医疗卫生事业单位招聘考试

一、单项选择题（根据题目要求，在四个选项中选出一个正确答案。每小题1分，共20分）
1.糖原合成的关键酶是（）。
A. 分支酶 B. 糖原合成酶
C. 磷酸化酶 D. 磷酸葡萄糖变位酶
2.能使氧化磷酸化加速的物质是（）。
A. ATP B. ADP
C. GTP D. VitC
3.嘌呤核苷酸从头合成首先生成的是（）。
A. GMP B. AMP
C. ATP D. IMP
4.下列情况可使醛固酮分泌增多的是（）。
A. 血Na+升高，血K+降低 B. 血Na+降低，血K+升高
C. 血Ca2+升高 D. 血Cl-升高
5.内脏痛的特征是（）。
A. 必有牵涉痛 B. 出现块
C. 针刺样痛 D. 定位模糊
6.钙通道阻滞药保护缺血心肌的机制是（）。
A. 减少K+内流 B. 增加K+内流
C. 减少Ca2+内流 D. 增加Ca2+内流
7.肺癌最常见的扩散途径是（）。
A. 经淋巴道转移 B. 直接扩散
C. 经血道转移 D. 种植转移
8.急性普通型肝炎的病变特点为（）。
A. 肝细胞大片坏死 B. 肝细胞碎片状坏死
C. 肝细胞广泛脂肪变性，点灶状坏死 D. 肝细胞广泛变性，点状坏死
9.下列肾小球肾炎中蛋白尿的出现与免疫复合物沉积无关的是（）。
A. 微小病变性肾小球肾炎 B. 膜性肾小球肾炎
C. 系膜增生性肾小球肾炎 D. 毛细血管增生性肾小球肾炎
10. 叩诊正常人左下胸的胃泡区及腹部，以及病人的肺空洞、气胸、人工气腹等，叩诊音为（）。
A. 清音 B. 鼓音
C. 过清音 D. 浊音
11. 大隐静脉行走于（）。
A. 内踝前方 B. 内踝后方
C. 外踝后方 D. 外踝前方
12. 下列关于鼓室的说法正确的是（）。
A. 内藏听小骨 B. 与外耳道相遇
C. 前壁为颈静脉壁 D. 内侧壁是耳蜗
13. 正常成年人的体液约占体重的（）。
A. 50% B. 60%
C. 70% D. 80%
14. 下列不属于载体易化扩散特点的是（）。
A. 饱和性 B. 高度特异性
C. 具有电压依赖性 D. 竞争性抑制
15. 可兴奋神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋性周期变化的顺序是（）。
A. 绝对不应期—低常期—相对不应期—超常期
B. 绝对不应期—相对不应期—低常期—超常期
C. 绝对不应期—相对不应期—超常期—低常期
D. 相对不应期—绝对不应期—超常期—低常期
16. 决定血浆pH值的主要缓冲对是（）。
A. KHCO3/H2CO3 B. K2HPO4/KH2PO4
C. NaHCO3/H2CO3 D. Na2HPO4/NaH2PO4
17. 血管扩张药肼屈嗪扩血管的机制是（）。
A. 抑制钙通道，使血管平滑肌细胞内钙离子水平降低
B. 在血管平滑肌细胞中释放NO，松弛小静脉
C. 影响血管平滑肌细胞的钙离子内流或钙离子释放而松弛小动脉
D. 选择性阻断α1

受体，扩张小动脉和小静脉
18. 硝酸甘油对下列哪个血管组织的作用最强（）。
A. 毛细血管括约肌 B. 毛细血管后静脉
C. 冠状动脉阻力血管 D. 小动脉
19. 他汀类药物的主要作用是（）。
A. 降脂、降低胆固醇 B. 增加心肌收缩力
C. 过敏性休克 D. 降压
20. 长期应用对心、脑、肾等器官具有保护作用的降压药是（）。
A. 卡托普利 B. 可乐定
C. 氢氯噻嗪 D. 硝苯地平
二、多项选择题（每小题2分，共20分。多选、少选或错选不得分）
1.酶的专一性可分为（）。
A. 作用物基团专一性 B. 绝对专一性
C. 立体异构专一性 D. 相对专一性
2.氨基酸脱氨基作用的主要方式有（）。
A. 联合脱氨 B. 转氨基
