过敏那些事儿 其实你不清楚

过敏那些事儿其实你不清楚

上周五上午，一位愁容满面的农妇冒着虚汗慕名来到北京协和医院变态反应科主任尹佳教授的门诊。六年来，她胸闷、气短、皮疹各种不适，甚至连上下楼梯、简单家务都难以完成。虽然她一直服用当地诊所医生的药物，但是近两年来，病情却愈发严重了。现在，她只能靠定期注射大剂量激素来缓解，于是向心性肥胖、骨质疏松等激素副作用也显现了，而病情却没有得到有效控制……

长期得不到规范治疗的过敏患者在变态反应科门诊屡见不鲜, 他们承受着本来可以避免的身体和精神的双重打击。今天，就让中华医学会变态反应分会主任委员、亚太变态反应组织理事会常务理事尹佳教授给我们说说“过敏那些事儿”吧。

过敏，越来越高发，呈全身性症状

随着工业化程度提高，国人生活方式改变，过敏性疾病发病在我国逐年上升，儿童更是“重灾区”。

过敏是指由过敏原引起的异常免疫反应，这是一种全身性疾病，可以发生在人体的不同脏器、不同部位，产生不同的症状。发生在呼吸系统的过敏包括过敏性鼻炎、过敏性气管炎、过敏性哮喘等，主要表现为打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、鼻子发痒、喘息、憋气……发生在皮肤上的过敏有湿疹、药疹、荨麻疹、接触性皮炎等，表现为各类皮疹，大多具有红、肿、痒的特点；发生在眼睛上的过敏是过敏性结膜炎，眼睛会红肿、发痒、有粘性分泌物……过敏发生在消化道上则会出现腹痛、呕吐、排便异常等症状。一些严重的过敏会发生皮肤潮红、窒息、呼吸困难、血压降低、视物不清、晕厥、意识丧失等全身严重过敏反应。

原因，遗传与环境的综合作用

过敏原因纷繁复杂，既是遗传与环境综合作用的结果，也与生活压力与日俱增密不可分。

尹佳教授说，过敏性疾病不是遗传病，但是具有一定的遗传倾向。据统计，父母一方患有过敏性疾病的，子女患过敏性疾病的可能性约为30%；父母双方都患有过敏性疾病的，子女患过敏性疾病的可能则高达50%以上。此外，化学物品的大量使用，环境污染的日益加重，也造成过敏高发。过敏性疾病也是一种“富贵病”，即发达地区和城市人群的发病比例高于非发达地区和乡村；高收入人群的发病率高于低收入人群。此外，年幼人群发病率高于中老人群……

变态反应科，过门而不识

过敏，经常在不经意间就来到身边。当出现打喷嚏、咳嗽、皮肤瘙痒、眼睛红肿等症状时，大家通常会前往皮肤科、眼科、呼吸科和耳鼻喉科就诊，对变态反应科却常常过门而不入。其实变态反应科也被称作过敏反应科，是专门治疗过敏性疾病的科室，医生会帮助患者寻找到过敏原并进行治疗，以达到减轻症状、控制病情的目的。

过敏原，是致敏的关键

尹主任说，过敏原是指能够使人发生过敏的抗原，几乎无处不在，空气、食物、饮料、药物、日常用品中都能找到它们的踪影。

根据人类接触过敏原的不同途径，通常把过敏原分为：吸入过敏原，包括花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等；食物过敏，如牛奶、鸡蛋、谷物、牛羊肉、海鲜、水果、坚果、蔬菜等；接触过敏原，包括各类化妆品、染发剂、药物、有机溶剂等；药物过敏原，包括上述所有接触方式，可以通过食入、吸入、接触或注射方式使人致敏并发生过敏反应，如注射青霉素、

链霉素、异种血清导致的过敏性休克。在药物过敏中，注射途径诱发的过敏反应最严重，所以尹教授主张药物能口服就不要注射。

找准过敏原，是治敏的关键

目前，多数过敏患者通常只做缓解症状的治疗，没有找到引发过敏的真正原因，因而也就导致病情反复加重、迁延不愈。实际上，经常过敏只有通过过敏原筛查检测，查清楚到底是哪种过敏原引起的过敏反应，才能从根本上解决问题。

目前临床检测过敏原方法主要有两种：过敏原皮肤试验和血清特异性IgE检测，皮肤试验包括皮内试验和点刺试验两种。皮内试验是将可能引起过敏的物质制成过敏原制剂，并注入患者皮肤内，如果过敏，皮试部位就会出现红晕、风团反应。点刺试验是将过敏原制剂滴在患者前臂内侧皮肤上，用特制的点刺针在皮肤上做点状刺伤，使过敏物质与人体接触，阳性者可引发局部红晕或风团反应，就此找出过敏原。血清检测是通过抽血查找过敏原特异性IgE抗体来寻找过敏原。

尹教授特别指出，在临床上诊断过敏性疾病，尤其在判断食物过敏时，不能仅凭IgE 阳性或皮肤试验阳性就轻易得出对某种物质过敏的结论，一定要密切结合临床症状和患者的病史来综合判断。

荨麻疹该查过敏原吗？

对于荨麻疹，尹佳教授也做了特别说明。尹教授称，造成荨麻疹的原因很多，尘螨、食物、药物、感染、自身免疫病、恶性肿瘤、内分泌疾病、压力增大等都可以诱发荨麻疹。在众多荨麻疹患者中，仅有10%可以找到明确诱因，而在人的一生中，很多人都曾有荨麻疹一过性发作。

如果一发现荨麻疹就要寻找诱因，可能会对患者本人及国家带来不必要的经济负担。尹教授对每一位荨麻疹患者问诊时都会问到所有上述相关因素，如果能通过问诊了解到诱因，她会尽量减少检查项目，但对患者本人坚决要求或她认为必要的情况下，她会为患者做全面的检查排除诱因。因此，尹佳教授建议情况不很严重的急性荨麻疹患者可以先对症治疗，如果症状加重或长期反复发作再进行过敏原测试和全身系统检查。

尹教授说，我们经常能为荨麻疹患者找到各种致病诱因，看荨麻疹患者问诊要很全面。正因为如此，尹教授每个门诊单元最多能看10个初诊患者，10位复诊患者。

九种试剂获批准，患者有了新福音

诊断和治疗过敏性疾病的基础是过敏原制剂。长期以来，由于缺乏过敏性疾病特异性诊断和治疗技术及相关过敏原制剂，很多过敏性疾病患者无法得到确诊和脱敏治疗。为此，在协和变态反应科老一辈专家研究的基础上，尹佳教授带领协和医院变态反应科团队，耗时十余年，主持研究了《中国过敏性疾病诊疗体系建立及关键技术研究》课题，率先验证了国产过敏原制剂特异性诊断与免疫治疗的临床价值。目前北京协和医院有九种过敏原制剂已获批准文号，通过北京食药监局批准在首都医院间调剂使用，年内还将获得国家药监局批准，在全国各大医院调剂使用。

