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诊断学复习题

诊断学习题

选择题：

1. 现病史是指（）

A. 疾病的原因和诱因

B. 疾病的发生、发展、和诊治过程

C. 患者就诊的主要原因

D. 疾病诊治过程

E. 主要症状的特点

2. 一患者６０岁，咳嗽，咳痰２０年，气促５年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺心病，心功能Ⅲ级，该患者多采用何种体位（）

A. 自动体位

B. 被动体位

C. 强迫仰卧位

D. 端坐呼吸

E. 强迫侧

3. 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大：（）

A. 左锁骨上淋巴结

B. 右锁骨上淋巴结

C. 腋窝淋巴结

D. 滑车淋巴结

E. 腹股沟淋巴结

4. 体检时不可查及的鼻窦是（）

A. 上额窦

B. 额窦

C. 筛窦

D. 蝶窦

E. 以上都可以

5. 扁桃体Ⅱ度肿大的标准：（）

A. 不超过咽腭弓者

B. 超过咽腭弓者，但未达到咽后壁中线

C. 达到或超过咽后壁中线

D. 只要扁桃体充血且超过咽腭弓者

E. 以上均不是

6. 双侧肺下界在锁骨中线，腋中线，肩胛线分别至哪些肋间（）

A. ７，９，１１

B. ６，８，１０

C. ５，７，９

D. １０，１２，１２

E. 右为６，８，１０，左为５，７，９

7. 检查发现者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，应诊断为：（）

A. 间停呼吸

B. 叹息样呼吸

C. 潮式呼吸

D. Kusmmal 呼吸

E. 胸部剧痛引起的抑制性呼吸

8. 第一心音产生机制为（）

A. 主要是二尖瓣关闭振动

B. 主要是三尖瓣关闭振动

C. 主要是二尖瓣和三尖瓣关闭振动

D. 主要是半月瓣开放；

E. 主要是左心室收缩。

9. 慢性肺心病右心衰时，下列体征哪项是错误的？（）

A. 颈静脉怒张，肝大有压痛

B. 肝颈静脉回流征阳性

C. 胸骨右缘第四、五肋间可闻及收缩期杂音

D. 二尖瓣区可出现舒张期杂音

E. 严重患者可出现舒张期奔马律

10. 关于肠胃型和蠕动波不正确的是（）

A. 胃蠕动波自右向左为逆蠕动波

B. 小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部

C. 严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致

D. 结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边

E. 如发生肠麻痹，则蠕动波消失

11. 腹部反跳痛发生的病理机制是（）

A. 空腔脏器扩张

B. 内脏肿大与肿瘤

C. 腹膜后淋巴结肿大

D. 腹腔脏器炎症累及壁层腹膜

E. 腹腔脏器炎症累及脏层腹膜

12. 病理反射出现是由于（）

A. 脊髓反射弧的损害

B. 神经系统兴奋性普遍增高

C. 基底节受损

D. 锥体束受损

E. 脑干网状结构损害

13. 脑膜炎时下列哪种反射应为阳性 ( )

A. Babinski 征

B. 阵挛

C. Kernig征

D. Chaddock 征

E. Hoffmann征

14. 心室律绝对不规则最常见于 ( )

A. 心房扑动

B. 心房颤动

C. 房性心动过速

D. 室性心动过速

E. 偶发室性早搏

15. 某患者，心电图表现为：II、III、avF导联有病理性Ｑ波，ＳＴ段上抬0.2ｍｖ，Ｔ波倒置，应考虑为( )

A. 急性下壁心肌梗死

B. 急性前间壁心肌梗死

C. 陈旧性下壁心肌梗死

D. 急性前壁心肌梗死

E. 急性侧壁心肌梗死

16. 缺铁性贫血为（）

A. 正常细胞性

B. 大细胞性

C. 单纯小细胞性

D. 小细胞低色素性

E. 以上都不是

17. 以下中性粒细胞的形态改变，可以确诊为白血病的是（）

A. 核变性

B. 空泡形成

C. 巨多分叶核粒细胞

D. 棒状小体

E. 中毒颗粒

18. 网织红细胞显著增多于（）

A. 缺铁性贫血；

B. 巨幼红细胞性贫血；

C. 溶血性贫血；

D. 铁粒幼红细胞性贫血；

E. 再生障碍性贫血

19.类白血病反应的中性粒细胞型最常见于（）

A. 各种感染

B. 恶性肿瘤骨转移

C. 有机磷农药或一氧化碳中毒

D. 急性溶血或出血

E. 严重外伤或大面积烧伤

20. 内源性凝血系统的始动因子是（）

A. VIII

B. XI

C. XII

D. XIII

E. IX

21. 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？（）

A. 凝血因子减少

B. 血红蛋白减低

C. 雄激素减少

D. 雌激素减少

E. 肾上腺糖皮质激素可减少

22.下列关于溶血性黄疸的说法正确的是（）

A. 总胆红素正常，结合胆红素升高

B. 总胆红素升高，结合胆红素升高

C. 总胆红素正常，游离胆红素升高

D. 总胆红素升高，游离胆红素正常

E. 总胆红素升高，结合胆红素正常

23. 肾病综合症患者尿中最常见的管型是（）

A. 细颗粒管型

B. 粗颗粒管型

C. 脂肪管型

D. 蜡样管型

E. 透明管型

24. 脑脊液中葡萄糖含量显著减少的疾病是（）

A. 化脓性脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 病毒性脑膜炎

D. 蛛网膜下腔出血

E. 脑肿瘤

25. 腹腔渗出液多见于以下哪种疾病（）

A. 结核性腹膜炎

B. 慢性心功能不全

C. 重度营养不良

D. 肾病综合症

E. 肝硬化

26. 一肺心病慢性呼吸衰减患者血气分析结果为：pH：7.18，PaCO2：9.9Kpa，HCO3－：

27.6mmol/L，BE：－5mmol/L，下列哪项诊断正确（）

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

27. 诊断呼吸衰竭，血气分析必须具备以下哪一项：（）

A. PaO2 >60mmHg

B. PaO2 >90mmHg

C. PaO2 <60mmHg

D. PaO2 <90mmHg

E. 以上都不是

28.抗“O”增高对诊断以下哪种疾病无意义? ( )

