物质代谢总论
第十章代谢总论
第一节概述
一、定义
代谢(metabolism)又称新陈代谢，是生物体内所有化学变化的总称。代谢是生命的基本特征。
代谢包括合成代谢和分解代谢，前者又称同化作用，是指机体从环境中摄取营养物质，把它们转化为自身物质；后者又称异化作用，是指机体将自身物质转化为代谢产物，排出体外。二者是相辅相成的，它们的平衡使生物体既保持自身的稳定，又能不断更新，以适应环境。
二、代谢途径
代谢过程是通过一系列酶促反应完成的。完成某一代谢过程的一组相互衔接的酶促反应称为代谢途径。代谢途径有以下特点：
1.没有完全可逆的代谢途径。物质的合成与分解，有的要完全不同的两条代谢途径（如脂肪酸的代谢）；有的要部分地通过单向不可逆反应（如糖代谢）。
2.代谢途径的形式是多样的，有直线型的，有分支型的，也有环形的。
3.代谢途径有确定的细胞定位。酶在细胞内有确定的分布区域，所以每个代谢过程都是在确定的区域进行的。例如，糖酵解在细胞质中进行，三羧酸循环在线粒体基质中进行，氧化磷酸化在线粒体内膜进行。
4.代谢途径是相互沟通的。各个代谢途径之间，可通过共同的中间代谢物而相互交叉，也可通过过渡步骤相互衔接。这样各种代谢途径就联系起来，构成复杂的代谢网络。通过网络，各种物质的代谢可以协调进行，某些物质还可相互转化。
5.代谢途径之间有能量关联。通常合成代谢消耗能量，分解代谢释放能量，二者通过ATP等高能化合物作为能量载体而连接起来。
6.代谢途径的流量可调控。机体在不同的情况下需要不同的代谢速度，以提供适量的能量或代谢物。这是通过控制物质代谢的流量来实现的。因为代谢是酶促过程，所以可通过控制酶的活力与数量来实现。每个代谢途径的流量，都受反应速度最慢的步骤的限制，这个步骤称为限速步骤，或关键步骤，这个酶称为限速酶或关键酶。限速步骤一般是代谢途000径或分支的第一步，这样可避免有害中间产物的积累。限速步骤一般是不可逆反应，其逆过程往往由另一种酶催化。限速酶的活性甚至数量，往往受到多种机制的调节，最普遍的是反馈抑制，即代谢终产物的积累对限速酶产生抑制。
第二节合成代谢
一、阶段性和趋异性
生物分子结构的多层次性决定了合成代谢的阶段性。首先由简单的无机分子(CO2、NH3、H2O等)合成生物小分子（单糖、氨基酸、核苷酸等），再用这些构件合成生物大分子，进而组装成各种生物结构。
趋异性是指随着合成代谢阶段的上升，倾向于产生种类更多的产物。
二、营养依赖性
人类不能从无到有合成所有的生物分子。那些不能自己合成，只能从食物中摄取的物质，称为是必需的。如氨基酸中有10种是必需氨基酸，维生素和某些高不饱和脂肪酸也是必需的。严格说，糖是非必需的。
三、需要能量推动
合成代谢需要消耗能量。合成生物小分子的能量直接来自ATP和NADPH，合成生物大分子直接来自核苷三磷酸。
合成代谢所需的能量主要用于活化前体或构件分子，以及用于还原步骤等。四、信息来源
生物大分子有两种组装模式：
1.模板指导组装核酸和蛋白质的合成，都以先在的信息分子为模板。如DNA复制、转录以及反转录、翻译都是在模板指导下的聚合过程。所需的信息存在于模板分子的构件序列中，能量来自活化的构件分子或ATP等。生物大分子形成高级结构并构成亚细胞结构是自我组装过程，其信息存在于一级结构中，其能量来自非共价作用力，即组装过程中释放的自由能。
2.酶促组装有些构件序列简单均一的大分子通过酶促组装聚合而成。其信息指令来自酶分子，不需要模板。如糖原、肽聚糖、一些小肽等，都在专一的酶指导和催化下合成。
第三节分解代谢
一、阶段性和趋同性
生物大分子的分解有三个阶段：水解产生构件分子、氧化分解产生乙酰辅酶A、氧化成二氧化碳和水。在这个过程中，随着结构层次的降低，倾向产生少数共同的分解产物，即具有趋同性。
二、意义
分解代谢的各个阶段都是释放能量的过程。第一阶段放能很少。第二阶段约占三分之一，可推动ATP和NADPH的合成，它们可作为能量载体向体内的耗能过程提供能量。第三阶段通过三羧酸循环和氧化磷酸化释放其余的能量，主要用于ATP 的合成。三羧酸循环形成二氧化碳和还原辅酶，后者在氧化磷酸化过程中释放能量，形成ATP和水。
第四节代谢中的能量与调控
一、代谢与能量
1.有关定律
**热力学第一定律：能量守恒定律
**热力学第二定律：熵定律
**自由能：ΔG=ΔH—TΔS，<0为自发。
自由能表示系统中总能量，对于化学反应与每一组分的化学稳定性有关，变化为负值表示由不稳定的化学能高的状态变成低能状态，是放能反应。
ΔG0是标准自由能变化，各物质的浓度都是1mol/L，其值为2.303RTlogK。生化中常用ΔG0’，即pH=7时的值。
2.ATP及其偶联作用
生物体内的放能和需能反应经常以ATP相偶联。ATP可分解为ADP或AMP。前者如各种激酶，后者如乙酰辅酶A的合成。反应过程中有的由一个酶催化，如谷氨酰胺合成酶，先生成磷酰谷氨酸中间物，它是谷氨酸的活化形式，再与氨反应；有的需多个酶参与，如蔗糖的合成需3个酶，首先生成葡萄糖6磷酸的活化形式；也有的没有ATP直接参与，如苹果酸生成草酰乙酸，是需能反应，利用下一步由草酰乙酸生成柠檬酸时高能硫酯键放能促进其反应。
3.其它高能化合物
UTP参与多糖合成，CTP参与脂类合成，GTP参与蛋白质合成。
烯醇酯、硫酯等也是高能化合物，如磷酸烯醇式丙酮酸、乙酰辅酶A等。高能化合物根据键型可分为磷氧键型、氮磷键型、硫酯键型、甲硫键型等，绝大多数含磷酸基团。
磷酸肌酸和磷酸精氨酸可通过磷酸基团的转移作为储能物质，称为磷酸原。磷酸肌酸是易兴奋组织如肌肉、脑、神经等唯一能起暂时储能作用的物质ΔG0’为-10.3千卡/摩尔，是ATP的能量储存库。肌肉中的含量比ATP高3-4倍，可维持ATP水平的恒定。磷酸精氨酸是无脊椎动物肌肉中的储能物质，与磷酸肌酸类似。
二、代谢调节
代谢过程是一系列酶促反应，可通过酶活性和数量进行调节。如别构调节、共价调节、同工酶、诱导酶、多酶体系等调节。此外，神经和激素的调节也起着重要作用。
代谢是动态的。生物体内总是同时进行着分解代谢与合成代谢，分解老化的生物分子并合成新的分子来代替。即使体重保持不变，代谢也在不断地进行。
本章名词解释
分解代谢反应（catabolic reaction）：降解复杂分子为生物体提供小的构件分子和能量
代谢反应。
合成代谢反应（anablic reaction）：合成用于细胞维持和生长所需分子的代谢反应。
反馈抑制（feedback inbition）：催化一个代谢途径中前面反应的酶受到同一途径终产物抑制的现象
前馈激活（feed-forward activition）：代谢途径中一个酶被该途径中前面产生的代谢物激活的现象。
标准自由能变化（△GO）：相应于在一系列标准条件（温度298K，压力1atm （=101.325KPa）,所有溶质的浓度都是不是mol/L）下发生的反应自由能变化。△GO′表示pH7.0条件下的标准自由能变化。
标准还原电动势（EO′）：25℃和pH7.0条件下，还原剂和它的氧化形式在1mol/L 浓度下表现出的电动势.
