纤支镜吸痰的操作流程

ICU床边纤支镜吸痰的操作流程

吸痰操作流程

吸痰操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

经口/鼻腔吸痰操作流程（电动吸引器吸痰）尊敬的评委老师，您们好，我是XX科XXX，今天被考核的项目是电动吸引器吸痰，我已经准备完毕，请问可以开始操做了吗 1、核对医嘱，“1床，李兰，吸痰”。 2、携用物（治疗卡、手电筒、听诊器、压舌板）床旁评估： （1）“您好，是1床李兰李大姐吗”核对床头卡。“昏迷患者核对腕带”。 （2）“李大姐，您现在有痰，所以血氧饱和度较低，可能会引起呼吸困难、发憋，按照医嘱我需要给您吸痰。①来让我看看您鼻腔、口腔情况，噢，鼻腔、口腔粘膜完整，咽部有些分泌物。您有鼻出血或鼻中隔偏曲吗噢，没有”。②听诊“两肺没有痰鸣音，大气道呼吸音粗”。 ③“患者有鼻塞吸氧，流量2L/min”。 （3）“李大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。 4、回处置室，分类处理垃圾。六步洗手法洗手，戴口罩。 5、准备用物：检查一次性吸痰管：“有效期××，无漏气、破损，可以使用”，“电动吸引器在治疗室检查其性能；昏迷患者携带开口器及压舌板”。 6、携用物至床旁。核对：“1床，李兰大姐，您准备好了吗我要为您吸痰了”，再次核对床头卡，昏迷病人核对腕带。 7、摆体位：“李大姐，来，我们摆个合适的体位”，给与侧卧位或仰卧位，头偏向操作者一侧。 8、先取下患者吸氧导管，调节高流量吸氧1～2min，“应用呼吸机患者给与纯氧”。 9、连接电源，打开吸引器开关，检查吸引器，（注：如果是墙壁吸痰：取下墙壁吸引装置上活塞，用棉签清洁，将负压吸引器插头插入负压接头内，用力推压锁住），根据患者情况及痰液粘稠度调解负压，“一般成人：～（300～400mmHg)；儿童：＜（300mmHg）”，固定吸引管。

经人工气道(气管切开或气管插管)吸痰操作流程

经人工气道（气管切开或气管插管）吸痰操作流程 目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。 个人准备：仪表符合要求，服装整洁，带听诊器。 评估患者：观察病人，按需吸痰。对清醒病人做好解释工作，语言规范，态度和蔼。流程如下：1．看：患者烦躁不安，心率和呼吸频率加快，血氧饱和度下降，呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警 2．裸耳听：人工气道内有痰鸣音 3、询问病人：举例“XXX，您好！我是护士XXX，请问您有什么不舒服”？病人：“我胸闷憋气、 有痰咳不出” 4、评估痰液潴留情况：听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。听诊顺序：肺尖——前胸——侧 胸——后背。解释：“听诊您的肺部有痰鸣音，为了预防肺部感染，我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背：“来，我帮您翻身扣扣背，使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。 顺序沿支气管走向，自下而上，自边缘向中央，每一部位扣一分钟。同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽，将痰液由支气管排至气管。扣背完毕：“好，您休息一会，我去准备用物过来给您吸痰”。 5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密，性能是否良好（吸引力大小）；检查火源隐患 操作前准备: 1、六步洗手法、戴口罩 2、准备用物：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用 （放洗伤镊一把），另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，纱布1块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。盘外备12——14﹟吸痰管数根，无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水（注明开启时间）、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布 操作过程： 1、携用物至床前，按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟，或加大氧气流量。对清醒病人做好解释 工作，。举例：“XXX!您好！用物准备好了，我来给您吸痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气，但我会很轻柔、迅速的操作，尽量减轻您的不舒适感。在吸痰过程中需要您咳嗽配合，以利于深部痰液的清除。” 2、铺无菌巾置胸前或枕边；再观察病情变化（心电监护仪生命指标），将呼吸机接头旋松 3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕 4、打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，右手戴手套，无菌操作取出吸痰管，连接负压吸 引管，试通气。 5、左手断开呼吸机接头，将接头或吸氧管取置于无菌巾上，暂时关闭氧气流量表开关。 6、左手关闭负压吸引管，右手将吸痰管缓缓插入人工气道（气切长度4——5cm，气插管长度40 ——50cm，或遇到阻力时退回1——2cm，左手开放负压，边吸边提边旋转，每次不超过15s。 必要时间隔3m′n。边吸边观察病人病情变化，心电监护仪指标：心率、呼吸频率、血氧脉搏饱和度低于90%时停止吸痰。 7、吸毕，左手连接呼吸机，按功能键吸纯氧2m′n，或打开氧气开关，放入气道内吸氧导管，加大 吸氧流量 10、冲洗负压吸引管，关闭负压开关。将吸痰管置于医疗垃圾桶内。用纱布擦净管口周围痰液，脱 手套包裹纱布置于医疗垃圾桶内。旋紧呼吸机接头（或固定吸氧管），撤掉治疗巾 11、洗手，整理吸痰盘，注明开启时间。再次听诊后整理病人。解释吸痰后情况；交代注意事项： 多喝水，预防痰液粘稠；经常翻身，教会家属扣背方法；“嘱家属不要私自吸痰，护士会及时给予吸痰；火源远离氧气”。 12、调至氧流量适中，洗手 12、整理用物：贮痰瓶不超过2/3满及时倾倒，清水冲刷净，用1：500mg含露消毒剂浸泡。负压 连接管24h更换消毒。 14、六步洗手法，在临时医嘱上执行签字，在护理记录单上记录痰液性质、量及吸痰效果

