广东省2017年上半年主治医师(重症医学)模拟试题

广东省2017年上半年主治医师(重症医学)模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制

A．免疫抑制

B．促炎细胞因子

C．凝血紊乱

D．内分泌紊乱

E．以上都是

2、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是

A．失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度

B．感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少

C．血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol/L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol/L，存活率高D．在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否

E．肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大

3、急性脑功能障碍常见的病因是

A．脑血管病

B．颅内肿瘤

C．代谢异常

D．电解质紊乱

E．癫痫

4、下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是A．严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，α受体促进胰岛素分泌B．应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响，表现为胰岛素浓度降低

C．可出现“高血糖、高胰岛素”的胰岛素抵抗

D．应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制

E．肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强

5、下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示

A．Ppeak B．Pplat C．P0.1

D．PEEPi E．auto-PEEP

6、无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是

A．肺动脉压B．肺静脉压

C．左心房压D．左心室舒张压

E．肺毛细血管压

7、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现

A．声音嘶哑B．呼吸困难

C．脾大D．晕厥

E．胸痛，咯血

8、关于失水，描述不正确的是

A．高渗性失水：失水多于失钠

B．低渗性失水：失钠多于失水

C．等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失

D．高渗性失水：水摄入不足、水丢失过多

E．低渗性失水：失水时补充水不足、肾丢失

9、患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是

A．慢性阻塞性肺疾病急性加重

B．充血性心力衰竭

C．支气管哮喘急性发作

D．急性肺栓塞E．胸腔积液

10、休克按血流动力学特点分类，不正确的是

A．心源性休克

B．梗阻性休克

C．分布性休克

D．感染性休克

E．低血容量性休克

11、患者女性，50岁，因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做下列哪项检查

A．气道内吸引物培养

B．纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养

C．环甲膜穿刺采样D．痰培养

E．血培养

12、下列哪项不属于外科输血目的

A．纠正血容量

B．纠正贫血或低蛋白血症

C．矫正凝血或止血障碍

D．提供抗体和补体

E．静脉营养

13、简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中，三种慢性疾病是指

A．AIDS、COPD、转移癌

B．AIDS、COPD、血液恶性肿瘤

C．肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤

D．AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤

E．肝硬化、COPD、转移癌

14、呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化，哪项是错误的

A．高乳酸血症

B．抑制细胞能量代谢

C．组织二氧化碳分压增高

D．氢离子进入胞内引起细胞内酸中毒

E．钠泵功能障碍引起胞内高钾

15、患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和

做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是

A．43分B．45分C．46分

D．47分E．48分

16、患者男性，33岁，因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位，该患者Glasgow昏迷评分该是

A．8分B．9分C．10分

D．11分E．12分

17、发生毛细血管渗漏综合征的直接原因是

A．毛细血管血压增高

B．毛细血管通透性增高

C．淋巴回流受阻

D．血浆胶体渗透压增高

E．组织液胶体渗透压降低

18、妇科患者，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出，最有可能发生了

A．内出血致休克B．体位性低血压

C．大面积的肺动脉栓塞

D．心肌梗死

E．术后感染导致感染性休克

19、细菌毒素中，毒性最强的是

A．破伤风痉挛毒素B．霍乱肠毒素

C．白喉外毒素D．肉毒毒素

E．金黄色葡萄球菌肠毒素

20、关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是

A．对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤

B．对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温

C．对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触，并保障施救者自身的安全

D．妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者

E．发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量21、患者从事体力活动可出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级

E．心功能Ⅴ级

22、以下描述，正确的是

A．全身炎症反应的形成是多因素参与的

B．淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害

C．内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者

D．凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧

E．以上均正确

23、有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不正确的是

A．均为功能性肾衰竭

B．血管紧张素水平升高

C．前列腺素减少

D．高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死

E．由于尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度

24、患者男性，70岁。70%烧伤第2日，BP80/60mmHg，RR 34次/分，每小时尿量18ml，排黑色大便，血小板40×109/L，凝血功能PT＞60秒，TT＞60秒，Fbg＜100mg/dl，3P试验阳性。该患者目前最恰当的诊断是

A．ARDS B．ARF C．ATN

D．DIC E．MSOF

25、患者男性，37岁，因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定，下列符合患者病理生理变化的是

A．血糖升高

B．葡萄糖是主要的供能来源

C．游离脂肪酸生成减少

D．蛋白分解减少或不变

E．胰岛素分泌相对增多

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者男性，28岁。因“全身多处刀刺伤2小时”入院。入院血压70/50mmHg，予快速补液、扩容治疗后，患者出现呼吸困难，呈端坐位，剧咳，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，其诊断应首先考虑

A．急性右心衰竭B．间质性肺水肿

C．肺栓塞D．呼吸衰竭

E．血气胸

2、临床上腹腔间室综合征的病因包括

A．大量液体复苏

B．腹水

C．急性胃扩张

D．腹部创伤和腹主动脉瘤破裂

E．肠梗阻

3、以下关于咯血的治疗原则正确的是

A．及时处理原发病

B．防止窒息

C．抗感染

D．迅速止血

E．大量出血可应用支气管动脉介入治疗

4、患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190/120mmHg，右侧140/90mmHg，主动脉瓣区可闻及3/6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A．急性心肌梗死B．心绞痛

C．张力性气胸D．肺栓塞

E．主动脉夹层

5、关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是

A．DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化

B．VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量

C．O2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能

D．SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力E．ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO2的变化

6、关于活化凝血时间(ACT)，下列描述不正确的是

A．ACT是评价外源性凝血系统功能的指标

B．正常对照值1.14～2.05分钟

C．原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感

D．临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测

E．ACT缩短可见于高凝早期

7、血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指

A．动脉血乳酸浓度＞1.5mmol/L

B．动脉血乳酸浓度＞2mmol/L

C．动脉血乳酸浓度＞3mmol/L

D．动脉血乳酸浓度＞4mmol/L

E．动脉血乳酸浓度＞5mmol/L

8、患者男性，60岁，突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次/分，血压160/90mmHg，右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿，予气管插管SIMV模式辅助通气，下列哪一项是正确的

