健康管理流程
一健康状况的信息采集即寻找发现健康危险因素的过程
第一步途径包括一般情况日常生活调查正常体检因病检查等方式如年龄性别身高体重等
生化检查特出检查
家族史膳食习惯生活方式-——建立健康档案
第二步健康状况的评价和预测即认识健康危险因素的过程
第三步健康促进行为干预咨询指导即解决健康危险因素的过程
健康指标精力充沛乐观积极善于休息应变能力与
适应环境能力强有一定的抵抗能力体重适当眼睛明亮反应敏锐头发光泽牙齿清洁无龋齿肌肉丰满
病史采集
主诉感受最主要的痛苦或最明显的症状体征
现病史
既往史
系统回顾
个人史
婚姻史
月经及生育史
家族史
二体格检查及特出检查
三健康状况评估
（1）评估步骤；搜集临床资料（真实性系统性全面性）
（2）分析评价整理资料；（现象与本质局部与整体主要矛盾与次要矛盾共性与个性典型遇不典型动态的观点
（3）评估资料提出初步诊断
（4）确立治疗和预防方案
一、对健康人群即亚健康人群
人均一份健康档案管理问卷形式（适用于15-68岁人群）
、健康检查
（1）客户详细资料
、健康史调查
正常人最大吸氧量的平均值
闭眼单足直立测试法：男女闭眼单脚直立（以秒计算）评价表
生活习惯问答卷
1你每天工作时间是？
上午下午晚上
2你每天睡眠时间是？
中午小时晚上/小时
3你每天有闲暇时间？
4你业余时间主要活动有（看书、运动、睡觉、上网、听音乐、看电视）
5你每天参加运动活动的时间是小时
6你的生活（是、否）有规律？
7你的生活中是否有以下（序号）嗜好？
A吸烟B饮酒C喝浓茶D喝咖啡E喝碳酸饮料F打麻将G其他药物依赖
8你的饮食中常喜欢吃的食物(序号)
A甜食B肥肉C瘦肉D水果E绿叶菜F根茎类菜G方便食品H罐头食品I坚果类
9你每天上班交通方式即时间是
A骑自行车B坐公车C自驾D步行
a10-20分钟b20-30分钟c40-50分钟一d小时以上
10你在业余时间更喜欢(热闹/安静)？
营养方案
婴幼儿的营养保健1能量；其需要量随年龄增长的快慢而增加
2 蛋白质；母乳牛乳混合喂养，6六个月以后的幼儿应注
意食物蛋白质的质量
3脂肪6各月以内45~50%
7-12月35-40%
以后逐渐减低25~30%
4糖类
5矿物质
6维生素
青少年的营养保健1儿童合理膳食学龄前3-6岁
学龄儿童7-13岁
青少年合理膳食
儿童青少年营养中应注意的问题；不良的
饮食行为，肥胖症，龋齿，厌食症
老年人的营养保健1能量（参考BMI）
2蛋白质
3脂类
4糖类
5矿物质
6维生素
7水
老年人合理膳食饮食原则合理平衡早餐好中餐饱晚餐少等
根据各个慢性病的特点做营养调整
心理方案调整
运动方案调整；运动量强度次数最佳时间运动环境与地点
生活方式调整；经济生态化转变生活生态化建立绿色生活方式
建立现代健康适度消费模式
实现健康的消费现代化返璞归真走向大自然
健康管理服务内容
健康管理服务内容 健康管理是连续的、长期的、循环往复、始终贯穿的过程。 在近几年我国相应出现的健康管理机构经过实践总结认为，健康管理服务可分为健康档案管理、健康体检管理、健康风险分析与评估管理、生活方式管理、亚临床管理、疾病管理、健康需求管理、健康知识管理、动态跟踪管理等九部分内容(图1—3）。 一、健康档案管理 (一)健康档案的定义建立健康档案是健康管理中所必需的。 健康档案是用来记录客户生命体征以及自身所从事过的与健康相关的行为与事件。它主要包括健康现状、既往病史、诊断治疗情况、家族病史、历次体检结果及个体的生理、心理、社会、文化、压力调适、生活行为等。它是一个动态连续且全面的过程，通过详细完整的健康记录为客户提供全方位的健康服务。 (二)健康档案的内涵 健康档案管理服务包括: 1．个人历史医疗资料的收集、整理、建档包括生活方式、行为习惯、体格检查、疾病状态等与健康相关的信息资料。个人健康信息资料收集被评估者提供的个人的家族史、健康史、生活方式、膳食结构、体格报告以及相关实验室检查报告。 ２．个人健康状况动态跟踪和记录包括过去健康状况、曾患病史、现在健康状况、现病史、家族疾病史等状况的演变、警示和全面的动态跟踪与全程的记录与更新维护。 3．疾病治疗方案及效果评估存档包括既往病史、现病史的治疗情况与效果评价及调整，促进疾病治疗学上的观察意义。 (三）做好健康档案管理的目的 做好健康档案管理的目的是通过个人既往健康历史、现在健康状况以及健康未来走向的预测分析来帮助客户更加了解自身的健康，从多方面去避免疾病的发生、发展,提供可供参考的健康信息依据资料,为延缓衰老、延长寿命做一个自我健康完整记录。 (四）健康档案信息化管理是健康管理的基础 随着人们物质生活水平的不断提高,因各种不良生活方式导致人们患病的概率和风险增高,引发健康需求的加大,造成临床医疗负担加重，医疗费用支出增加,致使居民“看病难，看病贵”的问题日益严重。面对这一严峻现实,有关专家指出：中国必须建立一个以预防为主的健康管理体系，卫生改革要“战略前移,重心下移”。健康管理是从上游解决民众“看病难，看病贵”的问题。现在的中国面临着同美国一样的困境,而出路也必然是健康管理。 为了充分利用社区卫生服务机构网点多、服务遍及、医疗费用低廉等优势,实行门诊首诊在社区，通过双向转诊，保证患者得到及时有效的医疗服务,减少医疗费用成本支出，北京市卫生局从２008年率先“改版升级”，给市民带来更多的便利。家庭医生走人每个家庭，健康档案人人享有,“能量干预设备”进入城八区,三个区试点户籍妇女免费开展子宫颈、乳腺疾病筛查……。 生老病死是人生的头等大事,而人的一生都离不开医院。有人开玩笑说:人生其实是在进行着“从医院到医院”的环形运动。由此可见，医院在人类社会生活中的重要地位。而随着整个人类社会进入信息化时代,医疗系统的信息化也成为一种必然的趋势。 2003年春季的一场SARS疫情,更让人们认识到信息化医疗体系的优势。在防治SＡＲS的过程中,信息技术在帮助我们战胜SARS的过程中发挥了非常重要的作用。
国家基本公共卫生服务项目管理制度和服务流程