这九种制剂涵盖了尘螨、霉菌、春季花粉、秋季花粉、宠物皮屑等生活中最常见的过敏原。我国大批过敏患者将因此受益。这个课题被评为去年的北京市科学技术二等奖、中华医学会三等奖、中国医学科学院转化医学成果奖、北京协和医院医疗成果一等奖。

花粉过敏患者，10月以后再治疗

尹佳教授指出，八月的北京进入雨季，潮湿闷热的环境有利于尘螨和霉菌生长，对尘螨、霉菌过敏的患者此时症状会加重。从立秋开始，对蒿、葎草花粉及夏秋季花粉过敏的患者进入一年最中难过的季节，部分症状严重的患者可以出现哮喘，严重影响生活和工作。尹教授建议花粉过敏患者需要等到10月花粉症状减轻以后再开始脱敏治疗。对部分症状较轻的尘螨和霉菌过敏患者，如果哮喘症状达到良好控制，此季节也可以开始脱敏治疗。

脱敏治疗又称过敏原特异性免疫治疗，是将过敏物质制成制剂，剂量由少到多，对患者进行多次皮下注射，使机体对该物质产生耐受力。脱敏治疗周期较长，一般三到五年，大多数患者经过治疗后症状都能缓解。目前认为，脱敏治疗能阻止过敏性鼻炎发展至哮喘的自然进程，有效的脱敏治疗能明显减少哮喘患者吸入激素的剂量，提高患者的生活质量。

各种过敏多变化，患者需要谨慎防

就像万物相生相克一样，很多人会和特定的食物、物品、天气“犯冲”，一旦接触，就会激发过敏反应，轻者出现嘴麻、皮肤痒，严重可能顷刻间就会丧命。

尹佳教授建议：频繁过敏的人首要任务是找出过敏原，避免接触；有严重过敏史的患者应随身携带“救命药”，如肾上腺素及注射装置；孩子出生后要多接触大自然，如果条件允许，和宠物一起长大，家中要少用消毒液、清洁剂等；应当避免频繁使用抗生素。

尘螨过敏的患者，要经常清洗床上用品，烘干暴晒；霉菌过敏的患者则要注意多开窗通风，及时清理发霉的书籍和食物；晴天刮风的时候，花粉过敏的患者要少出门，避免剧烈运动；宠物过敏的患者最好避免宠物进入卧室；对食物过敏的人只要找到致敏食物也可以避免“祸从口入”。

欺骗句子 60句

欺骗句子 60句第1段： 1.社会和人都带着冰冷的面具，逃避着伪装着。就像乌龟一样，“怕”做的壳努力地保护自己，也保护着心中少得可怜的“爱”。“人人担心自己上当受骗，担当有一天他们反过来担心自己欺骗别人时，社会就达到完美的程度了。”社会永远不会完美，那人们就永远达不到这种境界了吗？！ 2.不欺骗，不隐瞒，才是正确的人生态度。远离尔虞诈，圆滑世故，多一份真诚的感情，多一点信任的目光，脚踏一方诚信的净土，就可浇灌出人生最美丽的花朵，夯筑起人生坚不可摧的铜墙铁壁。 3.诺言不过上一种谎言，那是种美丽的欺骗，可就是有人愿意为了它放弃一切. 4.想有个人，他的签名只为写，能在q上给唯一的分组，跟在一起时，眼里只有，只会在面前脆弱，把他心里想的全部倒给，看的时候总会让充满暖意，总会想，而且会让知道,会给关心，说些让暖心的话…不会欺骗背叛，生气的时候会跟说：生气了。而不是在心里藏着… 5.当你对自己诚实的时候，世界上没有人能够欺骗得了你。 6.很多时候，自己的双耳却不可靠，而眼睛总在欺骗自己，把遇见的事情早已定下了恒久的结论，悻然才发现自己的言行是错的。 7.诚实的面对你内心的矛盾和污点，不要欺骗你自己。 8.当你对自己诚实的时候，世界上没有人能够欺骗得了你。 9.把心掏出来，你就会发现：这小小的古怪玩意，曾经包容了如此炽烈的爱！把她放在了最痛的地方：容不得欺骗，容不得反悔，又容不得你离开. 10.收发短信很方便，短信市场却太乱；不顾文明与文化，恶搞中伤还欺骗；短信整顿靠大家，齐心协力来宣传；红色短信要倍增，黑黄短信永不见。 11.诺言不过上一种谎言，那是种美丽的欺骗，可就是有人愿意为了它放弃一切. 12.爱情，不要追寻漂亮的外表，它只会欺骗你的眼睛；不要只追求财富，那也不过是过眼云烟；爱情，要追寻那个让你内心快乐的人。 13.把心掏出来，你就会发现：这小小的古怪玩意，曾经包容了如此炽烈的爱！把她放在了最痛的地方：容不得欺骗，容不得反悔，又容不得你离开. 14.一次次告诉自己并不孤单。总是爱欺骗自己。就像当初欺骗自己已经不爱你一样。 15.这个世界欺骗了，必须给与还击，不会放掉任何一丁点儿属于的幸福，哪怕付出的代

儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理

儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理 发表时间：2015-07-22T10:25:10.510Z 来源：《医药前沿》2015年第9期供稿作者：袁会娟 [导读] 过敏性紫癜是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病。研究指出过敏性紫癜除常规治疗外，与饮食护理也密切相关。袁会娟 (安徽省儿童医院风湿免疫科安徽合肥 230051) 【摘要】目的：探讨儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理。方法：收集2012年1月-2014年12月我院诊断为过敏性紫癜的患儿作为本次研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组进行严格饮食控制，对照组按照普通饮食护理。对比研究组和对照组患儿住院时间、症状消失时间（皮肤紫癜，腹痛，蛋白尿，关节痛）及出院后3月复发率。结果：（1）研究组和对照组住院时间、皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、蛋白尿消失时间及关节痛消失时间差异有统计学意义（P<0.05）。（2）研究组和对照组出院后3月复发率分别为0%、5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究认为严格对过敏性紫癜患儿进行饮食控制，可以明显缩短住院时间，改善症状，减少过敏性紫癜的复发。 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）09-0226-01 过敏性紫癜是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病。研究指出过敏性紫癜除常规治疗外，与饮食护理也密切相关。因此我们拟收集2012年1月～2014年12月我院诊断为过敏性紫癜的患儿，探讨饮食护理的方法及疗效。 1.资料与方法 1.1 病例选择 收集2012年1月～2014年12月我院诊断为过敏性紫癜的患儿作为本次研究对象，共80例。过敏性紫癜类型为单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型。临床表现为皮肤紫癜，腹痛，便血，关节痛等症状。随机分为研究组和对照组，研究组平均年龄（6.8±2.1）岁，男性22人，女性18人；对照组平均年龄（6.9±2.3）岁，男性21人，女性19人，2组人员性别，年龄差异无统计学意义。 1.2 入院标准 （1）过敏性紫癜的诊断标准符合第8版儿科学的诊断标准。（2）患儿家长自愿参与本次研究。（3）排除血小板减少性紫癜，外科急腹症等疾病。 1.3 护理方法 1.3.1研究组患儿入院后严格禁食海鲜、鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶粉、水果（苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃等）、调料品及各种零食。每日以稀饭、薄粥、馒头为主食，附加糖或盐,禁止放味精、酱油。患者腹痛、关节痛等症状消失,无新发皮肤紫癜后，开始调整饮食，可以适当增加青菜、萝卜、黄瓜、土豆、包心菜，每日添加2种，无不适反应继续添加其他种类蔬菜。每日添加苹果、柑子、梨富含维生素的水果，对于胃口差的患儿，可将水果用搅拌机搅拌成水果汁,每次增加蔬菜和水果应从30 g开始,出现病情反复时，停止给予水果和蔬菜。（2）配合每日医生医嘱，如抗过敏、抗组胺类药物，每日保证足够糖、蛋白、电解质的摄入。（3）绝对卧床休息，责任护士要及时与患儿和家属进行沟通，讲解过敏性紫癜的病因、临床表现和实验室检查及预后，使患者充分了解疾病的发病特点，耐心配合治疗。（4）患儿入院后有陌生感、焦虑感，加上病情的严重，可引起患儿避免情绪激动或焦虑，导致护理依从性不高，因此护士需要耐心细致疏导和关心患儿，增加患儿的安全感，可让患者在病房看卡通片、听音乐来设法释放压力。 1.3.2对照组患儿只禁食鱼、虾、肉、蛋类食物,其他不限。护理常规为普通住院护理。 1.4 评价方法 对比研究组和对照组患儿住院时间、症状消失时间（皮肤紫癜，腹痛，蛋白尿，关节痛）及出院后3月复发率。 2.结果 2.1 研究组和对照组患儿住院时间和症状消失时间 研究组和对照组住院时间、皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、蛋白尿消失时间及关节痛消失时间分别为（16.8±3.9天、6.3±1.7天、5.9±2.9天、14.1±5.2天、3.9±2.4天）、（26.9±6.7天、8.9±2.8天、7.4±3.6天、18.5±8.9天、5.3±4.1天），差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2 研究组和对照组出院后3月复发率 研究组患儿积极的治疗和饮食护理后均痊愈出院，出院后3月内无1例复发。对照组患儿出院后3月内有2例出现复发，研究组和对照组出院后3月复发率分别为0%、5%，差异有统计学意义（P<0.05）。 3.讨论 过敏性紫癜过敏原多种，而且绝大部分致敏原未确定。本次研究中我们对研究组患儿进行严格的饮食控制,在研究结束时我们发现研究组的住院时间、皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、蛋白尿消失时间及关节痛消失时间明显优于对照组。研究[1]指出过敏性紫癜患儿处于高度致敏状态,导致原来不过敏的蔬菜、水果成为强过敏原，而进行饮食限制后，可以阻断异种过敏原进入机体,避免机体高敏状态。我们认为对过敏性紫癜患儿的饮食护理要注意以下几点：（1）急性期禁止食用蔬菜、水果,病情康复后缓慢添加,不可增加多种，对腹型患儿,要保证绝对禁食,给予止血、止吐等药物[2]。（2）稀粥、米饭应温凉,避免过热，护士要对家长做好解释工作,提高患儿的护理及治疗依从性，指导患儿养成良好的饮食习惯，忌食辛辣食品[3]。（3）患儿病情好转后，多食富含维生素C、K的食物,利于保护血管和降低血管通透性。 【参考文献】 [1]宋名通.儿科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2013:306. [2]杨岳军,刘伟娟.小儿过敏性紫癜70例临床治疗观察[J].中国小儿血液病学,2011,6(1):257-258. [3]杨国亮,王侠生.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,2012:674.

探讨氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床效果观察

探讨氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床效果观察 发表时间：2018-11-29T10:06:14.147Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第29期作者：马丽波 [导读] 过敏性紫癜是小儿常见的疾病，是在免疫介导下的小血管病变反应，可累及患儿的多个脏器和部位，其中部分患儿可发生消化道出血。 青冈县人民医院 151600 摘要：目的研究分析氢化可的松和泼尼松治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床效果。方法选取本院2015年9月～2017年9月收治的60例过敏性紫癜患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予氢化可的松和泼尼松治疗，比较两组的症状缓解时间和总有效率。结果观察组的皮疹、消化道出血、关节症状缓解时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率为96.7%，显著高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论氢化可的松和泼尼松治疗小儿 过敏性紫癜消化道出血效果显著，值得临床推广应用。 关键词：氢化可的松；泼尼松；小儿过敏性紫癜；消化道出血 [Abstract] Objective To study the clinical effect of hydrocortisone and prednisone in the treatment of gastrointestinal hemorrhage in children with Henoch-Schonlein purpura.Methods 60 children with Henoch-Schonlein purpura from September 2015 to September 2017 were randomly divided into observation group and control group.The control group was given routine treatment，while the observation group was given hydrocortisone and prednisone on the basis of the control group.The remission time and total effective rate of the two groups were compared.Results The remission time of skin rash，gastrointestinal bleeding and joint symptoms in the observation group was significantly shorter than that in the control group（P < 0.05）.The total effective rate of the observation group was 96.7%，which was significantly higher than that of the control group（70.0%，P < 0.05）.Conclusion Hydrocortisone and prednisone are effective in the treatment of gastrointestinal hemorrhage in children with Henoch-Schonlein purpura. [Keywords] hydrocortisone；Prednisone；Henoch Schonlein purpura in children；gastrointestinal bleeding 过敏性紫癜是小儿常见的疾病，是在免疫介导下的小血管病变反应，可累及患儿的多个脏器和部位，其中部分患儿可发生消化道出血。小儿过敏性紫癜的具体发病原因尚未明确，其治疗多采用支持疗法，治疗效果有限[1-3]。糖皮质激素类药物在小儿过敏性紫癜治疗中的效果显著，具有较强的抗免疫、抗炎作用。本研究选取本院的过敏性紫癜消化道出血患儿作为研究对象，探讨氢化可的松和泼尼松的治疗效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2015年9月～2017年9月收治的60例过敏性紫癜患儿作为研究对象，均符合过敏性紫癜的诊断标准[4]。入选者的最大年龄为12岁，均为过敏性紫癜急性期，同时排除消化道肿瘤或其他病理改变导致的出血患儿、食管胃底静脉破裂出血患儿、合并有肝肾损害患儿。入院时血常规检测显示红细胞数量<3.5×1012/L，血红蛋白水平检测结果显示为70～110 g/L；白细胞计数显示为6.0×109/L～ 10.0×109/L；血小板计数<15×109/L；实施治疗前的凝血时间测定结果为2～5 min；内镜检查结果提示患儿消化道存在出血，大便隐血实验显示为阳性，伴有有呕血、黑边等症状。将入选患儿随机分为观察组和对照组，各30例。观察组中，男性17例，女性13例；平均年龄为（7.8±3.4）岁；合并关节受累19例，腹部剧烈疼痛16例，其他部位受累12例。对照组中，男性18例，女性12例；平均年龄为（7.9±2.8）岁；合并关节受累18例，腹部剧烈疼痛15例，其他部位受累13例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规治疗，嘱咐患儿卧床休息、禁食，给予钙剂类药物、H2受体阻断药、消化道黏膜保护药、维生素等药物进行治疗。观察组在对照组的基础上，给予琥珀酸氢化可的松（天津药业焦作有限公司，国药准字 H20023069，批号：110721）静脉滴注，滴注剂量为4～8 mg/（kg·d）；当患儿的症状缓解后，改为口服泼尼松（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020123，批号：110614），剂量为0.5～1.0 mg/（kg·d），而后逐渐减量。两组均连续治疗12周。 1.3 观察指标 观察两组的症状（皮疹、消化道出血、关节症状）缓解时间及疗效。 1.4 疗效评定[5] 显效：患儿的腹痛、呕血、便血、皮疹等症状和体征得到明显改善，内镜检查提示消化道出血停止；有效：患儿的腹痛、呕血、便血、皮疹等症状和体征有一定改善，内镜检查提示消化道出血较治疗前减轻；无效：患儿的腹痛、呕血、便血、皮疹等症状和体征没有改善，消化道出血未停止。 1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组皮疹、消化道出血、关节症状缓解时间的比较 观察组的皮疹、消化道出血、关节症状缓解时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2 两组疗效的比较 观察组的总有效率为96.7%，显著高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 过敏性紫癜是一种变态反应介导的毛细血管以及小血管病变性疾病，各种原因导致血管的通透性增加，血液外渗，进而形成紫癜[6-7]。其累及的是机体的毛细血管系统，而机体并没有表现为血小板减少，患者体内的凝血系统也没有发生异常。过敏性紫癜除表现为紫癜症状外，还可以导致其他系统症状，甚至累及到肾脏等。导致过敏性紫癜的因素较多，主要有感染因素、食物过敏、昆虫叮咬损伤等，但具体的因素不易确定。过敏性紫癜在小儿中多见，可累及多个器官或组织，其中合并消化道出血是病情严重的一种表现，可伴有腹痛、呕