A．不能加用PEEP

B．患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率

C．患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同

D．患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率

E．呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致

9、起搏器治疗的术后并发症不包括

A．囊袋血肿B．阈值升高

C．感染D．起搏器综合征

E．锁骨下动静脉瘘

10、患者男性，64岁。反复胸闷、心悸10余年，持续性。入院查心电图示：心房颤动。最应采取的有效治疗为

A．同步直流电复律

B．永久起搏器置入

C．射频消融术

D．临时起搏器置入

E．食管电极超速抑制

11、患者男性，44岁，近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg(+)，实验室检查：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，做穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体，其属于

A．细胞凋亡B．于酪样坏死

C．液化性坏死D．坏疽

E．以上都不是

12、对危重症患者进行胃液pH监测，下述操作描述错误的是

A．应禁食1～2小时

B．取样前夹闭胃管30分钟

C．pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处

D．可通过呕吐物测胃液pH

E．胃液前1ml应弃用

13、属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是

A．有正常吞咽功能，但摄入不足

B．长期或较长期丧失吞咽功能

C．大量腹腔积液

D．口腔或食管病变导致吞咽困难

E．胃扭转的治疗

14、正常人通气/血流比值约为

A．0.4

B．0.6

C．0.8

D．1.0

E．1.5

15、能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是

A．口腔B．直肠C．鼻咽

D．鼓膜E．中心静脉

16、患者男性，27岁，既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示pH 7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。对此患者判断中下列哪项是不对的

A．高碳酸血症B．低氧血症

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸泵衰竭(通气衰竭)

E．换气功能障碍

17、关于抗感染免疫的叙述，下列不正确的是

A．完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线

B．抗体与细菌结合可直接杀死病原菌

C．体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染

D．细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染

E．抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染

18、患者男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：

皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

A．纤维蛋白生成障碍

B．凝血酶生成障碍C．血小板异常

D．凝血活酶生成障碍

E．血管壁功能异常

19、气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时，下列哪项准备不正确A．术前禁食4～6小时

B．常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测

C．术前常规静脉给予镇静

D．一般需仰卧位

E．调整吸入氧浓度至100%，一般不调整PEEP

20、急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现严重呼吸困难，两者主要鉴别点是A．前者为夜间突发的呼吸困难

B．后者伴发绀

C．前者坐位可改善呼吸困难

D．前者血压增高

E．前者肺部可闻及干、湿性啰音

21、下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现

A．肝颈静脉回流征阳性

B．咳粉红色泡沫痰

C．腹胀、纳差、恶心

D．水肿

E．肝大

22、哮喘发作时，气流受阻机制有

A．支气管平滑肌收缩

B．支气管壁水肿

C．管腔内黏液栓阻塞

D．肺泡过度充气

E．气道壁重建

23、肠外营养治疗的并发症不包括

A．静脉血栓B．空气栓塞

C．腹胀、腹泻D．导管相关性感染

E．气胸、血胸

24、动脉血二氧化碳分压正常值为

A．15～25mmHg B．25～35mmHg

C．35～45mmHg D．45～55mmHg

E．30～40mmHg

25、患者女性，35岁，既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律不齐。拟诊“急性肺水肿”，下列哪项临床表现对诊断最具特异性A．发绀，烦躁不安B．心尖部奔马律

C．肺动脉瓣区第二心音亢进

D．双肺哮鸣音E．咳粉红色泡沫痰

重症医学主治医师考试真题精选(二)【圣才出品】

重症医学主治医师考试真题精选（二） 试卷大题名称：A1/A2型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．以下不属于全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断指标的是（）。 A．体温＞38℃或＜36℃ B．心率＞90次/分 C．呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg D．氧饱和度＜60% E．外周白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L或未成熟细胞＞10% 【答案】D 【解析】SIRS诊断指标，是指因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种全身性炎症反应。患者有两项或者两项以上下述指标：①体温＞38℃或小于36℃；②心率＞90次/分；③呼吸频率＞20次/分，或PCO2＜32mmHg；④外周学白细胞计数＞12×109或＜4×109或未成熟细胞＞10%。 2．关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是（）。 A．DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化 B．VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表

组织的实际需氧量 C．O2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能 D．SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力 E．ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO2的变化【答案】B 3．毛细血管渗漏综合征，下列描述错误的是（）。 A．表现为突然出现的进行性全身水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、体重增加 B．是一种突发的、不可逆的毛细血管高渗透性综合征 C．疾病发生时，血浆蛋白质通过损伤的毛细血管内皮渗漏到组织间隙 D．TNF-α、IL-1、IL-6等炎症因子在疾病发病过程中发挥了重要作用 E．治疗原则为在保证循环的条件下限制入水量 【答案】B 【解析】毛细血管渗漏综合症，是一种可逆性疾病，可以通过合理的补液和抗炎症措施纠正。 4．关于感染性休克下列说法错误的是（）。 A．常伴有低血压、低灌注 B．足量的液体复苏不能升高血压

2017年全国高考理综试题及答案-全国卷2

2017年高考理科综合能力测试全国卷2 一、选择题：本题共13小题，每小题6分，共78分。在每小题给出的四个选项中，只有一 项是符合题目要求的。 1．已知某种细胞有4条染色体，且两对等位基因分别位于两对同源染色体上。某同学用示意图表示这种细胞在正常减数分裂过程中可能产生的细胞。其中表示错误的是 T噬菌体侵染大肠杆菌的实验发挥了重要作用。下列2．在证明DNA是遗传物质的过程中， 2 与该噬菌体相关的叙述，正确的是 T噬菌体也可以在肺炎双球菌中复制和增殖 A． 2 T噬菌体病毒颗粒可以合成mRNA和蛋白质 B． 2 C．培养基中的32P经宿主摄取后可出现在2T噬菌体的核酸中 T噬菌体的核酸类型和增殖过程相同 D．人体免疫缺陷病毒与 2 3．下列关于生物体中酶的叙述，正确的是 A．在细胞中，核外没有参与DNA合成的酶 B．由活细胞产生的酶在生物体外没有催化活性 C．从胃蛋白酶的提取液中沉淀该酶可用盐析的方法 D．唾液淀粉酶催化反应最适温度和保存温度是37℃ 4．将某种植物的成熟细胞放入一定浓度的物质A溶液 中，发现其原生质体（即植物细胞中细胞壁以的部 分）的体积变化趋势如图所示。下列叙述正确的是 A．0~4h物质A没有通过细胞膜进入细胞 B．0~1h细胞体积与原生质体体积的变化量相等