基本公共卫生服务项目管理制度和服务流程 目录 项目监督管理部门管理制度 一、人才培养管理制度 二、资金使用、管理情况监督检查制度 三、基本公共卫生服务监督管理制度 四、行政工作管理制度 五、信息统计管理制度 六、资金管理制度 七、质量控制管理制度 八、绩效考核管理制度 项目实施机构内部运行管理制度 九、信息收集、报告、管理制度 十、健康档案管理制度 十一、突发公共事件管理制度 十二、公共卫生事件应急处理制度 十三、传染病管理制度 十四、疫情报告制度 十五、免疫规划管理制度 十六、健康教育管理制度 十七、慢性非传染性疾病管理制度 十八、儿童保健工作制度 十九、孕产妇保健工作制度 二十、精神卫生工作制度 二十一、老年保健工作制度 二十二、基本公共卫生健康管理团队制度
基本公共卫生服务流程 二十三、确定建档对象流程 二十四、居民健康档案管理流程图 二十五、健康教育服务流程图 二十六、儿童体检服务流程图 二十七、孕产妇保健服务流程图 二十八、老年人体检服务流程图 二十九、预防接种服务流程图 三十、传染病报告和处理服务流程图 三十一、高血压筛查流程图 三十二、高血压随访流程图 三十三、2型糖尿病患者管理服务流程图 三十四、重性精神病患者服务流程图 项目监督管理部门管理制度 一、人才培养管理制度 1.监督检查承担基本公共卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。 2.监督检查承担基本公共卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。 3.监督检查承担基本公共卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动的计划及落实情况。
职业健康管理控制程序
管理制度参考范本 职业健康管理控制程序a I时'间H 卜/ / 1 / 6
目的 为保护公司员工的健康，预防、控制与消除职业病危害，保证从事有毒、有害作业人员的身体健康及其相关权益, 特制定本程序。 范围 本程序适用于公司职业健康的管理。 定义 职业活动要符合卫生部令23 号《职业健康监护管理办法》要求。 职责与权限 4.1公司总经理对公司职业健康管理负全面责任。 4.2公司主管安全副总经理负责建立、实施并保持公司职业健康管理体系。 4.3质保部、生产计划部与人力资源部负责公司职业健康管理体系组织、实施协调的具体工作，确保职业健康管理体系有效运行。 4.4公司工会负责监督公司职业健康管理的全过程。 4.5公司各部门负责本部门职业健康的日常管理工作，为员工创造良好的工作环境。 5．程序 5.1建立体系或管理办法 5.1.1职业健康方针 方针规定公司职业健康工作的方向和原则，确定公司职业健康责任目标，表明公司实现有效职业健康管理的正式承诺，尤其是最高管理者的承诺。文件化的职业健康方针应由公司总经理批准。 5.1.2法律法规和其他要求
人力资源部与质保部负责识别和获取公司应当遵守的职业健康管理法律法规和其他要求，并将法律法规和其他要求传达给员工和其他相关方。 5.1.3目标指标 根据法律法规和其他要求、公司职业健康状况、财务、运行和经营要求，制定职业健康目标指标。 5.1.4职业健康管理方案 制定并保持管理方案，以实现职业健康目标。管理方案包括实现目标的方法、时间表、职责与权限等。 5.2实施 5.2.1职业健康管理 1)人力资源部对新进厂员工进行体检并保存相关体检档案。从事有毒有害作业的公司员工(含民工、临时工)在与公司解除劳动关系时，人力资源部应对其进行健康体检，并保存相关体检档案。在健康检查中发现问题的，由人力资源部负责组织进行职业病鉴定。 2)人力资源部与综合管理部根据国家规定，每两年对从事有毒有害作业的人员进行体检并保存相关体检档案。 3) 有毒有害作业场所所在部门应按《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》有关规定，定期组织对职业卫生防护设施运行情况进行检查。加强个人防护用品使用监管，确保设备正常运转，任何人不得擅自拆除或者停止使用。 4) 职业卫生的日常管理工作，由各部门按照《中华人民共和 国职业病防治法》严格执行。 5.2.2劳动防护用品 各部门必须为员工提供符合国家职业卫生标准的劳动防护用品。
健康管理服务手册
北京协和洛奇功能医学中心-内部管理系统 客户管理、库房管理 版本：1.0
目录 ?客服管理 (4) 一、人员管理 (4) 1.医生管理............................................................ 错误!未定义书签。 2.机构管理 (5) 二、客户服务管理 (6) 1.客户管理............................................................ 错误!未定义书签。 2.客户服务流程..................................................... 错误!未定义书签。 3.客户满意度管理 (13) 4.服务流程节点跟踪说明 ...................................... 错误!未定义书签。 5.客户预约管理..................................................... 错误!未定义书签。 6.客户投诉管理 (18) 7.个性化服务体现 (19) 三、呼叫中心管理 (20) 1.呼叫中心管理工作流程及标准 (20) 2.呼叫中心工作流程及标准 (21) 3.呼叫中心电话回访管理 (23) ?产品管理 (24) 一、总库房管理 (24) 1.总库房产品采购入库管理制度 (24) 2.产品发货管理制度 (25)
3.产品安全储存管理制度 (25) 4.库房盘点制度 (26) 5.销毁管理制度 (26) 6.销毁流程图 (27) 二、分中心库房管理 (27) 1.分中心库房管理制度 (27) 2.各分中心营养素申请基本流程图 (28)
-健康管理服务的分类与基本流程
