正常超声模版
正常
◎肝胆脾胰未见异常
肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm。肝形态正常，表面光滑，肝实质回声均匀，未见占位，血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张。
门静脉主干内径000mm，内未见异常回声。
胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。
脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径无扩张，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。胰头厚000mm，胰体厚000mm，胰尾厚000mm，胰腺大小正常，内部光点分布均匀，胰管未见扩张。
◎肾输尿管膀胱前列腺未见异常
左肾切面内径000x000mm，右肾切面内径000x000mm。双肾外周滑，活动好，皮髓质分界清，其内未见光团及积液。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱液性暗区内未见异常回声。
前列腺大小为00x00mm，光点分布均匀，边界规整，未见包块回声。
◎子宫附件未见异常
子宫前位，切面形态正常，三径000x000x000mm，宫腔线居中,子宫内膜清,肌壁回声均匀，子宫边界规整。双附件未见明显肿块回声。
盆腔未见明显液性暗区。
◎甲状腺未见异常
左甲状腺00x00x00mm，右叶甲状腺00x00x00mm，双侧甲状腺内光点分布均匀，包膜光滑。
◎乳腺未见异常
双侧乳腺形态轮廓正常，层次结构清晰，腺体组织回声正常，未见增厚，乳腺导管未见扩张，未见明显占位。
肝胆异常
◎脂肪肝
肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，表面光滑，肝实质回声细密，远场衰减，未见占位，肝静脉变细，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。
胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。
脾厚000mm,脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。
◎脂肪肝
肝左叶厚径00mm，长径约00mm，右叶斜径约00mm，形态正常，表面尚平，肝区回声增强、较密集、较粗，分布欠均匀，远场回声轻度衰减，未见占位性病变。肝内血管显示尚清晰，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径正常，内未见异常回声。
胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。
脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。
◎肝硬化
肝脏左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，表面不平,呈锯齿状，肝区回声增强、密集、粗大，分布不均匀，未见明显占位。肝静脉变细，肝内胆管未见扩张。
门静脉主干内径000mm，肝内分支扩张呈枯枝状。
胆囊不大，囊壁增厚达000mm，呈双层征，胆囊内未探及异常回声。
脾脏大小正常，厚000mm，长径000mm,内回声正常,脾静脉管径正常,约00mm。
胰腺形态大小正常，轮廓光滑，内部回声细小均匀，主胰管未见扩张。
腹腔内未见液暗区。
◎肝血管瘤
肝左叶厚00mm，长径00mm，右叶斜径00mm,形态正常，表面光滑，肝右后叶见一个高回声团块，边界清，内部回声呈筛网状，大小约000x000mm。肝血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。
胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。
脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。
◎肝囊肿
肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，形态正常，表面光滑，肝右后叶见一个液暗区，边界清，后方有增强效应，大小约000x000mm。肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。
胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。
脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。
◎肝癌
肝左叶厚000mm，上下径000mm，右径000mm，肝左外叶见多个低回声为主的包块，边缘不规整,边界欠清晰，周围见薄的低回声环包绕，肝内管道系统受压弯曲，大小约00x00mm，门脉内见约00mm的低回声光斑管径约00mm。
胆囊大小00mmx00mm，形态正常，囊壁不厚，光滑，内未见异常回声，胆汁透声可，胆总管未见扩张。
脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。
◎胆囊炎
胆囊大小正常，壁厚000mm，毛糙，内部未见结石和肿块，胆汁透声差。胆总管未见扩张。
◎胆囊结石
胆囊内见多枚强回声团，范围约000x000mm，后伴声影，随体位改变而移动，胆囊壁光滑，胆汁透声差。胆总管未见扩张。
◎胆囊泥砂样结石并慢性胆囊炎
胆囊大小000x000mm，囊壁毛糙，囊内见多枚砂粒大小的强回声团，范围约000x000mm，后伴声影，胆总管未见扩张。
◎胆囊充满型结石
胆囊不大，囊壁欠光滑，胆囊内探及多个高回声团块，附着囊壁，后方无声影，不移动，大小约000mmx00mm，胆汁透声尚可，胆总管未见扩张。
◎胆囊息样样病变
胆囊内见一低回声肿块自囊壁向囊腔内突出，约00x00mm，无蒂，基底宽，肿块边缘不规则，边界尚清晰，呈乳头状，局部胆囊壁连续回声线破坏。
肾输尿管膀胱异常
◎肾结石
左肾切面径线00x00mm，右肾切面径线00x00mm，双肾形态正常，包膜光滑，活动好、双肾上盏可见多个强光团，大小分别约00x00mm，后方伴声影。
右肾未见异常回声。
双侧输尿管无扩张。
膀胱充盈好，内未见异常回声。
◎输尿管结石肾积水
左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm，双肾形态正常，包膜光滑，活动好，右肾集合系统分离000mm。
右输尿管上段内径000mm，中下段未显示，膀胱充盈佳。
右肾未见异常。
◎肾多发性囊肿
左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm。
左肾上极可见多个大小不一的液性暗区，边界清，后方有增强效应，不向肾实质表面突出，大小约000x000mm。
右肾未见异常。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱未见异常回声。
◎多囊肾
左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm。
右肾体积明显增大，包膜不光滑，呈分叶状，右肾实质回声增强，肾内充满众多大小不一的液性暗区，最大为00x00mm，纵切面呈蜂窝状，液性暗区之间肾实质回声少见，集合系统受压变形。
双侧输尿管未见扩张，膀胱未见异常回声。
◎膀胱肿瘤
膀胱无回声区内见菜花样强回声，约00x00mm,后无声影，膀胱壁回声零乱不清，有蒂，改变体位或拍击膀胱时，可见该光团在尿液中晃动。
基底宽，瘤体的一部分凸向膀胱腔，另一部分浸润肌层或向外凸起，肿瘤生长部位膀胱壁回声零乱不清。
◎肾癌
于右肾上极实质内见一约00mm不规则形团块，边界不清，有球体感，有假包膜回声，内部为等回声，中央可见强回声钙化斑，肾窦回声变形，肾外形呈局限性增大，表面不平，肾被膜回声中断。肾活动不受限，右肾肾静脉增宽，内见不规则等回声团块填塞。CDFI显示瘤栓处彩色血流信号缺损,局部血流速度增快。脉冲多普勒显示瘤栓远端静脉内血流曲线随呼吸的改变减弱。
◎马蹄肾
左肾径线00x00mm、右肾径线00x00mm，背部探测时见双肾下极靠近中线，肾与脊柱的夹角变小。两肾集合系统独立存在，在中腹部横切，可见左右肾相连，肾实质融合致两肾界线消失。
◎S形肾
中腹部纵切面声像图中，在腹主动脉前方出现扁平形低回声块状物，内有细小均匀回声，与肾实质回声一致。此块状物紧贴腹主动脉和下腔静脉。在中腹部横切面声像图上，此块状物与左右肾相连接。在背部纵切面图中，左右肾位置高低不一，相差甚多。一侧肾位于正常高度，对侧肾的位置接近盆腔。
生殖系统
◎卵泡测量
子宫前位，切面形态正常，三径000x000x000mm，宫腔线居中,子宫内膜清，厚约00mm，肌壁回声均匀，子宫边界规整。
左卵巢内见多个卵泡，最大约000x000mm，壁光滑，内透声佳。
右侧卵巢正常大小,内未见明显卵泡。
子宫直肠窝见液暗区000mm。
◎早孕
子宫前位，三径000x000x000mm,子宫腔内可见一孕囊回声，大小为000x000x000mm，光环完整。内可见点状胚芽组织，并可见原始心管搏动。
宫体光点分布均匀，边界清，包膜规整。
双侧附件未见明显肿块。
◎中孕
宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，律齐，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。羊水厚000mm。
◎晚孕
增大的子宫内见胎儿回声，胎头位于耻骨联合上，胎儿双顶径000mm，侧脑室约00mm，脊柱连续性好，胎心位于右脐旁，000次/分，律齐；股骨长000mm。
最大羊水暗区000mm。
胎盘位于子宫前壁，胎盘厚度约为000mm，内光点分布均匀。
胎儿颈部未见脐带压迹。
◎晚孕入盆
增大的子宫内见胎儿回声，胎头位于耻骨联合上，胎儿双顶径000mm，侧脑室约00mm，脊柱连续性好，胎心位于右脐旁，000次/分，律齐；股骨长000mm。因胎头已入盆，颜面部显示不清。胎儿四肢因胎位关系亦显示不清。