过敏性紫癜等6种疾病诊疗指南

过敏性紫瘢等6种疾病诊疗指南 过敏性紫瘢 过敏性紫瘢（Anaphylactoid Purpura ）是儿童时期最常见的血管炎之一。以非血 小板减少性紫瘢、关节炎或关节痈、腹痈、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。多发丁 学龄期儿童，常见发病年龄为7-14岁，1周岁以内婴儿少见。 一、临床表现 多数患儿在发病前1-3周有上呼吸道感染史。有资料显示，过敏性紫瘢大多数情况以皮肤紫瘢为首发症状；也可早期表现为不规则发热、乏力、食欲减退、头痈、腹痈及关节疼痈等非特异性表现。 （一）皮肤症状：皮疹是本病的主要表现。主要分布在负重部位，多见丁下肢远端，踝关节周围密集。其次见丁臀部。其他部位如上肢、面部也可出现，躯干部罕见。特征性皮疹为高出皮肤，初为小型尊麻疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫瘢。皮损部位还可形成出血性水疱，甚至坏死，出现溃疡。紫瘢可融合成片，最后变为棕色。一般1-2周内消退，不留痕迹；也可迁延数周或数月。有时发病早期可出现手臂、足背、眼周、前额、头皮及会阴部血管神经性水肿，肿胀处可有压痈。 （二）消化系统症状：较为常见，约2/3患儿出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。最常见症状为腹痈，多表现为阵发性脐周绞痈，也可波及腹部任何部位。可有压痈，但很少有反跳痈。同时伴有呕吐。约半数患儿大便潜血阳性，部分患儿出现血便，甚至呕血。如果腹痈在皮肤症状之前出现，易误诊为外科急腹症，甚至误行手术治疗。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎，需外科手术治疗。 （三）泌尿系统症状：可为肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，或管型尿。 上述症状可发生丁过敏性紫瘢病程的任何时期，但多数丁紫瘢后2-4周出现，也可出现丁皮疹消退后或疾病静止期。病情轻重不等，重症可出现肾功能衰竭和高血压。虽然半数以上患儿的肾脏损害可以临床自行痊愈，但少数患儿的血尿、蛋 白尿及rlj血压可持续很久。 （四）关节症状：大多数患儿仅有少数关节疼痈或关节炎。大关节如膝关节、踝关节为最常受累部位。其他关节如腕关节、肘关节及手指也可受累。表现为关节及关节周围肿胀、疼痈及触痈，可同时伴有活动受限。关节病变常为一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。 （五）其他症状：一些少见的症状如中枢神经系统症状，昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎及格林巴利综合征。 二、辅助检查 本病无特异性实验室检查。血小板计数正常或升高。出血时间、凝血时间及血块收缩时间等均正常。部分患儿白细胞总数增高达20.0 X 109 /L，伴核左移。血沉可增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阳性，咽培养可见6溶血性链球菌。抗核抗体及类风湿因子常阴性。约半数患儿急性期血活IgA、IgM升高。有消化道症状如腹痈患儿，大 便潜血可阳性。肾脏受累时可出现镜下血尿及肉眼血尿。有时严重蛋白尿可致低蛋白血症。对有消化道症状者可进行腹部B型超声波检查，有利丁肠套叠的早期诊断。 三、诊断与鉴别诊断

高考优秀作文范文： 别让你的眼睛欺骗你

高考优秀作文范文：别让你的眼睛欺骗你 导读：本文高考优秀作文范文：别让你的眼睛欺骗你，来源互联网,仅供读者阅读参考. 别让你的眼睛欺骗你 眼睛是心灵的窗户，透过这扇窗户我们认识了这个绚丽多彩的世界。但眼睛只能领略华丽的表面，却无法洞察事物的本质。这就需要我大胆质疑，付诸实践，别让眼睛欺骗了自己 不让你的眼睛欺骗你，就要不被表象迷惑。美国总统林肯曾回忆过这样一件事：我父亲在西雅图低价买下一个满是石头的农场。母亲建议搬走石头，父亲认为，如果可以搬走的话，主人就不会低价出售农场了，这些石头是一座山头，与大山相连。有一年，父亲不在家，母亲带我们去搬石头，不久就把这些碍事的东西搬走了。原来，它们并非父亲所想的山头，而是一块块孤零零的石头，只要挖动一英尺，就可以将它们晃动。显然，林肯的父亲是畏惧眼前的表象，不愿探求真相。迷惑双眼的顽石，成了他心中坚固耸立的山头。 天文学家洛韦尔预言在海王星轨道外有颗尚未发现的行星后，匹克林用望远镜观察了十几年，却一无所获。直至冥王星被发现后，他才恍然大悟记起自己拍的照片上有这个点——原来，他只认为那是镜头上的一粒灰尘。真是这迷惑双眼的小小“灰尘”，让匹克林十几年的努力付之东流。不真实的表象往往将我们引入歧途。不被眼睛欺骗，不让表象迷惑，才会洞察本质，探索真理，发现精彩。 不让你的眼睛欺骗你，就是不囿于成规，突破惯性思维。林肯的父亲看见与大山相连的石头，想当然的认为这是与大山相连的山头，这未经验证的定向思维，是多么荒唐幼稚！19世纪法国学者沃泰默切除了狗的小肠肠腔神经，发现仍有