C ．2~3h 物质A 溶液的渗透压小于细胞液的渗透压 D ．0~1h 液泡中液体的渗透压大于细胞质基质的渗透压 5．下列与人体生命活动调节有关的叙述，错误的是 A ．皮下注射胰岛素可起到降低血糖的作用 B ．大脑皮层受损的患者，膝跳反射不能完成 C ．婴幼儿缺乏甲状腺激素可影响其神经系统的发育和功能 D ．胰腺受反射弧传出神经的支配，其分泌胰液也受促胰液素调节 6．若某哺乳动物毛色由3对位于常染色体上的、独立分配的等位基因决定，其中：A 基因 编码的酶可使黄色素转化为褐色素；B 基因编码的酶可使该褐色素转化为黑色素；D 基因的表达产物能完全抑制A 基因的表达；相应的隐性等位基因a 、b 、d 的表达产物没有上述功能。若用两个纯合黄色品种的动物作为亲本进行杂交，1F 均为黄色，2F 中毛色表现型出现了黄∶褐∶黑=52∶3∶9的数量比，则杂交亲本的组合是 A ．AABBDD×aaBBdd，或AAbbDD×aabbdd B ．aaBBDD×aabbdd，或AAbbDD×aaBBDD C ．aabbDD×aabbdd，或AAbbDD×aabbdd D ．AAbbDD×aaBBdd，或AABBDD×aabbdd 7．下列说法错误的是 A ．糖类化合物也可称为碳水化合物 B ．维生素D 可促进人体对钙的吸收 C ．蛋白质是仅由碳、氢、氧元素组成的物质 D ．硒是人体必需的微量元素，但不宜摄入过多 8．阿伏加德罗常数的值为A N 。下列说确的是 A ．-141L0.1mol L NH Cl 溶液中，4NH 的数量为0.1A N B ．2.4gMg 与24H SO 完全反应，转移的电子数为0.1A N C ．标准状况下，2.24L 2N 和2O 的混合气体中分子数为0.2A N D ．0.1mol 2H 和0.1mol 2I 于密闭容器中充分反应后，其分子总数为0.2A N 9． a 、b 、c 、d 为原子序数依次增大的短周期主族元素，a 原子核外电子总数与b 原子次外 层的电子数相同；c 所在周期数与族数相同；d 与a 同族，下列叙述正确的是

重症医学中级资格考试(专业知识)-试卷8

重症医学中级资格考试【专业知识】-试卷8 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：21，score:42分) 1.以下不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见的是 【score:2分】 【A】胸外按压频率至少100次／分 【B】复苏顺序建议C—A—B 【C】公众救护员可只做胸外按压的CPR 【D】公众救护员在评估心跳时，需检查颈动脉搏动【此项为本题正确答案】 【E】单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为30：2 本题思路： 2.下列与二氧化碳潴留无明显关系的是【score:2分】 【A】搏动性头痛 【B】白天嗜睡 【C】贫血貌【此项为本题正确答案】 【D】心率加快

【E】球结膜充血水肿 本题思路： 3.缺氧患者最典型的症状是 【score:2分】 【A】心率加快 【B】发绀【此项为本题正确答案】 【C】头痛 【D】兴奋 【E】呼吸困难 本题思路： 4.急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化不正确的是【score:2分】 【A】心率减慢【此项为本题正确答案】 【B】神志模糊 【C】呼吸性酸中毒 【D】颅内压增高 【E】扑翼样震颤 本题思路：缺氧和二氧化碳潴留时心率增快，严重缺氧可致心肌受损，发生心脏骤停。扑翼样震颤是二氧化碳潴留的特征性体征。

5.缺氧对机体心脏和血管的影响下列错误的是【score:2分】 【A】心率加快，心排血量增加 【B】可引起脑血管扩张 【C】可引起肺血管收缩 【D】可导致肾血管收缩 【E】可导致外周动脉血管收缩【此项为本题正确答案】 本题思路：缺氧的心血管系统表现为外周动脉血管舒张，肺血管收缩，肺循环阻力增加；肾血管收缩，肾血流量减少。 6.ARDS时氧合指数为 【score:2分】 【A】≤200【此项为本题正确答案】 【B】≥1200 【C】≤300 【D】≥300 【E】200—300

广东省重症医学主治医师考试试题

广东省重症医学主治医师考试试题

广东省重症医学主治医师考试试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A．H+-Ca2+交换加强 B．Na+-Ca2+交换加强 C．K+-Ca2+交换加强 D．Mg2+-Ca2+交换加强 E．P3+-Ca2+交换加强 2、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是 A．Ca2+和组织因子 B．因子Ⅻ和组织因子 C．因子Ⅻ和Ca2+ D．因子X和组织因子 E．Ca2+和组织因子 3、以下对蛋白质的认识正确的是 A．1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质 B．机体不能合成氨基酸 C．蛋白质的基本组成单位是氨基酸 D．氨基酸包括8种非必须氨基酸和必须氨基酸 E．分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸能够纠正负氮平衡 4、出血性脑卒中最常见的原因是 A．脑血管瘤 B．血液病 C．高血压合并细、小动脉硬化 D．脑肿瘤 E．脑动脉炎 5、男性，73岁，原有高血压、冠心病，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。拟行血液滤过治疗，其主要的根据是 A．糖尿病肾衰竭患者 B．儿童尿毒症 C．尿毒症并严重心力衰竭 D．严重高钾血症 E．严重酸中毒 6、患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 A．鼻导管吸氧B．面罩吸氧 C．放置口咽管D．环甲膜穿刺给氧 E．气管内插管