最大羊水暗区000mm。
胎盘位于子宫前壁，胎盘厚度约为000mm。内光点分布均匀。
胎儿颈部未见脐带压迹。
◎双胎妊娠
宫内见二个胎儿：
左胎儿胎头位于左下腹，双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。羊水厚000mm。胎儿颈部未见脐带压迹，呈U形，深00mm。
右胎儿胎头位于左下腹，双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。羊水厚000mm。胎儿颈部未见脐带压迹，呈U形，深00mm。
◎不全流产
子宫前位，三径000x000x00mm，子宫腔内可见不规则强回声团块，大小为000x000mm，边界模糊，边缘不规则，毛糙，内部回声不均匀。子宫肌层光点分布均匀，子宫边界规整。
双附件区未见明显肿块回声。
盆腔未见液暗区。
◎前置胎盘
宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，律齐，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。子宫颈内口全部为胎盘覆盖，胎头与膀胱间距增宽，其间为胎盘回声。羊水厚000mm。
◎胎盘早剥
宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径000mm，侧脑室00mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，律齐，股骨长000mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚000mm，胎盘内见光点分布均匀。胎盘明显增厚，厚度000mm,胎盘与子宫肌层间可见一轮廓不清，边缘不整的液暗区，内可见光斑回声，暗区范围为000x000mm。羊水000mm。
◎子宫肌瘤
子宫前位，三径000x000x000mm,内膜显示清晰。前壁肌层内可见一个低回声团块，大小约000x000x000mm，边界清，有假包膜，内部回声均匀，子宫边界规整。
双侧附件区未见肿块回声。
盆腔未见液性暗区。
◎子宫腺肌瘤
子宫后位，三径000x000x000mm，内膜清晰，不规则，肌层较粗，分布不均匀，并见散在无回声区，前壁见一个高回声团块，大小约000x000mm，边界膜糊，无包膜，内部回声不均匀。
◎双子宫
盆腔探查，横切见左右两个子宫中间有间隙呈分离状。左侧子宫三径
为000x000x000mm，内膜厚000mm,清晰，右侧子宫三径000x000x000mm，内膜厚000mm,清晰，双侧子宫肌层未见占位。
左侧卵巢正常大小。
◎纵隔子宫
子宮后位,三径00x00x00mm，子宫外形正常，宫底横径较宽，呈鞍形，宫内见两条宫腔线，至宫颈处融合，呈“Y”形。
双附件未见肿块回声。
◎卵巢囊肿
左附件区见一000x000mm液性暗区，壁薄，边界清，有包膜，后缘反射增强，内部透声佳。右侧卵巢未探及。
◎卵巢畸胎瘤
左侧附件区子宫前方见一液实混合性团块，大小约000x000x000mm，内见密集光点、光带及光团回声，光团大小为000x000mm，后方伴声影，团块边界清。
右卵巢未探及。
盆腔未见液暗区。
◎卵巢多囊样改变
子宫前位，三径000x000x000mm，内膜厚000mm，清晰，不规则，肌层光点分布不均匀。陶氏窝未见液暗区。
左侧卵巢000x000mm，内见多个直径小于10mm无回声区。
右侧卵巢000x000mm，内见多个直径小于10mm无回声区。
◎卵巢Ca.
子宫前位，三径000x000x000mm，内膜厚000mm，清晰，肌层光点分布均匀。
陶氏窝未见液暗区。
左侧附件区见一团块，大小约000x000x000mm，形态不规整，轮廓模糊，内部回声强弱不一，呈弥漫分布的杂乱光点后方回声无增强。
左侧卵巢正常大小、右侧卵巢未探及。
◎睾丸肿瘤
左睾丸长径000mm，宽径000mm，厚径000mm；右睾丸长径000mm，宽径000mm，厚径000mm。双侧睾丸外形尚正常，内见00x00mm的不均质区，边界模糊，呈分叶状，部分回声粗大不均匀，可见不规则的液性暗区。
◎肾上腺肿瘤
双侧肾上腺腺体增大，可见呈椭圆形中等回声肿块，与肾脏有分界，可随呼吸与肾脏同步移动。双侧肾上腺腺体增大，可见外形不规则，边界模糊，内部回声强弱不一，分布亦不均匀可见00X00mm的低回声区。
◎前列腺增大
前列腺大小为00x00mm，前列腺增大呈球状，边缘规整，包膜完整，部分突入膀胱，光点分布均匀。
积液
◎腹腔积液
肝肾间隙见无回声区00x00mm，左右侧腹部分别见液性暗区深00mm，膀胱直肠窝见液性暗区深00mm。
◎胸腔积液
坐位背部探查，于右侧肩胛线第0肋间以下探及液性暗区，最深约00mm，内见大量光带分隔，距体表00mm。左侧胸腔未见液性暗区。
◎甲状腺肿大
左叶甲状腺大小约00x00x00mm，光点分布不均匀，内探及00x00mm的不均质回声肿块，边缘不规则，边界模糊，无明显包膜，内见细点状、斑片状强回声光斑，部分后伴声影，颈静脉受压凹陷，气管移位，颈部可见肿大淋巴结影。
右叶甲状腺形态大小正常，内光点分布均匀，包膜光滑。
◎乳腺纤维瘤
双侧乳腺乳腺组织光点分布不均匀，内上限探及多个00x00mm椭圆形的低回声包块，边界清，有纤维包膜，内部回声均匀，后方回声增强，两侧有侧壁声影。
心血管
◎心脏正常
二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：
主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00
右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00
左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00
左心功能测定
心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M
射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％E/A>1
CDFI示：各瓣膜及房、室间隔未见异常血流征。
主动脉不宽，波幅正常。各房室不大，房、室间隔连续完整。室间隔、左室后壁呈逆向运动，心肌活动未见异常。
◎主动脉瓣及二尖瓣关闭不全
二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：
主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00
右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00
左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00
左心功能测定
心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M
射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％E/A>1
CDFI示：房、室间隔未见异常血流征。
主动脉瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
二尖瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
主动脉不宽，波幅正常。各房室不大，房、室间隔连续完整。室间隔、左室后壁呈逆向运动。
心肌活动未见异常。
◎法乐氏四联症
二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：
主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00
右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00
左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00
右室前壁RVPW 00 左肺动脉LPA 00 右肺动脉RPA 00
左心功能测定
心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M
射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％E/A>1
主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨度约00%，主动脉瓣形态活动正常。右房右室增大，房间隔连续完整，CDFI未见过隔血流信号，室间隔上段见00mm连续中断，位于膜周部，CDFI 见右向左分流信号。二、三尖瓣形态活动正常，三尖瓣见少量返流信号。右室壁增厚，右室流出道变窄，肺动脉主干变窄，左、右肺动脉管腔正常，肺动脉瓣回声增强增厚，开放受限，关闭欠佳，CDFI右室流出道及肺动脉主干探及高速血流，Vmax:00m/s，PG:00mmHg。主动脉弓左后走行，降主动脉与肺动脉主干间未见异常管道交通。
◎房缺
二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：
主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00
右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00
左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00
左心功能测定
心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M
射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％E/A>1
房间隔未见明显回声中断约00mm，位于房间隔中部，该缺损上端距离房间隔顶端约00mm，下端距离十字交叉约00mm，有合并左位上腔静脉。房间隔中部有00x00mm突向右房侧。CDFI 房间隔中部见左向右分流。
