腹腔镜下卵巢囊肿切除手术配合

腹腔镜下卵巢囊肿切除手术配合

【摘要】目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除手术的配合。方法我院自2005年至2007年，成功地配合了腹腔镜下卵巢囊肿切除手术168例，其中1例中转开腹。结果其特点为切口小、创伤小、出血少[1]、痛苦少、恢复正常、活动快[2]，深受妇科医生和患者欢迎。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术是外科治疗腹腔内疾病的一种新方法，是外科手术发展的趋势，可体现微创手术的特点，不失为目前较理想的治疗方法[3]。

【关键词】卵巢囊肿腹腔镜切除手术配合

我院自2005年至2007年共成功配合腹腔镜下卵巢囊肿切除术168例，均取得理想效果。年龄19岁至58岁，平均年龄36岁，未婚69例，现将配合开展这一手术技术的体会介绍如下：

1 临床资料

本组病人168例，年龄19岁至58岁，平均年龄36岁，未婚69例，左侧病变187例，右侧病变50例，双侧病变32例。

2 手术配合

2.1 术前访视以前许多病人不了解腹腔镜，不能接受腹腔镜下卵巢囊肿切除术，术前存在恐惧的心理，为此，术前1天手术室护士下病房向病人简述卵巢囊肿腹腔切除操作步骤及腹腔下卵巢囊肿切除术的优越性，解除其恐惧心理。为预防感染，指导病人用肥皂水清洗腹部、脐部及会阴，完善术前准备，有利于减少手术并发症。术前嘱病人做好肠道准备、保留导尿、剃毛等[4]。核查病历，发现问题及时处理，向手术医师了解病情，了解可能发生的意外，做到心中有数[5]。

2.2 术前器械、仪器准备术前一天调试腹腔镜。准备腹腔穿刺套管、微型摄像头、图像转换器、监视器、自动光源等组成的腹腔镜摄录系统及电凝系统、CO2人工气腹装置、钛夹钳、钛夹、牵开器、举宫器、套扎圈、多功能高频电

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相关问题讨论钟一村 腹腔镜手术因其手术创伤小，患者术后恢复快，故在妇科手术领域应用日益广泛。卵巢囊肿是妇科常见病之一，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术被认为是去除良性卵巢囊肿的“金手术”。 一、手术适应症 1.病理类型：除卵巢恶性肿瘤以外的所有类型，常见有单纯性囊肿、滤泡囊肿、系膜囊肿(卵巢冠囊肿)、内膜异位囊肿、畸胎瘤、上皮性囊腺瘤等。 2.对卵巢囊肿的要求 (1)囊肿不宜太大，直径﹤15cm者；有人以8cm为界，实际上8cm是相对于畸胎瘤而言的，对于单纯囊肿﹤15cm均可手术。 (2)妇科检查囊肿孤立，囊肿蒂较长，活动度好，无粘连者。 二、手术禁忌症 1.病理类型：怀疑囊肿为恶性或术前明确为恶性者。 2.囊肿过大、卵巢周围粘连重、固有韧带过短。 三、一般步骤 o，膀胱截石位，放置举宫器，留置导尿。患者仰卧，头低脚高15-301.o)，CO(25-30气腹腔压力维持l2-14mmHg。2.脐轮上缘或下缘切开皮肤lcm，置镜2于两侧下腹部(麦氏点水平)无血管区第2、3操作孔分别作5mm、l0mm穿刺孔。 3.探查盆腹腔，了解囊肿大小，活动度，表面有无赘生物，初步确定为良性囊肿，方可进行手术。 4.用无损伤钳撬起卵巢囊肿，置于子宫前上方。用单极电钩在卵巢囊肿的游离侧切开卵巢皮质2cm深达囊壁，在卵巢囊壁与正常卵巢组织的分界面用吸引器头(分离钳)钝性分离，囊壁与卵巢皮质粘连紧密者用单极电钩切开，活动性出血处双极电凝止血以防影响手术进行，逐步尽量将囊肿完整剥除。若囊壁薄手术过程中破裂，则吸净囊液并反复冲洗后再剥除囊壁，囊肿基底处血管先用双极电凝凝固后，锐性切除囊肿，创面用双极电凝止血。若囊肿较大，术后剩余卵巢皮质需用可吸收线缝合2-3针，形成新的卵巢。 用标本袋将囊肿及其内容物一并取出，标本送冰冻检查。5. (1)切开卵巢皮质层，暴露其下卵巢囊肿壁 (2)分离卵巢囊肿壁与上缘正常卵巢皮质层 分离卵巢囊肿壁与侧缘正常卵巢皮质层

卵巢囊肿入院记录+首次病程记录+手术记录

东莞清溪华美妇产医院 科室妇产科姓名张仕美床号09床住院号026307 住院记录 姓名：张仕美出生地：贵州省兴义市马格闹村肖家寨组 性别：女职业：自由 年龄：40岁入院日期：2013年10月06日 婚姻：已婚记录日期：2013年10月06日 民族：汉族病史陈述人：本人 主诉：下腹胀一个半月，B超发现左侧卵巢囊肿1天。 现病史：患者月经初潮15岁，平素月经周期25-35天，经期2-4天，有血凝块，痛经 史，近半年月经血量多，但痛经消失。今日在阳光医院行B超检查时发现左卵巢囊肿，遂就诊我院，门诊以“ 子宫左上囊性包块（性质待定）、盆腔炎、宫颈炎阴道炎”收入我科，近 期患者偶有头晕、心慌、无力。无胸闷、畏寒、发热等不适，精神、饮食、睡眠可，体重无明显增减。 既往史：既往健康，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史。否认外伤、输血史。无药 物过敏史。1997年行双侧输卵管结扎手术。 个人史：出生原籍，未到过其他疫区，既往有吸烟史。 2-4 月经史：15 2013.09.20 ，经量中等，有痛经史。 25-35 婚姻生育史：19岁结婚，G2P2顺产二男孩，2-0-0-2，丈夫及儿子体健。 家族史：否认家族遗传病及传染病史。 体格检查 体温36.5 C 脉搏76次/分呼吸20次/分血压120/60mmHg 神志清楚，发育正常，营养中等，自动体位，表情一般，检查合作。重度贫血貌，全身 皮肤及巩膜无黄染，无皮疹、出血点、发绀、水肿、蜘蛛痣。各浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形，双眼对称，结膜不白，无充血及出血。巩膜及全身皮肤无黄染。瞳孔等大等圆，对光反射存在。鼻腔及外耳道无分泌物，口唇红润，咽部无充扁桃体无肿大。颈软，无抵抗， 甲状腺无肿大，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓两侧对称，无畸形。胸壁静脉无怒张，胸壁无压痛，乳房对称，无硬结。无皮下捻发感。呼吸运动两侧相等，肋间隙无增宽。语颤两侧对称，无胸膜摩擦音。双肺呼吸音清楚，未闻及干湿性罗音、胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5，心率76次/分，心律整，心音纯，未闻及病理性杂音。下腹部有一3cm长之横行陈旧疤痕，腹部平软，下腹部可扪及一大小约10X 8cm 包块，活动，无明显压痛，无腹肌紧张。肝脾未触及，肠鸣音正常，肾区无叩痛。无外痔、