吸痰法操作流程图.doc

吸痰法操作流程图 素质要求 意识、面色、呼吸、脉氧 心率、血压 肺部听诊痰鸣音 评估是否有气管切开 呼吸机参数 床边是否有电源 吸引器，接通电源检查 准备用物 吸痰用物* 核对解释 患者准备铺无菌巾，患者头转向操作者 吸高浓度氧气1～2min * 气管切开者，吸痰前打开电源，连接吸痰管试吸 生理盐水湿化气道* 反折按压导管末端将吸痰管 插至吸引部位 患者轻微咳嗽放松按压吸痰管每次更换 每次时间＜15秒吸痰将吸痰管从深部左右旋转， 每次间隔3－5min 缓慢向上提出 负压：小儿＜0.04MPa 成人0.04-0.05MPa 观察患者面色、呼吸，痰液 颜色、量、性质 吸生理盐水，冲洗管内痰液 吸痰管弃于弯盘内，关电源 去除污染纱布评估患者面色、呼吸、痰鸣音、 氧饱和度 消毒切口皮肤，从里到外 置消毒纱布，开口向上换药* 更换气管切开颈部固定带擦净面部，盖纱布，毛口向上安置患者取舒适卧位 整理床单位 用物处理用物消毒清洗消毒 定时清洗贮痰瓶 患者生命体征 记痰液颜色、量、性质

*备注： 1．气管切开者需准备换药全套、无菌巾、酒精棉球 2．使用呼吸机的患者吸痰前后给予纯氧1－2min吸入 3．气管切开者，吸痰前给予生理盐水3－5ml 湿化气道 4．气管切开者需定时换药，严格执行无菌原则 5．湿化气道内滴入湿化液，24h内250ml；注射器抽吸5—10ml湿化液，于病人吸气时，沿气道壁注入，每次3-5ml（必须注意针头固定不使用针头）；亦 可加用蒸气吸入或超声雾化吸入 6. 用物准备：电动吸引器、托盘、一次性吸痰管×2、无菌巾、一次性药碗、无菌手套×2、NS、开瓶器、弯盘和治疗车。 吸痰法评分标准

吸痰操作流程

电动吸引器吸痰法操作流程 1、备齐用物携至患者床旁，挂消毒液瓶于患者床旁。 2、观察患者呼吸，注意有痰鸣音。 3、接通电源，打开开关，检查吸引器的恨不能是否良好，连接是否正确。 4、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关。洗手。 5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器协助张口。 6、打开开关，根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压（成人300－400mmHg）连接吸痰管，用生理盐水试吸是否通畅。 7、左手持吸痰管并将末端折叠，右手用镊子夹吸痰管（或用戴手套的手持吸痰管前段）轻轻插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松导管末端将咽部的分泌物吸净。更换吸痰管再深插至咽喉进入气管然后吸引。 8、吸痰时由深部左右旋转向上提拉，边吸边退吸净痰液。 9、导管退出后用生理盐水冲洗 10、随时擦净测溅出的分泌物,并观察吸痰后患者呼吸频率的改变，吸出痰液的颜色、性状和量。 11、吸痰毕，关上开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内。 12、用纱布擦净面部，联同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。 13、清理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，交代注意事项。 14、洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。 经口/鼻吸痰技术操作评分标准

经口/鼻吸痰技术 一、目的 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 二、评估患者 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量； 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位； 3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。 三、注意事项 1、无菌记述操作原则，插管动作轻柔、敏捷； 2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多、需要再次吸入，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行；一 根吸痰管只能使用一次； 3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫 绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸； 4、观察患者痰液性状、颜色、量。

吸痰法操作流程图

吸痰法操作流程图标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

吸痰法操作流程图 一、 用物准备；电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治 疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。 二、 步骤 1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。 2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。（40-53KPA ） 3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。 4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。 5一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。 6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。 7换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄 即15-25CM ）。放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起 8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。

9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。 10清理患者口鼻。 11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。 12清理用物，洗手，作好记录。 三、注意事项 1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛 4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入 5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管 6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒 7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物

人工气道吸痰和经口腔或鼻腔吸痰操作程序

Ⅶ、气道管理操作程序及质量管理标准 一、人工气道吸痰操作程序 素质要求：仪表、态度 规范洗手、戴口罩是否需要戴帽子，（自我保护） 用物准备及质量检查：听诊器、氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水、痰液稀释液、呋喃西林液、一次性吸痰管（外径不超过气管导管内径的 1/2，比气管导管长4－5cm）、负压吸引装置、垃圾袋 评估是否需要吸痰痰多的征象：直接观察到气管导管内有分泌物、肺部听诊可闻及痰鸣音、气道 高压报警、低潮气量报警、氧饱和度下降、呼吸频率过快。 解释：向病人（清醒）或家属（昏迷病人）解释取得合作 保护隐私：拉床帘 叩肺（病情许可） 安置病人合适体位 吸痰前准备：1）按呼吸机纯氧键吸入1－2分钟或用呼吸皮囊加压给纯氧呼吸10－15次（或根据病人病情延长时间）。 2）开动吸引器，调试压力，。 3）生理盐水倒入一次性治疗碗内。 4）打开吸痰管外包装，暴露末端，戴上手套，一手保持无菌，取出吸痰管。将吸痰管的连接头与负压吸引管相连，将压力调节至100--120mmHg（13.3KPa），最大不超 过200mmHg（26.7KPa）。试吸。 吸痰时另一只手是否需要戴手套，（自我保护）