CDFI示：室间隔未见异常血流征。
三尖瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
主动脉不宽，波幅正常。室间隔、左室后壁呈逆向运动，心肌活动未见异常。
◎房缺、室缺修补术后
二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：
主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00
右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00
左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00
左心功能测定
心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M
射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％E/A>1
室间隔嵴下探及一稍强回声光带。
房间隔中段探及一稍强回声光带。
CDFI示：各瓣膜及房、室间隔未见异常血流征。
二尖瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
主动脉瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
三尖瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
肺动脉瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
主动脉不宽，波幅正常。室间隔、左室后壁呈逆向运动，心肌活动未见异常。
◎主窄、二窄
二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：
主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00
右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00
左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00
左心室收缩末期内径LVDs 00
左心功能测定
心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M
射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％
主动脉瓣：瓣环直径00mm，瓣尖及瓣体增厚。CDFI示主动脉瓣区血流射流速度:Vmax 000m/s PG 000mmHg；及少量返流:Vmax 000m/s PG 000mmHg。
二尖瓣：瓣环直径00mm，瓣尖及瓣体增厚，开放受限，MVO：00c㎡。前瓣赘生物00x00mm,前瓣瓣尖脱垂00mm。二尖瓣少量返流，Vmax:000m/s PG:000mmHg。
CDFI示：房、室间隔未见异常血流征。
三尖瓣少量返流，Vmax:000m/s PG:000mmHg PASP:000mmHg
主动脉不宽，波幅正常。室间隔、左室后壁呈逆向运动，心肌活动未见异常。
左房内未见异常回声。
◎主漏、二漏
二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：
主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00
右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00
左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00
左心功能测定
心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M
射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％E/A>1
CDFI示：房、室间隔未见异常血流征。
主动脉瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
二尖瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
主动脉增宽,波幅减低。左房增大。室间隔增厚，室间隔、左室后壁呈逆向运动，心肌活动未见异常。
◎心梗
二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：
主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00
右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00
左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00
左心功能测定
心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M
射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％E/A>1
CDFI示：房、室间隔未见异常血流征。
主动脉瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
二尖瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
主动脉不宽，波幅正常。左房增大，左室前壁活动减弱，收缩期室壁增厚率下降。
◎心包积液
于左室长轴切面测得液性暗区，收缩期厚约00mm，舒张期厚约00mm。
◎心包积液+返流
二维及M型超声测值（测值为mm，面积为c㎡）：
主动脉AO 00 左心房LA 00 右室流出道RVOT 00
右心室RV 00 室间隔IVS 00 左心室LV 00
左室后壁LVPW 00 右心房RA 00x00 肺动脉PA 00
EPSS 00 IVS/LVPW 00
左心功能测定
心率HR 00 BPM 每搏输出量SV 00ml 心输出量CO 00L/M
射血分数EF 00 左室缩短率FS 00％E/A＝1
CDFI示：各瓣膜及房、室间隔未见异常血流征。
二尖瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
主动脉瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
三尖瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
肺动脉瓣少量返流，Vmax:00m/s PG:00mmHg
主动脉不宽，波幅正常。室间隔、左室后壁呈同向运动,前间壁活动未见异常。
心包有积液。于左室长轴切面测得液性暗区厚度收缩期00mm，舒张期00mm。
◎颈动脉未见异常
二维超声检查（测值为mm）
左侧：颈总动脉L-CCA 00 右侧：颈总动脉R-CCA 00
颈内动脉L-ICA 00 颈内动脉R-ICA 00
颈外动脉L-ECA 00 颈外动脉R-ECA 00
椎动脉L-VA 00 椎动脉R-V A 00
双颈动脉走行正常，管径左右对称，内膜薄而光滑，连续性好，未见斑块回声，管腔呈无回声暗区。
CDFI未见异常血流信号及频谱。
双椎动脉管径正常，CDFI血流通畅。
◎颈动脉硬化
（以下均为颈段血管，测值为mm）
左侧：颈总动脉L-CCA 00 斑块大小00x00mm 管径狭窄00%
颈内动脉L-ICA 00 斑块大小00x00mm 管径狭窄00%
颈外动脉L-ECA 00
椎动脉L-VA 00
右侧：颈总动脉R-CCA 00 斑块大小00x00mm 管径狭窄00%
颈内动脉R-ICA 00 斑块大小00x00mm 管径狭窄00%
颈外动脉R-ECA 00
椎动脉R-VA 00
双颈总动脉走行正常，内膜普遍不规则增厚，回声增强，欠光滑，连续性欠佳。双颈总动
脉后壁可探及斑块回声，管腔轻度狭窄，CDFI显示此处色彩充盈缺损，通过的血流色彩未见明显异常。频谱显示收缩期血流速度未见明显异常。
双椎动脉血流通畅。
◎下肢动脉未见异常
二维超声检查（测值为mm）
左侧：髂外动脉L-EIA 00 右侧: 髂外动脉R-EIA 00
股总动脉L-CFA 00 股总动脉R-CFA 00
股浅动脉L-SFA 00 股浅动脉R-SFA 00
股深动脉L-DFA 00 股深动脉R-DFA 00
腘动脉L-POA 00 腘动脉R-POA 00
胫前动脉L-ATA 00 胫前动脉R-A TA 00
胫后动脉L-PTA 00 胫后动脉R-PTA 00
足背动脉L-DPA 00 足背动脉R-DPA 00
双下肢动脉走行正常，管径左右对称，内膜薄而光滑，连续性好，管腔呈无回声暗区。CDFI未见异常血流信号及频谱。
◎下肢动脉硬化
（测值为mm）
左侧：右侧:
股总动脉L-CFA 00管径狭窄00% 股总动脉R-CFA 00管径狭窄00%
股浅动脉L-SFA 00管径狭窄00% 股浅动脉R-SFA 00管径狭窄00%
股深动脉L-DFA 00管径狭窄00% 股深动脉R-DFA 00管径狭窄00%
腘动脉L-POA 00管径狭窄00% 腘动脉R-POA 00管径狭窄00%
胫前动脉L-ATA 00管径狭窄00% 胫前动脉R-ATA 00管径狭窄00%
胫后动脉L-PTA 00管径狭窄00% 胫后动脉R-PTA 00管径狭窄00%
足背动脉L-DPA 00 足背动脉R-DPA 00
双下肢动脉走行正常，内膜普遍不规则增厚，回声增强，欠光滑，连续性差。双股总动脉后壁可探及斑块回声，大小00x00mm，管腔轻度狭窄，CDFI显示此处色彩充盈缺损，通过的血流色彩明亮，频谱显示收缩期血流速度加快。
◎下肢深静脉未见异常
二维超声检查（测值为mm）
左侧：髂外静脉L-EIV 00 右侧: 髂外静脉R-EIV 00
股总静脉L-CFV 00 股总静脉R-CFV 00
股浅静脉L-SFV 00 股浅静脉R-SFV 00
