流行病学复习资料最终完整版培训讲学

流行病学复习资料最

终完整版

复习思考

一、名词解释

1、流行：

2、暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的的最长潜伏期。

3、潜在减寿年数

4、偏倚bias 是指在流行病学研究中样本人群所测得的某变量值系统地偏离了目标人群中该变量的真实值，使研究结果或推论的结果与真实情况之间出现偏差，研究误差中系统误差部分称为偏倚

5、暴露exposure是指研究对象接触过某种待研究的物质（如重金属）、具备某种待研究的特征（如年龄、性别及遗传等）或行为（如吸烟）

6、相对危险度 RR也叫危险比或率比，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标。意义：暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。

7、混杂偏倚

8、类实验

9、病因那些能使人群发病概率增加的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。

10、筛检screening是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些无病者鉴别开来。

11、正确指数

12、疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。

13、疫源地epidemic focus是传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围。即可能发生新病例或新感染的范围。

14、垂直传播

二、理解（选择题）

1、疾病分布常用的率的理解2

1、发病指标：发病率，罹患率，患病率，感染率，继发率。

2、死亡指标：死亡率，病死率，生存率，累积死亡率。

3、残疾失能指标：病残率，潜在减寿年数，伤残调整寿命年。

2、疾病时间分布形式2

疾病时间分布四种形式：（1）短期波动（2）季节性（3）周期性（4）长期趋势

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3、理解不同类型流行病学研究方法的原理和特点，例如，研究对象，分组，

比较指标4、5、6

流行病学研究方法分类：①描述的方法；②分析的方法；③现场实验的方法；④理论研究的方法。

4、RR, AR,AR%，PAR，PAR%的概念及意义4

相对危险度rr也叫危险比或率比，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标。意义：暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。

归因危险度ar也叫特异危险度、率差和超额危险度，是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值。意义：表示危险特异地归因于暴露因素的程度归因危险度百分比（AR％）又称为病因分值EF，是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。

人群归因危险度PAR与人群归因危险度百分比（PAR%）PAR是指总人群发病率中归因于暴露的部分，而PAR%是指PAR占总人群全部发病（或死亡）的百分比

5、实验流行病学中对照、随机分组、盲法观察的意义6

采取盲法的意义：为了正确评价防治措施的效果，避免由于研究对象知道自己接受的预防或治疗情况或研究者知道研究对象的分组情况，主观因素的作用而产生信息偏倚。

6、队列研究的优点与局限性4 与病例对照研究的优点及局限性5 比较

病例对照研究的优点

1、特别适用于病因复杂、发病率低（罕见）、潜伏期长的疾病的研究。

2、省力、省钱、省时间，易于组织实施，出结果快。

3、同时调查多个暴露因素与某一种疾病的关系。

4、不仅可用于病因探讨，而且可广泛用于其它方面（如：药物不良反应、疫苗免疫学效果的考核及暴发调查等）。

病例对照研究的缺点

1、不适于研究人群暴露比例很低的因素。

2、选择研究对象时，难以避免选择偏倚。

3、获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。

4、难以确定暴露和疾病的时间先后顺序，无法直接得出因果联系的结论。

5、不能直接计算发病率和相对危险度。

6、在一定程度上，结果的可靠性不如队列研究。

队列研究优点：资料可靠，一般不存在回忆偏倚；可直接获得暴露组和对照组的发病或死亡率，计算出RR和AR等,可以充分而直接地分析暴露的病因作用；因果现象的时间顺序合理，可直接计算各项测量疾病危险关联的指标，可证实病因联系。有助于了解人群疾病的自然史，分析一因与多种疾病的关系；样本量大，结果比较稳定。

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缺点：不适于发病率很低的疾病的病因研究；由于随访时间较长，对象不易保持依从性，容易产生各种各样的失访偏倚；研究耗费的人力、物力、财力和时间较多；由于消耗太大，故对研究设计的要求更严密，资料的收集和分析也增加了一定的难度，特别是暴露人年的计算较繁重；在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使分析复杂化。

7、建立病因假设的Mill准则的科学实验五法7

1.求同法；

2.求异法；

3.同异并用法；

4.共变法；

5.剩余法

8、联合试验有哪几种，有何意义8

9、被动监测、主动监测9

被动监测：下级单位常规上报监测数据和资料，而上级单位被动接收。(传染病报告）主动监测：根据特殊需要，上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料。（传染病漏报调查）

10、影响人群易感性升高和降低的因素10

升高：1）新生儿增加;2）易感人口迁入;3）免疫人口免疫力自然消退;4）免疫人口死亡。

降低：1）计划免疫；2）传染病流行

11、评价预防接种免疫学与流行病学效果及计划免疫管理的指标

评价免疫效果指标：抗体阳转率、抗体几何平均滴度、抗体持续时间12、消毒的种类

分类:①预防性消毒②疫源地消毒

13、计划免疫的内容（五苗防七病）

对７周岁及其以下儿童：“五苗”防“七病”

