重症监护病房管理制度

重症监护病房管理制度

一、监护病房的建筑设计要求

1.监护病房的选址

（1）选择监护病房的原则是要方便抢救，如病房内的监护病房由于50%以上是收治手术后恢复病人，故宜靠近手术室和麻醉科；急诊科的监护病房则应贴近急诊科抢救室，以便病人直接转入。

（2）方便抢救的中心问题是要做到“接近”，例如心脏外科的ICU要求七个“接近”：

①接近手术室，便于很快进行抢救性心包填塞减压；

②接近心导管和心血管检查造影室，以保证在心导管检查时，一旦发生意外可以便

于抢救，例如作经皮腔内冠状动脉成形术时可能发生冠状动脉夹层、梗塞或穿破等并发症时，可迅速作紧急手术；

③接近心脏外科，便于心脏外科医师呼唤；

④接近血库；

⑤接近心内科，便于会诊和转送病人；

⑥接近中心监护病室；

⑦接近化验室。

若无法实现上述七个“接近”时，应尽量争取靠近电梯。

2.监护病房的整体布局

监护病房的整体布局主要是两种形式：

（1）圆形结构，以护理站为中心，周围一圈均为监护病间，每间30平方米左右，

每间可收治2位病人；

（2）扇形结构，也以护理站为中心，其对面呈扇形排列的监护病间，病间大小不等，除收治1人或2人的以外，可有收治6～8人的统仓式，床与床之间隔以屏布。其他辅助设施（包括医师值班室、护士长室、储藏室、餐具室、清洁间、污物间、小化验室、病人

、家属接待室等）的布局，有的设计在监护病房外，有的则在监护病房内，但总的要求是便于抢救和减少污染。

3.监护病房的室内建筑设施

对监护病房的室内建筑设施具有不同于其他普通病房的特点和要求，主要有：

（1）对地面和墙体的要求，适用液体清洁消毒；

（2）对房顶的要求，安装可拆卸天花板，并装有天轨，以自由移动输液吊钩和围帐

（屏布）；

（3）对照明光源的要求，要有一定强度的可移动的照明装置，夜间照明灯的光线亮度应可以调节；

（4）对通风采光要求，要求通风良好，保持相对恒定的温度和湿度，故应有空调设备，病室的色调、色彩应柔和，每个病室必须有一个与外面相通的大窗户，可见自然光，但应有窗帘以调节光线强度；

（5）对出入通道的要求，监护病房的病人进出通道应与工作人员进出通道分开，以免带来污染，引起感染；

（6）对病床空间的要求，每床的理想面积为10～15平方米，因为每张病床周围均被很多电子仪器和装置所包围，为了保证医护人员从病人的四面八方均能对其进行操作和检查，要求床头留有0.6米的空隙，每个病室以设置2～4张床为宜；

（7）对电源系统的要求，要求备有多套电源系统，并保证不停电；

（8）对管道和传呼装置的要求，要有中心供氧系统、中心吸引管道和传呼器装置；

（9）对卫生排污的要求，监护病房要设置更衣室、盥洗室、消毒室、洗涤室和污物

室等相当辅助部门；

（10）对病床功能要求，病床配有脚轮和制动装置，可调节病床高度和倾斜度，两侧装有可调动的栏杆以防跌床，病床上配有防止褥疮发生的带波纹的或多孔的塑料垫褥；

（11）其他要求

①要尽可能建有室外花园；

②要在室内挂有日历和时钟，时钟要有秒针，以便让病人能自己观察时间的变化；

③儿童监护病房还要有各种适合儿童心理的挂在墙上或床上的装饰、儿童画和玩具

等。

二、监护病房的基本医疗器械设备要求

监护病房除要装备普通病房所需要的诊疗器械外，还应配备以下仪器：

1.基本固定设备，每床都有中心供氧和高低压两种中心吸引装置，输液瓶悬吊装置，

微量输液泵及电源点；

2.心血管系统监测方面，包括心电记录监测仪、血压监测仪、心输出量测定仪、心

室颤动除颤器、体外起搏器、肺动脉漂浮导管血流动力学监测、多道血流动力学监测器，