健康管理服务的分类与基本流程 一、健康管理服务的分类 1．按疾病类别划分可分为糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症(血脂异常)、肥胖、痛风、代谢综合征、脑卒中等。 2．按危险因素程度划分可分为低危险因素、中危险因素、高危险因素、极高危险因素。 3．按不同职业人群划分可分为教师、公务员、白领阶层、企业家、IT人士、基金风险投资者、产业投融资者等。 4．按收费标准划分可分为自费、公费、第三方支付等。 5．按市场营销模式划分可分为低端、中端、高端、VIP等。 6．按客户形态划分可分为保险、企业、机关、事业单位等。 7．按客户属性划分可分为个人、家庭、团体等。 8．按功能属性划分可分为体重管理、控烟管理、限酒管理、睡眠管理、压力管理、运动管理、慢病管理等。 9．按不同生命时期划分可分为围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童、青少年、青年、中年、老年等。 10．按健康状态划分可分为健康、亚健康、亚临床、疾病、特殊生理时期状态等。 二、健康管理服务的基本流程 1．健康信息收集健康信息管理。 2．健康风险分析评估了解疾病的危险性。 3．健康管理干预计划采取行动。 4．健康动态跟踪随访效果评价。 三、健康管理的常用服务流程 健康管理的常用服务流程由五个部分组成。 (一)健康体检管理 健康体检管理是以人群的健康需求为基础，按照“早发现，早干预”的原则来选定体格检查的项目。检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。 健康体检管理项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。目前一般的体检服务所提供的信息应该可以满足这方面的要求。 (二)健康风险评估 健康风险评估是通过分析个人健康史、家族史、生活方式和从精神压力等问卷获取的资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报告、精神压力评估报告、疾病危险度分级报告、心理健康评估报告、运动身心健康评估报告等。 (三)个人健康管理咨询 在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康咨询服务。 个人可以去健康管理服务中心接受咨询，也可以由健康管理师通过电话、E-mail、上门等方式与个人进行交流沟通。
中医药健康管理服务工作制度与流程
中医药健康管理服务工作制度与流程 集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
老年人中医药健康管理工作制度 一、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 三、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 五、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 六、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
老年人中医药健康管理服务流程
0～6岁儿童中医药健康管理工作制度 一、在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括： （一）、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （二）、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 二、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 三、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 五、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
健康管理常用服务流程
康健管理常用服务流程 “五步曲” 中国医学科学院公共卫生学院院长黄建始认为，康健管理常用服务流程大凡包括5部分内容： 1.康健管理资料收集 康健管理资料收集是以人群的康健需求为基础，针对康健危险因素按照早发现、早干预的原则来收集个人康健史、家族史、生活方式和精神压力方面的资料并选定体格检查和实验室检查的项目。康健管理体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。 2.康健评估 通过分析个人康健史、家族史、生活方式、精神压力、体格检查和实验室检查的资料，为服务对象提供一系列的评估报告，提供服务对象康健危险状态的报告。 3.个人康健管理资讯 在完成上述步骤后，个人可以得到例外层次的康健咨询服务，可以去康健管理服务中心接受咨询，也可以由康健管理师通过电话进行沟通。内容可以包括以下几个方面：解释个人康健信息及康健评估结果及其对康健的影响，制定个人康健管理计划，提供康健指导，制定随访跟踪计划等。 4.个人康健管理后续服务 个人康健管理的后续服务内容主要取决于被服务者（人群）的情况以及资源的多少，可以根据个人及人群的需求提供例外的服务。后续服务的形式可以是通过互联网查询个人康健信息和接受康健指导，定期寄送康健管理通讯和康健提示，以及提供个性化的康健改善行动计划。监督随访是后续服务的一个常用手段。随访的主要内容是检查康健管理计划的实施状况，并检查（必要时测量）主要危险因素的变化情况。康健教育课堂也是后续服务的严重措施，在营养改善、生活方式改变与疾病控制方面有很好的效果。 1/ 2
5.专项的康健及疾病管理服务 除了常规的康健管理服务外，还可以根据具体情况为个体和群体提供专项的康健管理服务。这些服务的设计通常会按照病人和康健人来划分。对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等；对没有慢性病的个体，可选择个人康健教育、生活方式改善咨询、疾病高危人群的教育及维护项目等。 2/ 2