内分泌及代谢病学
内分泌及代谢病学 内分泌及代谢病学 第一章总论 [目的要求] 1．掌握内分泌疾病诊断共同规律，原则，方法及治疗原则。2．熟悉内分泌系统疾病的范围和分类。 3．了解内分泌激素及其生理功能神经-内分泌-物质调节。一般了解临床内分泌学研究泛畴，国内外内分泌学发展的概况。[教学内容] 1．概述内分泌系统的概念，神经-内分泌-物质调节，了解下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节。 2．一般了解内分泌系统分类原则，垂体，甲状腺，甲状旁腺，肾上腺体病及代谢病的糖尿病，低血糖病。 3．掌握内分泌疾病的诊断原则。 4．掌握内分泌疾病的治疗原则。 [教学方法] 多媒体教学 [授课学时] 1学时 第八章甲状腺功能亢进症 [目的要求] 1．掌握其他甲状腺病的主要临床表现，诊断原则及其与Grave’s病的鉴别。
2．熟悉Grave’s病的发病机理；结合激素生理功能熟悉本病的临床表现，特殊临床表现。熟悉诊断方法及本病的治疗方法，同位素，手术治疗的适应症几甲亢危象的处理原则。3．了解本病的病因分类。 [教学内容] 1．甲状腺机能亢进症的概念与分类。 2．Grave’s病病因的现代观点及病理特点。 3．临床表现重点讲述甲状腺激素增多时的临床特点及自体免疫的临床表现：突眼及甲状腺肿大。 4．特殊临床表现重点讲浸润性突眼，甲亢危象，甲亢心脏病，T3，T4型甲亢。 5．诊断与鉴别诊断 ⑴ 根据临床表现。 ⑵ 重点讲述激素的实验室检测的临床意义及其功能检查，影像，同位素检查的意义。 ⑶ 鉴别诊断与其他甲状腺肿大疾病鉴别；与其任一临床表现和体征鉴别。 5．治疗 ⑴ 各种治疗方法的适应症与不适应症。 ⑵ 阐述口服药物作用机理及副作用。 ⑶ 特殊临床表现的诊治原则 首先介绍特殊临床表现的临床表现，提出诊断依据及治疗原
第六章 新陈代谢总论与生物氧化
第六章新陈代谢总论与生物氧化 一、解释名词 1．生物氧化： 2．有氧呼吸与无氧呼吸： 3．呼吸链 4．氧化磷酸化 5. P/O比 6.末端氧化酶 二、是非题: 1．物质在空气中燃烧和在体内的生物氧化的化学本质是完全相同的。 2．生物界NADH呼吸链应用最广。 3．当一个体系的熵值减少到最小时该体系处于热力学平衡状态。 4．在生物氧化体系内，电子受体不一定是氧，只要它具有比电子供体较正的E0′时呼吸作用就能进行。 5．各种细胞色素组分，在电子传递体系中都有相同的功能。 6．呼吸链中氧化还原电位跨度最大的一步是在细胞色素aa3-O2之间。 7．呼吸链细胞色素氧化酶的血红素辅基Fe原子只形成5个配位键，另一个配位键的功能是与O2结合。 8．解偶联剂的作用是解开电子传递和磷酸化的偶联关系，并不影响ATP的形成。 9．鱼藤酮不阻止苹果酸氧化过程中形成的NADH+H+通过呼吸链生成ATP 10．寡霉素对氧消耗的抑制作用可被2，4-二硝基苯酚解除。 11．6—磷酸葡萄糖含有高能磷酸基团，所以它是高能化合物。 12．从低等单细胞生物到最高等的人类，能量的释放、贮存和利用都以ATP为中心。 13．ATP虽然含有大量的自由能，但它并不是能量的贮存形式。 14．ATP在高能化合物中占有特殊地位，它起着共同的中间体的作用。 15．有机物的自由能决定于其本身所含基团的能量，一般是越稳定越不活泼的化学键常具有较高的自由能。 16．磷酸肌酸是ATP高能磷酸基的贮存库，因为磷酸肌酸只能通过这唯一的形式转移其磷酸基团。 三、填空题 1．生物体内形成ATP的方式有:⑴__________________、⑵___________________和⑶________________________。 2．代谢物在细胞内的生物氧化与在体外燃烧的主要区别是、 和。 3．生物氧化主要通过代谢物的反应实现的，H2O是通过 形成的。 4．化学反应过程中，自由能的变化与平衡常数有密切的关系，ΔG0′＝。 6．在氧化还原反应中，自由能的变化与氧化还原势有密切的关系，ΔG0＝。 7．典型的生物界普遍存在的生物氧化体系是由、和三部分组成的。 8．典型的呼吸链包括和两种，这是根据接受代谢物脱下的氢的 不同而区别的。 9．化学渗透学说主要论点认为：呼吸链组分定位于内膜上，其递氢体起 作用，因而造成内膜两侧的差，同时被膜上合成酶所利用、促使ADP磷酸化形成ATP。 10．NADH通常转移和给O2，释放能量生成；而NADPH通常转移 和给某些氧化态前体物质，参与代谢。 11．线粒体内膜外侧的α-磷酸甘油脱氢酶的辅酶是；而线粒体内膜内侧的α-磷酸甘油脱氢酶的辅酶是。 12．NADH脱氢酶是一种蛋白，该酶的辅基是。 13．线粒体ATPase是由和两部分组成。 14．唯有细胞色素和辅基中的铁原子有个结合配位键，它还保留一个游离配位键，所以能和结合，还能和、结合而受到抑制。 15．绿色植物生成ATP的三种方式是、和。 16．在NADH呼吸链中有三个部位可以形成ATP，这三个部位分别是、 和部位之间。 17．NADH呼吸链有三个部位氢或电子的传递可以受到某些化学物质的抑制，这三个部位依次是：、和，其中具有致死性的部位是。
第五章 代谢总论与生物能学
第五章 代谢总论与生物能学 1.1、代谢和代谢途径的概念 p306 1、代谢（新陈代谢）：机体中各种化学反应（代谢反应）的总称。 3、代谢途径：完成代谢反应的一系列过程。 4、中间代谢：代谢途径中的个别环节、个别步骤。 1.2 、代谢的分类 p306-307 1.3、代谢的特点 1、具方向性 不可逆反应决定了代谢途径进行的方向，为代谢途径的重要调控位点。 2、分解代谢和合成代谢途径不相同。 3、分解代谢和合成代谢过程常在细胞的不同部位进行。 代谢的区域化分布是代谢的一种重要调节方式（细胞水平的调节）。 4、各种代谢途径相互联系，交织成网。 代谢 合成代谢：小分子 大分子 分解代谢：大分子 小分子 （贮能） （放能） 物质代谢 能量代谢
5、调节方式多样、灵活。P308-309 机体中的代谢可通过酶水平（分子水平，如酶量、酶催化能力的调节），代谢的区域化分布（细胞水平）、激素和神经（整体水平）等多种方式进行灵活的调节。 代谢途径中，还存在下述常见调节方式： ⑴、反馈抑制作用p128-129 代谢途径中后面反应的产物对催化前面反应的某个酶的抑制作用。 ⑵前馈激活作用 代谢途径中前面反应的产物对催化后面反应的某个酶的激活作用。 ⑶、相反途经酶的协同控制p308 两条相反途径协调控制的关键是限速酶的协同调节，一条途径的限速酶被激活，相反途径的限速酶活性一定会受到抑制。
