甲钴胺资料
甲钴胺注射液临床使用说明
这是四种维生素B12在正常人血清中的含量.甲钴胺可以高浓度的存在于血清和脑脊液中，在血清中达74%，在脑脊液中达91%；其他三种维生素B12的含量则很低。甲钴胺是人体内正常含有的B12一种，因此，大剂量使用对人体无害
甲钴胺是如何修复受损伤的神经组织呢？
它主要通过以下几点: ①容易高浓度地进入神经细胞的细胞器； ②促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成； ③促进髓鞘形成物质——磷脂的合成； ④ 促进轴突的再生；⑤促进轴浆的转运；⑥加快突触传递的早期恢复； ⑦ 恢复被减少的神经传递物质——乙酰胆碱 。 在这些作用中第②和③点最重要，也是其他三种维生素B12所不具备的。
正是由于甲钴胺能够促进蛋白质的合成，为神经修复提供了必要的营养物质，促进血清、脑脊液中维生素B 12含量最高的是甲基B 12
正常人的血清中、脑脊液中各种维生素B 12浓度的测定 血清 73.2% 25.9%
0.9% 91.2%
8.1% 0.7%
CH 3-B 1
2
OH-B 1
2 DBCC CN-B 12 脑脊液
了轴突的再生及乙酰胆碱的合成；我们知道神经细胞的髓鞘主要由卵磷脂组成，甲钴胺促进磷脂的合成，为髓鞘的修复提供了必要物质，恢复了神经的正常传导，从而促进轴浆转运和突触传递。
甲钴胺促进核酸和蛋白质以及磷脂的合成
主要表现在这个生化反应中（见甲钴胺学术图片）。在N5-甲基四氢叶酸向四氢叶酸转化中，将甲基转给甲钴胺，同时，甲钴胺又将甲基转给同型半胱氨酸并在蛋氨酸合成酶的作用下转变为蛋氨酸。因为这是一个转甲基和再甲基化的反应，必须由甲钴胺来完成。所以，甲钴胺作为蛋氨酸合成酶的辅酶，促进了这个生化合成反应的加快。同样,甲钴胺作为供体，为受损神经纤维修复所需的磷脂-脑磷脂和卵磷脂的合成提供了甲基。这也是为什么其它三种维生素B12必须转化为甲基B12才能发挥修复神经作用的原因所在。
维生素B12对体外神经原脑磷脂和卵磷脂合成的影响
通过实验资料,观察甲钴胺和羟钴胺对体外神经原脑磷脂和卵磷脂合成的影响.卵磷脂是一种与髓脂质、突触和各种受体有关的重要磷脂，它与神经功能的发展密切相关。该实验结果表明:甲钴胺为受损神经纤维修复所需的磷脂-脑磷脂和卵磷脂的合成提供了甲基;而OH-B12和Vit B1，B6对受损神经纤维的髓鞘再生没有任何重要的直接作用。
实验发现：无论是哪一种分子量的神经肌丝蛋白，甲钴胺治疗组的输送距离都要好于无处理组。说明甲钴胺可以促进轴突内轴浆的转运。
a，b，r三种不同分子量的神经分子蛋白质。
甲钴胺可以恢复被减少的神经传递物质--乙酰胆碱。我们将大白鼠分为三组，一组给予普通饲料喂养作为对照；一组给予缺乏胆碱的饲料喂养；另一组在缺乏胆碱的饲料中加入甲钴胺10mg/kg（20支），10周后观察脑内乙酰胆碱的含量。实验发现：没有加入甲钴胺组与加入甲钴胺喂养组之间有显著差异，与对照组之间也有显著差异；甲钴胺组与对照组无差异。所以这也是应用甲钴胺早期预防老年性痴呆发生的机理所在。
甲钴胺可以抑制丙烯酰胺引起的神经病变.丙烯酰胺是一种诱发实验性周围神经损害的化学药物.给大鼠喝含丙烯酰胺的水3周,将其分为两组,一组给甲钴胺肌注,另一组给0.675%盐水肌注.3周后进行组织形态学检查,从图中可以看出,无论是神经细胞的数量还是其完整性,甲钴胺组都明显好于对照组.
甲钴胺可以促进吻合后神经的轴浆转运和再生,从而修复神经
实验是将家兔的腓神经切断后再吻合,并给予甲钴胺5000ug/kg/日（10支）肌注,观察轴突内转运速度,运动神经传导速度,及有髓神经纤维的数目. 实验发现:无论是轴突内转运速度,运动神经传导速度,还是有髓神经纤维的数目,甲钴胺组与对照组比较均有显著差异. 说明甲钴胺可以改善轴浆转运.
周围神经病变根据其潜在原因分为三种类型
第一类是神经节段性脱髓鞘病变,表现为部分髓鞘脱失. 如:糖尿病神经病变, 酒精性神经病变, 尿毒症性神经病变及格林--巴利综合症等.
第二类是Wallerian 氏变性,即受压迫部位所导致的远端神经纤维坏死.如:椎关节强直变性, 椎间盘脱出症, 腕管综合症, 面瘫, 青光眼性视神经萎缩等.
第三类是轴突变性,神经纤维从远端到近端发生病变.常见于药源性神经病变, 带状疱疹等.因为甲钴胺对上述三种类型的周围神经病变均有效,所以可以用于临床各科室.在骨科, 可用于…….; 在内科可用于……; 在五官科可用于……; 在眼科可用于…….