7、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是 A．心律绝对规则 B．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C．颈动脉按摩能使心率突然减慢 D．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E．心率常＞160/分钟以上 8、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件 A．心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/min B．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者 C．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者 D．原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制 E．预激综合征伴发的心室率快的房颤 9、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是 A．肺血栓栓塞症 B．毛细血管瘤 C．肺静脉闭塞症 D．胶原血管病 E．肺血管炎 10、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院，查血红蛋白73g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是A．快速补液B．使用质子泵抑制剂 C．插三腔二囊管D．输注浓缩红细胞 E．使用止血药物 11、患者男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示：心率42次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治疗方案中最佳的是 A．洋地黄+异丙肾上腺素 B．洋地黄+阿托品 C．洋地黄+心脏起搏器 D．洋地黄+多巴胺 E．洋地黄+利尿剂+硝普钠 12、男性，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，四肢湿冷，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析，不正确的是 A．患者处于休克代偿期 B．肌性小静脉收缩 C．微动脉收缩明显 D．毛细血管后阻力大于前阻力 E．毛细皿管前阻力大于后阻力 13、关于无创血压监测，下列不正确的是 A．无创伤性，重复性好 B．自动测压，省时省力，易掌握 C．能间接判断是否有心律失常

2017年高考新课标全国2卷理综试题和答案解析[无水印]版

WORD 格式整理 2017 年普通高等学校招生全国统一考试 理科综合能力测试试题卷 注意事项： 1．答卷前，考生务必将自己的姓名、准考证号填写在答题卡上。 2．作答时，务必将答案写在答题卡上。写在本试卷及草稿纸上无效。 3．考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 可能用到的相对原子质量： H 1 C 12 N 14 O 16 Na 23 Mg 24 Al 27 Ca 40 一、选择题：本题共 13个小题，每小题 6分，共 78分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。 1．已知某种细胞有 4 条染色体，且两对等位基因分别位于两对同源染色体上。某同学用示意图表示这种细胞在正常减数分裂过程中可能产生的细胞。其中表示错误的是 2．在证明 DNA 是遗传物质的过程中， T2噬菌体侵染大肠杆菌的实验发挥了重要作用。下列与该噬菌体相关的叙述， 正确的是 A．T2 噬菌体也可以在肺炎双球菌中复制和增殖 B．T2 噬菌体病毒颗粒内可以合成 mRNA和蛋白质 C．培养基中的32P 经宿主摄取后可出现在 T2噬菌体的核酸中 D．人类免疫缺陷病毒与 T2 噬菌体的核酸类型和增殖过程相同 3．下列关于生物体中酶的叙述，正确的是 A．在细胞中，核外没有参与 DNA 合成的酶 B．由活细胞产生的酶在生物体外没有催化活性 C．从胃蛋白酶的提取液中沉淀该酶可用盐析的方法D．唾液淀粉酶催化反应最适温度和保存温度是 37℃ 4．将某种植物的成熟细胞放入一定浓度的物质 A 溶液中，发现其原生质体（即植物细胞中细胞壁以内的部分）的 体积变化趋势如图所示。下列叙述正确的是 A．0~4h 内物质 A 没有通过细胞膜进入细胞内 绝密★ 启 用前

河南省2020年重症医学科主治医师模拟试题

河南省2016年重症医学科主治医师模拟试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、清醒的意识主要依靠哪个结构的功能 A．额叶 B．颞叶 C．边缘叶 D．顶叶 E．网状结构 2、静息状态下，颅内压正常范围为 A．0.8～1.1mmHg B．3～7.5mmHg C．4～8.5mmHg D．5.3～13.5mmHg E．6.3～14.5mmHg 3、在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过 A．肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节 B．肾脏的调节作用 C．神经-内分泌系统来调节 D．肺的呼出作用来调节 E．血液的缓冲系统来调节 4、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的 A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形 B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升 C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零 D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降 E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高 5、患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是 A．子宫收缩乏力B．软产道损伤 C．胎盘残留D．凝血功能障碍 E．尿潴留 6、患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80/60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现 A．过敏反应B．发热反应 C．急性溶血反应 D．细菌污染的反应

重症医学中级资格考试(专业知识)-试卷5

重症医学中级资格考试【专业知识】-试卷5 (总分：66分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：21，score:42分) 1.医院获得性肺炎的临床诊断 【score:2分】 【A】白细胞升高 【B】脓性气管分泌物 【C】发热 【D】影像学异常表现 【E】以上都是【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.支持导管相关性感染的实验学检查是 【score:2分】 【A】有一次半定量导管培养阳性(每导管节段 ≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段 ≥1000CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物 【B】从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5：1

【C】从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时 【D】外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物 【E】以上均是【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.血源性感染的治疗原则为下述各项，除了【score:2分】 【A】积极通畅引流，处理感染源 【B】合理的抗生素应用，早期、足量、足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗 【C】尽可能恢复机体正常的防御系统 【D】注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用【E】轮换应用抗生素，联合应用抗生素【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列对尿路感染的定位诊断无帮助的是【score:2分】

【A】膀胱冲洗后尿培养 【B】尿NAG、尿β 1 -MG升高 【C】尿沉渣有白细胞管型 【D】尿渗透压 【E】尿白细胞计数【此项为本题正确答案】 本题思路：膀胱冲洗后尿培养阳性、尿NAG与尿β 1 -MG升高、尿沉渣有白细胞管型、尿渗透压降低均提示上尿路感染。尿白细胞计数升高只表示有尿路感染的可能，不能作为尿路感染的确诊标准，更无定位意义。 5.第三类型腹膜炎正确的处理不包括 【score:2分】 【A】选用敏感抗生素 【B】营养支持 【C】病灶充分引流 【D】维持水、电解质平衡 【E】非手术保守治疗【此项为本题正确答案】本题思路：第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗，48小时后症状无明显缓解，腹腔感染依然持续或复发。其治

陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题

陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、支气管扩张引起大咯血的原因为 A．支气管动脉先天性解剖畸形 B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C．合并重度支气管炎 D．支气管发生囊性扩张 E．支气管黏膜溃疡 2、患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关 A．血白细胞计数B．PCT C．CRP D．血沉E．BNP 3、临床死亡的概念应除外 A．呼吸停止B．瞳孔散大 C．脑电图静止D．面色发绀 E．脉搏消失 4、关于失血性休克的治疗正确的是 A．原则上输注全血补充失血量 B．快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压 C．血红蛋白＜90g/L时予以补充浓缩红细胞

D．常规给予NaHCO3纠正酸中毒 E．扩容不宜选择5%葡萄糖溶液 5、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为 A．＜80 B．＞80 C．＞10 D．＞105 E．＞110 6、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是 A．氯霉素破坏了红细胞 B．氯霉素缩短了红细胞的寿命 C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性 D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能 E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能 7、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括 A．肠道内毒素产生和吸收增加 B．门体分流致内毒索进入体循环 C．内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环 D．肝枯否细胞吞噬功能抑制 E．以上都是 8、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是 A．蛋白质消耗增加 B．葡萄糖利用增加 C．脂肪分解受抑制

2017年全国高考理综试题及答案-全国卷2.docx

精品文档2017 年高考理科综合能力测试全国卷2 一、选择题：本题共13 小题，每小题 6 分，共 78 分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是 符合题目要求的。 1．已知某种细胞有4 条染色体，且两对等位基因分别位于两对同源染色体上。某同学用示意图表示这种细胞在正常减数分裂过程中可能产生的细胞。其中表示错误的是 2．在证明DNA是遗传物质的过程中，T2噬菌体侵染大肠杆菌的实验发挥了重要作用。下列与该噬菌体相关的叙述，正确的是 A．T2噬菌体也可以在肺炎双球菌中复制和增殖 B．T2噬菌体病毒颗粒内可以合成mRNA和蛋白质 C．培养基中的32 P经宿主摄取后可出现在T2噬菌体的核酸中 D．人体免疫缺陷病毒与T2噬菌体的核酸类型和增殖过程相同 3．下列关于生物体中酶的叙述，正确的是 A．在细胞中，核外没有参与DNA合成的酶 B．由活细胞产生的酶在生物体外没有催化活性 C．从胃蛋白酶的提取液中沉淀该酶可用盐析的方法 D．唾液淀粉酶催化反应最适温度和保存温度是37℃ 4．将某种植物的成熟细胞放入一定浓度的物质 A 溶液 中，发现其原生质体（即植物细胞中细胞壁以内的 部分）的体积变化趋势如图所示。下列叙述正确的 是 A． 0~4h 内物质 A 没有通过细胞膜进入细胞内

B． 0~1h 内细胞体积与原生质体体积的变化量相等 C． 2~3h 内物质 A 溶液的渗透压小于细胞液的渗透压 D． 0~1h 内液泡中液体的渗透压大于细胞质基质的渗透压 5．下列与人体生命活动调节有关的叙述，错误的是 A．皮下注射胰岛素可起到降低血糖的作用 B．大脑皮层受损的患者，膝跳反射不能完成 C．婴幼儿缺乏甲状腺激素可影响其神经系统的发育和功能 D．胰腺受反射弧传出神经的支配，其分泌胰液也受促胰液素调节 6．若某哺乳动物毛色由 3 对位于常染色体上的、独立分配的等位基因决定，其中： A 基因编码的酶可使黄色素转化为褐色素； B 基因编码的酶可使该褐色素转化为黑色素； D 基因的表达产物能完全抑制 A 基因的表达；相应的隐性等位基因a、b、d 的表达产物没有上述功能。若用两个纯合黄色品种的动物作为亲本进行杂交，F1均为黄色，F2中毛色表现型出现了黄∶褐∶黑=52∶3∶ 9 的数量比，则杂交亲本的组合是 A．AABBDD×aaBBdd，或AAbbDD×aabbdd B．aaBBDD×aabbdd，或AAbbDD×aaBBDD C．aabbDD×aabbdd，或AAbbDD×aabbdd D．AAbbDD×aaBBdd，或AABBDD×aabbdd 7．下列说法错误的是 A．糖类化合物也可称为碳水化合物 B．维生素 D 可促进人体对钙的吸收 C．蛋白质是仅由碳、氢、氧元素组成的物质 D．硒是人体必需的微量元素，但不宜摄入过多 8．阿伏加德罗常数的值为N A。下列说法正确的是 A．1L0.1mol L-1NH4Cl溶液中，NH4的数量为 0.1N A B． 2.4gMg 与H2SO4完全反应，转移的电子数为0.1 N A C．标准状况下， 2.24L N 2和 O2的混合气体中分子数为0.2 N A D． 0.1mol H2和 0.1mol I2于密闭容器中充分反应后，其分子总数为0.2 N A

重症医学主治医师考试精选习题与解析

重症医学主治医师考试精选习题与解析 ① 重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠ 一、单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1．下列说 法不正确的是( ) A.口咽通气道可诱发喉痉挛 B.浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛 C.伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D.病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应 E.任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐 正确答案:C 2.呼吸支持的主要指征是( ) A.通气功能障碍 B.呼吸停止 C.低氧血症 D.低氧血症和通气功能障碍 E.窒息 正确答案:D 3.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( ) A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 正确答案:C 4.患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面 色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是() A.心源性休克 B.过敏性休克 C.脓毒性休克 D.低血容量性休克 E.神经源性休克 正确答案:B 5.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( ) A.60?80次/分 B.60?100次/分

