缺氧(习题)
第五章缺氧
一、选择题
1.乏氧性缺氧又称为
A.低张性低氧血症
B.等张性低氧血症
C.缺血性缺氧
D.淤血性缺氧
E.低动力性缺氧
2.严重贫血可引起
A.循环性缺氧
B.乏氧性缺氧
C.血液性缺氧
D.组织中毒性缺氧
E.低动力性缺氧
3.血液性缺氧时
A.血氧容量正常、血氧含量降低
B.血氧容量降低、血氧含量正常
C.血氧容量、血氧含量－般均正常
D.血氧容量、血氧含量一般均降低
E.血氧容量增加、血氧含量降低
4.循环性缺氧时静脉的
A.血氧分压正常、血氧饱和度和血氧含量均降低
B.血氧饱和度正常、血氧分压和血氧含量均降低
C.血氧含量正常、血氧分压和血氧饱和度均降低
D.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均正常
E.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均降低
5.循环性缺氧可由下列何种原因引起
A.大气供氧不足
B.血中红细胞数减少
C.组织供血量减少
D.血中红细胞数正常但血红蛋白减少
E.肺泡弥散到循环血液中的氧量减少
6.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的导致缺氧的发生
A.硫酸盐
B.尿素
C.亚硝酸盐
D.肌酐
E.乳酸
7.贫血时，血红蛋白低于下列哪一数值则可因心肌营养障碍而出现全心扩大甚至心力衰竭
A.11g/dl
B.9g/dl
C.7g/dl
D.5g/dl
E.3g/dl
8.组织中毒性缺氧是由于药物或毒物抑制下列何种细胞酶使递氢或传递电子受阻而引起生物氧化障碍
A.溶媒体酶
B.呼吸酶
C.磷脂酶
D.丙酮酸脱氢酶
E.ATP
9.静脉血短路（分流〕流入动脉可造成
A.血液性缺氧
B.缺血性缺氧
C.瘀血性缺氧
D.乏氧性缺氧
E.组织中毒性缺氧
10.缺氧是由于
A.向组织供氧不足或组织利用氧障碍
B.吸入气中氧含量减少
C.血液中氧分压降低
D.血液中氧含量降低
E.血液中氧容量降低
11.正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是
A.吸入气的氧分压降低
B.肺气体交换障碍
C.循环血量减少
D.血液携氧能力降低
E.组织血流量减少
12血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.室间隔缺损
D.氰化物中毒
E.慢性贫血
13.缺氧引起冠状血管扩张主要与哪一代谢产物有关
A.钠离子
B.钾离子
C.肾上腺素
D.尿素
E.腺苷
答案：1-5.ACDDC ；6-10.CEDDA；11-13ADE
二、填空题
1.缺氧是指或引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。根据发
生缺氧的原因和血氧变化，一般将缺氧分
为，，，四种类型。
[答案] 供氧不足用氧障碍低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织
性缺氧
2.大叶性肺炎的病人引起的缺氧类型为,血氧指标变化为: PaO2, SaO2。
[答案] 低张性缺氧下降下降
3.持续吸入高压氧(氧分压超过半个大气压)可引起,机制是。
[答案] 组织性缺氧高压氧可抑制线粒体呼吸功能或造成线粒体损伤
4．引起低张性缺氧的常见原因有，，。
[答案] 吸入气氧分压过低外呼吸功能障碍静脉血流入动脉血
5．急性低张性缺氧的血氧指标变化特点为：动脉血氧分压，氧含量，氧容量，动-静脉血氧含量差。
[答案] 降低降低正常减少
6．循环性缺氧最有特征性的血氧指标的变化是。
[答案] 动-静脉血氧含量差增大
7．氰化物中毒引起的组织性缺氧的机制是该物质迅速与型细胞色素氧化酶的三价铁结合为细胞色素氧化酶，使之不能转变为型细胞色素氧化酶，以致呼吸链中断，组织不能利用氧。
[答案] 氧化氰化高铁还原
8．当PaO2低于8.0kPa时可刺激和化学感受器,反射性地引起呼吸加深加快;当PaO2低于4.0kPa时可直接抑制。
[答案] 颈动脉体主动脉体呼吸中枢
9．低张性缺氧引起循环系统的反应主要是、、、和；严重缺氧导致的循环系统损伤性变化制有，，
和。
[答案] 心输出量增加血流重分布肺血管收缩组织毛细血管密度增加
肺动脉高压心肌缩舒功能障碍心律失常回心血量减少10．慢性缺氧时红细胞增多主要是由于肾生成和释放增加所致。
[答案] 促红细胞生成素
11．和是急性缺氧时主要的代偿方式, 和是慢性缺氧时的主要代偿方式。
[答案] 肺通气量增加心输出量增加组织利用氧的能力增强红细胞增加12．缺氧时组织细胞损伤性变化主要是，和的损伤。
[答案] 细胞膜线粒体溶酶体
三、名词解释
1．Hypoxia
[答案] 当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能、甚至形
态结构均发生异常变化的病理过程称为缺氧。
2．血氧容量(oxygen binding capacity in blood,CO2max)
[答案] 100ml血液中血红蛋白为氧充分饱和时的最大带氧量，取决于血红蛋白的质
和量；该项指标反映血液的携带氧的能力（正常值为20ml/dl）。3．血氧含量（oxygen content in blood, CO2）
[答案] 为100ml血液实际的带氧量，主要取决于氧分压和氧容量（CaO2通常为
19ml/dl，CvO2通常为14ml/dl）。
4．HB氧饱和度（oxygen saturation of hemaglobin,SO2）
[答案]血红蛋白结合氧的百分数，SO2主要取决于氧分压。
5．Hypotonic hypoxia and hypoxmia
[答案]以PaO2降低为基本特征的缺血，称为低张性缺氧。低氧血症是指血氧含量降
低，故低张性缺氧又称为低张性低氧血症。
6．Respiratory hypoxia
[答案] 由肺的通气功能或换气功能障碍致PaO2降低和血氧含量不足称为呼吸性缺
氧。
7．Cyanosis
[答案] 当毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度超过5g/dl时，皮肤粘膜呈青紫色，称
为发绀。
8．Hemic hypoxia
[答案] 由于血红蛋白质或量改变，以致血液携带氧的能力降低而引起的缺氧称之血
液性缺氧。
9．肠源性紫绀(enterogenous cyanosis)
[答案] 当食用大量含硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原成亚硝酸盐，后者
被吸收而导致高铁血红蛋白血症，因高铁血红蛋白呈棕褐色，
称之为肠源性紫绀。
10．循环性缺氧(circulatory hypoxia)
[答案] 指组织血流量减少使组织供氧不足所引起的缺氧称为循环性缺氧，又称为低
动力性缺氧。
11．Histogenous hypoxia
[答案] 在组织供氧正常情况下，因细胞不能有效地利用氧而导致的缺氧称为组织性
缺氧，或称为氧利用障碍性缺氧。
12．Atmospheric hypoxia
[答案] 指大气PO2降低导致吸入气的PO2降低，在肺泡进行气体交换的氧不足，从
而使PO2降低，氧从血液向组织弥散速度减慢，组织氧供应不
足而引起的缺氧。
13．Ischemic hypoxia
[答案] 由于动脉压降低或动脉阻塞造成组织灌流量不足称之为缺血性缺氧。14．Congestive hypoxia
[答案] 因毛细血管床淤血或静脉血回流受阻所造成的组织缺氧称之为淤血性缺氧。15．Histotoxic hypoxia
[答案] 因毒性物质抑制细胞生物氧化引起的缺氧称为组织中毒性缺氧。
四、问答题
1．缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？