甲钴胺治疗下列各种疾病（每次8—10支，连续用7—14天）
骨科/外科内科/神经内科/内分泌科
颈椎病糖尿病性神经病
颈肩综合症周围神经病
坐骨神经痛酒精性神经病
椎关节强硬变形尿毒症性神经病
脊椎滑脱神经痛（三叉神经痛）
椎管狭窄药物性神经病
椎间盘突出压迫性神经病
压迫性神经病肋间神经痛
风湿性关节炎带状疱疹
耳鼻喉科眼科
耳聋、耳鸣青光眼性视神经萎缩
面瘫调节性眼肌疲劳
平衡功能失调球后视神经炎
喉返神经麻痹糖尿病性视网膜病变
味觉、嗅觉功能异常眼肌麻痹
如何获得满意的疗效
原则：序惯疗法
周围神经损伤针剂：4~5mg(8~10支）qd X7-10天静注
片剂或0.5mg 肌注维持治疗三个月
中枢神经损伤针剂：5mg（10支）qd X10-15天静注
片剂或0.5mg维持治疗三个月
为什么说正规使用甲钴胺要先用针剂，后用片剂？
我们来看甲钴胺在人体内的药代动力学变化。
使用甲钴胺注射液500μg ，在第4周时，体内维生素B12的上升率是给药前的12倍；而口服甲钴胺1500μg/天，到第4周时，体内维生素B12的上升率仅为给药前的1.2倍。所以，先使用针剂，可以使药物很快在体内达到一个较高的浓度，从而更快的发挥药物作用。
对使用针剂实在有困难的病人，我们建议在前2周增加口服片剂的剂量为3000μg/天，也就是口服2片/次，使体内药物浓度能较快的上升。
使用静脉注射甲钴胺可改善疼痛和麻木
促进断指再植的感觉恢复
甲钴胺对早期糖尿病视网膜病变有效
甲钴胺改善调节性眼肌疲劳
甲钴胺改善耳鸣症状
甲钴胺（注射液）改善突发性耳聋听力
本研究证实，甲钴胺先注射，后口服的治疗方法可明显改善糖尿病神经病变的症状，不仅能改善周围神经症状，而且能改善自主神经症状；不仅能使患者的主观感觉明显提高，而且能明显提高周围神经传导速度，降低振动觉阈值。
本研究使用的序贯疗法，其优点在于将肌肉注射起效快和口服患者易接受并能维持疗效结合起来。
以上资料数据参考日本卫材弥可保（甲钴胺）
甲钴胺药品特点
1、一定剂量范围内有量效关系：即前期给药量越大，甲钴胺达到
峰值时间就快，就可以快速的治疗病症。所以建议前期10—14天内每天按照8—10支的用量使用效果更好。
2、治疗过程中序贯疗法特点：先针剂在口服
3、疗程治疗
4、治疗中先改善症状后修复神经
5、快速止痛
6、甲钴胺注射液由于是人体本身含有的B12的一种，所以大剂量
使用没有毒负作用；甲钴胺注射液不通过肝脏代谢，通过体内循环直接排出体外，所以大剂量使用不损害人体；甲钴胺注射液分解后的物质对人体无害，所以大剂量使用无害，或者使用过程中产生分解后，注射人体内对身体无害。
补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼疗效观察_李翔
·博导成果· DOI?10．13192/j．issn．1000-1719．2014．09．001 补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼疗效观察 李翔1，王桃2，贺小张2，肖西立 1 （1．成都中医药大学附属医院眼科，四川成都610072；2．江西省萍乡市人民医院， 江西萍乡337000）摘要：目的:观察补精益视片联合甲钴案片对眼压控制后青光眼患者视功能损害的疗效，并初步探索其作用机理。 方法:严格按照纳入和排除标准，选取成都中医药大学附属医院(四川省中医院)眼科门诊眼压控制后青光眼患者60例，按就诊先后顺序1?1随机分为观察组与对照组，观察组给予补精益视片及甲钴胺片口服，对照组给予甲钴胺片口服，连续用药6个月，观察用药前后视力、视野、症状体征等指标的变化，评价用药疗效。结果:观察组西医疗效总有效率88.23%，对照组59.57%，差异有统计学意义(P ＜0.01);观察组中医证候疗效总有效率86.21%，对照组57.14%，差异有统计学意义(P ＜0.05);MS 、MD 、LV 、视野计分治疗后与治疗前相比，观察组均有改善，差异有统计学意义(P ＜0.05)，对照组无统计学意义(P ＞0.05)。结论:补精益视片治疗眼压控制后青光眼疗效确切，可不同程度改善患者中医症状，提高视力、视觉敏感度，有效控制视野缺损，从而保护青光眼患者视功能。 关键词：青光眼;补精益视片;视功能保护;临床观察 中图分类号：Ｒ755 文献标志码：B 文章编号：1000-1719（2014）09-1793-04Clinical Observation of Bujing Yishi Tablet Combined Methecobal for Glaucoma of IOP under Control LI Xiang 1，WANG Tao 2，HE Xiaozhang 2，XIOA Xili 1 （1．Department of Ophthalmology ，Teaching Hospital of Chengdu University of TCM ，Chengdu 610072，Sichuan ，China ； 2．Department of Ophthalmology ，Jiangxi Pingxiang People's Hospital ，Pingxiang 337000，Jiangxi ，China ） Abstract ：Objective ：To observe the clinical effect of Bujing Yishi Tablet combined Methecobal on the glaucoma whose in-traocular pressure were controlled ，and explore the mechanism of it initially．Methods ：60patients were recruited from outpatient with same inclusion and exclusion criteria．They were divided into 2groups as 1：1proportion randomly．The test group was treated with Bujing Yishi Tablet and Methecobal while the control group treated with Methecobal．Both groups were undergone 6months of continuous medication ，observing symptoms and signs ，eyesight ，visual field before and after treatment respectively．Ｒesults ：The to-tal effective rate of test group was 88．23%，and that of control group was 59．57%and the effect of test group was better than that of control group （P ＜0．01）．The total effective rate of TCM symptoms scores of test group was 86．21%and that of control group was 57．14%and the effect of test group was better than that of control group （P ＜0．