C.50?80次/分 D.60?120次/分 E.80?100次/分 正确答案:E 6 ?关于酒精中毒的实验室检查不正确的是() A.代谢性酸中毒 B.低血钾 C.低血镁 D.低血钙 E.高血糖 正确答案:E 7?患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕，错误的做法为( ) A.清洗伤口 B.结扎咬伤部位 C.射抗蛇毒血清 D.服中药蛇药片 E.跑到就近诊疗所 正确答案:E 8.患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可 见 I双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是() A.抗蛇毒血清 B.抗生素 C.破伤风抗毒素 D.止血带结扎伤口上方近心端 E.止血带结扎伤口上方离心端 正确答案:A 9.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( ) A.阿司匹林 B.阿托品 C.异烟肼 D.抗组胺药 E.肾上腺皮质激素 正确答案:A 10．每日使用胺碘酮的最大剂量为( )

2017年全国卷1高考理综试题及解析

2017年普通高等学校招生全国统一考试 理科综合能力测试 相对原子质量：H 1 C 12 N 14 O 16 S 32 Cl35.5 K39 Ti 48 Fe 56 I 127 一、选择题：本题共13个小题，每小题6分，共78分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1．细胞间信息交流的方式有多种。在哺乳动物卵巢细胞分泌的雌激素作用于乳腺细胞的过程中，以及精子进入卵细胞的过程中，细胞间信息交流的实现分别依赖于 A．血液运输，突触传递B．淋巴运输，突触传递 C．淋巴运输，胞间连丝传递D．血液运输，细胞间直接接触 2．下列关于细胞结构与成分的叙述，错误的是 A．细胞膜的完整性可用台盼蓝染色法进行检测 B．检测氨基酸的含量可用双缩脲试剂进行显色 C．若要观察处于细胞分裂中期的染色体可用醋酸洋红液染色 D．斐林试剂是含有Cu2+的碱性溶液，可被葡萄糖还原成砖红色 3．通常，叶片中叶绿素含量下降可作为其衰老的检测指标。为研究激素对叶片衰老的影响，将某植物离体叶片分组，并分别置于蒸馏水、细胞分裂素（CTK）、脱落酸（ABA）、CTK+ABA溶液中，再将各组置于光下。一段时间内叶片中叶绿素含量变化趋势如图所示，据图判断，下列叙述错误的是 A．细胞分裂素能延缓该植物离体叶片的衰老 B．本实验中CTK对该植物离体叶片的作用可被ABA削弱 C．可推测ABA组叶绿体中NADPH合成速率大于CTK组 D．可推测施用ABA能加速秋天银杏树的叶由绿变黄的过程 4．某同学将一定量的某种动物的提取液（A）注射到实验小鼠体内，注射后若干天，未见小鼠出现明显的异常表现。 将小鼠分成两组，一组注射少量的A，小鼠很快发生了呼吸困难等症状；另一组注射生理盐水，未见小鼠有异常表现。对实验小鼠在第二次注射A后的表现，下列解释合理的是 A．提取液中含有胰岛素，导致小鼠血糖浓度降低 B．提取液中含有乙酰胆碱，使小鼠骨骼肌活动减弱 C．提取液中含有过敏原，引起小鼠发生了过敏反应 D．提取液中含有呼吸抑制剂，可快速作用于小鼠呼吸系统 5．假设某草原上散养的某种家畜种群呈S型增长，该种群的增长率随种群数量的变化趋势如图所示。若要持续尽可能多地收获该种家禽，则应在种群数量合适时开始捕获，下列四个种群数量中合适的是 A．甲点对应的种群数量 B．乙点对应的种群数量 C．丙点对应的种群数量 D．丁点对应的种群数量 6．果蝇的红眼基因（R）对白眼基因（r）为显性，位于X染色体上；长翅基因（B）对残翅基因（b）为显性，位于常染色体上。现有一只红眼长翅果蝇与一只白眼长翅果蝇交配，F1雄蝇中有1/8为白眼残翅，下列叙述错误的是 A．亲本雌蝇的基因型是BbX R X r B．F1中出现长翅雄蝇的概率为3/16 C．雌、雄亲本产生含X r配子的比例相同

主治医师重症医学试题

四川省 20XX 年主治医师 （重症医学 ） 试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 意） 1、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正 A .窦性心律不齐 B. 房颤 C. 房扑 D. 阵发性室上性心动过速 E. 室性心动过速 2、 关于内源性呼气末正压（PEEPi ）的描述，下列哪项是错误的 A .对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法 B .静态PEE Pi 反映所有肺泡的平均PEEPi C 食管气囊测定技术测得的动态 PEEPi 是最小的PEEPi D. 从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态 E. 为准确起见，一般监测2?3次PEE Pi 后取平均值 3、 患者男性， 50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折， 理，昏迷状，入住 ICU 已 2 周，现体温升高，气道内分泌物多， 经纤维支气管 镜（纤支镜 ）通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法 不正确的是 A .白色念珠菌为酵母菌 B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生抱子，极少有菌丝和假菌丝 C. 为条件致病菌 D. 可选用两性霉素B 、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗 E. 治愈标准为症状、体征消失，X 线检查肺部病变消失，痰培养连续 3次 阴性 4、 枕骨大孔疝疝出的组织是 A ?小脑蚓部 B .小脑扁桃体 C ?颞叶钩回 D .额极 E .大脑扣带回 5、 酮体包括 A .乳酸、P -羟丁酸及丙酮 B. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及丙酮 C. 乙酰乙酸、乳酸及丙酮 D. 乙酰乙酸、P -羟丁酸及乳酸 E. 乙酰乙酸和丙酮 6、 关于输血速度的描述，下列哪项是错误的 A .成年人一般为每分钟2?5ml B. 心脏病患者宜每分钟1ml C. 小儿每分钟约10滴 D. 对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注 E. —次输血的总时长不宜超过 4小时 7、高血压危象血压控制目标不正确的是 A .血压必须在1?2小时降至安全水平 1个事最符合题 PEEPi 骨折已简单处