A. 风湿关节炎

B. 风湿活动

C. 肾小球肾炎

D. 类风湿关节炎

E. 以上都可以

29. Auer小体见于下列哪一类疾病 ( )

A. 急性淋巴细胞白血病

B. 急性非淋巴细胞白血病

C. 慢性淋巴细胞白血病

D. 慢性粒细胞白血病

E. 骨髓纤维化

30. 血氨升高见于 ( )

A. 慢性肝炎

B. 肝硬变早期

C. 肝性脑病

D. 慢性肾炎

E. 溃疡性结肠炎

答案：

1—5 BDCDB 6—10 BCCDC 11—15 DDCBA

16—20 DDCAC 21—25 DECAA 26—30 CCCBC

填空题：

1. 既往史包括患者既往的和过去曾经患过

的，，，，。

2. 生命体征是评价及其的基本指征。

3. 鼻腔周围含气的骨质空腔称为，共有四对，分别是，，，。

4. 成年男性的呼吸运动主要为式呼吸，成年女性主要为式呼吸。

5. 正常双上肢血压差别达mmHg，若超过此范围则属异常，见于和等。

6. 肝区叩击痛常见于、；肾区叩痛见于、等。

7. 、、称为脑膜刺激征。

8. 窦性P波方向在，，，，和导联向上，导联向下，振幅在肢体导联一般小于mV，胸导联一般小于mV。

9. 正常成年男性红细胞数为，血红蛋白为；正常

成年女性红细胞数为，血红蛋白为；正常新生儿

红细胞数为，血红蛋白为。

10. 正常人24小时尿量为，多尿是指每天尿量多于。少尿是

指少于或每小时少于，无尿是指每天尿量少于。

11. 粪便显微镜检查可见的细胞种类有、、、、、。

12. 肝脏合成蛋白质和白蛋白、球蛋白。血清白蛋白量至

少达，球蛋白不超过。正常成人血清总蛋白含量为，白蛋白与球蛋白比值为。

13.肾小管性蛋白尿见于、、等疾病。

14. 急性呼吸性酸中毒时，PaCO2每上升10mmHg，则PH下降，HCO3一，慢性呼吸性酸中毒时，PaCO2每上升10mmHg，则PH下降，HCO3一。

15. 正常人空腹血糖浓度为，空腹血糖超过，即可出现尿糖。

16. 免疫球蛋白由产生，存在于机体的，，及

某些的膜上。

17. ALT主要分布在，其次是、、等组织，AST主要分布在，其次是、和肾脏。

18. 甲状腺功能亢进时、均增高。

19. 骨髓中可辨认的造血细胞有、、、、、六大系列。

20. 浆膜腔积液随部位不同，可分为、、。答案：

1. 既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病），

外伤，手术，预防注射，过敏。

2. 生命体征是评价生命活动存在与否及其生存质量的基本指征。

3. 鼻腔周围含气的骨质空腔称为鼻窦，共有四对，分别是上颌窦，筛窦，额窦，蝶窦。

4. 成年男性的呼吸运动主要为腹式呼吸，成年女性主要为胸式呼吸。

5. 正常双上肢血压差别达5~10 mmHg，若超过此范围则属异常，见于多发性大动脉炎和先天性动脉畸形等。

6. 肝区叩击痛常见于肝炎、肝脓肿；肾区叩痛见于肾炎、肾盂肾炎等。

7. 颈强直、Krnig（克氏）征、Brudzinski（布氏）（布鲁金斯基）征称为脑膜刺激征。

8. 窦性P波方向在Ⅰ，Ⅱ，aVF ，V4，V5和V6导联向上，aVR 导联向下，振幅在肢体导联一般小于0.25 mV，胸导联一般小于0.2 mV。9. 正常成年男性红细胞数为（4.0~5.5）×1012/L ，血红蛋白为120～160g/L ；正常

成年女性红细胞数为（3.5～5.0）×1012/L ，血红蛋白为110～150 g/L ；正常新生儿红细胞数为（6.0～7.0）×1012/L ，血红蛋白为170～200 g/L 。

10. 正常人24小时尿量为1000—2000ml ，多尿是指每天尿量多于2500mlL 。少尿是指少于40ml 或每小时少于17ml ，无尿是指每天尿量少于100ml 。

11. 粪便显微镜检查可见的细胞种类有白细胞、红细胞、巨噬细胞、肠黏膜、肠黏膜上皮细胞、肿瘤细胞。

12. 肝脏合成90%以上蛋白质和全部的白蛋白、部分球蛋白。血清白蛋白量至

少达60% ，球蛋白不超过40% 。正常成人血清总蛋白含量为60-80g/L ，白蛋白与球蛋白比值为 1.5-2.5:1 。

13.肾小管性蛋白尿见于肾盂肾炎、间质性肾炎、重金属中毒（或庆大霉素等药物损害）等疾病。

14. 急性呼吸性酸中毒时，PaCO2每上升10mmHg，则PH下降0.08 ，HCO3一基本不变，慢性呼吸性酸中毒时，PaCO2每上升10mmHg，则PH下降0.03 ，HCO3一升高。

15. 正常人空腹血糖浓度为 3.9－6.4mmol/L ，空腹血糖超过9mmol/L ，即可出现尿糖。

16. 免疫球蛋白由浆细胞产生，存在于机体的血液，体液，外分泌液及某

些细胞的膜上。

17. ALT主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织，AST主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。

18. 甲状腺功能亢进时T3 、T4 均增高。

19. 骨髓中可辨认的造血细胞有粒系、红系、巨核细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞六大系列。

20. 浆膜腔积液随部位不同，可分为胸腔积液、腹腔积液、心包积液。

名词解释：

1.主诉

2.稽留热

3.三凹征

4.生命体征

5.颈静脉怒张

6.胸骨角

7.脉搏短绌

8.Murphy氏征

9.移动性浊音

10.Babinski征

11.类白血病反应

12.血沉

13.少尿

14.选择性蛋白尿

15.内生肌酐清除率

16.胆酶分离

17.动脉血氧饱和度（SaO2）

18.渗出液

19.甲胎蛋白（AFP）

20.病理性Ｑ波

答案：

1.主诉——是问诊内容之一。为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因。可初步反映病情状况，并给医生提供诊断线索。

2.稽留热——体温恒定地维持在39~400C以上水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过10C。常见于大叶性肺炎、伤寒高热期。

3.三凹征——上呼吸道阻塞时，因气流不能顺利进入肺，在吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。见于气管、支器官阻塞。