妇科腔镜手术配合

腹腔镜下输卵管粘连分解成形+盆腔粘连分解+通液术操作步骤与配合 1.xx方式： 全身xx 2.手术体位： 头低臀高位（两腿分开呈八字形，双肩部以肩托固定） 3.手术切口： 脐缘下，右侧麦氏点处及左侧相对应点，脐下偏左侧（大于5cm以上）做第4辅助穿刺点。 4.特殊用物： 腔镜器械，单极电极，，4-0可吸收缝线，美兰，通水管 5.用物准备： LC开台包，妇LC包，衣服两件包，3张桌单，无菌手套，腹腔纱布一包，，11号刀片，10ml,20ml空针各一具，3L冲洗袋，4个腹腔镜套子，3-0丝线，腔镜缝针，妇检镜器械包 手术步骤 1、消毒会阴部、阴道及腹部皮肤手术配合 递卵圆钳夹持碘伏纱布进行消毒 臀下垫2张双折手术巾，依次两腿分别铺2张手术巾，4张切口巾双折铺成“菱”形，沿切口巾上缘铺桌单一张，沿两腿切口巾位置分别铺桌单一张，常规铺腹单，腹单两边缘尽量放于两大腿内侧，将盆套固定于主刀侧病员大腿外侧。 连接、检查、调节腹腔摄像系统，二氧化碳气腹系统，冲洗吸引系统及电切割系统并妥善固定。

递消毒纱布消毒再次消毒阴道，递窥阴器撑开阴道， 4、安置举宫器递宫颈钳夹持宫颈前唇，消毒宫颈后置入宫颈探条探测子宫大小、深度，置入举宫器。 2、铺无菌巾 3、检查连接各种管道及成像系统物品 5、做第一个切口： 消毒肚脐及周围皮 肤，巾钳钳夹脐两侧皮肤，在脐轮下缘 弧形（或纵形）切一口，xx10mm 6、建立人工气腹递消毒纱布消毒皮肤，递巾钳2把提起腹壁后，递11号刀切开，纱布1块拭血 递气腹针插入，连接二氧化碳气体输入管，注入二a,气腹针呈80°左右插入腹腔内，注入氧化碳气体。手术床调整为头低臀高位，气腹流量二氧化碳气体根据需要相应调至5-8L/min，压力为12-15mmHgb，退出气腹针，穿刺套管呈80°插入，取回气腹针，递穿刺套管插入，取回巾钳，递腹腔放置腹腔镜头进行腹腔探查 7、在内镜监视下做第 2、3个手术切口， 置入穿刺套管，做相应器械操作通道镜镜头，连接光源进行观察 递11号刀切开，分别递5mm，10mm穿刺套管调电外科工作站为2a模式，电切模式为高能切割，检查电凝钩与电极线的连接是否紧密。 递主刀医生电钩和无创钳，助手直钳或弯钳300ml生理盐水加半支美蓝混匀，通水硅胶管1根，20ml空针一。递通水管于阴道助手经阴道置入宫腔并注水于气囊固定，将配好的美兰液加压注入宫腔并通过输卵管进入盆腔。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的报告