股深静脉L-DFV 00 股深静脉R-DFV 00
腘静脉L-POV 00 腘静脉R-POV 00
胫前静脉L-ATV 00 胫前静脉R-A TV 00
胫后静脉L-PTV 00 胫后静脉R-PTV 00
足背静脉L-DPV 00 足背静脉R-DPV 00
大隐静脉L-GSV 00 大隐静脉R-GSV 00
小隐静脉L-SSV 00 小隐静脉R-SSV 00
双下肢静脉走行正常，管径左右对称，未见明显增宽，内膜薄而光滑，连续性好，管腔呈无回声暗区。
CDFI显示血流呈单一蓝色层流，管腔内未见充盈缺损。
◎下肢深静脉血栓形成
二维超声检查（测值为mm）
左侧：髂外静脉L-EIV 00 右侧: 髂外静脉R-EIV 00
股总静脉L-CFV 00 股总静脉R-CFV 00
股浅静脉L-SFV 00 股浅静脉R-SFV 00
股深静脉L-DFV 00 股深静脉R-DFV 00
腘静脉L-POV 00 腘静脉R-POV 00
胫前静脉L-ATV 00 胫前静脉R-ATV 00
胫后静脉L-PTV 00 胫后静脉R-PTV 00
足背静脉L-DPV 00 足背静脉R-DPV 00
大隐静脉L-GSV 00 大隐静脉R-GSV 00
小隐静脉L-SSV 00 小隐静脉R-SSV 00
双髂外静脉内径稍增宽,管腔内见实质性回声部分充填管腔内，探头加压管腔不能被压瘪。Valsalva试验静脉管腔变化不明显,静脉搏动消失。CDFI显示该处未能探及明显彩色血流，挤压远侧肢体后，可见点状稀疏血流。非栓塞部位探及血流信号不随呼吸运动变化，为低速连续性血流频谱。
超声检查报告书写模板
双侧睾丸等大，左侧约17mm×11mm×8mm，右侧约18mm×11mm×8mm，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀， CDFI：血供良好，未见明显异常血流信号。 双侧附睾大小形态正常，右侧附睾内可及纤细管状结构，呈"蜂窝状"改变，余实质回声均匀，CDFI：未见明显异常血流信号。 双侧精索静脉不扩张，内径于乏氏动作前后均小于2mm，CDFI：未见明显返流信号。 双侧睾丸萎缩 右侧附睾管扩张 双侧睾丸等大，左侧约36mm×28mm×21mm，右侧约40mm×25mm×17mm，形态正常，包膜光滑，实质回声均匀， CDFI：血供良好，未见明显异常血流信号。 右侧附睾大小形态正常，右侧头约10mm×6mm，体约3mm，尾约6mm，实质回声均匀，CDFI：未见明显异常血流信号。左侧附睾增大，以尾部为著，左侧头约11mm ×6mm，体约6mm，尾约17mm，实质回声不均匀，CDFI：内可及丰富血流信号。双侧精索静脉不扩张，内径于乏氏动作前后均小于2mm，CDFI：未见明显返流信号。 左侧精索增宽27mm，回声不均匀。CDFI：内可及丰富血流信号。右侧宽约10mm。 左侧附睾增大，回声不均并血流丰富（以尾部为著，考虑附睾炎） 左侧精索增宽并血流丰富（考虑反应性） 右侧腹股沟区可见一大小约26mm×8mm的包块回声，内呈不均匀的实性高回声，CDFI：可见点状血流信号。该包块向上经腹股沟管区域与腹腔相通，该包块可还纳腹腔。 右侧腹股沟区包块（考虑腹股沟斜疝） 男 44 岁乳腺腺体：左侧厚：5mm 右侧厚：5mm。结构层次欠清晰，腺体回声不均匀，强弱不等，中央区导管无扩张。 双侧乳腺后间隙未见明显异常回声。 双侧腋下未见明显肿大淋巴结。 双侧乳腺增厚（考虑男性乳房发育） 经直肠探查： 左侧精囊腺约31mm×9mm，右侧精囊腺约34mm×10mm，包膜光滑，腺体回声均匀。CDFI：腺体内未见异常血流信号。 双侧精囊腺未见明显异常 双侧睾丸等大，左侧约37mm×23mm×18mm，容积11ml，右侧约40mm×24mm×19mm，容积13ml。形态正常，包膜光滑，实质回声均匀， CDFI：血供良好，未见明显
胃肠超声检查报告模版
胃肠超声检查报告模版 胃： 胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞稍水肿，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好，内无殊。//浅表性胃炎. 胃饮药后：胃壁层次清，粘膜层增厚毛糙，十二指肠球部形态欠规则，充盈欠佳，前壁局限性低回声增厚，其粘膜破溃，可见一个大小mm粘膜凹陷，表面见强光斑附着。//十二指肠球部溃疡 胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞增多，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，十二指肠球部至水平部近端轻度扩张，内径达30-35mm，肠壁连续性完整，其跨越腹主动脉和肠系膜上动脉处管腔变窄，造影剂通过缓慢，未见明显肿块，其周围和腹腔、后腹膜区未见明显肿块。//十二指肠近端轻度扩张：提示十二指肠淤滞症浅表性胃炎 胃饮药后，胃壁增厚，粘膜层变薄毛糙，层次清晰，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。//萎缩性胃炎 饮水后：胃窦胃壁弥漫性厚约20mm，范围达60mm，层次紊乱不清，小弯侧探及粘膜凹陷，大小30*20mm，呈火山口状，深达浆膜层，该处胃蠕动减弱，胃窦周围探及数个7*10mm低回声均质性团块。球部充盈好。//胃窦部巨大穿透性溃疡（Ca 变？建议胃镜活检）胃窦周围淋巴结肿大 胃饮药后，胃壁层次清，胃窦部粘膜层稍毛糙，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。//胃窦胃炎 贲门大小正常，胃窦小弯胃壁增厚，厚度13mm，长径28mm，层次消失，呈实质低回声，内部血流2级，动脉血流VP18CM/s，RI0.70。内膜不光滑，凹凸不平，胃窦前后壁增厚约9mm，层次模糊。胃体未见明显异常。十二指肠球部未见异常。//胃窦小弯溃疡、不能排除胃CA（建议胃镜检查） 胃饮药后：胃角处胃壁局限性增厚，粘膜凹陷大小5*6mm，表面见光斑附着，胃蠕动存在，球部充盈好。//胃角溃疡（建议胃镜检查） 胃:饮显像剂后,贲门管显像剂通过顺畅，胃内充盈佳,胃窦部胃壁局限性增厚约00mm,范围约00×00mm,其回声略减低,粘膜面完整性破坏,见凹陷性缺损,约00×00mm,其粘膜下层连续性完整,胃蠕动存在。幽门管形态规整,开放自然,十二指肠球部大小00×00mm,形态正常,未见溃疡。//胃溃疡. 胃饮药后：饮显像剂后,贲幽门管显像剂通过顺畅，胃壁层次清，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。//胃未见明显异常 胃下降至脐下50mm.//胃下垂 胃饮药后：贲门、胃小弯垂直部胃壁弥漫性增厚，最厚20mm，范围60mm，其层次紊乱不清，回声明显减低,粘膜面粗糙不平，见大小30*25mm粘膜凹陷，呈火山口状，表面有多量强回声光斑附着,浆膜层破溃，和周围粘连浸润，胃壁僵硬；胃周围见多个大小10－15mm低回声肿块。胃窦十二指肠球部未见异常。//胃贲门及胃小弯溃疡浸润型Ca伴周围组织浸润胃周围淋巴结区域性转移性肿大 胃饮药后：胃壁层次清，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。// 胃未见明显异常 胃饮药后见：胃角胃小弯胃壁局限性增厚，厚约7mm，范围达30mm，形态僵硬，其粘膜破溃，表面高低不平，呈菜花状，层次尚清晰，浆膜层完整，该处胃蠕动减弱，胃周围、后腹膜区未见明显肿大淋巴结回声。 //胃角胃小弯局限性增厚
三甲医院超声诊断报告通用材料模板
肝脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。肝内血管走行自然，门静脉无增宽。 胆囊大小正常，壁光整，内未见强回声。肝内、外胆管未见增宽，内未见异常回声。 胰腺大小正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张。 脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。 双肾大小形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，集合系统未见增强光团及分离现象。 双侧输尿管未见扩张。 膀胱充盈好，壁光滑，内未见异常回声显示。 排尿后，膀胱大小约xxcm，残余尿为ml。 前列腺大小xxcm，包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm，腺体光点增粗，分布均匀，内未见占位。 前列腺增生症 肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常 双侧输尿管未见扩张 膀胱尿潴留 肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点均匀，肝内血管显示清晰,走行正常,门静脉内径未见扩张。 胆囊大小形态正常，壁光整，内透声好，未见异常回声显示。 CDFI:肝、胆囊壁未探及异常血流信号，门静脉及肝动脉为入肝血流，肝静脉为出肝血流，门静脉流速cm/s。 肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点增强，致密,呈"云雾状"改变，分布均匀,后场回声衰减，肝内血管显示欠清晰,门静脉内径正常。 脂肪肝声像图 肝脏形态改变,轮廓模糊，肝脏体积增大，左叶长cm,厚cm，剑突下约cm，右叶斜径cm，锁骨中线前后径约cm，下缘角变钝，肝实质回声密集，呈"云雾状"改变，近场回声增强，远场回声衰减，肝内血管显示欠清晰,门静脉内径约cm。 重度脂肪肝 肝脏大小形态正常,表面光滑，于肝右前叶探及大小约×cm的低回声区，边界尚清，周边回声强，无包膜，内回声分布均匀，后方无衰减现象，余肝实质回声分布均匀，内血管显示清晰,门静脉内径约cm。 非均质性脂肪肝 肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝实质光点增强、增粗分布欠均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。 肝光点增强、增粗 肝脏大小与形态正常，表面光整，肝内见几个大小不等的液性暗区，较大xcm，边清，透声好。余实质回声均匀，肝内血管走向清晰，门脉主干未见扩张。 肝多发性囊肿 肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝右叶探及多个强光团，伴声影，
