医学临床药学习题
名词解释：
1、治疗药物检测
2、有效血药浓度范围
简答题：
1、治疗药物监测的定义是什么？
2、开展治疗药物监测的意义是什么？
3、尽管血液中的药物浓度与靶位浓度并不相等，但为什么仍将检测血药浓度的大小作为调整剂量的依据？
4、剂量与血药浓度之间相关性的影响因素有哪些？
5、何为有效血药浓度范围？何为目标浓度？有效血药浓度范围与药物效应有何关系？
6、体内药物分析的目标物有哪些？为什么说测定游离药物浓度更有指导意义？
7、目前治疗药物监测常用的体内药物分析方法有哪些？
8、药物分析方法学确证包括哪些方面？各有何要求？
9、体内药物分析的质量控制的目的意义是什么？质量控制分哪两大部分？
10、回顾性室内质量控制主要方法是什么？质量控制图绘制的目的和方法是什么？
11、何为室间质量控制？开展室间质量控制的目的和主要程序是什么？
12、治疗药物监测的主要临床指征是什么？哪些情况不需要进行治疗药物监测？
13、治疗药物监测的主要流程是什么？
14、治疗药物监测的采样时间如何决定？
15、样本采集注意事项是什么？
16、如何做好治疗药物监测结果解释工作和向临床提供咨询服务？
17、血药浓度检测结果可能会出现哪些情况？如何处置？
18、调整给药方案主要从那几方面入手？
19、治疗药物监测的临床应用主要在哪些方面？
20、常规的治疗药物监测的药物主要有哪些？
21、给药方案的调整主要有哪些方法？
22、群体药动学在TDM中的应用有哪些方面？
23、群体药动学的定义是什么？
24、群体药动学的应用特点和意义？
25、群体药动学分析方法中存在有几个主要参数群？各是什么？
26、何为混合效应？何为混合效应模型法？
27、何为Bayesian反馈法？
28、NONMEN法和Bayesian反馈法的意义及其实施步骤是什么？
29、NONMEN软件有何特点？
第三章
名词解释：
1、临床试验
2、知情同意
3、检察员
4、病例报告表
5、多中心临床试验
6、临床试验标准操作规程
1、我国的《药品注册管理办法》将临床试验分为几期？简述各期临床试验的概念的特点？
2、简述哪些方面需要制定SOP？
第四章
名词解释：
1、遗传药理学
2、单核苷酸多态性
简答题：
1、等位基因的变异有哪几种类型？
2、计算题：某研究分析了人体血标本100份（男、女各50份），发现该基因的突变纯合子个体10个，突变杂合子个体30个，野生型个体60个，试计算该基因中各基因型的频率和等位基因频率（假设该基因单核苷酸多态性的野生型为GG，突变杂合子为GA，突变纯合子为AA）。
3、药物转运蛋白主要有哪些？
4、简述药物代谢酶的定义及其组成？
5、药物代谢酶遗传多态性的临床意义？
6、药物受体遗传多态性主要从哪几个方面影响药物的效应？
7、试述哪类乙酰化代谢者的橡胶厂工人容易患膀胱癌，为什么？
8、心血管疾病药物反应相关基因中哪些是保护性突变基因？
9、试述胆固醇酯转移蛋白基因突变对降脂药物疗效的影响？
10、简述CYP2D6的主要突变以及对抗精神病药物代谢的影响。
11、在抗精神分裂症的药物治疗中，应该怎样考虑遗传因素的影响？
12、简述药物作用靶点或受体对抗精神病药物疗效的影响。
第五章
1、苯妥英钠通常的血中目标治疗浓度为10~20ug/ml，对一个肾病综合征有明显低蛋白血症的患者，常以此浓度水平的一半为目标进行剂量调整。请简述其理由。
2、卡那霉素常用剂量为500mg，每12小时一次。某肾功能不全患者肌酐清除率为38ml/ml。应如何调整剂量
3、肝功能减退的老年患者使用苯二氮卓类治疗时，宜选用奥沙西泮，而不宜使用地西泮。简述其理由。
4、一名老年妇女患有心房纤维颤动，医生用地高辛来控制心率。血液化验结果如下（括号内为正常值）：钠140mmol/L（135~145），血钾 3.9mmol/L (3.5~5.4)，尿素氮14 mmol/L （2.5~7.0），肌酐140umol/L（50~130）。两年后她出现了外周水肿和夜间呼吸困难。医生诊断为充血性心力衰竭，并开始服用噻嗪类利尿药，后来又增加了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。她的症状得到改善。再两年后，她因为完全性房室传导阻滞入院，血液化验结果如下：钠138 mmol/L，钾1.4 mmol/L，尿素氮45 mmol/L，肌酐360 mmol/L。
试简要分析：该病例发生房室传导阻滞最可能的原因是什么？可以采用什么措施加以避免？第六章
简答题：
1、老年人药物的血浆蛋白结合律有哪些变化？
2、老年肾功能衰退者如何调整药物剂量？
3、简述影响患者依从性的因素。
4、简述老年人使用抗生素的原则。
第七章
1、简述机体节律性对药动学的影响。
2、举例说明利用疾病及其药物的昼夜节律特点，合理制定给药方案。
3、试述胰岛素的时间治疗学的研究概况.
第八章
1、试述胎儿的药代动力学特点。
2、试述药物通过胎盘的影响因素。
3、简述妊娠期用药的原则。
4、简述药物对胎儿危害的分类标准
第九章
简答题：
1、新生儿的生理特点有哪些？
2、试阐述新生儿的分布特点与合理用药的关系？
3、新生儿对药物的代谢有什么特点？
4、儿童应用抗生素的注意事项有哪些？
5、解热镇痛药使用的注意事项有哪些？
6、微量元素及维生素长期应用是否合理？请说明原因。
7、儿科用药常见的不良反应有哪几类，请各举一例？
8、儿科合理用药原则有哪些方面？
9、儿童药物剂量计算方法有哪些？如何计算？
10、可能影响剂量选择的因素有哪些？
11、如何选择合适的儿科给药途径？
第十章
名词解释：
1、药物不良反应
2、副作用
3、毒性反应
4、后遗效应
5、药源性疾病
简答题：
1、简述A型不良反应与B型不良反应的特点
2、简述常见的药物不良反应监测方法
3、药源性疾病的治疗原则是什么？
4、根据临床用药的实际情况，药源性疾病主要分哪几类？
第十一章
名词解释：
1、药物依赖性
2、身体依赖性
3、精神依赖性
4、药物滥用
5、麻醉药品
6、精神药物
7、药物耐受性
8、致幻剂
1、药物依赖性具有哪些特征？
2、药物滥用有哪几种常见的方式？
3、药物滥用主要危害有哪些？
4、具有依赖性特征的药物可分为哪几类？
5、阿片类的急性中毒症状有哪些？
6、阿片类药物的依赖性治疗方法有哪些？
7、乙醇急性中毒的表现可分那几期，他们的具体表现如何？
8、甲基苯丙胺急性中毒的典型症状和体征有哪些？
9、戒酒的治疗方法有哪些？
第十二章
[名词释义]
1．药物相互作用
2．酶诱导
3．酶抑制
4．相加
5．增强
6．结合型药物
7．药酶诱导剂
8．药酶抑制剂
[简答题]
1．有害的药物相互作用可分为哪些？
2．药物相互作用按机理可分成哪三种？
3．药物在胃肠道吸收受到哪些因素的影响？
4．体外药物的相互作用主要包括哪些现象？
5．体内哪些因素可影响药物的分布？
第十三章
[简答题]
1．抗菌药物后效应（PAE）概念及其临床意义。
2．试简要论述抗感染药物应用基本原则。
3．试简要论述抗感染药物的预防应用。
4．青霉素类抗生素的体内过程有何特点？与其临床合理用药有何关系？
5．如何评价药物联合用药疗效？临床上常用的抗菌素联合应用有哪些合理的组合？
6．什么叫二重感染？临床上主要表现在那些方面？该如何预防？
7．抗感染药物不合理应用主要表现在哪几个方面?
