麻醉生理学教学大纲
《麻醉生理学》教学大纲（第二版）
（供麻醉学等专业使用）
前言
麻醉生理学是研究生理学在麻醉中的应用以及麻醉和手术对机体各种生命活动规律的影响的学科。它是麻醉专业必修的基础课程。其内容主要介绍与麻醉专业密切相关的生命活动规律的基本理论与知识。并介绍在麻醉状态下生命活动变化的特点与规律，以便使麻醉专业学生熟悉这些特点与规律，为毕业后在医疗工作实践中不断提高业务水平提供必要的基础。
依据国家教委制定的《全国普通高等院校本科[五年制]课程基本要求》，结合临床麻醉专业的培养目标，我们制订了《麻醉生理学教学大纲》，作为组织麻醉生理学教学活动，以及对授课和学习水平进行监测、检查和评价的主要依据。本大纲适用于我院五年制本科麻醉学专业学生和教师教学。主要由前言、学时安排、各章主要内容和要求（目的要求、教学难点、教学内容、复习思考题）、参考书籍和常用网址等四个部分组成。“教学内容”中下划线部分为重点掌握内容，是“目的要求”中“掌握”的细化或补充。该课程为3学分，计划学时54学时；其中理论学时34，实验学时20。理论教学采用多媒体辅助的讲授方式为主，学习时应注意结合生活和临床进行理解记忆、对照比较记忆（前后对照比较、课程间对照比较）、反复记忆等方式；实验教学紧密结合相关理论知识开设定性、定量、综合性实验，培养学生分析问题、解决问题和实际动手能力。考试方式及成绩构成：理论考试为闭卷，题型多样化，主要有名词解释、判断改错、单项选择题、简答题、论述题等；实验考核要包括考勤、操作、实验报告、实验卷面考核等方面。由机能实验中心统一安排并组织实施。
学时分配表
章标学时
理论实验合计
第一章绪论 1 0 1
第二章麻醉与神经系统8 10 28
第三章麻醉与呼吸8 5 13
第四章麻醉与循环9 5 14
第五章麻醉与肝脏 1 0 1
第六章麻醉与肾脏 1 0 1
第七章麻醉与内分泌 2 0 2
第八章麻醉与体温 2 0 2
第九章麻醉与妊娠生理 1 0 1
1 0 1
第十章麻醉与老年、小儿生
理
学时合计34 20 54
第一章绪论
【目的要求】
掌握：稳态的调节，麻醉、手术对人体生理功能的影响。
熟悉：内环境、稳态的概念。
了解：麻醉生理学的目的、内容。
【教学难点】
稳态的调节
【教学内容】
一、麻醉生理学的目的、内容
二、稳态
1.内环境、稳态的概念
2.稳态的调节
三、麻醉手术对人体生理功能的主要影响
1.手术对人体生理功能的主要影响
2.麻醉对人体生理功能的主要影响
1
【复习思考题】
1.何谓内环境？请简要说明维持内环境稳定的意义？
2.何谓稳态？请简要说明其意义？
3.简述麻醉、手术对人体生理功能的主要影响？
第二章麻醉与神经系统
【目的要求】
掌握：掌握意识的概念，意识产生的机制及意识的特性。疼痛产生的机制及麻醉镇痛和镇痛机理，麻醉与植物神经系统的功能。
熟悉：疼痛的分类及特点。麻醉对躯体运动的影响。
了解：疼痛的概念及生物学意义，疼痛的分类及特点，疼痛的测定与评估。躯体运动概念、分类。
【教学难点】
疼痛产生的机制及麻醉镇痛和镇痛机理。
【教学内容】
一、麻醉与神经系统的电生理现象
1.神经细胞生物电形成的机制与特点
2.正常脑电图和诱发电位的基本波形与形成机制
3.麻醉与手术对神经系统生物电活动的影响
二、麻醉与意识
1.意识的概念与特征：正常意识与意识障碍。意识的概念、分类及特点。
2.意识的产生机制
3.麻醉状态下的意识变化与可能机制。
4.意识障碍
三、麻醉与疼痛
1.疼痛的概念与生物学意义
2.疼痛产生的机制：伤害性感受器及传入纤维；痛觉信号向中枢传递；痛觉信号在中枢的调制；麻醉镇痛及其镇痛机理。
3.疼痛的测定与评估：动物痛觉的测定；人痛觉的测定。
四、麻醉与躯体运动
1.神经-肌肉接头的兴奋传递和功能检测：神经-肌肉接头的结构、兴奋传递过程及其特点。
2.肌紧张产生的机制：肌紧张及其产生机理，各级中枢对肌紧张的调节。
3.麻醉药物对躯体运动的主要影响：全麻醉药物对躯体运动的影响；局麻醉药物对躯体运动的影响；肌松药对肌肉张力的影响。
五、麻醉与自主物神经系统的功能
1.自主物神经的解剖生理
2.自主物神经的主要递质与受体：胆碱能纤维与受体、肾上腺能纤维与受体。
3.中枢神经系统各部位对内脏活动的调节。
4.麻醉与某些内脏的反射活动：循环系统的反射；呼吸系统的反射；呕吐反射。其他：眨眼反射、眼睑反射、皮肤反射、咽反射、腹膜反射、喉反射、瞳孔对光反射等。
【复习思考题】
1.画出痛觉闸门控制学说示意图。
2.为何某些全麻药麻醉时常辅以适量肌松药？
3.请简要说明伤害性感受器的分类、分布及传入纤维种类。
4.主要的痛觉上行传导通路有哪些？
5.何谓闸门学说？
6.简述意识的概念、分类、特点及其机制？
7.麻醉状态下意识暂时丧失可能的机制是什么？
8.试述局麻药物的镇痛机制。
9.根据闸门学说，简述按摩皮肤缓解疼痛的原理。
10.扼要说明终板电位产生的机制及去极化肌松药的作用机制。
11.脊髓水平对痛信息传入是如何调制的？
12.什么是意识？全身麻醉为什么会使意识暂时丧失？
13.简述致痛物质引起伤害性感受器激活和致敏的方式。
14.简述普鲁卡因对神经干动作电位的传导速度和不应期的影响及其机制？
15.主要的痛觉上行传导通路有哪些？
16.何谓不应期传导和不均匀传导？说明它们引起传导阻滞的电生理机制。
第三章麻醉与呼吸
【目的要求】
掌握：呼吸道平滑肌、肺血管的神经支配与受体。麻醉常用药对呼吸道及肺血管的影响。麻醉对肺通气的影响及通气方式对机体的影响，常用肺通气功能的测定指标及意义。二氧化碳、低氧、氢离子对呼吸的影响。影响气体弥散的因素及麻醉对肺气体交换的影响。
熟悉：正常人肺通气的动力、阻力及其影响因素；麻醉对肺换气的影响；麻醉期间引起动脉血氧分压、二氧化碳分压改变的主要原因及其对人体生理功能的影响。
了解：了解呼吸器官的解剖生理，肺循环特点；了解气体在血液中的运输形式。
【教学难点】
稳态的调节
【教学内容】
一、呼吸道和肺的生理功能
1.呼吸器官的解剖生理：呼吸道，肺泡.