4.生命体征——是反映生命活动存在与否及其质量的重要指标，它包括温度、血压、呼吸

和脉搏。

5.颈静脉怒张－－正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取300—450的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。

6.胸骨角——又称Louis角。位于胸骨上切迹下约5cm，有胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。两侧分别与左右第2肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。

7.脉搏短绌——脉率少于心率的现象。见于房颤。

8.Murphy氏征——医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy’s征阳性。常见于胆囊炎。

9.移动性浊音——因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音。这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000 ml以上时，即可查出移动性浊音。10.Babinski征——患者仰卧，下肢伸直检查者手持患者踝部，用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇指背伸，余趾呈扇形展开。是下锥体束病损时的典型病理反射。

11.类白血病反应——指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。周围血中白细胞数明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现，当病因消除后，其反应也消失。见于感染及恶性肿瘤、中毒、外伤等。

12.血沉——指红细胞在一定条件下沉降的速率。正常值：男性0—15mm/h，女性0—20 mm/h，加快见于炎症、组织损伤、贫血、肿瘤等。

13.少尿——24小时尿量少于400ml，或每小时少于17ml称为少尿。

14.选择性蛋白尿——蛋白尿中以清蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，无大分子量的蛋白，免疫球蛋白/清蛋白清除率＜0.1, 半定量+++—++++。见于肾病综合征。

15.内生肌酐清除率——肾单位时间内，把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去。正常值：80—120 ml/min。

16.胆酶分离——在急性重症肝炎恶化时，出现AST、ALT下降，而黄疸进行性加深的现象称为“胆酶分离”。提示肝细胞严重坏死，预后不佳。

17.动脉血氧饱和度（SaO2）——指动脉血氧与血红蛋白（HB）结合的程度，是单位HB含氧百分数。正常范围95%—98%。

18.渗出液――为炎性积液，炎症是由于细菌毒素、组织缺氧以及炎症介质作用使血管内皮细胞受损，导致血管通透性增加，以至血液中大分子物质乳白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等

各种细胞成分都能渗出血管壁，形成渗出液。

19.甲胎蛋白(AFP)――是在胎儿早期有肝脏合成的一种糖蛋白。

20.病理性Ｑ波――Ｑ波≥1/4R，Q≥0.04 秒。常见于急性心肌梗死。

问答题：

1.问诊的主要内容包括哪些？

2. 中心性发绀、周围性发绀的病因及临床表现有何不同？

3.试述甲状腺触诊检查的要点及甲状腺肿大的分度。

4.正常呼吸音有哪几种？分别说明其特点。

5.心尖搏动增强见于何种情况？心尖搏动减弱见于哪些疾病？

6.急性心梗的心电图变化？

7.肝硬化肝功能失代偿期的主要体征。

8.腹部肿块的鉴别（触诊）。

9.何谓脑膜刺激征？常见的脑膜刺激征有哪些？

10.试述漏出液与渗出液的鉴别要点。

答案：

1.问诊的主要内容包括哪些？

答 1. 一般情况：姓名、年龄、住址、单位、职业等。

2. 主诉：病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也是就诊最主要的原因。

3. 现病史：是病史中的主体部分，包括：

①起病情况与患病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情的发展与演变

⑤伴随症状⑥诊治经过⑦病程中的一般情况

4．既往史：既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、手术、预防注射、过敏等。

5．系统回顾：对于身体的各个系统进行系统的询问，获得病史资料。

6．个人史：社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好等。

7．婚姻史：结婚年龄、配偶健康状况等。

8．月经史和生育史：处潮年龄、月经周期、经期天数等。

9．家族史：家庭成员的健康状况、有无遗传病史等。

2. 中心性发绀、周围性发绀的病因及临床表现有何不同？

答：中心性发绀：是由于心、肺疾病导致降低引起。特点为全身性的，除四肢与面颊外，也可见于粘膜与躯干的皮肤，但皮肤是温暖的。又可分为肺性发绀和心源性发绀，分别见于各种严重呼吸系统及发绀型先天性心脏病。

周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致，特点为肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂与鼻尖，这些部位的皮肤温度低，若按摩或加温，发绀即消失。又可分为淤血性周围性发绀和缺血性周围性发绀，分别见于有心衰竭、渗出性心包炎、缩窄性心包炎。

3.试述甲状腺触诊检查的要点及甲状腺肿大的分度。

答：（1）触诊包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查。

峡部：医生站在病人前面用拇指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，让病人吞咽，可感到软组织在指下滑动，判断有无长大和肿快。

侧叶：前面触诊：一手拇指压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，配合吞咽动作，拇指在前缘触诊感觉侧叶。同样方法检查另一侧。

后面触诊：同前面触诊，只是拇指与食指、中指的部位和作用换以下。

（2）甲状腺肿大分度：I度：不能看见，但能触及。

II度：既能看见又能触及到，但在胸锁乳突肌以内。

III度：超过胸锁乳突肌外缘。

4.正常呼吸音有哪几种？分别说明其特点。

答：正常可听到3种呼吸音。

1.支气管呼吸音：吸气相较呼气相短，呼气音较吸气音强且调高。

2.肺泡呼吸音：呼气相较吸气相短，吸气音较呼气音强。

3.支气管肺泡呼吸音：兼有以上两种呼吸音的吸气音相似，但音略强且高，而其呼气音与支气管呼吸音的呼气音相似，但音较弱，调较高。

5.心尖搏动增强见于何种情况？心尖搏动减弱见于哪些疾病？

答：增强：生理情况：胸壁薄或肋间隙增宽，剧烈活动、情绪激动。

病理情况：高热、严重贫血、甲亢或左心室肥厚心功能代偿期。

减弱：生理情况：胸壁肥厚、乳房悬垂或肋间隙狭窄。

病理情况：心内因素：扩张性心肌病、急性心肌梗死，心包积液、缩窄性心包炎；

心外因素：肺气肿、左侧大量胸水或气胸。

6.急性心梗的心电图变化？

答：超急性期：心肌梗死发生数分钟后产生高大的T波，以后迅速出现ST段抬高，与高耸直立的T波相连。

急性期：ST段呈弓背向上抬高，呈单向曲线，继而逐渐下降；面向坏死区的R波振幅降低或消失，出现异常Q波；T波由直立开始倒置，并逐渐加深。

近期：（数周至数月）抬高的ST段恢复至基线，缺血性T波由倒置较深逐渐变浅，坏死性Q波持续存在。

陈旧期：（3-6月后）ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于横定不变，残留下坏死的Q波。

7.肝硬化肝功能失代偿期的主要体征。

答：失代偿期均出现肝功能障碍及门静脉高压的表现：

患者面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜黄疸可见蜘蛛痣、肝掌，男性乳房发育，有压痛，肝脏由肿大而缩小，质地变硬，表面不光滑。脾脏轻度肿大至中度肿大，下肢可出现浮肿。