[答案要点] 根据缺氧的原因和血氧变化特点，一般将缺氧分为低张性、血液性、循
环性和组织性缺氧等四种类型，其血氧变化特点如下表：缺氧类型PaO2 SaO2 CO2max CaO2
A-VO2
低张性缺氧↓↓N ↓↓或
N
血液性缺氧N N ↓或N ↓或N ↓
循环性缺氧N N N N
↑
组织性缺氧N N N N
↓
↓降低↑升高N正常
2．试述CO中毒引起缺氧的机制。
[答案要点] (1) CO与Hb的亲合力比氧大210倍，Hb与CO结合形成碳氧血红蛋白
而失去携带氧的能力；
(2) CO抑制红细胞内糖酵解，使2，3-DPG生成减少，氧离曲线左移，氧合血红蛋
白中的氧不易释出，加重组织缺氧。
(3) 当CO与Hb分子中某个血红素结合后,将增加其余三个血红素对氧的亲和力,使
氧离曲线左移。
3．简述循环性缺氧的机制及血氧变化的特点。
[答案要点] 单纯性循环性缺氧时，动脉血氧分压、氧饱和度和氧含量是正常的。由
缺血或淤血造成的血流缓慢，使血液流经组织毛细血管的时间
延长，细胞从单位容量血液中摄取的氧量增多，致静脉血氧含
量降低，动-静脉血氧含量差增大；但由于供应组织的血液总量
降低，弥散到组织细胞的总氧量仍不能满足细胞的需要而发生
缺氧。
4．试述氰化物中毒引起缺氧的机制。
[答案要点] 氰化物中毒可致最典型的组织中毒性缺氧。各种氰化物如HCN、KCN、
NaCN、NH4CN等可由消化道、呼吸道或皮肤进入体内，迅速
与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合为氰化高铁细胞色素氧
化酶，使之不能还原成还原型的细胞色素氧化酶，以致呼吸链
中断，组织不能利用氧而引起缺氧。
5．低张性缺氧时呼吸系统的代偿反应的机制和意义是什么？
[答案要点] 肺通气量的增加是低张性缺氧最重要的代偿反应。其机制是：当动脉血
氧分压低于8.0kPa时可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受
器，反射性地引起呼吸加深加快，使肺通气量增加。
意义：⑴呼吸加深加快可把原来未参与呼吸的肺泡调动起来，以增大呼吸面积，增
加氧的弥散，使动脉血氧饱和度增大。⑵使更多的新鲜空气
进入肺泡，提高肺泡气氧分压，进而增加PaO2。⑶胸廓运动
增强，胸腔负压增大，回心血量增多，进而增加心输出量及肺
血流量，有利于血液摄取和运输更多的氧。
6．试述低张性缺氧时循环系统的变化。
[答案要点] 代偿反应：⑴心输出量增加。由心率加快、心肌收缩力增强、静脉回
流量增加所致；⑵血流重新分布。皮肤、腹腔内脏骨骼肌和肾
的血流量减少，心和脑供血量增多；⑶肺血管收缩。可能与电
压依赖性钾通道介导的细胞内钙升高、交感神经兴奋、缩血管
物质释放增加有关，这有利于维持V/Q正常比值；⑷组织毛
细血管密度增加，有利于氧向组织细胞弥散。
损伤性变化：⑴肺动脉高压。加重右心室负荷，久之造成肺心病，右心肥大甚
至右心衰竭。⑵心肌缩舒功能降低。⑶心律失常。严重缺氧
可引起窦性心动过缓、期前收缩，甚至发生心室纤颤致死。⑷回
心血量减少。进一步降低心输出量，使组织供血、供氧量减少。7．缺氧时组织细胞有哪些变化？
[答案要点] 代偿性反应：⑴细胞利用氧的能力增强：慢性缺氧时线粒体数目和膜
的表面积增加，呼吸链中的酶（琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化
酶）含量增加，活性升高，使细胞利用氧的能力增强；⑵无氧
酵解增强：ATP/ADP的比值降低激活磷酸果糖激酶，使糖酵解
增强，有助于补偿能量不足；⑶肌红蛋白增加：增加氧在体内
的贮存，在氧分压进一步降低时，肌红蛋白可释放一定量的氧
供细胞利用；⑷低代谢状态：代谢耗能过程减弱，有助于在缺
氧条件下生存。
损伤性变化：⑴细胞膜的损伤：因细胞膜离子泵功能障碍，膜通透性增加，膜流
动性降低和膜受体功能障碍，使膜电位下降、ATP含量降低。
⑵线粒体的损伤：缺氧抑制线粒体的呼吸功能，使ATP生成减
少，严重时可见结构损伤（线粒体肿胀、嵴崩解、外膜破碎和
基质外溢等）。⑶溶酶体的变化：酸中毒和钙超载可使溶酶体
膜磷脂分解、通透性增加、甚至破裂，大量溶酶释出，造成广
泛的细胞损伤。
8．试述慢性缺氧引起肺动脉高压的机制。
[答案要点] ⑴PaO2降低引起交感神经兴奋，儿茶酚氨释放增多使肺小动脉收缩（后
者α-肾上腺素受体密度较高）；⑵活性物质失平衡：缺氧时
肺血管内皮细胞、肺泡巨噬细胞、肥大细胞等合成、释放多种
血管活性物质，其中缩血管物质（ET-1、TXA2、AngⅡ）多于
舒血管物质（NO、PGI2），使肺小动脉收缩；⑶电压依赖性钾
通道介导的细胞内钙升高：缺氧抑制肺动脉平滑肌电压依赖性
钾通道（K V）α亚单位mRNA和蛋白质的表达，促进血管平滑
肌细胞去极化，从而激活电压依赖性钙通道开放，钙内流增加，
引起肺血管收缩；⑷肺血管重塑：钙内流可导致肺血管重塑，
表现为血管平滑肌细胞和成纤维细胞肥大增生；血管壁中胶原
和弹性纤维沉积，使血管增厚变硬，肺血流阻力增加。
9 试述缺氧时心肌舒缩功能障碍的发生机制。
[答案要点] ⑴缺氧使心肌ATP生成减少，能量供应不足；⑵A TP不足引起心肌
细胞膜和肌浆网钙转运功能障碍，心肌钙转运和分布异常；⑶
慢性缺氧时，红细胞代偿性增多，血液黏度增高，心肌射血阻
力增大；⑷严重缺氧可造成心肌收缩蛋白的破坏，心肌挛缩或
断裂，使心肌舒缩功能障碍。此外，缺氧产生的乳酸酸中毒亦
可抑制心肌的舒缩功能。
10 试述缺氧时红细胞内2，3-DPG含量升高的机制及其意义。
[答案要点] ⑴生成增加：1）缺氧时脱氧Hb增多可引起红细胞内游离的2，3-DPG
减少，使其对磷酸果糖激酶和二磷酸甘油酸变位酶（DPGM）
的抑制作用减弱；2）缺氧时代偿性肺通气量增加引起的呼吸性
碱中毒以及脱氧Hb偏减性，使pH增高，进而激活磷酸果糖激
酶使糖哮解加强；⑵分解减少：pH增高可抑制2，3-DPG磷
酸酶（2，3-DPGP）的活性，使2，3-DPG分解减少。
意义：缺氧时，红细胞内2，3-DPG增加，使氧离曲线右移，血红蛋白与氧的亲和
力降低，有利于结合的氧向细胞释放。
11 试述缺氧引起脑水肿的机制。
[答案要点] ⑴缺氧直接扩张脑血管，增加脑血流量和脑毛细血管内压，组织液生
成增加；⑵缺氧导致的代谢性酸中毒可增加毛细血管通透性；
⑶缺氧导致A TP生成减少，细胞膜钠泵功能障碍，细胞内钠
水潴留；⑷脑充血和脑水肿是颅内压升高，后者压迫脑血管加
重脑缺血、缺氧。
病理生理学习题——呼吸衰竭
呼衰 单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.[1分]平静呼吸时呼吸运动的特点是 A:吸气和呼气都是主动的 B:呼气是主动的，吸气是被动的 C:吸气和呼气都是被动的 D:吸气是主动的，呼气是被动的 E:吸气由吸气肌收缩所致，呼气由呼气肌收缩所致 标准答案：D 2.[1分]下列关于人工呼吸的叙述中，错误的是 A:可通过周期性升高和降低外界气压的方式进行 B:可通过周期性升高和降低肺内压的方式进行 C:口对口式人工呼吸为负压人工呼吸 D:节律性地举臂压背为负压人工呼吸 E:节律性挤压胸廓为负压人工呼吸 标准答案：B 3.[1分]维持胸膜腔内负压的必要条件之一是 A:呼吸道存在一定阻力 B:胸膜腔的密闭状态 C:肺内压低于大气压 D:吸气肌收缩 E:呼气肌收缩 标准答案：B 4.[1分]下列哪种情况下，胸膜腔内压可高于大气压 A:保持呼吸道通畅，用力吸气 B:保持呼吸道通畅，用力呼气 C:关闭声门并用力吸气 D:关闭声门并用力呼气 E:正常呼吸时，用力呼吸 标准答案：B 5.[1分]以下关于肺表面活性物质作用生理意义的描述中，哪一项是错误的A:降低吸气阻力 B:减少肺组织液生成，防止肺水肿 C:有助于维持肺泡的稳定性 D:降低表面张力 E:降低肺顺应性 标准答案：E 6.[1分]在肺部，气体扩散速率与下列哪个因素成反比关系 A:气体分压差 B:气体扩散面积