05）．After treatment ，the indexes including MS ，MD ，LV and visual field defect score were improved significantly in treatment group （P ＜0．05）．There was no significant change in control group （P ＞0．05）；Conclusion ：Bujing Yishi Tablet can protect the visual function on glaucoma patients whose intraocular pressure was controlled．It can improve vision ，visual sensitivity and control the visual field defect． Key words ：glaucoma ；Bujing Yishi Tablet ；optic neuroprotection ；clinical observation 收稿日期：2014－03－05 基金项目：成都中医药大学科技发展基金（030018024）；国家自然科学 基金面上项目（81373695/H2713） 作者简介：李翔（1964－），女，四川西昌人，主任医师、教授，博士研究生 导师，博士，研究方向：青光眼，眼表疾病，眼底病。 通讯作者：王桃（1986－），女，硕士研究生，研究方向：青光眼。 青光眼是一组以进行性视神经（optic nerve ， ON ）萎缩和视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病，起病隐匿，不易发现，患者常因未及时救治而失明［1］ 。其发病基数大，致残率高，已成为继白内障后第二大致盲眼 病。根据2006年公布的世界各地流行病学研究［2］ ，我 国青光眼发病率在一般人群中是0.68%， 随年龄增长，发病率成倍增加，可达4% 7%，到2020年全球 患病人数将增加到7960万。本病病因病机复杂，迄今 尚未明确，一直以来，眼压（intraocular pressure ，IOP ）增高是其主要危险因素已得到公认，但部分患者眼压控 制后ON 萎缩和视野缺损仍然进行性发展。因此探讨青光眼视功能损害机制与保护具有重要意义。我们应用补精益视片联合甲钴胺片治疗眼压控制后青光眼取得良好疗效，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料采用单中心、完全随机、阳性药对照、平行组设计。严格按照纳入标准及排除标准，选取2010年9月—2012年8月在成都中医药大学附属医院门诊就诊的眼压控制后青光眼患者60例，作为本次临床研究的受试者，所有受试者均签署知情同意书。按首次就诊时
硫辛酸联合甲钴胺治疗乳腺癌化疗所致周围神经毒性的效果观察
硫辛酸联合甲钴胺治疗乳腺癌化疗所致周围神经毒性的效果观察 发表时间：2018-03-12T13:52:53.757Z 来源：《医药前沿》2018年2月第4期作者：黄潇 [导读] 硫辛酸联合甲钴胺干预治疗能有效减少乳腺癌患者化疗所致周围神经病变的发生率，值得在临床治疗中得到应用和推广。 （广西壮族自治区人民医院广西南宁 530021） 【摘要】目的：观察硫辛酸联合甲钴胺治疗乳腺癌化疗所致周围神经毒性的效果。方法：选择我院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象，将其随机分成对照组和干预组，对照组不采取干预措施，干预组采用硫辛酸联合甲钴胺干预治疗，对比两组患者的周围神经病变的预防结果。结果：干预组在化疗后周围神经病变的发生率明显低于对照组，干预组神经毒性Ⅰ级、Ⅱ级率明显大于对照组，干预组神经毒性Ⅲ级、IV级率明显小于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)。结论：硫辛酸联合甲钴胺干预治疗能有效减少乳腺癌患者化疗所致周围神经病变的发生率，值得在临床治疗中得到应用和推广。 【关键词】硫辛酸；甲钴胺；乳腺癌化疗；周围神经毒性 【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0169-02 化疗是乳腺癌的重要治疗手段，但化疗药物易引发肢体麻木、疼痛、腱反射消失等周围神经系统损伤症状。为降低化疗产生的神经毒性，现代临床在乳腺癌患者化疗期间进行干预治。硫辛酸与甲钴胺联用能有效和改善患者患者化疗期间出现的神经毒性症状[1]。本文现将硫辛酸联合甲钴胺治疗乳腺癌放化疗所致周围神经毒性的效果报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择我院自2014年3月至2015年3月收治的60例乳腺癌使用含紫杉醇药物进行化疗的患者作为研究对象，均符合以下标准：（1）经病理确诊；（2）均采用含紫杉醇的方案化疗；（3）年龄30～70岁；（4）PS评分<2分；（5）心脏、肝脏、肾脏、骨髓功能均正常，神经系统检查未发现阳性体征；（6）预计生存期>3个月。排除标准：患有糖尿病和神经系统疾病。将患者随机分成对照组和干预组，每组30例，对照组患者年龄分布：33～69岁，平均年龄为（44.6±2.1）岁；干预组患者年龄分布：35～67岁，平均年龄为（45.3±2.0）岁。两组患者的肿瘤程度无显著差异（P>0.05）。 1.2 方法 两组患者均采用135～175mg/m-2紫杉醇静脉滴注，21天为一周期，连续治疗4周期。治疗期间对照组不采取干预措施；干预组采用硫辛酸联合甲钴胺干预治疗，化疗前一天开始使用硫辛酸注射液0.3g，加入生理盐水250ml，静脉滴注1天1次，联合甲钴胺片100ug，口服，1天3次，连用5天。 1.3 观察指标 在化疗2、4个周期后评估患者周围神经病变的发生率及毒性分级，比较两组患者的毒性差异，依据美国国家癌症研究所公布的（NCI-CTC）神经毒性标准，共分为四个等级：Ⅰ级：治疗期间患者腱反射消失或自感有麻木症状，但并未影响功能；Ⅱ级：患者感觉缺失或麻木，机体功能受一定的影响；Ⅲ级：患者感觉缺失或麻木较为严重，且影响到其日常的生活；Ⅳ级：患者感觉缺失时间较长，且严重影响到机体功能及日常生活。 1.4 统计学分析 所得数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计与分析，计数资料进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[2]。 2.结果 2.1 两组患者化疗2、4个周期后周围神经病变的发生率对比 化疗2、4个周期后，干预组患者周围神经病变发生率（26.7%）明显小于对照组（46.7%），两组对比差异显著（P<0.05），见表1。 3.讨论 乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率居于前列，且近年来发病率不断上升，患者年龄也趋于年轻化。手术切除、化疗、放疗、内分泌治疗是乳腺癌治疗的主要手段。化疗药物是细胞毒性药物，其对癌细胞具有杀伤和杀灭作用，但在治疗的过程中也会对患者机体造成不同程度的损伤，如骨髓造血系统、消化系统、周围神经系统等。乳腺癌化疗常用的药物紫杉醇、环磷酰胺等均有周围神经系统毒性，临床常用的化疗药物紫杉醇属于植物分离纯化的天然抗癌药，其主要作用于微管蛋白或细胞微管系统，对微管的解聚具有显著的抑制作用，并使得其
