外科练习八

外科练习八

1.脊柱骨折急救搬运的基本原则是---------------------------------------------（）

A.始终保持脊柱中立位

B.始终卧硬板转运

C.不可背驮运送

D.不可抱持运送

E.不可坐位检查和运送

2.陈女士，55岁，行乳房癌根治术后第3天，下列护理措施中，不正确的是（）A．伤口需加压包扎 B．保持负压引流通畅

C．观察患侧肢端的血循环

D．指导肩关节活动 E．禁止在患侧手臂测血压、输液

3.男性，55岁。患胆总管结石5年，2天前因腹痛、寒战、高热和黄疸，经门诊用抗生素、输液治疗无效。今日住院护理中，发现病人意识不清，血压70/55mmHg。应考虑为--------------------------------------------------（）A．急性坏疽性胆囊炎 B．胆总管结石 C．胆囊穿孔伴腹膜炎D．胆道蛔虫病 E．急性梗阻性化脓性胆管炎

4.患者，女，34岁，下腹持续隐痛2小时，伴发热，白带多，食欲差，腹软，无明确压痛点，应先去哪科就诊------------------------------（）A．儿科 B．内科 C．外科 D．妇科 E．传染科

5.男性，33岁，塌方事故中致左大腿骨折，接诊时首先应注意的并发症是（）

A.内脏损伤

B.休克

C.感染

D.愈合障碍

E.骨筋膜室综合征

6金先生，37岁，2小时前突发上腹剧痛并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。既往有溃疡病病史3年。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

（1）.该病人最有可能的诊断是---------------------------------（）A. 胃十二指肠穿孔 B. 小肠穿孔 C. 胰腺炎 D. 肝脾破裂

E. 胆囊破裂

（2）.该病例可采取什么方法确诊------------------------------（）A. 实验室检查 B. X线检查 C. B超检查 D. CT检查

E. 腹部体格检查

7.患者男性，30岁，因打架斗殴，左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。

（1）.诊断首先考虑是-----------------------------------------（）A.脾破裂 B.胃穿孔 C.胰腺破裂 D.肠破裂 E. 肾损伤（2）.为明确诊断应首选的检查是--------------------------------（）A.B超检查 B.钡餐检查 C.胃镜检查 D.钡剂灌肠

E.伤口溢出液淀粉酶测定

（3）.该病例处理原则是----------------------------------------（）A.非手术治疗 B.立即手术探查 C.再次出现休克时手术探查

D.出现肉眼血尿时手术探查

E.出现腹膜炎表现时手术探查

7．下肢静脉曲张术后鼓励病人早期活动的意义在于防止---------------（）A．肠粘连B．肺部并发症C．深静脉血栓形成

D．褥疮E．小腿肌肉萎缩

8．血栓闭塞性脉管炎的处理原则应除外----------------------------------（）A．解除血管痉挛B．促进肢体血液循环C．防治局部感染等并发症D．注意保暖，不局部加温E．早期截肢术以防病变蔓延9．男性骑跨伤所致的尿道断裂多发生在---------------------------------（）A．海绵体部B．球部C．膜部

D．前列腺部E．膀胱颈部

10．行肾切除术后，一般需卧床休息-------------------------------------（）A．10~14天B．2~4周C．2~3天

D．24小时E．6小时

11．前列腺增生最早出现的症状是-----------------------------------------（）A．尿流细B．排尿困难C．尿频

D．排尿无力E．急性尿潴留

12．哪项不是骨折的专有体征-----------------------------------------------（）A．创伤处畸形B．假关节活动C．功能障碍

D．骨擦音E．骨擦感

13．脊柱骨折急救搬运的基本原则是--------------------------------------（）A．始终保持脊柱中立位B．始终卧硬板转动C．不可背驮运送D．不可抱持运送E．不可坐位检查和运送

14．老年男性尿潴留常见原因是---------------------------------------------（）A尿道结石B良性前列腺增生C膀胱结石D膀胱肿瘤E尿道狭窄15．女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是（）

A．休克B．右坐骨神经损伤C．髋关节创伤性关节炎

D．右股骨头缺血性坏死E．骨化性肌炎

16．某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。可能发生了--------------------------------------------------（）A．桡骨远端伸直型骨折B．桡骨远端屈曲型骨折C．腕骨骨折

