中医辩治疗慢性咽喉炎

中医辩证论治治疗慢性咽喉炎

阅读：50492010-07-11 14:47

标签：杂谈

慢性咽喉炎是常见病、多发病，虽不太重，但病程长，不易治愈，但中医根

据辩证施治的原则治疗慢性咽喉炎疗效很好。

慢性咽喉炎是咽部粘膜与粘膜下组织和淋巴组织的慢性炎症，可为弥漫性，

或主要限于鼻咽部、口咽部或喉咽部。其病理因素多因急性咽炎而引起，弥

漫性者常为上呼吸道慢性炎症的一部份，局限性者多伴有扁桃体或邻近组织

的炎症改变，咽后壁淋巴滤泡增生。

鼻与鼻窦疾病所致的长期经口呼吸，来自鼻部或下呼吸道炎症分泌物的长期

刺激，扁桃体的慢性炎症，烟酒过度，或嗜食辛辣厚味、高温干燥食品、扬

尘和高温的工作环境，或长期的化学物质及有害气体等，亦为主要致病因素。

一、病因病机

慢性咽喉炎属于祖国医学之“喉痹”“郁证”范畴。元．王安道在《医经溯洄集．五郁论》中指出：“凡病之起也，多由于郁，郁之滞而不通之义”。《丹溪心法．六郁》中又说：“气血冲和、万病不生、一有怫郁、诸病生焉，故人生诸病，多生于郁”。可见情志波动，失其常度，则气机郁滞，气郁日久不愈，由气及血，变生多端，可引起多种症状，故有“六郁”之说。

祖国医学认为，慢性咽喉炎的发生是由于情志所伤，肝气郁结逐渐引起气血

失调、郁怒伤肝、肝失调达、气机不畅、气滞痰凝、气郁日久可化火伤阴，

阴虚则津液涸涩不能濡润咽喉，或因脾失健运不能升清降浊，咽失所养。若

肝郁及脾，或思滤太过，，均可使脾失健运，蕴湿生痰，导致气滞痰郁，或

湿浊久停，痰湿郁结生热化火伤阴。若日久伤脾、生化乏源，则气血不足、

若累及于肾，肾阴不足则阴虚火旺。“六淫”后未及时清除病邪，或过多服用寒凉滋腻之剂伤及正气，如《调经论》中说：“夫邪之生也，或生于阴、或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒”。

二、症状及特征

慢性咽喉炎的主要症状大致相似。一般都有咽部不适，主要症状为：咽喉部有异物感，发痒或干痛、灼热、咽喉部有粘痰样感、咯之不出、咽之不下；有的常有粘稠的分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”有声，意欲清除而后快，分泌物可引起刺激性干咳，甚至恶心，有的颈部有紧束感。

检查：可见咽部粘膜弥漫性充血、色红或暗红，并附有少量粘稠分泌物，有的咽喉部粘膜增厚，或腭弓和软腭弓边缘增厚，咽后壁有大小不一的颗粒状淋巴滤泡，有的还有扩张的小血管。若感冒或熬夜过多或饮食过于辛辣油腻，症状更为明显。

三、辩证论治

慢性咽喉炎初病大多有气滞、痰湿、湿热等属实证，后期因久病由气及血、由实转虚，如日久伤神，阴虚火旺、脾肺气虚等均属虚证。

中医将慢性咽炎分为虚实两证，实证有气郁化火、肝气郁结、气滞痰结、痰气瘀阻隔等；虚者有阴虚火旺、肺胃阴虚、肝肾阴虚、脾肺气虚、脾胃虚弱等。

笔者在临床中理论联系实际，将慢性咽喉炎归纳为四型：

１、湿热瘀阻型

临床表现有咽中似有物梗阻、粘痰样感、颈部有紧束感、口渴不欲饮；

检查：咽后壁有大小不一的淋巴滤泡增生，充血，有扩张的小血管，有的扁

桃体增大、舌苔黄腻、舌质暗红有瘀点、脉沉细见数。

２、肝郁气滞型

临床表现为咽喉部不适，咽喉部有粘痰样感和异物感、咯之不出、咽之不下、颈部有紧束感。

检查：咽部粘膜充血、色暗红、咽后壁有淋巴滤泡增生，情绪变化时症状加重、脉弦见滑、舌苔白、根部微腻、舌质见暗。

３、脾虚痰湿型

临床表现为咽部不适、粘痰样感和异物感，咯之不出、咽之不下，嗳气打呃，服用生冷、寒凉滋腻之剂症状加重。

检查：可见咽后壁有淋巴滤泡增生，充血、舌苔白腻、舌质淡白、脉沉细见滑。

（４）阴虚（肝、肾、肺、胃阴虚）

临床表现为咽部不适，或夜间干痛、咽部有粘痰样感，常有少量的分泌物不易清除，夜间尤甚，“吭吭”有声，意欲清除而后快，有刺激性干咳，若说话过多，气候干燥、熬夜或过度疲劳后症状加重，有的耳鸣、听力减退、声音嘶哑等。

检查：咽部粘膜弥漫性充血、色红，咽后壁有片状或点状隆起的淋巴滤泡增生，有扩张的小血管，舌质嫩红、脉沉细见数。

四、治法与方药

慢性咽喉炎病因较为复杂，病情时轻时重，常反复发作，经久不愈。治疗上有一定难度，但中医中药辩证施治治疗慢性咽喉炎疗效确切，治愈率在99﹪以上。笔者根据辩证施治的原则，经多年临床实践，总结出专门治疗慢性咽

喉炎的有效方药。方药分为四型：湿热瘀阻型为１号方；肝郁气滞痰阻型为２号方；脾虚痰湿型为３号方；阴虚型为４号方。各方在临床的治愈率均达99％以上。同时，在治疗慢性咽喉炎时兼顾脾胃和调养情志，收到满意的效果。

①湿热瘀阻型治以清热燥湿，利气化痰、逐瘀散结。方药为苍术、黄柏、苡仁、赤芍、桔梗、丹皮、射干、黄岑、连翘、夏枯草、甘草等组成。方中苍术健脾燥湿；茯苓、苡仁利湿化痰、黄芩、黄柏、连翘、夏枯草清热消肿散结，四药合用加强清热利湿解毒之功效；桔梗、射干利咽喉并引药上行；丹皮、赤芍凉血化瘀；甘草清热解毒调和诸药，相互协调以达到清热燥湿、利气化痰、逐瘀散结之功效；

②肝郁气滞痰阻型治以疏肝解郁、化痰利气降逆。方药为柴胡、厚朴、桔梗、半夏、郁金、枳壳、佛手、苏梗、台乌药、旋覆花、香附、甘草等组成。方中柴胡、香附疏肝理气；厚朴、枳壳、郁金、台乌药、佛手理气宽中；半夏、苏梗、旋覆花、代赭石降逆化痰；桔梗利咽喉并引药上行直达病所；甘草调和诸药共凑疏肝解郁、化痰利气降逆之功效；

③脾虚痰湿型治以健脾燥湿，利气化痰降逆。方药为党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、苍术、枳壳、厚朴、苏梗、旋覆花、甘草等组成。方中以六君子汤补气健脾燥湿化痰，方中再加苍术更加强健脾燥湿之功效；枳壳、厚朴、苏梗、旋覆花、代赭石利气散结降逆；桔梗利咽喉并引药上行；

④阴虚型治以滋阴润燥，清化痰热，利气化痰。方药为北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、桔梗、黄柏、丹皮、黄精、淅贝母、女贞、旱莲草等组成。方中以沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合滋补肺、胃之阴虚；黄精、女贞、旱莲