8．在制定给药方案时，应考虑那几方面的因素？
9．女，30岁，因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素两年。发热2周伴咳嗽、痰中带血。体检：T 38°C，两肺无干、湿啰音。胸片：右上叶斑片状、结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD （5u）阴性。试问：诊断应首先考虑何种疾病？该病的治疗原则有哪些？
10．试述青霉素类抗生素过敏反应的防治原则。
11．试简要论述β内酰胺类抗生素的作用机制。
12．青霉素G与其它药物之间的相互作用有哪些？
13．试从抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同对四代头孢菌素进行比较，并各举一例。
14．β-内酰胺酶抑制剂作用机制及其复方制剂的种类和临床应用。
15．结合青霉素的作用特点谈谈临床上应如何合理应用青霉素？
16．某男，57岁，入院一天前因淋雨受凉，体温39.5°C，咳嗽，咳痰，痰呈铁锈色，左侧胸痛。查体：口角、鼻周单纯疱疹，发绀，白细胞4×109/L，中性粒85％。痰涂片革兰氏染色呈阳性。试判断该患者可能是那细菌感染？该如何用药？
17．细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的机制有哪些？
18．氨基苷类抗生素主要的不良反应有哪些？
19．氨基苷类抗生素可否与β-内酰胺类抗生素合用？若可以需注意什么问题。
20．案例分析：男性，72岁，一周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、粘稠、带血，后变为红棕色胶胨状。查体：气急，发绀，心律整，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，血白细胞10．0×109/L。请分析是何种感染，应首选何种药物治疗。21．大环内酯类抗生素作用机制是什么？
22．大环内酯类抗生素分几代，各代有何特点？
23．细菌对大环内酯类抗生素耐药方式有哪些？
24．为什么甲氧苄啶可与磺胺类抗生素合用，合用的优点有哪些？
25．简述氟喹诺酮类抗生素临床应用特点。
26．简要论述抗真菌药的不良反应。
27．试述第三代咪唑类抗真菌药物的特点和代表药物。
28．咪唑类抗真菌药与其他药物发生相互作用的机制是什么？举例说明。
29．两性霉素B的临床应用及注意事项有哪些？
30．试述抗真菌药的联合应用。
31．抗病毒药物可以分为哪几类？并列举说明其临床应用。
32．抗病毒药物有哪些不良反应？
33．试述齐多夫定的药理作用、相互作用及不良反应。
34．试述α-干扰素的临床应用和注意事项。
第十四章
简答题
1．简述抗抑郁药的分类。（列举出一种或一种以上药名）
2．简述氟西汀的作用机制。
3．简述碳酸锂的药动学和药效学机制。
4．简述苯二氮卓类药物的药效学机制。
5．简述苯二氮卓类药物的药理作用。
6．简述丁螺环酮的药效学机制。
7．试述氯丙嗪的药理作用及临床应用。
8．简述长期应用氯丙嗪的不良反应及其表现。
9．试述抗精神病药所阻断的四条多巴胺通路及产生的影响。
第十五章
简答题：
1、简述尼莫地平的药动学特点与治疗缺血性脑血管疾病的作用及应用。
2、简述偏头痛的治疗原则。
3、简述舒马曲坦的药动学特点与对偏头痛的治疗作用。
4、简述苯妥因钠的抗癫痫作用机制
5、简述苯妥英钠的药物相互作用
6、为什么治疗帕金森病时左旋多巴与卡比多巴合用？
7、论述他克林治疗阿尔兹海默病的作用机制。
第十六章
简答题：
1、试述ACEI治疗心衰的临床效果和作用机制。
2、ACEI治疗心力衰竭时用药注意事项。
3、β受体阻断药治疗心力衰竭的作用机制。
4、能否将ACEI和β受体阻断药作为治疗心力衰竭的常规用药？为什么？
5、简述强心苷的临床应用。
6、简述强心苷的不良反应及其防治。
7、简述高血压的定义与分类。
8、高血压按照危险程度如何分层？分层主要依据哪些条件？
9、试述抗心律失常药的分类及各类代表药。
10、奎尼丁的主要药代动力学特点。
11、奎尼丁和硝酸甘油合并用药会产生什么样的相互作用？为什么？
12、试述利多卡因的抗心律失常的用作特点和临床应用。
13、普罗帕酮的作用机制和临床用途。
14、使用胺碘酮与Ic类药时应注意什么？
15、为什么奎尼丁治疗心房纤颤时与强心苷合用？
16、抗心律失常药物引起心律失常的机制。
17、简述抗心律失常药物的临床应用原则。
18、简述高脂蛋白血症的分类及其主要特征。
19、简述冠心病的主要治疗策略。
20、简述苯氧酸类药物调节血脂的作用机制及其常见不良反应。
21、简述普罗布考抗动脉粥样硬化的作用机制。
22、胆汁酸结合树脂与哪些药物合用时需注意其药物相互作用？
23、简述硝酸甘油抗心绞痛的作用机制。
24、哪些患者禁用或慎用硝酸酯类和亚硝酸酯类药物？
25、简述钙通道阻滞剂的药物相互作用。
26、简述从病因学分类，休克主要包括哪几种类型，常见原因是什么？
27、休克从血流动力学角度分类各型特点有哪些？
28、简述休克缺血性缺氧期的微循环变化的特点？
29、简述休克淤血性缺氧期的微循环变化的特点？
30、简述休克治疗原则。
31、分类说明治疗休克常用药物。
32、休克治疗中，经常联合应用的药物有哪些，适于治疗那种类型的休克？第十七章
简答题：
1、呼吸系统有哪些常发疾病及共同症状？
2、可待因在应用过程中，有哪些注意事项？
3、平喘药油哪些类别？各举一代表药物。
4、简述盐酸氨溴索的药动学特点。
5、简述氨茶碱的药效学特点。
6、特布他林额用法及注意事项。
7、简述Budesonide的药理学概况。
名词解释：
1、促动力药
2、微生态制剂
简答题：
1、简述治疗消化性溃疡的药物分类及代表药物。
2、试比较PPI与H2受体阻断药的药理学特点。
3、为什么抗酸剂宜于餐后服用而硫糖铝宜于餐前服用？
4、各种促动力药均不宜与阿托品联用，试分析其原因。
5、一患者均内镜检查确诊患有反流性食管炎。应采用哪几类药物治疗？西沙必利有何治疗作用？什么药物可使症状恶化？
第十九章
简答题：
1、何为胰岛素抵抗？
2、简述阿卡波糖的作用机理。
3、如何评价二甲双胍的降糖作用？
4、骨质疏松的发病机制及目前防治骨质疏松症的药物有哪些？
5、使用降钙素时应注意哪些问题？
6、简述特乐定的药理作用。
第二十章
简答题：
1、高效利尿药的临床应用和主要不良反应。
2、噻嗪类利尿药的髓袢利尿药的利尿作用机制的差别是什么？
第二十一章
简答题：
1、抗肿瘤药物的耐药机制？
2、抗肿瘤药物的毒性。
3、抗肿瘤药物常见毒性处理方法。
4、简述细胞增殖周期。
5、抗癌药特别是顺铂主要通过5-HT3系统而致土的原因？
6、临床上常用的肿瘤恶性肿瘤方法有哪些？
7、抗肿瘤作用的生化机制？
8、简述抗带些药物分类。
9、临床使用阿糖胞苷应注意什么？简述其抗肿瘤机制及临床药动学。
10、简述影响蛋白质合成的抗肿瘤药物及其特点。
11、我国红豆杉的树皮中提取的有效成分紫杉醇药理作用及其临床应用是什么。
12、选择性描述一个阿霉素的心脏毒性机理？并讲述右丙亚胺的心脏保护作用机理？
13、抗肿瘤药物同步化作用的定义。
14、临床使用抗肿瘤药物时为什么会采用大剂量间隙给药。
15、序贯给药应注意哪些情况？
16、联合化疗方案的组成，应考虑的原则是什么？
17、化学治疗辅助药物大致可以分为几种？使用目的各是什么？
18、化疗引起的恶心、呕吐有哪几种？治疗药物分别是什么？
第二十二章