2.肺表面活性物质：肺表面活性物质成分与代谢；肺表面活性物质生理功能；影响肺表面活性物质分泌的因素。
3.肺循环：结构特点；肺循环毛细血管处的液体交换：呼吸道上皮和血管内皮的水通道；肺泡液体交换的结构基础；肺内液体交换的功能基础；肺循环的调节。
4.肺内神经支配与神经内分泌肽：交感神经与α、β受体，副交感神经与M受体等。
5.肺的非呼吸功能
6.麻醉常用药物对呼吸道及肺血管的影响
二、肺通气的动力学
1. 肺通气的动力
2. 肺通气的阻力：肺弹性阻力和顺应性；气道阻力：定义及分布；影响气道阻力的因素（气流的形式、气流的速度、气道的口径等）。
3.无效腔和肺通气效率：无效腔、肺通气效率、生理无效腔测定。
4.肺通气的化学性调节：化学感受器；CO2对呼吸的影响；H+对呼吸的影响；低氧对呼吸的影响。
5.常用的肺功能的评价的指标及其意义：肺活量与用力肺活量、功能余气量、最大通气量、通气储量百分比、最大呼气中期流速、最大呼气流速-容量曲线、闭合容量、闭合气量。
6.麻醉对肺通气的影响：麻醉药对肺通气的影响；麻醉期间某些因素对肺通气的影响。
7.通气方式对机体的影响：间歇正压通气；呼气末正压与持续气道正压通气；高频喷射通气；低压通气。
三、肺换气及气体在血液中的运输：
1.肺换气：定义、影响肺换气的因素。
2.无呼吸氧合
3.麻醉对肺内气体交换的影响：麻醉对通气/血流的影响；麻醉对肺内气体弥散的影响。
4.氧的运输：氧在血液中的运输；氧离曲线及影响因素。
5.CO2的运输：CO2在血液中的运输；CO2离曲线。
6.血氧的改变：缺氧的分类；麻醉期间的缺氧。
7.动脉血二氧化碳分压的改变：麻醉期间的高二氧化碳血症对人体生理功能的影响（对pH、呼吸、脑血流、自主神经、内分泌、循环系统等的影响）；麻醉期间低二氧化碳血症对人体生理功能的影响；二氧化碳排出综合症。
【复习思考题】
1.肺内是如何抗水肿的？
2.何谓闭合气量？有何临床意义？
3.通过改善通气排除高CO2血症血中CO2时应注意什么？
4.测定闭合气量有何意义？
5.机体是如何对抗Laplace law?（P=2T/r）使大小肺泡保持稳定的？
6.试述麻醉药物对呼吸有何影响，主要机制是什么？
8.阐明人工正压通气对动脉血压的影响及其机理。
9.简述正压通气主要利和弊是什么？
10.麻醉对肺通气影响的主要机制是什么？
11.简述正压通气对血液循环有何影响？
12.简述气道上皮的生理作用。
13.简述肺循环有结构生理特点。
14.FEV1/FVC正常值是多少？有何生理意义？
15.何谓闭合气量？有何临床意义？
16.通过改善通气排除高CO2血症血中CO2时应注意什么？
17.试述麻醉过程中，呼吸有何变化，并阐述其机制？
18.试述人工正压通气的过程中，动脉血压有何变化？并阐述其机制？
19.试述功能余气量的生理作用；麻醉对功能余气量的影响。
20.最大呼气中期流速明显减少说明什么？
21.严重肺气肿、呼衰患者为何不宜吸入纯O2改善其缺O2状况？
第四章麻醉与循环
【目的要求】
掌握：心肌细胞的生理特性与心律失常，心输出量及其影响因素；自主神经对心脏泵功能的影响；动脉血压的形成、影响因素、调节及其麻醉对动脉血压的影响；冠脉循环的血流特点与调节；麻醉对动脉血压的影响。
3
熟悉：麻醉对心输出量的影响。
了解：血流动力学基本概念；静脉血压与静脉血流；脑循环的特点及脑血流的调节。
【教学难点】
麻醉与心律失常；麻醉对动脉血压的影响；麻醉对心输出量的影响。
【教学内容】
一、心脏的电活动
1.心肌细胞的生物电活动：静息电位、动作电位；电生理特性与心律失常：兴奋性、自律性，传导性、收缩性；麻醉与心律失常。
二、心脏的泵血功能
1.心肌细胞的收缩特点
2.心输出量及其影响因素：前负荷、后负荷、心肌收缩能力、静脉回流与心输出量。
3.心脏泵功能的神经调节：心交感神经，心迷走神经。
4.心功能不全
5.麻醉对心输出量的影响。
三、血压
1.血流动力学和血液流变学的基本概念：血流量；血流阻力；流变学特性；影响血液粘度的因素；血液稀释疗法的生理学基础。
2.动脉血压和静脉血压：动脉血压及其意义；静脉血压。
3.动脉血压的调节：神经调节：压力感受性反射；体液调节：肾素－血管紧张素系统、肾上腺素与去甲肾上腺素、血管升压素；麻醉对动脉血压的影响：麻醉药物、神经阻滞、人工通气、体位、失血和温度。
4.冠脉循环与脑循环：解剖生理特点、冠脉循环与脑循环的调节、心肌缺血与心功能、心肌保护、麻醉与冠脉循环及脑循环。
【复习思考题】
1.低温对循环系统有何影响？
2.简述缺血心肌舒张顺应性降低的机制。
3.简述麻醉对动脉血压的影响。
4.试述缺血心肌顺应性降低的机理
5.何谓兴奋折返？说明折返形成的基本条件？
6.影响血液粘度的因素有哪些？
7.阐明椎管麻醉影响动脉血压的机理。
8.何为触发活动？是如何引起的？
9.采用心导管技术测定心室功能最好的指标是什么？并说明其意义？
10.简述血液稀释疗法的生理学基础？
11.何谓流变性？能够反应血液流变学特性的指标有哪几个？
12.阐明人工正压通气对动脉血压的影响及其机理。
13.试述椎管内麻醉对动脉血压的影响？
14.试述心肌缺血引起异位心律产生的电生理基础？
15.试述顿抑心肌和冬眠心肌的异同？
16.试述心肌保护的主要途径？
17.试述心肌缺血对心功能的影响？
18.麻醉对脑循环的影响？
19.试结合教材图4-11，说明前负荷对心输出量的影响？
20.试结合教材图4-10，说明静脉回流量与右心房压力的关系？
21.试结合教材图4-12，说明心排除量曲线和静脉回流曲线交叉点的意义？
21.何谓血流动力学和血液流变学？其评价指标有何异同？
22.心导管测压时，导管开口方向正对血流和背对血流测得的压力有何不同？
第五章麻醉与肝脏
【目的要求】
掌握：麻醉与手术对肝功能及肝血流量的影响：麻醉药物的影响及麻醉、手术的影响。
熟悉：药物生物转化功能；肝脏功能与评定
了解：了解肝脏的解剖与生理、肝脏功能与评定：储存与滤过血液、分泌胆汁及物质代谢。
【教学难点】
麻醉与手术对肝功能及肝血流量的影响
【教学内容】
一、肝脏的解剖生理学
1.肝与胆囊的组织结构
2.肝的血流、调节和神经支配
3.肝、胆的主要功能
二、肝脏功能与评定
1.与蛋白有关的肝功能试验：血液清蛋白、氨基酸与血氨的测定、血清酶的测定。
2.胆红素代谢试验：血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、尿血胆红素测定、尿内尿胆原测定。
3.凝血酶原时间测定
4.脂质和脂蛋白代谢试验
5.肝病时糖代谢障碍
三、麻醉和手术对肝功能的影响
1.麻醉药物对肝功能的影响
2.麻醉方法、手术对肝功能及肝血流量的影响
【复习思考题】
1.在手术过程中麻醉对肝脏有什么影响？
2.简述麻醉对肝脏血流量的影响？
3.肝腺泡分为I、II、III带的依据何在？并分析其临床意义？
4.何谓门管区？何谓酶诱导？
第六章麻醉与肾脏
【目的要求】
掌握：肾血流量的调节；麻醉对肾功能的影响。
熟悉：肾功能的评估。
了解：肾脏血流动力学特点；了解肾功能及其评估。
【教学难点】
肾血流量的调节；麻醉对肾功能的影响。
【教学内容】
一、肾的解剖生理
1.肾的结构特点
2.肾血流量及其调节：肾的血流、肾血流量的调节。
3.肾的生理功能：生成尿液；调节水电解质、酸碱平衡、内分泌等功能。
二、肾功能的评估
1.肾清除率：肾小球滤过率的测定、肾血奖流量的测定、肾小管功能的推测。
2. 肾小管功能的测定：酚红排泄试验、肾小管葡萄糖最大重吸收试验、尿比重试验、尿渗透浓度测定。
3. 血中氮质代谢产物浓度的测定。
三、麻醉和手术对肾功能的影响
1.麻醉对肾功能的影响：麻醉药物、麻醉方式等对肾功能的影响。
2.手术对肾功能的影响。
【复习思考题】
1.简述麻醉药物对肾血流量和尿量的影响及机制。
2.对肾功能不全病人进行麻醉应注意什么？
3.简述手术对肾功能的影响。
第七章麻醉与内分泌系统
【目的要求】
掌握：麻醉对内分泌功能的影响：麻醉、手术对下丘脑－垂体功能的影响，麻醉、手术对下丘脑－垂体－甲状腺轴功能的影响，麻醉、手术对下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴的影响及对肾上腺髓质功能的影响。
熟悉：甲状腺、肾上腺、胰岛等分泌的激素的生理作用。
了解：内分泌系统的生理功能、激素的种类及其作用机制。
【教学难点】
麻醉对内分泌功能的影响
【教学内容】
一、内分泌系统功能概述
1.下丘脑－垂体系统