草滋补肝、肾之阴虚，上下互相协调、相辅相成、滋而不腻，以少量黄柏、丹皮以清血分之虚热；桔梗引药上行，阴平阳秘，咽喉炎自愈。

五、方药制剂与服用方法

以上方药均是根据古方1-2个方剂加减化裁而成，将以上各型之方药晒干，除去杂草、杂物，各方共辗为细末，过筛备用。服用方法：每日３次，每次服６克（小儿酌减），用沸水120毫升左右冲泡药末，闭盖加温至100度半分钟左右，闭盖待大温热口服，服用时间以饭后半小时左右服药为宜。

六、体会

笔者在治疗慢性咽喉炎的过程中，深刻体会到慢性咽喉炎大多都属无菌性炎症，不宜用太多或太久时间的抗生素、激素和各种寒凉滋腻之剂，目前西医治疗大多只是控制病情，但服用太多抗生素对人体有害无益，因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起细菌抗药性增强，人体免疫功能减退，致使病情反复难愈①。应以扶正祛邪为主，辩证施治很重要，还有一个最重要的问题就是精神因素的问题，患慢性咽炎时间大多比较长，到处治疗只是近期疗效，大多未能治愈，思想负担过重，情绪低落。笔者在治疗慢性咽喉炎非常重视情志问题，耐心做好解释工作，去掉精神负担，树立能够完全彻底治愈的信心。正如《临证指南医案·郁证》中所说：“郁证全在病者能够移情易性”。所以医者要关心病人的疾苦，减轻病人各方面的负担，耐心细致地做好病人的思想工作，解除其思想顾虑，树立战胜疾病的信心，使人体内的“正气”旺盛，才有助于疗效的提高。所以《刺法论》指出：“正气内存、邪不可干”。《素问》中又说：“精神内守、病安从来？”《素问》中强调：“阴平阳秘、精神乃治，谨察阴阳而调之，以平为期”。

所以在治疗慢性咽喉炎必须做到辩证准确，方药得当，调理情志跟上，就能完全治愈。

疗效标准参照《中医常见病症诊疗常规》，治愈：自觉症状消失，咽部充血水肿消失，淋巴滤泡消失；显效：症状明显减轻，咽部充血，淋巴滤泡基本控制；有效：症状有所改善，咽部充血，淋巴滤泡无明显减轻。以上方药治疗慢性咽喉炎渐进显效，总疗程共服用2个月完全治愈。见效时间和好转程度因各人而异，有快有慢，如有其它杂病者疗效要差一点，在治疗中一定要遵医嘱，还要保持良好的情绪和心态，还要有科学合理的饮食习惯，以防复发。

忌口和注意事项

（1）绝对忌食胡椒、瓜子、油炸食品、熟油辣椒。

（2）忌食生、冷、硬、寒凉滋腻的药品，对胃肠不利的药品及食品，平时养成适当多喝开水的习惯。

（3）除阴虚一证外，在西南、东南一带的患者应适当吃一点辣椒、花椒，因为二者有健脾燥湿、温中理气的作用。

慢性咽喉炎患者只要是按照以上所述，慢性咽喉炎治愈后一般不再复发。六、病案举例

张某，男，57岁，教师，家住广汉市，2002年8月来诊，自述患慢性咽喉炎3年，咽喉部干痛、微痒、有灼热感、粘痰样感和异物感、大便秘结。检查：咽后壁充血、淋巴滤泡增生、有扩张的小血管；舌苔黄腻、舌质暗、边尖瘀点、脉滑见数，辩证诊断为慢性咽喉炎湿热瘀阻型，口服慢性咽喉炎１号方，３疗程后明显有效，10疗程后治愈，６年后随访未见复发。

中医治疗慢性咽炎的辨证与临床诊治

中医治疗慢性咽炎得辨证与临床诊治 摘要:中医治疗慢性咽炎就是临床上常用得诊治方法。长期以来,慢性咽炎作为呼吸道慢性炎症得一部分,由于发病得反复性与病人得差异,往往造成诊治得延误。科学得辨证中医治疗慢性咽炎得原则,事实求实地分析慢性咽炎就是临床表现,结合实际得提出有效得诊治方法,意义明显。 关键词:慢性咽炎病因临床诊治 慢性咽炎就是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织得弥漫性炎症,常表现为上呼吸道慢性炎症得一部分,一般病程较长,症状顽固,不易治愈。本病在我国医学上称为喉痹,就是由于内外邪毒积聚导致经脉痹阻不通,而表现为咽喉红肿疼痛、吞咽不利或困难、咽部梗阻等症状得咽喉疾病。慢性咽炎主要表现为咽部可有各种不适感觉,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷牙漱口,讲话多时易恶心作呕。从病理瞧,慢性咽炎就是慢性感染所引起得弥漫性咽部病变,主要就是咽部粘膜炎症,多发于成年人。从病因瞧,慢性咽炎主要就是病人长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯等,也可以就是某些全身性疾病得局部表现,如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。无论就是慢性单纯性咽炎还就是干燥性咽炎,经过多年得实践探讨,中医治疗慢性咽炎具有很明显得效果。 一、慢性咽炎得中医辨证: (一)、慢性咽炎病因病机 慢性咽炎相当于中医得“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致得虚火上升、咽喉失养。慢性咽炎就是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织得慢性炎症,视其病变情况,可分为单纯性、增生性与萎缩性三种类型。慢性咽炎得发病原因很多,表现为: 1、患者患急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性,长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。

国医大师邓铁涛治疗慢性咽喉炎药方

国医大师邓铁涛治疗慢性咽喉炎药方 咽喉炎，中医称喉痹，是一种十分常见又令人讨厌的疾病，虽然不很严重，但咽喉不舒服的感觉时轻时重，容易反复。往往到处求医，经常看大夫（看医生），药费倒是用了不少，就是难以根治。 还有些患者，出现咽喉不舒服的感觉虽然时间不长，但很担心是某些严重疾病，小地方的医院条件不如大城市的好，不远千里赴省城求医，教授问了一下，看了一下，很快得出诊断，与小地方的医生诊断一个样，还是咽喉炎，这可能吗？ 1、咽喉炎有些什么症状？ 人们通常所说的“咽喉炎”实际上是指咽部的炎症。医学上将“咽部”人为地划分为三部份：张口可看的咽喉部位因与口腔相连通，故称“口咽”部；口咽部往上与鼻腔相连通的地方称“鼻咽”部；口咽部往下与喉部相连通的地方称“喉咽”部。 咽喉炎以口咽部的炎症为主，向下可波及喉咽部，若向上波及鼻咽部，或只出现鼻咽部的炎症时，也可称“鼻咽炎”，亦属“咽喉炎”的范畴咽喉炎的症状说简单也简单，说复杂也复杂。简单地说吧，就是“咽喉不舒服”。怎么不舒服，有时也很难说清楚、说明白、说准确。复杂地说吧，不同的病人可能有不同的症状，有的症状多，有的症状少；

有时症状多，有时症状少；有时症状重，有时症状轻。概括起来，不外乎以下这些症状： （1）咽喉干燥感。根据各人的感觉不同，有的感到很干燥，但多数人只感到轻微的干燥。此种情况与咽部的植物神经功能失调（充感神经偏亢）有关。因为干燥，有的人想时不时地喝点水湿润一下喉咙，也有的人并不想喝水，或者喝水只是一个习惯而已。 （2）咽喉疼痛感。多因炎症刺激所致。咽喉疼痛感也因人而异，有的人疼痛轻，有的人疼痛重。但在多数情况下，急性发作时疼痛较明显，不是急性发作时疼痛较轻微。有些人偏于一侧咽喉痛，有些人偏于某一个部位痛，也有些人只说感到咽喉痛，并不能指出具体部位。但是，医生对偏于某一个固定部位疼痛的患者，往往会检查得更为全面而仔细，以排除其他疾病（参见后文）。 （3）咽喉异物感。与炎症刺激，或淋巴滤泡增生所引起的、植物神经功能失调等有关。咽喉异物感，就是指咽喉里面如有什么东西卡着、粘着、贴着似的。是什么东西呢，在很多患者都是说不清，道不明。也有些人说，象“有痰粘着”，象“蚂蚁爬”，象“火烧”，有“热气上冲”，象“吃了辣椒一样辣”的感觉，以及还有其他的感觉，等等。这种感觉，越是注意到它，就越是明显；工作一紧张，思想一轻松的时候，注意力不集中在咽喉的毛病时，也好象并没有什么。但如果是在进食食物时出现吞咽不顺畅感或梗阻，可能就不是咽喉炎而是其它严重疾病的问题了。