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的报告 发表时间：2019-03-21T15:20:03.943Z 来源：《健康世界》2019年1期作者：钤玉文 [导读] 结论：腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术安全可行，可在临床推广应用。 聊城市妇幼保健院 摘要：目的：探讨卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的治疗方法。方法：回顾性分析2017年1月至2019年1月我院收治的4例卵巢囊肿患者的临床资料。结果：4例均顺利完成腹腔镜手术，手术时间60--135min，出血20～110ml，平均45ml，术后病理均为良性，其中卵巢浆液性囊腺瘤2例，卵巢囊肿2例。术后随访均无囊肿复发及不适。结论：腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术安全可行，可在临床推广应用。 关键词：腹腔镜术卵巢囊肿 【Objective】 To study the treatment of ovarian cyst patients with laparoscopic surgery. Methods：The clinical data of 4 cases of ovarian cyst in our hospital from January 2017 to January 2019 were analyzed retrospectively. Results：4 cases had successfully completed the laparoscopic operation，the operation time was 60--135min，the bleeding was 20-110ml，the average 45ml，the postoperative pathology was benign，including 2 cases of ovarian serous cystadenoma and 2 cases of ovarian cyst. No recurrence and discomfort were found in the follow-up. Conclusion：The removal of giant ovarian cyst under the laparoscope is safe and feasible，and can be popularized and applied in clinical practice. 【Key words】Laparoscopic ovarian cyst 卵巢囊肿是妇科常见疾病之一，随着腹腔镜技术的发展，微创手术已逐渐取代经典的剖腹手术，目前90%的卵巢手术可在腹腔镜下进行。巨大卵巢囊肿被认为是腹腔镜手术的禁忌证[1]。我院为4例巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜剥除术，效果良好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组4例患者，19～60岁，术前妇科彩超示卵巢囊肿巨大，上界至脐上甚至剑突下，为囊性肿物，单房或多房。排除有实质性肿物、乳头状结构、囊实混合性结构或子宫直肠陷窝内有液体积聚的患者。常规查肿瘤标记物CA125、AFP、HCG和CEA检查，结果均为阴性，排除恶性肿瘤的可能。 1.2 手术方法 弧形切开脐孔上缘切开皮肤和少量皮下组织，在脐孔两侧尽量上提皮肤，穿刺气腹针，气腹形成后，穿刺10mm Trocar，插入腹腔镜，镜体顺Trocar方向进入腹腔，将镜体转到下腹两侧避开腹壁下动静脉，在腹腔镜监视下穿刺5mm、10mm Trocar。用5mm Trocar对准囊肿无血管区直接刺入囊腔，用吸引器吸尽囊内液体，使囊壁塌陷。在正常卵巢组织外1cm处环形剪除多余囊肿壁，边剪边凝血，钝性将囊肿壁从卵巢组织剥除，然后将切除的组织放入标本袋，经Trocar取出腹腔。检查标本，如怀疑恶性即送冰冻切片。双极电凝卵巢创面止血，0.9%生理盐水溶液冲洗腹腔，检查有无出血后创面涂防粘连液。 2 结果 4例均顺利完成腹腔镜手术，手术时间60--135min，出血20～110ml，平均45ml，吸出囊内液800--1200ml；术后病理均为良性，其中卵巢浆液性囊腺瘤2例，卵巢囊肿2例。术后随访5～24个月，无囊肿复发及不适。 3 讨论 我们对腹腔镜巨大卵巢囊肿的手术方法改进如下：（1）直径大于20cm的卵巢囊肿，脐上缘切口，在置入腹腔镜前，先用硬膜外穿刺针垂直刺入囊肿内，负压吸引器吸出巨大卵巢囊肿内的液体，使肿瘤体积明显减小，以利穿刺Trocar；（2）在正常卵巢组织外1cm处环形剪除囊肿壁，边剪边凝血，预先选取要保留的卵巢区域，切除卵巢囊肿和少部分卵巢组织，然后将残留在卵巢组织上的囊壁剥除；保留的卵巢区域要选择有功能的区域，并留出可修剪的余地；（3）在妇科超声引导下选择穿刺部位，防止损伤卵巢动静脉（4）穿刺针比较细，从针孔渗漏的液体较少，减少了囊液流入腹腔。 我们切除囊肿的方式与常规不同，先于腹壁穿刺吸出囊肿内的液体，因硬膜外穿刺针较细，即使损伤血管，出血也较少，比Trocar穿刺所造成的损伤小。腹壁未增加切口，节约了手术时间，降低了手术难度，出血量也大大减少。直接切除大部分卵巢囊肿，最后剥离残留在保留的卵巢组织上的囊肿壁，减少了分离的时间。此术式对患者的损伤较轻，术后恢复较快。 对于年轻患者的卵巢囊肿剥除术，原则上尽量保留卵巢功能，同时尽量减少术后复发的可能性。我们术前穿刺缩小肿瘤体积，然后于腹腔镜下直接穿刺，减少了手术的盲目性，缩小剥离面，减少创面出血，达到微创的效果。避免了传统剖腹手术腹部留有瘢痕的缺陷，此术式患者创伤小，康复快，腹部切口美观，操作简单、安全，值得临床推广应用。 参考文献： [1] 薛晴，刘运明.腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿[J].中国内镜杂志，2004，10（11）：6 7.

卵巢囊肿手术前护理和术后饮食

卵巢囊肿手术前护理和术后饮食 一种多发的妇科疾病卵巢囊肿，如果采用手术进行治疗，会对患者来说难免会在心理和身体上产生一些紧张，这样的心态来治疗疾病是不好的，为了消除卵巢囊肿患者的紧张，需要对患者进行一些开导，卵巢囊肿手术前护理主要是以下几

点： 术前准备术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质，排除恶性病变。别精神过于紧张的患者，术前30min可给予镇静剂。测量体温，排空膀胱，常规消毒。 心理护理卵巢囊肿患者对此技术缺乏认识，担心治疗失败及复发，表现为焦

虑、恐惧、食欲不振、失眠，我们与患者沟通、谈心，介绍治疗方法和效果，耐心讲解疾病的基本知识，术前术后的注意事项，增强患者的信心，消除其焦虑、恐心理，使其积极配合治疗和护理。 物品准备穿刺包及手套包用压力蒸汽灭菌，用2%戊二醛浸泡的器械使用前用

生理盐水冲洗干净，以减少刺激。 卵巢囊肿手术 任何手术的术后的恢复工作都是重中之重，卵巢囊肿的手术也一样，直接关系到以后能否彻底的康复，卵巢囊肿的术后工作如何来进行，下面为大家来介绍一下卵巢囊肿手术治疗之后饮食注意事项：

1、多补充水分。俗话说，多喝水能治百病。 2、不要吃容易胀气的食物这样是卵巢囊肿术后注意事项。比如洋葱、豆制品和高丽菜等。 3、不要有太大的心理压力，还有就是要保持心情愉快，平时注意饮食，可以

选一些激素类的药物服用。 4、避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积，使伤口不能快速愈合，对细菌的抵抗能力也是会减弱的。 5、增加蛋白质的摄入量。蛋白质可以帮助伤口快速愈合，增加体力。可以选择鱼类，因为鱼肉比骄傲容易消化和吸

腹腔镜手术护理配合

腹腔镜手术护理配合 1.术前心理护理 术前一天到病房访视病人，了解病情，用通俗易懂的语言给病 人讲解手术概况、手术部位、麻醉方式及病人配合等，使病人及家 属了解手术过程，以取得支持，让病人以最佳的身心状态接受手术。 2.术前物品准备 为了保证手术顺利进行，术前一天应做好相应准备，手术器械 包括高压灭菌的普通器械和等离子低温消毒灭菌的腹腔镜专用器械。仪器设备由巡回护士对腹腔镜监视系统、内镜处理系统、冷光源、 气腹机、高频电刀、双极电凝器、吸引器、超声刀等仪器进行全面 检查和调试，确保所用仪器设备功能良好。 3.体位准备 我院腹腔镜手术主要为普通外科手术、妇科手术，主要有两种 种体位。头高脚低倾斜位适用于上腹部手术。头低脚高结合截石位 适用于妇科及盆腔手术。病人体位的安放要既不影响麻醉效果及不 引起不良反应，又便于术者的手术操作，还需注意病人的舒适和安全。 4.巡回护士配合 病人进入手术室后，巡回护士首先核对病人的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、手术名称等，了解病人禁食和术前准备 情况，安慰病人，使其尽快适应手术室环境。在一侧上肢建立静脉 通道，另一侧用布单包裹固定于体侧，然后将电极板贴在病人的大 腿上(过于瘦弱者及小儿可贴于臀部)。正确连接各仪器设备导线， 接通电源，调节仪器参数，与器械护士连接好摄像系统、光源系统、显示器、高频电刀、超声刀、冲洗管路及负压吸引。协助医生调好 白平衡，根据病人情况调节气腹压力，一般情况气腹压力为 12~15mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，年老体弱及小儿气腹压力应相应较低。术中密切观察手术进程及病人的血压、心率、血氧饱和度 等情况，调节输液速度。 5.器械护士配合 器械护士术前应了解手术过程及医生对该手术的特殊要求，根 据手术种类和范围准备手术器械和敷料，熟悉手术步骤和各种器械 的名称、用途，提前洗手整理手术器械台，与巡回护士共同清点器 械纱布、缝针等。协助医生消毒铺巾后，将各种导管、导线分别连

腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床应用

腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床应用 发表时间：2014-07-17T16:37:25.873Z 来源：《中外健康文摘》2014年第15期供稿作者：吴慧清 [导读] 卵巢囊肿是一种常见病，卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，可发生于任何年龄，多见于30～50岁妇女。吴慧清 (呼和浩特市土左旗台阁牧镇卫生院 010010) 【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0200-02 卵巢囊肿是一种常见病，卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，可发生于任何年龄，多见于30～50岁妇女。各卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。卵巢囊肿病因不明，无从预防，唯有通过检查争取早期发现，尽早行手术切除治疗[1-2]。选取本院2010年12月～2013年12月 卵巢囊肿患者 18例，采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，取得较好疗效，现报道如下： 1资料与方法 1.1 临床资料我院自2010年2月～2012年2月收治妊娠期卵巢囊肿患者18例，年龄20～32（平均26.4）岁。经超声检查，18例患者卵巢囊肿直径为6.8～11.9(平均8.97)cm。所有患者均为单侧卵巢囊肿，均除外恶性可能。 1.2 治疗方法 采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术，用气腹针经脐孔穿刺进入腹腔，缓慢注入CO2气体，当腹压达到15mmHg后，用Troear（10mm）经脐孔穿刺，将鞘送入腹腔，拔出刺锥插入腹腔镜，连接冷光源。在两侧脐髂连线上各取一个穿刺点做操作口，右侧用Troear（5mm），左侧用Troear（10mm）。分离钳分离组织后，用DK刀切除病变组织，止血或缝合组织，取出标本，冲洗腹腔。在腹腔镜直观下拔出穿刺针外套管，解除气腹，缝合3个小切口，对好皮肤，用邦迪创可贴贴好切口。需要注意的是尽量不碰触子宫。将卵巢皮质剪开，对囊肿间隙与卵巢皮质进行逐步分离，一直到囊肿完全剥离。术中如果发现患者囊肿较大，则需要先将囊液吸出，要注意的是穿刺时一定要小心。然后对残留的卵巢进行修剪，并给予双极电凝止血，将剥除的囊壁或囊肿组织放入专用取物袋，经切口将其完整取出。腹腔应用温热的0.9%氯化钠液冲洗，使其对子宫的刺激减少。手术过后常规应用抗生素，同时对患者给予硫酸镁保胎治疗。统计所有患者手术时间、术中出血量等，术后随访至足月生产，观察新生儿的健康状况，统计患者顺产与否。 2 疗效与结果 腹腔镜下所有患者均顺利完成手术，术中没有并发症发生，手术过程中没有中转开腹手术病例，术中平均出血量25.5ml，平均手术时间48.8min。术后6h所有患者均拔除尿管，同时给予适量半流食，术后第2d下床活动。术后2例患者自觉肩部轻微疼痛，但耐受，没有给予镇痛处理。术后无腹痛、发热、阴道流血等感染征象及先兆流产迹象出现，住院时间，5～8(平均6.6)d。手术证实18例患者中，卵巢黏液性囊腺瘤6例，卵巢浆液性囊腺瘤4例，卵巢良性畸胎瘤8例。术后对所有患者随访至足月，均正常分娩，新生儿无畸形及窒息。 3 讨论 卵巢囊肿系女性生殖系统的常见病、多发病，是指卵巢上出现肿块含有液性部分。该病临床诊断多依据超声及CT、结合症状查体、细胞学检查、腹腔镜检及肿瘤标志物生化检查等等，综合评价诊断。卵巢囊肿治疗，多数医师及学者主张通过尽早的检查争取早期发现并及时手术切除[4]。近年来为了探求腹腔镜切除卵巢囊肿的疗效，很多医师采用腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效对比，在手术时间、手术出血量、术后通气时间、术后下地时间、术后体温恢复时间、白细胞恢复时间、住院天数等等观察指标上行数据对比及统计学分析。由于技术的成熟腹腔镜有着独特的优势，组织创伤小，身体恢复快，并发症较少，可达到诊断和治疗一次完成，对于微小病灶不必剥离，可行激光或电凝烧灼。笔者对于囊肿直径在12-20cm19例行腹腔镜手术治疗完整去除，笔者认为选择卵巢良性肿瘤，适当手术技巧应用，腹腔镜对巨大卵巢囊肿的手术还是可行的、安全的。当患者囊肿较大的时候，或可能破裂的时候，要先将囊液吸出，再行手术切除。手术过后，要常规应用抗生素，以预防感染，且同时给予保胎治疗，能够取得更好的治疗效果。通过本组研究，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿，临床疗效显著，是治疗卵巢囊肿的安全有效方法，值得临床进一步推广应用。 参考文献 [1]张瑞作，刘继秀.腹腔镜手术与开腹手术治疗良胜卵巢囊肿的临床观察[J].微创医学，2011,6(5):467-468. [2]方淑芳，黄欧平，汪利群.卵巢囊肿腹腔镜手术的学习曲线[J].中国现代医生，2011,49(17):137-138. [3]李勇强，王晓冰.从太极拳法到正骨手法[J]光明中医，2009,24(4) :727. [4]左绪磊.实用妇科腹腔镜学[M].沈阳:辽宁科学技术出版社，2004 :182-183