1、试述不同剂量阿司匹林的临床应用。
2、试述NSAIDs的分类。
3、与非选择性COX抑制剂比较，选择性COX-2抑制剂有何优缺点？临床上应如何选择？
4、简述NSAIDs引起胃肠道不良反应的原理及防治措施，并说明其与NSAIDs对COX的选择性有何关系？
5、试比较阿司匹林与糖皮质激素的抗炎作用和应用。
6、糖皮质激素类药物治疗感染中毒性休克时应采用何种用法？应用原则有哪些？
7、从药效学方面考虑，糖皮质激素类药物与其他药物有哪些相互作用？
8、糖皮质激素类药物的免疫抑制作用在临床上有哪些应用？
9、长期应用糖皮质激素药物后，为何引起类肾上腺皮质功能亢进综合征？如何防治？
10、长期应用糖皮质激素类药物后突然停药为何出现肾上腺皮质功能不全症？如何防治？
11、简述免疫抑制剂的种类及其特点。
12、简述自身免疫病免疫治疗的目的和效果。
13、自身免疫病如类风湿性关节炎可用哪些药物治疗？
14、简述干扰素制剂的种类和主要临床用途。
15、简述免疫修复药的主要临床用途。
16、AIDS的治疗原则为何？
17、试述HIV感染免疫治疗的概念。
18、试述HIV感染免疫治疗的概念。
19、为什么说环孢素的应用开辟了器官移植领域的新纪元？
20、评价他克莫司作为抗排异反应药物的地位。
21、雷帕霉素的作用机制与环孢素、他克莫司有何不同？可否合用？
22、用于抗排异反应的单克隆抗体制剂有哪些？分别有何用途？
23、试述器官移植抗排异治疗的主要用药原则。
24、诱导治疗的目的是什么？常用何药？
25、举一例说明抗排异治疗维持用药组合的设定及其依据。
26、简述对已发生排异反应的治疗手段。
第二十三章
简答题：
1、急性中毒的抢救原则。
2、简述有机磷酸酯类的中毒机制。
《临床医学概论》复习重点
《临床医学概论》复习重点 内科学部分 一、名词解释： 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题： 呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题： 呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则 另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。 诊断学部分 实验诊断 1．临床血液学检查 一、血常规 1．红细胞和血红蛋白参考值 2．临床意义：A、相对增多 B、红细胞形态学改变、大小异常3．白细胞计数、分类及血小板临床意义嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少 一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂1．转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义 2．血糖增高及降低 3．血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学 乙型肝炎病毒血清标志物 2．排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色 物理诊断 1.甲状腺肿大的分级 2.脾脏肿大分度 3.肝脏触诊 4.视触叩听的定义，包括哪些内容 5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义 6.叩诊分类及临床意义 7.心脏检查 8.心尖搏动 9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音
临床药理学试题及答案
湖北医药学院2014年临床药理学试题及答案 1、试述新药临床实验的分期、目的、意义和实验对象。 答：分为四期。（1）Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价；包括药物耐受性试验与药动学研究；实验对象：健康志愿者；（2）Ⅱ期临床试验：主要目的：确定是否安全有效，与对照组比较有多大的治疗价值；确定适应证、最佳治疗方案；评价不良反应及危险性并提供防治方法。（3）III期临床试验：扩大的多中心临床试验，进一步评价新药的有效性和安全性；治疗作用确证阶段。（4）IV期临床试验：目的：考察在广泛使用条件下的疗效和不良反应等。主要对象是一些疗效不确切或不良反应较多或有严重反应的市场药物2、据妊娠生理特点，述妊娠期合理用药原则。 答：基本原则：（1）明确诊断和用药指征。（2）尽量选择对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物，采用适当剂量、给药途径及给药间隔时间。（3）权衡所用药物对孕妇疾病治疗与药物对胎儿导致可能的损害之间的利弊，注意随时调整剂量或及时停药，甚至先终止妊娠，再用药。（4）尽量避免使用新药或孕妇自用偏方、秘方。妊娠期用药原则：单用有效，避免联用；有疗效肯定的药，避免用尚难确定对胎儿有无影响的新药；小剂量有效的避免用大剂量；早孕期避免用C 类、D 类药物；若病情急需，要应用肯定对胎儿有影响的药物，应先终止妊娠，再用药。 3、临床为什么要重视老年人用药，老年人用药原则。 答：原因：社会人口老年化加剧；老年人用药机会多；药物不良反应随年龄而增长。原则：（一）药物的选择：（1）必须有明确的用药指征（2）恰当选择药物及剂型（3）控制合用药物的数目（类型相同和不良反应相似；配伍用药宜少，不超过3-5种）（4）了解和密切观察ADR。（二）制定合适的个体化给药方案（药物剂量、用药时间）。（1）剂量的选择（2）疗程的选择。（三）重视老人的依从性。（四）注意老年人慎用的药物。（老年人用药应注意以下几点：正确诊断；避免使用不必要的药；避免重复使用作用相同或类似的药；从小剂量开始；勤随访、复诊；熟悉所给药物的实际来源；简化用法剂量方案；注重非药物疗法。）4、缩血管药和扩血管药用于治疗休克的临床用药原则，扩血管药分哪些类型？ 答：原则：去除原始动因；纠正酸中毒；扩充血容量；合理应用血管活性药物；防治细胞损伤；拮抗体液因子；防治器官功能障碍与衰竭；支持与保护疗法。分类：（1）硝酸酯类：硝酸甘油、硝普钠；（2）钙拮抗药：硝苯地平；（3）a手提阻断药： 酚妥拉明；（4）b受体激动药：异丙肾上腺素。 5、谈谈你对抗菌药联合使用的认识，什么情况下需要联合使用抗菌药？ 答：联合用药的目的是发挥药物的协同作用，以增强疗效，扩大抗菌范围，延续或减少抗药性的产生，降低毒副作用。但不合理的联合用药，不仅不能达到上述目的，反而增加不良反应的发生率，所以联合用药必须有明确的指征。 一下情况下使用抗菌药①病因不明的严重感染，用单一药物难于控制病情者，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。②单一药物不能控制的严重混合感染，如慢性尿路感染、腹膜炎、严重的创伤感染等。③长期使用一种抗菌药，细菌易产生耐药者如治疗结核病常用链霉素＋异烟肼。④抗菌药物不易渗入感染病灶部位时如：青霉素＋SD 治疗流行性脑脊髓膜炎、青霉素＋克林霉素/喹诺酮类治疗骨髓炎。如：青霉素和链霉素联合治疗肠球菌感染。 ⑥为了防止二重感染，在使用广谱抗生素的同时常加用抗霉菌药物治疗，以减少二重感染的机会。⑦为了减少不良反应如：两性霉素B+氟胞嘧啶联合治疗深部真菌感染时，可使前者用量减少，从而减少毒性反应。 6、药品不良反应的监制方法有哪些？
临床医学概论选择题(优选.)