腹水是肝硬化最突出的表现。

侧枝循环形成静脉曲张，临床上重要有三条，食管-胃底静脉曲张可表现为呕血、黑粪及休克、肝昏迷等症状，严重时危及生命。脐静脉曲张形成海蛇头，痔静脉曲张形成便血。

8.腹部肿块的鉴别（触诊）。

答：一：区别正常脏器和病理性肿快

正常腹部可触到的结构：（1）腹直肌肌腹及腱划；

（2）腰椎锥体及骶骨岬；

（3）乙状结肠粪块；

（4）横结肠；

（5）盲肠。

异常肿块：（1）部位：某些部位的肿块来源于该部的脏器；

（2）大小：凡触及的肿快均应测量其上下左右和前后径；

（3）形态：触到肿快应注意其形状轮廓边缘和表面情况是否规则；

（4）质地：肿快为实质性的质地可能柔韧中等硬或坚硬，见于肿瘤炎性或结合浸润块。若为囊性质地柔软见于囊肿脓肿。

（5）压痛，炎性肿快有明显压痛；

（6）搏动以及震颤；

（7）移动度，肿快能用手推动者可能来自胃肠或肠系膜，局部炎性肿块或脓肿及腹腔后壁的肿瘤一般不能移动。

9.何谓脑膜刺激征？常见的脑膜刺激征有哪些？

答：膜刺激征为脑膜受刺激惹的体征，见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅压增高等。

1．颈强直，患者仰卧，检查者一手托患者枕部，另一只手置于胸前做屈颈动作，如这一被动屈颈检查时感觉抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直。

2．Kerning征，患者仰卧，一侧下肢髋，膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人关节可伸135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛则为阳性。

3．Brudzinski征，患者仰卧，下肢伸直，检查者一手拖起患者枕部，另一只手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。

10.试述漏出液与渗出液的鉴别要点。

答：

鉴别要点漏出液渗出液

原因非炎症所致炎症、肿瘤等

外观淡黄、浆液性不定，可为血性、、脓性、乳靡性

透明度透明或微混多混浊

比重低于1.018 高于1.018

凝固不自凝能自凝

粘蛋白定性<25g/L >30 g/L

葡萄糖定量与血糖接近低于血糖

细胞计数<100×106/ L >500×106/ L

细胞分类以淋巴细胞为主根据病因，分别以中性或淋巴细胞为主细菌学检查阴性可找到病原菌

病例一

体查发现某患者：望诊：左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱；触诊：气管右移，左下肺语音震颤消失；叩诊：左胸为浊音，8肋间以下实音；听诊：8肋间以上呈支气管呼吸，8肋间以下呼吸音消失。

问题：（1）请写出最可能的诊断。

（2）进一步做哪些实验室检查和可能出现的阳性结果。

答：（1）诊断：胸腔积液。

（2）检查：(i) 胸腔穿刺抽液检查：

①粘蛋白定性可能出现>30 g/L

②葡萄糖定量可能低于血糖

③细胞计数可能出现>500×106/ L

④细胞分类根据病因，分别以中性或淋巴细胞为主

⑤细菌学检查可找到病原菌

(ii) 影像学检查：X线，CT等可示胸部大片阴影，肺组织缩小等。

病例二

某女，32岁，因“发作性胸闷、心悸10余年，加重一周入院”。该患者自述幼时有“关节炎”病史，入院后辅助检查ECG发现“快速性房颤”；2—DE发现有“二尖瓣狭窄伴轻度主动脉瓣关闭不全”及相关的房室变化。

问题：（1）简述该患者快速性房颤的心电图特点。

（2）该患者的心电图除出现房颤外，还可能出现哪些心电图变化，并请简述这些改变的ECG特点。

（3）简述该患者可能出现的主要体征。

答：（1）心电图特征：P波消失代之以大小不等、形态各异、间隔不规则的小f波，f波的频率多为350-600次/分；心室率绝对不规则，心率＞110次/分。

（2）心电图可能改变：左房增大：P波增宽，Ptfv1≤-0.04mms

右室增大：R V1≥1.0 mv, Ravr≥0.5mv, 电轴右偏

左室增大：Rv5≥2.5mv, Rv5+Sv1≥3.5mv, Ravl≥1.2mv,

Ravf≥2.0mv.ST-T改变。

（3）主要体征：视诊：二尖瓣面容，心尖搏动向左移。

触诊：心尖可有舒张期震颤，心前区抬举样搏动。

叩诊：心浊音界可呈犁形。

听诊：心尖区S1亢进，舒张期有隆隆样杂音，可有开瓣音。

肺动脉瓣区P2亢进，可有吹风样收缩期杂音。

主动脉瓣区可有柔和叹气样杂音。

房颤致心律绝对不规则，第一心音强弱不等。

病例三

患者，男，56岁，腹胀，腹泻，纳差，乏力伴黑便1-2周。有饮酒史。10年前出现过“黄疸”，当地医院诊治后好转（诊治经过不祥），以后未查过。实验室检查：RBC 2.4×1012 / L，Hb 71 g / L，WBC 2.1× 109 / L，血小板97 ×109 / L，ALT 80 IU/ L，AST 130 IU/ L，r －GT 230 IU/ L，AFP<20μg/L（放免法），总蛋白6 0 g / L，白蛋白2 8 g / L，球蛋白32 g / L，血清总胆红素：2 8 μmol / L，直接胆红素：16μmol / L，尿胆红素（＋），大便隐血（＋＋＋――＋＋＋＋）。

问题：(1)分析该患者黄疸类型？还需补充哪些检查？

(2)分析患者贫血的原因及贫血程度。

答：（1）为肝细胞性黄疸。还应补充ALP、GGT、PT、肝炎病毒学检查（乙肝两对半）、肝纤维化检查（MAO）、B超、CT等检查以进一步确诊。

（2）主要是出血性贫血，为轻度贫血。

病例四

患者，男性，60岁。3小时前，夜间睡眠时突发心前区压榨样疼痛，并向左肩放射，持续无缓解。半小时前突发躁动，喘憋，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。家人送来我院急诊。查体：BP90/60mmHg，强迫坐位，口唇青紫，呼吸48次/分，双肺可闻及大量大水泡音，以双中下肺为重，心率120次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及5/6级全收缩期吹风样杂音，向腋下传导，腹部无特殊异常发现。心电图示：Ⅰ、aVL、V1~V5导联ST段呈弓背向上型抬高。