C. 氧化脱氨 D. 水解脱氨
3.mRNA转录后加工的方式是（）。
A. 5′端加帽子结构 B. 3′端加CCA结构
C. 剪接除去内含子 D. 3′端加多聚A尾
4.直接注入下腔静脉的血管有（）。
A. 左睾丸静脉 B. 右睾丸静脉
C. 右肾上腺静脉 D. 右卵巢静脉
5.屈膝关节的肌肉有（）。
A. 股二头肌 B. 半腱肌
C. 半膜肌 D. 小腿三头肌
6.血小板在生理止血中的作用包括（）。
A. 促使血管收缩 B. 形成止血栓
C. 促进凝血 D. 抑制或促进纤溶
7.对药物吸收有明显影响的因素主要有（）。
A. 药物制剂 B. 生物学因素
C. 服药者性格 D. 首关效应或首关消除
8.下列药物很难以单纯扩散的方式经胎盘进入胎儿体内的是（）。
A. 水溶性药物 B. 脂溶性药物
C. 高度解离性药物 D. 青霉素类药物
9.下列属于肉芽组织成分的是（）。
A. 成纤维细胞 B. 毛细血管
C. 炎性渗出物 D. 肌纤维母细胞
10. 大量咯血见于（）。
A. 支气管扩张 B. 空洞型肺结核
C. 肺脓肿 D. 二尖瓣狭窄
三、填空题（每小题1分，共10分）
1.蛋白质二级结构的主要形式有、β折叠和β转角等。
2.朊病毒蛋白是一类高度保守的。
3.合成脂肪酸的主要原料是。
4.蛋白质的生物合成以为模板。
5.人类血浆中最主要的蛋白质是。
6.在一般生理情况下，每分解个ATP分子，可以移出3个Na+,同时移入2个K+。
7.血液中红细胞的数量越，血浆蛋白浓度越高，血液的比重越大。
8.动脉血液H+浓度时，呼吸运动加深、加快，肺通气量增加。
9.安静状态时，人体的主要产热器官是。
10. 自主神经系统主要调节的功能。
四、判断题（每小题1分，共10分）
1.同工酶是一类催化相同的化学反应但酶分子组成、结构及理化性质有差异的酶，它往往分布在同一生物体内的同一器官组织中。（）
2.LDH5主要分

布在肺部，可使肌肉糖酵解生成的丙酮酸更多地转变成乳酸而使无氧糖酵解能继续进行下去。（）
3.反射是指在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答。（）
4.非突触性化学传递是递质从曲张体中释放出来，靠弥散作用到达效应细胞膜的受体，使效应细胞发生反应达到信息传递的目的的一种方式。（）
5.神经递质是由神经末梢释放，经过突触联系作用于效应细胞的传递信息的特殊化学物质。（）
6.药物产生副作用的药理基础是药物的选择性低。（）
7.药物在胃肠道吸收时，经胃肠道及肝细胞代谢酶的作用，全部药物被灭活，进入体循环的有效药量增加。（）
8.免疫反应异常，反应过高能引起组织损害，导致疾病；反应过低则不会导致疾病。（）
9.肺癌早期时，中心可坏死而形成空洞，常表现为内壁规则的偏心性空洞，即所谓的癌性空洞。
10. 红细胞管型是由于肾实质出血所致，见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作及肾移植术后急性排斥反应等。（）
五、名词解释（每小题3分，共15分）
1.DNA变性
2.酮体
3.DNA损伤
4.癌基因
5.主动转运
六、简答题（每小题5分，共25分）
1.简述三羧酸循环的生理意义。
2.简述红细胞的生理特性。
3.大脑皮层一定区域的损伤能引起哪些类型的语言活动功能障碍？
4.简述免疫应答的过程。
5.简述玻璃样变的概念及类型。
一、单项选择题
1.B［解析］ 由葡萄糖合成糖原的代谢过程称为糖原的合成，糖原合成酶是催化该过程的关键酶。
2.B［解析］ 线粒体内ADP比值增高时，氧化磷酸化速度加快。
3.D［解析］ 嘌呤核苷酸从头合成时先合成次黄嘌呤核苷酸（IMP），然后由IMP再分别转变成AMP和GMP。