1.较轻的黄疸最先出现于： A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过： A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕： A．肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3 7. 蛙腹常见于： A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指： A．项强直B．克氏 征C．巴彬斯基征 D．布氏征E．腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是： A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐
10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A．激素及免疫抑制剂 B．利尿剂消除浮肿 C．休息与控制病灶感染 D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E．不需要治疗，因为大部分可自愈 答案：C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿 D．高血压 E．肾功能异常 答案：B 12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是： A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变 D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????Ａ、胶态次枸橼酸铋 ????????Ｂ、甲氰咪胍 ????????Ｃ、硫糖铝 ????????Ｄ、法莫替丁 ????????Ｅ、胃舒平 14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是： A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良 15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：
临床医学概论知识点汇总
1.何为隐性感染和潜伏性感染？ 指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。临床上最常见，如乙型脑炎、甲乙型肝炎、TB等。隐性感染过程结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者（nonasymptomatic carrier) clinical infection ，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。显性感染过程结束后：病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，不易再受感染；少部分转变为慢性病原携带者 潜伏感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之点。 2.感染过程中病原体的致病能力包括那几方面？ 侵袭力(invasiveness) 毒力(virulence) 数量（quantity) 变异性(variability) ①侵袭力：病原菌侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力 ②毒力：由毒素和其它毒力因子所组成 毒素：病原体合成的，能损伤宿主细胞组织或引起细胞及器官功能紊乱的某些化合物。可分为内毒素（伤寒沙门菌、志贺菌为代表）和外毒素（白喉杆菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌为代表）；外毒素通过与靶细胞的受体结合，进入细胞内而起作用；内毒素通过激活单核-吞噬细胞，释放细胞因子而起作用；其他毒力因子有：穿透能力（钩虫丝状蚴）、侵袭能力（志贺
临床药理学试题库(有答案)
临床药理学试题 1．临床药理学研究的重点（) Ａ. 药效学B．药动学Ｃ. 毒理学 D. 新药的临床研究与评价E．药物相互作用 2.临床药理学研究的内容是（) A.药效学研究 B.药动学与生物利用度研究C．毒理学研究D. 临床试验与药物相互作用研究E. 以上都是 3. 临床药理学试验中必须遵循Fｉsheｒ提出的三项基本原则是（） A.随机、对照、盲法B．重复、对照、盲法 C.均衡、盲法、随机 D．均衡、对照、盲法Ｅ.重复、均衡、随机 4．正确的描述是( ) Ａ. 安慰剂在临床药理研究中无实际的意义B. 临床试验中应设立双盲法 Ｃ．临床试验中的单盲法指对医生保密,对病人不保密 D. 安慰剂在试验中不会引起不良反应 E.新药的随机对照试验都必须使用安慰剂 5. 药物代谢动力学的临床应用是( ） A．给药方案的调整及进行ＴDM Ｂ. 给药方案的设计及观察ADR C. 进行TＤM和观察ＡＤR D．测定生物利用度及ADR E. 测定生物利用度，进行TDM
和观察ADR 6．临床药理学研究的内容不包括( ) A. 药效学B．药动学Ｃ. 毒理学Ｄ. 剂型改造E. 药物相互作用 7．安慰剂可用于以下场合,但不包括( ) A．用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药 B. 用于治疗轻度精神忧郁症,配合暗示，可获得疗效 C. 已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人,可作为间歇治疗期用药 Ｄ. 其它一些证实不需用药的病人，如坚持要求用药者 E. 危重、急性病人 8. 药物代谢动力学研究的内容是( ） Ａ．新药的毒副反应B．新药的疗效 C. 新药的不良反应处理方法 Ｄ. 新药体内过程及给药方案 E.比较新药与已知药的疗效 9. 影响药物吸收的因素是( ） B. 病人的精神状态 C. 肝、肾功能状态 D. 药物血浆蛋白率高低 E. 肾小球滤过率高低 10. 在碱性尿液中弱碱性药物（）
临床药学专业《体内药物分析实验》改革实践与探索,药学例文.doc
临床药学专业《体内药物分析实验》改革实 践与探索,药学- 摘要：为了适应社会对临床药学专业的需求，我校对临床药学专业的各类课程进行了基于职业胜任为导向的教学改革。通过对实验内容的选择优化及教学方法改革等措施，提高体内药物分析实验教学效果，帮助学生掌握临床血药浓度监测等基本技能，培养能胜任临床药学日常工作所需的人才。 关键词：临床药学；体内药物分析；实验课程；职业胜任 由于临床合理用药和个体化用药越来越受到社会的关注，临床药师在医疗体系中的地位及重要性日益显现，临床药学工作已经成为医院药学工作的核心。临床药学专业培养能够胜任临床合理用药、个体化用药、血药浓度监测及药物-药物相互作用等工作的医药兼备的复合型药学人才，以保障患者临床用药安全、合理、经济。目前，我国共有10余所药学或综合型大学开设临床药学专业，我校自2012年设立临床药学专业。 体内药物分析研究生物机体中药物、药物代谢物及内源性物质的含量变化，通过分析的手段了解药物在体内ADME性质，获得药物代谢动力学的各类参数和转运、代谢的方式、途径等信息，是一门理论与临床实际工作紧密相联的学科，主要包括生物样品的预处理和药物分析方法的建立与评价。体内药物分析实验教学不仅是技能训练和培养，更是创新思维和能力的锻炼。体内药物分析实验教学面向的是大三下半年的学生，经过上半年的专业基础课程的学习，学生具备了一定的专业基础知识和实验技能，同时开课时间又在药剂学、药物分析实验课程之后，具备良