2.甲状腺与甲状旁腺：合成与代谢、生理作用。
3.肾上腺：糖皮质激素生理作用；盐皮质激素生理作用；肾上腺髓质激素如肾上腺素和去甲肾上腺素生理作用。
4.胰岛：胰岛素的生理作用、胰岛素分泌的调节、胰高血糖素生理作用及分泌的调节。
5.应激：概念及其对内分泌系统的影响。
二、麻醉手术对甲状腺功能的影响
三、麻醉、手术对肾上腺皮质功能的影响
四、麻醉、手术对交感-肾上腺髓质功能的影响
五、麻醉、手术对胰腺内分泌功能的影响
【复习思考题】
1.说明麻醉手术对ACTH的影响及其意义。
2.麻醉及手术对内分泌功能的主要影响？
3.麻醉及手术对糖皮质激素的主要影响？
4.麻醉及手术对甲状腺激素的影响？
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第八章麻醉与体温
【目的要求】
掌握：麻醉和手术对体温的影响；术中体温升高和降低的的危害。
熟悉：麻醉手术期间影响体温的因素。
了解：了解体温调节生理，恶性高热及其与麻醉的关系。
【教学难点】
术中体温升高和降低的的危害。
【教学内容】
一、体温的生理调节
1.体温的概念、体温常用测定方法及相应的正常值范围。
2.体温调节的方式及其机制。
3.机体产热的形式及其主要器官。
二、围手术期影响体温的因素
1.麻醉及其用药对体温的影响：麻醉药物、麻醉方式等对体温的影响。
2.手术室室温与相对湿度对的影响。
3.年龄的影响。
4.各种手术操作对体温的影响。
5其他因素对体温的影响。
三、手术中体温升高和降低对机体的影响
1.低温对机体的影响：对代谢、呼吸系统、循环系统、神经系统、血液系统、肝肾功能、电解质、酸碱平衡等的影响。
2.体温升高对机体的影响
四、恶性高热
1.恶性高热的概念
2.恶性高热对机体的影响
3.恶性高热的病因、发病机制等。
【复习思考题】
1.恶性高热的概念及其对机体的影响。
2.简述围手术期间影响体温的因素有哪些？
3.简述低温对神经干动作电位的传导速度和不应期的影响及其机制。
4.简述麻醉及其用药对体温的影响因素有那些。
5.低温对循环系统有何影响？
6.低温对神经系统有何影响？
第九章麻醉与妊娠生理
【目的要求】
掌握：妊娠期间母体生理机能特点、胎儿的血液循环、胎儿的气体交换。麻醉对母体及胎儿的影响。
熟悉：妊娠期间母体的生理变化及胎儿的生理。
【教学难点】
麻醉对母体及胎儿的影响。
【教学内容】
一、妊娠期间母体的生理变化
1.代谢的变化：糖、脂肪、蛋白质、体液、电解质等。
2.循环系统的变化：心脏、血流动力学、血液等变化。
3.呼吸系统的变化：解剖学、肺功能等变化。
4.消化系统的变化
5.内分泌系统的变化：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等分泌激素的变化。
二、胎儿的生理
1.胎儿的血液循环
2.胎儿的气体交换
三、麻醉对母体和胎儿的影响
1.麻醉对子宫血流的影响。
2.麻醉对宫缩和产程的影响。
3.娠期生理对麻醉的影响。
【复习思考题】
1.在妊娠晚期孕妇行全麻时，应注意那些事项？
2.妊娠期间母体生理机能特点。
3.麻醉对母体及胎儿的影响。
第十章麻醉与老年、小儿生理
【目的要求】
掌握：老年和小儿的生理特点，尤其是心、肺功能和代谢特点。
熟悉：老年和小儿的生理特点。
【教学难点】
老年和小儿的生理特点，尤其是心、肺功能和代谢特点。
【教学内容】
一、老年生理特点（心血管系统，呼吸系统，神经系统，内分泌系统和代谢，肾脏和水、电解质、酸碱平衡，消化系统和肝脏）。
二、小儿生理特点（心血管系统，呼吸系统，中枢神经系统，代谢，肾脏功能，体温调节，神经肌肉接头）。【复习思考题】
1.请简述老年生理特点。
2.请简述小儿生理特点。
实验教学的目的要求及内容
（麻醉生理实验由机能实验室统一安排）
目的要求
1.巩固、提高生理实验操作技能。了解生理实验在麻醉学研究中的作用。
2.培养学生理论联系实际和严谨求实的工作作风以及观察问题、分析问题和解决实际问题的能力。
3.要求掌握肺量计，BL-410生物信号记录系统、熟悉换能器的正确使用。
4.掌握人体肺功能测定方法和结果分析。学习心电图描记技术及常规指标的测算。学习急性心肌缺血的实验方
法及其缺血后心电图变化的理论基础。
实验内容
实验总学时为20学时，根据情况可参考做以下实验。
1.麻醉与低温对神经干动作电位的影响
2.皮肤痛阈测定
3.离体肺顺应性测定
4.人体肺功能测定
5.无创伤心功能测定
6.麻醉手术期间不良刺激对循环功能的影响
7.急性心肌缺血对心电图的影响
8.冬眠麻醉、低温对小鼠耗氧量的影响
以上内容选4个实验，每次实验5学时。
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麻醉生理学试题及答案(三)
麻醉生理学试题及答案 1.举例说明麻醉对神经系统生物电活动的影响：1）麻醉药可通过阻断手术部位各种离子通道的活性来影响甚劲系统的生物电活动。如：a局麻药可阻断手术部位神经细胞的电压门控Na+通道b全麻药氯胺酮可产生“闪烁样”阻断作用，使外周或中枢神经系统的神经细胞不能产生动作电位c恩氟烷能抑制Ca2+依赖性的K+通道2）某些麻醉药可通过作用于神经递质的受体间接影响神经细胞的电位变化。如：异氟烷可激活鸟苷酸环化酶与腺苷酸环化酶，分别使神经细胞的cAMP 和cGMP含量增加，前者使肌浆网膜的钙泵活性增加，降低细胞内的Ca2+浓度，后者可激活NO合酶，细胞内NO增加，而Ca2+浓度降低，使神经细胞的递质释放来影响生物电的变化 2.全麻药与局麻药的镇痛机制有何区别：1）全麻药的作用机制复杂。大多数人认为麻醉药物的作用部位是细胞膜上的蛋白质，特别是离子通道、膜受体和酶系统。药物整体作用于中枢神经系统的神经网络，干扰或阻断信息的交流和传递是其作用的基础。如：调控突触后离子通道的递质可能是麻醉药物作用的主要靶位，也可改变动作电位的传导影响信号的传导。全麻药可促进中枢神经系统抑制性递质如GABA 的释放，降低对神经系统兴奋性递质如谷氨酸的敏感性。因此，全麻药的镇痛机制可能主要是影响了中枢神经系统内疼痛调制系统的功能。2）局麻药是一类能阻断神经冲动的发生和传导的药物，对任何神经，无论是外周或中枢，传入或传出，轴突或胞体，末梢或突触都有阻断作用。局麻药引起Na+通道失活和阻滞Na+内流后使动作电位
不能产生或磨得去极化速率和幅度受限，膜电位达不到阈电位，导致兴奋阈升高、动作电位幅度降低、传导速度减慢、不应期延长，从而影响神经冲动的发生和传导。 3.麻醉药和肌松药对躯体运动的影响有何不同：1）不同的局麻药种类和给药途径对躯体运动的影响不同。如：椎管内麻醉可使麻醉范围内的肌肉松弛，局麻药主要作用于局部神经组织。适量的麻醉药通常对麻醉范围以外的躯体运动和肌张力无明显作用；如果用药过多，学些中麻醉药骤然升高，可引起一系列的毒性症状，其中之一是出现肌肉震颤和惊厥。可能是麻醉药进入血液循环后，选择性的作用于边缘系统、海马和杏仁核以及大脑皮层的下行抑制通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，大脑皮层和皮层下的易化神经元的活动相对增强，肌牵张反射亢进而发生惊厥2）肌松药是临床实行全麻时的重要辅助药，能降低肌张力，以避免深度全麻对人体的不良影响。作用机制主要是竞争性阻滞，少数是非竞争性阻滞。①竞争性阻滞主要作用部位是神经-肌肉接头后膜。主要有非去极化型和去极化型两类。这些肌松药的分子都具有与Ach相似的结构，能与终板膜上N2型胆碱能受体（N2AchR）暂时性可逆结合，与Ach竞争受体，阻滞兴奋的传导②非竞争性阻滞：通过改变受体的功能而产生肌松作用，主要有离子通道和脱敏感阻滞。 4.试述麻醉对肺通气的影响：1）麻醉药对肺通气的影响：a吸入麻醉药:抑制低氧血症通气反映，还可使CO2的通气反应与低氧血症通气反应之间的协同作用减弱b静脉麻醉药：抑制呼吸作用，其对通气反
最新麻醉教学大纲