三、简答：

1、混杂偏倚？控制混杂偏倚的方法。5

2、实验流行病学的基本特点6

1）.前瞻性研究，即必须直接跟踪研究对象

2）.随机分组

3）.设立均衡可比的对照组

4）.有干预措施：疫苗、药物、保健设施

3、因果推断标准7

(1）关联的时间顺序

2）关联的强度

（3）关联的可重复性

（4）关联的合理性

（5）研究的因果论证强度

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现场流行病学培训项目管理方案

现场流行病学培训项目管理方案 一、项目目标 1、提高各级疾病预防控制机构现场流行病学专业技术人员的专业素质和实践技能。 2、建立一支训练有素、技术过硬的专业技术骨干队伍，提高应对突发公共卫生事件的处置和现场流行病学调查处理能力，为完善突发公共卫生事件应急体系建设做好基础性的工作。 3、规范管理，完善培训工作，建立可持续发展的培训机制。 二、项目范围和内容 1、国家级培训对象为省级、地（市）级疾病预防控制机构从事现场流行病学专业技术骨干（师资）。 2、省级培训对象为省本级和各地（市）级、县（区）级疾病预防控制机构相关专业人员。学员须由所在单位推荐，具有中专或以上学历，从事现场流行病学专业技术骨干。其中： 省级人员培训90－120学时（20人以上，12－15天），地级人员培训60－80学时（5人以上，7－10天），县级人员培训40－60学时（3人以上，5－8天）。原则上理论教学占50%，案例和实践教学占50%。课程按教学单位设置，每个教学单位四节，每节按50分钟计，每天两个教学单位。 3、通过培训要求达到：系统掌握现场流行病学工作岗位必备的基础知识和专业技能，提高独立开展流行病学现场组织、实施调查和应急处置的综合能力，掌握： 1)现场流行病学基本概念和方法； 2)现场流行病学调查设计和应用技术； 3)快速获取信息、分析和利用信息技术； 4)实验室标本采集、运输、保存和处理技术； 5)传染病流行病学基础及传染病现场消毒要点； 6)开展针对不明原因疾病现场调查的基本要领；

7)疾病监测系统的管理和评价方法； 8)疾病控制工作中的现场调查处理能力； 9)组织开展现场培训的宣讲能力和与媒体沟通的能力； 10)指导现场实践活动，并向决策者提出合理化建议的能力； 11)提高撰写技术方案和调查报告的能力； 12)现场流行病学调查工作涉及的相关法律、法规。 三、项目组织实施 1、卫生部统一组织实施省级师资培训，协调、督导、检查和评估培训工作的实施过程。 2、各省、自治区、直辖市卫生行政部门负责组织、领导本省的培训工作，制定本省疾病预防控制中心专业人员培训规划，建立严格的考核评估制度，规范培训管理，指导培训工作，并提供本省项目执行报告。 3、省级疾病预防控制中心具体落实，组织开展省、地、县级疾病预防控制机构现场流行病学专业人员的岗位培训。 4、在正式培训前，应制订本省的培训计划，包括培训对象、内容、师资、进度、组织实施与管理等。 5、授课教师以参加全国培训（流行病、检验、消杀、信息）的省级师资为主，参照国家级培训下发的光盘（已发至各地），结合本地工作的实际实施。开展培训用的统一教材《现场流行病学理论与实践》已经发放至各地(其中：省级50本、地级10本，县级4本）。 四、项目执行时间 1、准备阶段（2004年7月-12月）：国家完成制定培训规划、编写培训教材，培训师资。 2、实施阶段（2005年1月-10月）：各地完成省、地和县三级疾病预防控制机构专业技术骨干培训、师资培训及岗位轮训，提交本省（级）总结报告。 3、总结阶段（2005年11月-12月）：国家组织对培训效果进行考核、评估、提供总结报告。

关于举办医学侦探与现场流行病学调查案例分析培训班的

关于举办“医学侦探与现场流行病学调查案例分析”培训班的通知 中华医学会卫生学分会前主任委员、中国疾控中心首席流行学专家曾光教授带领的中国疾控中心中国现场流行病学培训项目（CFETP）承担国家级继续医学教育项目多年，教学团队指导下，已举办多期有关公共卫生事件的流行病学调查培训班，如每年举办的“现场流行病学与疾病预防控制知识技能更新培训班”。教学内容一直结合新发生的公共卫生事件和突发的传染病疫情进行有针对性和实用性的授课。把公共卫生观念和现场调查方法以及疾病预防控制措施有机结合起来，通过启发式的理论教学以及经典的和我国目前实际发生的案例进行讨论，增强学员们对现场流行病学理论的理解和实践应用能力，受到广大公共卫生人员的高度好评。使学员能够深刻理解、掌握和提高现场流行病学调查水平，并能够依据调查结果，针对性提出疾病预防控制措施和建议；并把中国现场流行病学培训项目“干中学”的模式和成果推广到全国，以帮助推动我国应对突发公共卫生事件的队伍建设，提高疾病预防控制的综合实力和整体水平。 2014年的“医学侦探与现场流行病学调查案例分析”培训班将于5月27日-30日在河南省洛阳市举办，诚邀广大公共卫生人员及相关业务人员参加。现将有关事项通知如下： 一、培训对象 各级卫生单位从事疾病预防控制、卫生监督、医院感染控制和公共卫生教学等领域的相关专业人员。 本培训班为“国家级继续医学教育项目”，项目编号：20 (国)，参加培训的学员经考试合格，可获得国家继续医学教育证书，同时获得8个学分。 二、培训方法和内容 采用国际先进的现场流行病学核心课程培训模式，理论教学16小时与案例分析讨论8个小时，理论教学以实例引领强化概念、方法和技能的理解，

现场流行病学培训项目简介

现场流行病学培训项目简介 一、项目背景 现场流行病学培训项目(Field Epidemiology Training Program ,FETP)，是世界卫生组织（WHO）倡导的一种先进的培训方式，它起源于1951年美国疾病控制中心（CDC）开始的流行病学情报服务（Epidemical Intellegence Service, EIS）。该培训模式旨在培养高级现场流行病学的核心骨干，同时可以通过培训的过程促进和加强监测—应急反应系统的能力，从而更好地应对疾病爆发流行和其它紧急公共卫生事件的挑战。多年来，WHO等有关国际组织一贯致力于在全球推广和建立FETP，先后有30多个国家积极响应，相继建立了类似于现场流行病学或实用流行病学的培训项目。目前，FETP及其类似的培训项目已先后在五大洲的35个国家开展，其中既包括美国、欧盟、日本、澳大利亚等发达国家，也包括韩国、菲律宾、泰国、印度、印度尼西亚等发展中国家。到目前为止已培养出2300多名学员，培养了大批杰出人才，其多数已成为各国公共卫生领域的技术中坚。而且在长期的办学实践中已形成了成熟的办学模式，并积累了丰富的经验。 为适应公共卫生发展日益全球化的形势需要，我国卫生部及中国疾病预防控制中心十分重视在中国建立FETP的发展前景，早在上世纪80年代中期即开始着手筹划准备，除选派优秀学者出国学习和借鉴外，还与有关国际组织建立了长期交流与协作关系。2001年10月，在世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）的大力支持下,正式启动了中国现场流行病学培训项目(CFETP), 从此，中国按照国际统一、规范的现场流行病学培训模式，建立符合中国国情的现场流行病学培训和服务体系，这是中国公共卫生发展史上具有长远影响的重要举措。CFETP的培训目的不仅是培养数量不多的高级流行病学人才，更为重要的是以此发挥辐射作用，促进我国疾病预防控制事业的发展。所参加培训的学员不仅是学生，更重