胰液分泌，但是学术界普遍认为是神经将兴奋传给胰腺促使胰液分泌，即使实验结论与此相反，沃泰默人囿于成规，不敢挑战，认为是自己未将神经切除干净。后来的真理证明了胰液分泌是促胰液素的作用，但沃泰默却与真理擦肩而过。这不正像我们解数学题吗？有时我考试时一看见熟悉的题目就激动万分。试卷发下来却傻了眼——这与我做过的题目并不尽相同。惯性思维的出现往往是眼前景象引发的，所以，我们要打破惯性思维，不被双眼欺骗。人生难免坎坷曲折，不要认为困难一定是绊脚石，也许，它会是你走向成功的垫脚石！ 不让你的眼睛欺骗你，是的办法就是亲自实践。毛主席说：“再怎么强大的敌人在我眼里都只是纸老虎。”正是有了这份亲情，才有了红军长征的实践，才有了新中国成立的伟业。倘若林肯父亲勇于实践，亲自行动，又怎么会误把“石头”当“山头”？“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”命运需要我们乐于行动，勇于实践，亲自创造出属于自己的精彩！ 不要被双眼欺骗，不要畏惧小小的石头，更不要被表象迷惑，将它们当成无法逾越的山头。只要我们追求真理，勇于实践，不怕困难，即使是眼前的“山头”也会成为脚下垫高的“石头”…… 延伸阅读：其他作文范文两篇 冲破藩篱，勇于实践 曾几何时，骄傲蒙蔽了人类的心灵，而对茫茫天宇，肆无忌惮地认为脚下这片狭隘的土地为一切的中心。千年以来，自从这份意识建立开始就一直扎根心底；曾几何时，面对浩瀚的大海，保守的我们认为那是世界的尽头，分割、孤立的发展似乎成了不变的模式。或许，这貌似真理的一切将永久持续。

过敏性紫癜

过敏性紫癜(henoch-schonlein syndrome)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。是2-8岁的儿童最常见的血管炎综合征，多由于机体接触某些致敏物质从而发生变态反应导致引起过敏性紫癜。以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。该病的临床表现各异，部分表现不典型，典型皮疹出现前诊断困难，急性期易被误诊、误治。 【临床表现】皮肤紫癜为本病的特征，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多。起初为紫红色斑丘疹，数日后转为暗紫色，最终发展成棕褐色，皮肤紫癜一般在2-6周后消退；胃肠道症状，主要是由血管炎有引起的肠壁水肿、出血、坏死或穿孔，一般以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，可伴有呕吐，呕血少见；关节症状，可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。关节腔有浆液性积液，但一般无出血，可在数日内消失，不留后遗症；肾脏症状，症状轻重不一，与肾脏症状的严重程度无一致性关系，多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴有高血压及浮肿。大多数可完全恢复，少数发展为慢性肾炎，死于慢性肾衰竭；其他症状可有颅内出血，偶可累及循环系统发生心肌炎和心包炎，累计呼吸系统可发生喉头水肿、哮喘、肺出血等。 【鉴别诊断】皮肤型，需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别。药疹有一定的服药史，皮疹常分布于全身，停药后药疹即可消失。血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布，皮疹不隆起，无丘疹荨麻疹等。血小板计数减少，出血时间延长，骨髓象无改变；关节型，关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别，后者常有风湿活动，血清抗O抗体明显增多，血沉增快。主要表现急性游走性、不对称性多关节炎，呈红、肿、热、痛，运动受限可有助于鉴别；腹型，腹痛型紫癜患者应与急腹症相鉴别，前者除有腹痛、腹泻外一般无肌紧张及反跳痛，而急腹症除腹痛外，有肌紧张及反跳痛可有助于鉴别；肾型，需与急性肾小球肾炎、狼疮肾炎、肾结核等区别。肾小球肾炎无皮肤紫癜、腹部及关节症状，狼疮性肾炎有多脏器损害，白细胞减少、血沉增快，狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性。 【误诊原因分析】以四肢关节肿痛和（或）四肢肌肉疼痛，不愿意行走、持物，可伴有发热，实验室检查血常规白细胞增多，以中性粒为主，ASO增高，可被误诊为风湿热。青霉素抗感染治疗及阿司匹林抗风湿治疗症状改善不明显；以恶心、呕吐伴黄色稀便为首发症状的易被误诊为急性肠胃炎，查大便常规无异常；在皮疹出现前表现为反复脐周阵发性疼痛，伴或不伴呕吐，无便血，无关节肌肉疼痛，脐周压痛阳性，无反跳痛，大便常规正常，腹部B超疑似肠系膜淋巴结炎，予抗感染、解痉治疗腹痛无缓解时，易被误诊为肠系膜淋巴结炎；以肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿、管型尿、发热和水肿为临床表现易被误诊为肾小球肾炎。 【诊断中需注意的问题】详细询问病史特别是过敏史，幼时有无湿疹，近亲属中有无过敏及变态反应史，详细了解症状的发生发展，病程中有无一过性出现，但入院时已消失的症状，如皮疹、关节疼痛、腹痛等。认真进行体格检查，除主诉的症状对应的体征外，注意检查皮疹情况。诊治过程中注意新出现的症状、体征，实验室检查ASO 增高还应考虑到风湿热、急性肾小球肾炎等。 【治疗】一般治疗如卧床休息，控制感染，补充维生素，对症治疗；糖皮质激素可缓解腹痛和关节痛，但不能预防肾脏损害，免疫抑制剂可用于重症过敏性紫癜；抗凝治疗可选用阻止血小板聚集和血栓形成的药物阿司匹林、双嘧达莫，还可选用肝素、尿激酶等。 【结论】本病易被误诊为其他疾病，因而对于本病的诊断，尤其是对皮疹为非首发症状的病例的诊断，应尽早做出正确的诊断。联合使用糖皮质激素、抗凝、解热镇痛等药物进行治疗。 过敏性紫癜（紫癜）的预后: 本病通常呈自限性，大多于1~2月内自行缓解，但少数患者可转为慢性。约半数以上缓解的患者于2年内出现一次或多次复发。95%以上的患者预后良好。预后差及死亡的患者大多为慢性紫癜肾的患者。 紫癜（过敏性紫癜）的康复指导: (一)预防本病“避其毒气”措施主要有以下几个方面： 1.预防呼吸道感染; 2.饮食有节; 3.调节情志保持心情的轻松愉快