吸痰操作：1）将吸痰管轻柔地插入气管导管内（不要在负压的状态下） 2）确定吸痰管插入的深度的方法（符合一项即可）：吸痰管深度接近气管导管的长度； 病人出现咳嗽反射；气管导管通畅的情况下，吸引管已经无法再深入；有肺叶切除的病 人可参考外科医生的建议。 3）作间歇性吸引，用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提高吸痰效率， 切忌将吸痰管上下提插，吸引时间不宜超过15秒。病人出现氧饱和度下降或呼吸困难立 即停止吸引。 4）若痰没吸完，按呼吸机纯氧键吸入1－2分钟或用呼吸皮囊加压给纯氧呼吸10－15次 （或根据病人病情延长时间）后，再行吸引。每次吸痰最多不超过4次 5）吸痰管取出后，抽吸生理盐水，冲洗管内痰液，以免阻塞。 6）如分泌物粘稠，可在病人吸气相沿导管壁注入3—5ml痰液稀释液或生理盐水，然后呼 吸球囊加压呼吸3—4次，使注入的液体到达小支气管并刺激咳嗽。 注意：严格无菌操作，严禁在口腔或鼻腔内吸引后又行气管内吸引。 吸痰过程中密切监测心率、血压、呼吸及氧饱和度等，避免病人缺氧。 吸痰结束后处置：立即按呼吸机纯氧键吸入1－2分钟或用呼吸求球囊加压给纯氧呼吸10－15次（或根据病人病情延长时间），再将病人气管导管与给氧装置连接。关闭吸引器，分离 吸痰管，将吸引管头浸泡于呋喃西林液中，将手套反转脱去并包住用过的吸痰管， 手套及吸痰管按一次性物品处理。 注意：吸痰管、治疗碗每次更换，其余吸痰用物每日更换1次。贮液瓶内加消毒 液，吸出液应及时倾倒（不应超过瓶的2/3）。 再评估：呼吸、氧饱和度、痰鸣音、气道内压力、潮气量与吸痰前比较 安置病人 再次解释

口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能,改善肺通气。 3、预防并发症发生。 一、评估患者: 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 (有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度) 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点,取得患者配合。 二、实施要点: 1、仪表；符合要求 2、操作用物：１）中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根。2）治疗盘：治 疗碗３个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾,无菌手套，手电筒，弯盘。3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。 3、操作步骤: 1）核对医嘱,准备用物。(10床,李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下您的身 份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来,您咳一下试试，哦! 还是不能咳出来，您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,痰液吸光后可以保持呼吸道通畅, 改善通气，在吸痰过程中,会有些不舒适，请您别紧张,吸痰时间不长，请您配合一下 好吗？好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性假牙吗?哦，没有，是吧， 口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔偏曲吗，没有是吧，为了避 免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到４升/分，先分离,调节,再连接鼻导 管。李刚先生，您还有什么需要吗,没有，那您稍等,我去准备用物，以上来给您吸痰 了。) 口述：患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。 3）洗手,戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释，以取得合作。(李刚先生,您准备好吗?我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液(２00MＬ），拧紧瓶塞。上负压表,连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压,关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧) 6）检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。（李刚先行，请您张口,我看看您的口腔和鼻腔,口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿) 7）协助患者头偏向一侧,略向后仰,（请将您的头向我这一侧，稍向后仰)铺治疗巾于颌下。(为了保值您床铺的清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上的纱布，检查连接管,吸痰 管有效期，并剪口备用） 8）戴手套,取出连接管接上，夹在右手上，左手开总开关,再连接吸痰管)连接吸痰管,找开吸引器开关，度吸少量生理盐水，（预吸碗)检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。 9）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。（李刚先生，请您张口,您别紧张)，结昏迷患者用

吸痰操作流程

吸痰操作流程 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.

电动吸引器吸痰法操作流程 1、备齐用物携至患者床旁，挂消毒液瓶于患者床旁。 2、观察患者呼吸，注意有痰鸣音。 3、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确。 4、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关。洗手。 5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器协助张口。 6、打开开关，根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压（成人300－400m m H g）连接吸痰管，用生理盐水试吸是否通畅。 7、左手持吸痰管并将末端折叠，右手用镊子夹吸痰管（或用戴手套的手持吸痰管前段）轻轻插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松导管末端将咽部的分泌物吸净。更换吸痰管再深插至咽喉进入气管然后吸引。 8、吸痰时由深部左右旋转向上提拉，边吸边退吸净痰液。 9、导管退出后用生理盐水冲洗 10、随时擦净溅出的分泌物,并观察吸痰后患者呼吸频率的改变，吸出痰液的颜色、性状和量。 11、吸痰毕，关上开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内。 12、用纱布擦净面部，联同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。 13、清理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，交代注意事项。 14、洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。 经口/鼻吸痰技术操作评分标准

经口/鼻吸痰技术一、目的 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 二、评估患者 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；