实验流行病学研究习题及答案

实验流行病学研究习题及答案 A1型题： (1) 下列哪一点是流行病实验研究不具备的 A. 须随机化分组 B. 实验组和对照组是自然形成的 C. 必须有干预措施 D. 有严格的平行可比的对照 E. 是前瞻性研究，必须随访观察实验结果 答案：[B] 【评析】 本题考试要点：掌握流行病学实验的特点 流行病学实验分组是研究者确定实验对象后，按随机化分组原则，将研究人群分成实验组和对照组，因此五项备选题仅B是错的。 A2型题： (2) 某药治疗高血压患者100例，观察一个疗程一个月，服药后血压70%降至正常且无不良反应，下列哪个结论正确 A. 该药有效 B. 很难下结论因为观察时间太短 C. 样本太小不能下结论 D. 尚不能下结论没有进行统计学检验 E. 不能做结论因未设平行可比的对照组 答案：[E]

【评析】 本题考试要点：流行病学实验研究的设计 根据流行病学实验研究的设计要求，在评价该药物疗效时首先要考虑设计是否正确，而本实验未设计可比平行对照，因此药效结论不能承认。 A3型题： （3）对农村7岁易感儿童进行甲肝疫苗免疫，经3年随访观察，结果如下

该疫苗的效果指数是： A. 0.9 B. 1 C. 10 D. 5 答案：[C] 【评析】 本题考试要点：效果指数的计算方法 B1型题： （4）.对儿童接种乙肝疫苗后，评价效果可选用指标 A. 罹患率、患病率 B. 病死率、死亡率 C. 相对危险度、特异危险度 D. 有效率、治愈率 E.

抗体阳转率、保护率 答案：[E] （5）某社区进行某药治疗高血压的临床试验，疗效评价时可选用指标 答案：[D] 【评析】 本题考试要点：评价指标 1.评价疫苗预防效果的指标 A、B、D是描述患病、死亡、治疗效果，C是评价暴露因素与疾病关系的指标，仅E是回答疫苗接种的效果 2.评价临床试验效果指标 药物治疗效果评价主要用有效率和治愈率，其他指标无针对性。 四、习题

中国兽医现场流行病学培训

中国兽医现场流行病学培训 简报 第11期 2013年11月19日～29日，第二期中国兽医现场流行病学第三阶段培训班在青岛成功举办。本次培训分为两部分，第一部分是集中培训，为期7天，主题为数据分析整理和现场实践活动报告等；第二部分是项目年会，为期2天，主题为中国兽医流行病学发展和实践交流，以及流行病学在动物疫病防控中应用研讨。 第一部分集中培训课程老师由英国皇家兽医学院（RVC）Dirk Pfeiffer教授、Javier Guitián教授、Julian Drewe博士和CFETPV国内导师共同担任，主要内容包括学员流行病学研究和暴发调查进展汇报、数据整理和分析、暴发调查练习及H7N9禽流感专题。学员现场实践进展方面，学员先用中文与国内导师进行交流，听取意见建议，对研究进行修改完善，再用英文向国际导师汇报交流，最终由RVC Javier Guitián 教授综合点评和答疑，进一步提高了学员暴发调查整体设计能力和调查报告撰写能力。陕西学员谢印乾的某猪场腹泻病

暴发调查报告得到Javier Guitián教授的高度评价。数据整理和分析方面，动卫中心孙向东博士对学员暴发调查进行了点评，武汉大学李鹏为学员讲授了SPSS软件使用，加深了学员生物统计学知识理解，进一步提高了数据分析能力。暴发调查练习方面，学员运用流行病学理论、思维和方法，完成了2001年英国口蹄疫暴发调查的实例练习，进一步提升了数据分析和暴发调查组织能力。H7N9禽流感防控方面，学员不仅进行了H7N9文献的批判性阅读，并在国内导师王幼明博士的指导下，讨论了H7N9禽流感控制和净化技术方案框架。另外，针对学员提出的现场实践活动遇到的困难，国内导师王靖飞博士与学员就自己的现场实践成果、投稿心得及文献阅读方面进行了交流。在集中培训最后，学员进行了课程在线测试及问卷评估，结果表明，学员对本期培训的满意度达80%。 第二部分项目年会于11月28日~29日召开，会议分为5个主题，分别是我国兽医流行病学发展主旨演讲、兽医流行病学调查报告、流行病学在新型病毒研究中的应用、兽医流行病学实践与动物疾病控制研讨、家禽养殖系统与疾病控制研讨。动卫中心黄保续副主任做了全国流行病学调查工作回顾与展望的报告，FAO John Edwards教授做了中国兽医流行病学发展展望的演讲，与会的国内外专家与学员交流了布病、禽流感、口蹄疫等主要动物疫病流行病学调查研究进展。会议还邀请了北京、辽宁、青岛等地动物疫病预防控制机构

