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小儿肌内注射操作程序

小儿肌内注射技术操作程序

一、目的：

将一定量药液注入肌肉组织，用于不宜或不能口服或者静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。

二、操作方法：

注意事项：

1、严格执行查对制度和无菌操作原则。

2、两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。

3、对2岁以下婴幼儿选择臀中肌和臀小肌注射。

4、若针头折断，应先稳定患者情绪，并嘱患者保持原位，固定局部组织，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出。

5、长期注射者，应交替更换注射部位，并采用热敷、理疗等方法预防和治疗硬结发生。

6、侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏上一侧。

7、注射部位：

（1）臀中肌、臀小肌注射定位法：

*以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘出，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域，其食指与中指构成的内角为注射区；

*髂前上棘外侧患儿三横指处

*从臀裂顶点向俩侧划一水平线，外1/4点上一厘米处

肌肉注射法操作流程

肌肉注射法目的：对不能口服及静脉给药的患者实施药物治疗。评估患者： 1、七步洗手法 2、核对医嘱 3、你好，1－1床丁一，我是您的责任护士小李，我先核对一下您的床尾卡，您今天感觉好点了吗，刚才给您测量体温是39度，根据医嘱现在需要要给您肌肉注射柴胡2毫升，帮您降温，希望您配合，我们在右边注射好吗，请您侧卧，我现在要看一下您的皮肤情况。 4、遮挡屏风，协助患者侧卧，察看皮肤情况。”很好，您的皮肤没有红肿、硬结、瘢痕。请您先休息一下，我去准备一下” 操作前准备： 1、接触患者后按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、检查无菌物品的灭菌日期、有效期；检查一次性注射器的规格、有效期及包装有无漏气；检查药品的名称、质量、剂量及有效期。将安部锯痕，用消毒纱布拭去锯屑，包裹瓶颈，折断安部。打开注射器，松动活塞，按无菌操作原则抽吸药液，套上安部，放入无菌盘内。用物准备：治疗车上层，治疗盘内放入含有2毫升注柴胡射液的5毫升注射器，

2%安尔碘，无菌棉签、弯盘、注射单治疗车下层，放利器盒，医疗垃圾筒、生活垃圾筒操作过程： 1、操作前依据治疗单核对患者腕带、床号、姓名，松开床尾盖被，拉上床档，协助患者取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲，使注射部位肌肉放松，暴露臀部，注意保护患者隐私、保暖。选择注射部位。 2、用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒注射部位皮肤一次，直径大于5厘米，消毒棉签放入医用垃圾筒内弃用。再次核对药名、浓度、剂量；取掉安部，排尽空气；核对患者的姓名、床号；绷紧注射部位皮肤，快速进针，回抽，慢推，快速拔针。用干棉签按压片刻。针头放入锐器盒内，注射器放入黄色医疗垃圾筒内弃用，棉签放入黄色医疗垃圾筒内弃用。 3、协助患者取舒适卧位，整理床单位，放下床档。 4、再次查对患者的床号、姓名，安部放入锐器盒。指导患者：您好，感谢你的配合，注射完退热剂后会引起出汗，请您多喝水，吃清淡饮食，30分钟后我会来复测体温。如果有什么不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时来巡视病房的。操作后按七步洗手法洗手，记录注射时间、药物剂量、用法、用量。注意事项：

肌肉注射操作流程

肌肉注射操作流程自我介绍按医院要求着装【目的】肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、局部麻醉用药或术前供药。 3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。【部位】应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1．臀大肌注射定位法（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。（2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。

【核对】接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。二、到病房评估患者： 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器2－5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。【操作】 1、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。 2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上，第二次消毒范围应大于第一次。 3、核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔姿

洗胃操作流程图

洗胃操作流程图 Prepared on 22 November 2020

17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量理论部分 1.目的（1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项（1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管（2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃（3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。（4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考（5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。（6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。（7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液：（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸（5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃

肌内注射操作流程

肌内注射操作流程标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

肌内注射操作流程尊敬的评委老师好，我是××科的×××，今天被考核的项目是肌内注射，现在我已准备完毕，请问可以开始吗？ 1、核对医嘱：“2床，李岚，安痛定2ml，im”。 2、到病人床前进行评估：“您好，是2床李岚李大姐吗？”核对床头卡，昏迷病人核对腕带。“李岚大姐，因您体温高，根据医嘱我要给您注射安痛定退热，以前您对什么药物过敏吗？对安痛定过敏吗？噢，没有，请您侧卧，我看看注射部位的皮肤情况”。协助病人侧卧，“注射部位（臀大肌）无炎症、硬结、瘢痕，李大姐，一会儿，咱们就在这里注射吧？”。检查完盖好盖被。 “李大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。 3、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴好口罩。 4、准备用物。 ⑴检查纱布包：“有效期××年××月，无破损、无潮湿”。打开无菌纱布，置于治疗盘中。 ⑵核对注射卡及药液：用纱布擦去浮土，检查安痛定（有效期××年××月）“在有效期内，安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物，可以使用”。将安瓿尖端药液弹下。 (3)常规消毒安瓿颈部及砂轮，在安瓿颈部划一锯痕，再次消毒后放于治疗台左上方。 (4)检查注射器（有效期××年××月）“在有效期内，无漏气、破损，可以使用”。（5）折断安瓿放于治疗台左上方，打开注射器，拧紧针头并使斜面向下（与刻度方向相反）左手食指固定针栓，右手拉动活塞，检查无漏气。按正确方法抽吸药液，排气到针梗部位后，置于无菌纱布内。空安瓿放于治疗盘内，以便核对。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。 5、携用物到病人床旁，核对患者“李岚大姐，您准备好了吗，我来为您注射安痛定”，再次核对床头卡。屏风或隔帘遮挡。 6、“李大姐，请侧卧，上腿伸直、下腿弯曲，这样会使肌肉放松”，协助病人侧卧，暴露注射部位（最常用臀大肌）。定位：“臀大肌注射有两种定位方法：我用十字法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂棘最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区”。（另一种为连线法，自髂前上棘至尾骨连线的外上1/3处为注射部位。） 7、“李大姐，要消毒了，有点凉”。点状消毒皮肤，面积大于5×5cm，查看注射卡与空安瓿相符。再次消毒。进行注射前排气。 8、右手持注射器，中指固定针头，左手夹一干棉签，“李岚大姐，请您放松，不要紧张”。左手拇指、食指固定注射部位皮肤，垂直快速刺入，进针深度为针梗长度的2/3，左手抽吸无回血后缓慢注

(完整版)洗胃操作流程

自动洗机胃机洗胃法洗胃是将胃管插入病人胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌注方法。（一）目的 1.解毒清除胃内毒物或减少刺激物，减少毒物吸收, 还可利用不同灌注洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时内洗胃最有效。 2.减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病人饭后常有滞留现象, 引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿、炎症。 3.手术或某些检查前的准备。（二）洗胃注意事项 1.对于急性中毒者应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，减少毒物吸收。 2.毒物不明时，应抽取胃内容物及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 3.准确掌握洗胃的禁忌症和适应症

（1）适应症：非腐蚀性毒物中毒，如：有机磷、镇静催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。 (2)禁忌症：强腐蚀性毒物中毒(如强碱、强酸)、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁止洗胃。强腐蚀性毒物中毒时并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。 5.每次灌注量以300?500ML为为宜，灌注量与排出量平衡。如灌注量明显多于排出时可引起急性胃扩张。 6.幽门梗阻病人，应饭后4?6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。 7.洗胃中密切观察患者的面色、血压、脉搏呼吸的变化，若出现腹痛或吸出血性液体、出现休克等症状，立即停止洗胃，并通知医生积极处理。