C:该气体在血浆的溶解度 D:气体扩散距离 E:温度 标准答案：D 7.[1分]下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的? A:安静时正常值为0.84 B:通气/血流比值下降，意味着发生功能性动-静脉短路 C:通气/血流比值增大，意味着肺泡无效腔增大 D:直立位时，肺尖部的通气/血流比值大于肺下部 E:通气/血流比值小于0.84，不利于肺换气，大于0.84时，则利于肺换气标准答案：E 8.[1分]完整的呼吸过程是指 A:肺通气功能 B:肺换气功能 C:细胞呼吸功能 D:内、外呼吸功能 E:内、外呼吸功能及气体在血液中的运输 标准答案：E 9.[1分]关于呼吸衰竭说法最合适的是 A:通气障碍所致 B:换气障碍所致 C:V/Q比例失调所致 D:外呼吸严重障碍所致 E:内呼吸严重障碍所致 标准答案：D 10.[1分]成人在吸入气氧含量（FiO2）不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A:PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg） B:PaO2＞6.67 kPa C:PaO2＜9.3 kPa D:RFI（呼吸衰竭指数）≤300 E:PaO2＜8.0 kPa伴有PaCO2＞6.67 kPa 标准答案：D 11.[1分]在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值A:＜5.3 kPa (40mmHg) B:＜6.7 kPa (50mmHg) C:＜8.0 kPa (60mmHg) D:＜9.3 kPa (70mmHg) E:＜10.6 kPa (80mmHg) 标准答案：C
病理生理缺氧、发热习题及答案
第五章缺氧一、选择题 A型题 1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是( ) A．血红蛋白的含量 B．组织供血 C．血红蛋白与氧的亲和力 D．肺呼吸功能 E．线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量的主要因素是( ) A．细胞摄氧的能力 B．血红蛋白含量 C．动脉血CO2分压 D．动脉血氧分压 E．红细胞内2,3-DPG含量 3．P50升高见于下列哪种情况( ) A．氧离曲线左移 B．血温降低 C．血液H＋浓度升高 D．血K+升高 E．红细胞内2,3-DPG 含量减少 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是( )
A．吸入气氧分压 B．肺的通气功能 C．肺的换气功能 D．血红蛋白与氧的亲和力 E．组织摄取和利用氧的能力 5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是( ) A．血氧容量降低 B．P50降低 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧含量差减小 6．某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为( ) A．低张性缺氧 B．血液性缺氧 C．缺血性缺氧 D．组织性缺氧 E．淤血性缺氧 7．易引起血液性缺氧的原因是( ) A．氰化物中毒 B．亚硝酸盐中毒 C．硫化物中毒
D．砒霜中毒 E．甲醇中毒 8．红细胞内2,3-DPG 增多可引起( ) A．动脉血氧饱和度增加 B．血红蛋白与氧的亲和力增加 C．血液携带氧的能力增加 D．红细胞向组织释放氧增多 E．细胞利用氧的能力增加 9．某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大( ) A．哮喘 B．肺气肿 C．慢性贫血 D．慢性充血性心力衰竭 E．严重维生素缺乏 10．引起循环性缺氧的疾病有( ) A．肺气肿 B．贫血 C．动脉痉挛 D．一氧化碳中毒 E．维生素B1缺乏
病理习题 缺氧
第八章缺氧 一.名词解释题 1.血液性缺氧 2.循环性缺氧 3.组织性缺氧 4.乏氧性缺氧 5. 血氧容量 二.单项选择题 5．缺氧是由于( ) A．吸入气氧含量减少 B．血液中氧分压降低 C．血液中氧含量降低 D．血液中氧饱和度降低 E．组织供氧不足或利用障碍 6．正常人进入高原发生缺氧的原因是 ( ) A．吸入气的氧分压降低 B．肺气体交换障碍 C．循环血量减少 D．血液携氧能力降低 E．组织血流量减少 7．血液性缺氧最常见的原因是( ) A．血红蛋白病 B．贫血 C．高铁血红蛋白血症 D．CO中毒 E．过氯酸盐中毒 8．下列哪种原因不能引起循环性缺氧( ) A．动脉栓塞 B．静脉淤血 C．休克 D．心力衰竭 E．肺动-静脉短路9．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式( ) A．心率加快 B．心肌收缩力增强 C．皮肤、内脏血管收缩 D．肺血管扩张 E．静脉回流量增加 10．静脉血短路(分流)流入动脉可造成 ( ) A．血液性缺氧 B．缺血性缺氧 C．淤血性缺氧 D．乏氧性缺氧 E．组织性缺氧 11．乏氧性缺氧又称为( ) A．低张性低氧血症 B．等张性低氧血症 C．缺血性缺氧 D．淤血性缺氧 E．低动力性缺氧
12．循环性缺氧可由下列何种原因引起（ ) A．大气供氧不足 B．血中红细胞数减少 C．组织供血量减少 D．血中红细胞数正常但血红蛋白减少 E．肺泡弥散到循环血液中的氧量减少13．慢性缺氧时红细胞增多的机制是( ) A．腹腔内脏血管收缩 B．肝脾储血释放 C．红细胞破坏减少 D．肝脏释放促红细胞生成素增多 E．肾脏释放促红细胞生成素增多14．乏氧性缺氧最具特征性的血气变化是( ) A．血氧分压降低 B．血氧含量降低 C．血氧容量降低 D．血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧差减小 15．循环性缺氧最具特征性的血气变化是( ) A．血氧分压降低 B．血氧含量降低 C．血氧容量降低 D．血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧差增大 16．血液性缺氧最具特征性的血气变化是 ( ) A．血氧分压降低 B．血氧含量降低 C．血氧容量降低 D．血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧差减小 17．氰化物中毒最具特征性的血气变化是 ( ) A．血氧分压降低 B．血氧含量降低 C．血氧容量降低 D．血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧差减小 18．急性缺氧导致肺动脉压升高的主要机制是( ) A．血流量增加 B．肺小动脉收缩 C．右心输出量增加 D．左心功能不全 E．肺小静脉淤血 19.以下疾病中不会出现血液性缺氧的是（）。 Ａ肺炎Ｂ肠源性发绀Ｃ蚕豆病 Ｄ煤气中毒Ｅ严重贫血 20.低张性缺氧时细胞发生缺氧的机制是（）。 Ａ毛细血管血量减少Ｂ血氧容量降低Ｃ毛细血管平均氧分压降低 Ｄ静脉氧分压降低Ｅ组织利用氧障碍 21.动－静脉血氧含量差大于正常见于（）。 Ａ低排出量性心力衰竭Ｂ慢性阻塞性肺气肿Ｃ亚硝酸盐中毒
缺氧