妇科腹腔镜手术的准备及配合

妇科腹腔镜手术的准备及配合 腹腔镜手术是术者通过观看显示器屏幕，将腹腔镜镜头及腹腔镜器械通过腹部微小创口进入体腔进行手术的一种微创手术方法，由于它具有创伤小，术中出血少，疼痛轻，并发症少，术后恢复快等优点，已被广泛应用于临床的诊断和治疗。现将我院妇科腹腔镜手术的准备及配合报道如下。 1 临床资料 我院自2010年5月至11月共完成妇科腹腔镜手术42例，年龄20~58岁，平均32岁，其中输卵管开窗取胚术、输卵管整形、盆腔粘连松解术共23例，卵巢囊肿剔除术17例，畸胎瘤切除术1例，经腹腔镜阴道联合子宫切除术1例。 2 术前准备 2.1 术前访视我院腹腔镜手术多为择期手术，一般于手术前1 d下午对患者进行访视，首先查阅患者的病历，掌握患者的临床资料，了解患者的基本情况，访视时护士应耐心解答患者的疑问，排除患者心中的顾虑，向患者介绍手术室的环境，告知患者术前注意事项，术中配合的重要性，做好患者的心理护理。 2.2 腹腔镜设备的准备手术前一日检查电源，腹腔镜各仪器设备是否处于完好状态，二氧化碳气瓶内气体是否充足。 2.3 腹腔镜器械的准备我院腹腔镜器械采用的是2%碱性戊二醛溶液浸泡灭菌的方法，浸泡前首先检测溶液浓度，达标后方可浸泡腹腔镜器械，浸泡时将器械拆至最小单位，各轴关节充分打开，有管腔的必须将管腔内注满戊二醛溶液，使所有器械充分浸泡在戊二醛溶液中，浸泡10 h达到灭菌效果后方可使用。 3 术中的准备及配合 3.1 患者进入手术室后，认真核对患者，建立静脉通路，协助麻醉医生为患者实施麻醉，麻醉成功后为患者摆放舒适的体位，妇科腹腔镜手术体位多为截石位，患者上肢需外展时，注意外展的上肢不宜超过90°，以免对上肢神经造成损伤，肩部放置肩托，膝关节用软垫包裹并妥善固定，随着术中头低足高位的改变应多留意肩关节及膝关节的保暖及受压情况。连接负极板，将负极板粘贴在肌肉丰富处并使其与皮肤完全接触，体位摆好后，检查患者身体各个部分是否与金属物体相接处，避免使用电刀时将皮肤灼伤。 3.2 将腹腔镜仪器设备放置于手术床尾，显示器屏幕面向术者，连接各仪器设备的电源，打开仪器开关，根据术中需要调整各参数值及输出功率的大小。关闭无影灯，可使显示器屏幕的图像更加清晰。 3.3 手术开始前巡回护士与手术医生、麻醉医生再次核对患者，同器械护士

浅谈卵巢囊肿手术后的护理

浅谈卵巢囊肿手术后的护理 发表时间：2013-07-17T08:55:07.827Z 来源：《世界临床医学》2013年第2期供稿作者：周磊 [导读] 护理人员应及时给予沟通，一定要镇静、果断、工作有序、用良好的语言、温和的态度去与他们交流。周磊 甘肃省榆中县第一人民医院730100 摘要：总结45 例卵巢囊肿切除术病人的护理体会，主要包括术前的常规准备、心里护理、术后卧床与观察、心电监测、管道的护理及病情观察和加强健康教育等，认为做好病人的诊疗、护理对卵巢囊肿病人保证手术成功尤为重要。卵巢囊肿是妇科常见的肿瘤，可发生于任何年龄，以20－50 岁最多见。卵巢囊肿的治疗以手术治疗为主，手术治疗的方式是卵巢囊肿切除术，一般，肿瘤超过5 厘米，即使是良性，医生都会要求卵巢囊肿患者切除。如是恶性，无论大小，都要进行手术。跟其他疾病一样，卵巢囊肿手术后的护理也是相当的重要。我院自 2008 年1 月至2010 年9 月共行卵巢囊肿切除术20 例。现将护理体会报告如下： 1 临床资料 2008 年1 月至2010 年9 月到我院行卵巢囊肿切除术病人为20 例，年龄19－55 岁，平均年龄35 岁，多数为急诊手术，平均住院天数10 天，均治愈出院。 2 护理 2.1 心理护理 多数病人出现不同程度的心理障碍，如对疾病缺乏认识、怕患恶性肿瘤、情绪紧张，特别是未生育女性，多疑术后影响生育、影响家庭等。护理人员应及时给予沟通，一定要镇静、果断、工作有序、用良好的语言、温和的态度去与他们交流，消除患者紧张情绪、耐心解释术前术后的注意事项，介绍同种病治愈的病例，鼓励病人。建立良好的护患关系，使病人在良好的心态下接受手术。 2.2 术前准备 2.2.1 术前常规检查生化全套、术前四项、凝血四项、交叉配血、心电图、胸部X线摄片、彩超检查是否正常。 2.2.2 手术野的准备，剃会阴毛及汗毛；禁食，防止术中发生窒息或吸入性肺炎，也可防止术后腹胀；术前导尿并留置；做好青霉素及普鲁卡因过敏实验；术前30 分钟常规给予阿托品0.5mg，肌注。 2.3 术后护理 2.3.1 根据麻醉情况取舒适体位、硬膜外麻去枕平卧6－8小时，减轻术后头痛。若为全麻则取头偏向一侧去枕平卧6 小时。 2.3.2 严密观察生命体征的变化，每15－30 分钟1 次，直至平稳，必要时及时告知医生。 2.3.3 保持导管通畅，观察尿量及颜色并记录，及时更换尿袋，每日会阴清洁2 次，预防感染，术后2 天拔除尿管。 2.4 饮食护理 术后禁食、禁饮6 小时，6 小时后少量流质饮食，禁食豆类、牛奶等易产气食物，通气后选择高营养、高维生素等易消化食物。卵巢囊肿手术后的4 项注意，女性患者需知道。 避免食用油腻的食物食物太过油腻会让脂肪出现过多的堆积，这样不利于伤口愈合，更不能对细菌出现更强的抵抗作用。增加蛋白质的摄入量我们要适当的食用含有蛋白质的食物，这些营养物质可以帮助患者在术后的伤口愈合速度加快，还能帮助患者增加体力。我们可以从鱼类的食物中提取这些物质，而鱼肉也更利于患者消化和吸收。食用适量的蔬菜和水果果蔬中所含有的质量较高的矿物质和比较丰富的维生素，对于患者的提抗力有很好的提升，也可以帮助患者补充更多的水分。不要吃容易胀气的食物像洋葱和豆制品在食用后都会出现腹饱感，也会让患者出现胀气的表现。这些在术后都不能起到好的效果。所以说，食物的选取对患者在卵巢囊肿的术后治疗能够起到很大的作用，所以大家在食物的选取上也需要多加注意。 另外，卵巢囊肿的女性除了要注意饮食的护理以外，还需要保持良好的情绪，当然也可在医生的指导下，服用一些激素类的药物，不可不过过多的服用。还有一点的就是，卵巢囊肿的女性患者要定期到医院进行检查，及时地复查一旦发现异常，就立即采取相对性的措施进行治疗。卵巢囊肿对女性最直接的危害就是不孕，当然，它造成女性不孕的原因是多方面的。它可造成输卵管机械性阻塞，影响卵巢的排卵功能，影响患者的营养，同时若是双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏，不孕的发生率就由此产生。另外，像是一些手术卵巢的切除，单侧或双侧输卵管卵巢的切除，或是发生于近经期或绝经期妇女单侧或双侧卵巢囊肿进行的附件及全子宫切除等，都可引起女性的不孕发生。在日常生活中应该多摄入蔬菜瓜果，并且坚持进行适当的体育锻炼，工作上注意劳逸结合，保持良好的心态和开朗乐观的性格，可以最大程度上保证疾病的迅速恢复。 2.5 疼痛的护理 术后按条件使用镇痛泵，对切口的止痛效果明显，同时观察镇痛泵的使用情况，并向家属及病人做好交待，镇痛泵一般术后48 小时后撤除，必要时加以肌注异丙嗪25mg、杜冷丁50mg。 3 切口护理 注意观察切口敷料是否干燥、有无渗血情况，若有渗血及时更换。 3.1 术后1 天开始应用DOCTOR、LIFE（气压治疗仪）对下肢进行治疗，每日2 次，主要预防深静脉血栓形成。 3.2 术后24 小时开始使用红外线治疗仪，对切口部位进行照射，每次15 分钟，每日2 次；并用碘伏涂擦切口，促进切口愈合。 3.3 术后24 小时下床活动，以增加肠蠕动，防止肠粘连及术后并发症的发生。同时交待活动时（如咳嗽）要保护好切口。 4 小结 通过医护人员的精心医治和护理，术后病人按期出院，术后护理无1 例并发症，良好的护理是对病人实施全方位的关心与战胜疾病的信心，提高了护理质量，是病人顺利康复出院。 参考文献 1:1 例子宫切除术后患者的心理表现及护理当代护士2009，5（85） 作者简介： 周磊女汉族（出生1973.8.14）籍贯：甘肃兰州市榆中县榆中县第一人民医院.主管护士__