2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位； 3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。 三、注意事项 1、无菌技术操作原则，插管动作轻柔、敏捷； 2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒； 如痰液较多、需要再次吸入，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行；一根吸痰管只能使用一次； 3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸； 4、观察患者痰液性状、颜色、量。

人工气道吸痰

人工气道吸痰规范 一、人工气道吸痰操作程序： 用物：负压吸引装置、气道护理包、一次性吸痰管、无菌盐水（100ml、500ml）一次性注射器程序： 素质要求（着装、仪表、态度） 评估病人 洗手、戴口罩 解释吸痰目的 纯氧吸入(按照需要给 ) 颌下垫巾（根据病人情况酌情使用） 开放并检查负压 气道干燥可注入无菌盐水1-2ml 打开吸痰管及戴无菌手套 左手分离呼吸机， 将呼吸机接头置于无菌衬纸上 快速、轻柔下送痰管 开放负压 缓慢旋转上提吸痰管（右手拇、食指、中指捻搓吸痰管） 右手缠绕吸痰管 左手连接呼吸机 分离负压管 在盐水治疗碗中冲洗负压管，将负压管放回 反转手套完全包住吸痰管、衬纸擦拭面部污迹并包裹吸痰管，按医疗垃圾处理整理用物，洗手或消毒手 评估病人 调回吸氧浓度 记录痰液性状、量、粘稠度

二、注意事项： 1、严格遵循无菌操作原则，取出一次性吸痰管时不能被污染，戴好手套的右手不得再接触非 无菌物品。 2、评估病人需要吸痰时再予吸痰：有痰鸣音、SpO2下降、可见痰液、呛咳、呼吸机高压报 警。 3、一次性吸引时间不超过15秒，掌握正确的吸痰手法。 4、行人工气道病人吸痰，吸痰管一用一换。 5、痰液粘稠使用生理盐水湿化，打开的生理盐水每日更换。 6、吸痰盘用治疗巾覆盖，每日更换1次， 7、气管切开及气管插管病人均需备气道护理包。 8、经口腔、鼻腔吸引时，可不备气道护理包，只备生理盐水（冲洗负压管）和一次性吸痰管， 吸痰操作程序同人工气道吸痰操作程序。 三、吸痰用物消毒规范： 1、负压引流瓶消毒：在使用过程中应每周浸泡消毒1次，使用结束进行终末消毒。 2、负压引流管消毒：一次性负压吸引管，每周更换1次。 3、痰液消毒：负压吸引瓶内放置健之素片及清水100ml，按照吸引瓶总容积计算，1000ml 吸引瓶加4片健之素（浓度：1：1000）。 4、负压引流管使用：每次吸痰后用盐水反复冲洗，冲洗后挂在床头桌侧面，干燥保存。

中心负压吸痰操作流程

中心负压吸痰操作流程 1.接到医嘱以后转抄医嘱，经两人核对，确认无误后到病房评估 患者并解释。 （1）核对患者床头床尾卡腕带姓名，评估患者的年龄病情意识治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状 态及合作程度。向患者及家属解释吸痰的目的方法注 意事项及配合要点。 （2）评估病房环境（半小时无人打扫，光线明亮，适合操作）。（3）整理床单位。 2.回治疗室准备用物 （1）护士准备:洗手，带口罩帽子。 （2）用物准备：治疗盘内备2个治疗碗（内盛生理盐水，一个用作试吸碗，一个用作冲洗碗），一次性无菌吸痰管 数根，无菌纱布，无菌血管钳或镊子，无菌手套，弯 盘，手电筒。 3.备齐用物，携至病人床旁。 （1）核对再次核对患者床号腕带姓名，确保操作对象无误。 （2）接通电源，打开中心负压吸引装置，调节负压，查看有无漏气，成人一般40.0—53.3kpa儿童一般小于 40.0kpa. （3）用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有无义齿。

（4）帮助患者摆体位，头偏向一侧，面对操作者。 （5）连通吸痰管，在治疗碗内试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑鼻导管前端。 （6）一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳（镊）或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm），然 后放松导管末端，先吸咽部分泌物，再吸气管内分泌 物（插管时不可有负压，以免引起呼吸道粘膜损伤， 采取左右旋转并向上提管的手法，以利于呼吸道分泌 物的充分吸尽，每次吸痰时间小于15秒）。 （7）吸痰管退出时，在冲洗碗中用生理盐水抽吸，以免分泌物堵住吸痰导管。 （8）吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整，气道是否通畅。 （9）拭干净脸部分泌物，帮助患者摆舒适体位，整理床单位。 （10）再次核对患者床号、姓名。安慰患者， 4.卸吸痰装置，携用物回治疗室，做终末处理。 5.洗手做记录。