中医药健康管理服务工作制度流程与操作规范
中医药健康管理服务工作制度流程与操作规范 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
老年人中医药健康管理工作制度 一、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 三、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 五、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 六、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 老年人中医药健康管理服务流程
0～36个月儿童中医药健康管理工作制度 一、在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括： （一）、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （二）、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 二、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 三、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 五、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 0～36个月儿童中医药健康管理服务流程
健康教育管理制度与服务流程图
健康教育工作管理制度 1.制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。 2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。 3.开通辖区健康服务咨询热线（专线），提供健康心理和医疗咨询等服务。 4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。 5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。 6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。 资料管理制度 一、各种文件、计划、宣传资料等是工作的重要组成部分，必须严格管理好，由专人负责管理，专室存放。 二、资料主要包括四大部分：即计算机资料、网络技术资料、多媒体、音像资料和文字资料等，应分类存放分类管理。 三、文字资料中的教材、参考书、工具书等应按图书分类统一编目注册登记，期刊杂志、报纸、合订本、宣传折页、
海报等均须统一登记编目。 四、音像资料中的录音带、录象带、软盘、光盘等必须分类登记编目，分类存放，并定期检查其质量变化情况。 五、计算机资料、网络技术资料等应按操作系统、应用软件、工具软件等分类管理，注意用时升级、更新等，并配备相应的杀毒软件。 六、资料必须始终为卫生工作服务，其他人员均可借阅有关资料，但必须履行以下手续： 1、每借阅一次登记一次，每次限借5盘或5本或5盒，如遇多集多本连续资料也只能依次归还后再续借。 2、每次借阅期限不得超过一星期，如因工作需要继续借阅者必须办理续借手续。 3、孤本资料或数量较少的资料均不外借，可临时使用。 4、借出资料归还时，资料人员必须认真检查，如发现有损坏者必须照价赔偿，如资料丢失，应借阅人重新购买完全相同的资料进行赔偿，或处以原资料价值的3—5倍罚款。 5、所有人员不得以任何借口为别人借阅本单位的资料。 6、声像资料其所有，借阅人不得翻版，如有未经许可私自翻录的，责任自负。 7、外的部门或人，如因工作需要借阅资料的，必须经领导批准，并办理正常的借阅手续。 8、宣传资料收发做到每（份）出入库有登记有签字。
中医药健康管理服务工作制度与流程
老年人中医药健康管理工作制度 一、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 三、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 五、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 六、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 老年人中医药健康管理服务流程
0～36个月儿童中医药健康管理工作制度 一、在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括： （一）、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （二）、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 二、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 三、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 五、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 0～36个月儿童中医药健康管理服务流程
健康管理的流程