_______________________________________ & 1 自动洗胃机洗胃操作流程操作准备：1、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 2、评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道，服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史和口鼻腔粘膜及疾病，与患者解释取得合作。 3、环境准备：环境清洁、安静。 4、用物准备：粗胃管、弯盘、血管钳、石蜡油、纱布2块、棉签、胶布、连接管1根，压舌板及开口器、听诊器、注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、按医嘱准备洗胃液（25-38 C）、接水桶1个、排污水桶1个、自动洗胃机，管道3根（分别为接胃管、接水管、排水管）连接各管道，检查洗胃机性能并置床边。插胃管轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。 2、量长度（发际至剑突）、颌下垫单，如有活动性假牙取下、戴手套，检查管，润滑胃管前段。 3、插管：经口腔或鼻腔插入约45?55cmo 4、判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声,证实胃管在胃内后，胶布固定胃管。

肌肉注射操作流程

（鞠躬）各位评委老师好，我是号选手。我要进行的操作是肌肉注射法。请问现在可以开始吗？谢谢老师！执行单和医嘱单经二人核对后准确无误。左手携执行单到病人床尾，半蹲式核对床尾卡，再走到病人床前。口述：您好！女士（先生），请告诉我您的床号、姓名好吗？（自己重复一次）。嗯，你好，女士，我是你的责任护士，您的治疗和护理都由我来完成。您现在感觉好点吗？嗯，还是不太舒服是吧！还是因为你体温过高的缘故。为了帮助你降温，待会我将遵医嘱给你肌肉注射柴胡2ml。在注射前请让我看一下你的臀部皮肤情况。谢谢！来，我帮您翻身侧卧，动作：拉上对侧床档，拉好床帘，松开床尾盖被，床头盖被打开一角，两手放于病人腰下腘窝下帮助翻身。轻轻拉开病人衣裤，手指轻压臀部皮肤（查看时说明：您的臀部皮肤无硬结、瘢痕、炎症，可以注射。那待会我们就在这一侧注射好吗？）女士，柴胡是用来帮您降温的，在注射时会有轻微的疼痛。但只要您放轻松，就能够减轻疼痛。嗯，您先休息，我去准备用物。操作者准备：衣帽整洁洗手戴口罩。用物准备：每一项物品。核对执行单与医嘱单准确无误。检查用物及药品。（手拿眼看准确核对）口述所有用物已备齐，均符合操作要求。一、二、动作：推治疗车到病人床尾再次核对后到床旁（到手边）口述：您好，女士是吧！我们又见面了，请再告诉我您的床号姓名可以吗！（核对）一会我们就要进行注射了，请您不要紧张。三：抽药：安瓿颈部据痕再消毒打开，再打开注射器，抽动活塞，按无菌抽药原则抽吸药液，放入治疗盘。四：动作：再次帮助病人翻身侧卧，摆好体位，暴露臀部。口述：请您上腿伸直下腿弯曲，这样可以减轻疼痛也有利于药液的吸收。五：口述加手法定位（定位要准确到位）。六：动作：安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒皮肤，直径大于5厘米，棉签放入弯盘。七：动作：两手取出干棉签夹在左手上，右手取出注射器，安瓿放于手背上方避光核对，然后安瓿放于治疗车上。注射器针头向上，左手推动活塞排尽空气。并再次核对床号姓名。八：左手拇指与食指分开，绷紧注射区皮肤，右手呈握笔式持针，腕部带动手臂力量垂直进针，（掌握好进针角度和深度）。右手固定不动，左手抽动活塞，无回血后缓慢匀速推动活塞。口述：现在会有些疼痛，请您放轻松。没有什么其他不舒服吧！九：注射完干棉签按压针孔，右手快速拔针，按压至不出血。同时观察病人有无不适。十：再次核对病人，同时帮助其复位。十一：空安瓿与执行单再次核对无误后放入弯盘，弯盘放入治疗车下层，所有用物按垃圾分类原则分类处置。十二动作：拉开床帘，拉下床挡，整理好盖被。呼叫器放于床头。：----女士，非常感谢您的配合，退热药柴胡已经帮您注射完了，药物的作用会引起你大量出汗，请您多饮水吃清淡饮食。30分钟后我来复测体温。呼叫器已经放在床头，有事请按呼叫器，我也会经常来看您的，您休息！十三：口述：洗手并记录。操作完毕，谢谢老师！