D．掌骨骨折E．腕关节扭伤

简答题：

1、简述肾损伤病人血尿和疼痛的特点。

2、简述肾绞痛的特点

烧伤外科题库

烧伤外科题库

烧伤外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共81题，每题1分） 1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( ) A．双臀部5%B．颈部3% C．双上肢18%D．双足7%E．双小腿17% 2.下列哪项是重度吸入性损伤的特点( ) A．气道梗阻、喘鸣B．听诊干罗音 C．严重低氧血症D．刺激性咳嗽E．以上都是3.吸入性损伤，伤后即期的首要措施( ) A．纠正缺氧，防止窒息B．防止肺水肿C．防止肺部感染D．防止呼吸衰竭E．以上都不是 4.女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为( ) A．4925mlB．5000ml C．5075mlD．5150mlE．5225ml 5.烧伤创面早期处理哪一项是错的( ) A．剔除创周毛发剪短指(趾)甲B．肥皂水清洁健康皮肤 C．剪除所有水泡D．清除坏死表皮E．无菌盐

水反复冲洗 6.成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为( ) A．27%B．33% C．38%D．41%E．45% 7.严重烧伤病人营养评价不包括( ) A．计算氮平衡B．测量上臂周径 C．免疫球蛋白测定D．测定尿甲基组氨酸E．基础代谢率 8.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是( ) A．病变仅限于口鼻腔和咽部B．咽部发干、咽痛 C．鼻毛烧焦D．喘鸣E．鼻部咽部发红 9.关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的( ) A．可有可无水泡B．创面有皮肤附件残留C．感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D．出现树枝状栓塞血管E．愈合后遗留瘢痕 10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为( ) A．伤后即刻至伤后6小时B．伤后8小时至伤

外科学题库及答案-显微外科

显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光

E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。

普外科中级常考知识点

普外科中级常考知识点（一） 1、直肠癌最多见于：直肠壶腹部。 2、某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，首选检查应为：肠系膜血管造影。 3、由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的：3、7、11点。 4、判断甲亢治疗效果的主要指标是：脉率及脉压变化。 5、老年人急性阑尾炎的临床特点是：阑尾容易缺血、坏死。 6、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是：瘢痕性幽门梗阻。 7、发生切口疝最主要的病因是：切口发生感染。 8、关于肛裂的叙述：肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”。 9、腹外疝的疝囊是：壁层腹膜。 10、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率，可达80%以上的检查方法是：针吸涂片细胞学检查。 11、乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起的相应体征是：肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)。 12、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为：肺栓塞。 13、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期：有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化。 14、CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是：胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强。 15、对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是：直肠指检。 16、关于胃溃疡的叙述：95%的胃溃疡位于胃小弯。 17、单纯性甲状腺肿是指：甲状腺功能正常的甲状腺肿大。 18、继发性腹膜炎时，腹痛的特点是：疼痛剧烈而持续。 19、对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做诊断性腹腔穿刺检查以协助明确诊断。 20、深静脉血栓形成(下肢DVT)的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，此时依据双侧下肢周径的测量结果来评价，双侧相差>1.0cm即可考虑有临床意义。 21、急性胰腺炎发病12小时以内，血淀粉酶实验室检查诊断比较准确。 22、直疝三角的三边是：腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带。 23、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是：放射性核素扫描。 24、直肠指检不易发现的病变是：内痔。 25、门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是：治疗及预防曲张静脉破裂出血。 26、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是：疝内容物有无血循环障碍。 27、一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是：切口内出血压迫。 28、上腹痛可采取左侧卧位而缓解的疾病是：胃黏膜脱垂症。 29、急性弥漫性腹膜炎时反映病情加重的体征是：腹胀加重。