缺氧（Hypoxia） 第一节概述 一、缺氧的概念 一个正常成年人，静息状态下，耗氧量为250ml/分，而人体氧的储备很少，共1500ml。那么一旦缺氧超过6～8分钟人就会死于缺氧。因此，呼吸、心跳停止的病人的抢救，时间是关键，如不及时抢救，就可能造成不可逆的损伤，甚至死亡。所以说，氧是人类生命活动中不可缺少的物质。机体的大部分细胞都通过有氧代谢来获取能量，因此我们必须不停地从大气中摄取氧，并排出代谢产物—CO2，才能维持生命。 正常情况下，机体是如何从空气中摄取氧和利用氧呢？我们来复习一下氧的获得和利用。它是一个复杂的过程，包括了外呼吸，即大气通过呼吸运动经过气道被吸入肺泡，这称为肺通气。肺泡和肺毛细血管中的血液透过呼吸膜进行气体交换，这称为肺换气。进入血液的氧与血红蛋白结合，随血液流动被运输到机体的各处，供组织利用。上两步即气体的运输。组织细胞从血液中获得氧，进行有氧代谢，提供能量，即内呼吸。以上任何一个环节发生障碍，使组织供氧不足或利用障碍，导致组织、细胞的代谢、功能和形态结构发生异常变化，称为缺氧。 缺氧是临床上非常常见的病理过程，往往是导致病人死亡的直接原因，尤其是急性缺氧。临床上也可见到大量慢性缺氧病人，如肺心病、慢性支气管炎、哮喘、严重贫血等，对于这样的病人，为了要确定缺氧的程度以及类型，医生通常给病人做动脉血气分析。 这是一张血气分析的结果。它不但有PaO2、PaCO2等血氧指标。还有一些酸碱指标，有利于对病人进行全面分析判断。血气分析是临床医生分析诊断疾病的重要手段。
二、血氧指标 为了便于更好地理解各类缺氧的特点，我先给大家介绍一下几个重要的血氧指标 (Parameters of Blood Oxygen） （一）氧分压 (Partial Pressure of Oxygen, PO2)是指溶解在血液中的氧产生的张力。注意，这里的“溶解”是指物理溶解，不包括和Hb结合的氧。 正常值：PaO2 80~110mmHg PvO2 37~40mmHg 影响PaO2因素： ① 吸入气的氧分压：正常氧分压成梯度分布（见下图） ② 肺呼吸功能：肺通气 ;肺换气 PvO2可以反应内呼吸的状况：PvO2↑ 内呼吸减弱。反之，则增强。 （二）血氧容量（oxygen binding capacity, C-O2max）：是指100ml
5 缺氧-练习题(课资类别)
第五章缺氧 一、选择题 A型题 1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 ( ) A．血红蛋白的含量 B．组织供血 C．血红蛋白与氧的亲和力 D．肺呼吸功能 E．线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量的主要因素是 ( ) A．细胞摄氧的能力 B．血红蛋白含量 C．动脉血CO2分压 D．动脉血氧分压 E．红细胞内2,3-DPG含量 3．P50升高见于下列哪种情况 ( ) A．氧离曲线左移 B．血温降低 C．血液H＋浓度升高 D．血K+升高 E．红细胞内2,3-DPG 含量减少 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( ) A．吸入气氧分压 B．肺的通气功能 C．肺的换气功能 D．血红蛋白与氧的亲和力 E．组织摄取和利用氧的能力 5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( ) A．血氧容量降低 B．P50降低 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧含量差减小 6．某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为 ( ) A．低张性缺氧 B．血液性缺氧 C．缺血性缺氧 D．组织性缺氧 E．淤血性缺氧
7．易引起血液性缺氧的原因是 ( ) A．氰化物中毒 B．亚硝酸盐中毒 C．硫化物中毒 D．砒霜中毒 E．甲醇中毒 8．红细胞内2,3-DPG 增多可引起 ( ) A．动脉血氧饱和度增加 B．血红蛋白与氧的亲和力降低 C．血液携带氧的能力增加 D．红细胞向组织释放氧增多 E．细胞利用氧的能力增加 9．某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大 ( ) A．哮喘 B．肺气肿 C．慢性贫血 D．慢性充血性心力衰竭 E．严重维生素缺乏 10．引起循环性缺氧的疾病有 ( ) A．肺气肿 B．贫血 C．动脉痉挛 D．一氧化碳中毒 E．维生素B1缺乏 11．砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( ) A．丙酮酸脱氢酶合成减少 B．线粒体损伤 C．形成高铁血红蛋白 D．抑制细胞色素氧化酶 E．血红蛋白与氧亲和力增高 12．氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( ) A．血氧容量降低 B．动脉血氧含量降低 C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧饱和度降低 E．动-静脉血氧含量差降低 13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 ( ) A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血
病理生理学习题_缺氧
缺氧 单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.[1分]关于缺氧的描述，下项最为贴切的是 A:血液氧饱和度降低 B:吸入气体氧分压降低 C:组织供氧不足或不能充分利用氧 D:血液氧含量过低 E:血液氧容量降低 标准答案：C 2.[1分]低张性缺氧主要血气特点是 A:血液氧分压低于正常 B:血液氧含量低于正常 C:血液氧容量低于正常 D:动脉血氧含量低于正常 E:动脉血氧分压低于正常 标准答案：E 3.[1分]等张性缺氧时 A:血氧容量降低 B:动脉血氧分压降低 C:血氧饱和度降低 D:组织细胞利用氧障碍 E:血氧含量正常 标准答案：A 4.[1分]低氧血症是指 A:血液氧分压低于正常 B:动脉血氧含量低于正常 C:血液氧含量低于正常 D:动脉血氧分压低于正常 E:血液氧容量低于正常 标准答案：B 5.[1分]动脉血氧分压是指 A:100ml血液中实际含有O2的毫升数 B:溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力 C:血红蛋白和氧结合力的大小 D:血红蛋白氧饱和度为50％时的氧分压 E:血液中血红蛋白的氧饱和度 标准答案：B 6.[1分]血氧饱和度一般是指 A:血液中溶解的O2量和总O2量的比值
C:HbO2和未结合O2的Hb的比值 D:HbO2和Hb总量的比值 E:未结合O2的Hb量和Hb总量的比值 标准答案：B 7.[1分]决定血氧饱和度最主要的因素是 A:血液pH值 B:血液温度 C:血氧分压 D:血液CO2分压 E:红细胞内2，3-DPG的含量 标准答案：C 8.[1分]缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是 A:红细胞内2，3-DPG浓度升高 B:血液H＋浓度升高 C:血液CO2分压升高 D:血液温度升高 E:以上都不是 标准答案：A 9.[1分]有关血氧指标的叙述，下列哪一项是不确切的？ A:血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力 B:血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关 C:动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低 D:血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数 E:动-静脉血氧含量差正常与否主要取决于动脉血氧含量及组织利用氧的能力标准答案：C 10.[1分]P50 是指 A:氧含量50％时氧分压值 B:氧容量50％时氧分压值 C:氧饱和度50％时氧分压值 D:溶解氧量50％时氧分压值 E:动静脉血氧含量差的50％时氧分压 标准答案：C 11.[1分]缺氧性细胞膜电位改变主要是由于 A:脱氧酶活性下降导致线粒体呼吸功能降低 B:溶酶体肿胀、破裂 C:细胞内ATP含量降低 D:细胞膜对离子通透性增高，钠、钙内流，钾外流 E:胞浆内缺氧诱导因子活性增高 标准答案：D