肌内注射法的操作流程

肌内注射法的操作流程(12分钟）【目的】 1.给予需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服的药物。 2.药物不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。 3.注射刺激性较强或药量较大的药物。一、核对请老师帮忙核对医嘱（拿执行单，1床，王力，女，50岁，住院号123456。盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg，肌内注射，立即执行。医嘱准确，谢谢老师）。二、评估告知携带执行单，核对床头卡：“1床，王力，女，50岁，住院号123456。王阿姨，您好，我是您的责任护士xx，能告诉您的名字吗？”“王力。”“请问腕带在哪侧手臂，我来核对下您的腕带，1床，王力，女，50岁，住院号123456。（注意核对腕带时执行单与腕带距离不可以过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。请问您胃痛症状好些了吗？遵医嘱给予您盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg肌内注射，以缓解您胃痛的症状，您可以配合我吗？请问您之前注射过此药吗？有过敏反应吗？那您有酒精过敏史吗？刚刚看过您的病志：既往无药物及食物的过敏史，无家族史。一会我将为您在臀部进行注射，我来看一下您臀部的皮肤情况，协助患者取左侧卧位。您臀部皮肤完好，无硬结、无瘢痕，弹性良好，适合此项操作。取平卧位，盖被。王阿姨，您这体位还可以吗？请您稍等。” 环境评估：病室环境安静、整洁、温湿度适宜，光线充足，适合此项操作，必要时屏风遮挡。请您稍等，我去准备下用物。三、处置室准备用物六步洗手法洗手（用手背按压取洗手液、每步不少于5次、时间不少于15秒），戴口罩。检查药物：拿执行单核对药物，1床，王力，50岁，住院号123456，盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg肌内注射，立即执行。检查药品在有效期内，（瓶身无裂痕，药液对光反射无浑浊、无沉淀、无变色、无结晶）可以使用。抽吸药液：消毒瓶颈（弹-消-锯-消-折），酒精消毒正反两次，待干。拿注射器（注射器包装完好，挤压无漏气，在有效期内）打开注射器（针头不要倒置、包装袋扔生活垃圾桶），固定针栓，活动活塞，拔帽（医用垃圾桶）插入药液，倒转药瓶，吸取药液。看药核对执行单，1床，王力，50岁，住院号123456，盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg 肌内注射，立即执行。将药液放入无菌敷布内，速消手，待干，封无菌盘，封棉签，摘口罩。贴标签（日期、时间、开封人）。四、操作 1.备齐用物至患者床旁：推车敲门进病室，核对床头卡：“1床，王力，女，50岁，住院号123456。能告诉我您的名字吗？”“王力。”“我来看一下您的腕带，1床，王力，女，50岁，住院号123456”。（注意核对腕带时执行单与腕带距离不可以过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。 2.摆体位：协助患者取合适体位，选择注射部位。臀大肌注射时可选择侧卧位、俯卧位。侧卧位时上腿伸直，下腿稍屈曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。“王阿姨，为了便于操作，请您双手放于腹部，我协助您取左侧卧位，请您上腿伸直，下腿弯曲。您这个体位可以吗？”“可以。” 臀大肌注射定位法：十字法：从臀裂顶点向左或右作一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，取外上象限，避开内角为注射部位；连线法：取髂前上嵴的最高点与尾骨做一连线，外三分之一处为注射部位。注意保暖。

洗胃操作流程图

电动洗胃术用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 1、评估：①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备：①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液：量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机 4、核对解释 5、洗手、戴口罩 6、安置体位（去枕、头偏向一侧） 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度：45～55cm，润滑胃管前段，缓慢插入胃管（方法正确） 10、确定胃管是否在胃内（三种方法） 11、洗胃：顺序：手吸→关→手冲→关（口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止） 12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量 13、拔管：反折胃管拔出 14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位 15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩 17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量理论部分 1.目的（1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项（1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管（2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃（3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。（4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考（5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。（6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。（7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液：（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸（5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃

(完整版)洗胃技术操作流程

洗胃技术操作流程一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm （咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。五、记录灌洗情况及病情变化。六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。