外科学病例分析

病案分析 某女，65岁，因右下腹痛并自扪及包块5小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无类似发病史。体检：T 37．8℃，P 98次／分，R 20次／分，BPl05／70mmHg，腹部查体：腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块，约4x3cm 大小，有压痛、界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：WBC 5.OxlO9／L，N78％，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原则。 答案要点：最可能的诊断是嵌顿性股疝。 依据：①右下腹痛并自扪及包块6小时；②有腹胀呕吐，类似肠梗阻表现；③有轻度毒性反应或是中毒反应，如T 37．8℃，P101次每分，细胞中性分类78％；④腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方，即股管处。 处理原则：应予急诊手术治疗，由于嵌顿时间短，局部症状轻，中毒反应轻，估计疝内容物尚未至绞窄坏死，术式为疝囊高位结扎及McVay疝修补术，或者采用无张力疝修补术。由于嵌顿时间短，未致水电解质失衡，术前仅需做一般性处理即可 病案分析 1．45岁男性，高山滑雪时身体失去平衡，摔至雪道两旁木护栏上，出现昏迷。人院后查：血压70／30mmHg，脉搏112次／分，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。试述抢救治疗原则和措施。 答案要点：积极抗休克治疗，重点检查有无脑胸腹的合并伤。腹腔穿刺已证实有腹腔内出血，在积极抗休克治疗的同时尽早行剖腹探查术。剖腹探查应先迅速控制明显出血点；根据受伤情节和体征，最怀疑哪个脏器就先探查哪个脏器；凝血块附着处一般为出血处；控制出血后按顺序系统、有序地探查，以决定有效、适宜的术式，减轻创伤，缩短手术及低血压时间。2．一中年男性不慎从飞驰的汽车上摔下，伤后自觉呼吸困难伴左季肋部疼痛，被人急送至医院。入院后检查：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，呼吸28次／分，神志清，面色苍白、四肢湿冷；气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，心律齐；腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，肝浊音界无缩小，左肾区叩击痛（+），移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L，WBC 13．5×109／L；尿常规：RBC30～50／HP。 试述（1）此病人的诊断是什么？（2）诊断依据（3）抢救治疗原则。 答案要点：（1）诊断复合伤闭合性胸外伤：肋骨骨折、血气胸 闭合性腹外伤：脾破裂、左肾挫裂伤 失血性休克 （2）诊断依据闭合性胸外伤肋骨骨折、血气胸：气管向右侧移位，左侧胸廓满， 捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱。 脾破裂：腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L。 左肾挫裂伤：左肾区叩击痛（+），尿常规：RBC30～50／HP。 失血性休克：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，面色苍白、四冷； （3）抢救治疗原则：在积极输血补液抗休克的同时行胸腔闭式引流术后急诊行剖腹探查术。【病例分析】 1．12岁女病人，发热(体温38—39℃)四天，伴有咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。

外科总论题库附答案

第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：

A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确

6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套

E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′

外科学题库 烧伤

第九章烧伤 1．女性，躯干和臀部烧伤，烧伤占全身面积的D A．29% B．31% C．32% D．33% E．34% 2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是B A．革兰阳性细菌败血症 B．革兰阴性细菌败血症 C．真菌性败血症 D．厌氧菌性败血症 E．二重感染 3．男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ°烧伤，第一个24小时补液总量为B A．5500ml B．6500ml C．7500ml D．8500ml E．9500ml 4．女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ°烧伤，第1个24小时的前8小时内补液量为D A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml （5-7题共用题干） 男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次/分，BP85/60mmHg，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 5．该患者的烧伤总面积估计为B A．7×9% B．6×9% C．5×9% D．4×9% E．3×9% 6．该患者Ⅲ°烧伤面积为B A．1×9% B．2×9% C．3×9%

E．5×9% 7．其中Ⅲ°创面的处理原则是D A．休克期常规切痂植皮 B．开始补液后2小时内切痂 C．休克期过后关个月内切痂 D．争取复苏平稳，据病情尽早切痂 E．休克纠正2天后分次切痂植皮 8．成人双手占体表面积的B A．3% B．5% C．7% D．9% E．12% 9．电击伤主要损害A A．心脏 B．脑 C．肝 D．肾 E．皮肤 10．男，22岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为C A．5%浅Ⅱ° B．5%深Ⅱ° C．10%浅Ⅱ° D．10%深Ⅱ° E．15%浅Ⅱ° 11．成人右手占体表面积的B A．1% B．2.5% C．3% D．3.5% E．5% 12．深Ⅱ°烧伤创面处理不正确的是B A．1∶2000氯己啶清洗创面，去除异物 B．去除水疱皮 C．油质纱布包扎创面 D．面部创面不包扎 E．创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染 13．男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ°烧伤，双小腿及双足Ⅲ°烧伤。第1个24小时应补充的晶体量约为C A．1500ml B．1800ml