超声检查报告单模板
某某市妇幼保健院儿童医院 超声检查报告单 姓名：杨XX 性别：女年龄：40岁超声号： 门诊号：住院号：病区：床号： 诊断描述： 双顶径6cm头围20.93cm腹围19.84cm股骨径3.89cm肱骨径3.75cm小脑横径2.47cm，羊水指数：14.45 cm。 脐血流指数: PSV=41.38cm/s，EDV=13.05cm/s，RI=0.68，PI=1.09，S/D=3.17 MCA指数：PSV=30.13cm/s，EDV=7.61cm/s，RI=0.75，PI=1.40，S/D=3.96 1.增大的子宫内探及一个胎儿,胎头位于耻骨上，头颅光环完整，脑中线居中，两侧丘脑 可见，小脑半球形态未见明显异常，颅后窝池未见明显扩张，侧脑室宽0.67cm。 2.胎儿闭口时上唇皮肤连续性未见明显中断。 3.脊柱位于右侧前方，双强回声带平行排列，整齐连续。胎心搏动可见,瞬间心率160次/ 分，律齐。四腔心切面显示尚清楚，左、右房室大小基本对称，连接一致。心脏中央十字交叉存在。左、右心室流出道显示清楚。 4.胎儿腹部内脏：腹壁连续性未见明显中断，肝、胆、胃泡、膀胱显示可.胎儿双肾集合 系统未见明显分离。 5.胎儿双侧上臂及其内的肱骨可见，双侧前臂及其内的尺、桡骨可见，双手呈握拳状。 双侧大腿及其内的股骨可见，双侧小腿及其内的胫、腓骨可见，双足可见 6.胎盘附着于后壁为主，厚约2.3cm, 0级胎盘。胎盘下缘距宫颈内口约>3.0cm。 7.胎儿脐带:脐动脉两条，颈部未探及明显压迹。 超声提示: 宫内妊娠,单活胎,头位，超声孕龄约23周0天 备注:本次超声检查只检查“超声描述”内容，没有描述的胎儿结构不在超声检查范围内，比如目前技术条件耳、指、趾、甲状腺等众多结构尚不能做为常规条件进行检查，超声也不能见到胎儿染色体，胎儿性别及生殖器有关的问题不在检查范围内。胎儿畸形或异常是动态发展的，本次检查仅说明目前的胎儿状况。特此声明！ 1.本报告仅供临床参考，不做任何证明。 检查医生： 检查日期:
心脏超声检查报告单模板
心脏超声检查报告单模板 篇一：心脏超声报告简易模板 二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。左室壁活动未见异常，EF：70％。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见少量反流信号。轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Mild TR,PR,MR,AI 主动脉根部内径，升主动脉内径，肺动脉内径，主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。各房室内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，呈逆向运动。左室壁活动未见异常，EF：70％。心脏各结构未见连续中断, 心包腔内未见明显积液。CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口未见明显反流信号。超声心动图未见明显异常 Normal Echocardiography CDFI:三尖瓣口、肺动脉瓣口、二尖瓣口、主动脉瓣口可见微量反流信号。微量三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Trace TR,PR,MR,AI 房间隔基底部可见局部房间隔呈囊袋状突向右房侧，基底宽度为，高度为。房间隔膨出瘤 ASA
主动脉瓣退形性变伴主动脉后壁斑块形成Degeneration of AV, Plaque on Posterior Aortic Wall 左室收缩功能减退 LV Systolic Dysfunction 二尖瓣口舒张期血流频谱E/A M型超声显示二尖瓣前叶曲线E-E间距延长/缩短/不等，HR：54bpm。心动过速Tachycardia心律失常Arrhythmia 心动过缓Bradycardia 房颤 Af 升主动脉增宽 Dilated AAO 二尖瓣口见中等量反流，反流面积占左房％ 三尖瓣口见少中大量反流信号，Vmax: /s, RVSP: 收缩期血流速度加快，Vmax: /s，PPG:21mmHg。 双平面法测EF：％，Teich法测EF：％。 轻度三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣反流 Mild TR,PR,MR,AI 升主动脉内径，主动脉弓内径，降主动脉起始部内径，腹主动脉内径，上述主动脉壁回声连续性良好，内膜光滑完整，其内未见异常回声 升主动脉内径，主动脉弓内径，降主动脉起始部内径，无名动脉起始部内径，左颈总动脉起始部内径，左锁骨下动
超声检查小器官描述常用模板
超声检查小器官描述常用模板 睾丸精索： 1.正常睾丸： 双侧睾丸位置形态正常，左侧睾丸大小约xcm，右侧睾丸大小约xcm，回声均匀，未见占位性病变。 双侧附睾未见占位性病变。 双侧睾丸、附睾未见异常影像。 2.睾丸炎附睾炎： 双侧阴囊内可见睾丸影像，左/右侧睾丸增大，大小约xcm，左/右侧附睾增大，头、体、尾厚度分别为：cm、cm、cm，血运较丰富。 右/左侧睾丸大小约xcm，左/右侧附睾头、体、尾厚度分别为：cm、cm、cm ，未见占位性病变。 左/右侧睾丸炎，附睾炎 3.睾丸肿物： 左／右睾丸内见xcm肿物，边界清晰，内呈中等／高／低回声。 左／右睾丸大小约xcm，未见异常影像。 4.隐睾： 左／右腹股沟区见xcm椭圆形低回声区，边界清楚。 左／右睾丸位置正常，大小约xcm，未见占位性病变。 左／右隐睾（腹股沟型） 5.睾丸鞘膜积液： 双侧阴囊内可见睾丸影像，左／右睾丸大小约xcm，回声均匀，未
见占位性病变，睾丸周围见液性无回声暗区，深约cm。 6.精索鞘膜积液： 右/左睾丸大小约xcm,回声均匀，未见占位性病变。 左睾丸大小约xcm，右睾丸大小约xcm，回声均匀，未见占位性病变。 左/右腹股沟区见xcm液性暗区。 7.睾丸精索鞘膜积液： 左／右睾丸大小约xcm，回声均匀，未见占位性病变，睾丸鞘膜腔见液性无回声暗区，深约cm。左/右腹股沟区见xcm液性暗区。 右/左睾丸大小约xcm,回声均匀，未见占位性病变。 8.隐睾术后： 左/右侧阴囊上方见cm低回声团，边界模糊。其周围组织增厚水肿，厚约cm。 右／左睾丸位置正常，大小约xcm，未见占位性病变。 符合左／右侧隐睾术后改变 乳腺 1.乳腺增生： 双乳腺层次结构清晰，腺体回声粗糙，呈高低相间网格状回声，未见占位性病变。 2.结节型乳腺增生： 双乳腺体回声粗糙，呈略不均匀中等回声/高低混合回声/高低相间网格状回声/不均匀低回声，于左/右乳腺相当于点钟距乳头cm可见xcm
超声科诊断报告书写规范及审核流程
超声科诊断报告书写规范及审核流程 一、规范 报告单上分为患者基本信息、静态图像、检查所见、检查提 示。 1、基本信息填写病人姓名、性别、年龄、住院号、检查编号等。 2、检查时应按超声科各脏器图像控制标准采集图像，报告上的静态图像一般为单幅或双幅图像，主要为无阳性发现的临床鉴别诊断图像，或有阳性发现诊断图片。 3、检查所见栏是检查时的客观所见，应细致、客观、文字简练，描述全面，不需加入任何主观判断。一般描述为外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。病变描述首先叙述为弥漫性或局灶性，以及各种脏器中各声像图的不同表现。局灶性病变应做定位、测量及其他重点描述。 检查提示栏为超声检查后提示的诊断意见，包括有无病变以及病变的性质。 （1）病变的部位或脏器。 （2）病变在超声声像图上所表现的物理性质（液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等）。 （3）能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断（或可能诊断）。 （4）如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊
断。 （5）考虑可能为多种疾病者，按可能性大小依次提示。 （6）必要的建议。 4、超声检查报告应注意字迹工整、清晰，易于认识，不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。 5、用中文及阿拉伯数字书写报告，以厘米为单位，用英文 cm 表示，由具有执业医师证的医师签名发放报告。急诊报告需报告时间到分钟。 二、流程 1、普通病例报告由检查医生或录入员书写，检查医生审核报告后发出。 2、凡疑难病例会诊后，由检查医生书写报告，必须有检查医师和会诊医师两人以上的签名方可发放报告。
腹部常见疾病的超声诊断
腹部常见疾病的超声诊断及报告 分析 贵医二附院超声科王秋元
腹部疾病的超声诊断 贵医二附院超声科王秋元 超声医学是近半个世纪以来迅猛发展起来的一门学科，随着近年来超声理论研究的不断深入，仪器性能和检查方法有了很大改进。 超声发展：从六、七十年代的A型、M型一维超声—八十年代的B型二维超声演进到现在的静态、动态和实时三维超声，由黑白灰阶图像发展到彩色血流和组织多谱勒显像，超声技术有了飞跃性的进展。 目前，超声声学造影已发展到左心室、心肌灌注造影及实质性脏器良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断等。 由于计算机存储量剧增和数字成像的加快，使超声图像清晰度和分辨率有了很大的提高，超声不仅能显示正常与异常结构的轮廓和形态，并可以观察到器官的血流供应、代谢和功能。这些技术已经广泛用于多个系统、多种疾患的检查，使超声诊断在临床上发挥了极其重要的作用。谐波成像技术通过改善图像的空间分辨率，进一步完善超声成像质量，大大提高了心肌内膜、胆道及泌尿系结石的显示率。 超声特性: 声波是一种机械波，根据振动频率可将机械波分为： 1. 次声—每秒钟振动频率在16Hz/次以下。（1 Hz=振动1次） 2. 可听声—每秒钟振动频率在16-20000Hz次（2万）之间, 人