缺氧(习题)解读
第五章缺氧 一、选择题 1.乏氧性缺氧又称为 A.低张性低氧血症 B.等张性低氧血症 C.缺血性缺氧 D.淤血性缺氧 E.低动力性缺氧 2.严重贫血可引起 A.循环性缺氧 B.乏氧性缺氧 C.血液性缺氧 D.组织中毒性缺氧 E.低动力性缺氧 3.血液性缺氧时 A.血氧容量正常、血氧含量降低 B.血氧容量降低、血氧含量正常 C.血氧容量、血氧含量－般均正常 D.血氧容量、血氧含量一般均降低 E.血氧容量增加、血氧含量降低 4.循环性缺氧时静脉的 A.血氧分压正常、血氧饱和度和血氧含量均降低 B.血氧饱和度正常、血氧分压和血氧含量均降低 C.血氧含量正常、血氧分压和血氧饱和度均降低 D.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均正常 E.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均降低 5.循环性缺氧可由下列何种原因引起 A.大气供氧不足 B.血中红细胞数减少 C.组织供血量减少 D.血中红细胞数正常但血红蛋白减少 E.肺泡弥散到循环血液中的氧量减少 6.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的导致缺氧的发生 A.硫酸盐 B.尿素 C.亚硝酸盐 D.肌酐 E.乳酸 7.贫血时，血红蛋白低于下列哪一数值则可因心肌营养障碍而出现全心扩大甚至心力衰竭 A.11g/dl B.9g/dl C.7g/dl D.5g/dl E.3g/dl 8.组织中毒性缺氧是由于药物或毒物抑制下列何种细胞酶使递氢或传递电子受阻而引起生物氧化障碍 A.溶媒体酶 B.呼吸酶 C.磷脂酶 D.丙酮酸脱氢酶 E.ATP 9.静脉血短路（分流〕流入动脉可造成 A.血液性缺氧 B.缺血性缺氧 C.瘀血性缺氧 D.乏氧性缺氧 E.组织中毒性缺氧 10.缺氧是由于 A.向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B.吸入气中氧含量减少 C.血液中氧分压降低 D.血液中氧含量降低 E.血液中氧容量降低 11.正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是 A.吸入气的氧分压降低 B.肺气体交换障碍 C.循环血量减少 D.血液携氧能力降低 E.组织血流量减少 12血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血 13.缺氧引起冠状血管扩张主要与哪一代谢产物有关 A.钠离子 B.钾离子 C.肾上腺素 D.尿素 E.腺苷 答案：1-5.ACDDC ；6-10.CEDDA；11-13ADE 二、填空题 1.缺氧是指或引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。根据发 生缺氧的原因和血氧变化，一般将缺氧分
休克练习题
1．休克的发生主要由于 A．中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B．血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C．交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D．血量减少，回心血量不足，心输出量减少E．重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 2．过敏性休克属 A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应E．混合型变态反应 3．以下哪种情况不引起心源性休克 A．大面积心肌梗死D．严重心律紊乱B．急性心肌炎E．充血性心力衰竭C．心脏压塞 XvYJH9x。e88u0e2。 4．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? A．15%D．40%B．20%E．50% C．30% I2wNeic。nRUyGGF。 5．失血性休克血压下降早期主要与 A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关 B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关 C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 W3dTUht。Ep6MwSo。 6．微循环的营养通路是
A．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉B．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉 C8ZvI2m。tvMqBgX。 D．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉E．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 7．正常微循环中经常开放的通路指 A．直捷通路D．动-静脉短路B．迂回通路E．以上都不是C．营养通路 JUyxJdF。yabXuU2。 8．正常微循环中经常关闭的通路 A．直捷通路D．动-静脉短路B．迂回通路E．以上都不是C．营养通路 DPW1aWc。vAUBRQA。 9．正常真毛细血管血流的调节主要与 A．交感神经的支配有关 B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C．局部体液因素有关D．全身体液因素有关E．毛细血管内皮细胞收缩有关 VWFyTyW。ap9AqmZ。 10．休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有 A．微动脉D．动静脉吻合支B．后微动脉E．微静脉C．毛细血管前括约肌ZlDtFZm。MjMd1Bk。 11．休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A．强烈兴奋D．改变不明显B．先抑制后兴奋E．强烈抑制C．先兴奋后抑制，最后衰竭
缺氧习题
缺氧习题库 1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 A．血红蛋白的量B．全身组织供血C．血红蛋白与氧的亲和力D．肺的呼吸功能E．线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量的主要因素是 A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压D．动脉血氧分压E．红细胞内2,3-DPG含量 3. 血氧饱和度是指 A. 血液中溶解的O2量和总O2量的比值 B. Hb结合的O2量和所能结合的最大O2量的比值 C. HbO2和未结合O2的Hb的比值 D. HbO2和Hb总量的比值 E. 未结合O2的Hb量和Hb总量的比值 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 A．吸入气的氧分压B．肺的通气功能C．肺的换气功能 D．血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力 5. 决定血氧饱和度的最主要的因素是 A. 血液pH 值 B. 血液温度 C. 血氧分压 D. 血液CO2分压 E. 红细胞内2,3-DPG的含量 6. 缺氧时氧离曲线右移的最主要原因是 A. 红细胞内2,3-DPG浓度升高 B. 血液H+浓度升高 C. 血液CO2分压升高 D. 血液温度升高 E. 以上都不是 7. 呼吸功能不全引起的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是