甲钴胺片说明书
核准日期： 修改日期： 甲钴胺片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：甲钴胺片 英文名称：Mecobalamin Tablets 汉语拼音：Jiagu’an Pian 【成份】 本品主要成分为甲钴胺 其化学名称为：Coα-[α-(5,6)-二甲基苯并咪唑基]-Coβ-甲钴酰胺其结构式为： 分子式：C63H91C O N13O14P 分子量：1344.40 【性状】 本品为橙色薄膜衣片，除去薄膜衣后显粉红色。 【适应症】
周围神经病。 【规格】 0.5mg 【用法用量】 口服。通常成人一次1片(0.5mg)，一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。 【不良反应】 在总病例15,180例中，146例(0.96%)出现不良反应。(调查不良反应发生频率结束时) 胃肠道：偶有(5%～0.1%)食欲不振、恶心、呕吐、腹泻； 过敏：少见(<0.1%)皮疹。 【禁忌】 禁用于对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史的患者。 【注意事项】 1.如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。 2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 虽然甲钴胺在动物试验中未表现致畸作用，但其对怀孕妇女的安全性尚不明确。 尚不明确甲钴胺是否通过妇女乳汁分泌，但动物试验报告甲钴胺有乳汁分泌。本品在哺乳期妇女的安全性尚不明确。 【儿童用药】 未进行该项实验且无可参考文献。 【老年用药】 由于老年人机能减退，建议在医生指导下酌情减少用量。 【药物相互作用】 未进行该项实验且无可参考文献。 【药物过量】 尚无药物过量的经验。如果发生药物过量，应进行对症、支持治疗。
甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果
甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果 目的探讨甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果。方法选择2015年8月～2016年8月我院收治的缺血性视神经病变患者98例，按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组，每组49例。对照组患者采用曲克芦丁脑蛋白水解物治疗，观察组患者在对照组治疗基础上采用甲钴胺片辅助治疗。比较两组患者的视力、视野治疗效果。结果观察组患者的视力、视野治疗效果显著优于对照组（Z=2.071，P=0.038；Z=2.171，P=0.030）。结论甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果明确，有效可行，有助于提高药物治疗效果，改善患者的视力、视野受损情况，具有较高的临床推广价值。 标签：甲钴胺片；曲克芦丁脑蛋白水解物；缺血性视神经病变；辅助治疗 缺血性视神经病变为中老年人群常见眼科疾病之一，以神经营养血管循环障碍导致视力下降、视野缺损以及视盘水肿为主要临床表现[1-2]。患者发病后如未及时有效治疗，极易导致不可逆性视觉功能缺损，严重者可失明，对患者的正常生活、工作造成極大影响。目前临床尚无完全有效的根治手段，多从病因角度改善神经营养血管循环[3]。近来，有文献报道提出甲钴胺作为神经损伤治疗药物，对急性循环障碍所致神经损伤具有良好的恢复效果，与神经营养药物联用可增强治疗效果[4-7]。为进一步提高对临床缺血性视神经病变的治疗效果，本研究选择我院收治的缺血性视神经病变患者98例，以神经营养药物曲克芦丁脑蛋白水解物注射液为基础，分析甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的临床效果。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2015年8月～2016年8月我院收治的缺血性视神经病变患者98例，按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组，每组49例。观察组：男女分别为35、14例；平均年龄（58.32±5.63）岁；合并疾病：糖尿病16例，高血压8例。对照组：男女分别为36、13例；平均年龄（38.62±5.53）岁；合并疾病：糖尿病15例，高血压9例。两组患者的临床基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患者以视力下降、视野缺损以及视盘水肿为主要临床表现，经常规眼科检查并确诊为缺血性视神经病变；②所有患者均为双眼发病，且治疗前2周无试验相关药物使用史；③所有患者无严重心、肝、脑、肺、肾等重症器官系统疾病以及慢性病急性发作；④本研究经过医院医学伦理会批准，患者以及家属知情并签署知情同意书。排除标准：①患者患有其他眼科疾病；②药物过敏者以及妊娠、哺乳期妇女；③依从度差，无法坚持完成试验者。 1.2方法 所有患者均进行皮质类固醇、维生素B12等基础药物治疗，参考内分泌科
甲钴胺片含量测定方法学研究
甲钴胺片的含量测定检测方法研究 徐丽平徐慧娟杭州康恩贝制药有限公司 摘要目的：建立甲钴胺片含量测定方法，为甲钴胺片质量标准相关检测项目提供检测方法和实验依据。方法：样品碾细，以流动相溶解，制备供试品溶液；色谱分析条件：色谱柱为Diamonsil 5u C18，250×4.6mm；流动相：乙腈-0.03mol/L 磷酸二氢钠（磷酸调pH为3.5）（19:81）；流速1.0ml/min；检测波长：342nm。结果：甲钴胺线性关系良好，平均回收率100.7%。结论：本法测定结果准确，可用于甲钴胺的含量测定。 关键词：甲钴胺，高效液相色谱法 甲钴胺片活性成分甲钴胺，主要用于治疗周围神经病。由于甲钴胺对光敏感，故需包衣，包衣材料成分复杂，干扰大，现有的紫外分光光度法重现性差。本实验采用HPLC法测定甲钴胺的含量，结果准确，复现性好。 1 仪器及试药 高效液相色谱仪：安捷伦1100，VWD检测器，？？工作站；电子天平：？2100；超声波清洗器。 甲钴胺对照品，浙江省药品检验所标定，批号：？，含量：？；乙腈为色谱纯，磷酸二氢钠为分析纯；甲钴胺片为本公司生产，规格0.5mg。 2 色谱条件 色谱柱：Diamonsil 5u C18（250×4.6mm）；流动相：乙腈-0.03mol/L磷酸二氢钠（磷酸调pH为3.5）（19:81）；流速1.0ml/min；检测波长：342nm；柱温：常温；进样量：20μl。理论塔板数按甲钴胺峰计算不低于2000，甲钴胺与相邻杂质峰的分离度应符合要求。 3溶液的制备 3.1对照品溶液 3.2供试品溶液 3.3空白溶液 4系统适用性试验 取处方量的空白辅料，照含量测定法进行测定，空白辅料不干扰测定，结果见附图2-1（图谱：c:\HPCHEM\1\DATA\JGAFFX\00009）
活血祛风除湿中药足浴联合口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床观察