好的开设综合设计性实验的环境与条件。因此，我们根据高教文件精神和体内药物分析课程特点，使实验教学更好地与岗位技能对接，使学生无缝对接就业岗位所需技能，围绕药品的血药浓度监测和药物相互作用等临床常见工作内容，对传统的生物样品含量测定等实验内容进行精心选择，突出药物分析技术在临床药学中的作用。结合教学实践，对临床药学专业体内药物分析实验的教学内容和方法进行了探索和实践。 一、分析岗位技能需求，确定实验教学目标 根据对临床药学专业学生就业岗位意向的调查可知，学生毕业后主要倾向于在医院从事与临床药物相关的工作。这些岗位都要求学生能够讨论药物治疗的方案，开展药学的监护、咨询和用药的指导，对病人、对护士进行用药指导，有关用药的问题请临床药师会诊，报告不良反应，做各种记录、写药历。临床治疗药物监测和生物利用度的测定是体内药物分析的基本工作。因此，体内药物分析实验教学目标以培养适应未来岗位需求的学生为出发点，根据岗位技能要求，学习生物样品的前处理技术和体内药物分析方法学的建立，具有用所学理论知识解决药品的体内过程。 二、以岗位技能培养为导向，开展实验教学 （一）提高实验的临床实用性 体内药物分析实验主要是运用了化学分析和仪器分析技术对药品进行体内分析检测。随着现代分析技术的不断更新，以及《中国药典》每五年修订一次，实验课的内容也要不断更新，以此紧跟专业发展的步伐。在实验内容上，我们选择有代表性的、在临床药学领域应用较多的方法和典型药物，包括药物的鉴别、检查和含量测定等内容。实验教材的编写要以实用为原则，要与
临床医学概论试题18682
临床医学概论试题 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 触诊对全身哪个部位的检查更重要?( B ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 下述哪项为额外心音( D ) A.第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( B ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( C ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 听诊对全身哪个部位的检查更重要?( A ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( D ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 页脚内容
正常成人，心尖搏动一般位于( B ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( B ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 确定心脏收缩期开始的心音是：(A) A. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？(C) A. 动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？(D) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 页脚内容
临床药学三基试题资料
临床药学三基试题 一、选择题（每题1分，共40分） A型题 1.药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列准确是（D） A药物作用增强B药物代谢加强C药物排泄加快D暂时失去药理活性E药物转运加快2普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为（C） A改变了青霉素的化学结构B抑制排泄C减慢了吸收D延缓分解E加进了增效剂 3 ?适用于治疗支原体肺炎的是（D） A庆大霉素B两性霉素B C氨苄西林D四环素E氯霉素 4 ?有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是（D） A萘啶酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱B吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎C第三代该类药物的分子中均含氟原子D本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染E环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物 5?应用乙醚麻醉前给予阿托品，其目的是（D） A协助松弛骨骼肌B防止休克C解除胃肠但道痉挛D减少呼吸道腺体分泌E镇定作用 6 ?具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是（C ） A甲痒氟烷B硫喷妥钠C氯胺酮D Y-羟基丁酸E普鲁卡因 7 ?下列哪种药物较适用于癫癇持续状态（E） A巴比妥B阿米妥C苯妥英钠D三聚乙醛E安定（地西泮） 苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药?
安定是具有很强的抗惊厥和抗癫痫作用是癫痫持续状态治疗的首选药 8 ?儿童及青少年患者长期应用抗癫癇苯妥英钠，易发生的副作用是（B ） A嗜睡B齿龈增生C心动过速D过敏E记忆力减退 9 ?肾上腺素是受体激动剂（A ） A a 3 B a l C 3 D 32 E.H 10. 硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的是（D ） A扩张冠状动脉B降压C消除恐惊感D降低心肌耗氧量E扩张支气管改善呼吸 11. 下列降压药最易引起竖立性低血压的是（C ） A利血平B甲基多巴C胍乙啶D氢氯噻嗪E可乐定 12. 钙拮抗药的基本作用为（D ） A阻断钙的吸收增加排泄B是钙与蛋白结合而降低其作用C阻止钙离子自细胞内外流D阻止钙离子从体液向细胞内转移E加强钙的吸收 13. 阿糖胞苷的作用原理是（D） A分解癌细胞所需要的门冬酰胺B拮抗叶酸C直接抑制DNA D抑制DNA多聚酶E 作用于RNA 14. 乳浊液（a）.胶体溶液（b）真溶液（c）混悬液（d）这4种分 系统按其分散度的大小由大至小的顺序是（B ） A.a > b > c> d B.c > b > a > d C.d > a〉b > c D.c > b > d > a E.b > d > a〉c 15. 不耐高温药品应选用何种最佳灭菌方法（E ） A热压灭菌方法B干热灭菌法C流通蒸气灭军法D紫外线灭菌法E低温间歇灭菌法 16. 普鲁卡因水溶液的不稳定性是因为下列哪种结构易被氧化（A ）
临床医学概论试题
临床医学概论试题 题0 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 / Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： … Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对 Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉 Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 《 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓
10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 ： C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 : C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质 C、肾小球 D、肾小管 E、近球旁器 15、血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野＞个红细胞 A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 … 16、我国慢性肾衰的常见病因是 A、糖尿病肾病 B、高血压肾病 C、狼疮肾炎 D、原发性慢性肾小球肾炎 E、多囊肾 急进性肾炎 17、男性，28岁，间歇颜面水肿5年。查：血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（++），尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是： A、K+、N+ B、BUN、Cr C、肾脏B超 D、血常规 E、尿蛋白定量 18、不属于风湿病特点的是 】 A、属自身免疫病 B、以血管和结缔组织慢性炎症为病变基础 C、病变常累及多个系统 D、临床表现相似 E、糖皮质激素治疗有一定反应 19、OA的靶器官病变部位是
《临床药理学》试题及答案
2014级护理本科《临床药理学》试题 姓名：学号：分数： 一、名词解释题（每题2分，共10分） 1、药物 2、对因治疗 3、抗菌谱 4、副作用 5、ED50 二、单选题(每小题只有一个答案是正确的，每题1分，共20分) 1、连续用药后机体对药物的反应性降低，称为（） A、耐药性 B、耐受性 C、抗药性 D、依赖性 2、以下何项不是毛果芸香碱对眼的作用（） A、缩瞳 B、降眼压 C、视远物不清楚 D、调节麻痹 3、、以下何种化合物中毒不能用碱性液洗胃（） A、硫酸镁 B、对硫磷 C、对氧磷 D、敌百虫 4、、以下何项不是阿托品的临床应用（） A、麻醉前给药 B、验光配镜 C、虹膜睫状体炎 D、支气管哮喘 5、、心收力弱、尿少的休克宜选用（） A、肾上腺素 B、麻黄碱 C、多巴胺 D、阿托品 6、、以下何项不是安定的作用（） A、镇静 B、麻醉 C、抗焦虑 D、催眠 7、能阻断α和β受体的药物为（） A、心得安 B、哌唑嗪 C、酚妥拉明 D、拉贝洛尔 8、以下何项不是氢氯噻嗪类的临床适应症（） A、中度心性水肿 B、尿崩症 C、高血压 D、脑水肿 9、硫脲类作用机理是抑制以下何种酶活性（） A、胆碱酯酶 B、环加氧酶 C、MAO D、过氧化物酶 10、急性骨髓炎宜选用（） A、红霉素 B、四环素 C、庆大霉素 D、克林霉素 11、肾功能不良的病人绿脓杆菌感染可选用( ) A、多粘菌素E B、头孢哌酮 C、氨苄西林 D、庆大霉素 12、铁剂用于治疗( ) A、溶血性贫血 B、巨幼红细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、小细胞低色素性贫血 13、肝素过量时的拮抗药物是( )
A、维生素K B、维生素C C、鱼精蛋白 D、氨甲苯酸 14、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( ) A、奎尼丁 B、维拉帕米 C、苯妥英钠 D、普鲁卡因胺 15、高血压合并消化性溃疡者宜选用( ) A、甲基多巴 B、可乐定 C、利血平 D、DHCT 16、下述哪项不属氯丙嗪的药理作用( ) A、抗精神病作用 B、使体温调节失灵 C、镇吐作用 D、激动多巴胺受体 17、诊治嗜铬细胞瘤应选用（） A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、酚妥拉明 18、属于弱效利尿药的是（） A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、氯噻酮 D、螺内酯 19、青霉素治疗肺部感染是（） A、对因治疗 B、对症治疗 C、局部作用 D、全身治疗 20、N2受体兴奋引起的主要效应是（） A.、脏抑制B、神经节兴奋C、骨骼肌收缩D、支气管平滑肌收缩 三、多选题（每小题正确答案有两个或两个以上，每题2分，共10分） 1、氨基糖甙类抗生素的不良反应有（） A、肾毒 B、耳毒 C、过敏反应 D、神经肌肉传导阻滞 2、下列联合用药不正确的是( ) A、青霉素+红霉素 B、吗啡＋镇疼新 C、硝酸甘油+普萘洛尔 D、强心甙+钙剂 3、属于静止期杀菌的抗生素有（） A 、氨基糖苷类 B 、四环素类 C 、青霉素类D、多粘菌素类 4、下列不良反应搭配正确的是( ) A、吗啡------成瘾性 B、四环素----抑制骨骼的造血功能 C、胰岛素-------低血糖 D、青霉素-----过敏性休克 5、普萘洛尔的作用有( ) A、抗甲亢作用 B、抗心律失常 C、抗高血压 D、抗心绞痛 四、填空题（每空1分，共20分） 1、传出神经系统两种主要递质是____________ 和_____________。 2、复方新诺明由和两种药组成，其合用依据是。 3、下列三种药物的作用（杀菌）机制分别是： ①青霉素杀菌机制：。②强心苷强心机制：。③阿司匹林镇痛机制：。 4、解救有机磷农药中毒应同时应用__________和__________。 5、治疗去甲肾上腺素所致的局部坏死方法是：用__________作局部浸润注射。 6、呋塞米的作用部位在__________，抑制该部位对__________重吸收。 7、吗啡可用于__________哮喘，禁用于__________哮喘。 8、甲状腺术前准备用药方案是：先用____________类药物将甲状腺功能控制到正常或接 近正常，然后在术前两周加服____________。 9、指出下列病例用药： ①癫痫小发作（）②精神分裂症（）③室性心律失常（）
天然药物化学实验指导(临床药学)
天然药物化学实验指导 药化教研室 天然药物化学实验指导 一．说明 天然药物化学是一门实验学科，实验教学占重要地位，通过实验要达到以下目的。 1．能检验学生在课堂上所学的理论知识。使学生对理论知识的理解更加深入，掌握的更加牢固。 2．训练学生的基本操作技能，培养学生分析问题和解决问题的能力，使学生获得从事天然药物化学科研工作和实际工作的基本训练。 3．使学生养成严谨的科学态度和良好的科学作风。 实验中，重点是加强对学生基本技能的训练。 二．实验须知 1．遵守实验室制度，维护实验室安全，不违章操作，严防爆炸、着火、中毒、触电、漏水等事故的发生。若发生事故应立即采取措施并报告指导老师。 2．实验前做好预习，明确实验内容，了解实验的基本原理和方法。安排的实验计划，争取准时结束，实验过程中应养成及时记录的习惯，凡是观察到的现象和结果及有关数据，应随时如实地记录。实验完毕，要认真总结，写好实验报告，实验所得的提纯物要包好，贴上标签，交给老师。 3．实验室内应保持安静，不得大声喧嚷，不许抽烟。进入实验室必须穿工作服，实验过程中，不许随便离开。 4．实验台前应保持整洁，与实验无关的物品不得放在台前。实验中废弃的固体物，要丢入废物桶内。 5．爱护仪器，节约药品，仪器损坏后应填写报损单，注明原因，由指导教师按规定处理。 6．实验过程中要节约用水、用电。 7．每次实验结束后，值日生应将实验室打扫干净，倾倒废物桶，关好水、电、门窗，方可离去。 实验一虎杖蒽醌类成分及白黎芦醇苷的提制和鉴定 虎杖系蓼科蓼属植物polyganum cuspidetum siebet zucc.（即Reynoutrin japonica Houobluyn）的根茎。又名阴阳莲。民间用于消炎、杀菌、利尿、通经和镇痛。近年来用于烫伤、止血、消结石和降血脂均有疗效。虎杖根茎中含有大量的蒽醌类成分和二苯乙烯类成分。后者具有降血脂的作用。 一、部分已知成分的物理性质 1．大黄酚（chrysophanol） O HO OH CH3 O