（一）基本理论 掌握麻醉前病人内脏器官功能状态的评估，麻醉前用药的目的和用法，掌握麻醉期间的液体管理方法和术中输血原则。 掌握经口腔和经鼻腔气管插管技术，掌握气管插管并发症的防治。掌握静脉麻醉、吸入麻醉和复合麻醉方法，掌握临床麻醉深度判断，掌握全身麻醉管理和并发症防治。 掌握肌肉松弛药的临床应用原则。 掌握椎管内麻醉的生理影响、操作要点、麻醉管理和并发症的防治。掌握局麻药的毒性反应和防止，掌握颈丛神经阻滞和臂丛神经阻滞。掌握麻醉期间监测意义、严重并发症和意外的预防和救治。 掌握各种手术的麻醉处理要点和特点，掌握小儿和老年人的麻醉处理要点，掌握高血压病、糖尿病、肾上腺疾病、心脏病、失血性休克病人的麻醉处理要点。 熟悉双腔气管插管，熟悉低温对机体的影响，熟悉控制性降压的理论基础和临床应用，熟悉心脏病人手术的麻醉要点。 了解术后镇痛的有关知识。 （二）基本技能 掌握经口腔气管插管技术和气管导管位置的判定方法，掌握硬脊膜外腔穿刺技术和穿刺位点的判断，掌握经环甲膜穿刺表面麻醉法。 熟悉深静脉穿刺置管技术和动脉穿刺技术。 临床麻醉学教学大纲 第一章绪论
一、目的： 1、了解现代麻醉学发展历史概况（三个阶段） 2、熟悉麻醉学专业的任务和范围； 3、了解学习临床麻醉学的基本观点和方法。 4、了解麻醉方法的分类及亚临床麻醉学科的分类。 二、讲授内容： 简述中国古代临床麻醉的发展，现代麻醉学的开始和发展，麻醉，麻醉学专业的任务及范围（临床麻醉、急救和复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及机制的研究、其它任务）；重点介绍现代麻醉学的概念、麻醉方法分类、亚麻醉学科分类。 三、自学内容：如何学好麻醉学。 第二章麻醉前对病情的评估 一、目的： 1、了解麻醉前病情衡量的重要性及麻醉前检诊的内容，掌握麻醉前病情分类方法（ASA分级）。 2、掌握重要脏器如呼吸系统（通气与换气功能）和心血管系统（心功能、心律失常和高血压等）的评价方法及内容。 3、熟悉肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水和电解质等的评价方法和内容。 4、了解麻醉和手术的风险因素和麻醉前治疗用药的衡量。 二、讲授内容
生理学大纲
《生理学》教学大纲 【课程名称】《生理学》 【课程类别】专业基础课程 【教学学时】72学时 【课程学分】 【开课专业】护理专业 【开课学期】2012-2013学年下学期 【选用教材】《生理学》人民卫生出版社 2008年出版（主编：彭波李茂松） 【参考教材】《生理学》人民卫生出版社 2008年出版（主编：朱大年） 【课程性质与目的】 生理学是研究正常人体及其各器官系统生命活动规律货功能的学科，其主要内容包括生命活动的现象、过程、机制、影响因素以及在整体活动中的意义，是一门重要的医学基础课程。 它的任务是使学生掌握生理学的基础知识和基本技能，为学生学习相关专业知识及众生学习奠定基础，以满足其从事防病治病、卫生保健等临床实践工作的多层次需要。 【课程基本要求】 本大纲是根据我校护理专业大专生《生理学》课程基本要求和教学计划，以全国高等职业技术教育第二轮卫生部规划教材《生理学》第2轮修订版为基准制定的。本课程的教学目标：使学生掌握生理学的基础知识和基本技能，为学生学习相关专业知识及众生学习奠定基础，以满足其从事防病治病、卫生保健等临床实践工作的多层次需要。具体的知识、能力、素质要求分列如下： 【各章节及学时分配】
【教学内容要点】 第一章绪论 一、教学目标及要求 1、掌握生命活动的基本特征，内环境及其稳态，机体生理功能的调节。 2、了解生理学的任务和研究方法，机体对外环境的适应。 二、教学重点、难点 重点：生命活动的基本特征，内环境及其稳态，机体生理功能的调节。 难点：内环境及其稳态，机体生理功能调节的方式。 三、主要教学内容 第一节生理学的研究任务和方法 1、生理学的任务 2、生理学的研究方法 第二节生命活动的基本特征 1、新陈代谢 2、兴奋性 3、生殖 第三节机体与环境 1、机体对外环境的适应 2、机体内环境及其稳态 第三节机体生理功能的调节 1、机体功能的调节方式 2、生理功能调节的反馈控制 第二章细胞的基本功能 一、教学目标及要求 1、掌握细胞膜的物质转运功能，细胞的生物电现象。 2、熟悉肌纤维的收缩功能。 二、教学重点、难点 重点：细胞膜的物质转运功能，细胞的生物电现象，肌纤维的收缩功能。难点：肌纤维的收缩功能，细胞的生物电现象。 三、教学内容 第一节细胞膜的物质转运功能 1、单纯扩散 2、易化扩散
《骨伤科手术学》教学大纲
《骨伤科手术学》教学大纲 前言 设置本课程的目的的与任务，是使学生系统掌握中医骨伤学的基础知识和常见的手术治疗方法，为今后的参加中医骨伤科临床、教学和科研工作打下扎实的基础。 本课程教学要求理论密切联系实际，熟悉教学大纲，掌握教材内容，突出讲授重点。采用启发式教学为主，可结合具体的临床病例，充分利用X线、幻灯片、挂图、实物、电脑及电视录象多媒体等各种现代化教学设备，在临床见习时应密切联系课堂讲的内容，除继续巩固掌握骨伤学基本知识，基本理论外，还要传授基本操作技能，使学生能够运用书本所学习的内容，防治常见的骨折、脱位。 教学目的要求和内容： [目的要求] 使学生了解骨伤手术学的源流和发展概况。 掌握建国以来骨伤手术学的重大发展。 掌握骨伤等常见骨折与脱位诊疗方法及手术治疗新进展。 [教学内容]： 介绍骨伤手术学的源流和发展过程。 讲述历代骨伤手术学的主要成就。 第一章骨伤科手术的基本知识 [目的要求] 掌握骨伤科一般手术器械使用方法，止血带与驱学带的应用、术前准备、无菌操作及术后处理。 [学习要点] 骨伤科手术的基本原则，手术基本操作技术，无菌操作原则及步骤，术前准备与处理，止血带的应用。 [教学内容] 第一节骨伤科手术的基本原则 整体性原则、功能恢复原则、微创操作原则、合理应用新技术 第二节围手术期准备及处理 一、术前准备拟定手术方案备皮备血术前治疗挑选手术器械 术前谈话麻醉的选择 二、术后处理 全身处理 短期全身处理：
失血反应 麻醉反应 止痛 排尿 术后饮食 抗感染 长期全身处理 术后并发症防治 功能活动锻炼 局部处理 短期局部处理 观察切口出血情况 更换敷料 观察患肢血液循环情况 抬高患肢 拔引流 长期局部处理 石膏护理 感染创口的护理 拆线拆石膏 第三节无菌操作 一、无茵操作的原则 二、无菌操作步骤 手术人员刷手。 穿手术衣和带手套。 麻醉与体位。 绑扎止血带。 皮肤消毒。 铺消毒巾。 手术进行中的一般规则 第四节骨伤科手术基本操作 一、显露 二、解剖分离 三、止血 四、结扎 五、缝合与断线 六、引流
麻醉生理学 重点
名词解释 1.内环境稳态内环境的各种物理、化学性质（如温度、pH、渗透压、各种成分等）保 持相对恒定的状态。 2.诱发电位：当外周感受器、感觉神经、感觉通路或感觉系统的任何有关结构或脑的某一 部分，在给予或者撤除刺激时在中枢神经系统内产生有锁时关系的电位变化统称为~~ 3.暴发性抑制：麻醉状态下或昏迷时脑电图发生特征性改变，即随着麻醉深度的增加脑电 波形表现为基础频率变慢、波幅进行性增加和等电位周期性出现，并伴有电活动的突然改变。 4.痛觉是指躯体某一部分厌恶和不愉快的感觉,主要发生在脑的高级部位即大脑皮层； 5.痛反应：疼痛伴随的自主神经反应，躯体防御反应和心理情绪反应 6.病理性疼痛：总伴有明显的组织损伤、炎症或神经系统病变。刺激消失时仍伴有疼痛. 病理性疼痛可表现为：对伤害性刺激敏感性增强和反应阈值降低的痛觉过敏，非痛刺激（如触摸）引起的触诱发痛和在炎症区域的自发痛。 7.肌紧张(紧张性牵张反射) ：是指在自然环境中因骨骼肌受到重力的持续牵拉引起肌肉 的持续收缩，所产生张力使机体得以保持一定的姿势和进行各种复杂的活动。 8.眼心反射：压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼睫支传入到脑干心血管中枢， 整合后再由迷走神经传出，致心动过缓甚至停博。 9.腹膜反射：机械刺激腹膜反射性引起心率和血压波动，呼吸浅快，该反射的传入与传出 神经在交感与副交感神经内，基本中枢在延髓和脊髓侧角灰质。 10.无效腔：在肺或呼吸道中，虽有通气但不能进行气体交换的区域，称为呼吸无效腔或死 腔。无效腔包括①解剖无效腔：由鼻到终末支气管之间的管腔，仅起传导气流的作用，不能进行气体交换②肺泡无效腔：凡进入肺泡但未进行气体交换的那部分气体所占的肺泡容量，称为~~ 11.机械无效腔：在麻醉时，由麻醉面罩、接管等麻醉器械所造成的无效腔，称为机械无效 腔 12.用力肺活量（FVC）:是受试者从最大吸气末开始进行快速用力呼气，所呼出的最大气 量 13.功能余气量（FRC):代表吸气肌处于松弛状态的肺容量。 14.闭合容量（CC)：气道开始闭合时，肺内气体容量称为闭合容量（CC)，闭合容量＝闭 合气量＋余气量 15.闭合气量（CV）：是肺底部气道闭合时，在余气量位以上的肺容量，亦即来自肺上 部的呼出气量 16.临界闭合压：当动脉血压降至某一临界水平时，即使动静脉压差仍然存在，血管将完全 关闭，血流停止。称为临界闭合压，正常值约20mmHg。 17.Cushing反应（Cushing response）：颅内压升高也可因脑血流下降引起脑缺血反应，使 动脉血压上升，因其被cushing在1900发现，称之为Cushing反应 问答题 第一章绪论 1、手术对人体生理功能的主要影响有哪些？ 答：（1）．产生应激反应； （2）．引起出血、疼痛和情绪紧张；