慢喉痹中医临床路径

慢喉痹（慢性咽炎）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为慢性咽炎的患者。 一、慢喉痹（慢性咽炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断:第一诊断为慢喉痹（TCD 编码为:BRY022） 。西医诊断:第一诊断为慢性咽炎（ICD-10 编码为:J31.203） 。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （ 1 ）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊（2）西医诊断标准：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》 第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008 年） 。 2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案”。慢喉痹（慢性咽炎）临床常见证候： 肺肾阴虚证 脾气虚弱证 脾肾阳虚证 痰瘀互结证 （三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组慢喉痹（慢性咽炎）诊疗方案” 。 1．诊断明确，第一诊断为慢喉痹（慢性咽炎） 。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤28 天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合慢喉痹（TCD 编码为:BRY022）和慢性咽炎（ICD-10 编码为:J31.203）的患者。 2．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目 1．必需的检查项目：咽部常规检查。 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定,如鼻咽、喉咽部内窥镜检查等。（八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）肺肾阴虚证:滋养阴液,降火利咽。 （2）脾气虚弱证:益气健脾,升清利咽。 （3）脾肾阳虚证:补益脾肾,温阳利咽。 （4）痰瘀互结证:祛痰化瘀,散结利咽。 2．外治法 （１）中药含漱。 （２）中药吹药。 （３）中药含服。 （４）中药蒸气或雾化吸入。 3．针灸疗法 （１）体针。 。 （２）灸疗（艾条灸或隔姜灸等） （３）耳穴贴压。 （４）穴位注射。 4．其他疗法:如按摩、导引、刺血、割治、烙治等。 （九）完成路径标准 1．咽异物感、咽干等主要症状改善。 2．咽黏膜充血、肿胀减轻。 （十）有无变异及原因分析 1．治疗期间合并其他疾病需要其他特殊治疗时，退出本路径。 2．病情加重或出现严重并发症时，退出本路径。 3．因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。

慢性肥厚性咽炎的中医治疗药方

慢性肥厚性咽炎的中医治疗药方 1.急性咽炎中药方1 【药方】草河车、玄参各10克，桔梗、牛蒡子各6克，甘草5克，薄荷3克 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 2.急性咽炎中药方2 【药方】白花蛇舌草、白茅根、崩大碗、灯笼草、野菊花各9克 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 3.急性咽炎奇效中药方3 【药方】青黛、硼砂、石膏各90克，冰片30克，雄黄15克，麝香1.5克 【用法】共研为细末，混匀。外喷于患处。 4.慢性咽炎中药方1 【药方】大青叶15克，生地黄、玄参、沙参各12克，麦门冬、山茱萸肉、牡丹皮、茯苓、炒僵蚕各9克，甘草5克 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 5.慢性咽炎中药方2 【药方】茯苓12克，牛蒡子12克，白术、陈皮、半夏、香附、喜小茴香、乌药、桔梗、射干、山豆根、知母各10克，广木香6克，甘草3克 咽干严重者改小茴香为佛手15克，去木香加天花粉12克；失眠加夜交藤30克；舌质红去小茴香、乌药，加牡丹皮15克；胃脘痛者加延胡索12克；当咽部异物感消失后，用乌梅肉，每日10克煎汁，加白糖适量当茶冲服，可根治此病。 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 6.慢性咽炎奇效中药方3 【药方】薄荷9克，麦门冬、桔梗各6克 【用法】上药作茶叶冲开水，频频少量含咽，日一剂，冲淡为止。 食疗方 中医认为，咽喉为肺之门户，肺肾之阴上滋于咽，方能言，肺腑功能失调，津液不足，虚火上冲，熏蒸咽喉所致慢性咽炎，其症为口干舌燥、咽痒、肿痛、咳嗽多痰或干咳无痰。 柚子鸡 【主料】雄鸡1000克。鸡性温，味甘，功能温中益气，补精填髓。其肉含有丰富的蛋白质、钙、磷、铁等多种维生素等，对病后有良好的滋补作用，能补虚强身，提高免疫能力。 柚子1000克。柚子性寒、味甘、酸。功能下气消痰、健胃消食、消肿止痛、利咽消炎。研究表明柚子中含有胰岛素成分，能减低血糖，保护心血管。 【配料】葱段、姜片、精盐、味精、黄酒各适量。 【步骤】（1）将宰杀好的去毛去内脏雄鸡洗净，柚子去皮洗净，放进鸡腹中。 （2）将锅置于火上，放入整只鸡，加入葱、姜、料酒、精盐和适量清水，用打火煮开，再用小火，待鸡肉熟烂时点上味精调味，美味的柚子鸡便可食用了。 【食谱特点】有健脾养胃、清热化痰的作用。 【营养分析】（1）适用于咽炎、慢性支气管炎。 （2）糖尿病、心脏病、高血压患者及肥胖者宜常食柚子。 （3）该食谱对患痢疾、黄疸、肝火或肝阳亢盛所致的头痛、头晕、烦躁、便秘等不宜。 地黄橄榄膏 【配方】地黄100克，檀香橄榄150克，蜂蜜适量。

18种治疗咽喉炎中药处方

2018G1治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g 治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g 治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g 治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g 治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g 治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g 治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g 治疗感冒、发烧 柴胡10g 割根15g 桔梗10g 姜活10g 白芷10g 黄芩6g 苍耳子10g 半夏10g 大青叶15g 板蓝根15g 银召各10g 射干10g 石膏30g 浙贝10g 杏仁6g 鱼腥草10g

中医治疗慢性咽炎分析

中医治疗慢性咽炎分析 【摘要】目的：分析辩证分型治疗慢性咽炎的临床效果。方法：把186例慢性咽炎病患者依照中医分型治疗的方法实施治疗。结果：分组后46例患者中治愈28例中占63.5%；显效12例，占23.3%；好转5例，占9.8%；无效3 例，占4.8%；治疗有效率达到94.8%.结论：运用辨证分型治疗慢性咽炎方法十分有效，得到广大患者的认可，很值得广泛推广. 【关键词】慢性咽炎；辨证分型；疗效 【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0326-02 慢性咽炎是一种发生在咽喉的黏膜上面以及咽部黏膜 下面的细小淋巴组织发炎的慢性疾病。这种慢性发炎的疾病在中医学上称为“喉痹”，一旦梅核之类阻塞咽喉，咳嗽不出来，也会出现“虚火喉痹”，这些现象多发生在儿童和妇女。当前我们使用中医治疗的方法效果非常明显，现在简要分析如下： 一、资料与方法 1、日常资料：通过搜集整理我院从2012年8月到2014年3月47例被治疗的慢性咽炎的病患者中，有男性18例，女性29例，年龄一般在30至70岁之间，平均年龄在48.6岁，在治疗的病患者中，得病时间最长达两个月到六年之间，