1.4、生物能学原理p339-347 1、生物体能量的转换遵循热力学定律p339-341 ⑴、热力学第一定律（能量守恒定律） 在任何物理和化学变化中，体系中的总能量保持不变。能量可以改变成不同形式，也可以从一个地方输送到另一个地方，但不能创生也不能消灭。 ⑵、热力学第二定律 体系总是趋向于增加紊乱程度。在所有自发过程中，体系的熵增加。但熵增加不一定发生在反应系统本身，可以在其环境中。 2、自由能的概念p340-341 某一反应体系中，恒温恒压下体系用来做功的那部分能量。用G表示，为一状态函数。 3、自由能的变化-△G p341，p343 对于一个氧化-还原反应体系来说： △G = - nF△E △G：标准自由能变化，n：得失电子数 △E：标准电极电势差F：法拉第常数 生物化学中，标态下（25℃，1atm，体系中各物质的浓度均为1mol/L，pH7.0）△G0’= - nF△E0’ 常见△E 0’的值：
小结-代谢总论
小结 体内各种物质代谢相互联系并相互制约。体内物质代谢的特点：①整体性； ②在精细调节下进行；③各组织器官物质代谢各具特征；④代谢物具共同的代谢池；⑤ATP是机体能量储存和利用的共同形式；⑥NADPH提供合成代谢所需的还原力。各代谢途径之间可通过共同枢纽性中间产物互相联系和转变。糖、脂肪、蛋白质等作为能源物质在供应能量上可互相代替，互相制约，但不能完全互相转变。各组织、器官有独特的代谢方式以完成特定功能。肝所具有的代谢特点使其成为通过糖、脂和氨基酸代谢途径与肝外组织联系、分配资源、调整物质代谢的“中枢”器官。 在进化过程中，代谢调节发生分为三级水平，即细胞、激素和中枢神经系统主导下通过激素实现的整体调节。细胞水平调节主要通过调节关键酶的活性实现，其中通过改变现有酶分子的结构调节酶活性的方式，包括酶的变构调节及酶蛋白的化学修饰调节，发生较快。也可通过改变酶的含量影响酶活性，调节缓慢而持久。两种调节各有作用、相辅相成。 激素水平调节中，激素与靶细胞受体特异结合，将代谢信号转化为细胞内一系列信号转导级联过程，最终表现出激素的生物学效应。激素可分为膜受体激素及胞内受体激素。前者为蛋白质、多肽及儿茶酚胺类激素，具亲水性，需结合膜受体才能将信号跨膜传递进入细胞。后者为疏水性激素，可透过细胞膜与胞内受体（大多在核内）结合，作为转录因子与DNA上特定激素反应元件（HRE）结合，以调控特定基因的表达。 整体调节是指神经系统通过内分泌腺间接调节代谢和直接影响组织、器官以调节代谢的方式，维持机体代谢稳态。饥饿及应激时通过整体调节改变多种激素分泌，引起体内物质代谢的改变。代谢组学是通过内源性代谢组分的定性和定量分析，研究生命体或生物样本在不同时间﹑不同环境、健康与病理、干预前后等状况下，代谢组或目标代谢组分的变化及其规律。正常食欲、进食和能量消耗的平衡受到神经、内分泌系统复杂调节，肥胖是物质/能量代谢调节失衡引起的代谢紊乱，还是导致2型糖尿病、心脑血管疾病等的主要病因。
第八章 代谢总论
第八章代谢总论 ?一基本概念 ?1. 代谢：即新陈代谢，生命现象的基本特征。 ?广义：营养物质在生物体内一切化学变化的总称。 ?狭义：营养物质在活细胞内一切化学变化的总称。 ?2. 物质代谢和能量代谢 ?物质代谢：生物大分子的合成和分解。 ?能量代谢：伴随物质代谢各种能量间转化。 ?载体：有机大、小分子,ATP、NADPH等。 ?二者关系：对立统一、依存和制约。 ?3. 分解代谢和合成代谢 ?分解代谢:营养物质逐步降解，伴随能量的释放。 ?合成代谢: 小分子或大分子元件构建自身大分子，伴随能量的利用。 ?二者关系：对立统一，相互联系。 ?4. 代谢途径 ?每种物质分解或合成代谢所经历的系列酶促反应的总过程。?中间代谢：代谢途径中的酶促反应。 ?代谢底物 ?代谢产物 ?二. 代谢的基本特点 ?1. 代谢途径是一系列酶促反应 ?代谢途径的形式：线形途径，环状途径。
?代谢途径的多酶系统：溶解状多酶体系，多酶复合物，膜结合酶体系。 ?(1)分解代谢会聚到少数几个终产物 ?生物大分子降解为主要构建分子；构建分子降解为小而简单的中间物；中间物最终降解为CO2 、、H2O、NH3等。 ?分解代谢开始是多头绪,逐步形成少数中间物,最后完全降解，会聚趋向。 ?细胞内有数百种小分子在代谢中起关键作用，构成成千上万种生物大分子，如果这些分子各自单独进行代谢而互不相关，那么代谢反应将变得无比庞杂，以至细胞无法容纳。 ?细胞代谢原则：将各类物质分别纳入各自共同的代谢途径，以少数种类的反应，如氧化还原，基团转移，水解合成，异构反应等，转化种类繁多的分子。不同的代谢途径可通过交叉点上关键的中间代谢物相互作用和相互转化，这些共同的中间代谢物使各代谢途径得以沟通，形成经济有效运转良好的代谢网络通路，其中三个最关键的中间代谢物，G—6—P，丙酮酸和乙酰辅酶A。. ?(2)合成代谢分叉产生许多产物 ?利用小分子物质合成构建元件前体；合成生物大分子的构建元件；构建分子合成大分子化合物。少数小分子物质经多步分支途径合成多种类型的生物大分子, 发散趋向。分解阶段的中间物也可以直接参与大分子物质的合成。
内科学(第七版)代谢疾病和营养疾病第一章 总论
第八篇代谢疾病和营养疾病 第一章总论 新陈代谢指在生命机体中所进行的众多化学变化的总和，是人体生命活动的基础。通过新陈代谢，使机体与环境之间不断进行物质交换和转化，同时体内物质又不断进行分解、利用与更新，为个体的生存、劳动、生长、发育、生殖和维持内环境恒定提供物质和能量。新陈代谢包括物质合成代谢和分解代谢两个过程。合成代谢是营养物质进入人体内，参与众多化学反应，合成为较大的分子并转化为自身物质，是需要能量的反应过程，其中三大营养物质以糖原、蛋白质和脂肪的形式在体内合成和储存；分解代谢是体内的糖原、蛋白质和脂肪等大分子物质分解为小分子物质的降解反应，是产生能量的变化过程。中间代谢指营养物质进人机体后在体内合成和分解代谢过程中的一系列化学反应。营养物质不足、过多或比例不当，都能引起营养疾病。中间代谢某一环节出现障碍，则引起代谢疾病。营养疾病和代谢疾病关系密切，往往并存，彼此影响。例如维生素D缺乏症属营养病，但常表现为钙磷代谢失常；糖尿病为代谢病，常伴同蛋白质和能量缺乏。 【营养和代谢的生理】 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
(一)营养物质的供应和摄取 人类通过摄取食物以维持生存和健康，保证生长发育和各种活动。这些来自外界以食物形式摄入的物质就是营养素。中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量-Chinese DRIs》对营养素分类如下：①宏量营养素：包括糖类、蛋白质和脂肪，它们在消化时分别产生葡萄糖及其他单糖、肽和氨基酸、脂肪酸和甘油。宏量营养素是可以互相转换的能源，脂肪产热37．7kJ／g(9kcal／g)，碳水化合物和蛋白质产热16．7kJ／g(4kcal／g)。 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