耳可听到。 3. 超声—每秒钟振动频率在20000Hz（2万）以上。（用于超声诊断） 声波在人体组织中的传播速度平均为1540米/秒，但在含气 组织（肺、胃、肠）的传播速度仅为331米/秒，可见超声波基本 不能穿透含气组织。所以超声一般不用于肺组织及消化道疾病诊 断。常用超声波诊断频率为 3.5-7.5MHz（兆赫），即每秒钟振动 频率在三百五十万—七百五十万Hz之间。 超声诊断是临床各科很多疾病诊断的首选检查方法，它具有安 全、无创、快捷、准确、可反复使用等优点，深受病人及临床医 务工作者欢迎。 我院引近的ALOKASSD-5000SV及迈瑞CD—6型全数字化 彩超配有以下探头： 1. 心脏探头：适用于各种心脏疾病的检查。 2. 腹部探头：它适用于肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺、 妇、产科疾病及胸、腹水诊断。 3. 浅表探头：适用于眼、腮腺、颌下腺、甲状腺、乳腺、阴囊、 肌肉、四肢血管等浅表疾病的检查。 4. 阴道探头：用于对产科、妇科盆腔疾病的诊断，其特点是： 分辨率高，可获得高清晰图像，无须膀胱充盈，扫查时探头直接 靠近子宫、附件、盆腔等被扫查脏器，避免了肠腔气体的干扰和 腹壁脂肪对声速的衰减，可清晰地显示子宫内膜、肌层、双侧附 件及盆腔结构，能大大提高妇科疾病的诊断率及急腹症的救治率，
超声诊断报告模板
甲亢 甲状腺左叶大小约mm×mm×mm，右叶大小约mm×mm×mm，峡部厚约mm，形态规则，包膜完整，内部回声不均匀性减低，未见明确局灶性病变，火海征血供。左侧甲状腺上动脉峰值流速cm/s，RI。 双侧颈部未见异常肿大淋巴结。 符合甲亢声像图改变。 双侧颈部未见异常肿大淋巴结。 结节性甲状腺肿 甲状腺左叶大小约61mm×19mm×35mm，右叶大小约62mm×17mm×33mm，峡部厚约4.4mm，形态规则，包膜完整，双叶甲状腺弥漫性肿大，内部回声不均匀。 右叶局灶性病变:多个，低回声，椭圆形，直径约6㎜-13㎜，边界尚清，内回声欠均匀伴液化、钙化；血供较丰富。 左叶局灶性病变:多个，低回声，椭圆形，直径约4㎜-13㎜，边界尚清，内回声欠均匀伴液化、钙化；血供较丰富。 双侧颈部见多个低回声结节，直径约11mm-15mm，椭圆形，边界清楚，未见异常血流信号。 结节性甲状腺肿 双侧颈部未见异常肿大淋巴结。 乳腺结节 双侧乳腺组织回声粗杂，乳管均匀性扩张，血流正常。左/右侧乳腺未见局灶
性病变。 左侧乳腺点钟，可见单个低回声结节，梭形，大小约mm×mm，边界不清，内部未见明确血流信号。 左侧乳腺点钟，可见单个低回声结节，梭形，大小约mm×mm，边界不清，内部未见明确血流信号。 双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。 左/右侧乳腺低回声结节，考虑增生结节（BI-RADS3级） 双侧乳腺囊性增生。 双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。 脂肪瘤 左侧腰部皮下脂肪层内见单个结节，大小约mm×mm，等回声，梭形，边界清楚，未见明确血流信号，与周围组织分界清楚。 符合左侧腰部皮下脂肪瘤。 正常肝及肾动脉 肝脏大小、形态正常，表面平滑，实质回声均匀，未见占位性病变，门静脉血流通畅，内径约mm，平均流速cm/s，入肝。 胆囊大小形态正常，腔内未发现病变。肝内胆管未见扩张。 脾脏大小正常，未见异常回声。 胰腺未见异常回声，胰管无扩张。 左肾大小约mm×mm，实质厚度约mm，右肾大小约mm×mm，实质厚度
超声诊断报告单书写规范
超声诊断报告单书写规范 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
超声诊断报告单书写规范 超声显象报告是将超声探测到的全部信息，用数据、文字、绘图、照片或录像等方式记录下来，结合病史体征和其他检查进行综合分析，提出诊断意见，供临床参考，是告诉受检者的凭据。报告单书写要求如下： 1、一般项目包括姓名、年龄、性别、婚否、门诊号、住院号、超声号和图像记录方式等。、 2、脏器径线和病灶大小的测量值。 3、图像分析将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，做简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗邻关系，也应用必要的描写。 4 、图像记录采用各种图像记录方式，将典型图像记录下来，加以说明，使临床医师一目了然。 5、超声提示（超声诊断）根据前面四项的内容，结合临床提出确切的诊断意见，如同一患者有几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。 （1）超声检查正常结论：某脏器超声检查未见明显异常。 （2）超声检查异常影象结论应包括：
①明确的超声结论：当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时，可下充分肯定的或否定的诊断，如胆囊结石等。 ②部分明确的结论：如肝脏声像图显示一囊性病变，虽难以做出肯定性诊断，但是可明确做出解剖定位诊断和物理性质诊断。 ③不明确的超声结论：若声像图发现某一区域有异常，难以作出肯定性诊断、或病灶来源时，可以对所见声像图进行客观描述，结合有关资料作出恰当的提示性推断，供临床参考。 6、提出建议通过超声扫查，如有下列情况者应提出建议： ①由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查。②暂时不能明确诊断者，建议随访或观察。 ③需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查。 ④其他一些原因。 7、签名和日期，检查者亲笔签名，请上级医师会诊者应有相应的签名，做到双签名。若报告单用计算机打印方式生成，若由打字员录入报告者，医生应在报告单打印前做好审核，必要时录入者签名。报告单时间应精确到分。 8、遇到特别急重症患者检查后需及时抢救时可以口头形式报告临床医师，但最终以正式书面报告为准。 9、在任何情况下不得出具虚假报告。
超声诊断模板腹部部分
肝胆胰脾肾输尿管 肝脏部分 正常报告 肝脏大小、形态如常，包膜光整，实质回声均匀，未探及明确占位征象。肝内管道结构显示清晰，未见明显扩张，门脉主干不扩张，血流通畅。 胆囊大小、形态如常，囊壁不厚、光整，囊内未见明确异常回声。肝外胆管未见扩张。 胰腺大小、形态如常，回声未见异常，胰管未见扩张。 脾脏大小、形态如常，包膜光整，实质回声均匀。脾门血管无扩张。 双肾大小、形态如常，包膜光整，实质层厚度及回声可，皮、髓质分界清晰，肾盂、肾盏未见分离。双肾血供未见明确异常。双侧输尿管未见明显扩张。 提示:肝、胆、胰、脾、双肾及双侧输尿管未见明确异常 脂肪肝 肝脏体积正常/增大，外形饱满，右叶斜径cm，实质回声增强、细密、均匀，远场回声衰减，肝内管道结构欠/不清，门脉主干未见扩张，血流通畅。 胆囊大小、形态如常，囊壁不厚、光整，囊内未见明确异常回声。肝外胆管未见扩张。 胰腺大小、形态如常，回声未见异常，胰管未见扩张。 脾脏大小、形态如常，包膜光整，实质回声均匀。脾门血管无扩张。 双肾大小、形态如常，包膜光整，实质层厚度及回声可，皮、髓质分界清晰，肾盂、肾盏未见分离。双肾血供未见明确异常。双侧输尿管未见明显扩张。 提示：1.脂肪肝 2.胆囊、胰腺、脾脏、双肾及双侧输尿管未见明确异常 单发肝血管瘤 肝形态、大小如常，左右叶内见一个高回声结节，大小约cm×cm×cm，界清，周边回声强，内回声均匀/不均匀，余肝实质回声均匀，门脉主干未见扩张，通畅。
胆囊大小、形态如常，囊壁不厚、光整，囊内未见明确异常回声。肝外胆管未见扩张。 胰腺大小、形态如常，回声未见异常，胰管未见扩张。 脾脏大小、形态如常，包膜光整，实质回声均匀。脾门血管无扩张。 双肾大小、形态如常，包膜光整，实质层厚度及回声可，皮、髓质分界清晰，肾盂、肾盏未见分离。双肾血供未见明确异常。双侧输尿管未见明显扩张。 提示:1.肝左右叶实性结节：血管瘤可考虑 2.胆囊、胰腺、脾脏、双肾及双侧输尿管未见明确异常 多发肝血管瘤 肝形态、大小如常，左右叶内见多个高回声结节，大者约cm×cm×cm，界清，周边回声强，内回声均匀/不均匀，余肝实质回声均匀，门脉主干未见扩张，通畅。 胆囊大小、形态如常，囊壁不厚、光整，囊内未见明确异常回声。肝外胆管未见扩张。 胰腺大小、形态如常，回声未见异常，胰管未见扩张。 脾脏大小、形态如常，包膜光整，实质回声均匀。脾门血管无扩张。 双肾大小、形态如常，包膜光整，实质层厚度及回声可，皮、髓质分界清晰，肾盂、肾盏未见分离。双肾血供未见明确异常。双侧输尿管未见明显扩张。 提示:1.肝多发实性结节：血管瘤可考虑 2.胆囊、胰腺、脾脏、双肾及双侧输尿管未见明确异常 单发肝囊肿 肝脏大小、形态如常，包膜光整，肝左右叶可探及约cm×cm×cm的囊性回声，界清，壁光整，内透声可，后方回声增强，未见明确血供信号。余肝实质回声均匀，未探及明确占位征象。肝内管道结构显示清晰，未见明显扩张，门脉主干未见扩张，血流通畅。 胆囊大小、形态如常，囊壁不厚、光整，囊内未见明确异常回声。肝外胆管未见扩张。
超声医师必备11小器官疾病超声诊断参考模板
十一、小器官疾病超声诊断 337．眼球及球周的正常解剖结构是什么？ （1）眼球：眼球近似圆形，成年人眼球前后径平均为24mm，水平径平均为23.5mm，垂直径平均为23mm。眼球由眼球壁和球内容物组成。眼球壁由三层组成。外层为纤维膜，包括角膜和巩膜；中层为血管膜，包括虹膜、睫状体和脉络膜；内膜为视网膜，可分虹膜部、睫状体部和视部三部分。虹膜部和睫状体部分别附着于虹膜与睫状体内面，无感光作用，叫视网膜盲部。视部贴附在脉络膜内面，具有感光作用。视部与盲部交接处叫锯齿缘。视网膜视部由两层组成，外层为色素上皮层，内层为神经细胞层，该两层之间粘连松弛，视网膜脱离就是这两层的分离。眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。房水位于角膜与晶状体间被虹膜分隔开的前后房内，为无回声液体。晶状体位于虹膜和玻璃体之间，呈双凸镜状，最厚处4－5mm。正常晶状体缺乏回声，超声可显示后界面的短弧线状强回声。玻璃体位于晶状体后，为胶状物质，因无声学界面，显示为无回声暗区。 （2）视神经：由视神经节细胞的轴突汇集而成，前方与眼底部视乳头相连，后方经视神经孔人颅，交叉后止于外侧膝状体。视神经的眶内段长25－30mm，宽3－4mm。超声显示为S状无回声带。 （3）眼外肌：眼外肌共有六条，即内直肌、下直肌、外直肌、上直肌、上斜肌和下斜肌。各直肌起于眶尖部总腱环，止于眼球壁前部，均可被超声所显示。 （4）眶内脂肪：为充填在球后的脂肪体，分中央部与周缘部，分界线为四条直肌。 （5）泪器：由分泌部分的泪腺和排泄部分的泪道组成。泪腺位于眼眶外上方的泪囊窝内，正常情况下超声可以显示。泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。 338．眼科超声诊断方法有哪些？ 随着超声诊断仪器的不断更新，目前用于眼科的超声诊断仪器种类繁多。根据临床用途，大致可分为眼科专用超声仪和多用途超声诊断仪；按显示方式，又可分为A、B、C、