普外科中级晋级考试-复习笔记

孕早、中期甲亢——手术甲状腺 孕晚期——分娩后再手术 高功能腺瘤——局部切除（一般无眼突） 未分化癌——外放疗（手术效果不好，且手术加速血液扩散，治疗效果也不好，摄碘率少，化疗也不敏感） 乳头癌，无淋巴结转移——患侧+峡部切除，对侧次全切 滤泡癌，有肺转移——双侧全切+碘治疗甲癌——冷结节 儿童甲状腺肿物，恶性可能性大——手术甲状腺结节儿童——恶性可能性大，手术 胸骨后甲状腺肿——手术高功腺瘤——热结节 结节性，继发甲亢——手术 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）亚急性甲状腺炎病毒感染（感冒、腮腺炎） 诊断：基础代谢率↓，摄I131↓分离现象：BMR、T3T4均↑，摄I率↓ 治疗：禁忌手术，长期应用甲状腺素片治疗。治疗：激素+甲状腺素片 甲亢 甲状腺摄碘率 2h＞25% 或24h＞50%，且I131高峰提前出现——表示甲状腺功能亢进 诊断甲亢敏感指标——放射免疫分析测定（甲亢早期：T3↑快，且幅度比T4大） 甲亢程度分级 BMR=心率+脉压差-111（±10%为正常）乳头状癌 轻度甲亢：20-30% 滤泡状癌 中度甲亢：30-60% 甲癌的病理类型：未分化癌 重度甲亢：＞60% 髓样癌：5-羟色胺、降钙素 （腹泻、心悸、面色潮红及血钙降低）喉上神经外支——声调降低 内支——饮水呛咳、误吸 喉返神经前支——声音嘶哑（支配声带内收肌，损伤后声带外展→声嘶） 后支——可无症状（支配声带外展肌，损伤后声带内收。双侧喉返神经后支损伤后，可致严重呼吸困难。）呼吸困难、窒息——切口出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经后支损伤、黏痰阻塞 声音嘶哑——喉返神经 甲亢术后并发症饮水呛咳——喉上神经 手足抽搐——甲状旁腺 甲状腺危象——术前准备不充分，甲亢症状控制不好（表现为脉快高热） 甲状腺危象处理——吸氧、物理降温、补液、静滴碘剂、激素、心得安等。 甲亢术前检查 BMR测定（＜20%）、血清钙、磷、心电、喉镜、颈部X线 甲亢病情控制后可手术的指征甲状腺手术要点 情绪稳定、睡眠良好、体重增加结扎上极—紧贴上极—避免损伤喉上神经 脉率＜90次/分，结扎甲状腺下动脉——离开腺体背面——避免损伤喉返神经 BMR＜20% 处理背面时—保护喉返神经、甲状旁腺 甲状腺腺体变硬、缩小 甲状旁腺亢进常用检查甲状旁腺方法 常见类型：单发腺瘤最常见，少见的有多发腺瘤，旁腺增生、旁腺腺癌测定血清甲状腺激素的浓度 表现：血钙↑、血磷↓，尿钙、磷排出量↑测定血钙、磷值 肾型（泌尿系统结石）+骨型（骨骼脱钙表现、骨囊肿）+肾骨型测定尿中环磷酸腺苷CAMP的排出量：↑诊断：血钙＞3，血磷＜0.65~0.97mmol/L 测定肾小管磷回收试验 治疗：腺瘤——切除，探查4个甲状旁腺，如多发，一并切除骨骼X线片 增生——送病理证实为增生后，切除3个或3个半，仅保留120mg维持功能。

外科学病例分析题

【病例分析题】 ４５岁男性患者,摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2 小时。跌倒后左手掌着地。查体:肘后肿胀,肘后=角关系存在.上臂明显缩短畸形。因病人不合作,未能进行神经及血管功能检查、 试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查? 答案:病人存在伸直型肱骨髁上骨折、鉴别要点: ①肘关节脱位:肘后三角关系发生改变,弹性固定; ②屈曲型肱骨髁上骨折:多为肘关节着地,肘后方可扪及骨折断端。进一步检查:①前臂桡神经功能及正中神经功能检查,需作伸腕检查桡神经就是否损伤,对掌检查正中神经就是否损伤;②桡动脉与尺动脉检查:了解肱动脉就是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动,了解有无桡动脉损伤。 【病例分析】 1、35 岁男性患者,人院前４小时自3m 高处摔下,臀部着地,伤后胸背部痛、查体:胸背部明显肿胀、压痛,后突畸形,双下肢肌力O 级,为软瘫,无感觉存在,损伤平面下无反射,X 线显示T１1爆裂骨折,局部后突角为３1°问:患者目前脊髓损伤程度?还需要哪些检查？主要治疗方案就是？答案:分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及 反射存在,说明仍处于脊髓休克期,不能判断脊髓 损伤程度,只有待休克期过后才能确定。还需行 CＴ扫描与(或)MRI 检查,确定椎管骨折块侵占 情况及脊髓损伤情况。在此过程中因损伤未超 过８小时,可用甲基强得松龙治疗。患者为不稳 定性脊柱骨折,需手术治疗稳定脊柱。如推管存 在压迫,当为不完全性脊髓损伤时需间接或直接 减压、融合固定。如确定为完全性脊髓损伤,目 得就是稳定脊柱、减压已无很大意义、脊髓休 克未过,不能正确判断脊髓损伤程度时,手术方案 按不全损伤处理。 ２、４0 岁女性患者,骑车时摔倒,前额着地,伤后 上肢肌力为0～Ⅱ级,下肢肌力为Ⅳ级,括约肌功 能正常。X 线检查无骨折,可见颈椎明显退变,该 患者得诊断就是什么?还需要什么辅助检查？ 答案:颈椎过伸性颈髓损伤,脊髓中央管损伤。还 要行颈椎ＭRI 检查明确就是否有脊髓受压,如有 则需手术减压治疗。骨折常见得并发症有哪些？ 中示该诊断。 【病例分析】 男性,40 岁,腰背痛3 年,与气候无关,休息时症状 减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸 或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部两侧相当于棘突 两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异 常。试述诊断及治疗。 答案:男性病人,40 岁,腰背痛休息时症状减轻 或消失,劳累时加重,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻, 腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力 增强及压痛,故诊断为腰部慢性损伤得可能性较 大。治疗:①制动:适当休息,使用腰围;②理疗、 按摩;③局部注射肾上腺皮质激素;④非甾体抗炎 药;⑤手术治疗;⑥防治结合:定时改变姿势,训练 腰部肌力量,注意搬抬时得姿势。 【病例分析】 1. １2 岁女病人,发热(体温38—39℃)四天,伴有 咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿罗音,全腹轻 度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱、 腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能 得诊断就是什么？简述治疗方案。 答案要点:诊断为肺内感染,合并原发性腹膜炎、 治疗包括:采取半卧位;腹胀或呕吐明显者可禁食 与胃肠减压;纠正水、电解质酸碱平衡紊乱;补充 热量与营养;应用青霉素类或头孢菌素等抗生素; 对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局 限趋势者,可考虑手术、