第六章代谢总论 第七章 糖类代谢
第六章代谢总论第七章糖类代谢 一、名词解释： 1、新陈代谢 2、能量代谢 3、、自由能 4、高能化合物 5、糖酵解 6、糖酵解途径(EMP) 7、糖的有氧氧化8、三羧酸循环(TCA) 9、磷酸戊糖途径10、糖的异生作用 二、填空题 1、糖类的生理功能主要有、和。 2、糖酵解途径是在_________中进行，该途径是将转变为，同时生成________和_______的一系列酶促反应。 3、1分子葡萄糖转化为2分子乳酸净生成______________分子ATP 4、糖酵解过程中有3步不可逆的酶促反应，催化这三步不可逆反应的酶是__________、____________ 和_____________。 5、三羧酸循环是从草酰乙酸和结合成开始，经过一系列的、，又返回草酰乙酸的过程。 6、调节三羧酸循环最主要的酶是____________、、______________。 7、2分子乳酸异生为葡萄糖要消耗_________ATP。 8、丙酮酸还原为乳酸，反应中的NADH来自于________的氧化。 9、在磷酸戊糖途径中，7-磷酸景天庚酮糖与________________在转醛醇酶作用下，生成4-磷酸赤藓糖和。 10、磷酸戊糖途径可分为______阶段，分别称为和，其中两种脱氢酶是和，它们的辅酶是。 11、酶催化与ATP反应生成1,6-二磷酸果糖，其逆反应是由酶催化的。 12、动物体内糖的运输形式是_________，糖的贮存形式是_________。 13、一次三羧酸循环共有次脱氢反应和次底物磷酸化反应。 14、组成丙酮酸脱H酶系的三种酶分别是、和，五种辅酶分别是、、、和。 15、TCA循环中有两次脱羧反应，分别是由和催化。 16、催化糖酵解途径中消耗ATP的反应的酶是和。 17、乳酸脱氢酶在体内有5种同工酶，其中肌肉中的乳酸脱氢酶为型，对__________ 亲和力特别高，主要催化反应。 18、在糖酵解中提供高能磷酸基团，使ADP磷酸化成ATP的高能化合物是_______________ 和________________。 19、通过磷酸戊糖途径可以产生和___________这些重要的化合物。 20、酵母菌通过途径产生使面包发起来。 21、在磷酸戊糖途径中，酶催化二碳单位的转移，酶催化三碳单位的转移，二碳、三碳单位的供体是，受体是。 22、参与糖原合成的核苷酸是，它和葡萄糖结合的形式是。 23、糖异生作用的关键酶有、、和。 24、糖原合成的关键酶是，糖原分解的关键酶是______________。 25、6-磷酸葡萄糖在磷酸葡萄糖变位酶催化下进入途径；在葡萄糖6-磷酸酶作用下生成；在6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化下进入途径；经磷酸葡萄糖异构酶催化进入途径。 26、磷酸戊糖途径是在内进行的，磷酸戊糖途径与糖酵解途径共同的中间产物是和。 27、在高能磷酸化合物中，最重要。生物体能量的_________、_________和_________都是以此为中心的。 28、化学反应中的自由能变化用_________表示，标准自由能变化用_________表示，生物化学反应中pH 7.0时的标准自由能变化则表示为_________。 29、△G为负值是反应，可以进行。 30、高能化合物通常指的化合物，其中最重要的是_________，被称为能量代谢的_________。 三、单项选择题 1、由己糖激酶催化的反应的逆反应所需要的酶是： A．果糖二磷酸酶B．葡萄糖-6-磷酸酶 C．磷酸果糖激酶D．磷酸化酶 2、糖酵解细胞定位是： A．线粒体B．线粒体及细胞液C．内质网D．胞液 3、糖的有氧氧化的最终产物是： A．CO2+H2O+ATP B．乳酸C．丙酮酸D．乙酰CoA 4、三羧酸循环中间代谢物的正确顺序应为： A. 琥珀酰CoA，琥珀酸，α-酮戊二酸，延胡索酸，苹果酸 B．α-酮戊二酸，琥珀酰CoA，琥珀酸，延胡索酸，苹果酸 C．琥珀酸，琥珀酰CoA，延胡索酸，α-酮戊二酸，苹果酸 D．α-酮戊二酸，琥珀酰CoA，琥珀酸，苹果酸，延胡索酸 5、在原核生物中，一摩尔葡萄糖经糖有氧氧化可产生ATP摩尔数： A．12 B．24 C．32 D．38 6、糖代谢中间产物有高能磷酸键的是： A．6-磷酸葡萄糖B．3-磷酸甘油醛C．1,6-二磷酸果糖D．1,3-二磷酸甘油酸 7、不能经糖异生合成葡萄糖的物质是： A．α-磷酸甘油B．丙酮酸C．乳酸D．乙酰CoA 8、丙酮酸激酶是何途径的关键酶？ A．磷酸戊糖途径B．糖异生C．三羧酸循环D．糖酵解 9、丙酮酸羧化酶是那一个途径的关键酶？ A．糖异生B．磷酸戊糖途径C．糖酵解D．TCA循环
第19章答案
第十九章 碳水化合物 (一) 写出D-(+)-葡萄糖的对映体。α和β的δ-氧环式D-(+)-葡萄糖是否是对映体？为什么？ 解：D-(+)-葡萄糖的对映体为 2OH HO H H HO OH H HO H CHO (L- (-)-葡萄糖)。 α和β的δ-氧环式D-(+)-葡萄糖不是对映体，因为α和β的δ-氧环式D-(+)-葡萄糖之间不具有实物与镜像的关系。 α和β的δ-氧环式D-(+)-葡萄糖分子中均含有五个手性碳原子，其中有四个手性碳的构型相同，只有苷原子的构型不同，所以它们互为差向异构体或异头物。 (二) 写出下列各化合物立体异构体的投影式(开链式)： (1) O OH OH O CH 2OH H (2) O OH HO C OH OH H 2OH (3) O OH HO C NH 2 OH H 2OH 解：(1) CH 2OH OH H HO H HO H OH H CHO (2) CH 2OH OH H H OH H OH OH H CHO (3) CH 2OH H OH OH H NH 2H H OH CHO (三) 完成下列反应式： (1) COOH CH 2OH OH H H OH H OH CH 2OH O HO