活血祛风除湿中药足浴联合口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变 临床观察 目的探讨活血祛风除湿中药足浴联合口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法采用随机数字表法将将65例2型糖尿病患者随机分为2组，均行糖尿病饮食控制、运动及教育，保持既往降糖方案，高血压者予硝苯地平控释片。对照组同时予甲钴胺片口服，治疗组在对照组基础上加用活血祛风除湿中药足浴。治疗12周。观察2组治疗前后临床症状积分、Toronto临床评分变化，测定肢体正中神经、腓总神经的运动传导速度（MNCV）及感觉传导速度（SNCV）。结果2组治疗后临床症状评分、Toronto临床评分及正中神经、腓总神经MNCV、SNCV均显著降低（P＜0.05，P＜0.01）。治疗组中医证候疗效总有效率为81.81%（27/33），对照组为65.62%（21/32），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组西医疗效总有效率为84.84%（28/33），对照组为62.50%（20/32），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血祛风除湿中药足浴联合甲钴胺片口服治疗DPN安全有效。 标签：中药足浴；甲钴胺片；糖尿病周围神经病变 糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）临床表现为肢体末端凉、麻、灼痛等感觉异常，易引起足部感染、溃疡及坏疽。笔者采用活血祛风除湿中药足浴联合甲钴胺片治疗DPN疗效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 65例纳入病例均为2011年1月-2013年1月本院内分泌科就诊的2型糖尿病患者。采用随机数字表法将患者随机分为治疗组与对照组。治疗组33例，男16例，女17例；年龄39～80岁，平均（62.9±6.7）岁；糖尿病病程3～28年，平均（8.94±6.84）年；DPN病程最短2个月，最长12年，平均（3.22±2.00）年。对照组32例，男17例，女15例；年龄41～78岁，平均（59.9±6.7）岁；糖尿病病程2～30年，平均（9.72±7.23）年；DPN病程最短3个月，最长13年，平均（3.37±2.62）年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 诊断与纳入标准 参照“糖尿病周围神经病变中医诊疗规范初稿”[1]拟定。①有明确的糖尿病病史；②诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；③主要症状为四肢末端麻木、刺痛、感觉异常，呈手套或袜套样分布，多从下肢开始，呈长度依赖性，夜间加重； ④温度觉、尼龙丝检查、震动觉、踝反射、神经传导速度检查≥2项异常者。符合以上诊断标准，并自愿参加研究、签署知情同意书者纳入本研究。
甲钴胺片清洁验证分析方法研究
甲钴胺片清洁验证分析方法研究 目的建立甲钴胺片清洁验证分析方法及取样方法。方法采用高效液相法，以Hypersil ODS2-C18（5 μm，4.6×150 mm）为色谱柱，以0.05 mol/L乙酸铵溶液-乙腈（83∶17）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长为266 nm，进样量为20 L，柱温30 ℃。结果甲钴胺对照品溶液在检测浓度0.03～1.60 μg/mL 范围内线性关系良好（r=0.999），且回收率符合要求（回收率为99%）。结论该方法简便、准确、重复性好，灵敏度高，可用于甲钴胺片清洁验证药品残留量的检测。 标签：甲钴胺片;清洁验证;方法学 Research on Validated Analytical Method of Mecobalamin Tablets Cleaning XU Peng-he1，ZHANG Ting2，YU Yong-hua3，HUA Jie1，LEI Jin-jing1 1.Hangzhou Conba Pharmaceutical Co.，Ltd，Hangzhou，Zhejiang Province，310052 China; 2.Hangzhou New Allen Biotechnology Co. Ltd，Hangzhou，Zhejiang Province，310052 China; 3.Hangzhou new Novartis Pharmaceutical Co.，Ltd. Hangzhou，Zhejiang Province，310052 China [Abstract] Objective To establish a validated analytical method of mecobalamin tablets cleaning and sampling method. Methods The high performance liquid chromatography was adopted with Hypersil ODS2-C18（5 μm，4.6×150 mm）column，with 0.05 mol/L ammonium acetate solution- acetonitrile（83∶17）as the mobile phase at a flow rate of 1.0 mL/min. The absorbance was monitored at 266 nm. The injection volume was 20 μl and the column temperature was 30 ℃. Results The liner correlation of mecobalamin contrast solution was good from the 0.03 μg/mL to 1.60 μg/mL detection concentration R=0.999，and the recycle rate met the requirement （the recycle rate was 99%）. Conclusion The method is simple and accurate with good repeatability and high sensitivity，which can be used in the detection of mecobalamin tablets in the cleaning validation of drug residue. [Key words] Mecobalamin tablets; Cleaning validation; Methodology 甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，临床用于治疗周围神经病。本品最早有卫材研发上市，国内上市剂型常见有片剂、胶囊和注射液，其中以片剂市场占有率最高。杭州康恩贝制药有限公司生产的甲钴胺片规格为0.5 mg。目前尚未有文献表明相关的清洁验证方法报道，工艺生产的清洁验证其含量及浓度均较低，而甲钴胺见光易分解，因此在检测过程中易引起多种偏差。中国药典2015版及现有文献中甲钴胺均采用高效液相色谱法进行含量测定，但色谱条件如流动相及检测波长[1]等均存在多样化。该文采用高效液相色谱法对甲钴胺片进行生产清洁验证分析方法开发及验证，并对样品进行分析测定。