肌肉注射操作流程

-- 肌肉注射操作流程（操作时间6分钟) 用物准备：治疗车上放置:治疗盘、2毫升注射器、碘伏、棉签、药液、砂轮、注射卡、弯盘、盐酸肾上腺素1支、污物缸、速干手消毒剂。治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污手桶。操作流程： 1口诉：操作开始。 2核对并打印医嘱：*床，＊*,安痛定２毫升肌肉注射。 3携注射卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况：*床,＊*。阿姨,您好!请问您叫什么名字？＊*，是吗？我核对一下您的腕带,*床，**,住院号1２３45。*＊，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？发热,头疼。**，由于您发烧,体温39度,我现在遵医嘱给您注射安痛定,安痛定能够起到退热止痛的作用,请您配合一下，好吗?。您有药物过敏史吗?那我们一会在右侧臀部注射好吗?您在床上休息，不要离开,我去准备用物，一会过来给您注射，好吗? 5洗手，戴口罩。准备用物,检查物品有效期。 6根据医嘱取所需药物，检查药物:安痛定在有效期内，液体无混浊、沉淀、絮状物。 7用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物,携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床，**,您准备好了吗？我们可以开始操作了吗? 8拉隔帘,协助患者取侧卧位,脱裤至膝。我协助您取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲。 9再次查对药物,弹药物,砂轮划痕,消毒,棉签擦拭，折断安瓿。 10取注射器，抽吸所需药液。 11取棉签2根,1根夹于无名指，1根沾碘伏。 12选择、评估注射部位:十字法,从臀裂顶点向左或右侧做一水平线,从髂脊最高点做一垂线，分为四个象限，其外上向象避开内角为注射部位。皮肤无炎症、硬结、疤痕。 13皮肤消毒,面积大于5厘米:开始消毒了,消毒药有点凉。消毒好了，身体不要移动。 14排气(针尖部1滴液体，勿滴落)**，我现在开始注射了，您不要紧张，放松臀部肌肉。15左手绷紧注射部位皮肤,右手持针垂直刺入，抽无回血，注药，拔针，按压针孔。按压片刻，无出血。 16分离针头,针头弃于锐器盒内,注射器毁形弃于感染性污物桶内。 17再次核对药物,弃于损伤性污物桶内。 18协助患者穿裤,整理床单位，消毒双手。 19＊*，安痛定给您注射完了,有什么不舒服吗？您一定要多饮水，以补充体内消耗的水分，30分钟后复测体温。呼叫器放在您的枕边,您有需要或感到不舒服及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见! 20回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手，记录。 21口诉:操作完毕。 --

注射法操作流程

注射法操作流程 1.自密封瓶内吸取药液法洗手（七步洗手）、戴口罩→铺巾→查对（药名、浓度、剂量（皮内不用）、有效日期）→查瓶子（一拧二看三倒）→若要开盖，应写明开瓶时间/若已开盖，应查对开瓶时间（24h内有效）→（除去铝盖中心部分）→安儿碘消毒瓶塞（1遍）→检查注射器（有无漏气、型号、有效日期）→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液（插入，推进空气，倒转抽取药液）→食指固定针栓拔针→排气（回抽空气，拍打手臂）→排出多余药液，确认剂量→妥放（单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾）→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房 2.皮内注射物品：1ml注射器、治疗巾、2ml注射器、肾上腺素、棉签、青霉素药液查对（床号、姓名）、自我介绍（您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字（请问您叫什么名字呀）、检查腕带、解释（哦，XXX是吧，是这样的，现在要给您做个青霉素皮试，请问您以前打过青霉素吗（您对青霉素过敏吗）您还对其他药物过敏吗您家里人有没有对药物过敏的）、选择部位（前臂掌侧中下段），摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍酒精）→查对→不用夹棉签，拿注射器（注意拿的方法）→旋转一下，斜面有一滴药液→呼唤患者名字（XXX，放轻松。）→绷皮进针（针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可）→左手大拇指固定针栓→缓慢注药，观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐（请您不要碰这个地方，也不要挠。现在是XX点，我们要等15mins才能知道结果，在这个过程中请您不要离开我的视线范围，有什么不舒服要及时叫我。）→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后，观察结果、询问患者感受（怎么样啊有没有什么地方不舒服的看您的皮丘已经消下去了，看来您是对青霉素不过敏的。）→记录结果→交待感谢（好了，现在整个皮试就已经做完了，谢谢您的配合！有什么不舒服的地方可以随时按铃叫我。）→整理 3.皮下注射物品：2ml注射器、治疗巾、棉签、生理盐水查对（床号、姓名）、自我介绍（您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字（请问您叫什么名字呀）、检查腕带、解释（哦，XXX是吧，是这样的，因为治疗需要，我现在要在您这个地方打入1ml的生理盐水，请您摆好这个姿势。）、选择部位（三角肌下缘），