问题：1）写出诊断及诊断依据。

2）写出该患者的病史采集内容。

答：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死，急性左心功能不全。

诊断依据：①典型心前区压榨样疼痛，持续3小时无缓解。

②心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

③喘憋，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，查体强迫坐位，口唇青紫，

呼吸急促，双肺可闻及大量大水泡音，为典型的急性左心室功能不全

的临床表现及体征。

（2）①现病史

1）根据主诉及相关鉴别询问

*左侧前胸痛范围（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次发

作诱因、持续时间、缓解方法和发作频率，以便了解胸痛特点。

*胸痛与呼吸、咳嗽体位及吞咽的关系，以及有无发热、咳嗽、咳痰、

咯血和呼吸困难，以利于鉴别诊断。

*发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一

般情况。

2）诊疗经过

*发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。

*曾做过哪些治疗，胸痛发作时口含硝酸甘油的疗效如何。

②相关病史

1）药物过敏史

2）与该病有关的其他病史

既往有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史，个人史中的工作性质和吸烟、饮酒等嗜好。

诊断学基础试题及答案

诊断学基础科室：姓名：分数：一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音：二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。

18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到移动性浊音。三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于

实验诊断学试题库学校答案1

实验诊断学试题库选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。

5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ B.FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.FⅡ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ D.FⅤ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ 8．尿蛋白定性检查为+～++，尿圆盘电泳图形以小分子量蛋白为主，最可能为哪一种蛋白尿的特征：B A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.功能性蛋白尿 9．血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于哪种疾病：D

诊断学练习题及答案

《诊断学》复习题一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年

主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。

诊断学基础期末考试题(卷)目试题(库)参考内容

<诊断学基础>期末考试题目题库——参考内容单项选择 1发热时体温增加1C，脉搏增加（10~20次/分） 2驰张热常见于哪种疾病（败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热） 3心尖搏动范围（第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm，直径2~2.5cm） 4正常人肝下界叩诊音 A、右锁骨中线—上：第5肋间；下：右季肋下缘。（上下距离9~11cm） B、右腋中线—上：第7肋间；下：第10肋水平； C、右肩胛线—上：第10肋间；下：不易扣出。 5腹部叩诊出现移动性浊音时，腹水量（超过1000ml） 6正常肺部叩诊音可听到实音清音—气多则较清，组织多则较浊。上部比下部浊；右上比左上浊；背部音比前胸浊。 7干锣音的特点连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的空腔，冲击时粘稠物震动所致。 8语颤增强的因素（肺实变、肺空洞、压迫性肺不张） 9意识障碍（颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍） 10第一心音的描述特点（音调低、强度较响、持续时间较长） 11血清胶体稳定性试验，麝香草酚阳性反应常见于（急性肝细胞损伤）粒红比升高 12慢性粒细胞白血病的特点（粒红比值下降）

13腹水为漏出液见于（肝硬化腹水） 14杵状指多见于（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病） 15腹壁出现玫瑰疹见于（伤寒） 16肝浊音区缩小见于（急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气） 17腹检可见液波震颤说明（腹腔内游离液体>3000ml） 18上消化道出血最常见的病因（消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变）19血浆BUN高于正常时，有效肾单位已受损至少达（60~70%） 20紫癜是指皮下出血的直径为（3~5mm） 21出现颈静脉努张可见于（右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。） 22吸气性呼吸困难见于（喉水肿、气管疾病） 23发生胸膜摩擦音可见于（胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。） 24水冲脉可见于（主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢） 25二间瓣拍击音的产生原因（二尖瓣狭窄） 26Traube鼓音区明显扩大见于（Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻） 27腹检呈揉面感见于（结核性腹膜炎） 28肝颈静脉回流征阳性见于（肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭） 29化脓性疾病最常见的热型（弛张热） 30MCV MCH MCHC均正常的贫血可能是（再生障碍性贫血、白血病） 31贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于（）贫血类型不同 32血小板凝血过程中的主要作用（提供血小板第三因子）

实验诊断学复习题必考题

实验诊断学 ★1．红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些？答:1.相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒. 2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症.继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致.包括红细胞生成素代偿性增加和红细胞生成素非偿性增加真性红细胞增多症:是一种原因未明的红细胞增多症为主的骨髓增殖性疾病. 2．简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少.常见于缺铁性贫血. ②.高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高.常见于巨幼细胞贫血. ③.嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛.见于慢性贫血. 3．简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。答: ①.嗜碱性点彩:红细胞含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体聚集而成. ②.染色质小体:是核的残余物,此小体多见于溶血性贫血. ③卡-波环:成熟红细胞出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为是核膜的残余物. ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象. ★4．病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么？答:1.急性感染2.严重的组织损伤及大量红细胞破坏.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤. 5．中性粒细胞减少的常见原因有哪些？答:1.感染2.血液系统疾病.3.物理,化学因素损伤.4.单核吞噬细胞系统功能亢进.5.自身免疫性疾病. 6．嗜酸性粒细胞增多的常见原因有哪些答:1.过敏性疾病2.寄生虫病3.皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6 某些传染病 7．嗜碱性粒细胞增多的常见原因有哪些？答:1,过敏性疾病2.血液病3.恶性肿瘤4.其他如糖尿病, 8．病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些？答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病的恢复期.移植排斥反应 ★9.血小板减少的常见原因有哪些？答:血小板的生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常. 10MPV的临床意义是什么？答:代表单个血小板的平均容积.增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复的主要表现.减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一.