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经口、鼻腔吸痰操作流程 【目的】 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 【准备】 1、护士：着装整洁、洗手、戴口罩。 2、用物：吸痰盘（内有一次性吸痰包2个、一次性治疗碗、生理盐水、听诊器、手电筒、一次 性压舌板（包纱布）。必要时备开口器、舌钳。）吸引装置一套 3、评估：患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作。 【操作流程】 1、携用物至床旁，治疗盘放于床头桌，吸引装置置于患者床头。 2、向患者或家属解释吸痰目的及可能发生的不良反应,并取得患者及家属的配合。 3、协助患者头部偏向护士一侧，检查口腔、鼻腔粘膜，取下活动义齿。 4、安装吸引器，打开负压开关，将吸引器负压调至0.04-0.06Mpa，试通畅，备用。吸氧的患者加大氧流量。 5、打开吸痰包，戴手套，铺治疗巾，连接吸痰管，试通畅。 6、吸痰：先吸口咽部，再吸口腔；吸双侧鼻咽部至鼻腔。插管深度适宜，零压进、负压出，由深至浅左右旋转提出，每处吸引完毕后，均冲洗吸痰管；每处抽吸不少于3秒钟，冲洗吸痰管并分离，冲洗接头，插入压脉带备用，关闭小开关。昏迷患者使用压舌板帮助患者张口。 7、擦净口鼻分泌物，检查口、鼻腔粘膜有无损伤。（吸氧患者酌情调节氧流量） 8、观察病情，协助患者取舒适卧位。 9、整理用物，洗手，做记录。 【注意事项】 1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。 2、吸痰前评估患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作；根据动脉血气分析结果、肺部听诊、胸片、病人咳嗽反应等判断是否需要吸痰及痰液潴留的部位。听诊部位：双侧肺尖（锁骨上窝），双侧肺底（腋中线第八肋间）。听诊顺序为：右上、左上、左下、右下。 3、吸痰指征：听诊双肺有痰鸣音、呼吸机的吸气峰压增加、患者血氧饱和度下降。 4、选择合适的吸痰管，成人一般10—12号。小儿吸痰管5—8号，最大10号。 5、未行机械通气病人吸痰前后应给予高流量吸氧，行机械通气的病人吸痰时应将呼吸机调至吸痰

(气管插管、气管切开,经纤支镜吸痰)吸痰术操作流程

吸痰护理（经气管插管、气管切开、纤支镜吸痰技术）实用操作 流程 洗手 ↓ 操作前评估：（1）患者意识状态、生命体征、吸氧流量（或使用呼吸机）。（2）呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位、口、鼻腔粘膜情况。（3）清醒患者解释操作目的，取得患者合作。评估用物：听诊器、电筒、治疗单。肺部听诊从肺尖开始，从上到下听左右肺，注意辩别呼吸音。用电筒照看口腔、鼻腔是否有异常。 ↓ 洗手，戴口罩 ↓ 准备用物：中心负压吸引装置（吸引器连接管2根，负压吸引袋1个）、适当型号的吸痰管数条（选择的吸痰管径应不超过插管的1/2）、吸痰包（无菌治疗碗2个、镊子2把）、一次性治疗巾、清洁手套、生理盐水、纱布、10ml注射器1付、听诊器、必要时备压舌板、舌钳、开口器、无菌治疗巾、洗手液、生活垃圾筒、医疗垃圾筒。 ↓ 检查以上各用物（性能、有效期等） ↓ 打开吸痰包 ↓ 核对盐水，倒至碗内（注明气管用、口腔用及开启日期、时间） ↓ 携用物至床旁：核对床号、姓名、清醒患者做好解释，取舒适体位，协助患者头转向操作者，检查口腔是否有义齿，垫治疗巾。 ↓ 将压力表安装在负压接头上，连接好负压吸引装置，检查管道、负压装置性能，开吸引器，调节吸引压力，成人为-300~-400mmHg（0.040~0.053Mpa），儿童为-250~-300mmHg（0.033~0.040 Mpa），如为气管插管或气管切开压力为-150~-200mmHg（0.020~0.026 Mpa），，小儿吸痰负压，＜-150mmHg（＜0.026 Mpa）。 ↓ 双手戴PE手套，撕掉吸痰管外包装，连接吸痰器接头，一边手拿无菌镊持吸痰管试吸生理盐水（试管和冲管不能同用一碗水），试吸后，将吸痰管插入气管至有阻力处，上提1~2cm,立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时应轻柔旋转提吸，时间小于15秒，吸痰后冲管，根据情况重复吸痰。 ↓ 应该是每吸引一次更换一次吸痰管，但如果用防污染的吸痰管，在每次重新吸痰的时候应将吸痰管冲洗干净，去除管内残留的分泌物，再行插入。如果呼吸道分泌物粘稠，可向气道内注入2~3ml湿化液（根据医嘱或使用生理盐水）再行吸引；分泌物多时，可先吸引再湿化再吸引。（口、鼻腔操作流程同我院操练流程） ↓ 吸出痰后吸生理盐水冲管（操作过程注意观察监护仪各项指标。吸出后看痰液的颜色、性状等），戴手套的手将吸痰管卷起，分离吸痰管、脱手套放置医疗拉圾桶内。将吸引管放置于吸痰包夹好或插入无菌空瓶内。 ↓ 吸氧患者给予吸氧，使用呼吸机者给予连接好呼吸机 ↓ 关闭负压吸引表开关 ↓ 帮助病人清洁口鼻、撤下治疗巾，协助患者取舒适体位 ↓ 洗手、记录（时间、性状、量、色、吸痰效果）