天津主治医师(重症医学)考试题

天津主治医师(重症医学)考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、体外起搏的并发症不包括 A．局部肌肉收缩，压缩性骨折 B．呃逆C．局部皮肤烧灼感 D．血气胸 E．输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难 2、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是 A．长链脂肪酸 B．中链脂肪酸 C．短链脂肪酸 D．葡萄糖 E．氨基酸 3、高血压危象临床表现不正确的是 A．头痛和意识改变是高血压脑病的表现 B．神经系统的局部体征提示有脑血管意外 C．严重肾损害会导致血尿或少尿 D．眼科检查发现视网膜血管改变 E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。 4、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是 A．产生氨基糖苷钝化酶 B．产生DNA螺旋酶C．孔蛋白缺如 D．具有外膜药物泵出蛋白 E．产生β-内酰胺酶 5、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是 A．立即口服拜糖平50mg B．立即皮下注射长效胰岛素20U C．胰岛素起始量0.1U/(kg·小时)连续静脉泵入 D．需在2～3小时将血糖控制到目标水平 E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖 6、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑 A．低容量性休克B．心包填塞 C．感染性休克D．心功能衰竭 E．缩窄性心包炎可能 7、以下哪项是误吸一定要采用的治疗 A．禁食 B．平卧位

重症医学科主治医师岗位职责

重症医学科主治医师岗位职责 1、在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。 2、主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。亲自参与并指导下级医护人员作好病情解释工作，遵守保护性医疗制度。 3、具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术等）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录等医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。 4、及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

5、按照科内安排负责院内外专科会诊。参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。 6、危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊地进行。 7、协助主任进行临床病例讨论、特殊疑难和死亡病例的讨论及重要会诊，指导并参加困难诊疗技术操作和手术。 8、督促、指导下级医师认真执行各项规章制度及操作规程，经常检查医疗、护理质量，严防差错事故。 9、检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查科室物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。 10、检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。 11、积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，

努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。 12、承担医学院本科生及进修生教学工作，督促指导下级医师完成教学工作。 13、不断吸取国内外先进经验指导临床实践，开展新技术、新疗法，提高医疗质量。

重症医学中级考试记忆总结

重症医学中级考试帮助记忆总结 一、重症医学基本理论和概念 *全身炎症反应综合征SIRS：2项或2项以上，1）体温＞38℃或＜36℃；2）心率＞90次/分；3）呼吸频率＞20次/分或者PaCO2＜32mmHg；4）WBC＞12×109/L或＜4×109/L或者未成熟细胞＞10%。 *脓毒性休克（septic shock）：1)明确感染；2）有SIRS；3）收缩压低于90mmHg或较原基础下降幅度超过40mmHg，至少1小时，或血压依赖输液或药物维持；4）组织灌注不良表现，尿量（＜30ml/h）超过1小时，或有急性神志障碍。 *炎症介质：1）肿瘤坏死因子TNF-α由活化的单核-巨噬细胞产生，临床表现为对多个靶器官损害；2）白介素-1 IL-1为白细胞培养的上清中含有的一种可溶性物质，通过多种途径，产生多种效价来介导机体炎症反应，促使疾病进一步向脓毒血症休克、MODS方向发展；3）白介素-6 IL-6由T cell、B cell、单核cell，成纤维cell，皮cell产生，作为反映脓毒血症预后的一个指标；4）血小板活化因子PAF与花生四烯酸代密切相关，具有广泛的生物活性，引起体循环血压下降和肺动脉高压；5）白介素-4 IL-4 由Th cell产生，可以抑制皮细胞及单核细胞合成分泌IL-1、IL-6、TNF-α等炎症细胞因子，减轻炎症介质对细胞皮的损害，抑制炎性反应；6）白介素-10 IL-10 由Th2 cell，活化的单核cell和上皮cell产生，具有明显抑制促炎细胞因子基因表达和合成的作用，调节整体抗炎调节作用。 *氧输送DO2：为每分钟心脏向周围组织输送的氧量，血红蛋白、Sa02或CO中任意指标的改变，都可导致SO2的改变，DO2=CO×CaO2×10=CO×（1.34×Hb×SaO2+0.0031×PaO2）×10。 *氧消耗VO2：每分钟机体实际行动耗氧量。在正常的情况下，VO2反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量，决定因素是DO2、血红蛋白解离曲线的P50，组织需氧量及细胞摄氧能力。 *氧摄取率O2ER：每分钟氧的摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞线粒体功能，O2ER=VO2/DO2，正常0.25～0.33 *混合静脉血氧饱和度SvO2：为来自全身血管床的混合静脉血的血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可判断危重患者整体氧输送和组织的摄氧能力，通过肺动脉导管连续监测，正常60%～80%；1）降低表明氧需要量超过了氧供应量，＜60%需要鉴别心脏功能不全还是呼吸功能不全导致的；2）增加表明养输送增加，组织需氧量下降或者组织不能利用氧，常见代率降低，感染休克期。 *中心静脉血氧饱和度ScvO2：是通过中心静脉导管测得的血氧饱和度，高于SvO2约5%～15%，变化呈平行关系。1）慢性心衰合并高乳酸血症或者低ScvO2，提示预后不好，Scv02＜60%提示患者心源性休克；2）CPR，心律失常时ScvO2＜20%，胸外按压会使ScvO2增加至40%以上，ScvO2＞72%往往预示着自主循环恢复；3）创伤和出血性休克，ScvO2＜60%时，仍然需要进一步复或手术。 *动脉血乳酸测定：血乳酸浓度与急性心肌梗死患者存活率有关，在AMI患者每4小时测定一次乳酸，如＞4mmol

