尸检、不起诉、闹事。大多通过在医院公共场所停尸、纠缠围攻医护人员、围堵医院大门、拉横幅、设灵位烧纸、祭拜等方法,引来大量群众围观,大造社会

影响,扰乱就医环境,从而达到给院方施加压力,以满足自身要求;而且目的利益化明显,当院方满足其经济要求后,立即停止“医闹”。 (三)持续时间长,处置难度大。因现行医疗政策法规和现实解决能力之间存在的矛盾,院方不能满足患方所提赔偿数额,或问题难以及时解决,使得患方频繁闹访、上访,导致事件起伏性、反复性较大,处置难度也加大。医疗纠纷出现后,大多数患者家属有一定正当理由,情绪激动,对公安等部门的介入有抵触情绪,造成公安机关调查取证困难,问题处置十分困难。一旦未得到及时处置,有的患方就会在互联网上以论坛发帖等形式发布信息,扩大影响。而网民因不了解真相,容易片面地相信发帖人所言而过激回应,有的甚至引起网络炒作,给处置工作带来被动。 (四)社会危害性大,造成恶劣影响。一是扰乱了医院的正常工作秩序和人民群众就医环境;二是部分医护人员消极地接受医患纠纷的教训,工作中可能出现畏手畏脚、规避正常的医疗风险的行为,影响医学事业的发展,最终损害的是患者的利益;三是个别患者及亲属的效仿,使问题愈演愈多,愈演愈烈;四是如长期得不到有效制止,将在一定程度上丧失法律的权威性。同时,极易引发大的群体性事件,对社会稳定造成严重影响。 二、造成医患纠纷的主要原因 当前,造成医患关系紧的原因是复杂的,在市场经济条件下,很多因素会促成医患矛盾,包括法律上的、医疗体制的、医疗技术水平,但也不排除有一些百姓的不理解,以及舆论界的误导等等。我们结合卫生部门和社会实际,就医患纠纷的主要原因进行

关于中国医患关系现状的调研报告

关于中国医患关系现状的调研报告医患关系不仅是中国政府社会政策关注的重点之一,也是近些年中国社会关注的热点。从天价医药费的曝光乃至全国大讨论到“医闹”流行语的出现,再到媒体不断炒作的各种医患之间的故事与事件,直至新医改方案出台以后社会各界的广泛回应,都说明医患关系引起了社会的广泛兴趣和关注。为了全面深入的了解我国医患关系现状,并试图回答这样一个问题:在什么环境下,处于什么状态的医务人员与什么类型的患者/方建构了怎样的医患关系?本文本着实事求是的原则,通过查阅文献等方式对相关情况进行了调研分析,现将实践调研结果阐述如下: 1.我国医患关系现状 1.1医患关系的制度基础 在人类的互动生活中,任何关系都是规则约束下的社会建构,医患关系也不例外。针对中国现有的法律法规进行整理和分析得到的初步结果发现,现在仍然在生效的涉及医患关系的法律、法规、规则、规范有近150种,涉及医疗活动环节的举证责任、知情同意、隐私保护、病历管理、尸体检验、医疗机构义务、应急处理7个方面,尤其是《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》。 1.2医患关系的医务人员 在医患关系的实践中,“医”不仅包括医生,也包括与医生的执业活动关系紧密的护理、药技、管理人员。数据说明,无论医护,也无论职称,积极情绪的分布并无显著的差别,2/3 的医务人员的积极

情绪状态都处在中间水平;对工作投入差异和对职业倦息差异的比较,两者之间可以互证,如1/2左右的受访者消极情绪表现为轻度;综合两类数据,似可认为,医务人员的工作情绪处于中庸状态,对工作既没有很高的热情,也不是完全的消极对待。 在如此情绪下,医生比护士更加投入,高级职称的比中级及以下职称的更加投入;与积极投入相对,职业倦怠的分布与投人的分布之间,具有有效的互证性,即医生比护士职业倦怠的比例低,职称越高,职业倦怠的比例越低,个人成就感的比例也越高。 1.3医患关系中的患者 在医患关系的实践中,“患”不仅包括患者,也包括与患者就诊就医密切关联的家属、亲属,甚至包括与患者利益相连的社会大众。理论上说,每个社会个体,都是潜在的患者。 数据说明,在区分城乡的条件下,很难看出患者对医疗服务环境和设施反应性的差异,绝大多数的患者,无论城乡,90%以上对门诊和住院环境的评价均是一般,有将近一半以上的人对其评价是“好”和“很好”。同时,有80% 以上的患者反映,如果在就医活动中医方告知了其保健知识,他们就会认为医生做得好或很好,同样的趋势还出现在患者对医生向患者征求治疗意见的评价上。 2.医患双方对彼此间关系的评价 俗话“医者父母心”虽是对医生角色的期待,实际也界定了医患之间的基本关系,即医者以父母之爱对患者,医患之间在行医和就医关系上,形如父母与子女之间。这其实已经涉及医患关系最根本的理

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