(2) O HO HO OH CH 2OH 3dry HCl O HO HO OCH 3 CH 2OH (3) CHO 2OH OH H H OH 3 内消旋酒石酸 (4) 4CHO 2OH OH H HO H 旋光性丁四醇 (5) O OH HO HO OCH 3 CH 2OH HIO 4 + HCOOH C O C OCH 3C H H O H 2OH (6) 2KOH O O PhCH 2O OCH 3 O O Ph PhCH 2H O O HO 3 O O Ph (7) CH 2OH OH H OH H H H CHO HIO H H CHO HCOOH HCHO ++ (8) (CH CO)O H O 2OH CH 2OH HOCH 2HO HO O HO OH O CH 2OOCCH 3CH 2OOCCH 3 CH 3COOCH 2 CH 3COO CH 3COO O O OOCCH 3 CH 3C O CCH 3 O 蔗糖八乙酸酯 (四) 回答下列问题： (1) 单糖是否均是固体？都溶于水？都不溶于有机溶剂？都有甜味？都有变旋光现象？ 答：一般一般情况下，是。 (2) 下列两个异构体分别与苯肼作用，产物是否相同？ (A) OHC CH 2 CH CH CH CH 2OH OH OH OH (B) CH 2 CH CH CH 2CH OH OH OH CHO
第19章参考答案
第十九章社会主义条件下的经济增长与经济发展 产业结构 产业是按社会分工而从事物质产品生产或提供劳务的一切经济活动群体的总称。产业结构一般是指国民经济中各产业之间的比例关系和结合状况，它是国民经济结构的一个基本方面。一般来说，产业结构的变动可以从两个方面衡量：一是产值的部门构成，二是劳动力的部门构成。 区域结构 指一国范围内各个地区之间的经济发展状况与相互关系，它涉及经济增长要素的空间分布。经济发展的地区差异，客观上反映出生产要素空间分布的状况。我国区域结构不合理，将会对我国国民经济的持续稳定协调发展产生不利影响。为此，采取得力措施，促进地区协调发展，应是我国经济结构调整的重要内容。 二元经济 指发展中国家在工业化初期阶段形成的现代部门和传统部门同时并存的经济。发展中国家的工业化是在资本积累不足、劳动力素质普遍不高、科学技术极为落后、具有创新精神的企业家严重缺乏等基础上进行的，因此，国民经济各产业部门的现代化需要经历一个相当长的过程。在这期间，发展中国家一般都会同时存在两种性质不同的结构和部门：一种是以传统方法进行生产、劳动生产率极为低下，收入只能维持劳动者最低生活水平的乡村农业部门；另一种是以现代方式进行生产、劳动生产率较高、劳动者工资水平也相应较高的城市工业部门。这就是发展中国家工业化过程中必然出现的二元经济。 可持续发展 其实质就是将当前经济发展与长远经济发展相结合，既要满足当前的需要和利益，又要重视后代人的需要和利益，正确处理经济发展与人口、资源、环境的相互关系，使人口增长与社会生产力的发展相适应，经济建设与资源、环境相协调，实现良性循环，促进社会的全面进步。可持续发展包括三方面内容：经济可持续发展、生态可持续发展和社会可持续发展。可持续发展的这三个方面互相联系、不可分割。 小康社会 小康社会是一个经济发展与社会发展相结合、物质文明与精神文明协调发展、当前发展与可持续发展统一、精神文明建设与民主法制建设都取得明显进展的社会。我国将全面建设小康社会确定为21世纪前20年经济社会全面发展的奋斗目标。其内容是：1、在优化结构和提高效益的基础上，国内生产总值到二〇二〇年力争比二〇〇〇年翻两番，综合国力和国际竞争力明显增强。基本实现工业化，建成完善的社会主义市场经济体制和更具活力、更加开放的经济体系。城镇人口的比重较大幅度提高，工农差别、城乡差别和地区差别扩大的趋势逐步扭转。社会保障体系比较健全，社会就业比较充分，家庭财产普遍增加，人民过上更加富足的生活。2、社会主义民主更加完善，社会主义法制更加完备，依法治国基本方略得到全面落实，人民的政治、经济和文化权益得到切实尊重和保障。基层民主更加健全，社会秩序良好，人民安居乐业。3、全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高，形成比较完善的现代国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗卫生体系。人民享有接受良好教育的机会，基本普及高中阶段教育，消除文盲。形成全民学习、终身学习的学习型社会，促进人的全面发展。4、可持续发展能力不断增强，生态环境得到改善，资源利用效率显著提高，促进人与自然的和谐，推动整个社会走上生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路。
内科学(第七版)代谢疾病和营养疾病第一章总论
第八篇代谢疾病和营养疾病第一章总论新陈代谢指在生命机体中所进行的众多化学变化的总和，是人体生命活 动的基础。通过新陈代谢，使机体与环境之间不断进行物质交换和转化，同时体内物质又不断进行分解、利用与更新，为个体的生存、劳动、生长、发育、生殖和维持内环境恒定提供物质和能量。新陈代谢包括物质合成代谢和分解代谢两个过程。合成代谢是营养物质进入人体内，参与众多化学反应，合成为较大的分子并转化为自身物质，是需要能量的反应过程，其中三大营养物质以糖原、蛋白质和脂肪的形式在体内合成和储存；分解代谢是体内的糖原、蛋白质和脂肪等大分子物质分解为小分子物质的降解反应，是产生能量的变化过程。中间代谢指营养物质进人机体后在体内合成和分解代谢过程中的一系列化学反应。营养物质不足、过多或比例不当，都能引起营养疾病。中间代谢某一环节出现障碍，则引起代谢疾病。营养疾病和代谢疾病关系密切，往往并存，彼此影响。例如维生素 D 缺乏症属营养病，但常表现为钙磷代谢失常；糖尿病为代谢病，常伴同蛋白质和能量缺乏。 【营养和代谢的生理】 （一）营养物质的供应和摄取人类通过摄取食物以维持生存和健康，保证生长发育和各种活动。这些来自外界以食物形式摄入的物质就是营养素。中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量-Chinese DRIs》对营养素分类如下：①宏量营养素：包括糖类、蛋白质和脂肪，它们在消化时分别产生葡萄糖及其他单糖、肽和氨基酸、脂肪酸和甘油。宏量营养素是可以互相转换的能源，脂肪产热37．7kJ／g（9kcal ／