人教版初一语文下册假如生活欺骗了你

《假如生活欺骗了你》教案 学习目标： 1、了解普希金的生平及创作情况，理解诗歌中所蕴涵的哲理。 2、诵读、品读诗歌，在理解课文内容的基础上，体会诗中蕴涵的思想感情和哲理；拓展延伸，尝试写诗，以提高诗歌鉴赏能力。 3、学习诗人的乐观精神和积极的人生态度 重点：有感情地朗读诗歌。 难点：理解诗歌所蕴涵的哲理。 资料助读 （一）走近作者 普希金（1799——1837），俄罗斯伟大的民族诗人、小说家，史称“俄罗斯文学之父”。俄罗斯文学语言的创建者和奠基人。他出身于贵族地主家庭，一生倾向革命，与黑暗专制进行着不屈不挠的斗争，他的思想与诗作，引起了沙皇俄国统治者的不满和仇恨，他曾两度被流放，始终不肯屈服，最终在沙皇政府的阴谋策划下与人决斗而死，年仅38岁。其代表作有：诗歌《自由颂》、《致大海》、《致恰达耶夫》等，以及诗体小说《叶普盖尼?奥涅金》，长篇小说《上校的女儿》等。他一生创作了近800首优秀的抒情诗篇，被誉为“诗歌的太阳”。 2、写作背景 《假如生活欺骗了你》这首诗写于普希金被沙皇流放的日子里，是以赠诗的形式写在他的邻居女儿的纪念册上。那时俄国革命正如火如荼，诗人却被迫与世隔绝。在这样的处境下，诗人却没有丧失希望与斗志，他热爱生活，执着地追求理解，相信光明必来，正义必胜。他这首《假如生活欺骗了你》诗问世后，成为许多人激励自己的座右铭。 3、学法 在自主学习中反复诵读：读准字音——读出节奏——读懂诗义——读出情感——读出哲理；在合作互动中通过：读诗——说诗——悟诗——品诗——写诗，进一步提高语言表达能力、思维能力和诗歌鉴赏能力。 课前预习： 1、填空：《假如生活欺骗了你》选自作者是国诗人。代表作有：诗歌《》、《》、《》等。 2、读准字音，给下面加横线的字注音。 欺骗（）忧郁（）瞬息（）怀恋（） 3、读出节奏，组内练习朗诵，在合作互动中展示。 一、序曲 他是俄国诗人（1799~1837），他的创作对俄国文学和语言的发展影响很大。 他的一生创作了近800首优秀的抒情诗篇。 他的诗歌，像太阳一样，照耀着19世纪的文坛，他被誉为“诗歌的太阳”。 他的说理诗《假如生活欺骗了你》问世后，成为许多人激励自已的座右铭。 他是谁？ 二、第一乐章学习《假如生活欺骗了你》 １．诗歌吟诵：提示吟诵必须加入感情 假如生活欺骗了你， (男合:舒缓地) 不要悲伤，不要心急！ (女合：亮丽地) 忧郁的日子里需要镇静： (男合：沉稳地) 相信吧，快乐的日子将会来临。(男女合：乐观地) 心儿永远向往着未来； (男合：平稳深沉地) 现在却常是忧郁； 一切都是瞬息，一切都将会过去；(女合：响亮亲切地) 而那过去了的，就会成为亲切的怀恋。(男女合：乐观稳重地) ２．自由背读：比一比，看谁背得快 3、抒发感受：你作为一个少年，读了这首诗有什么感受？（告诉你一个方法：拿起笔写一个关键词，你发言就由这个关键词来引导。） 三、第二乐章自学《假如你欺骗了生活》（作者：宫玺）【小组自学交流】 假如你欺骗了生活 以为神鬼不知，心安理得 且慢，生活并没有到此为止 有一天，它会教你向它认错 大地的心是诚实的 孩子的眼睛是诚实的 人生只有一步一个脚印 才会有无憾的付出无愧的收获 1、读一读，看谁读得准、读出节奏，读出情感。 2、结合诗中几个关键词和句好好咀嚼和体味，探讨一下这首诗给我们的启迪是什么？ 三、第三乐章赏析《假如生活重新开头》 1、请以“假如生活欺骗了你”为题写几句诗。

中医药治疗小儿过敏性紫癜

中医药治疗小儿过敏性紫癜 本病中医称“紫癜”、“紫斑”，属于中医学血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。 1、风热伤络 证候起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 辨证本证由风热之邪外感，内窜血络所致。以起病较急，紫癜色泽鲜红，伴风热表证为辨证要点。 2、血热妄行 证候起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，血色鲜红或紫红，同时见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力。 辨证本证由热毒壅盛，迫血妄行，灼伤络脉，血液外渗所致。以起病急，紫癜及其他出血鲜红，伴热毒内盛，血分郁热之象为辨证要点。 3、气不摄血 证候起病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。 辨证本证由病久未愈，气虚不能摄血所致。以病程迁延，紫癜色淡，反复出现，伴气血不足之象为辨证要点。 4、阴虚火旺 证候紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。 辨证本证由阴虚火旺，灼伤血络所致。以紫斑时发时止，血色鲜红，伴阴虚火旺之象为辨证要点。 中药治疗过敏性紫癜的方法 【基本方】茜草20g制点幺30g升麻5g制广又15g防风10g阿胶15g白芍15g制草今15g甘草10g乌梅10g银柴胡10g制寸子10g五味子10g（羚羊角5g甲珠10g研细冲服）地龙10g制草田15g苏叶10g浮萍10g蝉退10g 【服用方法】 水煎服，每付煎3次，兑一块，分3次服，每日服3次，21付一个疗程 【炮制方法】 炮制以上稀有罕见特效药品，需在夏至后第三个庚日至立秋之前用竹片为刀，切片后用木炭火、砂锅、竹笼屉蒸9次，晒9次方可入药。 儿童紫癜其他疗法： 1．外治法百草霜15克，龙骨30克，枯矾30克，共研为细末，用湿棉条蘸药塞鼻，可以止鼻衄。 2．针灸疗法 (1)针刺取足三里、曲池、合谷、血海等穴。适用于过敏性紫癜。 (2)耳针取脾、内分泌、肾上腺、肺等。适用于过敏性紫癜。 3．饮食疗法 花生衣红枣汤：花生衣5～10克，红枣10枚，党参15克。水煎服，每日1剂。适用于气不摄血之紫癜。