外科题库及答案

外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入

回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是

外科学考试试题库及答案_非常给力版

考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％

A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌

外科疾病(全科中级重点)

外科疾病诊断顺序 CPASH PLAN： C心脏、P呼吸、A腹部、S脊柱、H头部、P骨、L肢体、A动脉、N神经 烧伤 烧伤面积的估计：中国九分法：成人头部体表面积为9%，双上肢为18%，躯干（含会阴1%）为27%，双下肢（含臀部）为46%，共为11×9%+1%=100% 头部：发3、面3、颈3 双上肢：手5，前臂6,上臂7 躯干：胸腹部13,背腰部13会阴1 双下肢：臀5、大腿21、小腿13、足7 烧伤深度的估计： 1度：红斑烧伤，局部干燥、疼痛、微红而肿、无水疱 2度浅：水疱性烧伤，局部红肿明显、水疱内含黄色血浆样液体，破裂后，可见潮红创面，温度高，疼痛剧烈，不留瘢痕 2度深：局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有小水泡，去除表皮后，创面微湿、微红或红白相间，质地较韧，温度低，拔毛痛 3度：焦痂伤，局部苍白、黄褐、焦黄皮肤无弹性 烧伤分类：1970年上海全国烧伤会议 轻度：总面积在10%以下的2度烧伤 中度：总面积在11-30%之间或3度烧伤在9%以下 重度：总面积在31%-50%之间或3度烧伤面积在10-19%之间，或烧伤面积不足31%，但有下列情况之一者：1全身情况严重或有休克，2复合伤3中重度呼吸道烧伤（呼吸道烧伤波及喉以下者 特重度：总面积达50%以上或烧伤面积达20%以上 烧伤的补液：公式：伤后第一个24小时补液量：成人每1%的2.3度烧伤面积每千克体重补充胶体液和电解质液各 0.75ml，另外补充基础水分2000ml，伤后8小时内补入估计量的一半，后16小时补入另一半 水分：每天基本水分需要量2000ml，可用5-10%葡萄糖注射液补充 疖：常见于毛囊丰富的头面、颈、腋、背常见于体弱、营养不良、小儿就糖尿病，致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌 痈：多发于颈、背见于全身抵抗力低下和糖尿病人，致病菌为金黄色葡萄球菌 急性蜂窝组织炎：发生在皮下、筋膜、肌间及深部蜂窝疏松组织的急性化脓性感染，致病菌为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，局部理疗热敷切开引流 丹毒：是溶血性链球菌经粘膜的小裂伤侵入皮肤网状淋巴管及皮下发生感染。好发于下肢及面部，常反复发作，可形成橡皮肿 破伤风：破伤风杆菌可产生痉挛毒素和溶血毒素，前者可引起全身横纹肌的紧张收缩和阵发性痉挛，是引起临床表现的主要毒素 破伤风初期头晕、乏力继而牙关紧闭，张口受限，吞咽不便，痉笑，顺序为嚼肌、面肌、颈项肌、腹背肌、膈肌及肋间肌 处理伤口，清除毒物来源，使用破伤风抗毒素中和游离的毒素，控制和解除痉挛，常用镇静药有安定、副醛、水合氯醛、鲁米那 手急性化脓性感染：以甲沟炎、脓性指头炎、化脓性腱鞘炎和手掌间隙感染，多见的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见 脓性指头炎：切开应在手指侧面纵行切开，切口近端不得超过手指末节和中节交界处，亦不可做鱼口状切口 急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染的典型体征是手掌除末节外呈明显均匀红肿，皮肤极度紧张，患指呈微曲状态，稍微伸指剧痛，脓液无波动感，治疗原则是早期积极抗感染治疗，脓肿形成后及时切开引流，号召后尽早功能锻炼，抬高患手 甲状腺癌的病理类型为：