(完整word)2017高考真题全国卷3理综

绝密★启用前 2017年普通高等学校招生全国统一考试（全国3卷） 理科综合能力测试 注意事项： 1．答卷前，考生务必将自己的姓名、准考证号填写在答题卡上。 2．回答选择题时，选出每小题答案后，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑，如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其它答案标号。回答非选择题时，将答案写在答题卡上，写在本试卷上无效。。 3．考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 可能用到的相对原子质量：H 1 Li 7 C 12 N 14 O 16 S 32 K39 Cr 52 Mn 55 Fe 56 一、选择题：本题共13个小题，每小题6分，共78分。在每小题给出的四个选项中，只 有一项是符合题目要求的。 1．下列关于真核细胞中转录的叙述，错误的是 A．tRNA、rRNA和mRNA都从DNA转录而来 B．同一细胞中两种RNA和合成有可能同时发生 C．细胞中的RNA合成过程不会在细胞核外发生 D．转录出的RNA链与模板链的相应区域碱基互补 2．下列与细胞相关的叙述，错误的是 A．动物体内的激素可以参与细胞间的信息传递 B．叶肉细胞中光合作用的暗反应发生在叶绿体基质中 C．癌细胞是动物体内具有自养能力并快速增殖的细胞 D．细胞凋亡是由基因决定的细胞自动结束生命的过程 3．植物光合作用的作用光谱是通过测量光合作用对不同波长光的反应（如O2的释放）来绘制的。下列叙述错误的是 A．类胡萝卜素在红光区吸收的光能可用于光反应中A TP的合成 B．叶绿素的吸收光谱可通过测量其对不同波长光的吸收值来绘制 C．光合作用的作用光谱也可用CO2的吸收速率随光波长的变化来表示 D．叶片在640~660 nm波长光下释放O2是由叶绿素参与光合作用引起的

重症医学科考试试题

临床检验危急试题章 一 第1题钾的危急值范围是(P:0) A、<1.5mmol/L;>5.5mmol/L B、<2.0mmol/L;>6.5mmol/L C、<2.5mmol/L;>5.5mmol/L D、<2.5mmol/L;>6.5mmol/L 标准答案： D 您的答案： 第2题钠的正常范围是(P:0) A、115-125mmol/L B、125-135mmol/L C、135-145mmol/L D、145-155mmol/L 标准答案： C 您的答案： 第3题钙的危急值范围是(P:0) A、<1.0mmol/L;>3.0mmol/L B、<1.5mmol/L;>3.5mmol/L C、<2.5mmol/L;>3.5mmol/L D、<1.5mmol/L;>2.5mmol/L 标准答案： B 您的答案： 第4题血糖的危急值是(P:0) A、<2.2mmol/L;>25mmol/L B、<3.2mmol/L;>22mmol/L C、<3.6mmol/L;>25mmol/L D、<2.2mmol/L;>22mmol/L 标准答案： A 您的答案： 第5题 PH值得危急值范围是(P:0) A、<7.2;>7.6 B、<7.3;>7.45 C、<7.1;>7.5 D、<7.35;>7.45 标准答案： A 您的答案： 第6题肌钙蛋白T的危急值范围是(P:0) A、>0.1ug/ml B、>1.0ug/ml C、>1.1ug/ml D、>1.15ug/ml 标准答案： B 您的答案： 第7题 PO2动脉血正常范围值是(P:0) A、70~100mmHg B、75~100mmHg C、80~100mmHg D、85~100mmHg 标准答案： C 您的答案： 二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选 答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备 选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少 选、错选均不得分。 第1题用以界定试验结果临床意义的常用名词有 (P:0) A、正常值 B、参考值 C、危急值 D、医学决定水平 标准答案： ABCD 您的答案： 第2题危急值可受下述因素影响(P:0) A、患者属性:年龄、性别等 B、种族 C、部门:如门诊、急诊室、手术室、重病监护室、病 房等 D、检测方法 标准答案： ABCD 您的答案： 第3题下列说法正确的是(P:0) A、危急值不是一组一成不变的临床提示数据,它可以 根据各医院的具体情况而拟定出不同的危急值。 B、危急值逐步趋于制度化,任何一家具有收治能力的 医院都应该有自己的危急值报告制度。 C、危急值可根据临床具体情况进行定期维护。 D、危急值制度的合理运用可降低临床风险。 标准答案： ABCD 您的答案： 重症护理进修护士理论考试 一、 第1题以下镇静镇痛药物中,()代谢时间最短(P:0) A、咪达唑仑 B、芬太尼 C、丙泊酚 D、地西泮 标准答案： C 您的答案：第2题 RA、MSA、Y评分 可分为()级(P:0) A、5级 B、6级 C、7级 D、8级 标准答案： B 您的答案：第3题 IS(脑电双频谱指 数)对于镇静的最佳状态分值为()(P:0) A、100 B、65~85 C、40~65 D、<40 标准答案： B 您的答案：第4题以镇痛为主的药物 为()(P:0)

医师中级职称考试真题及答案解析

2015年医师中级职称考试真题及答案解析 【天宇考王】主治医师考试人机对话模拟题库，免费下载试用，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。 适用省份 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北 湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 本文档包含科目 内科系列 内科学代码:303传染病学代码:312风湿与临床免疫学代码:313呼吸内科代码:305结核病代码:311内分泌代码:309神经内科代码:308肾内科学代码:307消化内科代码:306心血管内科代码:304血液病代码:310 职业病代码:314 外科系列 普通外科代码:317骨外科学代码:318泌尿外科代码:321烧伤外科代码:323神经外科代码:320小儿外科代码:322胸心外科代码:319整形外科代码:324 妇产科系列 妇产科代码:330计划生育代码:360妇幼保健代码:364 五官科系列

口腔医学代码:353眼科代码:334耳鼻咽喉科代码:336 口腔正畸代码:357口腔修复代码:356口腔内科代码:354口腔颌面外科代码:355 预防系列 预防医学代码:361-365公共卫生代码:362疾病控制代码:361健康教育代码:365职业卫生代码:363 其他 放射医学代码:344儿科代码:332全科医学代码:301麻醉学代码:347康复医学代码:348精神病学代码:340皮肤与性病学代码:338肿瘤学代码:341-343核医学代码:345营养学代码:382疼痛学代码:358病理学代码:351重症医学代码:359临床医学检验学代码:352超声波医学代码:346 A型题（31-49） 31.肝硬化患者突然腹痛，有血便，继之腹水迅速增多，脾脏增大，可能产生的并发症 A.食道静脉曲张破裂出血 B.原发性肝癌破裂 C.腹膜炎 D.门静脉血栓形成 E.肝肾综合症 32.既能止血又能降低门静脉的药物是 A.止血敏 B.安络血