健康管理的流程 健康管理的常用服务流程由以下三步骤组成： 健康监测 （1）健康管理体检：是以人群的健康需求为基础，按照早发现，早干预的原则来选定体格检查的项目。检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。健康管理体检项目可以根据人的年龄、性别、工作特点等进行调整。目前一般的体检服务所提供的信息应该可以满足这方面的要求。 （2）健康状况综合调查：除健康体检外，尚要对与健康有关的生活方式、社会环境因素等进行全面系统的调查，为寻找影响健康的原因追踪提供有力依据。 （3）电子健康档案的建立：把健康体检和健康状况调查的全部资料录入到计算机系统，建立全面系统的电子档案，而且该档案应是不间断、连续的记载与健康有关的所有信息，即所谓实时可跟踪的电子健康档案。 健康评估 通过分析个人健康史、家族史、生活方式和从精神压力等问卷获取的资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报告、精神压力评估报告等。 具有科学意义的疾病早期筛查及健康风险评估与健康管理措施有着密切的联系。某种程度上说，疾病风险评估起着监看管理分流器的作用，通过疾病风险评估可以对人群进行分类，对处于不同类型和等级的个人或人群实施不同的健康管理策略，实现有效的全人群健康管理。可以说，没有科学的疾病早期筛查及及健康风险评估，健康管理就无从做起。HRA是目前来说最先进的疾病早期筛查及健康风险评估技术产品，与其他手段相比，取得的数据更全面、更真实，也更有效，完全可以胜任健康管理数据采集的责任，是健康管理的科学基础依据。 健康综合干预 （1）个人健康管理咨询：在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健
-健康管理的实施步骤
健康管理的实施步骤 一、健康管理的基本步骤(健康管理的五部曲) 健康管理是一种前瞻性的卫生服务模式，它以较少的投入获得较大的健康效果，从而增加了医疗服务的效益，提高了医疗保险的覆盖面和承受力。一般来说，健康管理有以下五个基本步骤。 只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。因此，具体地说： 第一步：是收集服务对象的个人健康信息，即健康信息。 个人健康信息包括个人一般情况(性别、年龄等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、体力活动、吸烟、饮酒等)、体格检查(身高、体重、血压等)和血、尿实验室检查(血脂、血糖等)。 第二步：是进行健康及疾病风险评估，即健康评估。 即根据所收集的个人健康信息，在体检的基础上对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。 其主要目的是帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。 在健康管理学科的发展过程中，涌现出了很多种健康风险评估的方法。 近年来，随着循证医学、流行病学和生物统计学的发展，大量数据的积累，使得更精确的健康风险评估成为可能。健康风险评估技术的研究主要转向发病或患病可能性的计算方法上。传统的健康风险评估方法已逐步被以疾病为基础的患病危险性评估所取代，因为患病风险比死亡风险更能帮助个人理解危险因素的作用，有助于有效地实施控。制措施。 患病危险性的评估也被称为疾病预测。可以说是慢性病健康管理的技术核心。其特征是估计具有一定健康特征的个人在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能性。健康及疾病风险评估及预测一般有两类方法(表2—1)。 表2-1 两类常用健康评价方法的比较 评价方法定义方法结果表示 单因素加权法判断个人死于某些特 定健康状况的可能性多为借贷式计分法，不 采用统计概率论方法 计算 多以健康评分和危险 因素评分的方式 多因素模型法判断一定特征的人患 某一特定疾病或死亡 的可能性采用疾病预测模型法， 以数据为基础，定量评 价，可用于交果评价 （费用及健康改善） 患病危险性，寿命损失 计算，经济指标计算 第一类方法建立在评估单一健康危险因素与发病概率的基础上，将这些单一因素与发病的关系以相对危险性来表示其强度，得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。由于这种方法简单实用，不需要大量的数据分析，是健康管理发展早期的主要健康风险评价方法。目前也仍为很多健康管理机构和项目所使用，包括美国卡特中心(Carter Center)及美国糖尿病协会(ADA)。 第二类方法建立在多因素数理分析基础上，即采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型，能同时包括多种健康危险因素。所采用的数理方法，除常见的多元回归外，还有基于模糊数学的神经网络方法及Monte Carlo模型等。这类方法的典
健康管理服务流程
健康管理服务流程 ?浏览：1951 ?| ?更新：2012-02-09 17:42 健康管理服务的流程是有序开展健康管理服务运作和实施的关键因素，按照八个步骤开展服务，使之有条不紊地落实和完成，达到加强自身和客户对健康管理服务的管理和质量控制。 八个步骤分别为：签署客户服务合约、采集健康信息、建立完整健康档案、开展健康风险评估、制定健康干预计划和方案、实施健康干预、健康动态跟踪、健康管理效果评价。
第一步：签署客户服务合约 在深入了解健康需求的基础上，依据自身服务能力，尽最大可能满足客户服务要求，讲求实事求是地与客户签署服务合约，按照合约履行工作职责，做到诚信与承认现服务。 第二步：采集健康信息 对个人健康信息进行收集，根据个人健康状况有针对性地涉及个性化健康体检项目，安排健康体检后，通过健康信息问卷调查与健康体检数据所采集的健康相关信息，予以汇总分析，是健康风险分享评估的可靠依据。 第三步：建立完整健康档案 健康健康档案，是健康管理中心所必需的。健康档案是用来记录客户生命体征以及自身所从事过的与健康相关的行为与事件。 个人健康档案是将整个健康管理周期的所有健康信息资料，如服务合约、个人健康档案管理首页、会员服务要求、个人会员服务须知、个人健康信息调查问卷、既往健康体检报告、健康体检项目设计、现实健康体检报告、健康风险评估报告、健康干预计划和方案、健康干预实施过程记录等进行系统地、完整地管理、以利于客户随时查看和后续干预，为医疗服务提供详实的资料。 第四步：开展健康风险评估 针对客户健康危险因素开展相关疾病风险评估，通过健康风险评估对客户的健康状况予以综合判断和评价，预测其为了5-10年内的健康走向，以加强预警提示作用，使客户对自己健康给予高度重视和早起防范，为制订健康干预计划和方案的量化指标。如生活方式评估报告，卒中因子风险预测评估报告、糖尿病危险因子预测评估报告等。 第五步：制定健康干预计划和方案