47例患者中，造成慢性咽炎疾病的原因大多是因为心情不畅快，忧愁多虑等原因引发而起，所以，心情的好坏直接影响着病情的轻重。依据中医分成的类型，该组中有5例肾阳亏虚症状，4例肺脾气虚，7例脏腑阴虚，9例脾郁热，11例气滞血瘀，八例痰气郁结. （1）脏腑阴虚型慢性咽炎病患者主要表现咽喉干燥，有轻微疼痛，中午以后尤其严重，还经常出现咽部肌膜肿胀现象，并表现为暗红色、同时，咽喉底部小瘰高高突起，舌表面变红，脉络清晰可见，这些都是因为脏腑阴虚造成咽喉失去濡液，没有很好的对肠道进行清理，虚火积蓄成痰，进而造成咽喉瘙痒，使其咽喉受到熏染蒸烧，所以咽炎患者才出现咽喉部位有暗红色出现。常用的治疗方法是：清热解毒，润喉养阴。方剂：熟地黄19g，牛膝16g，山茱萸14g，山药20g，射干，泽泻，知母，茯苓牡丹皮，各9g，黄柏8g. （2）对咽喉失养的肺脾气虚病患者，会产生异物阻塞和咽喉瘙痒的感觉而发生咳嗽，病患者的表现：咽喉肌膜颜色暗淡，疲倦而没有力气，面色低沉微黄，舌苔发白并且有牙齿的痕迹。它的发病机理是因为肺脾气虚，咽喉缺养，调配失调，从而引起邪毒停留而发生咽炎。方剂组成：黄芪16g，白术9g，当归9g，党参11g，柴胡8g炙甘草10g，陈皮8g，升麻7g，可以根据患者病情对药量进行增减，如果咽喉的疼痛加强，可适当加入一些桔梗，射干，荆芥，牛蒡子等，假

慢性咽炎中医证型与相关因素分析

作者：何伟平，邱宝珊，王士贞 【摘要】[目的]通过对患者发病情况的问卷调查及相关客观指标的检测，探讨慢性咽炎中医辨证分型和与之密切相关的发病因素之间的内在联系。[方法]选择合格的受试对象102例(包含肺肾阴虚、脾胃虚弱、痰凝血瘀等证型各30例和脾肾阳虚证型12例)，记录所选对象发病的各种相关因素如饮食嗜好、生活职业环境、全身疾病、生活习惯等以及对咽部微生物、免疫学指标进行检测。[结果]各组患者的年龄和平均病程的非参数检验结果显示，4组证型的年龄和平均病程差异均存在显著性意义(p<0.05)，而性别、职业、户籍的χ2检验结果显示4组证型间差异均无显著性意义(p&0.05);"辛辣"、"生冷"、"熬夜"统计量差异有显著性意义(p<0.05)，而"煎炸"、"吸烟"、"饮酒"、"失眠"、"劳累"以及一些相关环境因素和情志因素差异均无显著性意义(p&0.05)。在是否患有"扁桃体炎"、"龋齿"、"慢性咳嗽"、"慢性胃炎"、"慢性结肠炎"等疾病的不同慢性咽炎人群中，证型分布的差异均有显著性意义(p<0.05)。4组证型患者咽拭子培养结果和免疫4项中的免疫球蛋白iga、ige、igm、igg 差异均无显著性意义(p&0.05)。[结论]慢性咽炎中医各证型与年龄、病程、辛辣或生冷饮食习惯、熬夜生活习惯、邻近器官或全身疾病等发病因素有相关性，而与性别、户籍、职业、工作及生活环境(如粉尘污染、不良气体刺激及种类、长期空调密闭环境)、煎炸饮食、烟酒嗜好、生活习惯(如失眠、劳累等)、情志因素(如抑郁、急躁、恼怒、紧张等)、咽拭子培养结果、免疫4项各指标等发病因素均无相关性。 【关键词】慢性咽炎中医证型相关因素 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，临床上以咽喉干燥，痒痛不适，咽内异物感或干咳少痰为特征[1]，属于中医"喉痹"范畴。本病为临床常见多发病及难治病，中医治疗该病具有独特的优势，尤其在远期疗效方面明显优于西医[2]，但慢性咽炎病因病机复杂，目前尚未有统一的量化标准，影响了临床疗效的可重复性。为了探讨建立临床上慢性咽炎中医辨证分型的部分量化标准，提高辨证的准确度，笔者通过对患者发病情况的问卷调查及相关客观指标的检测，并应用数理统计方法，在探讨慢性咽炎中医辨证分型和与之密切相关的发病因素之间的内在联系方面做了一次尝试。现将结果报道如下。 1 研究对象 1.1 病例选择纳入研究的全部病例均来源于广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科门诊及住院部的慢性咽炎患者，共选择符合以下筛选条件的患者102例。 1.2 诊断及排除标准 1.2.1 诊断标准西医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中有关慢性咽炎的诊断标准;中医辨证标准参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医耳鼻咽喉科学》[4]以及国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[5]中对慢性咽炎的辨证分型。 1.2.2 排除标准经检查证实为口咽、喉咽及喉部良恶性肿瘤、鼻咽癌放疗后等患者;有其他全身疾病可能影响检测指标观察者;年龄在18岁以下或75岁以上及妊娠或哺乳期妇女;不具备以上中医辨证标准中的典型证候，或属证型兼夹者;因各种原因不能配合完成观察者。 2 研究方法 按以上标准选择合格的受试对象102例(其中包含肺肾阴虚、脾胃虚弱、痰凝血瘀等证型各30例和脾肾阳虚型12例);由研究者及1名高级职称中医师共同负责辨证。对所有入选对象分别进行相关因素调查及实验室指标检测。 2.1 观察指标 2.1.1 相关因素调查问卷包括6个方面的内容：(1)一般情况问题5项：性别、年龄、藉贯、职业、病程长短;(2)工作及生活环境问题3项：粉尘污染、不良气体刺激、长期空调密闭环境;(3)饮食嗜好问题5项：有无进食煎炸、辛辣、生冷饮食，有无吸烟、饮酒情况等;(4)

名医治慢性咽炎医案(三)

名医治慢性咽炎医案（三） 干祖望验案 （1）病历摘要：洪某，男，37岁。慢性咽炎4年，近来咽干甚，常求凉饮冀润，咽喉疼痛引及枕部、两肩，头昏脑沉，尿色浓黄。检查见咽峡中等充血，咽后壁小血管扩张，双扁桃体Ⅰ度肿大，表面粗糙。舌苔薄白，脉实。证属肺胃蕴热，熏灼津液，咽喉失于濡养。治宜清肺泻胃，养阴生津：熟地黄、知母、麦冬、金银花各10g，生石膏、芦根各30g，牛膝、桔梗各6g，甘草3g。上方连服30剂而愈。（张泽民，《江苏中医杂志》1992；4：3-5） （2）妙法解析：此例患者病机从肺胃蕴热，津液受损，咽喉失养认识。方中生石膏、知母清泄肺胃热邪；熟地黄、麦冬滋补肺肾之阴；金银花清热解毒，芦根清热生津；牛膝引热下行并利咽；桔梗、甘草为清利咽喉之要药。 何宗德验案 （1）病历摘要：张某，男，33岁。咽喉干涩不适3年，常有刺痛，多粘痰，时有干呕恶心，张口刷牙时明显，脘腹胀闷，纳可眠欠，二便正常。检查见患者为痰湿之体，咽后壁滤泡增生，色红少津，咽反射增强，张口则呕恶，脉软，苔黄腻。证属痰热互结，胃气不顺。治以清热化痰，和胃降逆：柿蒂、竹茹、半夏、玄参、莱菔子、生地黄、陈皮、茯苓、