现场流行病学调查的目的和步骤

现场流行病学调查的目的和步骤 最近一段时期，新发传染病不断出现，手足口病在各个地区频繁发生，甲型流感再度肆虐多个国家，对人民的生命和健康造成了极大的危害，如何有效应对各种传染病暴发和突发公共卫生事件，已成为当今政府关注的重大问题。在应对挑战的实践中，以强调现场工作能力，尤其是疾病预防控制工作人员应对突发卫生事件反应能力的现场流行病学显得尤其重要。现场调查的目的：现场流行病学调查是主要针对疾病（多见为传染病）的暴发或流行等突发性公共卫生事件展开的调查。现场流行调查的根本目的是及时控制疫情蔓延，确定病因（包括传染源、传播途径高危人群以及危险因素）以便及时采取针对性措施控制疫情发展。 现场流行病学调查的步骤： 启动现场流行病学调查的前提条件是获得公共卫生事件的相关信息，这些信息的来源包括各种类型的公共卫生监测系统、政府有关部门（如民政、公安、教育等部门）、企事业单位、公民和媒体。接获这些信息以后，有关人员应将信息进行初步分析，经过初步确认后，应与信息来源地联系，进一步核实情况，同时及时报告有关领导。在得到有关部门的授权或者事发相关部门的邀请后，应立即前往现场开展调查。现场的调查包括组织准备、核实诊断、确定暴发或流行的存在、建立病例定义、核实病例并计算病例数、描述性分析（三间分布）、建立假设并验证假设、采取控制措施、完善现场调查和书面报告十个步骤。 一、组织准备 组成现场调查组进行现场调查，调查组应明确调查目的和具体调查任务，现场调查组应由相应的专业人员组成，一般应包括流行病学、实验室和临床医学等专业人员，必要时还应增加其它卫生专业和管理人员，现场调查组应有负责人，组织协调整个调查组在现场的调查工作，调查组成员应明确各自的职责。 现场调查组在奔赴现场前应准备必需的资料和物品，一般可以包括：相关调查表（有时需要在现场根据初步调查结果现场设计调查表用于调查）和调查器材、现场预防控制器材、采样设备和相应的采样试剂、现场联系资料（联系人及联系电话）电脑、照相机和个人防护用品等，适合的交通工具对于现场调查也必不可少。 二、核实诊断 核实诊断的目的在于排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。 核实诊断可以通过检查病例，查阅病史以及核实实验室检验结果进行。核实诊断应包括 相应信息的收集，尤其是疾病的特征，从而为明确流行自然史提供线索。 首先，收集病人的基本情况，如年龄、性别、地址、职业以及发病日期，对流行做出简 单描述。其次，收集病人的症状、体征和实验室资料。在调查时，如果疾病是经水或食物传播的，则要询问接触的频率、时间及性质，如果是自然史未知的或不能做出适当的定义，则应询问有关疾病传播以及危险因子等问题。最后，根据病例的临床表现实验室检查与流行病学资料相互结合进行综合分析作出判断。 三、确定暴发或流行的存在 一个较为敏感的疾病监测系统是发现暴发或流行的前提条件。当报告的病例数量与疾病 监测系统资料相比较后，比较容易观察到实际病例数量是否超过既往的正常水平，现时应分析引起报告数量增多的可能原因：如报告制度是否改变、监测系统是否调整、诊断方法是否改变。对接诊病例的临床医生进行访谈调查是非常必要的。在调查中不仅应询问诊断结果，更应询问病例的症状和体征，这能为获得疾病发生的线索，确定流行的存在提供有力的证据。 四、建立病例定义 现场调查中的病例定义应包括四项因素：即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。

全国新冠肺炎流行病学调查培训测试及答案

全国新冠肺炎流行病学调查培训测试 1. 以下哪点不属于传染病的基本特征？C A. 有病原体 B. 有传染性 C. 能引起大流行 D. 有感染后免疫 2. 关于传染病，以下哪个描述是不准确的？A A. 传染力大的传染病对人类健康危害也大 B. 致病力指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力 C. 毒力指病原体感染机体后引起严重病变的能力 D. 传染力指病原体引起易感宿主发生感染的能力 3. 新冠肺炎是一种新发传染病，人群普遍易感。目前认为能导致人群易感性降低的因素是：D A. 接种新型冠状病毒疫苗 B. 新型冠状病毒肺炎感染发病人数增加 C. 新型冠状病毒肺炎隐性感染人数增加 D. 以上三种说法都可导致人群易感性降低 4. 100万人口的地区，共新型冠状病毒确诊病例5000例，死亡400人。该地新型冠状病毒肺炎的死亡率为多少？B A. 500/10万 B. 40/10万 C. 0.08 D. 0.92 5. 传染病之所以能传播、流行，三个环节是非常重要的。新冠肺炎在人群中流行的三个环节：D A. 自然因素、社会因素、文化因素 B. 人群分布、时间分布、空间分布 C. 发病率、死亡率、病死率 D. 传染源、传播途径、易感人群 6. 穿脱个人防护装备，尤其是脱卸个人防护装备时，必须在场指导或协助的人员是：A A. 经过培训，掌握穿脱技术的人员 B. 疾控人员 C. 技术人员 D. 参与疫情处置人员 7. 佩戴医用防护口罩，进行按压闭合时需：B A. 单手拇指和食指同时按压 B. 双手食指同时按压

C. 单手食指和中指同时按压 D. 随意按压闭合即可 8. 手套和口罩佩戴时均需进行的检查是：D A. 防水性检查 B. 接口完好性检查 C. 材质检查 D. 气密性检查 9. 脱卸防护服的过程中，为了减少污染面对人身和环境的污染，需要遵守的原则：A A. 内裹外 B. 折叠 C. 清洁 D. 快速脱卸 10. 在脱卸个人防护装备的过程中，每一步完成后均必须进行的操作是：A A. 手卫生 B. 更换手套 C. 更换口罩 D. 没有必须执行的操作 11. 判定新冠肺炎确诊病例密切接触者时，活动及接触调查应开始的时间：A A. 出现症状前2天 B. 出现症状当天 C. 就诊当天 D. 确诊当天 12. 县（区）级疾控机构接到传染病信息网络报告新冠肺炎病例后，应完成初次流行病学调查的时限是：B A. 48小时 B. 24小时 C. 12小时 D. 6小时 13. 新冠肺炎出院患者，应于出院后多长时间接受随访复诊？C A. 第3、7天 B. 第5、10天 C. 第2、4周 D. 第3、6周 14. 目前我国大多数新冠肺炎病例的转归是怎样的？C A. 均为轻症，完全治愈 B. 均为重症，预后不好 C. 多数患者预后良好，少数患者病情危重