吸痰的操作流程

创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 经口鼻吸痰术 一．目的原理 吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,吸痰常用的吸引负压为成人300～ 400mmHg (0.04~0.05MPa),小儿＜300mmHg(0.04MPa)。吸痰法是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅维持有效通气的一种方法，为临床一项重要的急救护理技术。它利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，是一种侵入性操作。常见的并发症有低氧血症、肺不张、感染、心律失常、呼吸道粘膜损伤、气管痉挛等。 二．操作前准备包括护士个人准备，病人评估，用物及仪器准备。三．操作步骤 1．洗手、戴口罩。备齐用物 2．携用物至患者床旁，核对，向患者或家属解释操作目的与合作方法。3．接上电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确。根据患者情况及痰液粘稠度调节负压 4. 将生理盐水倒入一次性药碗。 5. 撕开一次性吸痰管，暴露末端，戴手套。 6. 右手持吸痰管与左手持吸引管连接，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。 7．将患者头转向操作者一侧，昏迷患者可用压舌板帮助张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。另一手持吸痰导管头端插入患者鼻咽部，确保插入过程无负压，放松导管末端，将吸痰

管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。如患儿咳嗽剧烈，应停止休息片刻。每次吸痰时间不超过15s，以免患者缺氧。 8，生理盐水抽吸冲洗导管，同法吸另一侧鼻腔，最后吸引口腔。气管插管或气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。 9.如一次未吸净痰液者，更换吸痰管后同法数次，直至吸净，同时注意观察患者面色呼吸及监护参数。 10.吸痰毕，关闭吸引开关，将手套反折，包住吸痰管，与吸引器分离，手套及吸痰管按一次性用物处理。 11．安置患者，清理患者面部，听诊呼吸音，评价患者呼吸是否改善，协助患者取舒适卧位，整理用物。 12.终末处置。 13.洗手记录。 四．注意事项 1.吸痰前，检查中心吸引或吸痰器性能是否良好，连接是否正确。 2.严格执行无菌操作。每吸痰一次应更换吸痰管 3.吸痰动作要轻柔，以防止损伤黏膜 4.痰液黏稠时，可配合扣背、蒸汽吸人、雾化吸入等方法使痰液稀释；吸痰中患者如发生紫绀、心率下降等缺氧症状时，应当立即停止吸痰，待症状缓解后再吸。 5.贮液瓶内吸出痰液应及时处置，液体不得超过2／3满度，以防损坏机器。 6每次吸痰时间小于15秒，以免缺氧。 7、插入深度：经口10~15cm，经鼻20~25cm。 8、吸引顺序：经口鼻吸痰法：口咽部→气道；经气管插管吸痰法：气道→口鼻。

密闭式吸痰操作流程

密闭式吸痰操作流程 一、操作目的 1. 2. 3. 4. 二、操作前准备 1.评估患者：病情、年龄、意识状态、活动能力、心理反应及配合程度；氧合状态，呼吸频率和节律，有无呼吸窘迫和发绀，肺部听诊有无痰鸣音，呼吸机使用情况等。 2.向患者及患者家属解释密闭式吸痰操作的目的、方法及注意事项，取得配合。 3.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套。 4.检查操作环境整洁，温度适宜。备齐用物:中心负压、吸引装置、无菌密闭吸痰系统、冲洗装置（无菌生理盐水）、一次性手套以及其他抢救药品。 三、操作步骤 1.确定患者人工气道妥善固定及通畅情况；气囊测压表测量并保证气囊压维持在25～30cmH2O，及时倾倒呼吸机管道中的冷凝水。 2.按呼吸机吸痰增氧键，给予纯氧2min。 3.连接无菌密闭吸痰系统和负压吸引外连接管，调节负压吸引压力（成人-100～120mmHg；儿童-80～100mmHg；婴儿-60～80mmHg）。 4.开放密闭式吸痰系统的阀门，隔着薄膜将吸痰管送入人工气道内（导管内无分泌物关闭负压，导管内有分泌物开放负压），吸痰管尽量不与气管导管内壁接触，遇阻力后使用负压旋转上提吸引，每次吸引时间≤15秒，如分泌物未吸尽应在充分吸氧后重复操作。观察痰液量及性状。 5.吸痰过程中，密切观察患者生命体征，如出现心率及节律明显异常或呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降应立即停止操作。 6.吸痰后继续给予纯氧吸入2分钟，待血氧饱和度恢复至正常水平后，根据患者病情，将氧浓度调至合适参数。 7.吸痰完毕，通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管（至少要注入5ml生理盐水），冲洗负压外连接管，使吸引装置处于功能状态。 8.再次测量，保持气囊压在25～30cmH2O。 9.整理床单位，抬高床头，协助患者取舒适卧位。 10.按医疗垃圾分类处理用物。 11.洗手，签医嘱，并记录。 四、注意事项 1.密闭式吸痰操作同样应遵循吸痰操作的基本原则。 2.吸痰过程中，动作应轻柔，避免将薄膜弄破，如薄膜有破损，应及时更换无菌密闭吸痰系统。 3.密闭式吸痰操作常见并发症有加重缺氧、加重气道黏膜损伤、影响血流动力学稳定、加重支气管痉挛、引起肺不张等。 五、循证依据