天花粉各9g，土牛膝根12g，甘草3g。7剂。二诊：痰咳腹胀消失，干呕恶心大减，滤泡未减，但色转淡黄。处方：上方加夏枯草12g，7剂。三诊：干呕恶心已解，咽觉干涩，滤泡如前。改用益气固表，化痰散结法：生黄芪30g，夏枯草15g，白术、防风、杏仁、贝母、玄参、生地黄、沙参各9g，生姜皮、生甘草各3g。每周复诊一次，基本守三诊方，前后共六诊，症状全平，滤泡消退。（何宗德，《上海中医药杂志》1989；2：20） （2）妙法解析：本例患者病机从痰热互结，胃气不顺认识。治以清热化痰，和胃降逆。方中陈皮、茯苓、半夏、甘草为二陈汤，燥湿化痰；柿蒂、竹茹、莱菔子理气和胃降逆；玄参、生地黄、天花粉养阴生津；土牛膝根利咽止痛；夏枯草化痰散结以消滤泡之增生。三诊方中，生黄芪、白术、防风为玉屏风散，益气固表；夏枯草除痰散结；杏仁、贝母化痰；玄参、生地黄、沙参养阴润肺利咽喉；生姜皮利湿化痰；生甘草利咽，调和诸药。 魏湘铭验案 （1）病历摘要：陈某，女，42岁。咽喉感觉不爽，如物梗塞感半年，西医治疗未效。查见咽部粘膜暗红，扁桃体不大，咽侧索及淋巴滤泡增生。大便较干燥，舌红，苔薄黄，脉稍数有力。此属肺气不利。治以清热利肺：桑白皮15g，地骨皮12g，甘草5g，枳壳、杏仁、桔梗各6g，麦冬、瓜蒌壳、

慢性咽炎的中医治疗药方

慢性咽炎的中医治疗药方 1.急性咽炎中药方1 【药方】草河车、玄参各10克，桔梗、牛蒡子各6克，甘草5克，薄荷3克 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 2.急性咽炎中药方2 【药方】白花蛇舌草、白茅根、崩大碗、灯笼草、野菊花各9克 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 3.急性咽炎奇效中药方3 【药方】青黛、硼砂、石膏各90克，冰片30克，雄黄15克，麝香1.5克 【用法】共研为细末，混匀。外喷于患处。 4.慢性咽炎中药方1 【药方】大青叶15克，生地黄、玄参、沙参各12克，麦门冬、山茱萸肉、牡丹皮、茯苓、炒僵蚕各9克，甘草5克 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 5.慢性咽炎中药方2 【药方】茯苓12克，牛蒡子12克，白术、陈皮、半夏、香附、喜小茴香、乌药、桔梗、射干、山豆根、知母各10克，广木香6克，甘草3克 咽干严重者改小茴香为佛手15克，去木香加天花粉12克；失眠加夜交藤30克；舌质红去小茴香、乌药，加牡丹皮15克；胃脘痛者加延胡索12克；当咽部异物感消失后，用乌梅肉，每日10克煎汁，加白糖适量当茶冲服，可根治此病。 【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。 6.慢性咽炎奇效中药方3 【药方】薄荷9克，麦门冬、桔梗各6克 【用法】上药作茶叶冲开水，频频少量含咽，日一剂，冲淡为止。 食疗方 中医认为，咽喉为肺之门户，肺肾之阴上滋于咽，方能言，肺腑功能失调，津液不足，虚火上冲，熏蒸咽喉所致慢性咽炎，其症为口干舌燥、咽痒、肿痛、咳嗽多痰或干咳无痰。 柚子鸡 【主料】雄鸡1000克。鸡性温，味甘，功能温中益气，补精填髓。其肉含有丰富的蛋白质、钙、磷、铁等多种维生素等，对病后有良好的滋补作用，能补虚强身，提高免疫能力。 柚子1000克。柚子性寒、味甘、酸。功能下气消痰、健胃消食、消肿止痛、利咽消炎。研究表明柚子中含有胰岛素成分，能减低血糖，保护心血管。 【配料】葱段、姜片、精盐、味精、黄酒各适量。 【步骤】（1）将宰杀好的去毛去内脏雄鸡洗净，柚子去皮洗净，放进鸡腹中。

中医看慢性咽炎

年咽干咽痒、干咳，秋冬季尤甚，多方治疗无效。一天，他在网上看到一则消息，称有一种30天治愈咽炎的纯中药特效方，“无效不要钱，保证不复发，复发就退款”，还有联系电话。欣喜之下，王先生就拨通了那个电话。话筒那头的女士非常热情，担保该特效中药与众不同，可以治愈王先生的痼疾，而且可以邮购，款到当天就发货。这让饱受看病之苦的王先生又燃起了一丝希望，马上去邮局汇了款。可回到家，他又不放心起来…… 可以肯定地说，目前对慢性咽炎，无论中医西医都尚无特效之药。中医认为，慢性咽炎多由脏腑虚弱、咽喉失养，或邪滞于咽所致。其病情复杂，治疗困难，疗程较长，且易复发。现代医学认为，慢性咽炎多因反复感冒或感冒失治，人体免疫功能下降，加上工业污染、粉尘、异味、气候突变等因素所致，除积极的选择药物治疗外，还需多方位预防。可见，无论是中医还是西医，治慢性咽炎都需要长期、综合的努力。 见效容易根治困难 有些人认为慢性咽炎既然是“炎”，就要消炎、杀菌，于是青睐抗生素。实际上，咽炎有急性和慢性之分，急性咽炎与感染(大都为病毒感染)、理化刺激有关，慢性咽炎与感染的关系并不密切，所以治疗首选不是“杀菌消炎”，抗生素并不合适，而应对症选用合适的药物。中医以辨证为依据，因人、因时、因地选取不同的治疗药物，相对疗效较好，但也绝非“30天”就可轻松治愈。 中医治疗慢性咽炎，一般1～2周即可见效，但要彻底治愈，却需要相当长的时间。很多患者常因治疗后症状改善或症状不明显了，常常就忽视了继续治疗和保养，致使病程延长，症状顽固。故防治本病，病人必须有信心和毅力，并注意日常预防和调养。 慢性咽炎以咽部不适为主要表现，具体地说，各人又有咽干、咽痒、干咳、异物感、烧灼感、轻微疼痛、痰阻感等区别。中医将慢性咽炎分成四个常见证型：肺肾阴虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚和痰凝血瘀，在辨证的基础上加减用药，效果不错。当然，临床上的慢性咽炎并不完全能纳入这四个分型中，不过中医药的长处就在于随症千变万化，同样是慢性咽炎，中医师却可对两个患者开出完全不同的处方，效果喜人也是情理之中的。 有以下症状特点的慢性咽炎患者特别适合中医药治疗。 1. 特点：咽部干燥，灼热疼痛不适，午后较重：或咽部不利，干咳痰少而稠：或痰中带血，手足心热…… 分析：这类患者以肺肾阴虚为特点，养阴清肺的汤药和成药如六味地黄丸、知柏地黄汤等加减常有显效。 2. 特点：咽喉不利或痰粘着感，咽燥微痛，口干而不欲饮或喜热饮，易恶心：或时有呃逆反酸，平素倦怠乏力，少气懒言，胃纳欠佳：或腹胀、大便不调…… 分析：这类患者存在脾胃虚弱，治宜益气健脾、升清利咽，方选补中益气汤加减。