中医药健康管理服务工作制度与流程
中医药健康管理服务工作制度与流程 老年人中医药健康管理工作制度 一、每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）、按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）、根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 二、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 三、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 五、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 六、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。 老年人中医药健康管理服务流程
0～36个月儿童中医药健康管理工作制度 一、在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进
行儿童中医药健康指导，具体内容包括： （一）、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （二）、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 二、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 三、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 四、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 五、每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 0～36个月儿童中医药健康管理服务流程
健康管理常用服务流程
健康管理常用服务流程“五步曲” 中国医学科学院公共卫生学院院长黄建始认为，健康管理常用服务流程一般包括5部分内容： 1.健康管理资料收集 健康管理资料收集是以人群的健康需求为基础，针对健康危险因素按照早发现、早干预的原则来收集个人健康史、家族史、生活方式和精神压力方面的资料并选定体格检查和实验室检查的项目。健康管理体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。 2.健康评估 通过分析个人健康史、家族史、生活方式、精神压力、体格检查和实验室检查的资料，为服务对象提供一系列的评估报告，提供服务对象健康危险状态的报告。 3.个人健康管理资讯 在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康咨询服务，可以去健康管理服务中心接受咨询，也可以由健康管理师通过电话进行沟通。内容可以包括以下几个方面：解释个人健康信息及健康评估结果及其对健康的影响，制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定随访跟踪计划等。 4.个人健康管理后续服务 个人健康管理的后续服务内容主要取决于被服务者（人群）的情况以及资源的多少，可以根据个人及人群的需求提供不同的服务。后续服务的形式可以是通过互联网查询个人健康信息和接受健康指导，定期寄送健康管理通讯和健康提示，以及提供个性化的健康改善行动计划。监督随访是后续服务的一个常用手段。随访的主要内容是检查健康管理计划的实施状况，并检查（必要时测量）主要危险
因素的变化情况。健康教育课堂也是后续服务的重要措施，在营养改善、生活方式改变与疾病控制方面有很好的效果。 5.专项的健康及疾病管理服务 除了常规的健康管理服务外，还可以根据具体情况为个体和群体提供专项的健康管理服务。这些服务的设计通常会按照病人和健康人来划分。对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等；对没有慢性病的个体，可选择个人健康教育、生活方式改善咨询、疾病高危人群的教育及维护项目等。
基本公共卫生服务各项管理制度及流程图
广阳区解放道办事处小廊坊社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目——组织管理管理制度及流程图（2017年） 小廊坊社区卫生服务中心 基本公共卫生服务项目 管理制度及流程图
****社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目——组织管理流程图（2017年） 目录 项目监督管理部门管理制度 一、人才培养管理制度 二、资金使用、管理情况监督检查制度 三、基本公共卫生服务监督管理制度 四、行政工作管理制度 五、信息统计管理制度 六、资金管理制度 七、质量控制管理制度 八、绩效考核管理制度 项目实施机构内部运行管理制度 九、信息收集、报告、管理制度 十、健康档案管理制度 十一、突发公共事件管理制度 十二、公共卫生事件应急处理制度 十三、传染病管理制度 十四、疫情报告制度 十五、免疫规划管理制度 十六、健康教育管理制度 十七、慢性非传染性疾病管理制度 十八、儿童保健工作制度 十九、孕产妇保健工作制度 二十、精神卫生工作制度 二十一、老年保健工作制度
二十二、基本公共卫生健康管理团队制度基本公共卫生服务流程 二十三、确定建档对象流程 二十四、居民健康档案管理流程图 二十五、健康教育服务流程图 二十六、儿童体检服务流程图 二十七、孕产妇保健服务流程图 二十八、老年人体检服务流程图 二十九、预防接种服务流程图 三十、传染病报告和处理服务流程图三十一、高血压筛查流程图 三十二、高血压随访流程图 三十三、2型糖尿病患者管理服务流程图三十四、重性精神病患者服务流程图