低频脉冲刺激穴位治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析
低频脉冲刺激穴位治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析 发表时间：2016-11-10T13:45:28.967Z 来源：《医药前沿》2016年10月第31期作者：黄丽敏 [导读] 应用低频脉冲刺激穴位治疗方案，可有效治疗糖尿病周围神经病变。 （双鸭山矿业集团双矿医院有限公司黑龙江双鸭山 155100） 【摘要】目的：分析低频脉冲刺激穴位治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：经回顾选择本院收治的113例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据不同的治疗措施，分成研究组(55例)和对照组(58例)，对照组予以常规药物治疗，研究组在对照组基础上采用低频脉冲刺激穴位治疗治疗，比较两组临床治疗总有效率及神经传导速度(NCV)。结果：研究组临床治疗总有效率明显优于对照组；研究组神经传导速度明显优于对照组(P＜0.05)。结论：应用低频脉冲刺激穴位治疗方案，可有效治疗糖尿病周围神经病变。【关键词】低频脉冲;刺激穴位;糖尿病周围神经病变 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0052-02 糖尿病周围神经病变是糖尿病导致神经病变中常见的并发症，此症发病率高达30%～90%[1-2]。患者临床症状呈肢端感觉异常，且有针刺、灼烧、麻木样的疼痛感，严重者后期可导致其肌萎缩、瘫痪[3]。本研究就我院收治的113糖尿病周围神经病变患者临床资料予以分析，作如下报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 随机选取本院收治的113例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依据不同的治疗措施，将患者分成研究组(55例)和对照组(58例)，前者男27例，女28例，年龄40～45岁，平均(42.51±1.26)岁，病程1.5～15年，平均（8.25±3.38）年；后者男28例，女30例，年龄39～47岁，平均(43.23±2.12)岁，病程2～14年，平均（8.13±3.07）年。比较两组基线资料均无显著差别（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 本研究中两组糖尿病周围神经病变患者均给予糖尿病饮食护理、运动护理、注射胰岛素或口服降糖药等常规护理及治疗，在治疗期间，医护人员对患者进行1周1次的全天7点指血血糖监测，根据其血糖变化对降糖药物做相应的调整，同时要确保患者的血糖控制在餐前血糖≤7.0每毫升毫摩尔，与餐后2小时血糖≤10.0每毫升毫摩尔间。同时在此基础上，对照组口服甲钴胺片(亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20041767，规格：0.5mg*20s)，0.5mg/次，3次/日。研究组采取G9805型低频脉冲治疗仪器（上海医用电子仪器厂理疗分厂产），对患者双侧肾俞、脾俞、三阴交以及涌泉、足三里等穴位进行穴位刺激治疗，1次/日，15分钟/次。 1.3 统计学处理 研究数据采用SPSS 22.1统计软件进行分析，采用t检验正态计量数据的组间比较，采用(x-±s)表示两组正态计量资料；计数资料采用（n）例数表示，计数资料组间率（%）比较采用检验，P＜0.05即代表研究数据差异具统计学意义。 2.结果 2.1 对比两组临床治疗总有效率 研究组55例，有效24例(43.63%)，显效28例(50.91%)，无效3例(5.45%)，总有效率为94.54%，对照组58例，有效19例(32.76%)，显效25例(43.10%)，无效14例(24.14%)，总有效率为75.86%，研究组的治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05)。 2.2 对比两组神经传导速度 研究组治疗后腓总神经(43.97±1.68)与胫神经(45.57±4.58)的MCV，及腓总神经(35.84±5.01)与胫神经(43.23±3.79)的SCV，明显优于对照组腓总神经(25.41±3.52)与胫神经(30.24±6.15)的MCV，及腓总神经(14.35±5.01)与胫神经(27.47±1.62)的SCV，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。 3.讨论 目前，糖尿病周围神经病变的发病机制尚未明确，可能与神经因子减少、葡萄糖代谢障碍、微血管病变或自身免疫的因素、遗传等有关。当前的主要治疗手段以降糖为主，抗氧化、清除自由基以及营养神经的药物为辅助治疗[4-5]。为分析低频脉冲刺激穴位治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，本研究就我院收治的113例糖尿病周围神经病变患者临床资料予以分析。本研究结果表明：研究组采用低频脉冲刺激穴位治疗方案后，临床治疗总有效率94.54%明显优于对照组总有效率75.86%，表明对糖尿病周围神经病变患者应用低频脉冲刺激穴位治疗方案可提高其治疗效率。其原因是：低频率脉冲的电流通过皮肤输入，使机体受到刺激，从而将体内电荷的分布与电荷的运动状态改变，达到影响组织器官代谢、功能以及机体生物电活动的目的。经络属于内脏腑，外络在于肢节，是全身各部以及沟通体表的重要通道，且输注人体的脏腑经络之气的体表部位为腧穴，通过对腧穴的刺激，使得低频脉冲在刺激经络的穴位时，不仅使低频脉冲产生生物电传导，且在脏腑的功能进行调整后，可达到疏通经脉、血气调和的目的。同时本研究结果表明：研究组神经传导速度明显优于对照组，具体包括腓总神经与胫神经的MCV和SCV，表明低频脉冲刺激穴位对治疗糖尿病周围神经病变具有显著疗效，可有效改善患者腓总神经以及胫神经的神经传导速度。其原因是：糖尿病周围神经病变患者症状多以其主观感受为主，多是肌肉组织受到损伤，反映其神经系统病变情况可通过神经导传速度进行，低频脉冲刺激穴位治疗方案，将理化效应、脉冲电刺激机械效应以及中医的经络治疗融为一体，对人体的微循环与神经修复具有促进作用，有效改善兴奋神经肌肉组织以及组织营养的同时，且改善患者腓总神经、胫神经的神经传导速度。 综上所述，应用低频脉冲刺激穴位对治疗糖尿病周围神经病变患者效果显著，可有效提高其治疗效率，且改善腓总神经、胫神经的神经传导速度，具有临床推广与应用的价值。 【参考文献】 [1]吕树泉,张淑芳,苏秀海,等.糖尿病周围神经病变中医药治疗进展[J].辽宁中医药大学学报,2013,15(2):205-207. [2]徐荷凤.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国医学创新,2013,10(7):110-111. [3]张秀娟,孙丰雷.中医治疗糖尿病周围神经病变的研究进展[J].中国民族民间医药,2015,24(21):21-22.