现场流行病学调查的目的和步骤

现场流行病学调查的目的和步骤 加入时间：2009-5-21 8:59:28 来源：点击：296 最近一段时期，新发传染病不断出现，手足口病在各个地区频繁发生，甲型流感再度肆虐多个国家，对人民的生命和健康造成了极大的危害，如何有效应对各种传染病暴发和突发公共卫生事件，已成为当今政府关注的重大问题。在应对挑战的实践中，以强调现场工作能力，尤其是疾病预防控制工作人员应对突发卫生事件反应能力的现场流行病学显得尤其重要。 现场调查的目的：现场流行病学调查是主要针对疾病（多见为传染病）的暴发或流行等突发性公共卫生事件展开的调查。现场流行调查的根本目的是及时控制疫情蔓延，确定病因（包括传染源、传播途径高危人群以及危险因素）以便及时采取针对性措施控制疫情发展。 现场流行病学调查的步骤： 启动现场流行病学调查的前提条件是获得公共卫生事件的相关信息，这些信息的来源包括各种类型的公共卫生监测系统、政府有关部门（如民政、公安、教育等部门）、企事业单位、公民和媒体。接获这些信息以后，有关人员应将信息进行初步分析，经过初步确认后，应与信息来源地联系，进一步核实情况，同时及时报告有关领导。在得到有关部门的授权或者事发相关部门的邀请后，应立即前往现场开展调查。现场的调查包括组织准备、核实诊断、确定暴发或流行的存在、建立病例定义、核实病例并计算病例数、描述性分析（三间分布）、建立假设并验证假设、采取控制措施、完善现场调查和书面报告十个步骤。 一、组织准备 组成现场调查组进行现场调查，调查组应明确调查目的和具体调查任务，现场调查组应由相应的专业人员组成，一般应包括流行病学、实验室和临床医学等专业人员，必要时还应增加其它卫生专业和管理人员，现场调查组应有负责人，组织协调整个调查组在现场的调查工作，调查组成员应明确各自的职责。 现场调查组在奔赴现场前应准备必需的资料和物品，一般可以包括：相关调查表（有时需要在现场根据初步调查结果现场设计调查表用于调查）和调查器材、现场预防控制器材、采样设备和相应的采样试剂、现场联系资料（联系人及联系电话）电脑、照相机和个人防护用品等，适合的交通工具对于现场调查也必不可少。 二、核实诊断 核实诊断的目的在于排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。 核实诊断可以通过检查病例，查阅病史以及核实实验室检验结果进行。核实诊断应包括 相应信息的收集，尤其是疾病的特征，从而为明确流行自然史提供线索。 首先，收集病人的基本情况，如年龄、性别、地址、职业以及发病日期，对流行做出简 单描述。其次，收集病人的症状、体征和实验室资料。在调查时，如果疾病是经水或食物传播的，则要询问接触的频率、时间及性质，如果是自然史未知的或不能做出适当的定义，则应询问有关疾病传播以及危险因子等问题。最后，根据病例的临床表现实验室检查与流行病学资料相互结合进行综合分析作出判断。 三、确定暴发或流行的存在

全国新冠肺炎流行病学调查培训测试--单元1题目及答案

全国新冠肺炎流行病学调查培训测试--单元1:全国新冠肺炎流行病学 调查培训测试 全国新冠肺炎流行病学调查培训测试 单选题:1. 以下哪点不属于传染病的基本特征 A. 有病原体 B. 有传染性 C. 能引起大流行 D. 有感染后免疫 单选题:2. 关于传染病，以下哪个描述是不准确的 A. 传染力大的传染病对人类健康危害也大 B. 致病力指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力 C. 毒力指病原体感染机体后引起严重病变的能力 D. 传染力指病原体引起易感宿主发生感染的能力 单选题:3. 新冠肺炎是一种新发传染病，人群普遍易感。目前认为能导致人群易感性降低的因素是： A. 接种新型冠状病毒疫苗 B. 新型冠状病毒肺炎感染发病人数增加 C. 新型冠状病毒肺炎隐性感染人数增加

D. 以上三种说法都可导致人群易感性降低 单选题:4. 100万人口的地区，共新型冠状病毒确诊病例5000例，死亡400人。该地新型冠状病毒肺炎的死亡率为多少 A. 500/10万 B. 40/10万 C. D. 单选题:5. 传染病之所以能传播、流行，三个环节是非常重要的。新冠肺炎在人群中流行的三个环节： A. 自然因素、社会因素、文化因素 B. 人群分布、时间分布、空间分布 C. 发病率、死亡率、病死率 D. 传染源、传播途径、易感人群 单选题:6. 穿脱个人防护装备，尤其是脱卸个人防护装备时，必须在场指导或协助的人员是： A. 经过培训，掌握穿脱技术的人员 B. 疾控人员 C. 技术人员 D. 参与疫情处置人员

单选题:7. 佩戴医用防护口罩，进行按压闭合时需： A. 单手拇指和食指同时按压 B. 双手食指同时按压 C. 单手食指和中指同时按压 D. 随意按压闭合即可 单选题:8. 手套和口罩佩戴时均需进行的检查是： A. 防水性检查 B. 接口完好性检查 C. 材质检查 D. 气密性检查 单选题:9. 脱卸防护服的过程中，为了减少污染面对人身和环境的污染，需要遵守的原则： A. 内裹外 B. 折叠 C. 清洁 D. 快速脱卸 单选题:10. 在脱卸个人防护装备的过程中，每一步完成后均必须进行的操作是： A. 手卫生