超声诊断报告书写的基本要求
超声诊断报告书写的基本 要求 Prepared on 22 November 2020
超声诊断报告书写的基本要求 一份完整的超声诊断报告，是临床超声医生综合素质的表现，它深刻地体现了医疗质量和学术思想水平！因此，在超声诊断报告书写时，必须要有具有实事求是的科学态度和认真负责的精神！ 超声报告的基本形式： 1?文字化描述 2 ?规范化表格 文字化描述一一 是我们日常丄作中最常采用的形式，其主体是检查所见的描述与检查结果的提 示。这种形式不仅书写方便，而且描述无限制，书写时可充分表达检查所见，客观说 明检查结果。 规范化表格一一 是采用表格填写的方式，内容有限定，形式死板。但优点是内容规范，形式统 一，便于检索和积累完整的科研资料，也有利于标准化质量管理。 当前，随着计算机技术的迅速普及，利用多媒体图文报告系统，多将二者有机 结合。 超声诊断报告产生的基础： 任何形式的超声诊断报告，都是超声医生对一系列检查结果进行客观综合分析后而做岀的。因此，可以说，声像图所获得的信息，是进行超声诊断的主体或说成是重要基础，但绝不能因此而忽略了另一个重要的原则一一与临床的充分结合，只有将超声与临床完整的统一起来，才能使超声诊断水平发挥极致。 超声报告的独特之处：超声检查过程与检查结果是同时完成的，这一点不同于放射科医生及病理科医生。困此在检查过程中，超声医生要尽可能地利用 设备所提供的各种技术，包括2D成像、彩色多普勒血流成像、谐波成像、3D成像、声学造影等等，为客观、准确的超声诊断提供全面的技术帮助。 完整的超声报告要求超声医师具有的四个熟悉： 1 ?熟悉声像图与解剖学的联系，特别是与断层解剖学的联系。 2.熟悉声像图上正常人体器官组织及其变异。 3.熟悉超声图像的实际意义和可能伴随的伪像与误区。 4.熟悉血液动力学改变与多普勒超声的联系。 作一名优秀的超声医师还应具有的习惯：在临床方面，要有在检查前或检查中常规查阅全部病例资料的良好习惯，在必要时做补充病史询问和体格检查。这样不仅可以全面客观地评估超声检查结果，还可发现有意义的临床线索，主动扩大超声检查范围，降低误、漏诊率。这样做的结果，是使超声专业的整体优势得到了最好
超声诊断报告模板
超声诊断报告模板 2009-1-12 00:30 编辑 甲状腺未见异常。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。 毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0. 结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节cmX cmX cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节cmX cmX cm，位于中部，边界清，以无回声为主。CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。 亚急性性甲状腺炎。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。见假性囊肿样回声。CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。 慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。CDFI：腺体组织内血流信号明显增多。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0. 甲状腺腺瘤。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体回声均匀，左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声，有包膜，周边可见“晕环”征。CDFI：结节周边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。PW测Vmax cm/s，RI 0. 甲状腺Ca。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，左右侧叶下极见cmX cmX cm的低回声区，边缘不规整呈“蟹足”样，后方回声轻度衰减，内部回声不均，可见多个点状强回声。CDFI：内部见较丰富的血流信号，分布较杂乱，Vmax cm/s，RI 0. 。 双侧乳腺未见异常。右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体形态、结构未见异常，未见明确囊、实性占位。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。 双侧乳腺增生症。右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均，呈位于乳头上近点钟处，壁清晰、规则，囊内透声好。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节。片状低回声与条状强回声相间。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。 双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增生。右侧乳腺腺体厚cm，左侧乳腺腺体厚cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，内见数个囊状无回声，最大cmX cmX cm。右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，片状低回声以外上象限为明显，边缘模糊，范围cmX cmX cm。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。 双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺瘤。右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限点钟处见cmX cmX cm低回声结节，内部回声均匀，边界光滑、清晰，包膜完整，后方无衰减。CDFI：上述低回声内可见少许动、静脉血流，Vmax cm/s，RI 0. 。
超声诊断报告单书写规范与审核制度
超声诊断报告单书写规范与审核制度
超声诊断报告单书写规范 超声显象报告是将超声探测到的全部信息，用数据、文字、绘图、照片或录象等方式记录下来，结合病史体征和她检查进行综合分析，提出诊断意见，供临床参考，是告诉受检者的凭据。报告单书写要求如下： 1、一般项目包括姓名、年龄、性别、婚否、门诊号、住院号、超声号和图象记录方式等。 2、脏器径线和病灶大小的测量值。 3、图象分析将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眦邻关系，也应用必要的描写。 4、图象记录采用各种图象记录方式，将典型图象记录下来，加以说明，使临床医师一目了然。 5、超声提示（超声诊断）根据前面四项的内容，结合临床提出确切的诊断意见，如同一患者有向种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。 ⑴超声检查正常结论：某脏器超声检查未见明显异常。 ⑵超声检查异常影像结论应包括： ①明确的超声结论：当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时，可下充分肯定的或否定的诊断，如胆囊结石等。
②部分明确的结论：如肝脏声像图显示一囊性病变，虽难以做出肯定性诊断，可是可明确做出解剖定位诊断和物理性质诊断。 ③不明确的超声结论：若声像图发现某一区域有异常，难以作出肯定性诊断、或病灶来源时，能够对所见声像图进行客观描述，结合有关资料作出恰当的提示性推断，供临床参考。 6、提出建议经过超声扫查，如有下列情况者应提出建议： ①由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查； ②暂时不能明确诊断者，建议随访或观察； ③需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查； ④其它一些原因。 7、签名和日期，检查者亲笔签名，请上级医师会诊者应有相应的签名，做到双签名。若报告单用计算机打印方式生成，若由打字员录入报告者，医生应在报告单打印前做好审核，必要时录入者签名。报告单时间应精确到分。 8、遇到特别急重症患者检查后需及时抢救时能够口头形式报告临床医师，但最终以正式书面报告为准。 9、在任何情况下不得出具虚假报告。 一张理想的超声报告单，应按以上六个方面逐项书写，做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声诊断和建议恰当。
超声报告模板之腹部篇