临床麻醉学见习大纲
《临床麻醉学》见习大纲 （供麻醉医学专业五年制本科班用） Ⅰ前言 《临床麻醉学》是麻醉学专业学生进入临床学习阶段的重要课程之一，是一门理论与实践操作很强的学科。通过麻醉学的实习实验，增强学生的实践操作能力，对麻醉学有初步的概念，能增强学生学习麻醉学的积极性，同时强化理论基本知识，为以后的临床麻醉实践打下良好的基础。 《临床麻醉学见习课教学大纲》其内容既包括麻醉的总论、常用药物的使用，又包括各专科手术的麻醉特点。学生在实验课及见习课期间，通过老师讲授、实验操作、以及电视和多媒体辅助教学，使学生掌握麻醉总的原则和各专科手术的麻醉方法的选择。 老师按本大纲的要求重点讲授基本操作原理和规程，指导学生认真完成每一项基本操作和动物实验，培养学生严肃、认真的工作作风。学生应严格按实验实习指导要求进行操作。教学过程中，采用电视及多媒体技术，展示操作步骤，提高实践效果。 本课程讲授按每周2.0学时安排，总教学参考学时为5.0学时，具体学时分配见教学进度表。 II正文 见习一麻醉前病情评估、麻醉前准备及麻醉前用药 一教学目的 1. 熟悉麻醉前访视（检诊）的内容，了解麻醉前对病人病情的评估。 2. 掌握麻醉前病情分类方法（ASA分级） 3. 了解麻醉前准备的内容。 4. 熟悉麻醉前用药的选择。 5. 熟悉各项实验检查和辅助检查的正常值范围及临床意义
二教学要求 1. 重点讲解麻醉前病情分类方法（ASA分级）。 2. 一般讲解重要脏器如呼吸系统（通气和换气功能）和心血管系统（心功能、心律失常和高血压等）的评价方法及内容。 3. 一般讲解麻醉前用药。 三教学内容 1. 麻醉前访视的必要性。 2. 麻醉前访视的主要内容。 3. 心、肺、肝、肾功能的评估和ASA的评估。 4. 麻醉前用药的原则和常见麻醉前用药的剂量。 5. 麻醉方法选择的一般原则。 6. 根据麻醉方法作相应的麻醉器械和麻醉药品的准备。 见习二麻醉器械及麻醉机 一教学目的 1. 掌握麻醉机基本结构及各部件的用途。 2. 熟悉各种型号气管导管、支气管导管及双腔气管导管的性能。 3. 熟悉CO2.吸收器构造及CO2.吸收剂原理。 4. 了解麻醉喉镜的结构及消毒、保存方法，掌握正确持喉镜的方法。 5. 了解吸痰用具和吸痰时注意事项。
《生理学》课程教学大纲
《生理学》课程教学大纲 课程名称：生理学 课程类型: 必选课 总学时： 36 讲课学时：36 学分：2学分 适用对象: 生物技术专业 先修课程：生物化学 一.课程的性质和任务 生理学是生物科学的一个分支，是研究生物机体正常生命活动现象及机体组成部分正常功能的科学。 人体生理学是研究正常人体生命活动规律和生理功能的科学，研究机体多种系统在正常条件下的功能以及它们受到哪些因素的调节和控制等问题 通过生理学的学习，使学生掌握生理学基本理论，了解生命科学发展方向，为以后其它相关学科和临床课程的学习奠定基础。 二、教学基本要求 教学要求分三个层次：掌握、熟悉、了解。考核内容对应三个相应的层次，要求掌握的内容占80％，熟悉的内容占15％，了解的内容占5％。
四、课程的重点和难点： 第一绪论 重点：人体生理学的研究对象、任务、研究方法及与医药科学的关系 难点：人体生理学的研究对象、任务、研究方法及与医药科学的关系 第二章细胞和基本组织 重点：1．掌握细胞的基本形态结构 2．掌握上皮组织的一般特点、分类及功能； 3．掌握骨骼肌、心肌形态结构特点； 4．掌握神经元的形态结构、化学性突触的光、电镜下结构； 难点：神经元的形态结构、化学性突触的光、电镜下结构； 第四章人体的基本生理功能 重点：1.静息电位和动作电位的概念及产生机制 2．神经肌肉接头处的兴奋传递 3．内环境理化性质相对恒定的重要意义 难点：1. 静息电位和动作电位的概念及产生机制 2.神经肌肉接头处的兴奋传递。 第五章血液 重点：血液凝固、体内抗凝血作用、体外延缓或促进凝血过程、纤维蛋白溶解系统。难点：血液凝固、体内抗凝血作用、体外延缓或促进凝血过程、纤维蛋白溶解系统第六章循环系统生理
生理学名词解释
第一章绪论 1、内环境Internal Environment 体内细胞直接生存的环境（细胞外液）称为内环境。 2、稳态Homeostasis 内环境理化性质保持相对相对稳定的状态，叫稳态。 3、反射Reflex 在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境的刺激产生的规律性应答反应，称为反射。 4、反馈Feedback 在人体生理功能自动控制系统原理中，受控部分不断将信息回输到控制部分，以纠正或调整控制部分对受控部分的影响，从而实现自动而精确的调节，这一过程称为反馈。有正反馈和负反馈之分。 5、正反馈Positive Feedback 从受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，称为正反馈。 6、负反馈Negative Feedback 反馈作用与原效应作用相反，使反馈后的效应向原效应的相反方向变化，这种反馈称为负反馈。 7、前馈Feedforward 干扰信号在作用于受控部分引起的输出变量改变的同时，还可以直接通过感受装置作用于控制部分，使输出变量在未出现偏差而引起反馈性调节之前得到纠正。这种干扰信号对控制部分的直接作用，称为前馈。 第二章细胞的基本生理 1、液态镶嵌模型Fluid Mosaic Model 膜以液态的脂质双分子层为骨架，其中镶嵌着许多具有不同分子结构与功能的蛋白质。 2、动作电位Action Potential（AP） 可兴奋细胞受外来的适当刺激时，膜电位在原静息电位基础上发生的一次膜电极的快速而短暂的逆转并且可以扩布的电位变化。 3、静息电位Resting Potential 活细胞处于安静状态是存在于细胞两侧的电位差，在大多数细胞中表现为稳定的内负外正的极化状态。 4、简单扩散Simple Diffusion 脂溶性的小分子物质顺浓度差的跨膜转运的过程。 5、易化扩散Facilitated Diffusion 某些非脂溶性或脂溶性较小的物质，在特殊膜蛋白的协助下，顺浓度差转运的过程。 6、主动转运Active Transport 通过耗能，在膜上特殊蛋白质的协助下，将某些物质分子或离子逆浓度差转运的过程。有原发性主动转运和继发性主动转运之分。 7、兴奋性Excitability 指细胞受到刺激后产生动作电位的能力。 8、可兴奋组织Excitable Tissuse 一般将神经、肌肉和腺体这些兴奋性较高的组织称为可兴奋组织。 9、阈强度Threshold Strength 指使细胞静息电位去极化到阈电位，爆发动作电位的最小刺激强度，又称阈值。 10、阈电位Threshold Potential 能使Na+通道大量开放而产生动作电位的临界膜电位值。通常比静息电位绝对值小10~20mV。 11、极化Polarization 指静息电位时膜内负外正的稳定电位差状态。 12、去极化Depolarization
疼痛诊疗学教学大纲