中国兽医现场流行病学培训项目发展分析

32中国兽医现场流行病学培训项目发展分析 刘丽蓉，刘爱玲，于丽萍，韦欣捷，康京丽 （中国动物卫生与流行病学中心，山东青岛　266032） 摘　要：2010—2018年中国兽医现场流行病学培训项目（CFETPV）2年期核心培训已举办4期，培养了来自28个省区的流行病学技术骨干81名，创新性建设了以基础培训、高级管理人员培训、区域流行病学培训、大学师资培训、国内导师培训为有益补充的“1+5”培训模式。本文阐述了CFETPV项目的培养模式来源、组织管理及项目的发展探索，分析了其在人才培养、国际合作与交流、培训模式推广等方面的积极成果。项目基本实现了培养一批高级兽医流行病学人才，打造一支现场流行病学工作队伍的基本目标，但仍需要在建立长期运行机制、本土化案例开发、加强实践基地建设、强化资源整合等方面进行完善，以期进一步推进项目的本土化、规范化和可持续化发展。 关键词：兽医现场流行病学培训项目；人才培养；核心能力；培训网络；疫病防控 中图分类号：D920.5 文献标识码：A 文章编号：1005-944X（2019）10-0032-06 DOI：10.3969/j.issn.1005-944X.2019.10.007 Analysis on the Development of China Field Epidemiology Training Program for Veterinarians Liu Lirong，Liu Ailing，Yu Liping，Wei Xinjie，Kang Jingli （China Animal Health and Epidemiology Center，Qingdao，Shandong　266032，China） Abstract：The two-year core training of China Field Epidemiology Training Program for Veterinarians（CFETPV）had been held for four times from 2010 to 2018，81 technical backbones in the field of epidemiology from 28 provinces/regions were trained，and the training mode of“1+5”with the supplement of elementary training，trainings for senior officers，regional epidemiology training，training by university teachers and domestic tutors was innovatively established. In this paper，the source of training mode and management of CFETPV as well as its development were stated，then its achievements in the aspects of personnel training，international cooperation and exchange，promotion of training mode were analyzed. Through CFETPV，the basic goals，including cultivating a number of senior veterinary epidemiologists and building a field epidemiology team，were generally achieved. However，it was still necessary to establish a long-term mechanism，develop localized cases，strengthen the construction of practice bases and to improve the integration of resources，so as to promote the localization，standardization and sustainable development of CFETPV. Key words：?eld epidemiology training program for veterinarians；cultivating talents；core capability；training network；animal disease prevention and control 收稿日期：2019-07-06　修回日期：2019-08-15 基金项目：中国兽医现场流行病学培训项目；科技部科技基础性工作专项（2012FY111000） 通信作者：韦欣捷，康京丽

全国新冠肺炎流行病学调查培训测试(100分)

全国新冠肺炎流行病学调查培训测试 达标要求：取得90分以上成绩 1. 以下哪点不属于传染病的基本特征？ A 有病原体 B 有传染性 C 能引起大流行 D 有感染后免疫 2. 关于传染病，以下哪个描述是不准确的？ A 传染力大的传染病对人类健康危害也大 B 致病力指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力 C 毒力指病原体感染机体后引起严重病变的能力 D 传染力指病原体引起易感宿主发生感染的能力 3. 新冠肺炎是一种新发传染病，人群普遍易感。目前认为能导致人群易感性降低的因素是： A 接种新型冠状病毒疫苗 B 新型冠状病毒肺炎感染发病人数增加 C 新型冠状病毒肺炎隐性感染人数增加 D 以上三种说法都可导致人群易感性降低 4. 100万人口的地区，共新型冠状病毒确诊病例5000例，死

亡400人。该地新型冠状病毒肺炎的死亡率为多少？ A 500/10万 B 40/10万 C 0.08 D 0.92 5. 传染病之所以能传播、流行，三个环节是非常重要的。新冠肺炎在人群中流行的三个环节： A 自然因素、社会因素、文化因素 B 人群分布、时间分布、空间分布 C 发病率、死亡率、病死率 D 传染源、传播途径、易感人群 6. 穿脱个人防护装备，尤其是脱卸个人防护装备时，必须在场指导或协助的人员是： A 经过培训，掌握穿脱技术的人员 B 疾控人员 C 技术人员 D 参与疫情处置人员 7. 佩戴医用防护口罩，进行按压闭合时需： A 单手拇指和食指同时按压

B 双手食指同时按压 C 单手食指和中指同时按压 D 随意按压闭合即可 8. 手套和口罩佩戴时均需进行的检查是： A 防水性检查 B 接口完好性检查 C 材质检查 D 气密性检查 9. 脱卸防护服的过程中，为了减少污染面对人身和环境的污染，需要遵守的原则： A 内裹外 B 折叠 C 清洁 D 快速脱卸 10. 在脱卸个人防护装备的过程中，每一步完成后均必须进行的操作是： A 手卫生 B 更换手套 C 更换口罩

现场流行病学培训大纲

现场流行病学培训教案 流行病学基础 一、流行病学定义和流行病学基本原理及方法在县区级疾控工作中的作用 目标：通过学习讨论使学员正确理解流行病学定义及流行病学在实际工作中的应用。 时间：2学时 二、流行病学常用的分析指标 1、学会正确运用统计图表表达有关资料 2、了解人口的性别、年龄金字塔图的含义及资料来源 3、掌握构成比和率的计算及其应用 4、掌握流行病学常用频率的应用（死亡率、发病率、患病率、病 死率）掌握标化率的意义和应用 5、掌握发病率和死亡率的空间、时间和人群分布描述 6、学会用资料内部逻辑印证和具体收集方式来分析和估计资料 的可靠性 7、了解资料的可靠性，对资料的解释与运用有重要影响 8、了解运用常规资料，找出本地区主要卫生问题、高危人群，作 为指导工作的基本原则 目标： 学会用流行病学的逻辑思维方法来描述、分析和解释疾病的频率，以