A.氧容量降低 B.氧分压降低 C.氧含量降低 D.氧饱和度降低 E.氧离曲线右移 8. 正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是 A.吸入气的氧分压降低 B.肺部气体交换差 C.肺循环血流减少 D.血液携氧能力降低 E.组织血流量少 9. 低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压一般要低于 A.12.0kPa(90mmHg) B.10.7kPa(80mmHg) C.9.3kPa(70mmHg) D.8.0kPa(60mmHg) E.6.7kPa(50mmHg) 10. 下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的? A.血氧容量正常 B.动脉血氧分压和氧含量降低 C.动-静脉血氧含量差大于正常 D.吸入气氧分压降低是病因之一 E.可出现呼吸性碱中毒 11. 以下哪一种原因引起的缺氧一般无发绀? A. 呼吸功能不全 B. 组织用氧障碍 C. 心力衰竭 D. 静脉血掺杂 E. 窒息 12. 最能反映组织中毒性缺氧的指标是 A.血氧容量降低 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧含量降低 D.静脉血氧含量增加 E.动—静脉血氧含量差增加 13. 关于紫绀的描述，下列哪一项是错误的? A.缺氧不一定有紫绀
病理生理学习题——休克
休克 单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.[1分]休克的发生主要由于 A:中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制 B:血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降 C:交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹 D:血量减少，回心血量不足，心输出量减少 E:重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 标准答案：E 2.[1分]过敏性休克属 A:Ⅰ型变态反应 B:Ⅱ型变态反应 C:Ⅲ型变态反应 D:Ⅳ型变态反应 E:混合型变态反应 标准答案：A 3.[1分]以下哪种情况不引起心源性休克 A:大面积心肌梗死 B:急性心肌炎 C:心脏压塞 D:严重心律紊乱 E:充血性心力衰竭 标准答案：E 4.[1分]成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? A:15% B:20% C:30% D:40% E:50% 标准答案：B 5.[1分]失血性休克血压下降早期主要与 A:交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关 B:低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关 C:血管紧张度下降、外周阻力降低有关 D:血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关 E:细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 标准答案：B 6.[1分]微循环的营养通路是 A:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉 B:微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉
C:微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉 E:微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 标准答案：B 7.[1分]正常微循环中经常开放的通路指 A:直捷通路 B:迂回通路 C:营养通路 D:动-静脉短路 E:以上都不是 标准答案：A 8.[1分]正常微循环中经常关闭的通路 A:直捷通路 B:迂回通路 C:营养通路 D:动-静脉短路 E:以上都不是 标准答案：D 9.[1分]正常真毛细血管血流的调节主要与 A:交感神经的支配有关 B:毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C:局部体液因素有关 D:全身体液因素有关 E:毛细血管内皮细胞收缩有关 标准答案：C 10.[1分]休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有 A:微动脉 B:后微动脉 C:毛细血管前括约肌 D:动静脉吻合支 E:微静脉 标准答案：D 11.[1分]休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A:强烈兴奋 B:先抑制后兴奋 C:先兴奋后抑制，最后衰竭 D:改变不明显 E:强烈抑制 标准答案：A 12.[1分]休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是
5缺氧习题
缺氧习题库
1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 A．血红蛋白的量B．全身组织供血C．血红蛋白与氧的亲和力D．肺的呼吸功能E．线粒体氧化磷酸化酶活性 2．影响动脉血氧含量的主要因素是 A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压D．动脉血氧分压E．红细胞内2,3-DPG含量 3. 血氧饱和度是指 A. 血液中溶解的O2量和总O2量的比值 B. Hb结合的O2量和所能结合的最大O2量的比值 C. HbO2和未结合O2的Hb的比值 D. HbO2和Hb总量的比值
E. 未结合O2的Hb量和Hb总量的比值 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 A．吸入气的氧分压B．肺的通气功能C．肺的换气功能D．血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力 5. 决定血氧饱和度的最主要的因素是 A. 血液pH 值 B. 血液温度 C. 血氧分压 D. 血液CO2分压 E. 红细胞内2,3-DPG的含量 6. 缺氧时氧离曲线右移的最主要原因是 A. 红细胞内2,3-DPG浓度升高 B. 血液H+浓度升高 C. 血液CO2分压升高 D. 血液温度升高 E. 以上都不是 7. 呼吸功能不全引起的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是