g)，碳水化合物和蛋白质产热16. 7kJ /g(4kcal /g)。②微量营养素：指矿物 质，包括常量元素和微量元素，是维持人体健康所必需，消耗甚微，许多微量 元素有催化作用。③维生素：分为脂溶性和水溶性。④其他膳食成分：膳食纤 维、水等。人体所需要的营养物质见表 8—1 — 1,其中一些必须由外界供给，主 要来自食物，另一些可在体内合成。食物的营养价值指食物中所含营养素和热 能是否能满足人体需要。营养价值高低决定于其所含营养素的种类是否齐全、 数量多少、各种营养素之间比例是否合适，是否容易被人体消化吸收等。同一 种食物的营养价值还因贮存、加工和烹调方法不同而异。必需营养物质需要量 指正常情况下维持机体正常组织结构与生理功能，并可防止因缺乏而出现相应 生理、生化或病理变化所需的最少量。为维持体重稳定，能量的供给和消耗必 须平衡。每日所需能量为基础能量消耗、特殊功能活动和体力活动等所消耗能 量的总和。基础能量消耗可因性别、年龄、身高和体重而异。特殊功能活动指 消化、吸收所消耗的能量，可因生长、发育、妊娠、哺乳等特殊生理需要而增 加。体力活动所需能量因活动强度而异，轻、中、重体力活动所需能量分别为 基础能量的30%、50%、100%或以上。生物效价为80以上的蛋白质，成人每 日每公斤理想体重约需1g 左右。蛋白质生物效价的顺序依次为：动物制品、豆 类、谷类、根类等。 牛奶与鸡蛋蛋白质的 生物效价为93，牛肉 为76，麦片和米为 65,玉米为50。如供 应的食物中蛋白质的 生物效价较低，则每 日所需蛋白质的量应增加。脂肪所供应的能量不宜超过总能量的 30 %。在供应 的脂肪中，饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例应为 1: 1: 1, 每日胆固醇摄入量宜在 300mg 以 下。每日所需总能量除由蛋白质憫类I 駿水忙台梯》町在体内合但雾标上大部分由侔外供给 趙篇霰斗叶亮祀幡亮販懒締籾轉蛊菽战 苏嬴隔包凰稱 半必需氯筍靳f 为舉趣儿所必需)憫利威 非必需気基離：可在障内合应 脂类 必需斯脚離?亚油梅貶麻SC 花 牡必需術肪義I 可在体內合说 席戟元裁：惦岬诺锤績氯建 戯醫元盍：啟锌屈键钻嘿祸 it 生累 水群性*集生JTBt.也、出2烟恤 街眶性t A 维牛.事U 维生索E 曙倉幷堆*水 堆生案鲨
生物化学与分子生物学专业初试考纲(医学院各方向)
生物化学与分子生物学专业初试考纲（医学院各方向） 615《生物化学》： 一、考试科目简介 《生物化学》是生命科学、医学、药学和化学等专业的一门基础课程。它的主要任务是从分子水平和化学变化的本质上阐述各种生命现象。它所涉及的研究内容包括活细胞化学成分的组成、结构与功能。生物化学不仅需要运用各种化学的理论与方法，而且随着研究的深入和发展，已融入了生物学、物理学、微生物学、遗传学以及免疫学等知识和技术，以适应生物化学学科飞速发展的需要。《生物化学》是报考“生物化学与分子生物学”硕士研究生考生的一门必考科目。着重考察考生对生物化学基本理论的掌握程度，考察考生了解现代生物化学的最新进展，考察考生运用生物化学基本原理和技术分析和解释生命现象本质的能力。 二、考试内容类目： 蛋白质的结构与功能、核酸的结构与功能、酶、糖代谢、脂类代谢、生物氧化、氨基酸代谢、核苷酸代谢、物质代谢的联系与调节、DNA的复制、转录、翻译、基因表达调控、基因工程、细胞信号转导等。 三、题型分布： 1、选择题； 2、填空题； 3、名词解释； 4、问答题。 830《分子生物学》： 一、考试科目简介 《分子生物学》是生命科学和医学各专业本科学生的重要基础课程，其在各个相关领域中的渗透使生命科学进入分子水平，如组织学、动物学、植物学、细胞学、解剖学、病理学、遗传学与药理学等。相信分子生物学的发展最终将解决诸多重大的生命科学和医学问题，如生物改良、疾病防治、器官移植、免疫调节、人脑机理、新药开发等。该科目要求考生必须掌握分子生物学的基本原理，用分子生物学原理解释生命现象、疾病发生和发展的机制，以及分子生物学的实际应用。 二、考试内容类目及具体要求： 熟悉基因和基因组的结构与功能、DNA复制损伤与修复方式和原理；掌握基因表达与基因表达调控特点及方式；了解基因组学、功能基因组学、蛋白质组学等概念；熟悉细胞信
医学临床讲义资料-内分泌及代谢疾病总论--图文解说
内分泌及代谢疾病总论 内分泌系统 知识点一：内分泌及代谢疾病总论 一、内分泌概念 无管腔结构、不直接分泌到体外腔是内分泌与外分泌腺体的区别。 二、内分泌系统及其调节 见后 内分泌腺体或组织 分泌细胞 激素 靶器官 功能 垂体前叶 促性腺激素细胞 促性腺激素（FSH ，LH ） 性腺（卵巢或睾丸） 促进性腺发育和性激素分 泌 甲状腺 滤泡细胞 甲状腺素（T4） 三碘甲状腺氨酸（T3） 各器官系统 生长、发育、代谢 滤泡旁细胞（C 细胞） 降钙素（CT ） 骨骼 抑制骨溶解，降低血钙 续表 内分泌腺体或组织 分泌细胞 激素 靶器官 功能 甲状旁腺 甲状旁腺细胞 甲状旁腺素（PTH ） 肾小管、骨骼 促进肾小管重吸收钙、促进骨溶解 肾上腺 球状带细胞 醛固酮 肾小管上皮细胞 潴钠排钾 束状带细胞 糖皮质激素 各器官系统 调节糖、脂肪和蛋白质代谢 网状带细胞 性激素主要为雄激素 生殖器官 第二特征 肾上腺髓质 肾上腺素和去甲肾上腺素 心血管系统 参与兴奋心肌、升高血压 续表 内分泌腺体或组织 分泌细胞 激素 靶器官 功能 性腺 睾丸间质细胞 雄激素 生殖器官 维持男性第二特征和性欲 卵巢细胞 雌激素和黄体酮 生殖器官 维持正常月经周期
续表 常见内分泌代谢病的诊疗原则 一、内分泌功能紊乱 （一）内分泌腺体功能亢进引起激素分泌过量 原发或继发性 （二）内分泌腺体功能低下引起激素分泌过少 原发或继发性 二、内分泌疾病病因、病理及定位诊断 （一）功能诊断 激素分泌情况 激素的动态功能试验 放射性核素功能检查，摄131I率 激素调节的生化物质水平测定 （二）定位诊断 1.同位素内分泌腺体扫描，既可发现病变部位又可了解功能状态。 2.X线影像学检查蝶鞍像；电子计算机体层扫描（CT）。 3.磁共振成像（MRI）。 4.B型超声检查。 5.下丘脑-垂体-靶腺轴的兴奋/抑制试验 （三）病因学诊断 见各论，略 三、内分泌疾病的治疗 （一）治疗原则 1.有因可寻者，针对病因的治疗最为理想。 2.原因不明者，治疗的重点在于纠正功能紊乱。 （二）功能亢进的治疗 1.手术切除腺体肿瘤或大部分增生的腺体 2.放射治疗 3.药物治疗
内科学系统整理-内分泌及代谢疾病
内分泌及代谢疾病 2、甲状腺 3、甲状旁腺 4、胰腺内分泌部 5、肾上腺 6、 性腺7、胸腺8 内分泌细胞：分布于脑(内啡肽、胃泌素)，胃肠(30多种胃肠肽，如胃泌素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽、胃动素)，胰(生长抑素、胰多肽)，肾(肾 素、前列腺素)，肝(血管紧张素原)，血管内皮细胞(内皮素、NO)， 心房肌细胞(心房钠尿肽)，脂肪细胞(瘦素Leptin) 低钾血症 病因： 1. 摄入不足：长期饥饿、昏迷、吸收障碍、神经性厌食 2. 排出过多： ①非肾性失钾：过多出汗、腹泻、呕吐 ②肾性失钾：醛固酮增多症、库欣综合征、利尿药、肾盂肾炎、急性肾功能衰 竭多尿期、肾小管性酸中毒、镁缺失 3.钾向细胞内转移：代谢性碱中毒、过量胰岛素使用、大量细胞生成、周期性瘫 痪 临床表现： 1. 心血管：洋地黄毒性耐受下降、心律失常、加重心衰，甚至心脏骤停 2. 肌肉：肌无力、疼痛、痉挛，麻痹性肠梗阻、尿潴留 3. 肾脏：引起加重代谢性碱中毒 40~80mmol不等 2. 对因治疗：纠正碱中毒、改用保钾利尿剂 3. 注意：①禁用洋地黄类药物；②见尿补钾；③氯离子可以提高肾的保钾能力 高钾血症 病因： 2. 排除减少： ①肾小球滤过下降：急性肾衰竭 ②肾小管分泌减少：醛固酮减少症 3. 钾向细胞外转移：酸中毒、大量细胞坏死（挤压、烧伤）、应用高渗药物 临床表现： 1. 心血管：心律失常，甚至心脏骤停 2. 神经-肌肉：兴奋性先升后降，感觉异常、嗜睡、乏力 3. 内分泌：引起加重代谢性酸中毒，胰岛素分泌增加 2. 促使钾离子转入细胞内：