临床药学习题
临床药学习题
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第二章 名词解释: 1、治疗药物检测 ２、有效血药浓度范围 简答题：?1、治疗药物监测的定义是什么? ２、开展治疗药物监测的意义是什么??３、尽管血液中的药物浓度与靶位浓度并不相等，但为什么仍将检测血药浓度的大小作为调整剂量的依据??4、剂量与血药浓度之间相关性的影响因素有哪些？?5、何为有效血药浓度范围?何为目标浓度？有效血药浓度范围与药物效应有何关系？?6、体内药物分析的目标物有哪些？为什么说测定游离药物浓度更有指导意义? 7、目前治疗药物监测常用的体内药物分析方法有哪些??8、药物分析方法学确证包括哪些方面?各有何要求？?9、体内药物分析的质量控制的目的意义是什么?质量控制分哪两大部分? １０、回顾性室内质量控制主要方法是什么？质量控制图绘制的目的和方法是什么？ 11、何为室间质量控制?开展室间质量控制的目的和主要程序是什么??１2、治疗药物监测的主要临床指征是什么？哪些情况不需要进行治疗药物监测? 13、治疗药物监测的主要流程是什么？ 14、治疗药物监测的采样时间如何决定? 15、样本采集注意事项是什么? 1６、如何做好治疗药物监测结果解释工作和向临床提供咨询服务? １7、血药浓度检测结果可能会出现哪些情况?如何处置？ 18、调整给药方案主要从那几方面入手？ 19、治疗药物监测的临床应用主要在哪些方面??２0、常规的治疗药物监测的药物主要有哪 22、群体药动学在ＴDM中的应用有哪些方面? 些？? 21、给药方案的调整主要有哪些方法？? 24、群体药动学的应用特点和意义? ２3、群体药动学的定义是什么？? 26、何为混合效应?何为混25、群体药动学分析方法中存在有几个主要参数群?各是什么？? 合效应模型法？ 28、NONMEN法和Bａyesian反馈法的意义及其实施步骤是什27、何为Bayesian反馈法？? 么？?2９、NONMEＮ软件有何特点？ 第三章 名词解释：?１、临床试验?2、知情同意?3、检察员?4、病例报告表?5、多中心临床试验 6、临床试验标准操作规程 简答题:?１、我国的《药品注册管理办法》将临床试验分为几期？简述各期临床试验的概念的特点？?２、简述哪些方面需要制定ＳＯP？ 第四章 名词解释:?１、遗传药理学?2、单核苷酸多态性?简答题: １、等位基因的变异有哪几种类型? 2、计算题：某研究分析了人体血标本１０0份(男、女各5０份），发现该基因的突变纯合子个体１0个，突变杂合子个体30个，野生型个体6０个,试计算该基因中各基因型的频率和等位基因频率（假设该基因单核苷酸多态性的野生型为ＧＧ,突变杂合子为GＡ，突变纯合子为AA）。 ３、药物转运蛋白主要有哪些?
临床医学概论重点(药学专业)
诊断学 常见症状：发热、呼吸困难、咯血、呕血、腹痛、水肿、昏迷。 发热 正常体温：36~37℃ 1.发热：低热37.3~38℃中热38.1~39℃ 高热39.1~41℃超高热>41℃ 2.热型：（1）稽留热：39~40℃，24h波动<1℃，持续数日、数周。大叶性肺炎，伤寒。 （2）弛张热：>39℃，24h波动>2℃（但高于正常体温）。败血症，化脓性感染。 （3）间歇热：高热和无热反复交替。疟疾、急性肾盂肾炎。 （4）波状热：渐渐升39℃，渐渐降至正常热，如此反复。布鲁杆菌病。 3.发热病因：（1）感染性发热：各种病原体。 （2）非感染性发热： 无菌性坏死物质吸收，大出血、大面积烧伤、内脏梗死、组织坏死。 抗原-抗体反应：风湿热。 内分泌代谢障碍：甲状腺功能亢进症，产热多。 皮肤散热减少：广泛性皮炎，慢性心功能不全心输出量减少。 体温调节中枢异常：中暑、重度安眠药中毒、脑出血。 自主神经功能紊乱：临床表现低热。 呼吸困难 1.类型、特点、病因： 肺源性呼吸困难： （1）吸气性：吸气时间长，三凹征。上气道阻塞 （2）呼气性：呼气时间长，哮鸣音。下呼吸道阻塞，肺泡弹性减弱 （3）混合性：呼吸音异常，病理性呼吸音。换气功能障碍。 心源性呼吸困难（左心功能不全影响最大）： （1）劳力性呼吸困难：活动时出现加重休息减弱。心功能不全早期。 （2）端坐呼吸：仰卧时发生或加剧坐位时减轻。心衰。 （3）夜间阵发性呼吸困难：睡眠发作，被迫坐起，咳嗽，喀粉红色泡沫痰，喘 息、奔马律、肺部湿罗音。急性左心衰。 中毒性呼吸困难： 深大呼吸。酸中毒。 呼吸加快。急性感染、急性传染病。 呼吸缓慢、变浅、节律异常。镇静类药物中毒。 神经、精神性呼吸困难： （神经）呼吸浅慢，节律改变。中枢直接受压力感受器刺激 （精神）呼吸浅快，伴随手足抽搐。过度通气，呼吸性碱中毒。 血源性呼吸困难 呼吸加速，心率加快。重度贫血，红细胞携氧量减少。
《临床药理学实验》供五年制临床药学专业使用
《临床药理学实验》（供五年制临床药学专业使用） 教 学 大 纲 人体机能实验室编写 2017年9月
前言 临床药理学是研究药物在人体内作用规律和人体与药物之间相互作用过程的一门学科。临床药理学是从药理学科中发展起来的。它以药理学与临床医学为基础，将二者密切结合并吸收利用其他邻近学科的进展，使基础的理论与方法直接用于临床。临床药理学是以促使医药结合，基础与临床结合，提高治疗水平推动医学与药学发展为目的的桥梁学科。临床药理学内容广泛，涉及临床用药研究的各个领域，包括临床药效学、临床药动学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测以及药物相互作用等。本课程在学生获得相关理论知识后，通过实验课程学习，培养学生的动手操作能力，促进学生观察、分析和独立解决问题的能力，提高学生的综合素质。 本课程的主要内容：包括实验动物的捉持法和给药法、有机磷药物的中毒及其解救、实验性酸中毒、吗啡的镇痛作用、实验性缺氧和影响缺氧耐受性的因素等3个实验。 本课程的教学特点是，以学生操作为主，辅以适当的讲解、引导，通过系统的介绍临床药理学的实验原理与方法，结合临床药理学相关的重要理论，进行系统的设计、操作实验。此外，通过示范性实验教学以及播放实验录象，向学生介绍难度较大而先进的临床药理学实验技术。 临床药理学实验该门课程的学习要求：要求通过该课程的学习，学生能熟悉临床药理学实验的基本方法与过程，并加深对理论课内容的理解，真正做到“理论联系实际”。并通过系统化的学习，学生能够初步建立科学研究的概念与思路，具备广泛查阅文献的能力。并在此基础上，创造性的拟定自
己感兴趣的研究内容，提出科学严密的设计方案，正确可行的技术路线。最终能够通过开放性实验，实施这一实验方案，真实地观察和记录实验结果，经科学分析、评估后，谨慎地得出小结和初步结论。 临床药理学实验的实验项目类型主要包括：临床药理学实验基础知识，基本实验技能，经典验证性实验，综合性实验。其中五年制临床药学专业实验项目类型主要为经典验证性实验和综合性实验。本大纲按照高等医学院校五年制临床药学专业的教学要求，结合我校教学计划的安排，结合理论教学大纲而编制，总学时为16学时。
临床医学概论模拟试题#精选.