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

皮内、皮下、肌肉注射法

肌肉注射操作流程及评分标准

肌肉注射【目的】通过肌肉注射给予患者实施药物治疗，用于不能或不宜口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生药效者。【用物准备】基础治疗盘、2?5ml注射器、6?7号针头、注射卡、注射用药物，必要时备 0. 1%盐酸肾上腺素。

【指导内容】 1.告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌肉组织，利于药液吸收。 2.告知患者所注射的药物及注意事项。 3.告知患者出现不良反应后及时通知医务人员。【注意事项】 1.严格执行査对制度和无菌操作原则。 2.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 3.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。 4.注射部位应该避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。 5.对经常注射的患者，应当更换注射部位。 6.注射室切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。若针头折断，应先稳泄患者情绪，并嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出，如断端全部埋入肌肉，应速请外科医生处理。 7.2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射，操作时做到三快。【相关知识】 1 ?肌内注射:是将少量药液注入肌内组织的方法。 2.肌内注射部位：一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。苴中最常用的部位为臀大肌, 其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 3.肌内注射常用卧位：侧卧位、仰卧位、俯卧位。侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲：仰卧位时足尖相对，足跟分开：俯卧位时两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，头偏向一侧。 4.肌内注射定位方法（1）臀大肌注射左位法：①十字泄位法：从臀裂顶点向左或右画一水平线，然后从骼暗最高点做一垂直平分线，把臀部分为四个象限，英外上象限避开内下角为注射区；②连线泄位法：取酩前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。（2）臀中肌、鸭小肌注射左位法：①三横指定位：经酩前上棘外侧三横指处为注射部位（以患者的手指宽度为准）：②示指中指左位法：将操作者的示指、中指指尖分別置于酩前上棘和韬箱的下缘处，两指和酩曙即构成一个三角区，示指与中指形成的角内为注射部位。（3）股外侧肌注射圧位法：大腿中段外侧，位于膝上10cm、體关节下10cm,约7. 5cm宽处为注射部位。（4）上臂三角肌注射定位法：上臂外侧、肩峰下2?3横指处为注射部位。（5）三查七对一注意：①三査：操作前、操作中、操作后。②七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。③注意：注意用药后的反应。

基础护理：肌肉注射法【优质推荐】

基础护理：肌肉注射法【优质推荐】 1、携用物至床旁，进行三查七对，向病员作好解释，解除顾虑，以取得合作。 2、准备好注射器，抽吸药液（同皮内注射法）。从安瓿内吸药液法：将安瓿尖端药液弹至体部，用砂轮在安瓿颈部划一痕，用0.5%碘酊棉签消毒颈部，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，左手食、中指增值住安瓿，拇、无名和小指握住针筒，右手拇、食和中指持活塞，吸净药液。 3、消毒皮肤：同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根，夹于左手小指, 再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤（直径大于5厘米）后，夹于左手无名指。 4、左手拇、食指分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内，进针约为2.5?3cm消瘦者和病儿酌减。 5、松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液。注射完毕，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。 6、观察反应。清理用物，归还原处。肌肉注射法的注意事项 1、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。 2、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。 3、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。