卵巢囊肿微创手术过程

卵巢囊肿微创手术过程 现代社会，医疗技术日新月异地发展，很多手术都开始采取微创手术技术，这种手术创面小，对身体的负面影响小，治愈率快，尤其是各种妇科疾病，采用微创手术治疗的有很多。下面就由小编详细为大家介绍，卵巢囊肿微创手术过程。 权威专家指出，卵巢是女性身体的一个重要器官，它最重要的功能就是排卵，制造雌激素等。如果女性被确诊患有卵巢囊肿，就应该要及早做手术，因为卵巢囊肿的危害是不能忽视的。此外，卵巢囊肿的危害也取决于卵巢囊肿的性质。良性的卵巢囊肿会有压迫症状的出现，但是如果是恶性的卵巢囊肿那么会有生命危险的。 卵巢囊肿的危害有哪些? 卵巢囊肿也可能挤压膀胱导致尿频或排尿困难。卵巢囊肿甚至有可能演变成并发症、感染、扭转、出血或破裂。这些症状都可能引发反胃、呕吐、发烧、和腹部剧痛，要解除危机必须立即采用微创腹腔镜手术把卵巢囊肿切除。而且这类囊肿偶尔也会癌变。除了感觉食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外，卵巢癌早期通常没有任何症状，后期则会有腹部与四肢水肿的现象等。由此可见，卵巢囊肿发生后会给女性的健康带来非常严重的影响，因此在患病后及时治疗才行。 卵巢囊肿该如何治疗? 宫腹腔镜微创技术是目前治疗卵巢囊肿最先进的治疗方法，该技术只需在患者腹部打开3个3毫米左右的小孔，在可视条件下进行手术操作，代替了传统方法在患者腹部留下的十几厘米长的巨大创口，大大减少了患者的痛苦，能满足女性患者对美观的要求。 与开腹手术相比，宫腹腔镜手术创伤远远小于开腹手术，伤口小、出血少、术后疼痛轻微，当日或次日即可下床活动、进食，切口感染等并发症的发生率明显低于开腹手术，且无需拆线(贴创可贴即可)。此外，患者在进行宫腹腔镜技术治疗后的3-5天内即可出院，且不影响生理功能。 微创手术后应该注意什么 1.按摩：因术后大多数患者无疼痛感,故不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环。 2.活动：当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动。

卵巢囊肿术后注意事项汇总

卵巢囊肿术后 卵巢囊肿术后有什么注意事项 卵巢囊肿的治疗，多采用腹腔镜微创手术，然而手术后，要要注意合理的饮食，这有助于病情的更快恢复。卵巢囊肿术后有什么注意事项，卵巢囊肿手术后，应该多吃一些蔬菜和水果，还要多补充水分等等。 卵巢囊肿术后要注意什么，合理饮食是关键，对病情有利的可以多吃，对病情有害的不吃，以下是卵巢囊肿患者的饮食注意事项： 1、避免食用油腻的食物。因为多吃油腻的食物，往往会使得脂肪形成堆积，使得伤口不能快速愈合。 2、食用适量的蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果，可提高自身的抵抗力，有助于伤口愈合。 3、增加蛋白质的摄入量。多吃蛋白质食物，不仅可以增加体力，还可以帮助伤口愈合。患者可多喝牛奶、羊奶、马奶等，还有鱼也是很好的选择。容易消化和吸收。 4、多补充水分。俗话说，多喝水能治百病。 5、不要吃容易胀气的食物。比如洋葱、豆制品和高丽菜等。 卵巢囊肿的术后注意事项有什么? 卵巢囊肿的术前护理有以下几点： 心理护理。患者对此技术缺乏认识，担心治疗失败及复发，表现为焦虑、恐惧、食欲不振、失眠，我们与患者沟通、谈心，介绍治疗方法和效果，耐心讲解疾病的基本知识，术前术后的注意事项，增强患者的信心，消除其焦虑、恐心理，使其积极配合治疗和护理。 术前准备。术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质，排除恶性病变。详细询问患者有无乙醇过敏史，包括能否饮酒等。别精神过于紧张的患者，术前30min 可给予镇静剂。测量体温，排空膀胱，常规消毒。 物品准备穿刺包及手套包用压力蒸汽灭菌，用2%戊二醛浸泡的器械使用前用生理盐水冲洗干净，以减少刺激。选用2%利多卡因局麻，50ml和7ml灭菌注射器及无菌试管1支，严格“三查七对”。 卵巢囊肿手术的术后注意事项 卵巢囊肿这种病症在做完卵巢囊肿术后有复发的可能，而且卵巢囊肿手术后复发对病人的后果不好。因此做完手术的病人应该做到卵巢囊肿术后注意事项，