疼痛诊疗学 教学大纲 （供五年制麻醉学专业用） 前言 《疼痛诊疗学》第一版教材教学大纲是根据原有教材编写的，已随同教材使用了五年，现借第二版新教材使用之际对本大纲进行修订，供本科麻醉学专业《疼痛诊疗学》课程教学使用，是对《疼痛诊疗学》教学提出的基本要求。 《疼痛诊疗学》是麻醉学专业普通本科教育的主干课程之一，是麻醉医学的重要组成部分，是研究和阐述疼痛及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科。随着医学的发展，疼痛的诊断、治疗技术亦取得了重要的发展。作为麻醉学专业的基础教材，突出临床疼痛疾病的诊断和治疗。重点阐述疼痛的药物治疗、以神经阻滞为主的疼痛治疗、癌性疼痛的治疗、小儿镇痛、手术后镇痛、分娩镇痛。为麻醉学专业学生进入临床工作，为患者解除痛苦打下一定的基础。 本大纲对所授内容分掌握、熟悉、了解三个层次。并按照“学时分配”、“教学重点”、“教学难点”、“教学内容”、“思考题”、“参考资料”等内容逐一编写。希望借此为授课者提供更为祥细的可供参考的蓝本，也希望让学习者获得更加具体的指导和目标。实习课内容另见实习大纲。 修订后变化如下： 1．新增第二章疼痛的基础知识，计划安排理论授课2学时，见习3学时； 2．新增第第十七章诊断性操作与治疗的相关性疼痛，计划安排理论授课1学时，见习2学时； 3．原大纲中第十七章手术后镇痛中第三节病人自控镇痛单独作为第六章病人自控镇痛术，计划安排理论授课1学时，见习3学时； 现计划安排理论授课学时共34学时，见习学时共17学时，对应以前的教学大纲分别增加了4学时和2学时。 以上调整更加充分地考虑疼痛诊疗学的临床应用特点和进展，进一步保障各章节内容的授课效果和学生的见习要求。 由于水平有限，如有不妥，请使用者提出批评意见，以便进—步完善。 第一章绪论 目的要求 掌握疼痛诊疗学的概念。 熟悉疼痛诊疗工作的重要意义。 了解疼痛诊疗学的范畴、发展简史和目前状况。 学时分配 理论授课1学时 教学重点、难点 重点： 疼痛诊疗学的概念。 难点： 疼痛诊疗学发展简史和目前状况。 预习要求 熟悉疼痛诊疗学的概念与疼痛诊疗工作的重要意义。 教学内容 疼痛诊疗学的概念。 疼痛诊疗工作的重要意义。 疼痛诊疗学的范畴、发展简史和目前状况。 思考题 什么叫疼痛诊疗学？ 疼痛诊疗工作的重要意义有哪些？ 参考资料 《临床疼痛治疗学》。 第二章疼痛的基础知识 目的要求 掌握疼痛的机制、疼痛诊断与治疗的基本方法及疼痛治疗的原理。
生理学教学大纲第五版
四年制医学工程专业生理学教学大纲 （第七版） 说明： 1．本大纲根据《生理学》统编教材（第七版）内容改编。适用于四年制医学工程专业的教 学需要，其它年制临床医学和非临床医学专业可作参考。 2．本专业生理课总学时105，其中理论课教学时数为90 学时，实验课教学时数15 学时。 授课章节包括绪论、细胞的基本功能、血液、血液循环、呼吸、消化与吸收、能量代谢与体温、尿的生成与排出、感觉器官的功能、神经系统的功能、内分泌和生殖等章节。 3．本大纲所列内容与三级分类要求，是教师组织教学实施的主要依据，也是学生进行自学、复习考试的指导和依据。课程内容虽有重点与一般之分，但学习内容应是全面的，而且重点与一般内容往往是相互联系的，不能截然分开。学生应该全面系统地学习教材，在此基础上再突出重点。 第一章绪论（2 学时） 学习要求： 掌握要求： 内环境 稳态 正、负反馈的定义和意义 熟悉要求： 人体生理活动的调节方式和特点 反射和反射弧
旁分泌、神经分泌 体液的组成 生理学研究的三种水平 前馈 第二章细胞的基本功能（10 学时） 学习要求： 掌握要求： 细胞膜的单纯扩散、经通道易化扩散、经载体易化扩散、主动转运和继发性主动转运功能： 钠泵的生理意义； 第二信使的概念和几种常见第二信使； 静息电位的定义、产生机制； 动作电位的定义、特点、神经动作电位形成的机制； 1 动作电位传播的机制； 阈电位的概念； 兴奋和兴奋性的概念； 刺激和兴奋的关系，及组织兴奋性的变化神经肌接头兴奋传递的过程 兴奋-收缩耦联的概念和过程 熟悉要求：
细胞膜的组成； 出胞和入胞式物质转运； 离子通道型受体、G 蛋白耦联受体和酶联型受体介导的信号传导系统的基本过程局部电位的特点； 骨骼肌收缩的外部表现和力学分析。 了解要求： 横纹肌收缩的基本过程和影响横纹肌收缩效能的因素 平滑肌的收缩机制和神经支配。 第三章血液（5 学时） 学习要求： 掌握要求： 血液的组成 血细胞的生理功能 生理性止血的基本过程 熟悉要求： 血型和输血原则 了解要求： 血液凝固 纤维蛋白溶解 第四章血液循环（15 学时） 学习要求： 掌握要求：
临床医学人体解剖学教学大纲
临床医学《人体解剖学》教学大纲 一、课程名称 人体解剖学（Human Anatomy） 二、教学对象 本大纲适用于临床医学（含妇幼保健方向）专业三年制大专学生。 三、学分与学时 5学分。总学时为80学时，其中理论40学时，实验40学时。 四、课程属性 本课程为专业基础课程模块的必修课 五、课程性质、任务和要求 人体解剖学是临床医学专业学生的一门专业基础课程。本课程的主要任务是阐明人体各器官的正常形态结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律。通过本门课程的学习，要求学生能熟练掌握人体各部的基本结构，了解结构与功能、人体与环境的关系，学会正确运用解剖学知识和术语，为学习其他医学基础课和后续临床课程提供必要的形态学基础。同时，本课程要求逐步培养学生的自学能力，独立观察能力和解决、分析问题的能力。 六、教学重点 重点学习运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、神经系统各个主要器官的正常形态结构、位置及其毗邻关系。 七、重要先修课程 生物学 八、教学目的要求和主要内容 绪论 【目的要求】 1．掌握解剖学的概念；解剖学的标准姿势、方位术语、轴和面。 2．熟悉人体的分部和器官系统的组成。 3．了解系统解剖学的任务、分科及发展简史。 【主要内容】 ●讲授内容 1．解剖学的概念；解剖学的标准姿势、方位术语、轴和面。 2．人体的分部和器官系统的组成。 ●自学内容 人体解剖学的发展简史。 第一篇运动系统 第一章骨学 【目的要求】 1．掌握骨的形态、分类、构造和功能。 2．熟悉骨的化学成分、物理性质。 3．了解骨的发生和生长。 3．掌握人体各部骨的组成、形态结构及各骨的位置关系。 4．熟悉人体各部重要的骨性标志。 5．了解骨表面的结构、新生儿颅的特点。 【主要内容】 ●讲授内容 1．骨概述。
最新麻醉生理学-选择题
麻醉生理学 一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1．老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确(C) A肺总顺应性明显降低B肺弹性回缩能力减弱C解剖和生理死腔无明显改变 D功能残气量及呼吸储备功能减少E时间肺活量减小 2．分泌胰岛素的细胞是(A) A胰腺β细胞B胰腺D1细胞C胰腺PP细胞D胰腺D细胞E胰腺α细胞 3．神经细胞静息电位形成的机制是(A) A钾离子的平衡电位B氯离子的平衡电位C钠离子的平衡电位D钙离子的平衡电位 E镁、钾、钠离子的平衡电位 4．下列有关与的叙述，错误的是(C) A正常值约为26.6mmHg（3.5kPa) B碱中毒时可降低C温度增高使P50降低 D多次输入库存血时P50降低EP50是用氧解离曲线求出的SO2在50％的PaO2数值 5．眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是(B) A眨眼反射B眼心反射C眼睑反射D瞳孔对光反射E主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射 6．下列关于肺泡表面活性物质说法，错误的是(B) A保持大小肺泡容积相对稳定B降低肺泡表面张力，降低肺顺应性 C减少肺间质和肺泡内组织液生成D它是一种脂蛋白复合物 E它由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放 7．骨骼肌兴奋一收缩藕联的因子为(D) AMg2+ BK＋CZn2+ DCa2+ ENa+ 8．N2O的特点是(E) A易燃烧、爆炸B化学性质不稳定C对气道刺激性强D在体内代谢性高E血气分配系数低 9．肺的闭合容量是指(E) A两侧肺呼出的气量B一侧肺呼出的气量C闭合气量D余气量E闭合气量与余气量之和 10．低温时降低的参数是(A) A血浆容量B血细胞比容C血液黏滞度D微循环阻力E中心静脉压
临床医学、麻醉学专业《生物化学与分子生物学》教学大纲.doc