过敏性紫癜等种疾病诊疗指南

过敏性紫癜等6种疾病诊疗指南 过敏性紫癜 过敏性紫癜（Anaphylactoid Purpura）是儿童时期最常见的血管炎之一。以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7-14岁，1周岁以内婴儿少见。 一、临床表现 多数患儿在发病前1-3周有上呼吸道感染史。有资料显示，过敏性紫癜大多数情况以皮肤紫癜为首发症状；也可早期表现为不规则发热、乏力、食欲减退、头痛、腹痛及关节疼痛等非特异性表现。 （一）皮肤症状：皮疹是本病的主要表现。主要分布在负重部位，多见于下肢远端，踝关节周围密集。其次见于臀部。其他部位如上肢、面部也可出现，躯干部罕见。特征性皮疹为高出皮肤，初为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。皮损部位还可形成出血性水疱，甚至坏死，出现溃疡。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1-2周内消退，不留痕迹；也可迁延数周或数月。有时发病早期可出现手臂、足背、眼周、前额、头皮及会阴部血管神经性水肿，肿胀处可有压痛。 （二）消化系统症状：较为常见，约2/3患儿出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。最常见症状为腹痛，多表现为阵发性脐周绞痛，也可波及腹部任何部位。可有压痛，但很少有反跳痛。同时伴有呕吐。约半数患儿大便潜血阳性，部分患儿出现血便，甚至呕血。如果腹痛在皮肤症状之前出现，易误诊为外科急腹症，甚至误行手术治疗。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎，需外科手术治疗。 （三）泌尿系统症状：可为肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，或管型尿。上述症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期，但多数于紫癜后2-4周出现，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。病情轻重不等，重症可出现肾功能衰竭和高血压。虽然半数以上患儿的肾脏损害可以临床自行痊愈，但少数患儿的血尿、蛋白尿及高血压可持续很久。 （四）关节症状：大多数患儿仅有少数关节疼痛或关节炎。大关节如膝关节、踝关节为最常受累部位。其他关节如腕关节、肘关节及手指也可受累。表现为关节及关节周围肿胀、疼痛及触痛，可同时伴有活动受限。关节病变常为一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。 （五）其他症状：一些少见的症状如中枢神经系统症状，昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎及格林巴利综合征。 二、辅助检查 本病无特异性实验室检查。血小板计数正常或升高。出血时间、凝血时间及血块收缩时间等均正常。部分患儿白细胞总数增高达20.0×109 /L，伴核左移。血沉可增快，C反应蛋白及抗链球菌溶血素可呈阳性，咽培养可见β溶血性链球菌。抗核抗体及类风湿因子常阴性。约半数患儿急性期血清IgA、IgM升高。有消化道症状如腹痛患儿，大便潜血可阳性。肾脏受累时可出现镜下血尿及肉眼血尿。有时严重蛋白尿可致低蛋白血症。对有消化道症状者可进行腹部B型超声波检查，有利于肠套叠的早期诊断。 三、诊断与鉴别诊断

《别让眼睛欺骗了你》教案

别让眼睛欺骗了你 永安市实验小学邱清兰 教学目的： 1、通过观察活动培养学生细致认真的观察品质，学会从不同的角度观察事物的方法。 2、懂得生活中很多事物可以从不同的角度去思考，启发学生能从不同角度地观察中领悟一种多角度思考问题的方法。 教学重难点： 1、启发学生能从不同角度地观察中领悟一种多角度思考问题的方法。 2、懂得生活中很多事物可以从不同的角度去思考，从而树立正确的人生态度。 教具准备： 1、多媒体课件。 2、师生共同搜集的视错觉图片。 教学过程： 课前：欣赏一些照片 一、眼见为实 1、师：同学们，俗话说眼见为实，在生活中我们常常都相信自己所看到了，你们相信自己的眼睛所看到一切吗？ 生：相信。 师：你现在看到了什么？(我出示一张纸、一个杯子等)

生自由敞述。 二、眼见为虚 1、师过渡：可现实中许许多多的现象并非如此。请大家看我手 中的玻璃杯，里面装着水，放着一根筷子，你们看到了什么？ 生答：我看到筷子是弯的。 师：你呢？看到了什么？ 生答。 师：可事实呢？（师拿出筷子），筷子是弯的吗？ 生：不是。 师：可见眼见有可能也是虚的啊！（播放课件：眼见为虚）在生活中还有许许多多这样的现象，事实与现实中看到的现象并不是一致的，今天让我走进综合实践活动课：（课件）(板书)别让眼睛欺骗了你！ 三、小组合作探究 1、例子引路，。 师：请看大屏幕， 这幅图中线段AB和CD一样长吗？ 生：不一样。 师：你觉得哪条线段长一些？ 生：AB 师：你呢？

生：AB 师：确定？（生：确定）不改了？（生：不改了）让我们拭目以 待吧。 师：（课件）你看到了什么？ 生：AB和BC一样长。 师：是的，通过尺子量，我们知道了这两条线段一样长。你还有 没有其他方法可以证明它们是一样长的呢？ 生：可以把这两条线对折，看看是不是一样长。 师：这个主意不错，你上来试试。 生演示。 2、师（过渡）：看来刚才我们真的被眼睛欺骗了。 师：今天我给大家准备了一些材料，请同学们快速打开信封，看 看里面有什么？每个材料袋当中都装有三幅图和一张记录卡，请组长把观察到的、测量的结果填在记录卡里。 3、友情提示：（课件）（生读） 4、小组合作探究，并记录，师巡视。 5、小组汇报。先出示记录卡。 师：被大圆包围的圆和被小圆包围的圆哪一个更大？

小儿过敏性紫癜的治疗

小儿过敏性紫癜的治疗 紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不 高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两 周左右变黄而消退。 过敏性紫癜又称急性血管性紫癜或紫癜，是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变，临床表现为皮肤瘀点、瘀斑。关节疼痛，腹痛及血尿等肾脏损害。 小儿过敏性紫癜主要是指发病于幼儿身上的过敏性紫癜，是指幼儿毛细血管变态反应 性的疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾 炎等症状为其主要临床表现，学龄期儿童发病者比较多，最小发病年龄为3个月。 1、感染因素 由于冬春季节小儿容易感染肺炎、上呼吸道感染等呼吸道疾病，容易引发小儿过敏性 紫癜，约半数病儿童发病前1-3周有上呼吸道感染史，也可能是猩红热、菌痢、尿路感染、脓疱疮、结核及病灶感染皮肤、牙齿、口腔、中耳等。 病毒感染中有风疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生虫感染也可引起本病，以蛔虫感染多见，还有钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等。 2、食物因素 主要是动物性异性蛋白对机体过敏所致，鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡、牛奶、豆制品、 韭菜、牛肉干等均可能引起。 3、药物因素 如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等药物均可能引起小儿过敏性紫癜。 4、毒素 如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。 5、部分异物 如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。 1、皮肤紫癜