考题解析西医诊断学基础

考题解析：西医诊断学基础（中医师考试专用） [A1型题] 1．下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A 疼痛部位较固定 B 局部有压痛 C 举臂动作时可加剧 D 因情绪激动而诱发 E 深呼吸或咳嗽可加剧考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部多固定于病变处；局部常有压痛；深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D。 2．夜间阵发性呼吸困难，可见于 A 急性脑血管疾病 B 癔病

C 急性感染所致的毒血症 D 慢性阻塞性肺气肿 E 左心功能不全考题解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E。急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。 3．下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A 过去健康情况 B 预防接种情况 C 传染病史 D 过敏史 E 是否到过传染病的流行地区考题解析：病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E。

4．下列哪项说法是错误的 A 正常人卧位时可见颈静脉充盈 B 正常人坐位时可见颈静脉充盈 C 右心衰竭时可见颈静脉充盈 D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈 E 心包大量积液时可见颈静脉充盈考题解析：正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B。而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。 5．玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A 伤寒 B 麻疹 C 猩红热 D 丹毒 E 风湿热

诊断学期末考试题及答案

本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！诊断学期末考试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：

A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻

诊断学基础选择题汇编含答案

一、单选题 1. 红细胞大小不均常见于以下疾病，除了： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 2. 铅中毒时红细胞最常见的形态异常是： A. 嗜碱性点彩 B. Howell-Jolly 小体 C. Cabot 环 D. 嗜多色性红细胞 E. 红细胞大小不均 3. 红细胞缗钱状排列，最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼红细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 多发性骨髓瘤 E. 再生障碍性贫血 4. 粒细胞减少症是指中性粒细胞绝对值低于: 9 A. 4.0x10 /L 9 B. 2.0x10 /L C. 1.5 x109/ D. 1.0 x109/L E. 0.5 x109/ 5. 网织红细胞减少最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 6. 淋巴细胞增多常见于以下情况，除了丄 A. 病毒性肝炎 B. 应用肾上腺皮质激素 C. 结核病 D. 组织移植后的排斥反应 E. 淋巴瘤 7?单核细胞增多常见于以下疾病，除了 A. 传染性单核细胞增多症 B. 结核病 C. 粒细胞缺乏症恢复期 D. 单核细胞白血病

E. 疟疾 8. 红细胞渗透脆性减低，最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 海洋性贫血 C. 温抗体型自身免疫溶血性贫血 D. 遗传性椭圆形细胞增多症 E. 丙酮酸激酶缺乏症 9. 酸溶血试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 10. Coombs试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 11. 正常骨髓增生度为： A. 增生明显活跃 B. 增生活跃 C. 增生极度活跃 D. 增生减低 E. 增生极度减低 12. 正常骨髓中，红系占有核细胞百分率为： A. 10%左右 B. 20%左右 C. 30%左右 D. 40%左右 E. 50%左右 13. 粒红比值正常可见于以下疾病，除 _ A. 再生障碍性贫血 B. 多发性骨髓瘤 C. 红白血病 D. 巨幼细胞性贫血 E. 原发性血小板减少性紫癜 14. 骨髓增生明显活跃，粒红比值减低最有可能是: A. 急性粒细胞白血病 B. 急性淋巴细胞白血病 C. 原发性血小板减少性紫癜 D. 急性溶血性贫血 E. 再生障碍性贫血 15. NAP活性增强最可能是：

实验诊断学考试试题-(1)

一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L A.100～140 B.140～170 C.120～160 D.110~150 E.170~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4．下列正常值中错误的是 A.网织红细胞0.005～0.015 B.白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C.嗜酸性粒细胞0.5%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100～300)×109 5．中度贫血是指血红蛋白量为： A.＞90g/L B.90g/L～60g/L C.60g/L～30g/L D.＜60g ／L E.＜30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血： A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是： A.急性溶血 B.急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少： A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 A.＞10×109/L为白细胞增多 B.＜4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染，白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是： A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12．淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 14．出血时间延长见于： A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 15．凝血埋单缩短见于： A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16.网织红细胞明显增多最常见于： A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.淋巴瘤 E.再生障碍性贫血 17.通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是： A.RBC B.Hb C.Ret D.Hct E.ESR 18.MCH是指： A.平均红细胞体积 B.平均红细胞血红蛋白量 C.红细胞压积 D.红细胞体积分布宽度 E.平均红细胞血红蛋白浓度 19.反映红细胞体积大小变异的指标为： A.MCV B.MPV C.RDW D.HCT E.ESR 20.下列哪种成分增高可导致血沉增快： A.白细胞 B.白蛋白 C.球蛋白 D.网织红细胞 E.血小板 21.某患者血液检查结果为：MCV76fl，MCH24pg，MCHC290g/L，应属于： A.大细胞性贫血 B.正常细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.正常人 22.镜下血尿是指尿中红细胞数： A.＞2个/HP B.＞3个/HP C.＞4个/HP D.＞5个/HP E.＞7个/HP 23.正常尿液中偶见： A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型 D.白细胞管型 E.腊样管型 24.正常人尿比重为 A.1.010 B.1.015～ 1.025 C.1.020 D.1.015 E.1.025～1.035 25.少尿是指24小时尿量小于 A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 26．下列哪项是肾性少尿的原因： A.肾动脉血栓形成 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失水 E.前列腺肥大 27.多尿是指24小时尿量多于： A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 28.酱油色尿易见于 A.血友病 B.膀胱炎 C.肾盂肾炎 D.蚕豆病 E.缺铁性贫血 29.病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎 A.白细胞管型 B.蜡样管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.红细胞管型 30．.振荡尿液后，尿液泡沫呈黄色见于 A.药物影响 B.食用胡萝卜影响 C.尿中有血红

诊断学基础试题及答案

诊断学试题单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大

诊断学复习题集(带答案)要点

心血管检查习题一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择） A1型题： 1.心尖搏动向左下移位见于： A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大 2.心尖搏动向左或左上移位见于： A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大 3.剑突下搏动常见于： A.心包积液 B.肝硬化 C.左心室增大 D.心包缩窄 E.右心室增大 4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于： A. 右心室肥大 B.左心室肥大 C.剧烈运动 D.发热 E.贫血 5.负性心尖搏动可见于： A.左心室肥大 B.肥厚性心肌病 C.胸腔积液 D.粘连性心包炎 E.肺气肿 6.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是 A.有杂音一定能触到震颤 B.无震颤就听不到杂音 C.有震颤一定能听到杂音 D.无杂音也可能触到震颤 E.震颤与杂音产生的机制不同 7.心尖区舒张期震颤提示： A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 8.连续性震颤见于： A.二尖瓣狭窄兼关闭不全 B.主动脉瓣狭窄兼关闭不全 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损 9.心前区触到心包摩擦感提示： A.夹层动脉瘤 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.右侧胸膜炎 E.心包炎 10.梨形心见于： A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.