A.氧容量降低 B.氧分压降低 C.氧含量降低 D.氧饱和度降低 E.氧离曲线右移 8. 正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是 A.吸入气的氧分压降低 B.肺部气体交换差 C.肺循环血流减少 D.血液携氧能力降低 E.组织血流量少 9. 低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压一般要低于 A.12.0kPa(90mmHg) B.10.7kPa(80mmHg) C.9.3kPa(70mmHg) D.8.0kPa(60mmHg) E.6.7kPa(50mmHg) 10. 下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的? A.血氧容量正常 B.动脉血氧分压和氧含量降低
病理学-缺氧-试卷与答案
2018-2019 学年（春）季学期 2018 级临床医学专业《缺氧》（ A 卷） 一、A1型题（答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有 25题，合计 100.0 分。） 1. 缺氧的概念是 A. 吸入气中的氧含量减少 B. 血氧含量过低 C. 血氧分压降低 D. 血氧容量降低 E. 供氧不足或用氧障碍考生答案： 参考答案： E 得分： 0 分（此题满分： 4 分） 2. 低氧血症是指 A. 血氧分压低于正常 B. 血氧容量低于正常 C. 血氧含量低于正常 D. 血氧饱和度降低 E. 动- 静脉血氧含量差增大考生答案： 参考答案： C 得分： 0 分（此题满分： 4 分） 3. 组织供氧量取决于 A. PaO2和氧容量 B. PA02和肺换气功能 C. 血红蛋白的质和量 D. 静脉血氧饱和度和血流量 E. 动脉血氧含量和血流量 4. 有关血氧指标的叙述，下列哪项是不正确的？ A. 血氧容量决定于血液中的Hb浓度及Hb和02的结合能力 B. 血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关 C. 动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低 D. 血氧含量是指100ml血液实际带氧量
E. 正常动、静脉血氧含量差约为 5ml/dl 考生答案： 参考答案： C 得分： 0 分（此题满分： 4 分） 5. 血氧饱和度一般是指 A. 血液中溶解的 02量与总 02量的比值 B. Hb与02结合的百分数 C. HbO2和未结合的02的Hb的比值 D. HbO2和Hb总量的比值 E. 未结合的02的Hb量和Hb总量的比值考生答案：参考答案： B 得分： 0 分（此题满分： 4 分） 6. 决定血氧饱和度最主要的因素是 A. 血液温度 B. 血氧分压 C. 血液二氧化碳分压 D. 红细胞内2,3-DPG的含量 E. 血液pH值考生答案： 参考答案： B 得分： 0 分（此题满分： 4 分） 7. Pa02 取决于 A. 血氧容量 B. 吸入气的氧分压和外呼吸功能 C. 血红蛋白的质和量 D. 血氧饱和度 E. 血氧含量 8. 下列哪项与动脉血氧含量无关 A. Hb 的量 B. 血液的携氧能力 C. 吸入气氧分压 D. 外呼吸功能 E. 内呼吸状况考生答案： 参考答案： E 得分： 0 分（此题满分： 4 分） 9. 反映组织摄氧量的指标是 A. 动脉血氧含量 B. 静脉血氧含量
环境性缺氧及缺氧症状
环境性缺氧及缺氧症状 大气中的氧含量是20.9％。在一个氧含量低于18％的环境中，人体摄入的氧气不足，血液中的氧分压过低，血红素处于不饱和状态，各部分组织的细胞就都会由于供氧不足出现一定的变化，表现出相对应的缺氧症状。 环境大气中的氧浓度降至16～14％（氧分压122～106 mmHg）时，呼吸加深加快，脉搏加强加速，血压升高，肢体的动作协调功能变差。 环境大气中的氧浓度降至14～10%（氧分压I06～76 mmHg）时，有疲劳感，精神动作失调，注意力减退，思想出现紊乱，如同喝醉了酒，进而迷失方向，失去知觉。 环境大气中的氧浓度降至10～6%（氧分压76～46 mmHg）时，出现头痛、耳鸣、眼花、恶心、呕吐和紫疳，全身发热，失去自主动作和说话能力，并很快丧失意识，陷入昏迷。 环境大气中的氧浓度降至6%以下（氧分压46 mmHg以下）时，血压下降，心跳微弱，抽搐，张口呼吸，很快停止呼吸，进入死亡状态。 但是，个体对缺氧的耐受程度和反应有相当大的差异。特别是平时劳动强度大或患有甲状腺机能亢进等疾病的人，对缺氧更加敏感。
在严重缺氧环境中，有时会没有明显先兆症状而突然昏迷。没有准备而进入严重缺氧的环境的人，往往在自己察觉到呼吸困难时，已经无力逃生，甚至猝然死亡。 轻度的环境性缺氧患者，在及时转入供氧正常环境或及时获得补充给氧后，可以很快恢复正常。如果缺氧时间较长，可能造成脑水肿等病理变化，有不同程度的头痛、恶心、呕吐、幻觉、表情淡漠或兴奋等延续症状。严重的患者，可能造成大脑皮质、基底节等永久性病变，发生瘫痪、记忆丧失或意识丧失。 环境性缺氧现象多出现在密闭空间，例如地窖、地下室、化粪池、温室、冷库、阴沟、抽水站、涵洞、地下管道、贮罐、反应塔、船舱等。在这些地方发生缺氧现象，主要是由于空气中的氧气被消耗而没有补充或更新的缘故。在密闭空间放置的金属设备生锈会消耗氧，存放的农产品会消耗氧。另外，气体输送管道的漏泄、沼气的生成等，都会把密闭空间里面原有的氧气置换掉。 要有明确的环境性缺氧意识。在进入密闭空间以前，一定要进行检测。必须进入缺氧空间时，要配备必要的供氧装备或直接通连外界新鲜空气的呼吸器具。过滤性呼吸面具不能解决氧气的匾乏，用湿毛巾捂住口鼻也不能解决缺氧。 一般说来，凡是氧含量低于20.9%的环境，都是缺氧环境。即便是轻度缺氧的环境，长期在其中生活、工作，也会终身体健康带来不
5缺氧习题
缺氧习题库 １．影响动脉血氧分压高低的主要因素是? A．血红蛋白的量 B.全身组织供血C.血红蛋白与氧的亲和力 Ｄ．肺的呼吸功能Ｅ．线粒体氧化磷酸化酶活性? 2．影响动脉血氧含量的主要因素是? A.细胞摄氧的能力Ｂ．血红蛋白含量Ｃ.动脉血CＯ2分压 D．动脉血氧分压E．红细胞内２,３-ＤPG含量 ?3．血氧饱和度是指??Ａ.血液中溶解的O2量和总O2量的比值 B.Hb结合的Ｏ2量和所能结合的最大Ｏ2量的比值? C. HｂO2和未结合O2的Hb的比值? D. HｂＯ2和Hb总量的比值? E．未结合O2的Hb量和Ｈb总量的比值? 4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 A．吸入气的氧分压B.肺的通气功能C.肺的换气功能 D.血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力 5．决定血氧饱和度的最主要的因素是 ?Ａ. 血液ｐH 值B．血液温度Ｃ．血氧分压 6. 缺氧时氧离曲线右移Ｄ.血液CO２分压 E. 红细胞内2,3-DPG的含量?? 的最主要原因是 A．红细胞内２,3-DPG浓度升高B. 血液H+浓度升高??C. 血液CＯ２分压升高Ｄ. 血液温度升高 E. 以上都不是? 7. 呼吸功能不全引起的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是??A.氧容量降低B．氧分压降低 C.氧含量降低 D.氧饱和度降低 E.氧离曲线右移? 8．正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是 Ａ.吸入气的氧分压降低 B.肺部气体交换差 ?C.肺循环血流减少D.血液携氧能力降低E.组织血流量少 ９. 低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压一般要低于 A.1２．０kＰa（９0mmHg）B．10.7kPａ（8０mｍHg) C.9.３ｋPａ（7０mmHg）??D.8．0kPa(60ｍｍＨg) E.6.7ｋPa(50mmHg) 10.下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的？?