甲钴胺片说明书
甲钴胺片说明书 甲钴胺片主要用于周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素 B12 引起的巨幼红细胞性贫血等。本文是本人精心编辑的甲钴胺片相关内容，希望能帮助到你！ 产品品名甲钴胺片主要原料甲钴胺。主要作用周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素 B12 引起的巨幼红细胞性贫血等。适宜人群周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素 B12 引起的巨幼红细胞性贫血等患者。产品规格*10s*2板用法用量口服。通常成人一次1片，一日3次，可根据年龄，症状酌情增减。生产企业江苏迪赛诺制药有限公司甲钴胺片说明书【药品名称】 通用名称：甲钴胺片 商品名称：甲钴胺片 英文名称：MeCobalamin Tablets 【主要成份】甲钴胺。 【成份】 化学名：α-(5，6-二甲基苯并咪唑基)-Co-甲基-钴胺酰胺 分子式：C63H91CoN13O14P
分子量： 【性状】本剂为白色糖衣片，除去糖衣后，显粉红色。 【适应症/功能主治】周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素 B12 引起的巨幼红细胞性贫血等。 【规格型号】*10s*2板 【用法用量】口服。通常成人一次1片()，一日3次，可根据年龄，症状酌情增减。 【不良反应】在总病例15180例中，146例(%)出现不良反应。(调查不良反应发生频率结束时) 胃肠道：偶有(%～5%)食欲不振、恶心、呕吐、腹泻; 过敏：少见( 【禁忌】禁用于对甲钴胺有过敏史的患者。 【注意事项】 1.如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。 2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。 3.本品开封后，应避光、避湿保存。 【儿童用药】遵医嘱。 【老年患者用药】由于老年人机能减退，建议在医生指导下酌情减少用量。 【孕妇及哺乳期妇女用药】虽然甲钴胺在动物试验中未表现致畸作用，但其对怀孕妇女的安全性尚不明确。尚不明确甲钴胺是否通过妇女乳汁分泌，但动物试验报告甲钴胺有乳汁分泌。本品在哺乳期妇女的安全性尚不明确。
中国药师协会2019年继续教育部分试题答案
《国际药学联合会（FIP）医院药学未来发展的巴塞尔共识（2015版）释义--中国的思考与实践》 1 . 《国际药学联合会（FIP）医院药学未来发展的巴塞尔共识（2015版）释义--中国的思考与实践》的关 键词是 ? A.国际药学 ? B.医院药学未来发展 ? C.2015版 ? D.以上都是 2 . 巴塞尔共识是凝集了（全球药师）的智慧的结晶 ? A.全球药师 ? B.全球医生 ? C.全球护士 ? D.全球技师 3 . “医院药学未来发展的巴塞尔共识（2015版）”首次提出的药品使用的所有环节应遵循的“七个正确”原则 是正确的患者、正确的药品、正确的剂量、正确的药物信息，包括： ? A.正确的给药途径 ? B.正确的文档记录 ? C.正确的用药时间 ? D.以上都包括 4 . 早在2007年中国就有（）公立、私立医院向国际药学联合会（FIP）提交了医院发展现状调研表，? A.10家 ? B.12家 ? C.15家 ? D.20家 5 . 巴塞尔共识第55条提出应该使用系统性预警工具提供医院内药物不良事件与合理用药的量化数据，是 因为深化药品不良反应监测及其数据利用有助于（） ? A.提供用药监管决策参考依据 ? B.深化ADR监测技术及研究转化 ? C.提供药师科研工作高效支撑 ? D.以上3项均是
6 . 借助人工智能技术开发专项软件开展ADR/ADE自动监测，较之利用人工进行主动监测以获得准确的 ADR发生率，其显著优势体现是（） ? A.纳入样本大、数据质量高、花费时间少、付出成本低 ? B.纳入样本大、数据质量低、花费时间少、付出成本高 ? C.纳入样本大、数据质量高、花费时间少、付出成本多 ? D.纳入样本少、数据质量低、花费时间多、付出成本高 7 . 便捷的药品不良反应报告系统建设，在强化药品全生命周期管理、促进药品安全性再评价的各个环节中， 最密切相关的是能够更好的实施（） ? A.风险管理 ? B.风险评估 ? C.风险监测 ? D.风险交流 8 . 按照2011年国家卫生部81号文《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，一般的、严重的ADR报 告期限天数分别是（） ? A.30天、10天 ? B.30天、15天 ? C.15天、立即 ? D.60、30 9 . 指南的类型包括 ? A.完整指南 ? B.标准指南 ? C.快速建议指南 ? D.以上都包括 10 . 面对突发公共卫生、紧急情况或缺乏相应条件（时间、资金、人力和其他资源）时可采用的一种指南 类型是 ? A.完整指南 ? B.标准指南 ? C.快速建议指南 ? D.以上都包括 丙肝抗病毒治疗进展及临床应用 1 . 中国HCV感染具有多种基因型，其中哪种基因型的患者所占比例最多？
甲钴胺片可以治疗椎间盘突出吗【医学养生常识】
甲钴胺片可以治疗椎间盘突出吗 文章导读 如果椎间盘突出给你带来了疼痛，这时候就需要用药物治疗一下，而甲钴胺片 是一种内源性的辅酶B12，也就是说甲钴胺是维生素B12的衍生物。对于椎间盘突出的治疗有一定作用。虽然椎间盘突出是一种令人厌恶的疾病，但是通过我们用药物治疗和增强 锻炼，对于治疗椎间盘突出疾病有很大帮助。下面给大家介绍一下甲钴胺片的疗效。 1、甲钴胺片主治：周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素 B12 引起的巨幼红细胞性贫血等。弥可保的主要成分为甲钴胺(化学名称：α-(5，6-二甲 基苯并咪唑基)-Co-甲钴酰胺)。甲钴胺片为棕色薄膜衣片，除去薄膜衣后显淡红色。甲钴 胺片的成分是甲钴胺，其化学名称为：Coα-α-(56)-二甲基苯并咪唑基-Coβ-甲钴酰胺，适 用于周围神经病。作用是：甲钴胺容易转移到神经细胞的细胞器中，从而促进核酸及蛋白质的合成;促进轴索内轴流和轴索再生;促进髓鞘形成(磷脂合成);对神经轴突传递的延迟和 神经传递物质减少的恢复。 2、弥可保(甲钴胺片)作为神经科类药物，可以治疗糖尿病性神经障碍;各种神经炎神经痛;肝功能异常的神经炎;自律神经障碍; 失眠、多梦、烦躁、易怒; 酒精性神经炎;多发性 神经炎、三叉神经痛;CVA后遗症、脑外伤;血管硬化所引起的神经障碍;坐骨神经痛;椎间盘突出、骨刺;肩颈酸痛、腰痛;骨折、运动伤害; 末梢性神经障碍。 3、弥可保（甲钴胺片）的功效主治：周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素B12 引起的巨幼红细胞性贫血等。 肌肉注射维生素B1和维生素B12对部分周围神经病变患者确实有效。近年来应用于临床的甲基维生素B12(弥可保)与普通的维生素B12相比，促进神经修复、改善神经障碍的 作用更强。 实验证明，弥可保能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性恢复终板电位诱导，能使饲以胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。