外科学病例分析

1【病案分析】 某女，65岁，因右下腹痛并自扪及包块5小时而急诊入院，伴有腹胀、呕吐不适，既往无类似发病史。体检：T 37．8℃，P 98次／分，R 20次／分，BPl05／70mmHg，腹部查体：腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块，约 4x3cm大小，有压痛、界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查：WBC 5.OxlO9／L，N78％，尿常规正常。试述诊断及其依据，处理原则。 答案要点：最可能的诊断是嵌顿性股疝。 依据：①右下腹痛并自扪及包块6小时；②有腹胀呕吐，类似肠梗阻表现；③有轻度毒性反应或是中毒反应，如T 37．8℃， P101次每分，细胞中性分类78％；④腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方，即股管处。 处理原则：应予急诊手术治疗，由于嵌顿时间短，局部症状轻，中毒反应轻，估计疝内容物尚未至绞窄坏死，术式为疝囊高位结扎及McVay疝修补术，或者采用无张力疝修补术。由于嵌顿时间短，未致水电解质失衡，术前仅需做一般性处理即可 2【病案分析】 45岁男性，高山滑雪时身体失去平衡，摔至雪道两旁木护栏上，出现昏迷。人院后查：血压70／30mmHg，脉搏112次／分，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。试述抢救治疗原则和措施。 答案要点：积极抗休克治疗，重点检查有无脑胸腹的合并伤。腹腔穿刺已证实有腹腔内出血，在积极抗休克治疗的同时尽早行剖腹探查术。剖腹探查应先迅速控制明显出血点；根据受伤情节和体征，最怀疑哪个脏器就先探查哪个脏器；凝血块附着处一般为出血处；控制出血后按顺序系统、有序地探查，以决定有效、适宜的术式，减轻创伤，缩短手术及低血压时间。 3【病案分析】 一中年男性不慎从飞驰的汽车上摔下，伤后自觉呼吸困难伴左季肋部疼痛，被人急送至医院。入院后检查：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，呼吸28次／分，神志清，面色苍白、四肢湿冷；气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，心律齐；腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，肝浊音界无缩小，左肾区叩击痛（+），移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L，WBC 13．5×109／L；尿常规：RBC30～50／HP。

外科题库

第二十五章颈部疾病 一、名词解释 1．甲亢（hyperthyroidism） 二、填空题 2．原发性甲状旁腺功能亢进包括、、。按其症状可分为三型：Ⅰ型以为主，也称骨型；Ⅱ型以为主，故称肾型；Ⅲ型兼有上述两型的特点。 三、选择题 A1型题 3．甲状腺舌管囊肿最典型的体征是 A．肿块随吞咽动作活动B．肿块不随吞咽动作活动C．肿块固定 D．肿块不随伸缩舌动作活动E．肿块随伸缩舌动作活动 4．下列有关颈部肿块的叙述，哪项不正确 A．甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B．颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤 C．甲状腺舌管囊肿是先天性畸形 D．颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核 E．囊状淋巴管是位于颈部侧区的单发性肿物 5．下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点 A．常继发于上呼吸道感染 B．常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131碘量降低的分离现象 C．组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡 D．强地松治疗可迅速缓解症状 E．无基础低代谢率降低等甲状腺功能减退表现 6．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 A．儿童B．年轻男性C．妊娠妇女D．40岁以下妇女E．老年人 7．关于甲状腺癌的描述，下列哪项不正确 A．乳头状腺癌最常见的甲状腺癌B．滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性 C．未分化癌多采用同位素治疗D．髓样癌能分泌降钙素 E．晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征 8．关于甲状腺机能亢进的叙述，下列哪项是不正确的 A．继发性甲亢是手术治疗适应证B．青少年患者禁忌手术治疗 C．不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂 D．手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极 E．甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致 9．甲状腺大部分切除后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关 A．手术创伤的应激诱发危象B．切口内出血压迫气管C．气管软化塌陷 D．喉头水肿E．喉返神经损伤，两侧声带麻痹 10．下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因 A．碘的缺乏B．甲状腺合成障碍C．甲状腺分泌障碍 D．甲状腺素需求增多E．长效甲状腺刺激素浓度增高 11．下列甲状腺疾病中，哪一项必须手术治疗 A．青少年甲状腺功能有亢进B．青春期甲状腺肿C．妊娠期甲状腺肿 D．轻度甲状腺功能有亢进E．结节性甲状腺肿继发甲亢 12．甲亢行甲状腺次全切术后，产生危象的原因为