项目监督管理部门管理制度 一、人才培养管理制度 1.监督检查承担基本公共卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。 2.监督检查承担基本公共卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。 3.监督检查承担基本公共卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动的计划及落实情况。 4.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业技术人员参加中医药知识与技能培训情况。 5.监督检查承担基本公共卫生服务机构本科及大中专毕业生参加规范化培训落实情况。 6.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业人员的继续教育及岗位培训专项基金的使用情况。 7.组织辖区内各承担基本公共卫生服务机构卫生技术人员统一进行培训、考核。 二、资金使用、管理情况监督检查制度 1.每年至少4对基本公共卫生服务资金使用、管理情况监督检查。 2.每年第一季度审查制定基本公共卫生服务项目年度财务预算报告。
健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程
健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人、集体和社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果[1]。健康风险评估是健康管理过程中关键的专业技术部分，并且只有通过健康管理才能实现，是慢性病预防的第一步，也称为危险预测模型。它是通过所收集的大量的个人健康信息，分析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系，预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性，并据此按人群的需求提供有针对性的控制与干预，以帮助政府、企业、保险公司和个人，用最少的成本达到最大的健康效果。健康风险评估最常用的方法是多因素模型法。 健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念，是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素，通过系统的检测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方法。 加入健康管理的八大理由 中国健康管理网2008-12-11 16:29:27 作者:SystemMaster 来源: 文字大 小:[大][中][小] （1）了解您的身体年龄，判断您的疾病指向。 （2）长期（终生）跟踪您的健康 （3）避免拖延病情，及时指导就医 （4）最大限度减少重大疾病的发生 （5）投资健康，收获无限 （6）保持您最佳工作状态和旺盛的精力 （7）节省您维护健康的时间和金钱，提高您保健效率 （8）尽享时尚，是您身份的象征 健康管理的服务对象 中国健康管理网2008-12-11 16:27:52 作者:SystemMaster 来源: 文字大 小:[大][中][小]
健康人群——为健康的人管理健康 希望保持健康身心的健康群体。已认识到健康的重要性，但健康知识不足，希望得到科学、系统化、个性化的健康教育与指导，并拟通过定期健康评估，保持低风险水平，尽享健康人生。 亚健康人群——疾病预警 希望定期得到健康与疾病危险性评估及健康改善指导的亚健康群体。在健康顾问指导下随时监控健康状态，有意识地参与健康改善计划，提高工作效率和整体健康水平。 高危人群——降低风险 已有明显高危倾向并需要立即改善健康状况的群体。需要定期得到健康与疾病危险性评价，并在健康顾问的指导下密切监控危险因素、降低风险，及时采取干预措施，预防疾病的发生。 已患病者——专业服务 在治疗的同时希望积极参与自身健康改善的群体。需要在生活和行为方式上进行全面改善，监控危险因素，降低风险水平，延缓疾病的进程，提高生命质量。
健康管理流程
发现健康危险因素的过程即寻找健康状况的信息采集一 身正常体检日常生活调查途径包括第一步一般情况因病检查等方式如年龄性别 体重等高 生化检查特出检查 家族史膳食习惯生活方式——建立健康档案-即认识健康危险因素的过程健康状况的评价和预测第二步第三步健康促进行为干预即解决健康危险因素的过程咨询指导 应变能力与善于休息乐观积极精力充沛健康指标 牙齿清洁无有一定的抵抗能力体重适当眼睛明亮反应敏锐头发光泽适应环境能力强龋齿肌肉丰满病史采集主诉或最明显的症状体征感受最主要的痛苦现病史 既往史． 系统回顾
个人史 婚姻史 月经及生育史 家族史 二体格检查及特出检查 三健康状况评估 （1）评估步骤；搜集临床资料（真实性系统性全面性） （2）分析评价整理资料；（现象与本质局部与整体主要矛盾与次要矛盾共性与个性典型遇不典型动态的观点 （3）评估资料提出初步诊断 （4）确立治疗和预防方案 一、对健康人群即亚健康人群 人均一份健康档案管理问卷形式（适用于15-68岁人群） 、健康检查 （1）客户详细资料
、健康史调查
正常人最大吸氧量的平均值