从中医角度如何治疗慢性咽炎

从中医角度如何治疗慢性咽炎 慢性咽炎患者就诊时，常常主诉咽部不适，咽痒咳嗽，咽部如有物阻，吐之不出，吞之不下，还不时发出“吭喀”的声音。这就是中医称之为“慢喉痹”的病证。本病证多发生于中年人，病程绵长，症状较多，反复发作，不易治愈。中医认为咽喉为肺胃之门户，如有肺胃蕴热，火热上炎，熏蒸咽喉；或因肾水不足，虚火上炎，煎灼津液，均可致咽部慢性充血，粘膜干燥，咽喉失养而发病。下面谈谈中医是如何治疗慢性咽炎的。 一、未病先防 1.慎起居：保持室内空气新鲜是防治慢性咽炎的有效措施之一。居室还应维持适当的温度和湿度。空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成咽部感觉异常，日久而导致慢性咽炎病变。还要做到早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，保持口腔清洁。 2.调饮食：饮食宜清淡，少食肥甘厚味及油榨食的食物。春秋季节多吃一些具有酸甘滋阴的食品，如橘子、橄榄、鸭梨、青果及新鲜蔬菜等。 3.动养生：加强锻炼，增强体质，达到“正气存内，邪不可干”的目的。减少烟酒和粉尘等刺激，纠正张口呼吸等不良习惯。还要避免过度发音。 4.防外感：积极预防呼吸道感染，积极防治口鼻及咽喉疾病。 二、既病防变 慢性咽炎可独立存在，也可继发于上呼吸道其他部位炎症或许多全身疾病。慢性咽炎治不及时，还可引起全身不适，甚至音哑。因此必须抓紧治疗。中医根据其临床表现可分为肺胃蕴热、肝郁痰热、肺肾阴虚等不同证型。 1.辨证施治 （1）肺胃蕴热 临床证候：口干舌燥，咽喉不利，干咳痰少而黄，咽部粘膜红赤，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉数或实。 治法：清肺胃热，除痰利咽。 方剂：清肺散合清胃散加减 处方：连翘10g、川芎10g、白芷10g、黄连10g、元参10g、胖大海10g、桑白皮10g、黄芩10g、山栀10g、贝母10g、射干5g、甘草6g。 （2）肝郁痰火 临床证候：咽燥微痛，咽部异物感明显，吐之不出，吞之不下，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀，咽后壁滤泡增生，大便不调，舌红或淡红，苔黄腻，脉弦数。 治法：疏肝清热，化痰利咽。 方剂：丹栀逍遥散加减。 处方：丹皮10g、栀子10g、柴胡10g、郁金10g、茯苓12g、薄荷6g、当归10g、生白芍10g、苏梗10g、木蝴蝶6g、浙贝母10 g、甘草6g。 （3）肺肾阴虚 临床证候：咽部干燥，灼热疼痛，午后较重，或咽部不利，干咳痰少而稠，咽部粘膜暗红，五心烦热，舌红少津，脉细数。 治法：滋补肺肾，清热利咽。 方剂：肺阴虚为主者，养阴清肺汤加减；肾阴虚为主者，六味地黄丸加减。 处方：肺阴虚为主者，玄参10g、白芍10g、麦冬10g、生地黄15g、薄荷6g、贝母15g、牡丹皮10g、桔梗10g、合欢花15 g、马勃10 g、生甘草6g。肾阴虚为主者，山茱萸10g、山药10g、泽泻10g、牡丹皮10g、茯苓10g、熟地黄10g、生地黄10g、玉竹10g、山豆根5g、射干5 g，生甘草6g。 2.中成药

咽喉炎的中医辨证诊治

咽喉炎的中医辨证诊治 咽喉炎的中医辨证诊治 日期：2015.04.14 咽喉炎，中医称喉痹，是一种十分常见又令人讨厌的疾病，虽然不很严重，但咽喉不舒服的感觉时轻时重，容易反复。往往到处求医，经常看大夫（看医生），药费倒是用了不少，就是难以根治。 还有些患者，出现咽喉不舒服的感觉虽然时间不长，但很担心是某些严重疾病，小地方的医院条件不如大城市的好，不远千里赴省城求医，教授问了一下，看了一下，很快得出诊断，与小地方的医生诊断一个样，还是咽喉炎，这可能吗？ 1、咽喉炎有些什么症状？ 人们通常所说的“咽喉炎”实际上是指咽部的炎症。医学上将“咽部”人为地划分为三部份：张口可看的咽喉部位因与口腔相连通，故称“口咽”部；口咽部往上与鼻腔相连通的地方称“鼻咽”部；口咽部往下与喉部相连通的地方称“喉咽”部。

咽喉炎以口咽部的炎症为主，向下可波及喉咽部，若向上波及鼻咽部，或只出现鼻咽部的炎症时，也可称“鼻咽炎”，亦属“咽喉炎”的范畴咽喉炎的症状说简单也简单，说复杂也复杂。简单地说吧，就是“咽喉不舒服”。怎么不舒服，有时也很难说清楚、说明白、说准确。复杂地说吧，不同的病人可能有不同的症状，有的症状多，有的症状少；有时症状多，有时症状少；有时症状重，有时症状轻。概括起来，不外乎以下这些症状： （1）咽喉干燥感。根据各人的感觉不同，有的感到很干燥，但多数人只感到轻微的干燥。此种情况与咽部的植物神经功能失调（充感神经偏亢）有关。因为干燥，有的人想时不时地喝点水湿润一下喉咙，也有的人并不想喝水，或者喝水只是一个习惯而已。 （2）咽喉疼痛感。多因炎症刺激所致。咽喉疼痛感也因人而异，有的人疼痛轻，有的人疼痛重。但在多数情况下，急性发作时疼痛较明显，不是急性发作时疼痛较轻微。有些人偏于一侧咽喉痛，有些人偏于某一个部位痛，也有些人只说感到咽喉痛，并不能指出具体部位。但是，医生对偏于某一个固定部位疼痛的患者，往往会检查得更为全面而仔细，以排除其他疾病（参见后文）。 （3）咽喉异物感。与炎症刺激，或淋巴滤泡增生所引起的、植物神经功能失调等有关。咽喉异物感，就是指咽喉

-慢性咽炎中药方剂治疗

慢性咽炎中药方剂治疗 慢性咽炎中药方剂治疗 中药方剂是根据配伍原则，总结临床经验，以若干药物配合组成的药方，是中医辩证论治思想的基本体现，中医药的特色所在。据病情加减用药，也可利用药物之间的相互作用来消除其毒副作用，相比之下方剂的毒副作用比西药弱。现收集24剂中药药方，供咽炎患者参考选用。 1、丹栀射郁汤：牡丹花瓣（须单辩红色、无花改用丹皮）6克，栀子花（连蒂用，无花改用栀子）9克，射干10克、黄郁金10克、枇杷叶3大片（刷去毛、包扎）、甘草4克、赤茯苓10克。加水400毫升，煎成200毫升，必须服二煎、初服时难于下咽，可边漱边咽或勉强下咽，咽下一、二口，即可顺利通过。主治喉痹。 2、加味增液汤：生地、白芍各20克，元参、麦冬各15克，沙参、贝母、蝉衣各10克，胖大海、薄荷各6克，加水浸泡煎煮取汁饮用。早、晚各1次。 3、开音利咽汤：胖大海3—4枚，放小砂锅内，加清水300毫升，煎煮10分钟，待皮裂肉出时，去皮核。加金银花、菊花、麦冬各10克，再煎5分钟。日服2—3次，饮时连汤带胖大海肉含服慢咽。 4、清热利咽汤：木蝴蝶10克、青果12克、金果兰15