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术

卵巢囊肿多为生育年龄所生长，病程长，肿块生长较慢，肿块多为单侧，囊性，表面光滑，可活动，一般无腹水，患者一般情况良好，无明显不适，如有并发症时可有腹痛。自2001年我院开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除术至今，已对105例卵巢囊肿患者施行了手术，现将手术护理配合报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的105例患者，年龄在18～56岁。平均手术时间为60min，术中平均出血量为100ml，术中未发生不能控制的出血和并发症，手术顺利，均获得成功。平均住院时间5d。 1.2 腹腔镜手术选择标准：良性卵巢囊肿腹腔镜手术完全可行，并且部分手术完全能替代剖腹术，但应该适当选择患者，准确对每一患者进行手术前和手术中评价，避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术时破裂，以及潜在癌症扩散危险。术前应采用病史、妇科检查、超声影像及部分肿瘤标记物相结合，对每一个患者进行判断，术后病理证实，无一例恶性肿瘤。若术中发现可疑恶性者，应及时活检送冰冻检查，明确诊断后，及时开腹手术。 1.3 手术方法简介：全身麻醉气管插管生效后，在腹部脐、左右麦氏点建立3个操作孔，常规放入腹腔镜，提夹卵巢韧带，暴露卵巢。于卵巢包膜上做一纵行小切口(尽可能不切破卵巢囊肿)，暴露囊肿壁，钝性分离卵巢与囊肿壁间隙，扩大卵巢包膜切口，完整剥离囊肿。较大的囊肿在取出前可穿刺抽出囊肿内液体，检查并冲洗创面，将标本放入标本袋，取出囊肿组织，放出腹腔内多余的二氧化碳气体关闭腹腔穿刺切口。 2 护理 2.1 术前准备 2.1.1 术前访视：术前1日巡回护士到病房，阅读病例，访视，向患者介绍手术简要过程和优点，麻醉以及手术有关的注意事项，使患者了解进入手术室后及麻醉前患者应该配合的事项，鼓励家属给予患者精神支持，减轻患者的恐惧心理和家人的不安，以取得患者和家属的理解和配合。 2.1.2 器械与物品的准备 2.1.2.1 一般器械：常规辅料和器械。除一次性用品外，普通器械高压蒸汽灭菌，腹腔镜手术器械环氧乙烷消毒。 2.1.2.2 特殊用品：腹腔镜仪器，电凝电切仪，超声刀，二氧化碳气瓶，吸引冲洗装置，医用透明质酸钠,标本袋。 2.1.2.3 手术间准备：术前1日将仪器推入手术间，放在患者脚下方。并检查仪器性能，以保证正常使用。电凝电切仪使用的单双级脚踏摆放就绪。检查二氧化碳气体是否充足。手术房间温度24℃，湿度60%。手术间内播放舒缓的背景音乐。 2.2 术中配合要点

卵巢囊肿病历模板 全套病程

入院记录 门诊号：无 医疗保险号：无 住 院号：2012294 科别：妇科病房：7房床号：2床第 1 次入院 妇科科住院病历（第1 次）过敏史：无 主诉：B超发现附件包块6年。 现病史：患者平素月经规律，周期30-37天，经期4-7天，月经量中等，颜色正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。末次月经2012年11月8日，月经量、色同平素，持续7天干净，痛经持续3天，较前加剧。患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3疗程，囊肿未消失。每年定期复查彩超，呈渐进性增大。今来我院复查彩超提示“右

侧附件区包块65mmm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。患病来无腹痛、腹胀，尿频、尿急，便秘、气急、心悸及肛门坠胀感，无消瘦、贫血、腰痛、下肢水肿等症状，近期无发热、咳嗽、咳痰等症状，神志清，精神好，饮食、睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。 既往史：否认“高血压、心脏病、糖尿病、冠心病”等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，6年前因外伤于正骨医院行尺骨骨折切开内固定术手术1次，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随社会进行。 个人史：出生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史，无烟酒嗜好。否认冶游史。 婚育史、月经史：24岁结婚，离异两年，孕1产0人流1。12岁4-7/30-37 2012-11-9，量中，色暗红，近一年痛经，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。 家族史：父母体检。一弟体健。否认有相关家族遗传病史。 体格检查 T：36.9℃P：72次/分R：19次/分Bp：104/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正。眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻内无异常分泌物。口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双侧胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动正常，未触及震颤，心脏浊音界无扩大。心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝、脾肋下未触及。右下腹未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双肾区及输

卵巢囊肿腹腔镜手术过程是什么

卵巢囊肿腹腔镜手术过程是什么 腹腔镜是目前治疗女性卵巢囊肿的不错方式，只要正确的掌握其治疗方式，用其治疗女性卵巢囊肿还是比较理想的。为了确保手术的正常进行和增大手术的成功率，降低其手术风险，大家更希望可以全面的了解该手术的整个过程吧!想知道卵巢囊肿腹腔镜手术的全过程是怎样的?那么就来一起详细了解吧! 腹腔镜手术创伤小、恢复快、痛苦小，卵巢是女性重要的生殖内分泌器官，具有排卵和分泌激素的功能，未将对卵巢的损害降至最低，可采用腹腔镜治疗卵巢囊肿，具有手术创伤小，患者恢复快的特点。为减少不必要的损害，在操作过程中应注意以下2点。 卵巢囊肿游离剔除：在剔除囊肿的过程中应谨慎操作，尽可能保持卵巢囊肿的完整性，特别是可疑恶性或交界性肿瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢黏液性囊腺瘤等，避免因囊肿破裂、内容物外溢所致良性或恶性种植。如果发生破裂应快速抽吸囊内容物和避免破口扩大或延长，尽可能减少囊内容物外溢至盆腹腔。 对于单纯性囊肿或卵巢巧克力囊肿可人为刺破或切开囊肿，抽吸清理囊内液后再行囊肿壁剔除，可减少手术难度。对于囊肿