闭眼单足直立测试法：男女闭眼单脚直立（以秒计算）评价表 生活习惯问答卷1你每天工作时间是？晚上下午上午 2你每天睡眠时间是？ 中午小时晚上/小时 3你每天有闲暇时间？ 4你业余时间主要活动有（看书、运动、睡觉、上网、听音乐、看电视） 5你每天参加运动活动的时间是小时 6你的生活（是、否）有规律？ 7你的生活中是否有以下（序号）嗜好？ A吸烟B饮酒C喝浓茶D喝咖啡E喝碳酸饮料F打麻将G其他药物依赖 8你的饮食中常喜欢吃的食物(序号) A甜食B肥肉C瘦肉D水果E绿叶菜F根茎类菜G方便食品H罐头食品I坚果类 9你每天上班交通方式即时间是 A骑自行车B坐公车C自驾D步行 a10-20分钟b20-30分钟c40-50分钟一d小时以上 10你在业余时间更喜欢(热闹/安静)？ 营养方案 婴幼儿的营养保健1能量；其需要量随年龄增长的快慢而增加
健康管理的基本步骤
健康管理的基本步骤 健康管理是一种前瞻性的卫生服务模式，它以较少的投入获得较大的健康效果，从而增加了医疗服务的效益，提高了医疗保险的覆盖面和承受力。一般来说，健康管理有以下三个基本步骤。 第一步是了解和掌握你的健康，开展健康状况检测和信息收集。只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。因此，具体地说，第一步是收集服务对象的个人健康信息。个人健康信息包括个人一般情况（性别、年龄等）、目前健康状况和疾病家族史、生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒等）、体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）。 第二步是关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。其主要目的是帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。 健康风评估是一个广义的概念，它包括了简单的个体健康风险分级方法和复杂的群体健康风险评估模型。在健康管理学科的发展过程中，涌现出了很多健康风险评估的方法。传统的健康风险评估一般以死亡为结果，多用来估计死亡概率或死亡率。近年来，随着循证医学、
流行病学和生物统计学的发展，大量数据的积累，使得更精确的健康风险评估成为可能。健康风险评估技术的研发主要转向发病或患病可能性的计算方法上。传统的健康风险评价方法己逐步被以疾病为基础的患病危险性评估所取代，因为患病风险比死亡更能帮助个人理解危险因素的作用，有助于有效地实施控制措施。 患病危险性的评估，也被称为疾病预测。可以说是慢性病健康管理的技术核心。其特征是估计真有一定健康特征的个人在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能性。健康及疾病风险评估及预测一般有两类方法。第一类方法建立在评估单一健康危险因素与发病概率的基础上，将这些单一因素与发病的关系以相对危险度来表示其强度，得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。由于这种方法简单实用，不需要大量的数据分析，是健康管理发展早期的主要健康风险评价方法。目前也仍为很多健康管理机构和项目所使用，包括美国卡特中心（Carter Center）及美国糠尿病协会（ADA）。第二类方法建立在多因素数理分析基础上，即采用统计学概率理伦的方法来得出患病危险性的多元回归外，还有基于模糊数学的神经网络方法及Monte Carlo模型等。这类方法的典型代表是Framingham的冠心病模型。 患病危险性评估的一个突出特点是其结果是定量的、可比较的。由此可根据评估的结果将服务对象分成高危、中危和低危人群，分别施以不同的健康改善方案，并对其效果进行评价。
中医药健康管理服务规范77504
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国家基本公共卫生服务项目中医药健康管理服务规范
（征求意见稿）
老年人中医健康管理服务 一、服务对象 辖区内居住的 65 岁及以上居民。 二、服务内容 1.每年为 65 岁及以上老年人做 1 次中医体质辨识； 2.告知居民中医体质辨识的结果； 3.根据不同体质进行个体化中医健康指导。内容包括： ①对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入《高血压患者 中医健康干预》、《糖尿病患者中医健康干预》。 ②对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导。 ③对老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运 动保健等养生保健方法。 4.记录在健康档案中。 三、服务流程 （一）65 岁及以上老年人 表 1 65 岁及以上老年人中医体质辨识服务规范流程表
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预约： 辖区内 65 岁及以上 常住居民
中医体质辨识
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根据 评估 结果 进行 分类 处理
既往确 诊高血 压或糖 尿病及 其他慢 病患者
纳入相应 中医健康 干预
中医偏颇 体质
进行有 针对性 的养生 保健指 导
平和质、无 异常病证
对居民告知 日常保健方 法： ．心理调摄 ．饮食调养 ．起居调摄 ．运动保健
四、服务要求 1.开展老年人体质辨识工作可结合老年人健康体检和慢病管理 的时间。 2.开展老年人中医体质辨识服务的医疗机构应当具备老年人中 医健康管理所需的基本设备和条件。 3.从事老年人中医体质辨识服务工作的人员应取得中医类别执 业（助理）医师资格，或者由经过中医知识专门培训能够提供上述 服务的临床类别执业（助理）医师、护士、预防保健人员提供服务。 4.服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系， 掌握辖区内老年人口信息变化。
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