皮疹是本病主要的表现，多见于下肢远端，踝关节周围密集。其次于臀部及上肢，也 可发生于面部，躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。 初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色。继而色泽加深，形成红斑。红斑中心 发生点状出血，颜色由粉红色渐变成暗紫色，即为紫癜。紫癜可融合成片。最后色泽变为 棕色而消退，不留痕迹。此外，还有多形红斑和结节性红斑。血管神经性水肿可见于头部、眼睑、唇部、手足、肾及会阴部。有时肿胀处可有压痛。 2、消化道症状 消化道症状也比较常见，三分之二的患儿都有此症状。腹痛最常见，多为严重绞痛， 发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前，为此而 行剖腹检查者不在少数。少数患者可并发肠套叠，偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性 小肠炎。 3、关节症状 约半数患儿可有多发游走性关节痛或关节炎，以下肢关节多见出现膝、踝、肘、腕等 大关节肿痛，活动受限，呈单发或多发，关节腔有积液，可在数月内消失，不留后遗症。 4、肾脏症状 约有三分之一患儿发生肾炎，年龄越小发生越多，可为肉眼血尿或显微镜下血尿。一 般出现于紫癜后2～4周，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。 1、一般治疗 卧床休息，积极寻找和去除致病因素，控制感染，补充维生素。应该使用没有蛋白质 的食物，以流食。腹部疼痛严重、大便用肉眼即可看见的，应暂时禁食，同时注意寻找 和避免过敏原。学龄儿童如有胃肠道或肾炎症状者，应休学待症状消失后3个月复学。 2、药物治疗 1激素疗法。一般病例无须用激素治疗，激素对紫癜效果不佳。有消化道出血者，可 用氢化可的松静脉点滴，症状消失后可改用强的松口服，总疗程为2～3周。对于肾脏病变，激素无显着疗效，可试用免疫抑制剂，环磷酰胺或硫唑嘌呤。甲基强的松龙冲击疗法 的疗效有待进一步观察，急进性肾炎表现时可给与甲基泼尼松龙冲击治疗。 2肾上腺皮质激素。急性期对腹痛和关节痛可予缓解，但不能预防肾脏损害的发生， 亦不能影响预后。 3抗血小板聚集药物。

过敏性紫癜诊疗规范

过敏性紫癜 过敏性紫癜又称亨-舒综合征，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发生于2～8岁的儿童，男孩多于女孩；一年四季均有发病，以春秋二季居多。 【病因】 本病的病因尚未明确，虽然食物过敏（蛋类、乳类、豆类等），药物（阿司匹林、抗生素等）、微生物（细菌、病毒、寄生虫等）、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关，但均无确切证据。 【发病机理】 B淋巴细胞多克隆活化为其特征，T淋巴细胞和单核细胞CD40配体（CD40L）过度表达，促进B淋巴细胞分泌大量IgA和IgE。30～50％患儿血清IgA浓度升高，急性期外周血IgA+B淋巴细胞数、IgA类免疫复合物或冷球蛋白均增高。IgA、补体C3和纤维蛋白沉积于肾小球系膜、皮肤和肠道毛细血管，提示本病为IgA免疫复合物疾病。血清肿瘤坏死因子-α和IL-6等前炎症因子升高。本病家族中可同时发病，同胞中可同时或先后发病，有一定遗传倾向，部分患儿为HLA-DW35遗传标志或C2补体成分缺乏者。综上所述，过敏性紫癜的发病机理可能为：各种刺激因子，包括感染原和过敏原作用于具有遗传背景的个体，激发B细胞克隆扩增，导致IgA 介导的系统性血管炎。 【病理】 过敏性紫癜的病理变化为广泛的白细胞碎裂性小血管炎，以毛细血管炎为主，亦可波及小静脉和小动脉。血管壁可见胶原纤维肿胀和坏死，中性粒细胞浸润，周围散在核碎片。间质水肿，有浆液性渗出，同时可见渗出的红细胞。内皮细胞肿胀，可有血栓形成。病变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少数涉及心、肺等脏器。在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见IgA为主免疫复合物沉积。过敏性紫癜肾炎的病理改变：轻者可为轻度系膜增生、微小病变、局灶性肾炎，重者为弥漫增殖性肾炎伴新月体形成。肾小球IgA性免疫复合物沉积也见于IgA肾病，但过敏性紫癜和IgA肾病的病程全然不同，不似同一疾病。 【临床表现】 多为急性起病，各种症状可以不同组合，出现先后不一，首发症状以皮肤紫癜为主，少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前1～3周常有上呼吸道感染史，可伴有低热、食欲不振、乏力等全身症状。 1．皮肤紫癜。反复出现皮肤紫癜为本病特征，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，面部及躯干较少。初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。部分病例可伴有荨麻疹和血

欺骗别人的话 60句

欺骗别人的话 60句第1段： 1.要爱我，任何事，都要欺骗我；要爱我，做错事要埋怨我；要爱我，每天都要亲亲我。125要爱我，愿你真爱我，疼爱我，永爱我，最爱我，只爱我。愿我们的爱情幸福快乐甜蜜蜜。 2.爱情，要追寻漂亮的外表，它只会欺骗你的眼睛；要只追求财富，那也过是过眼云烟；爱情，要追寻那个让你内心快乐的人。 3.告诉你个秘密，今天天上飘丝雨，其中伴着少许米，别言我在欺骗你，一是想要告诉你，愚人节里要留意！二是提前祝福你，谷雨时节事如意！ 4.没有过去的事情，只有过去的心情。确实是这样，很多事情我们之所以过去是因为我们心里放下，比如被欺骗了报复放下，被讽刺了怨恨放下，被批评了面子放下。大部分人都只在乎事情本身并沉迷于事情带来的愉快的心情。其实只要把心情变一下，世界就完全同了。 5.对待爱人最残忍的方式，是爱恨交织，是欺骗背叛，而是在极致的疼爱之后，逐渐淡漠的爱。 6.假如机遇欺骗了你，要紧，抓住下一个机遇；假如朋友欺骗了你，要气，结识真正的朋友；假如命运欺骗了你，要灰心，创造更好的命运；假如生活欺骗了你，要抱怨，开始新的生活！ 7.小明上个月多次盗窃，上个星期又打群架，前几天还欺骗女生感情，今天甚至抢劫银行，为什么警察抓他？而且大家还非常喜欢他？因为小明是演员！ 8.渐渐的彼此了解更多，发现你爱的是我，而是你的欲望！我又失望到极点，心情从高峰跌宕到低谷，你怎么会如此对待我，究竟我哪里犯了错？喜欢我就讲出来啊，为什么要欺骗我，当我能答应给你的欲望时，你转身向她走去，从那一刻，你就冰封了世界…… 9.爱情，要追寻漂亮的外表，它只会欺骗你的眼睛；要只追求财富，那也过是过眼云烟；爱情，要追寻那个让你内心快乐的人。 10.络都是欺骗人！网友网友，网得一无所有！网恋网恋，网得总是失恋！网吧网吧，网得一身伤疤！网络网络，网得心碎堕落！ 11.对待爱人最残忍的方式，是爱恨交织，是欺骗背叛，而是在极致的宠爱之后，逐渐淡漠的爱。 12.生命中许多的错失，是因为我们坚持、努力、挽留，然后欺骗自己说一切都是命运。殊知命运再好，都要经历风雨和黑暗；就算再糟，上天也会为你预留一片阳光，只要你用心找寻，就会永远站在阴霾之下。 13.世界上没有什么人是可以真正相信的，只有相信自己，因为只有自己会会背叛你自己，