①输注碳酸氢钠溶液 ②输注葡萄糖溶液及胰岛素，再加入葡萄糖酸钙可对抗心肌毒性 3. 促进钾离子排泄: ①排钾利尿剂 ②阳离子交换树脂 ③血液透析 高渗性脱水 病因： 1. 摄入不足：吞咽因难，重危病人的给水不足，断绝水源 2. 丧失过多：高热大量出汗、甲亢、大面积烧伤、尿崩、呕吐、腹泻 临床表现： 轻度缺水：口渴 中度缺水：极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷。烦躁不安 重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉，甚至昏迷 治疗： 1. 去除病因 2. 补水：每丧失1%体重补液400~500ml，分两天补完，加上当天需要量(2000ml) 3. 适当补钠、补钾(因醛固酮增多) 低渗性脱水 病因： 1. 胃肠道消化液持续性丢失：反复呕吐、胃肠减压 2. 大创面慢性渗液 3. 肾性：应用排钠利尿剂、醛固酮分泌不足、肾小管酸中毒 临床表现： 1. 不口渴 2. 多尿、低比重尿，晚期少尿 3. 皮肤失去弹性，眼窝下陷 4. 神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷 治疗： 1. 去除病因 2. 需补充的钠量(mmol)=[血钠的正常值(142mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×男O.6//女0.5 分两天补足 还要加上当天需要量4.5g氯化钠 等渗性脱水 病因： 1. 消化液的急性丧失：肠外瘘、大量呕吐 2. 体液丧失在感染区或软组织内：腹膜后感染、肠梗阻、烧伤、抽腹水
第19章-代谢总论
第19章代谢总论 1、合成代谢 2、分解代谢 3、在能量贮存和传递中，哪些物质起着重要作用？ 答案： 1、又称生物合成，是生物体利用小分子或大分子的结构元件建造成自身大分子的过程。 2、有机营养物，不管是从外界环境获得的，还是自身贮存的，通过一系列反应步骤转变为较小的、较简单的物质的过程。 3、高能化合物（如磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸等）可将其高能磷酸基团转移给ADP生成ATP，生成的ATP分子又可将其高能磷酸基团转移给其他化合物使之获得能量，所以ATP 不仅是机体细胞最直接的能源，同时A TP在能量的传递中起中间题的作用。 物质氧化产生的高能位电子和脱下的氢原子通过辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ传递给生物合成中需要还原力的反应。 FMN和FAD都能接受两个电子和两个氢原子，它们在氧化还原反应中，特别是在氧化呼吸链中起着传递电子和氢原子的作用。 乙酰-CoA形成的硫脂键和A TP的高能磷酸键相似，都在水解时释放出大量的自由能。因此可以说，乙酰-CoA具有高的乙酰基转移势能。 第20章生物能学 1、生物氧化 2、氧化磷酸化作用 3、磷氧比值 4、底物水平磷酸化 5、解偶联剂 6、怎样判断一个生物化学反应在标准状态下进行的方向？A TP、磷酸烯醇式丙酮酸、磷酸 肌酸、葡糖糖-6-磷酸在水解时的标准自由能变化分别为-30.5kJ/mol、-61.9 kJ/mol 、-43.1kJ/mol、-13.8kJ/mol，当反应物、产物的起始浓度都为1mol/L时，判断下列反应进行的方向：①磷酸肌酸+ADP→ATP+肌酸；②磷酸烯醇式丙酮酸+ADP→ATP+丙酮；③葡糖糖-6-磷酸+ADP→葡萄糖+A TP。 7、从ATP的结构特点说明其在机体细胞能量传递中的作用。 答案： 1、生物氧化指有机物质在生物体内氧化分解成二氧化碳和水，同时释放出能量形成ATP 的过程。由于生物氧化是在细胞内进行，氧化过程消耗氧气而放出二氧化碳和水，所以生物氧化又称为“细胞呼吸”或“呼吸作用”。 2、伴随着呼吸链电子传递过程发生的ATP的合成称为氧化磷酸化。氧化磷酸化是生物体内 的糖、脂肪、蛋白质氧化分解，并合成ATP的主要方式。 3、在氧化磷酸化过程中，每消耗1摩尔氧原子与所消耗的无机磷酸的摩尔数称磷氧比值 （P/O）。 4、在底物被氧化的过程中，底物分子内部能量重新分布产生高能磷酸键（或高能硫脂键）， 由此高能键提供能量使ADP（或GDP）磷酸化生成A TP（或GTP）的过程称为底物水平磷酸化。 5、使电子传递和氧化磷酸化作用偶联过程分离的一类化学物质称为解偶联剂。它使呼吸链
主治医师 (内分泌学)-内分泌及代谢疾病总论(精选试题)
主治医师 (内分泌学)-内分泌及代谢疾病总论 1、用于甲状旁腺扫描的是 A.I B.99mTC C.I间碘苄胍 D.I-胆固醇 E.MIBI 2、用于嗜铬细胞瘤扫描的是 A.I B.99mTC C.I间碘苄胍 D.I-胆固醇 E.MIBI 3、用于上肾上腺皮质扫描的是 A.I B.99mTC C.I间碘苄胍 D.I-胆固醇 E.MIBI
4、测定促性腺激素和性腺激素应取血三次，等量混合后测量较准确 A.激素的脉冲式分泌 B.免疫-内分泌调节 C.下丘脑对内分泌的调控 D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节 E.内分泌系统的反馈调节 5、地塞米松抑制试验 A.激素的脉冲式分泌 B.免疫-内分泌调节 C.下丘脑对内分泌的调控 D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节 E.内分泌系统的反馈调节 6、Addisson病的相关病因 A.激素的脉冲式分泌 B.免疫-内分泌调节 C.下丘脑对内分泌的调控 D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节 E.内分泌系统的反馈调节
7、蛋白质在体内合成和储存的形式是 A.氨基酸 B.脂肪 C.蛋白质 D.糖原 E.脂肪酸 8、糖类在体内合成和储存的形式是 A.氨基酸 B.脂肪 C.蛋白质 D.糖原 E.脂肪酸 9、脂类在体内合成和储存的形式是 A.氨基酸 B.脂肪 C.蛋白质 D.糖原 E.脂肪酸 10、必需氨基酸是