中心负压吸痰技术与操作流程

中心负压吸痰技术操作流程及质量标准 操作流程及质量标准标准分 准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩。 3 用物：中心吸引装置一套、冲洗液、吸痰管数根（成人12~14号）、 手套、听诊器、电筒。必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器，电极板。 5 患者：评估患者病情、口鼻粘膜、有无活动义齿、呼吸道通畅及缺 氧情况。 5 操作流程1、患者安全与舒适：核对患者，给予患者或家属解释取得合作， 根据病情按需给予翻身、拍背，调整患者适宜体位。 5 2、将压力表连接在负压接头上，将负压瓶置于床旁，将连接管与 负压瓶连接，检查管道、负压装置性能，调节吸引负压（成人压力 40-53.3kPa，儿童吸痰压力＜40kPa）。 5 3、戴手套—接合适的吸痰管—试负压。 4 4、吸上呼吸道分泌物：清醒患者嘱其张口配合，昏迷患者压舌板 助其开口，将吸痰管插入鼻腔或口腔，吸净口咽部分泌物。 8 5、吸下呼吸道分泌物：折叠导管末端—插入气管内适宜深度—放 开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。 8 6、使用呼吸机时行导管内吸痰：吸入高浓度氧气1-2分钟—连接吸 痰管—分离呼吸机连接管—插入适宜深度进行旋转吸痰—吸痰毕 连接呼吸机—吸入高浓度氧1-2分钟。 8 7、每次吸痰时间不超过15秒，如痰未吸尽，应间隔3-5分钟再吸。4 8、吸痰完毕，取下吸痰管放于医疗废弃物袋内，冲洗引流管。 4 9、观察患者的呼吸道是否通畅，听诊呼吸音，评价患者反应（面色、呼吸、心率、血压等）观察口鼻粘膜有无损伤。 8 10、为患者擦净口鼻分泌物，取手套。 5 11、协助患者取舒适体位，整理床单位和用物。 5 12、指导清醒患者正确咳嗽，鼓励适当饮水。 2 13、洗手，记录患者情况、痰量、性状等。 4 质量评定清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。 4 动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤，严格遵守无菌操作规程。 4 用物齐备，处理规范，吸痰管一次性使用。 4 理论 提问 5 总分100

吸痰法的操作程序及注意事项[1]

吸痰法的操作程序及注意事项 （一）经口腔或鼻腔吸痰法 1、目的 应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅。 2、评估 ⑴患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸困难，听诊是否有痰鸣音。 ⑵患者的病情和治疗情况。 ⑶患者的口鼻黏液是否正常，有无鼻中偏曲。 ⑷患者的合作程度。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 ①备吸痰盘：治疗碗1个（盛放生理盐水或凉开水）镊子（或持物钳）1把，无菌纱布数 块、吸痰管数根（一次性）、注射器1个。 ②电动吸引器（置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度），必要 时备开口器、压舌板。 ⑷携用物至床旁 ①查对床头牌、呼唤患者姓名。 ②吸痰器放于适当位置。 ③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。 ⑸试吸 ①向患者解释吸痰的目的。 ②检查各管连接是否正确。 ③打开开关，检查吸痰器的性能，调节负压。 ④检查患者的口腔，取下活动义齿；协助患者头转向操作者一侧并略后仰。 ⑤打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，将吸痰管与 吸引管对准衔接。 ⑥左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润 吸痰管前端并查看吸力。 ⑹吸痰 ①经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时， 平稳快速将吸痰管插入。

②经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约20～25cm。 ③手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一定吸引力）。 ④昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。 ⑤每次吸痰不超过15s。 ⑥可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔）。 ⑦操作完毕，将此次使用的吸痰管弃于医用垃圾。 ⑧将吸引管插入1：5000呋喃西林溶液内吸取少许溶液，冲洗管腔。 ⑨吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃西林溶液瓶内保留。 ⑺观察 ①吸痰前可增加氧气吸入。 ②观察患者面色、呼吸是否改善。 ③观察痰的性质、颜色，吸痰器储液瓶内液体不可超过瓶体的2/3。 ⑻吸痰后 ①擦净患者面部。 ②倾倒储液瓶内的容物。 ③整理用物。 ④洗手。 ⑼记录痰量及性质。 4、注意事项 ⑴一次吸引时间不宜超过15s，连续吸引总时间不超过3min。吸引负压不可过大，一般成人为300～400mmHg，小儿为250～300mmHg，以免损伤呼吸道黏膜。 ⑵插管时不应有负压，以免损伤呼吸道或口腔黏膜。 ⑶储液瓶内痰液应及时倾倒，瓶内液体不能超过瓶体的2/3量，以免将液体吸入气泵内损坏机器。 ⑷吸引管及储液瓶要定时消毒，痰液（在吸痰前吸痰瓶放含氯消毒剂，最终比例为1：1000）消毒后再倾倒。 ⑸吸痰法是一项急救护理技术，操作时动作应准确、轻柔、敏捷，吸痰过程要注意观察呼吸。 （二）人工气道吸痰法 1、用物 电动吸引器，无菌吸痰盘，20cm×30cm带盖方盘1个（盛放无菌吸痰管数根），消毒止血钳1把（置于镊子罐内），镊子1把，换药碗、带盖搪瓷缸（500ml）2个（1个缸内放无菌生理盐水，1个缸内放纱布），湿化液，5ml和10ml注射器各一个，酌情备盛放消毒液的小桶。 2、操作程序