大、囊肿表面卵巢皮质极薄者，可酌情采用梭型切口，切除部分卵巢皮质。囊肿剔除过程中注意避免切口撕裂延长至卵巢门而损伤卵巢血管。 止血：切除囊肿后多采用双极电凝止血，止血时需做到全面细致，先处理剥离面，再凝固切口边缘;先处理出血量较大的部位，然后再电凝细小出血点。卵巢囊肿剔除后，最易出血和出血量较大的部位多在近卵巢髓质侧剥离面，这些部位是首要止血的重要部位，最后再对切口边缘止血，以免边缘卷缩内翻影响暴露。 对上述腹腔镜治疗卵巢囊肿过程，大家一定要积极的把握，正确的把握腹腔镜治疗卵巢囊肿过程，才能确保手术顺利进行，避免手术危害的发生，最后建议大家一定要积极的到专业的医院治疗这种疾病。 上述便是卵巢囊肿腹腔镜手术的全部过程讲解，希望相关患者可以通过上面所讲，减少心底的恐惧和紧张，更好的面对手术，以便更好的完成手术。该手术的过程创伤小、后期恢复快，是治疗卵巢囊肿的有效方式，大家不容错过的。

妇科腹腔镜手术配合

1双侧输卵管高压洗注术 基本器械准备： 妇科腔镜械+镜检械+消毒包+通水包+瓶钳 布包类： 手术包+腔镜单+一盖布+裤套 ## 物品准备：11刀片、W666带针缝线、通水管、14双腔尿管、尿袋、30ml 注射器、腔镜套3个、吸引管、敷贴、亚甲兰盐 镜检械有： 5mm： 分离钳2把、输卵管钳、剪刀、拨棒、电钩、吸引器 10mm：0°镜或30°镜 穿刺针：10mm的1个，5mm的2个。气腹针1个。 配合： 取截石位，皮肤常规消毒铺巾后连接摄像线、光源线、气腹管、电刀线、冲水管和吸引管。会阴组插尿管接尿袋，插通水管。管建立操作通道： 在脐缘上作10mm的切口放置腹腔镜镜头，左、右下腹壁相当于麦氏点部位的血管薄弱处各作一个5mm的切口。用拨棒探查，输卵管钳夹住输卵管，分离钳或电钩行双输卵管积水粘连分解及双输卵管伞端造口术,尽量分离卵巢周边粘连,增加排卵率。用注射器抽吸亚甲兰盐水从通水管注入，通过腹腔镜观察输卵管是否通畅。手术结束，拔除通水管，冲洗腹腔，上防粘连药。排尽CO 2气体W666爱惜康缝线缝合切口并贴敷料。

2异位妊娠手术（宫外孕） 基本器械准备： 妇科腔镜械+卵巢械+消毒包+瓶钳 布包类： 手术包+腔镜单#物品准备：11刀片、W666带针缝线、微乔、腔镜套3个、吸引管、敷贴。 卵巢械里有 5mm： 分离钳2把、输卵管钳、大抓钳、小抓钳、持针器、剪刀、拨棒、电钩、吸引器、长穿刺针头 10mm：0°镜或者30°镜 穿刺针：10mm的1个，5mm的2个。气腹针1个。 配合： 取平卧位，皮肤常规消毒铺巾后连接摄像线、光源线、气腹管、电刀线、冲水管和吸引管。建立操作通道： 在脐缘上作10mm的切口放置腹腔镜镜头，左、右下腹壁相当于麦氏点部位的血管薄弱处各作一个5mm的切口。用拨棒探查，对无生育要求或输卵管无保留价值者,采用输卵管切除术,对有生育要求且输卵管完整,周边无粘连者,输卵管峡部妊娠者行峡部横行切开取胚后局部用吸收线缝合2针止血,输卵管壶腹部妊娠行切开取胚后,局部电凝止血,输卵管伞部妊娠行妊娠物挤出术,输卵管间质部妊娠行孕物清除术,局部电凝止血或缝合止血。冲洗腹腔，上防止粘连药。排尽CO 2气体W666爱惜康缝线缝合切口并贴敷料。 3卵巢肿瘤手术

妇科腹腔镜手术记录

妇科腹腔镜手术记录 ●手术记录 科别：妇科住院号：******日期：**年**月**日 姓名：***性别：女年龄：３5岁血压１20/86mmHg 术前诊断：巧克力囊肿 拟施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除． 手术后诊断：盆腔子宫内膜异位症,左卵巢畸胎瘤,右卵巢巧克力囊肿. 已施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除,加粘连分离加宫腔镜检查. 手术医生：***第一助手：***第二助手：*** 手术开始：09:59.53AM 手术完成：10:05.53AM 共计6分钟护士：*** 麻醉开始09:40 麻醉停止10:05 共计２5分麻醉师：*** 麻醉品名：****方法：持续硬膜外用量：**** 手术过程： 一,患者取膀胱截石位,头低脚高倾斜３０度 二，胺尔碘液消毒腹壁皮肤，外阴，阴道二次，常规铺消毒巾，导尿管． 三，脐孔处气腹针穿刺，ＣＯ２气腹形成．气腹维持压力１４mmＨg． 四，横形切开脐孔皮肤长１０mm，１０mm套管针穿刺进入腹腔，顺利，放入腹腔镜探查腹腔，所见：子宫大小正常，左输卵管与左卵巢紧密粘连，并与子宫后壁及肠管紧密粘连．右输卵管与右卵巢紧密粘连并与子宫后壁及阑尾粘连．五，下腹部穿刺：左１０mm，右５mm． 六，（１）钝，锐性分离粘连．恢复子宫，输卵管及卵巢正常解剖位置，分离过程左卵巢肿物破裂，渗出豆渣样内容物，完整剥离囊壁送病检．右输卵管肿物于分离过程破裂流出巧克力样内容物，完整剥离囊壁另送病检．子宫后壁放置速即沙止血． （２）转宫腔镜检查见子宫内膜至肌层见散在紫兰色出血点． （３）ＮＳ冲洗盆腔，放尽ＣＯ２，拔除各导管，切口各缝合可吸收线，左下腹切口放置引流条，留置导尿管． （４）术中出血４０mm．麻醉满意，生命体征平稳，安返病房．本送病理．