B.苯丙氨酸 C.精氨酸 D.赖氨酸 E.门冬氨酸 11、婴幼儿所特有的必需氨基酸是 A.组氨酸 B.苯丙氨酸 C.精氨酸 D.赖氨酸 E.门冬氨酸 12、成人所特有的半必需氨基酸是 A.组氨酸 B.苯丙氨酸 C.精氨酸 D.赖氨酸 E.门冬氨酸 13、能在体内合成的氨基酸是 A.组氨酸
内分内分泌及代谢疾病总论考试重点总结
内分内分泌及代谢疾病总论考试重点总结 内分泌系统及激素 一、内分泌概念 1.内分泌：是指内分泌腺体或内分泌细胞将所产生的生物活性物质——激素直接释放到血液中发挥作用的过程。 2.无管腔结构、不直接分泌到体外腔是内分泌与外分泌腺体的区别。 3.特殊内分泌概念 （1）旁分泌：激素释放后未进入血液循环，仅通过组织间液在局部发挥作用。 （2）自分泌：激素作用于自身细胞。 （3）胞内分泌：激素合成后不是直接分泌到胞外，而是先运送到核内，结合到核受体，通过控制基因的转录，发挥调控作用。 （4）神经分泌：神经元合成的激素直接分泌到血液中，经血流输送至靶组织发挥作用。 二、内分泌系统及调节 （一）内分泌系统的组成人体的内分泌腺主要有：下丘脑、垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺、肾上腺皮质和髓质、性腺。除了内分泌腺具有内分泌功能，还有一些细胞也能合成和分泌激素。 甲状腺、甲状旁腺
胰腺 肾上腺 下丘脑激素垂体激素靶腺靶腺激素 生长素释放激素生长素肝脏类胰岛素生长因子-1 促皮质素释放激素促皮质素肾上腺皮质皮质醇 促甲状腺素释放激素促甲状腺激素甲状腺甲状腺激素 促性腺激素释放激素黄体生成素（LH） 促卵泡素（FSH） 性腺睾酮、雌二醇、孕酮、抑制素 生长抑素生长激素多种细胞
多巴胺催乳素（PRL）乳腺、性腺LH、FSH、性类固醇激素 （二）内分泌系统功能调节 1.内分泌系统的反馈调节 负反馈调节是内分泌系统维持机体激素水平相对平稳的重要机制，它可以将内分泌系统联系起来，以达到内分泌动态平衡。 正反馈调节主要用于完成生理功能。 2.神经系统对激素的调节：在多种神经递质的调节下，形成一个神经-内分泌网络，一种神经递质就能引起多种激素的改变。内分泌系统对神经系统也有调节作用。 3.免疫系统对激素的调节：神经内分泌系统对免疫有调节作用。免疫系统在接受神经内分泌系统调节的同时，亦有反向调节作用。 三、内分泌激素的分类及作用机制 （一）根据化学结构，一般将激素分为四类 1.肽类激素和蛋白质激素：该类激素由氨基酸残基组成分子的一级结构，其合成过程即为蛋白质的转录和翻译过程。如胰岛素、降钙素、甲状旁腺素、生长激素。 2.胺类激素：由氨基酸转化而成，如儿茶酚胺、褪黑素。 3.氨基酸类激素：这类激素由氨基酸衍生而来，如甲状腺激素。 4.类固醇类激素：其基本结构为环戊烷多氢菲，如性激素和肾上腺皮质激素。 （二）激素的作用机制
代谢病总论
总论 新陈代谢指在生命机体中所进行的众多化学变化的总和，是人体生命活动的基础。通 过新陈代谢，使机体与环境之间不断进行物质交换和转化，同时体内物质又不断进行分解、利用与更新，为个体的生存、劳动、生长、发育、生殖和维持内环境恒定提供物质和 能量。新陈代谢包括物质合成代谢和分解代谢两个过程。合成代谢是营养物质进入人体内，参与众多化学反应，合成为较大的分子并转化为自身物质，是需要能量的反应过程， 其中三大营养物质以糖原、蛋白质和脂肪的形式在体内合成和储存；分解代谢是体内的糖原、蛋白质和脂肪等大分子物质分解为小分子物质的降解反应，是产生能量的变化过程。 中间代谢指营养物质进人机体后在体内合成和分解代谢过程中的一系列化学反应。营养物 质不足、过多或比例不当，都能引起营养疾病。中间代谢某一环节出现障碍，则引起代谢 疾病。营养疾病和代谢疾病关系密切，往往并存，彼此影响。例如维生素D缺乏症属营养病，但常表现为钙磷代谢失常；糖尿病为代谢病，常伴同蛋白质和能量缺乏。 【营养和代谢的生理】‘ (一)营养物质的供应和摄取 人类通过摄取食物以维持生存和健康，保证生长发育和各种活动。这些来自外界以食 物形式摄入的物质就是营养素。中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量～(；hinese DRIs》对营养素分类如下：①宏量营养素：包括糖类、蛋白质和脂肪，它们在消化时分别产生葡萄糖及其他单糖、肽和氨基酸、脂肪酸和甘油。宏量营养素是可以互相转换的能源，脂肪产热37．7kJ／g(9kcal／g)，碳水化合物和蛋白质产热16．7kJ／g(4kcal／g)。②微量营养素：指矿物质，包括常量元素和微量元素，是维持人体健康所必需，消耗甚微，许 多微量元素有催化作用。③维生素：分为脂溶性和水溶性。④其他膳食成分：膳食纤维、 水等。人体所需要的营养物质见表8—1—1，其中一些必须由外界供给，主要来自食物，另一些可在体内合成。食物的营养价值指食物中所含营养素和热能是否能满足人体需要。营 养价值高低决定于其所含营养素的种类是否齐全、数量多少、各种营养素之间比例是否合适，是否容易被人体消化吸收等。同一种食物的营养价值还因贮存、加工和烹调方法不同 而异。必需营养物质需要量指正常情况下维持机体正常组织结构与生理功能，并可防止因 缺乏而出现相应生理、生化或病理变化所需的最少量。为维持体重稳定，能量的供给和消 耗必须平衡。每日所需能量为基础能量消耗、特殊功能活动和体力活动等所消耗能量的总和。基础能量消耗可因性别、年龄、身高和体重而异。特殊功能活动指消化、吸收所消耗 的能量，可因生长、发育、妊娠、哺乳等特殊生理需要而增加。体力活动所需能量因活动 强度而异，轻、中、重体力活动所需能量分别为基础能量的30％、50％、100％或以上。 生物效价为80以上的蛋白质，成人每日每公斤理想体重约需1g左右。蛋白质生物效价的《乡j：第八篇j代谢疾病和营养疾病j j jj 顺序依次为：动物制品、豆类、谷类、根类等。牛奶与鸡蛋蛋白质的生物效价为93，牛肉为76，麦片和米为65，玉米为50。如供应的食物中蛋白质的生物效价较低，则每日所需 蛋白质的量应增加。脂肪所供应的能量不宜超过总能量的30％。在供应的脂肪中，饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价不饱和脂肪的比例应为1：1：1，每日胆固醇摄人量宜在 300mg以下。每日所需总能量除由蛋白质和脂肪所供应外，余下的由糖类供应。 表8一l一1人体所需的营养物质 糖类(碳水化合物)可在体内合成，但实际上大部分由体外供给 蛋白质 必需氨基酸：异亮氨酸亮氨酸赖氨酸蛋氨酸苯丙氨酸苏氨酸色氨酸缬氨酸 半必需氨基酸：组氨酸(为婴幼儿所必需) 精氨酸 非必需氨基酸：可在体内合成 脂类。 必需脂肪酸：亚油酸亚麻酸花生四烯酸 非必需脂肪酸：可在体内合成