及在空间、时间和人群间的分布。 时间：12学时 三、流行病学的四个基本技术“描述”“分析”“干预”“评估”中在县-乡级应用最多的是流行病学描述与评估技术。 1、流行病学评估的定义 2、流行病学评估的一般过程 3、了解指标的分类（定性、定量）以及县区疾控工作评估的常用 指标 4、计算和分析、解释评估指标的变化应注意的事项 目标： 通过讨论使学员明确流行病学评估的目的与过程步骤，正确地选择和运用各种评估指标。 时间：8学时 四、病例对照分析方法、比值比（OR）的计算及其意义，四格表的 卡方检验及其意义 队列分组分析，相对危险度（RR）的计算及其意义 利用发病日期分布推测暴露时间 流行病学的偏倚分析 1、正确运用流行病学进行暴发疫情资料的搜集 2、运用流行病学知识正确处理控制疫情，并对措施的效果进行正确

现场流行病学培训项目简介

现场流行病学培训项目简介现场流行病学培训项目简介

一、项目背景 现场流行病学培训项目(Field Epidemiology Training Program ,FETP)，是世界卫生组织（WHO）倡导的一种先进的培训方式，它起源于1951年美国疾病控制中心（CDC）开始的流行病学情报服务（Epidemical Intellegence Service, EIS）。该培训模式旨在培养高级现场流行病学的核心骨干，同时可以通过培训的过程促进和加强监测—应急反应系统的能力，从而更好地应对疾病爆发流行和其它紧急公共卫生事件的挑战。多年来，WHO等有关国际组织一贯致力于在全球推广和建立FETP，先后有30多个国家积极响应，相继建立了类似于现场流行病学或实用流行病学的培训项目。目前，FETP 及其类似的培训项目已先后在五大洲的35个国家开展，其中既包括美国、欧盟、日本、澳大利亚等发达国家，也包括韩国、菲律宾、泰国、印度、印度尼西亚等发展中国家。到目前为止已培养出2300多名学员，培养了大批杰出人才，其多数已成为各国公共卫生领域的技术中坚。而且在长期的办学实践中已形成了成熟的办学模式，并积累了丰富的经验。 为适应公共卫生发展日益全球化的形势需要，我国卫生部及中国疾病预防控制中心十分重视在中国建立FETP的发展前景，早在上世纪80年代中期即开始着手筹划准备，除选派优秀学者出国学习和借鉴外，还与有关国际组织建立了长期交流与协作关系。2001年10月，在世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）的大力支

持下,正式启动了中国现场流行病学培训项目(CFETP), 从此，中国按照国际统一、规范的现场流行病学培训模式，建立符合中国国情的现场流行病学培训和服务体系，这是中国公共卫生发展史上具有长远影响的重要举措。CFETP的培训目的不仅是培养数量不多的高级流行 病学人才，更为重要的是以此发挥辐射作用，促进我国疾病预防控制事业的发展。所参加培训的学员不仅是学生，更重 要的是使学员逐步成为国家公共卫生突发事件应急反应的重要组成 部分，使其在实践中不断得到锻炼和提高。截止目前，CFETP迄今 已经招生5届,已经毕业3届30余人。毕业的学员在各自的岗位上发挥着积极作用。 二、现场流行病学培训项目培养目标和能力建设 培养目标(一) 、对突发性卫生事件能够迅速做出应急反应，有效组织实施现场调 查和处1 理工作。、培养现代公共卫生监测骨干，使之能够深入了解疾病监测系统，客观评2 价监测系统，提高疾病监测水平，并促进 其发展。、能够及时有效地向决策者提供公共卫生策略和措施建议。 3 )能力建设二( 通过培训，使学员具备以下能力：、发生疾病爆发或 紧急卫生事件时，能够独立组织开展系统的现场流行病1 学调查；2、发生重大自然灾害时，能够及时制定现场卫生防病预案，并组织实施；、提高对疾病监测系统的管理和评价水平，以及采集、分析和利用信息的3 能力；、能够向决策者提出合理化建议，能出色完成与新闻媒介

广东省现场流行病学培训项目

广东省现场流行病学培训项目

佛山高明手足口病调查 珠海金葡菌食物中毒事件调查 学员开展“厕所”课题调查 学员参加狂犬病知信行调查 学员参加广东省腹泻负担调查 学员与清远FETP交流

GDFETP 简报现场调查 一起金葡菌引起的食物中毒调查体会 3月26日，珠海市疾控中心通过《突发公共卫生事件信息报告系统》网络直报珠海市香洲区部分幼儿园出现学生聚集性呕吐事件，初步怀疑与饮用珠海维维大亨乳业有限公司（简称“大亨公司”）的一批奶制品有关，且此批奶制品已流向部分珠三角地市。3月27日，由公卫所、微检所、现场流行病学班学员组成的调查组分赴珠海、江门等市调查。 截止31日，珠海、江门两市共报告184名病例。患病学生均饮用了珠海市维维大亨乳业公司生产的高钙奶饮品（150ML杯装），在高钙奶及患者呕吐物中均检出了金黄色葡萄球菌及肠毒素。结合现场调查、实验室检测等结果，此次事件为饮用被金葡菌污染的奶制品引起的食物中毒，生产原料中某批次奶粉为可疑污染来源。 我与同学一起在珠海市开展调查。抵达珠海市已是四点多，在简短的情况通报后，我们与珠海的同行一起到大亨牛奶厂实地调查。珠海市疾控中心的同行已经在短时间内做了大量的工作，经过病例搜索已经确定了此次食物中毒事件涉及了3家幼儿园152名学生，并从三家幼儿园的食谱追溯中确定了可疑食物“大亨高钙奶”并通过相关部门的协作停止了该厂部分可疑产品的销售。 从我们的现场调查的情况看，大亨高钙奶的生产车间里面除了填料漏斗外生产线都是封闭的，在现场碰到了几名工人，我们检查了手部后发现有两个工人手部有伤口，其中一名工人是该车间的配料工人。我们也从厂家取到了当月生产的原料配料单及3月26日产品送货范围。从送货单情况看，大亨高钙奶配送的还有其余4家幼儿园，但是并未收到病例报告。第二天，我们与珠海市同行一起分组前往幼儿园调查，在其余的幼儿园里访谈了老师，确实没有病例的出现。如果是同一批产品，为什么会出现这样的情况？在随后的访谈和分析了配料情况后发现虽然是同一批产品但是分两天生产的，而两天的原料是不同的，一部分是奶粉一部分是原料奶，而在同一天生产的另一批标号不同的产品中也检出了金葡菌肠毒素。在现场调查中发现车间的高温灭菌器的运转有些问题，显示消毒温度的温度计挂在了一边，我们意识到这个车间的消毒可能存在问题。 从文献报道中可以发现人的伤口引起的食品污染较多，工人手部的标本快速检测出了金葡菌阳性。但是，我们调查时工人手部的伤口已经基本