4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头医。学教育网搜集整理。 5、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。 6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。肌肉注射部位定位法及体位 1、臀大肌注射法定位：（1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。 2、臀小肌注射法体位：（1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。（2）俯卧位：足尖相对，足跟分开。（3）仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。 3、臀中肌、臀小肌注射法定位：（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。（2）以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。 4、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约7.5厘米宽，位于膝上10厘米，髋关节下10厘米左右 5、上臂三角肌注射法定位：

洗胃操作流程

洗胃口服20粒安定的患者 1.评估病人：你好，请问你叫什么名字？我是你的床位护士XX,你刚才吃了什么东西，能不能告诉我？吃了多少？是么时候吃的？是饭前还是饭后？有没有采取过什么措施，比如呕吐、洗胃？你以前有没有过肝硬化、胃溃疡、胃癌、消化道出血、穿孔等疾病？过会我要给你用一根管子从口腔插到胃里，把胃里的毒物吸出来，灌入液体把胃里洗干净，避免毒物继续吸收，减轻你的中毒，请你配合一下好吗？来让我看一下你的瞳孔，张开嘴检查一下，口鼻腔粘膜完整没有假牙没有异味，好的，那你先休息一下，我去准备一点东西过会来给你洗胃。患者神志清楚愿意配合，生命体征平稳，环境是宽敞明亮安静整洁的，有电源插座。 2.个人准备：洗手戴口罩 3.物品准备：（洗胃管、治疗碗、镊子、纱布）弯盘、压舌板、石蜡油、棉签、橡胶围巾、治疗巾、胶布、血管钳、50ml注射器、听诊器、电筒、牙垫、水温计、量杯、电动洗胃机、水桶2只，必要时备开口器、拉舌钳、标本瓶，检查所有物品都在有效期范围之内。洗胃机的检查：洗胃机定期检查维修，处于备用状态。连接管道，插上电源插座。检查各个按键，准备温水（3000ml热水+7000ml冷水）4.操作流程：洗手携用物至病人床边→XX，你好，我已经把东西准备好了，现在给你洗胃→将洗胃机插上电源插座，空转2个循环，使管道充满水再出胃状态暂停→打开所有的物品，撕好胶布→胸前围橡胶中单及治疗巾，弯盘就近放置→检查胃管是否通畅，并润滑胃管前端，测量长度（发际到剑突的长度）做好标记→插管（从口腔,至10cm处嘱患者吞咽）→插到表示的长度再插10cm，到达胃底，用50ml的针筒抽吸胃液证明在胃内（若毒物性质不明将胃内容物留与标本瓶，及时送检）→固定胃管，连接洗胃机，在出胃状态→开启机器，进行洗胃（洗胃过程中注意观察病人的神志、面色，洗出液和进出液的颜色、性状，如果洗出淡血性液体时暂停洗胃，汇报医生及时处理）→洗到洗出液为无色无味的澄清液体为止→在出胃状态暂停，用血管钳夹闭胃管尾端并分离→拔出胃管→安置病人（我现在已经帮你洗好了，是不是感觉舒服点了，你先休息一下，我过会来看你→终末处理、洗手、记录。 5.终末处理：洗胃机用清水+洗洁精循环5-10次→再用500ppm的爱尔施消毒液循环4-5次，在第五个循环进胃状态停留30分钟，再循环4-5次→用清水循环4-5次→空转4-5次，处于备用状态 6.1）.插管时避免误入气管，洗胃时动作迅速轻柔，避免损伤咽部及食管粘膜。 2）中毒性质不明者，选用温开水或生理盐水作为洗胃溶液，将胃内容物送检，毒物性质明确后采取相应的拮抗剂。 3）幽门梗阻的病人在饭后4-6小时或空腹洗胃，并记录胃内储留量。吞服强酸、强碱等腐蚀性物质，禁忌洗胃，以免造成穿孔，可给予药物或拮抗剂，如牛奶、豆浆、蛋、米汤等。 4）洗胃过程中，密切观察病人生命体征、面色的变化及洗出液的性质、颜色、气味、量。发现异常，立即停止，进行处理。 5）洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、上消化道出血及穿孔病人、消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。 6）洗胃并发症：急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡、窒息、反射性心脏骤停等。 7）每次灌入洗胃液300-500ml,若大于500毫升，容易加大毒物吸收，同时引起反射性心脏骤停。