超声报告模板之腹部篇 正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。 胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。 脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。 胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。 膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。 前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。 子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。 附件（女）：双侧附件未见异常回声。 正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。 胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异
常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。 脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI显示血流信号正常。 胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常，血流信号未见异常。 肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰，集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围。膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。 前列腺：形态规则，大小()cm ×()cm ×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常,CDFI未见异常血流信号。 诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。 正常前列腺（经直肠）：2D：经直肠前列腺探查，前列腺切面大小为()×()×()cm，形态规则，实质回声均匀，内外腺比例正常。 CDFI：前列腺内见少许彩色血流信号显示。 正常双肾膀胱（彩色）：2D：双肾切面大小分别为()cm×()cm （左）、()cm×()cm（右），轮廓光滑规整，皮髓质分界清，集合系统未见分离，内未见明显异常回声。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈良好，内壁光滑，腔内未见明显异常回声。 CDFI：双肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，其中肾段动
肌骨超声检查及其报告规范
肌骨超声检查及其报告规范篇一：超声检查报告单的书写要求 超声检查报告单的书写要求超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论，临床上作为诊断的客观依据，是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。报告单书写要求如下： 1.一般项目，填写病人姓名、性别、年龄等。必要时，需加填仪器型号、探头类型与频率，检查方法与途径(如：经直肠法)。 2.超声声像描述，包括外形、轮廓及脏器实质回声，以及必要的测量数据。 3.诊断意见 超声检查正常结论：某脏器超声检查未见明显异常。 超声检查异常影像结论应包括： 明确的超声结论：当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时，可下充分肯定或否定的诊断，如胆囊的结石、单胎。部分明确的结论：如肝脏声像图显示一囊性病变，虽难以做出肯定性诊断，但可明确作出解剖定位诊断和物理性质诊断。不明确的超声结论：若声像图发现某一区
域有异常，难以作出肯定性诊断、或病灶来源时，可对所见声像图进行客观描述，结合有关资料作出恰当的提示性推断，提供临床参考。 4.必要的建议如：随访和建议其他检查。 超声检查结论一般应避免直接的病理性诊断；超声检查医生可根据经验和有关资料做出疾病的可能性诊断供临床医生参考。 5.签名与日期，检查者亲笔签名，请上级医师会诊者应有相应签名。 篇二：超声科检查诊断报告制度(讨论稿) 超声科检查诊断报告制度（讨论稿） 1.眉栏填写完整，不得缺项。认真填写病人姓名、年龄、性别、病历号、检查日期等。 2.诊断报告内容书写规范：书写字迹端正清晰，使用规范的汉字及符号和医学术语；报告描述的内容不能简单化，描述顺序不能颠倒，异常病变的内容必须详细描述，做到条理清楚、层次分明、重点突出、客观全面；报告内容的描述与诊断结论必须一致。诊断报告发出前必须审查复核，严格查对，避免差错发生。
超声诊断报告模板
超声诊断报告模板 甲状腺未见异常。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声均匀，未见占位性病变，CDFI：血流分布及频谱未见异常。 毒性甲状腺肿（符合GRAVES病）。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声略减低、不均，未见占位性病变。CDFI：腺体组织内血流明显增多，呈“火海征”样改变。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0. 结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声不均，左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区，右侧叶最大结节cmX cmX cm，位于上下极，边界清，以低回声为主，内见形态欠规则无回声区，左侧叶最大结节cmX cmX cm，位于中部，边界清，以无回声为主。CDFI：上述结节周边可见较多血流信号，其内低回声亦可见少许血流信号，动脉流速未见明显增加。 亚急性性甲状腺炎。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，包膜增厚，探头挤压有压疼，腺体组织回声不均匀，可见数个形态不规则的低回声，边界模糊，内见散在的稍强回声点。见假性囊肿样回声。CDFI：病灶内部血流信号轻度增加。 慢性淋巴性甲状腺炎（甲状腺桥本氏病）。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体组织回声弥漫性减低、不均，呈片状低回声与条状强回声相间。CDFI：腺体组织内血流信号明显增多。PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s，RI 0. 甲状腺腺瘤。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，腺体回声均匀，左右侧叶上极见cmX cmX cm的等回声，有包膜，周边可见“晕环”征。CDFI：结节周边见环绕血流，内部见丰富的血流信号。PW测Vmax cm/s，RI 0. 甲状腺Ca。甲状腺右侧叶cmX cmX cm，甲状腺左侧叶cmX cmX cm，峡部cm，左右侧叶下极见cmX cmX cm的低回声区，边缘不规整呈“蟹足”样，后方回声轻度衰减，内部回声不均，可见多个点状强回声。CDFI：内部见较丰富的血流信号，分布较杂乱，Vmax cm/s，RI 0. 。 双侧乳腺未见异常。右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体形态、结构未见异常，未见明确囊、实性占位。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。 双侧乳腺增生症。右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均，呈位于乳头上近点钟处，壁清晰、规则，囊内透声好。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。 双侧乳腺增生症并左右乳腺增生结节。片状低回声与条状强回声相间。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。 双侧乳腺增生症并左右乳腺囊性增生。右侧乳腺腺体厚cm，左侧乳腺腺体厚cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，内见数个囊状无回声，最大cmX cmX cm。右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，片状低回声以外上象限为明显，边缘模糊，范围cmX cmX cm。CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。 双侧乳腺增生症/左右侧乳腺纤维腺瘤。右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限点钟处见cmX cmX cm低回声结节，内部回声均匀，边界光滑、清晰，包膜完整，后方无衰减。CDFI：上述低回声内可见少许动、静脉血流，Vmax cm/s，RI 0. 。 双侧乳腺增生症/左右侧乳腺Ca。右侧乳腺腺体厚cm，左侧cm，双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左右乳腺外上象限点钟处见cmX cmX cm低回声区，形态不规则，周边呈“蟹足样”改变，后方衰减，内部回声不均，可见多个小点状强回声呈簇状分布。CDFI：上述低回声内可见较丰富的血流，走行及分布不规则，Vmax cm/s，RI 0. 。左右侧腋窝未见淋巴结（可探及一约cmX cmX cm低回声结节，边缘清楚，髓质消失，CDFI：低回声结节内及周边可见较丰富的血流信号）。 左右胸腔积液。患者坐位，于左右胸腔第肋间水平以下见较大面积的无回声区，最深位于肩胛下角线第肋间，约cm，其中心距体表cm，内部透声好，未探及明确分隔样回声及异常回声光点，宽度随呼吸和体位稍有变化，无回声内可见漂浮的压缩肺组织。穿刺点见体表定位标志。