临床医学、麻醉学专业《生物化学与分子生物学》教学大纲 一、大纲说明 生物化学(biochemistry)是研究生命化学的科学，它在分子水平探讨生命的本质，即研究生物体的分子结构与功能、物质代谢与调节及其在生命活动中的作用。生物化学是高等医药院校五年制临床医学与麻醉学专业的必修课之一。 本课程的教学目的和要求:本课程主要向学生传授生物大分子的化学纽?成、结构及功能; 物质代谢及英调控；遗传信息的贮存、传递与表达；细胞间信息传递；血液、肝的生物化学; 钙、磷代谢与微?量元素等生命科学内容,为医学生深入学习其他医学基础课、临床医学课程乃至毕业后的继续教育、医学各学科的研究工作中在分子水平上探讨疾病的病因、发病机理及疾病诊断、预防、治疗奠定理论与实验基础。 本课程以全国高等医药院校五年制临床医学专业新世纪课程教材中的第六版《生物化学》为教材，以生物大分子、物质代谢和基因信息传递等作为基本内容和重点，概要地介绍细胞信息传递及其途径，与临床教学及应用密切相关的内容，包括血液生化、肝胆生化等几章，为避免与后期课程重复，只简要介绍基础理论知识。 在教学中采用理论与实践相结合、大班讲授与小班讨论相结合的方法。教师在充分备课、写好教案、集体备课的基础上，利用制作好的多媒体教学课件，加强冇观教学，以加深学生对有关内容的理解和记忆。 本课程学习的基本方法为：理论教学与实验教学穿插进行，理论讲授采用启发诱导，实例分析，习题作业，课堂讨论等多种形式，突出重点和难点；实验教学以学生独立操作为主，并通过多媒体手段下载有关生化实验的报新方法和技术播放给学生观看，尽可能让学生了解本学科的前沿知识。 二、教学内容 本大纲共二十三章，内容要求划分为掌握、熟悉和了解三个等级。 绪论 教学目的与要求 【掌握】 生物化学的概念。 【熟悉】 生物化学研究的主要内容及其与医学的关系。 【了解】 生物化学的发展史。 教学内容 绪论
《动物生理学》课程教学大纲.doc
《动物生理学》课程教学大纲 《动物生理学》课程教学大纲 课程编号： 学时：60 学分： 适应对象：继教院实验班 先修课程：普通动物学、动物生物化学、家畜解剖学、家畜组织学 考核要求：考试 使用教材及主要参考书： 杨秀平主编．动物生理学，高等教育出版社，第三版，2016． 姚泰等．生理学，人民卫生出版社，2002． w. j. germann, c.l. stanfield, principles of human physiology, pearson benjamin cummings, second edition. 2005 一、课程性质和任务 动物生理学是动物医学卓越专业的一门重要专业基础课，是专业核心课程。动物生理学是数学、物理学、化学与生物学相结合的产物，是生理学的一个分支。它运用数、理、化、生物学的实验方法和科学原理，来研究健康家畜在正常条件下所表现的各种生命现象或生理活动及其规律。动物生理学的理论来源于科学实际和生产实践，它的任务，一方面为学习后续课程和将来从事畜牧业科学研究打下坚实的基础；另一方面它的最终任务是为发展畜牧业生产服务。
二、课程的教学目的与教学要求 动物生理学是一门理论性较强的课程，其基本概念、基本理论、各器官系统的基本生理活动及其规律必须认真掌握，在理解的基础上加以牢记，以达到基本概念清楚、基本理论知识扎实的要求。同时动物生理学也是一门实践性课程，要求学生通过课程实验，进一步巩固和加强所学的理论知识，按照理论联系实际的方针，提高分析问题和解决问题的能力，以便在日后畜牧生产实践及兽医临床实践中能够加以运用。 三、学时与学分 学时分配表 章次 教学内容 学时 1 绪论 6 2 化学信使与内分泌 8 3 神经系统 10 4
外科学教学大纲
外科学教学大纲Prepared on 21 November 2021
《外科学》课程教学大纲课程名称：外科学课程编号: 英文名称：Surgery 课程性质:必修课 总学时：128讲课学时：96实践学时：32 学分：8 适用对象:临床医学专业 先修课程：《外科学总论》、《系统解剖学》、《内科学》、《病理学》、《生理学》等 一、课程性质、目的和任务 外科疾病包括损伤、感染、肿瘤、畸形和其他疾病，一般以手术为主要治疗手段，但外科决不等于手术。外科学研究外科疾病的诊断、治疗、预防和技能，同时也研究疾病的发生和发展规律，涉及实验外科及自然科学基础。 外科学教学贯彻理论与实践相结合的原则，目的在于使学生获得较全面的外科基础理论和基本知识，得到较严格的基本技能训练。 二、课程教学和教改基本要求 该课程的教学要充分利用多媒体等现代教育技术手段。在具体的教学中，我们根据教学内容和学生特点，采用多种教学方法，如讲授与自学相结合、灌输与启发相结合、讲解与提问相结合、讨论和发言相结合，阐述了外科疾病的发生、发展、诊断和治疗。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第十九章颅内压增高和脑疝 【目的和要求】 1、掌握颅内压增高的临床表现。 2、熟悉颅内压增高的病理生理变化和处理原则。 3、熟悉脑疝的临床表现。 4、了解颅内压增高的病因。 【教学内容】 1、颅内压增高的概念、颅内压的调节与代谢、颅内压增高的原因。 2、颅内压增高的后果。 3、颅内压增高的诊断及治疗原则。 4、脑疝的诊断及治疗原则。 第二十章颅脑损伤 【目的和要求】 1、掌握脑震荡、脑挫裂伤的临床表现、诊断和处理原则。
麻醉生理学复习题集2005
《麻醉生理学》复习题（适用于麻醉学专业） 温州医学院麻醉生理学教研室 2004年9月 第一章绪论 1、麻醉生理学研究的目的与内容是什么？ 2、名词解释：稳态、内环境、反馈、应急、应激 3、手术对人体生理功能有哪几方面的影响？麻醉的目的是什么？ 第二章麻醉与神经系统 1、简述静息电位和动作电位形成的基本条件。 2、局部电位和动作电位的特征是什么？ 3、简述正常脑电图和诱发电位的定义、基本波形。 4、简述脑诱发电位的特征。 5、麻醉与手术对神经系统生物电活动有何影响？ 6、何谓意识？意识的组成部分是什么？意识内容的核心是什么？ 7、觉醒状态包括哪些？觉醒状态是如何维持的？ 8、简述正常意识及其特征。 9、病人出现昏睡时，反射、角膜反射和瞳孔对光反射是否存在？ 10、麻醉状态下的意识活动和感觉是如何变化的？全麻药作用的主要靶区在哪？ 11、简述疼痛的概念与生物学意义。 13、参与人体镇痛的物质有哪些？最重要的是什么？ 14、痛觉阈、痛反应阈、耐痛阈的定义，临床病人疼痛测量的方法是什么？ 15、简述全麻药对躯体运动的主要影响。 16、肌松药主要作用与什么部位？作用机制是什么？ 17、简述自主神经系统的结构和功能特点。 18、脊髓中枢调节哪些内脏反射活动？
19、麻醉病人瞳孔对光反射消失，表明麻醉中枢的部位已达何处？ 20、何谓眼心反射？手术牵拉内脏引起循环系统哪些变化？ 21、有关麻醉深度的反射有哪些？各定位在哪里？ 第三章麻醉与呼吸 1、呼吸道包括哪些部分？何谓上、下呼吸道？ 2、气管切开有哪些优缺点？ 3、叙述肺泡表面活性物质的生理功能。 4、肺循环有哪些特点？ 5、列举能使支气管扩张的常用麻醉药物。 6、叙述气道阻力的大体分布。 7、影响气道阻力有哪些因素？ 8、麻醉期间有哪些情况可增加气道阻力而影响肺通气？采用哪些措施可使呼吸道通畅？ 9、名词解释：气道跨壁压、机械无效腔、FVC、FVC1/FVC%、MMFR、CC、CV、D L、A-aDO2、P50、无呼吸氧合。 10、何谓通气效率？若比值大能提示通气效率高吗？ 11、在作气管插管时对病人常采用什么手法？此手法对气道阻力和无效腔有何影响？ 13、什么叫功能残气量？体位与麻醉对其有何影响？ 14、PaCO2、PaO2、H+如何影响肺通气？ 15、麻醉对肺通气是如何影响的？ 16、常用的吸入和静脉麻醉药对肺通气的影响是如何的？ 17、PEEP对呼吸、循环、颅内压的影响是如何的？ 18、何谓通气/血流比值？为何说该比值必须匹配？ 19、如何防止气管插管时病人出现无呼吸氧合？ 20、何谓流动氧量？它受哪三种因素的影响？ 21、简述麻醉期间缺氧的因素。
外科学教学大纲(第八版)
外科学教学大纲(第八 版) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科学教学大纲<供五年制临床医学专业使用> 陕西中医学院第二临床医学系外科教研室 二○一四年三月