吸痰的操作流程

吸痰的操作流程 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

经口鼻吸痰术 一．目的原理 吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,吸痰常用的吸引负压为成人300～400mmHg ~,小儿＜300mmHg。吸痰法是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以 保持呼吸道通畅维持有效通气的一种方法，为临床一项重要的急救护理技术。它利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，是一种侵入性操作。常见的并发症有低氧血症、肺不张、感染、心律失常、呼吸道粘膜损伤、气管痉挛等。二．操作前准备包括护士个人准备，病人评估，用物及仪器准备。 三．操作步骤 1．洗手、戴口罩。备齐用物 2．携用物至患者床旁，核对，向患者或家属解释操作目的与合作方法。3．接上电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确。根据患者情况及痰液粘稠度调节负压 4. 将生理盐水倒入一次性药碗。 5. 撕开一次性吸痰管，暴露末端，戴手套。 6. 右手持吸痰管与左手持吸引管连接，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。7．将患者头转向操作者一侧，昏迷患者可用压舌板帮助张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。另一手持吸痰导管 头端插入患者鼻咽部，确保插入过程无负压，放松导管末端，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。如患儿咳嗽剧烈，应停止休息片刻。每次吸痰时间不超过15s，以免患者缺氧。 8，生理盐水抽吸冲洗导管，同法吸另一侧鼻腔，最后吸引口腔。气管插管或 气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。9.如一次未吸净痰液者，更换吸痰管后同法数次，直至吸净，同时注意观察患者面色呼吸及监护参数。

最新经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法 一、目的： 1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 3.获得化验标本。 二、用物： 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 三、操作程序： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作程度 2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取合适体位。 3.连接吸引装置，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确， 根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通 畅或漏气。 4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅。 5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张 口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导 管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端，将口腔咽部分泌物吸尽再深 插，经咽部进入气管，然后吸引。插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺 部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。 6.吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液。每次吸 痰时间不超过15秒，以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气 管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸

力要小。 9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可 缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变， 同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。 11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。 12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。 13.清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。 14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。 15.整理用物，洗手、记录、签字。 四、注意事项： 1.严格执行无菌操作，插管动作轻柔，敏捷。吸痰导管每次更换，每日做 口腔护理。 2.密切观察病情，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。 3.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多， 需要再次吸引，应间隔 3－5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只 能使用一次。 4.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、 心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。 5.观察患者痰液性状、颜色、量。 五、理论提问： 1.吸痰的指证？ 答：患者咳嗽无力或者有呼吸窘迫症、听诊或病床旁听到呼吸道内有痰鸣音、呼吸机高压报警、氧分压或氧饱和度突然降低。 2.口鼻吸痰的注意事项？ 答：（1）按照无菌操作原则，插管动作轻柔敏捷。 （2）吸痰前后应当给与高流量吸氧，吸痰时不得超过15秒，痰液多时需要再次吸引应间隔3—5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。 （3）患者痰液粘稠时可以配合翻身扣背、雾化吸入，患者发生缺氧的症状时

简易吸痰器的操作流程

简易吸痰器的操作流程 【目的】 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 【准备】 1、护士：着装整洁、洗手、戴口罩。 2、用物：吸痰盘（内有一次性吸痰包2个、一次性治疗碗、生理盐水、听诊器、手电筒、一次性压舌板（包纱布）。必要时备开口器、舌钳。）吸引装置一套 3、评估：患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作。 【操作流程】 1、携用物至床旁，治疗盘放于床头桌，吸引装置置于患者床头。 2、向患者或家属解释吸痰目的及可能发生的不良反应,并取得患者及家属的配合。 3、协助患者头部偏向护士一侧，检查口腔、鼻腔粘膜，取下活动义齿。 4、安装吸引器，打开负压开关，将吸引器负压调至0.04-0.06Mpa，试通畅，备用。吸氧的患者加大氧流量。 5、打开吸痰包，戴手套，铺治疗巾，连接吸痰管，试通畅。 6、吸痰：先吸口咽部，再吸口腔；吸双侧鼻咽部至鼻腔。插管深度适宜，零压进、负压出，由深至浅左右旋转提出，每处吸引完毕后，均冲洗吸痰管；每处抽吸不少于3秒钟，冲洗吸痰管并分离，冲洗接头，插入压脉带备用，关闭小开关。昏迷患者使用压舌板帮助患者张口。

7、擦净口鼻分泌物，检查口、鼻腔粘膜有无损伤。（吸氧患者酌情调节氧流量） 8、观察病情，协助患者取舒适卧位。 9、整理用物，洗手，做记录。 【注意事项】 1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。 2、吸痰前评估患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作；根据动脉血气分析结果、肺部听诊、胸片、病人咳嗽反应等判断是否需要吸痰及痰液潴留的部位。听诊部位：双侧肺尖（锁骨上窝），双侧肺底（腋中线第八肋间）。听诊顺序为：右上、左上、左下、右下。 3、吸痰指征：听诊双肺有痰鸣音、呼吸机的吸气峰压增加、患者血氧饱和度下降。 4、选择合适的吸痰管，成人一般10—12号。小儿吸痰管5—8号，最大10号。 5、未行机械通气病人吸痰前后应给予高流量吸氧，行机械通气的病人吸痰时应将呼吸机调至吸痰模式。吸痰时间每次不宜超过15秒，如痰液较多，需要多次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。吸痰时将吸痰管末端反折，零压进负压出。 6、吸痰过程中要注意观察病情如面色、呼吸情况、有无特殊不适，心电监护病人同时观察其心率、血氧饱和度、血压等变化，如病人发生紫绀、心率下降等缺氧症状，应立即停止吸痰，加大吸氧流量，通知医生，给予对症处理。 7、观察痰液的性质、颜色、量、气味，如有异常应及时取深部痰液标本检验，为临床用药提供可靠资料。如果患者痰液粘稠，应酌情采取各种湿化措施，便于痰液吸出。