克、桔梗12克、双花30克、连壳15克、黄苓17克、黄莲6克、牛子10克、公英20克、甘草6克。水煎服、早晚各1次。 5、薄荷饮：薄荷5克、牛蒡子12克、甘草5克。水煎服，每日1剂。 6、罗汉果饮：罗汉果30克、柿饼15克。水煎服，每日1次。 7、半夏厚朴：半夏20克、厚朴9克、苏叶6克、茯苓6克、生姜15克。水煎服、早中晚饭后服。 8、猫爪草沙参汤：猫爪草15—30克，沙参、麦冬各15—20克，浙贝母、杏仁、玄参、丹皮各15克，桔梗12克、鳖甲20—30克。每日1剂，水煎后分二次服。 9、丹参括萎汤：丹参35克、括萎30克、云苓15克、生姜9克，苏叶、川朴各10克，桔叶3片。每日1剂，水煎服。 10、神仙活命汤：胆草6克、元参24克、马兜铃9克、板蓝根9克、生石膏15克、白芍9克、黄柏5克、生甘草3克、生地30克、瓜蒌9克、生枝子6克。温火水煎，一日三剂。 11、生麦汤：生地60克、麦冬30克、水煎服，每日3次。 12、玄参花粉汤：玄参、花粉、麦冬、赤芍、竹茹、石

中医治疗顽固慢性咽炎

中医治疗顽固慢性咽炎 *导读：慢性咽炎是指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸，均可导致慢性咽炎的发生。…… 慢性咽炎是指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸，均可导致慢性咽炎的发生。 慢性咽炎为咽粘膜慢性炎症。以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清嗓动作，吐白色痰液。 中医治疗 一、辨证选方 1、肺肾阴虚 治法：滋阴降火，润燥利咽。 方药：①偏肺阴虚者，可用养阴清肺汤加减。生地30g，麦冬15g，玄参15g，白芍15g，丹皮12g，川贝10g，薄荷6g，甘草6g。 ②偏肾阴虚者，可用知柏地黄汤加减。知母10g，黄柏10g，熟地30g，山药15g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮12g，泽泻10g。

2、脾肾阳虚 治法：温补脾肾，引火归原。 方药：肾气丸加减。熟地30g，山药30g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮10g，泽泻10g，熟附片6g，肉桂6g。 3、痰火郁结 治法：养阴利咽，化痰散结。 方药：贝母瓜蒌散加减。川贝15g，瓜蒌皮15g，花粉15g，茯苓15g，橘红10g，桔梗10g。 二、其他疗法 （一）、中药超声雾化 1、银花9g，黄芩10g，野菊9g，藏青果4枚，象贝10g，桔梗6g，前胡9g，姜半夏15g，玄参15，花粉15g，薄荷9g。浓煎取汁100ml，每次取20ml雾化吸入10分钟，每日2次，10天为一疗程。 2、半夏10g～12g，厚朴10g～12g，茯苓15g～30g，柴胡6g～12g，陈皮10g～15g，银花20g～30g，，连翘10g～12g，川贝10g～15g，枳壳10g～12g。水煎浓缩取汁40ml，雾化吸入，每日1次，10天为一疗程。 3、半夏、厚朴、玄参、麦冬、生地、银花、黄芩、香附、郁金、薄荷、浙贝、白芍、公英、合欢皮、丹参、甘草，水煎过滤取汁，每次用15ml超声雾化，每日1次，10天为一疗程。 （二）、中药咽后壁粘膜下注射

中医验方治疗慢性咽炎

中医验方治疗慢性咽炎 *导读：以下为大家介绍5个治疗慢性咽炎的中医方剂。…… 慢性咽炎是指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸，均中导致慢性咽炎的发生，那么治疗慢性咽炎中医方剂大家知道都有哪些吗？ 中医方剂（一） 【辨证】肺肾阴亏，阴虚血热，复感风邪，结于咽喉。 【治法】滋阴凉血疏风。 【方名】滋阴清咽汤。 【组成】生地9克，丹皮9克，天花粉9克，知母9克，麦冬12克，女贞子12克，旱莲草12克，石斛12克，蝉蜕6克，薄荷6克，桑叶4片，绿萼梅10朵，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 中医方剂（二） 【辨证】七情郁结，痰滞咽中。 【治法】疏气化痰。 【方名】二四合剂加减。 【组成】半夏9克，陈皮12克，茯苓6克，甘草6克，川朴12克，苏梗12克，生地9克，玄参12克，沙参12克，南星9克，菖蒲12克，桔梗6克，僵蚕9克。

中医方剂（三） 【辨证】肺肾阴虚，咽喉失其润养。 【治法】滋养肺肾。 【方名】咽喉甘露饮。 【组成】二冬各12克，二地各9克，二芍各9克，元参6克，元芩6克，石斛9克，杷叶9克，甘草6克，玉蝴蝶6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 中医方剂（四） 【辨证】虚火上炎。 【治法】滋阴凉血，清热利咽。 【方名】新加甘露饮。 【组成】麦冬20克，生地15克，玄参15克，豆根15克，黄芩10克，杷叶10克，石斛10克，射干10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 中医方剂（五） 【辨证】肺肾阴虚。 【治法】养阴清热利咽。 【方名】利咽汤。 【组成】玄参12克，麦冬10克，丹皮10克，赤芍10克，桔梗5克，射干5克，生甘草3克，玉蝴蝶5克，瓜蒌皮10克，蝉衣5克。

中医辩治疗慢性咽喉炎

中医辩治疗慢性咽喉炎

若累及于肾，肾阴不足则阴虚火旺。“六淫”后未及时清除病邪，或过多服用寒凉滋腻之剂伤及正气，如《调经论》中说：“夫邪之生也，或生于阴、或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒”。 二、症状及特征 慢性咽喉炎的主要症状大致相似。一般都有咽部不适，主要症状为：咽喉部有异物感，发痒或干痛、灼热、咽喉部有粘痰样感、咯之不出、咽之不下；有的常有粘稠的分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”有声，意欲清除而后快，分泌物可引起刺激性干咳，甚至恶心，有的颈部有紧束感。 检查：可见咽部粘膜弥漫性充血、色红或暗红，并附有少量粘稠分泌物，有的咽喉部粘膜增厚，或腭弓和软腭弓边缘增厚，咽后壁有大小不一的颗粒状淋巴滤泡，有的还有扩张的小血管。若感冒或熬夜过多或饮食过于辛辣油腻，症状更为明显。 三、辩证论治 慢性咽喉炎初病大多有气滞、痰湿、湿热等属实证，后期因久病由气及血、由实转虚，如日久伤神，阴虚火旺、脾肺气虚等均属虚证。 中医将慢性咽炎分为虚实两证，实证有气郁化火、肝气郁结、气滞痰结、痰气瘀阻隔等；虚者有阴虚火旺、肺胃阴虚、肝肾阴虚、脾肺气虚、脾胃虚弱等。 笔者在临床中理论联系实际，将慢性咽喉炎归纳为四型： １、湿热瘀阻型 临床表现有咽中似有物梗阻、粘痰样感、颈部有紧束感、口渴不欲饮； 检查：咽后壁有大小不一的淋巴滤泡增生，充血，有扩张的小血管，有的扁

桃体增大、舌苔黄腻、舌质暗红有瘀点、脉沉细见数。 ２、肝郁气滞型 临床表现为咽喉部不适，咽喉部有粘痰样感和异物感、咯之不出、咽之不下、颈部有紧束感。 检查：咽部粘膜充血、色暗红、咽后壁有淋巴滤泡增生，情绪变化时症状加重、脉弦见滑、舌苔白、根部微腻、舌质见暗。 ３、脾虚痰湿型 临床表现为咽部不适、粘痰样感和异物感，咯之不出、咽之不下，嗳气打呃，服用生冷、寒凉滋腻之剂症状加重。 检查：可见咽后壁有淋巴滤泡增生，充血、舌苔白腻、舌质淡白、脉沉细见滑。 （４）阴虚（肝、肾、肺、胃阴虚） 临床表现为咽部不适，或夜间干痛、咽部有粘痰样感，常有少量的分泌物不易清除，夜间尤甚，“吭吭”有声，意欲清除而后快，有刺激性干咳，若说话过多，气候干燥、熬夜或过度疲劳后症状加重，有的耳鸣、听力减退、声音嘶哑等。 检查：咽部粘膜弥漫性充血、色红，咽后壁有片状或点状隆起的淋巴滤泡增生，有扩张的小血管，舌质嫩红、脉沉细见数。 四、治法与方药 慢性咽喉炎病因较为复杂，病情时轻时重，常反复发作，经久不愈。治疗上有一定难度，但中医中药辩证施治治疗慢性咽喉炎疗效确切，治愈率在99﹪以上。笔者根据辩证施治的原则，经多年临床实践，总结出专门治疗慢性咽