肌肉注射操作流程

肌肉注射操作流程 Prepared on 24 November 2020

肌肉注射法【概念】肌肉注射法是将一定量药液注入肌肉组织的方法。注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。1、臀大肌注射法定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一为注射部位。联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。 2、臀中肌、臀小肌注射法定位： ①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指，便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。 ②、以外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。 3、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约宽，位于膝上 10cm、髋关节下10cm左右。 4、上臂注射法：部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。【适应症】 1、注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。【用物准备】治疗车上：大治疗盘（治疗巾）、小治疗盘（药液、棉签、安尔碘、砂轮、纱布、2~5ml空针）

治疗车下：黄色垃圾袋、锐器盒、弯盘2个（分类玻璃制品、空针）【操作步骤】核对手腕带→解释→嘱患者做好准备（排空二便）→洗手→戴口罩→准备用物→治疗室查对治疗卡检查各种药品→消毒安瓿→划痕→再次消毒安瓿→纱布折断→打开治疗巾备用→抽吸药液→放入治疗巾内→（妥善放置空安瓿）→用物至床边→再次核对解释→选择体位、部位→（洗手）→消毒皮肤→查对药液→排气→穿刺→体位→洗手记录【注意事项】 1、严格执行查对制度和无菌操作制度。 2、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌 3、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。 4、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。 5、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生

肌肉注射技术操作规程

肌肉注射技术操作规程【评估】 1、患者的神志、合作程度、心理状况。 2、注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。 3、环境是否清洁、舒适、安全。【准备】 1、护士：着装整齐?洗手?戴口罩。 2、物品：药物、肾上腺素1支、安尔碘、棉签、消毒砂轮、物消液（消毒擦手小毛巾）、消毒弯盘一套或有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、污物缸、利器盒。 3、环境：安静、整洁、舒适。 4、体位：根据病情协助患者取适当体位。【方法】处置、核对医嘱?备好用物?安瓿按锯水原则掰开?正确抽吸药液?放入消毒弯盘或消毒有盖方盘内?将用物携至患者床旁?核对，解释?必要时关闭门

窗，屏风遮挡?根据病情协助患者取适当体位并暴露注射部位?选择部位?评估患者注射部位的皮肤?消毒双手?消毒皮肤（直径>5cm）?取一根棉签夹于左手无名指与小指之间?右手拿起注射器，再次核对?排尽空气?左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内（针头的2/3,消瘦及小儿酌减）?右手固定针铨，松开左手，抽动活塞?如无回血缓慢推注药液?注射完毕，左手以棉签按压进针处，同时快速拔针?再次核对后，注射器放于污染缸内?整理床单元?协助患者舒适卧位?交代患者注意事项?消毒双手?回治疗室按消毒隔离要求处理用物?洗手?记录。【评价】 1、熟练、轻巧，操作方法规范。 2、熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救程序。 3、执行查对制度和无菌操作规程。 4、与患者沟通语言恰当，态度和蔼。

【理论提问】 1、肌肉注射的十字法、联线法如何定位？答：（1）“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区。（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 2、肌肉注射取卧侧位时，你怎样协助病人使之臀部肌肉放松？答：为使臀部肌肉松弛，注射时侧卧位可上腿伸直，下腿稍弯曲。 3、肌肉注射时为何针梗不能全部刺入？答：肌肉注射时一般进针约2.5—3㎝（针头的2/3、消瘦者即病儿酌减）。切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。 4、婴幼儿肌肉注射为何常用臀中肌、臀小肌

小儿肌内注射操作程序

肌肉注射法操作流程

肌肉注射操作流程

洗胃操作流程图

肌内注射操作流程

(完整版)洗胃操作流程

肌肉注射操作流程

肌内注射法的操作流程

洗胃操作流程图

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