4.B［解析］ 此题考核的是醛固酮分泌的调节。醛固酮分泌受肾素—血管紧张素—醛固酮系统和血K+、血Na+调节的影响。当血Na+浓度降低和（或）血K+浓度升高时，可直接刺激肾上腺皮质的球状带，使醛固酮分泌增多。故选B。
5.D［解析］ 此题考核的知识点为内脏痛。内脏痛是临床上常见的症状，其特征为缓慢、持续、定位模糊。有时内脏受到刺激，可出现牵涉痛。故ABC三项不符合题意，只有D项是正确的。
6.C［解析］ 心肌缺血时进入细胞的钙离子增多，并涌入线粒体，使ATP合成减少。钙通道阻滞药可减少钙离子内流避免钙超载，另外还能减弱心肌收缩力，扩张冠状动脉，改善缺血心肌供血供氧。
7.A［解析］ 此题考核的知识点为肺癌的扩散途径。淋巴道转移是最常见的，首先转移至肺门淋巴结，再沿淋巴道转移至支气管旁、纵膈、腋窝等处的淋巴结。故此题选A。
8.D［解析］ 此题考核

的知识点为急性普通型肝炎的基本病理变化。大片坏死为急性重症肝炎的表现，肝细胞出现碎片状坏死是慢性活动型肝炎的病变特征，而急性普通型肝炎则出现点状坏死。故此题选D。
9.A［解析］ 此题考核的知识点为原发性肾小球肾炎各型病理变化特点。微小病变性肾小球肾炎与免疫复合物沉积无关，可能与细胞免疫功能异常导致肾小球电荷屏障的电荷减少有关，临床上常表现为大量蛋白尿或肾病综合症。故此题选A。
10. B［解析］ 略
11. A［解析］ 大隐静脉行走于内踝前方。
12. A［解析］ 鼓室是颞骨岩部内含气的不规则小腔，内有听小骨、韧带、肌、血管和神经等。
13. B［解析］ 人和动物体内含有大量液体，机体内的液体称为体液。正常成年人的体液量占体重的60%，其中约2/3属细胞内液，1/3属细胞外液。
14. C［解析］ 载体易化扩散的特点有：高度特异性、饱和性、竞争性抑制。故选C。
15. C［解析］ 可兴奋细胞在接受一次阈上刺激发生兴奋后的一段时间内，兴奋性将经历一系列有次序的变化，然后恢复正常，时期依次为：绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期。故正确选项为D。
16. C ［解析］ 血浆中存在多个由弱酸与弱酸盐组成的缓冲对，其中最为重要的是NaHCO3/H2CO3，只要其比值保持在20，血浆pH值就能维持相对稳定。
17. C［解析］ 肼屈嗪是松弛小动脉的，因此排除了B和D，而A是钙通道阻滞药硝苯地平扩血管的机制。另外，B为硝酸甘油的作用机制，D为哌唑嗪的作用机制。
18. B［解析］ 此题考查硝酸甘油的舒张血管功能。硝酸甘油对毛细血管后静脉（容量血管）的作用强而持久，使回心血量减少，降低心肌耗氧量。
19. A［解析］ 他汀类药物是临床上治疗原发性高胆固醇血症等需要降脂、降低胆固醇病症的首选药。降压则考虑使用钙离子阻滞剂等，增加心肌收缩力可使用强心苷类，过敏性休克应该考虑使用肾上腺素。
20. A［解析］ 卡托普利，长期应用对心、脑、肾具有保护作用，是脑出血等心肌血管疾病治疗的推荐用药，可降低血压。
二、多项选择题
1.BCD［解析］ 酶对其所催化的底物具有严格的选择性，称为酶的专一性。一般可分为绝对专一性、相对专一性和立体异构专一性三类。
2.ABC［解析］ 人体内氨基酸脱氨基的主要方式有：氧化脱氨基作用、转氨基作用和联合脱氨基作用等。
3.ACD［解析］ 真核生物mRNA的转录后加工包括：5′端加帽子结构、3′端加多聚A尾、剪接除去内含子。
4.BCD［解析］ 略
5.AB［解析］ C项属于内旋膝关节的肌肉，D项属于下肢肌中维持人体直立的主要肌肉。
6.ABCD［解析］ 血小板

在生理止血中的作用包括促使血管收缩、形成止血栓、促进凝血和抑制或促进纤溶。