缺氧与疾病
缺氧与疾病讲稿 氧气对人体来说是极其重要的，一刻也不能停止吸入。由于缺氧会使人体的生命活动受到严重损害，体内各器管，组织活动会发生一系列的生理功能紊乱，于是使人发生呼吸困难，心跳加快，甚至于发生昏迷、死亡。我们所说的氧气疗法是针对缺氧而给于治疗的一种办法。引起缺氧的疾病很多，呼吸系统，循环系统、血液系统的疾病等等。都可以使身体缺氧。 我们健康人体内氧的储备量是极少的，总括起来算也只1500毫升左右，而我们人体在正常的生活中，每分钟的耗氧量也要250毫升左右，这少得可怜的储备，只够在缺氧的环境中用6分钟。人在缺水的环境中可以存活数天，在缺食物的环境中存活数十天。而缺氧一刻也不能维持下去。 缺氧可能会导致高血压、糖尿病、冠心病、呼吸疾病、脑部疾病、消化疾病、关节病、痛风、前列腺炎、紫绀、肿瘤癌症、亚健康，等一系列危害身体健康的疾病。 在人口比较密集的城市里，仅仅只有15%-18%的人不缺氧，而在剩下的82&-85%中60岁以上的人占的比例更高。老年人更缺氧，随着年龄的增长，呼吸功能、和各种疾病导致携氧功能都减低，因而更加缺氧。 随着时代的进步，人类的生活越来越趋于都市化与工业化了，在带来巨量经济财富的同时，缺氧导致的亚健康状态也愈加明显。为什么随着工业化程度的加深，缺氧也随之成为一个亟待解决的大问题呢？中健联健康专家介绍说，在我们吸入的空气中，原本只有百分之二十几的含量是氧气，剩下的均为其它气体与杂质。工业化程度加深，势必会导致空气污染加重，这个时候，氧气含量则会进一步下降。于是，不知不觉中，缺氧已成为现代人亚健康状态凸显的“罪魁祸首”。 氧在免疫系统的正常功能运作里扮演着关键的角色，尤其关系到
川北医学院继续教育学院专升本病理生理学习题答案
病理生理学》自学习题 名词解释 稳态： 机体在不断变化的内、外环境因素作用下， 通过神经和体液的调节作用，使各系 统器官、组织、细胞的代谢、形态、功能活动互相协调，机体与外界自然和社会环境之 间亦保持适应关系，这种状态称为自稳调节下的自稳态。 固定酸 ：体内除碳酸以外的酸性物质，不能经肺排出，需经肾随尿排出体外，统称为 固定酸 。 内生致热原： 产内生致热原细胞在发热激活物的作用下， 物质，称为内生致热原。 IL-1 TNF IFN IL-6等是公认的内生致热原。 应激性溃疡：是指病人在遭受各类严重创伤 重病和 其它应激情况下， 出现胃 十二指 肠粘膜的急性病变，主要表现为胃 十二指肠粘膜的糜烂 浅溃疡 渗血等，少数溃疡 可较深或穿孔。 自身输血： 是指在休克早期由于缩血管体液因素的作用， 使容量血管收缩， 加之动静脉 短路开放，使静脉回流增加的代偿性变化。 DIC 弥散性血管内凝血；是一种获得性的、以血液凝固性先升高而后降低为特征，表 现为先发生广泛性微血栓形成，而后转为出血的一种临床综合征 （病理过程 ）。 脑死亡 ：机体作为一个整体的功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。 由于它们含有大量硝酸盐， 经胃肠道细 引起高铁 Hb 血症，患者皮肤、 粘膜（如口唇）呈现青灰色。 物。它们均有诱导活化产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的能力 热休克蛋白： 指在热应激或其它应激时细胞新合成的或合成增加的一组蛋白质。 用在于帮助新生蛋白的正确折叠、 位移和受损蛋白的修复和移出， 从而在蛋白质水平起 防御 保护作用 冷休克：即低动力型休克，由于皮肤血管收缩患者皮肤温度降低故称为冷休克。 微血管病性溶血性贫血： DIC 时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起 的贫血。 活性氧 ：化学性质较基态氧活泼的含氧物质称为活性氧，包括氧自由基和非自由基的 含氧产物。 中心静脉压：指右心房和腔静脉内的压力，反映右心功能。 死腔样通气：肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等，可使部分肺 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 产生和释放能引起体温升高的 肠源性紫绀： 食用大量新腌咸菜或腐败的蔬菜， 菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后， 发热激活物：又称为内生致热原诱导物，包括外致热原 （如细菌、病毒 ） 和某些体内产 主要作
大脑缺氧
大脑缺氧 长时间大脑缺氧会造成不可逆转的损害，甚至脑死亡。一般性的体内缺氧”，即使不会直接发生生命危险，也会对身体健康造成损伤。氧气如同食物和水，是人体代谢活动的关键物质，是生命运动的第一需要，营养物质必须通过氧化作用，才能产生和释放出化学能。 缺氧是指氧气缺乏症，即空气中缺氧或氧气缺乏状态的总称。大自然为每个人提供了基本生存条件，然而，如果处在一个缺少氧气的特殊环境，或者虽然环境当中不乏氧气，但由于自身原因不能摄入足够的氧，或者对吸入的氧气不能充分利用，人体就会发生机能、代谢和形态上的变化。这种状态总称就是缺氧或低氧。因此，医学家把缺氧的原因分为环境性缺氧、病理性缺氧、生理性缺氧和运动性缺氧。缺氧的一般表现缺氧的一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，继之有恶心、呕吐，呼吸浅快而弱，心跳快而无力。随着缺氧的加重，会渐次出现意识凝，全身皮肤、嘴唇、指甲青紫，血压下降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡。正常的氧代谢是从呼吸系统的通气、气体交换开始的◆吸过程的任何一个环节发生障碍，都会造成气体交换不充分。这时，人体首先将作出代偿性的保护反应。由于神经反射作用或血气的直接作用，可以使呼吸深度增加，继而呼吸频率加快。如果代偿性的反应不能满足机体的需要，就会出现缺氧。于是，动脉血氧分压低于正常水平，同时由于二氧化碳积聚造成的二氧化碳分压高于正常水平。这种现象总称为呼吸功能不全。如果动脉血氧分压低于60mmhg，或二氧化碳分压高于50rnmhg，就称为呼吸功能衰竭。 二、大脑缺氧表现 没有很大的体力消耗却感觉疲惫，心力交瘁，情绪波动大性情改变、困的要命却睡不着，严重时会伴随1和2所述的大脑缺氧表现。 1）过度使用大脑： 我们运动的时候呼吸会急促，心跳会加快，可是谁也没有见过长时间伏案工作的人呼哧带喘的。为什么？这个原因分两点：第一，长时间的脑力劳动会增大大脑对氧气的消耗速度，而大脑对氧气的这种过度的消耗，并不能引起人体代偿性的呼吸速度、心跳加快（原因还不清楚）。第二，然而大脑对缺氧敏感，对于人体其他器官来说完全可以忍受的低氧状态，对于大脑来说是不可饶恕的，于是就会出现上面描述的缺氧症状。 2）伏案工作造成肺通气量减少： 我们的呼吸能力和我们胸腔的体积是有关系的，当我们做扩胸动作的时候，胸腔张开胸腔体积变大有利于肺部的舒张，而我们处于双臂前伸状态的时候胸腔
呼吸科护理三基习题篇(有答案版)
呼吸科 (一)单项选择题 1.正确采集痰标本的时间是： ( D ) A.输液前 B.痰液较多时 C.临睡前 D.清晨 2.下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰： ( C ) A.葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 3.胸部叩击正确的顺序是： ( D ) A.自上而下由内而外 B.自上而下由外而内 C.自下而上由内而外 D.自下而上由外而内 4.关于体位引流，错误的是： ( A ) A.患侧卧位 B.餐前引流 C.每次15～20分钟 D.引流前辅以胸部叩击 5.大量咯血是指咯血量： ( .C ) A.>300ml/d B.>400 ml/d C.>500 ml/d D.>600 ml/d 6.咯血病人的护理措施，错误的是： ( D ) A.患侧卧位 B.进温凉半流质 C.鼓励病人轻轻将血咳出 D.常规使用吗啡 7.大咯血病人首要的护理措施是： ( A ) A.保持呼吸道通畅 B.高浓度氧疗 C.防止大出血休克 D.使用呼吸兴奋剂 8.下列不属于无创通气禁忌证的是： ( C ) A.心跳、呼吸骤停 B.上呼吸道阻塞 C.围手术期低氧血症 D.面部手术 9.慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是： ( D ) A.每天吸氧3～5小时，氧流量2～4 L/min B.每天吸氧5～10小时，氧流量2～4 L/min C.每天吸氧5～10小时，氧流量l～2 L/min D.每天吸氧10～15小时，氧流量1～2L/min 10.肺心病病人使用利尿剂的原则是： ( D ) A.快速、小量和持续 B.快速、小量和间歇 C.缓慢、大量和持续 D.缓慢、小量和间歇 1l.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是： ( B ) A.β2受体激动剂 B.氨茶碱 C.洋地黄 D.吗啡 12.急性呼吸窘迫综合征给氧的浓度为： ( D ) A.21％～28％ B.29％～38％ C.39％～50％ D.>50％ 13.浸润型肺结核属于： ( C ) A.工型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 14.抗结核药使用的原则是： ( C ) A.早期、联合、足量、规律、长程