一、选择题（每题1分，共40分） 1、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 2、临床上检查意识状态的方法一般多用： A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 3、下列哪项不属于全身性水肿? A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿 4、正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A、0．3℃ B、0．5℃ C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃ 5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹症” E、以上都不是 6、目前我国最常见的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 7、1型糖尿病常见于（） A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人 8、正常人餐后2小时血糖是 A、3.6 ---6.4 mmol/L B、4.5---6.0mmol /L C、3.9---6.0mmol/L D、3.9---7.7 mmol/L E、6.0—7.0 mmol/L 9、以下那项糖尿病饮食原则不对？ A、总量控制，平衡饮食； B、定时定量，终生坚持； C、清淡为主，多吃粗粮； D、多吃蔬果，避免单糖； E、肉蛋禽鱼，顺序摄取。 10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X 线改变有： A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松，干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷 11、人体维生素D的主要来源是： A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D 12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X 线改变有： A、骨骼软骨明显增宽
临床医学概论重点总结
第二章问诊 主诉：是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。 第三章症状学 症状：是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。（是指病人主观感受的不适或异常的感觉） 第一节发热 正常健康人的体温比较恒定，一般保持在36~37℃左右，正常体温在不同个体之间略有差异，而且受机体内、外因素影响稍有波动。 发生机制：由于各种原因导致机体产热增加或散热减少，则出现发热。 √发热的分度，按发热的高低可分为：①低热：37.3~38℃；②中等发热：38.1~39℃；③高热：39.1~41℃；④超高热：41℃以上。[考] 第四节腹痛 √临床表现：1.部位；2.性质和程度；3.诱发因素；4.发作时间与体位的关系[考] 第四章体格检查 体格检查是医生运用自己的感官或借助传统的检查器具客观地了解和评估机 体健康状况的一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健康的正确资料。 第一节基本检查法 √体格检查的基本方法有五种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。[考] 视诊：是通过视觉观察病人全身或局部表现的诊断方法。 触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 叩诊：是用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生声响，根据震动和音响的特点可判断被检查部位脏器有无异常的一种诊法。√叩诊音：清音、过清音（正常人不会有）、鼓音、浊音、实音。 听诊：是医生直接用耳或借助听诊器在被检查者体表听取身体各个部位发出的声音，判断正常与否的一种诊断方法。 嗅诊：是用嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间的方法，嗅诊往往能提供具有重要意义的诊断线索。 第二节一般检查 √生命征（※组成、正常值）：是标志生命力存在与质量的重要征象。包括： ①体温：正常值36~37℃；②呼吸：13~18 次/分；③脉搏：60~100 次/分；④血压≤140/90mmHg。[考] 体型分：①无力型②正力型③超力型[考] 第十章呼吸系统疾病 治疗主要是：化痰止咳，多从四点入手：对因、对症、一般治疗、中医治疗。 √慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 √吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因。感染是（吸烟后引起的防御力下降后）慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。[考] √慢性支气管炎主要症状：慢性咳嗽、咳痰，有些患者伴有喘息。[考] 慢性阻塞性肺气肿：是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡的持久扩大，并伴有气道壁的破坏且无明显的纤维化。 主要症状：渐进性气促（在原有的咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难） 体征：表现为胸廓的前后径增加。 肺炎是肺部感染的代表性疾病。是指终末气道、肺泡腔及肺间质的肺实质炎症。 病因：肺炎链球菌引起；诱因：机体抵抗能力下降。[考] 肺炎病原体主要是细菌。细菌包括球菌和杆菌。球菌代表是肺炎球菌（95%~98%），治疗首选抗生素：青霉素，杆菌代表是克雷白杆菌。 主要症状：出现脓性痰或血痰（铁锈色痰）。[考] √※P169 和P222 高血压 高血压：以体循环动脉压增高为临床表现的综合症。[考] 高血压分为：原发性高血压、继发性高血压。[考] 高血压并发症：①高血压危象；②高血压脑病；③脑血管（最常见死因：脑出血）；④心力衰竭；⑤慢性肾功能衰竭；⑥主动脉夹层瘤。 √判断高血压：收缩压（SBP）≥18.62kPa（140mmHg）和（或）舒张压（DBP）≥11.97 kPa（90mmHg）[考] 致病有（遗传因素：40%；环境因素：60%）：①抽烟、酗酒；②工作压力大；③超重；④少运动；⑤高盐饮食；⑥口服避孕药； ⑦睡眠呼吸暂停综合症。 √治疗：1.非药物治疗：合理膳食、减轻体重和运动、减轻心理压力。 2.※药物治疗：①利尿药；②β受体阻断剂；③钙通道阻断剂；④血管紧张素转换酶抑制剂；⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂[考]
12药本临床药学复习题(1)
一、单项选择题 1、以下是“临床药学”定义的叙述，不正确的是（C） A. 以病人为对象 B. 研究药物及其剂型与病体相互作用和应用规律 C. 旨在用客观科学指标研究病人群体的合理用药 D.最大限度地发挥药物临床疗效 E. 确保病人的用药安全与合理 2、不属于临床药学研究范围的是（E） A.临床药效学 B.临床药动学 C.药物相互作用 D.药学监护 E.药品营销 3、临床药学研究范围的主要任务是（E） A. 参与合理用药 B. 治疗药物检测 C. 不良反应监测报告 D. 新制剂及新剂型的研制 E. 以上所有 4、不属于第二层次临床药学工作任务的是（C） A.深入到病房参与会诊、查房、抢救和病案讨论等 B.向医护人员、病人提供药物信息咨询 C. 开展药物体液浓度监测，并依据测得参数作出结果分析，供临床制定给药方案 D. 对病人用药的全过程进行监护 E.参与合理用药会诊 5、下列是对“我国临床药学的展望”叙述，不正确的是（A） A.目前我国药学教育能适应医药学发展的需要 B. 需进一步开展药动学，特别是药动学结合药效学的研究 C.重视膳食结构与药物相互作用的研究 D. 药物配伍的研究已从体外理化性质的研究，进入到生物体内的药物相互作用研究 E. 临床药学工作需要进一步深化与提高。 6、当治疗窗上移时（C） A. 药物治疗浓度超过最低中毒浓度 B. 药物浓度高于最低有效浓度 C. 需要适当增加药物剂量 D.需要适当延长给药间隔 E. 以上所有 ?7、药物在体内的处置，不正确的是（A） A. 消除系指药物从体内消失的过程 B. 消除包括药物的排泄和代谢 C. 吸收是药物从给药部位进入血液循环的过程 D. 静脉途径给药，药物吸收最快 E. 分布系指药物从血液循环系统运送到体内各脏器组织中的过程 8、进行药物排泄的主要器官是（B） A.肝脏 B.肾脏 C.肺 D.皮肤 E.胃肠道 9、在碱性尿液中弱酸性药物（ A ） A.解离多，重吸收少，排泄快 B.解离少，重吸收多，排泄慢 C.解离多，重吸收多，排泄慢 D.解离少，重吸收少，排泄快 E.解离多，重吸收少，排泄慢