慢性咽炎的中医诊断

慢性咽炎的中医诊断 收藏：博粹堂中医馆 慢性咽炎是指咽部慢性感染所引起的病变，中医称“梅核气”，多发于成年人，常常伴有其他咽喉部症状，故中医书籍中有记载：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也。”，本病多因情志抑郁、抽烟、情绪波动而起病咽部干燥、灼热、发胀、发痒、堵塞等，但较少有咽痛。常以咳嗽来清除分泌物，清晨常吐出黏稠痰块，易引起恶心。 慢性咽炎的中医诊断 疾病多在脏腑阴阳气血虚损的基础上发生，一般病程较长。临床所见，以阴虚为多，阳虚相对少见，亦有在阴虚或阳虚的基础上兼挟“痰凝“或“瘀血”而表现为虚中挟实者，辩证时须仔细区分。 1、肺肾阴虚 证候：咽部干痛不适，灼热感，异物感，或咽痒干咳，痰少而粘，症状朝轻暮重，可伴有午后潮热、两颧潮红、虚烦失眠、大便干燥、腰膝酸软等症，检查咽部粘膜暗红、干燥，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数。 辨析： ①、辨证：本证以咽部干痛，灼热感、粘膜暗红、朝轻暮重、大便干燥、舌红少苔、脉细数等为辨证要点。 ②、病机：肺肾阴液亏损，咽喉失于濡养，故咽干痛或异物感；阴虚则火旺，虚火上扰，则咽喉有灼热感、两颧潮红；虚火炼津成痰，燥痰粘于咽喉，则咽痒干咳、痰少而粘；上午阳气盛，下午阴气盛，阴虚则症状朝轻暮重，午后潮热；阴液不足则大便干燥，虚火扰心则虚烦失眠；肾虚则腰膝酸软；舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之象。 2、脾肾阳虚 证候：咽喉微痛，哽哽不适，或干焮不思饮，饮则喜热汤，咽内不红不肿或略带淡白色，语声低微，精神不振，小便清长，大便溏薄，纳谷不香，手足不温，腰酸腿软，舌淡，苔白滑，脉沉细弱。 辨析： ①、辨证：本证以咽部不适、咽干而不思饮、咽内不红不肿、精神下振、舌淡苔白滑、脉沉细弱等为辨证要点，可见于长期过用苦寒药物的患者。 ②、病机：真阳亏损，阴寒内盛，致阴盛格阳、浮阳上越，则有咽喉微痛不适或咽干等“上热”的假象，因其本质为阴寒内盛，非津液不足，故虽觉咽干而不思饮，饮则喜热汤，语声低微、精神不振、小便清长、手足不温皆阳气不足之象；纳呆、便溏为脾虚；腰酸腿软为肾虚：舌淡苔白滑、脉沉细弱为阳虚之征。 3、痰火郁结 证候：咽部异物感、痰粘着感、焮热感，或微痛，易恶心作呕，痰粘稠带黄，口臭，检查咽部色暗红，粘膜肥厚，咽后壁滤泡增多甚至融合成块，咽侧索肥厚，舌质偏红或有瘀斑瘀点，苔黄厚，脉细滑。

-中医辩治疗慢性咽喉炎

中医辩证论治治疗慢性咽喉炎 阅读：50492010-07-11 14:47 标签：杂谈 慢性咽喉炎是常见病、多发病，虽不太重，但病程长，不易治愈，但中医根据辩证施治的原则治疗慢性咽喉炎疗效很好。 慢性咽喉炎是咽部粘膜与粘膜下组织和淋巴组织的慢性炎症，可为弥漫性, 或主要限于鼻咽部、口咽部或喉咽部。其病理因素多因急性咽炎而引起，弥漫性者常为上呼吸道慢性炎症的一部份，局限性者多伴有扁桃体或邻近组织的炎症改变，咽后壁淋巴滤泡增生。 鼻与鼻窦疾病所致的长期经口呼吸，来自鼻部或下呼吸道炎症分泌物的长期刺激，扁桃体的慢性炎症，烟酒过度，或嗜食辛辣厚味、高温干燥食品、扬 尘和高温的工作环境，或长期的化学物质及有害气体等，亦为主要致病因素。 、病因病机 慢性咽喉炎属于祖国医学之喉痹”有“证”范畴。元.王安道在《医经溯洄集.五郁论》中指出：凡病之起也，多由于郁，郁之滞而不通之义”《丹溪心法.六郁》中又说：气血冲和、万病不生、一有怫郁、诸病生焉，故人生诸病，多生于郁”可见情志波动，失其常度，则气机郁滞，气郁日久不愈，由气及血, 变生多端，可引起多种症状，故有六郁”之说。 祖国医学认为，慢性咽喉炎的发生是由于情志所伤，肝气郁结逐渐引起气血失调、郁怒伤 肝、肝失调达、气机不畅、气滞痰凝、气郁日久可化火伤阴, 阴虚则津液涸涩不能濡润咽 喉，或因脾失健运不能升清降浊，咽失所养。若肝郁及脾，或思滤太过，，均可使脾失健 运，蕴湿生痰，导致气滞痰郁，或湿浊久停，痰湿郁结生热化火伤阴。若日久伤脾、生化乏源，则气血不足、

若累及于肾，肾阴不足则阴虚火旺。六淫。0后未及时清除病邪，或过多服用寒 凉滋腻之剂伤及正气，如《调经论》中说: 失邪之生也，或生于阴、或生于 阳，其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒二、症状及特征慢性咽喉炎的主要症状大致相似。一般都有咽部不适，主要症状为：咽喉部有异物感，发痒或干痛、灼热、咽喉部有粘痰样感、咯之不出、咽之不下; 有的常有粘稠的分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，吭吭”有声，意欲清除而后快，分泌物可引起刺激性干咳，甚至恶心，有的颈部有紧束感。 检查：可见咽部粘膜弥漫性充血、色红或暗红，并附有少量粘稠分泌物，有的咽喉部粘膜增厚，或腭弓和软腭弓边缘增厚，咽后壁有大小不一的颗粒状淋巴滤泡，有的还有扩张的小血管。若感冒或熬夜过多或饮食过于辛辣油腻, 症状更为明显。 三、辩证论治慢性咽喉炎初病大多有气滞、痰湿、湿热等属实证，后期因久病由气及血、由实转虚，如日久伤神，阴虚火旺、脾肺气虚等均属虚证。 中医将慢性咽炎分为虚实两证，实证有气郁化火、肝气郁结、气滞痰结、痰气瘀阻隔等；虚者有阴虚火旺、肺胃阴虚、肝肾阴虚、脾肺气虚、脾胃虚弱等。 笔者在临床中理论联系实际，将慢性咽喉炎归纳为四型: 1、湿热瘀阻型 临床表现有咽中似有物梗阻、粘痰样感、颈部有紧束感、口渴不欲饮; 检查：咽后壁有大小不一的淋巴滤泡增生，充血，有扩张的小血管，有的扁