普外科中级常考知识点

普外科中级常考知识点3(速背) 1、右腹沟疝多见的原因：右侧睾丸下降迟于左侧。 2、在急性腹膜炎的情况下，急性阑尾炎，胆囊炎穿孔最常引起早期发热。 3、嵌顿性疝与绞窄性疝主要鉴别要点是：疝内容物有无血运障碍。 4、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于：出血的速度和量。 5、腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是：回肠、空肠、胃。 6、原发性肝癌主要应鉴别的疾病是：肝硬化。 7、胃破裂造成的腹膜刺激症状最强烈。 8、判断甲亢病情程度的主要标志是：心率增快，脉压增加程度。 9、与结肠癌关系最密切的疾病是：家族性结肠息肉病。 10、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为：代谢性酸中毒伴低钾、低钠。 11、上消化道出血的临床表现为：呕血、便血、休克。 12、包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有：肝动脉，肝胆管，门静脉。 13、直肠与腹膜的关系：直肠中1/3前面有腹膜。 14、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是：术前准备不充分。 15、急性胆囊炎致病菌的主要来源于：肠道逆行入侵胆囊。 16、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑：胃十二指肠溃疡出血。 17、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因：术后血肿压迫。 18、滑动疝最易发生的部位是：髂窝区后腹膜与后腹壁结合处。 19、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用的检查方法是：血清甲胎蛋白动态观察检查。 20、急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可：不减轻。 21、肝癌血行肝外转移最多见于：肺。 22、胆石症合并胆道感染时腹痛为：持续性腹痛阵发加重。 23、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是：腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张。 24、甲状腺未分化癌的治疗方法为：外放射。 25、单纯性甲状腺肿的主要原因是：合成甲状腺素的原料碘缺乏。 26、左右半肝划分的标志为：下腔静脉左缘至胆囊中部。 27、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为：血栓外痔。 28、脾切除术的年龄限制为：大于4岁。 29、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为：基础代谢率降低，摄I率降低。 30、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是：甲状腺癌。 31、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是：结节穿刺检查。 32、关于甲状腺乳头状腺癌的特点：最主要为淋巴转移。 33、肠伤寒穿孔：持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎。34、胆道结石并胰腺炎的治疗：非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗。 35、Perthes试验主要检测下肢：深静脉是否通畅。 36、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是：梗阻近端肠管的阵发性痉挛性收缩。37、胃溃疡大出血：胃大部切

外科题库1

外科题1 1、发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致( ) A．吸气时，软化胸壁鼓出B．呼气时，软化胸壁鼓出C．呼气时，软化胸壁内陷D．纵隔明显移位E．以上均不对 2、诊断血胸最可靠的方法为( ) A．X线平片B．CT C．B超D．动态观察血色素变化E．胸腔穿刺 3、判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观( ) A．血压持续下降，脉搏逐渐增快B．输血补液后血压回升效果差C．中心静脉压低，动脉压低D．闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml E．重复测定血红蛋白，红细胞计数显示持续降低 4、下列哪种疾病可导致纵隔摆动( ) A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸E．肺爆震伤 5、关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的( ) A．无家族倾向B．均伴有先天性心脏病C．心电图常有逆钟向旋转D．X线片常有心脏向左移位E．早期不宜行手术治疗 6、Tietze病是指( ) A．非特异性肋软骨炎B．肋骨结核C．肋骨骨髓炎D．肋骨纤维结构不良E．肋软骨肉瘤 7、肺癌中预后最差的病理类型为( ) A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌(小细胞癌) D．大细胞癌E．腺鳞癌 8、男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的( ) A．心电图示ST段及T波有改变B．肺功能测定最大通气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO210kPa(75mmHg) E．血气分析PaO28kPa(60mmHg) 9、大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素( ) A．长期接触放射性物质B．长期接触石棉、铬等物质C．长期吸入污染的空气和烟尘D．长期大量吸烟E．长期接触致癌物质 10、周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是( ) A．肺部炎症B．肺脓肿C．纵隔淋巴瘤D．肺结核球E．支气管腺瘤 11、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是( ) A．手术切除B．放射疗法C．联合化疗D．术前放疗加手术切除E．手术治疗加术后放疗 12、下列哪项说法是正确的( ) A．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少B．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多C．二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加D．二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低E．二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低