一、课程简介 课程名称：外科学 属性：必修课 类型：专业课 适合专业：临床医学 课程性质：理论性、实用性和研究性 目的和任务：外科学是临床医学的一个分科。现代外科学的范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等的知识；在治疗方面要能运用手术和非手术的处理。通过对该课程的学习，要求学生掌握外科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗；一些常见病的手术适应症和常用手术原理；培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。 二、教学目标要求 《外科学》的教学，以课堂讲授为主。课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、实用性，突出重点。要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大体标本、阅读X线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教学质量，同时使学生易于理解、加强记忆，并培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。 本大纲供五年制临床医学专业教学使用。外科教学按160学时授课，课堂讲授120学时，实验见习40学时。 三、教学内容、教学目标、重点、难点和方法 第一章绪论 【目的与要求】 （一）了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就 （二）树立学习外科的正确观点 【教学内容】
外科学的范畴，它和其它学科的关系。重点讲解外科学的范畴和怎样学习外科。 【自学内容】 外科学的发展和我国的外科成就。 第二章无菌术 【目的与要求】 （一）树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。 （二）熟悉常用的灭菌法和消毒法。 （三）学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。 （四）学会手术区皮肤的消毒和铺巾。 【自学内容】 无菌术的概念和组成。手术人员术前准备。手术区的准备。无菌操作规 则。 【见习】在外科基本操作教学中结合进行： （一）常用的灭菌法和消毒法（示范） （二）洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作） 第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调【目的与要求】 （一）掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和减中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 （二）了解低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治。 （三）掌握体液失调的综合防治方法。 【教学内容】 （一）重点讲解各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治； 代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
《临床技能课》实验教学大纲
《临床技能课》实验教学大纲 课程编号： 课程名称：《临床技能课》 英文名称：《Clinical skill training》 课程类型：专业课 总学时：200学时 学分：12.5 适用对象：临床医学专业、麻醉专业 选修课程： 临床技能课五年制本科实验教学大纲 基本要求 临床技能教学是临床医学教学的核心内容之一，临床技能是医生和医学生的基本功，医学生能否熟练掌握临床技能是衡量临床教学质量的重要指标。临床技能主要包括医学生的职业道德、职业伦理和医患沟通技巧等人文技能，问诊和病历书写、全身体格检查、外科手术学基本技能、临床常用操作技术、无菌术、判读心电图、影像学及实验室检查结果等临床技能，以及医学生的临床思维及综合临床分析能力等。依据“全球医学最基本要求”的内容，按照“昆明医学院教学计划”的安排和要求，课程开设于临床医学（麻醉学）专业学生进入毕业实习之前，教学内容主要包括3个模块：人文技能教学模块，临床技能教学模块和OSCE 考试模块。临床技能课总学时为200学时，其中专题讲座30学时，170学时均为实验课教学。 临床技能课着重于培养医学生的临床思维和临床实际动手能力，学生应首先相互之间反复训练问诊的技巧及体格检查的基本手法，再通过临床技能中心各实验室的教学模型模拟教学、临场综合能力训练、计算机模拟病人临床思维训练、动物手术操作训练等方式的教学，达到熟练掌握临床基本技能的教学目的。
第一单元人文技能教学模块 实验一医患沟通 目的要求： 熟悉有效的医患沟通技能，会运用沟通技巧创造一个便于与病人及其亲属交流和同行之间进行相互学习的环境。 学时安排：专题讲座：5学时 教学内容： 1.沟通的技巧和艺术； 2.医患沟通的方法。 实验二医疗纠纷防范 目的要求： 掌握敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心内容，认识医学职业的基本要素，包括职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任。 学时安排：专题讲座：5学时。 教学内容： 1.职业道德、职业精神、职业态度； 2.医学伦理、卫生法律； 3.医疗纠纷防范。 第二单元临床技能教学模块 实验三病历书写规范 目的要求：熟练掌握病历及其他常用医疗文书的书写规范。 学时安排：专题讲座：5学时 教学内容： 1.病案书写的一般要求及注意事项；
生理学 教学大纲
生理学教学大纲 课程名称：生理学（physiology） 学分：理论5+实验1.5 总学时：130 理论学时：80 实验学时：50 先修课程要求：人体解剖学、组织胚胎学、生物化学 适应专业：临床医学八年制、临床医学五年制、麻醉医学、口腔医学、精神卫生 参考教材： 1.朱大年，王庭槐主编. 生理学第八版，北京：人民卫生出版社，2013 2.姚泰主编. 生理学（长学制规划教材），第二版，人民卫生出版社，2010 3.罗自强等主编. 机能实验学，中南大学出版社，2008 4.Kim E. Barrett. Ganong's Review of Medical Physiology，24th Ed，Lange Medical Publications，2012 5.John E. Hall. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology ，12th Ed，W. B. Saunders Company, 2010 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 生理学是研究生命活动规律的科学。其任务是研究人体及其细胞、组织、器官等组成部分所表现的各种生命现象的活动规律和生理功能，阐明其产生机制，以及机体内、外环境变化对这些活动的影响。生理学是医学科学的重要主干基础课之一，与其他医学基础课和临床课有着密切的联系。只有了解和掌握了机体正常的生命活动规律，才能理解和掌握机体异常的生命活动及其规律，所以生理学为后继医学学科及以后的医疗工作奠定了基础，因而，生理学的目标应该使学生
掌握正常人体生命活动的基本规律。由于现代科学和技术的迅速发展，以及相关学科间的相互渗透，极大地推动了生理学研究向微观的细胞分子水平深入发展和向宏观的整体水平加快扩展。在教学中，也要及时向学生介绍生理学的重大进展，使学生对生理学的发展动态有所了解。教学内容的选择，应根据学习医学的需要，参照本科医学教育的国际标准和医学教育全球最低基本要求，着重强调生理学的基本理论、基本知识、基本技能的训练，注意加强对学生科学思维模式、科学态度、科学的实验方法、提出问题和解决问题能力和批判性思维能力的培养，以适应新的医学模式的转变，重视从心理、社会的角度观察和理解人体的生命活动。此外，要求学生掌握一些常用的生理学英语专业名词，以加强学生专业英语的学习。 生理学教学包括理论课和实验课两部分。 二、课程基本要求 1.基础理论与基本知识： （1）了解人体生理学的研究内容、研究方法，人体生理学与医学的关系，掌握内环境和稳态的概念及其生理功能调节的三种方式，熟悉机体内的控制系统。 （2）掌握细胞膜的跨膜物质转运功能，生物电现象及其产生机制，组织的兴奋和兴奋性，信息在同一细胞上的传导和细胞间的传递方式与原理，肌肉收缩的原理。熟悉肌肉收缩的外部表现和力学分析。了解细胞膜的结构，骨骼肌的超微结构。 （3）熟悉血液的理化特性、生理功能和血量正常值。掌握内环境的概念、生理性止血、血液凝固、纤维蛋白溶解、人类血型及输血原则。掌握红细胞的生理，生理性止血，血液凝固与抗凝以及纤维蛋白溶解与抗纤溶，ABO血型系统, Rh血型系统，输血的原则。熟悉血小板的生理特性和功能。了解血液的组成，造血过程的调节。 （4）掌握心脏的泵血功能及调节，各类心肌细胞的生物电现象及形成机制，