甲古胺的功效作用有哪些
甲古胺的功效作用有哪些 甲古胺这种药我们并不陌生，尤其是一些外伤后，伤口好了但是往往病人会遗留下一些后遗症，比如头疼，偏头痛，三叉神经痛等，甲古胺主要功效就是养护和保护神经的，各种神经病变都可以服用甲古胺来缓解和治疗，甲古胺没有副作用，主要成分是内源性维生素B12，对神经有改善和帮助修复的作用，甲古胺的功效作用有哪些？ 甲钴胺（Mecobalamin）存在于血液、髓液中，与维生素B12相比，其对神经元的传导有良好的改善作用，可通过甲基转换反应促进核酸-蛋白-脂肪代谢，其作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，可使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸，参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶过程，促进核酸、蛋白合成，促进轴索内输送和轴索再生及髓鞘的形成，防止轴突变性，修复被损害的神经组织。口服给药后3小时达到血药浓度峰值，其吸收呈剂量依赖性。可依次从血液、肾、肾上腺、胰、肝、胃组织中检测到本品，且浓度较高，而肌肉、睾丸、脑神经等处的浓度则较低。服用后8小时，尿中总B12的排泄量为用药后24小时排泄量的40%～80%。 【★药品名称】甲钴胺片【英文名称】 Mecobalamin
Tablets ★商品名：弥诺、弥可保、怡神保 本品为医保药，主要成份为甲钴胺，其化学名称为：Coα-[α-（5,6)-二甲基苯并咪唑基]-Coβ-甲钴酰胺 ★分子式：C63H91CoN13O14P ★分子量：1344.40 【★性状】本品为白色糖衣片，除去糖衣后显淡红色。 ★适应症状 （1）[神经内外科] 多发性神经炎、三叉神经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血管硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍 （2）[内科] 内分泌科：糖尿病性神经病变；肝病类科：肝功能异常的神经炎；血液科：巨幼红细胞贫血
甲钴胺片说明书
甲钴胺片说明书 【批准文号】 国药准字H20041642 【药品类型】 神经用药 【中文名】 甲钴胺片 【产品英文名】 Mecobalamin Tablets 【生产企业】 请致电药店网咨询。 【功能主治】 周围神经病。 【药品性状】 本品为棕色薄膜衣片，除去薄膜衣后显淡红色。 【适应症】 【禁忌】 【药理作用】 1.一次性给药健康人一次口服120μg、1500μg，无论哪个剂量，均在给药后3小时达到最高血药浓度，其吸收呈剂量依赖性。服药后8小时，尿中总B12的排泄量为用药后24小时排泄量的40%～80%。 2.连续给药观察健康人连续12周每天口服1500μg，至停药后4周的血清中总B12的变化值。给药4周后其值为给药前的约2倍，以后逐渐增加，到12周后达约2.8倍，即使中止给药4周后仍显示为给药前的约1.8倍。 【药物相互作用】 暂无相关信息 【不良反应】 1.过敏偶有皮疹发生（发生率<0.1%），出现后请停止用药。 2.其它偶有（发生率5%～0.1%）食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。 【产品规格】 0.5mg 【包装规格】 【药品成分】 甲钴胺 【孕妇用药】 虽然甲钴胺在动物试验中未表现致畸作用，但其对怀孕妇女的安全性尚不明确。尚不明确甲钴胺是否通过妇女乳汁分泌，但动物试验报告甲钴胺有乳汁分泌。本品在哺乳期妇女的安全性尚不明确。 【儿童用药】 暂无相关信息 【老年患者用药】
禁用于对甲由于老年人机能减退，建议在医生指导下酌情减少用量。 【用法用量】 口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。【贮藏方法】 避光，密封保存。 【注意事项】 1.如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。 2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。 3.本品开封后，应避光、避湿保存。
神经内科常用口服药物
神经内科常用口服药物 类别通用名商品名拼音头规格价格 脑兴奋剂盐酸甲氯芬酯胶囊0.1×36 24.8 盐酸哌甲酯片10mg×20 16.26 肌松剂盐酸乙哌立松片妙纳50mg×20 35.44 巴氯芬片枢芬10mg×10 20.42 镇痛剂罗通定片30mg×100 6.2 氨酚曲马多片及通安10 34.37 盐酸曲马多缓释片奇曼丁0.1×10 49.57 硫酸吗啡缓释片美施康定30mg×10 96.34 去痛片100 10.56 布洛芬缓释胶囊芬必得0.3×20 14.93 布洛芬混悬滴剂美林15ml:0.6g 12.33 洛索洛芬钠片真侗言60mg×20 22.72 塞来昔布胶囊西乐葆0.2×6 41.9 氨酚双氢可待因片路盖克12 24.91 佐米曲普坦片 2.5mg×2 28.98 抗痛风药别嘌醇片0.1×100 22.08 苯溴马隆胶囊步利仙50mg×10 33.95 秋水仙碱片0.5mg×20 9.9 抗癫痫药托吡酯片妥泰25mg×60 96.81 苯妥英钠片0.1×100 5.69 卡马西平片得理多0.1×100 35.6 卡马西平片0.2×100 9.1 奥卡西平片曲莱150mg×50 122.82 丙戊酸钠缓释片德巴金0.5×30 82.42 丙戊酸钠片0.2×100 14.3 丙戊酸钠糖浆100ml:5g 22.83 拉莫三嗪片利必通50mg×30 121.51 拉莫三嗪片安闲25mg×48 72.31 左乙拉西坦片开浦兰0.5×30 298.01 加巴喷丁胶囊派汀0.1×50 32.78 镇静剂苯巴比妥片30mg×100 3.1 酒石酸唑吡坦片思诺思10mg×7 24.87 佐匹克隆片三辰7.5mg×12 21.78 抗震颤麻痹药盐酸苯海索片2mg×100 3.9 吡贝地尔缓释片泰舒达50mg×15 49.37 卡左双多巴控释片息宁30 61.27 多巴丝肼片美多芭0.25×40 101.98 甲磺酸溴隐亭片佰莫亭 2.5mg×30 107.68 抗精神病药奋乃静片2mg×100 4.6 氯氮平片25mg×100 5.4 盐酸氯丙嗪片25mg×100 4.8 奥氮平片再普乐5mg×28 703.38