7.ABD［解析］ 影响药物吸收的因素主要有药物制剂、生物学因素、首关效应或首关消除。
8.ACD［解析］ 脂溶性药物以单纯扩散的方式经胎盘进入胎儿体内，其他三类药物则很难通过。
9.ABCD［解析］ 此题考核的知识点为肉芽组织的基本概念。肉芽组织主要由纤维母细胞（成纤维细胞）、毛细血管和一定数量的炎症细胞等有形成分组成。肌纤维母细胞是一种同时具有纤维母细胞及平滑肌细胞超微结构特点的高度分化细胞。
10. ABCD［解析］ 略
三、填空题
1.α螺旋结构
2.糖蛋白
3.乙酰辅酶A
4.mRNA
5.白蛋白
6.1
7.多
8.升高
9.肝
10. 内脏
四、判断题
1.×［解析］ 同工酶是一类催化相同的反应但酶分子组成、结构及理化性质有差异的酶，它往往分布在同一生物体内不同的器官组织中。
2.×［解析］ LDH5主要分布在骨骼肌，可使肌肉糖酵解生成的丙酮酸更多地转变成乳酸而使无氧糖酵解能继续进行下去。
3.√［解析］ 略
4.√［解析］ 略
5.√［解析］ 略
6.√［解析］ 略
7.×［解析］ 药物在胃肠道吸收时，经胃肠道及肝细胞代谢酶的作用，部分药物被灭活，进入体循环的有效药量减少。
8.×［解析］ 免疫反应异常，无论是反应过高或过低均能引起组织损害，导致疾病。
9.×［解析］ 肺癌肺瘤较大时，中心可坏死而形成空洞，常表现为内壁不规则的偏心性空洞，即所谓的癌性空洞。
10. √［解析］ 略
五、名词解释
1.DNA双螺旋结构的稳定靠碱基堆积力和氢键的相互作用来共同维持，如果因为某种因素破坏了这两种非共价键力，导致DNA分子中的双螺旋结构解链为无规则线性结构的现象称为DNA变性。
2.酮体是指脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物，包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮三种物质。
3.DNA损伤即DNA突变，具体指个别dNMP残基以至片段DNA在构成、复制或表型功能上的异常变化。
4.癌基因是指在体外引起细胞转化，在体内诱发肿瘤的基因。
5.主动转运指细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程。
六、简答题
1.三羧酸循环是糖、脂、蛋白质三大物质最终氧化的共同途径；是糖、脂、某些氨基酸代谢联系和互变的枢纽；是体内产生CO2和能量的主要机制之一。
2.红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性、渗透脆性，红细胞膜具有选择通透性。
3.大脑皮层一定区域的损伤，可引起各种语言活动功能障碍，包括：
（1） 运动失语症，患者可以看懂文字，听懂别人谈话，但自己不

会说话，不能用语词来口头表达自己的思想，但与发音有关的肌肉并不麻痹。
（2） 失写症，患者可以听懂别人说话，看懂文字，自己也会说话，但不会书写，其手部的其他运动不受影响。
（3） 感觉失语症，患者可以讲话及书写，也能看懂文字，但听不懂别人的谈话，并非听不懂别人的发音，而是不懂谈话的含义。
（4） 失读症，患者看不懂文字的含义，但他的视觉和其他语言功能（包括书写、说话和听懂别人谈话等）均健全。
4.免疫应答发生在外周免疫器官和组织，分为三个阶段：
（1） 识别阶段，在抗原处理和递呈后进行；
（2） 活化阶段，T或B细胞在识别抗原后，经复杂的信号传递然后被激活，增殖分化为效应细胞，产生效应分子（细胞因子、抗体）；
（3） 效应阶段，效应分子和效应细胞将抗原物质清除。
5. 玻璃样变是指在细胞或间质内出现半透明均质、红染、无结构蛋白质蓄积，又称透明变。
分为三类：结缔组织玻璃样变、血管壁玻璃样变、细胞内玻璃样变。