室间隔缺损 11.靴形心见于： A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶形见于： A.心包积液 B.肥厚性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心肌炎 E.扩张性心肌病 13.第一心音的主要组成成分是： A.半月瓣开放的振动 B.房室瓣关闭的振动 C.血流冲击大血管的振动 D.乳头肌收缩的振动 E.心室肌收缩的振动 14.第二心音的产生主要是： A.心房收缩 B.心室收缩 C.二、三尖瓣关闭 D.主、肺动脉瓣关闭 E.主、肺动脉瓣开放 15.确定第一心音最有价值的是： A.与颈动脉搏动同时出现 B.音调较第二心音低 C.心尖部听诊最清楚 D.持续时间长 E.第一心音与第二心音之间距离短 16.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能： A.高热 B.运动 C.左心室肥厚 D.贫血 E.完全性房室传导阻滞 17.最易引起第一心音增强的疾病是： A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损 18.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是： A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉粥样硬化 19.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是： A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.高血压 E.主动脉硬化 20.开瓣音提示： A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化 C.二尖瓣狭窄兼关闭不全 D.二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好 E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

(完整版)诊断学基础练习题

诊断学基础练习题、症状学：选择题： 1. 健康成人清晨安静状态下的口腔温度为： A35C ?36C B36C ?37C C36.3C ?37.2C D36.5C- 37.5C E 36.8 C 2. 正常体温在不同个体之间略有差异，但24小时内波动范围一般不超过 A0.3 C B0.5 C C0.8 C D1.0 C E1.2 C 3. 体温在39C以上，1天内体温波动2'C,这种发热属于下列何种热型 A稽留热B间歇热C波状热D不规则热E弛张热 4. 高热期与无热期反复交替出现，体温波动幅度可达数度，属于 A弛张热B波状热C稽留热D间歇热E不规则热 5. 下列哪项是感染性发热的病因 A风湿热B病毒性肝炎C脑出血D血管栓塞E甲亢 6. 下列哪项是非感染性疾病的病因 A病毒性上呼吸道感染B流行性C丹毒D心肌梗塞E疟疾 7.稽留热见于 A布氏杆菌病B疟疾C伤寒D麻疹E流感 8.疟疾的典型热型是 A不规则热B稽留热C波状热D间歇热E双峰热 9.有关体温的描述，哪项不正确 A 口温超过37.5 C为发热B正常情况下肛温较腋温高 A呼吸道疾病B心血管疾病C胸膜疾病D中枢神经系统疾病E以上都是 16. 肺水肿时的咳痰常呈37.8 C C小儿适宜用肛测法测体温D腋窝有汗时所测得的体温较实际体温高E正常人一日内体温变异不超过rc 10.以下哪项不是心绞痛的临床表现 A疼痛多位于胸骨后或心前区C常为压榨样疼痛伴有濒危感B可向左肩、左上肢尺侧放射 D活动或情绪激动时诱发E深呼吸时疼痛加重 11. 下列哪项不是胸壁病变引起的胸痛 A急性皮炎B肋间神经炎C肋骨骨折D多发性骨髓瘤E胸膜炎 12. 下列描写胸痛的性质哪项不正确 A干性胸膜炎呈尖锐刺痛B食管炎呈烧灼痛C神经官能症可呈针刺样痛 D肺癌常为绞榨样痛E带状疱疹呈刀割样痛 13. 下列明顾不属于湿性咳嗽 A急性支气管炎初期B支气管扩张C肺脓肿D慢性支气管炎E空洞型肺结核14. 下列哪项不属于干性咳嗽 A急性咽喉炎B肺炎C胸膜炎D轻型肺结核E急性支气管炎初期 15. 引起咳嗽的病因是

实验诊断学考试练习题

一、单选题 1. 成年女性血红蛋白的正常值为: A. 96~105g/L B. 120~160g/L C. 110~150g/L D. 125~155g/L E. 90~110g/L 2. 网织红细胞减少最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 3. 胸腔积液中白细胞以淋巴细胞为主多见于: A. 急性化脓性感染 B. 结核性胸膜炎 C. 寄生虫疾病 D. 过敏性疾病 E. 梅毒 4. 用Wintrobe-Landsberg或Westergren法测血沉，成年女性的正常值是: A. 0-9 mm/1h末 B. 0-20 mm/1h末 C. 10-20 mm/1h末 D. 15-25 mm/1h末 E. 15-20 mm/1h末 5. 外周血中靶形红细胞占20%以上，最常见于： A．缺铁性贫血 B. 急性失血性贫血 C. 海洋性贫血 D. 溶血性贫血 E. 巨幼细胞性贫血 6. 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的首选项目是： A. 网织红细胞百分数 B. 血红蛋白量 C. 网织红细胞绝对值 D. 红细胞数 E. 红细胞压积 7. 酸溶血试验阳性见于: A.巨幼细胞性贫血 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 遗传性红细胞增多症 D. 再生障硬性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 8. 以下哪种疾病不能使白细胞减少: A. 流感 B. 伤寒 C. 再障 D. 心肌梗塞 E. 脾功能亢进 9. 下列有关红细胞沉降率影响因素中正确的是: A. 影响RBC聚集的因素存在于RBC中 B. 血浆中纤维蛋白原、γ－球蛋白增多使血沉减慢 C. 血浆卵磷脂增多，血沉加快 D. 血浆中胆固醇、甘油三酯增多，血沉减慢 E. 白蛋白具有抑制RBC聚集作用使血沉减慢 10. 有关白细胞一过性增多的描述，错误的为: A. 一过性增多常指生理性增多 B. 通常伴有白细胞的质量变化 C. 正常人下午白细胞数较高 D. 饱餐、剧烈运动可使WBC暂时性升高 E．新生儿WBC也可增多 11. 中性粒细胞血液动力学分裂池、贮备池、循环池、边缘池均变小,见于: A. 系统性红斑狼疮 B. 暴热、严寒 C. 慢性粒细胞白血病 D. 化脓菌感染 E. 再生障碍性贫血 12. 酸溶血试验阳性见于: A.巨幼细胞性贫血 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 遗传性红细胞增多症 D. 再生障碍性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 13. 下列哪种细胞的胞浆含有大量的均匀一致的桔红色颗粒? A.单核细胞 B. 中性粒细胞C．嗜碱性粒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E. 大淋巴细胞 14. 再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血: A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 单纯小细胞性贫血 E. 低色素性贫血 15. 外周血中性粒细胞数量减少常见于： A. 伤寒或副伤寒 B. 肝癌 C. 大面积烧伤 D. 铅中毒 E. 急性溶血 16. 不是蛋白质的凝血因子是： A．凝血因子Ⅰ B. 凝血因子Ⅱ C. 凝血因子Ⅲ D. 凝血因子Ⅳ E. 凝血因子Ⅴ 17. 凝血酶能激活下列何种凝血因子: A. 因子Ⅸ B. 因子Ⅺ C. 因子ⅩⅢ D. 因子Ⅶ E. 因子Ⅻ 18. 毛细血管脆性试验阳性见于: A. 维生素K不足 B. 过敏性紫癜 C. 先天性纤维蛋白原缺乏症 D. 凝血酶原缺乏 E. DIC早期 19. 试管法凝血时间测定的正常值范围是： A．1 - 6分钟 B. 不超过4分钟 C. 6 - 12分钟 D. 12 - 18分钟 E. 15 - 20分钟 20. 空腹血糖降低,血浆胰岛素/血糖比值 > 4,C肽浓度升高,应考虑: A. 糖尿病前期 B.Ⅰ型糖尿病 C. Ⅱ型糖尿病 D. 外源性高胰岛素血症 E. 内源性高胰岛素血症 21. 尿中发现哪种蛋白可用于区别肾小球疾病与肾小管疾病: A. 低分子量蛋白 B. 高分子量蛋白 C. 中性蛋白 D. 游离氨基酸 E. 核蛋白质