外科学考试题库及答案_非常给力版

[选择题] 1. 下列哪项不属于高温灭菌法 A 下排式高压蒸汽灭菌 B 预真空式蒸汽灭菌 C 煮沸灭菌 D 火烧灭菌 E 药液浸泡灭菌 2. 当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需 A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 E 50分钟 3. 物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留 A 1周 B 10天 C 2周 D 20天 E 30天 4. 腹部手术的消毒范围包括 A 乳头以下，脐以上 B 剑突以下，脐以上 C 乳头以下至腹股沟韧带 D 手术切口周围15 cm区域 E 锁骨以下至腹股沟韧带 5. 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间 A 5~10分钟 B 10~15分钟 第 1 页

C 15~20分钟 D 20~25分钟 E 25~30分钟 6.用物理方法杀灭细菌称 A 消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 7.用化学的方法消灭微生物称 A消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的 A 从手指尖依次刷到肘上5cm B 双手交替刷3遍，5分钟 C 浸泡酒精范围过肘上3cm D 新洁尔灭溶液一般只能用40次 E 冲水时手指朝下 9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法 A 新洁尔灭溶液清洗 B 高锰酸钾溶液清洗 C 紫外线照射 D 40％甲醛溶液消毒 E 乳酸空气消毒 10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的 A 由手术区中心部向四周涂檫 第 2 页

B 由四周向中心部涂檫 C 消毒范围为切口周围10cm区域 D 单用酒精消毒即可 E 消毒时间需延长30分钟 [名词解释] 1. 无菌术 2. 煮沸灭菌法 [问答题] 1.何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。 2.何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。 3.试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。 4.试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方 法。 [答案] 选择题： 1、E 2、C 3、C 4、C 5、C 6、C 7、B 8、D 9、E 10、B [选择题] 1.细胞内液中的主要离子是： A.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3- 和蛋白质 B.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白 质 C.阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和 蛋白质 D.阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E.阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、 HCO3-和蛋白质 第 3 页

4(1)整形外科中级考试题目doc资料

整形外科学(B1型题) 一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 （1～5题共用备选答案） A．皮肤鳞状细胞癌 B．基底细胞癌 C．恶性黑色素瘤 D．以上全是 E．以上全不是 1．大约5%出现淋巴结转移 2．可以从已经存在的良性病变转化而来 3．切除时应包含1～1.5cm宽的正常皮肤组织 4．切除时应包括4～6cm宽的正常组织 5．切除时应包含5mm宽的正常组织 正确答案:1．A；2．D；3．A；4．C；5．B （6～9题共用备选答案） A．淋巴水肿I期 B．淋巴水肿Ⅱ期 C．淋巴水肿Ⅲ期 D．淋巴水肿Ⅳ期 E．淋巴水肿V期 6．下肢淋巴水肿两侧肢体周径差超过5cm属于 7．若两侧肢体周径差不足5cm属于 8．淋巴水肿表现为凹陷性水肿属于 9．皮肤组织极度纤维化伴表皮角化及棘状物生成，肢体异常增粗属于 正确答案:6．C；7．B；8．A；9．D [解题思路] 1．淋巴水肿可分为4期：Ⅲ期是两侧肢体周径差超过5cm，水肿和纤维化加重，患肢明显增粗。2．肢体周径差可作为分期指标，Ⅱ期是水肿和纤维化加剧，患肢增粗，两侧肢体周径差不足5cm。3．淋巴水肿早期，按压皮肤后出现凹陷，即凹陷性水肿。若肢体持续抬高，水肿减轻或消退临床上无组织纤维化或轻微纤维化，为水肿Ⅰ期。 4．淋巴水肿第Ⅳ期可呈典型象皮肿症状，皮肤组织极度纤维化，常伴有严重表皮角化及棘状物生成，整个肢体异常增粗，形同大象腿，又称象皮肿。 （10～14题共用备选答案） A．皮肤鳞状细胞癌 B．基底细胞癌 C．恶性黑色素瘤 D．以上全是 E．以上全不是 10．应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除一些组织 11．从不发生转移 12．组织学检查结果与治疗方案的制订和预后无关 13．头颈部为好发部位 14．切除后应立即行皮肤移植术修复 正确答案:10．C；11．E；12．E；13．D；14．D （15～16题共用备选答案） A．阴茎头型尿道下裂