现场流行病学调查

广西传染性非典型肺炎现场流行病学调查演练方案 一、演练目的 使现场流行病学调查人员能熟练掌握传染性非典型肺炎现场流调工作的要求、工作程序和工作内容。 二、演练对象 县级以上疾病预防控制机构和乡镇卫生院的流行病技术人员。 三、工作步骤 （一）组织现场调查人员 现场调查组包括流行病现场调查人员、实验室采样人员（其中流行病学现场调查人员至少2人，实验室采样人员1人）。 （二）携带的物品要求 1、防护物品：个人防护设备5套，包括口罩（12－16层棉纱口罩和N95或FFP2级别以上的口罩），工作服，隔离衣（一次性）、手套（医用乳胶手套），护目镜，鞋套（高筒水鞋）。 2、流行病学调查表格:包括病例个案调查表3份、密切接触者调查表20份。 3、采样设备： （1）血液收集耗材：医用（5ml和10ml）一次性注射器各10支、5ml（真空）针管10支、止血带3根、无菌拭子一包、血清储藏管20支、标本标签20张、创可贴20个、可封性塑料袋30个、标本采集登记表格20张、带有冰袋的冰盒1个、棉拭子一包。 （2）全血收集管：10ml螺口塑料管（外螺旋、带密封垫圈）20支。 （3）血清保存管：2ml螺口塑料管（外螺旋、带密封垫圈），可耐超低温（液氮保存）10支。

（4）粪便保存管：50ml螺口塑料管（外螺旋、带密封垫圈），可耐超低温（液氮保存）10支。 （5）鼻咽拭子保存管：10ml螺口塑料管（外螺旋、带密封垫圈），可耐超低温（液氮保存）10支。 （6）痰液保存管：50ml螺口塑料管（外螺旋、带密封垫圈），可耐超低温（液氮保存）10支。 （7）尸检组织冻存管：50ml螺口塑料管（外螺旋、带密封垫圈）2支。 （8）记号笔：油性，防水，2支。 （9）洗手液（包括0.3－0.5％碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75％的酒精等）任选一种。 四、现场调查步骤 （一）流行病学调查 1、到达现场后，首先做好个人防护。根据对不同的被调查对象采取不同级别的个人防护： 一级防护：对传染性非典型肺炎疑似病例和临床诊断病例的密切接触者进行流行病学调查和医学观察；对医学观察病例进行流行病学调查和医学观察。 防护要求：穿戴普通工作衣帽、戴12层—16层棉纱口罩，使用四小时后，消毒更换。每次接触后立即洗手和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等）揉搓１～３分钟。 二级防护：在发热门诊、集中收治定点医院污染区或其它发病地点，对疑似病例或临床诊断病例进行流行病学调查。 防护要求：为穿普通工作服、外罩一层隔离衣，戴防护帽和符合N95或FFP2标准的防护口罩（离开污染区后更换），以及戴乳胶手套和鞋套，近距离接触病人时戴防护眼镜。

流行病学研究设计

第八章流行病学研究设计 流行病学研究的全过程大致可分为现场调查前的准备、现场调查实施和资料分析与撰写研究报告三个阶段，而第一阶段中的主要工作是研究设计，也就是本章将要介绍的内容。研究设计就是制定课题研究的技术路线和计划实施方案，它是研究工作的指南，集中体现了课题研究人员的设想和构思。研究设计是研究工作中极其重要的环节，一项科学研究成功与否，与科研设计质量密切相关。一项完善的科研设计，不仅可以节约大量的人力、物力、财力和时间，更是取得真实结果及达到预期目标的可靠保证。因此，在研究课题确定以后，必需做好周密而完善的科研设计。 第一节 流行病学研究设计的原则 流行病学研究同其它医学研究不同，它以人为研究对象，通常是在人群中实施，在进行研究设计时要着重考虑研究对象、研究因素和效应指标的安排。作为医学和公共卫生学科的方法学，流行病学研究尤其强调按照设计的基本原则作好科研设计，努力提高研究的精确性与真实性。流行病学研究的基本原则包括随机、对照、均衡、重复和盲法等。 一、随机化原则 随机化就是使每一个受试对象都有同等的机会被抽中或分配到不同的处理组，是保障调查样本有代表性或非处理因素在各组间分布均匀的一种统计学措施。在流行病学研究中，随机化主要体现在三个方面。⑴随机抽样：使每个符合条件的研究对象都有同等的机会被抽中，从而保证所得样本有代表性。常用的随机化抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样以及整群抽样。⑵随机分组：使每个受试对象被分配到不同处理组的机会均等，使不同组间的非处理因素具有均衡性或可比性。常用的随机分组方法有抽签法、抓阄法、扔硬币法、随机数字表法，或通过计算机产生的伪随机数字进行分组。具体使用那种方法，应根据实际情况来定。⑶试验顺序的随机，每个受试对象接受不同处理措施的先后顺序机会均等，从而平衡试验顺序对研究结果的影响。