《中医诊断学》复习题1-含答案

《中医诊断学》复习题1 一、单项选择题 1．观察患者面色的关键，在于区分： A.主色与客色B．善色与恶色 C. 常色与病色 D.客色与病色E．主色与病色 2.舌青紫而肿胀，多为 A酒毒攻心B气血上壅 C 心脾热盛D气滞血瘀E热毒上攻 3.根据《灵枢·五色》面部分属，鼻称为 A.藩 B.明堂 C.庭 D. 蔽 E.阙 4.舌质淡胖而嫩，苔白而润，见于。 A.气虚B．血虚 C. 气血两虚D．阳虚E．气阴两虚 ; 5.望舌辨虚实，主要观察。 A舌色浅深B舌质老嫩C舌苔厚薄D舌苔润燥E舌体胖瘦 6.下列属于“假神”的症状是。 A言语失伦B两颧潮红C反应迟钝D突然能食E表情淡漠 7.患者形体肥胖，面白少华，精神不振者多为 A.阳气不足B阴血不足C精气亏虚D津液不足E痰火内蕴 8.患者暴病，咯吐脓痰如米粥者，多为。 A.肺燥B．肺痿C肺痈D．肺痨 E. 肺热 9.患者出现瞳仁散大，多属。 A.肾精耗竭B动风先兆 C.津液亏耗D肝经风热E气血不足 [ 10.下列诸项中，不属斑的特征之项是。 A.色红B．点大成片 C. 平摊皮下D．摸之碍手E．色紫 11.若满舌厚苔骤然退出，提示。 A．邪去正安B表邪入里 C.寒证化热D胃气暴绝E邪热伤津 12.根据《素问·刺热》面部各区分属脏腑的理论，“颏”部应属。 A．心B．肺C．脾D．肝E．肾 13.黄苔主热证，若热结于里，则见。 A.舌苔淡黄B舌苔深黄C舌苔焦黄D舌苔灰黄E舌苔黄腻 14.舌苔黄燥，主病为。 A.表热证 B.实热证 C.湿热证D．虚热证E．假热证 ' 15.小儿睡眠露睛，多由于： A脾胃虚衰B津液不足C肝风内动D肝经风热 E.肾经耗竭 16．舌质中部生芒刺，常提示 A.心火上炎B肝胆热盛C胃阴不足D胃肠热盛 E.疫疠初起 17.在客色中，冬天的面色相应应为 A．稍白B．稍赤C．稍青D．稍黑 E. 稍黄 18.望小儿食指指纹，指纹淡滞的意义是 A．分表里B．定虚实C．辨寒热 D.测轻重 E. 估预后

诊断学基础_选择题

诊断学练习题库第一篇常见症状一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛

实验诊断学复习题必考题

实验诊断学 ★1.红细胞及血红蛋白增多得临床意义有哪些？答:1、相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒、 2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性与原发性两类,后者称为真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症:就是血中红细胞生成素增多所致、包括红细胞生成素代偿性增加与红细胞生成素非偿性增加真性红细胞增多症:就是一种原因未明得红细胞增多症为主得骨髓增殖性疾病、 2.简述红细胞染色反应得异常表现及临床意义。答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少、常见于缺铁性贫血、 ②、高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高、常见于巨幼细胞贫血、 ③、嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,就是一种刚脱核得红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占、其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛、见于慢性贫血、 3.简述红细胞中常见得异常结构及其临床意义。答: ①、嗜碱性点彩:红细胞内含有细小嗜碱性点状物质,就是核糖体聚集而成、 ②、染色质小体:就是核得残余物,此小体多见于溶血性贫血、 ③卡-波环:成熟红细胞内出现一条很细得淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为就是核膜得残余物、 ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象、 ★4.病理性中性粒细胞增多得常见原因就是什么？答:1、急性感染2、严重得组织损伤及大量红细胞破坏、3、急性大出血、4、急性中毒、5、白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤、 5.中性粒细胞减少得常见原因有哪些？答:1、感染2、血液系统疾病、3、物理,化学因素损伤、4、单核吞噬细胞系统功能亢进、 5、自身免疫性疾病、 6.嗜酸性粒细胞增多得常见原因有哪些答:1、过敏性疾病2、寄生虫病3、皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6 某些传染病 7.嗜碱性粒细胞增多得常见原因有哪些？答:1,过敏性疾病2、血液病3、恶性肿瘤4、其她如糖尿病, 8.病理性淋巴细胞增多得常见原因有哪些？答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病得恢复期、移植排斥反应 ★9、血小板减少得常见原因有哪些？答:血小板得生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常、 10MPV得临床意义就是什么？答:代表单个血小板得平均容积、增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复得主要表现、减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少、有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,就是骨髓造血功能衰竭得标志之一、 ★11、中性粒细胞型类白血病反应与慢性粒细胞白血病得鉴别诊断、

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