[护理学专科]基础护理学练习册答案

上海交通大学网络教育学院医学院分院

基础护理学课程练习册

第一章绪论

一、填空题

1．南丁格尔国际基金会把每年定为国际护士节

2．南丁格尔首创了科学的护理专业，主要贡献创建和撰写著作等

3．护士需要帮助人群解决以下的四个健康问题: 、、、

4．护理学的实践范畴包括：、、、、

5．护士的基本素质内容有素质、素质、素质、素质素质。

6．影响和决定护理实践的四个最基本的概念是、、、。7．19世纪中叶英国的南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学的理论逐步形成和发展，国际上称此时期为。

二、选择题：

1．.世界上第—所护士学校创建的时间和地点

A 1820年英国

B 1854年克里米亚

C 1856年巴拉科医院

D 1860年伦敦圣托马医院

E 1901霍普金斯大学

2．我国第—所护士学校创建的时间和地点

A 1835年广东

B 1888年福州

C 1909年江西

D 1920年北京

E 1932年南京

3. 关于人是—个开放系统的描述，下列各项中不包括:

A 不断地与周围环境相互作用

B 进行物质交换

C 个体家庭、社区

D 进行能量交换

E 不断地不从外界获取信息

4．世界上第一所护士学校诞生的时间和地点在：

A 1820年英国

B 1854年克里米亚

C 1856年巴拉科医院

D 1860年伦敦圣托马医院

E 1901年霍普金斯大学

5．我国第—所护士学校创建的时间和地点是：

A 1835年广东

B 1888年福州

C 1909年江西

D 1920年北京

E 1932年南京

6．南丁格尔的贡献之一是使克里米亚战争中士兵的死亡率下降：

A 从20%下降到2.2%

B 从30%下降到2.2% C、从40%下降到2.2%

D、从50%下降到2.2%

E、从60%下降到2.2%2

7．科学的护理专业开始于

A 16世纪

B 17世纪

C 18世纪

D 19世纪

E 20世纪

8．1860年世界上第一所护士学校的创办人是

A．多罗丝.奥瑞姆B．佛罗伦斯.南丁格尔 C．克拉.芭顿

D．弗洛伊德 E 西奥多.弗里德尔

9．法律意义上的护士是指

A．具有中专或中专以上的文凭 B．受聘于某个医疗机构

C．通过护士职业资格考试并经过注册 D．具有一定的医学知识

三、问答题：

1.简述护理概念演变过程三个阶段

2. 护理的任务和目标包括哪些内容？

3．制定护理实践标准的目的是什么？

4．结合工作实际，谈谈当代中国护理发展的趋势

第二章健康与疾病

一、填空题：

1．安适状态包含、、、、五个方面。

2．健康信念模式的三个组成部分是：、、。

3．影响健康的因素包括5大方面：、、、和。

4．疾病是机体在内外因素作用下而引起的某部分的、、的变化。5．根据美国学者萨切曼的疾病过程理论，疾病过程可分为5个阶段：、、、、。

二、选择题：

1．影响人类健康状况的因素不包括：

A、环境因素

B、个体依赖性的增加

C、生物学因素

D、生活方式

E、社会因素

2．下列对疾病定义的描述中，不正确的是：

A、机体与环境平衡的破坏

B、偏离正常状态

C、某部位的功能失调

D、病人的一种主观感受

E、机体形态与结构的改变

3．安适状态的组成成分中不包含

A、环境安适

B、生理安适

C、情感安适

D、精神安适

E、社会安适

4．护理学的四个核心概念不包括 (

A、护理

B、人

C、环境

D、健康

E、治疗

5．依据现代疾病观，以下对疾病特点的描述中，不正确的是

A、疾病是生命活动的整体反应过程

B、疾病是机体对内外环境适应的失败

C、疾病是身心过程相互影响的结果

D、疾病是与健康截然相对的两个概念

E、疾病是机体动态平衡被打乱的结果

6.以下关于“安适”的解释，错误的是

A、安适是与健康密切相关的

B、安适是能够客观描述的一种状态

C、安适有不同的水平

D、安适既指生理，也指精神、社会、情感等方面的和谐

E、安适是客观存在的一种身心和谐状态，不以个体的主观感觉为转移

7. 有关“健康疾病连续体模式”的描述中，不妥的是：

A、健康与疾病是一种连续的过程

B、任何人任何时候的健康状况会在连续相的某一点

C、连续相时刻都在动态变化中

D、护理的功能在于促使服务对象的健康状况向好的方面发展

8．最大程度地帮助患者恢复残余功能属于以下哪个层次？

A、O级预防

B、一级预防

C、二级预防

D、三级预防

E、四级预防9．以下关于现代疾病观的描述中不妥的是：

A、疾病是生命活动的整体反应过程

B、疾病与机体平衡状态的失调有关

C、机体对环境适应失败与疾病相关

D、身心因素共同内决定着疾病的发生发展

E、疾病是患者的一种主观体验

10．以下影响健康的因素中，不属于生活方式的是：

A、饮食习惯

B、体重控制

C、烟酒嗜好

D、身体锻炼

E、个性特点

三、问答题：

1．影响健康的因素有哪些？

2．请陈述WHO对健康的定义。

3．现代疾病观的特点有哪些？

第三章卫生服务体系

一、填空题：

1．医院的基本功能有、、、四个方面。

2.我国医院大致由三大系统构成：、、。

3．门诊部的护理工作包括：、、、和

。

4．急诊部的护理工作包括：、和。

二、问答题：

1．简述医院工作的特点？

2．病区护理工作有哪些？

3．简述我国医院的组织结构

第四章护士与患者

一、填空题

1、沟通是遵循一系列共同原则，将从一个人传递到另一个人的过程。

2、沟通的六大要素：、、、、、。

二、选择题

1.为了提高护理工作的质量，满足病人的需要，护士要对日常护理工作进行合理的组织、协

调与控制。此为护士角色的

A.临床服务者

B.管理者

C.教育者

D.研究者

E.咨询者

2.以下哪项不是病人在患病时所出现的心理反应

A.疼痛

B.焦虑

C.主观感觉异常

D.猜疑

E.抑郁

3.在护患关系建立的初始期，护士的主要任务是

A.确定病人的主要健康问题

B.解决病人所出现的健康问题

C 建立信任感和确认病人的需要 D.鼓励病人参与护理活动

E 干预相关的健康问题

4.在与病人交谈时护士应掌握哪些技巧？

A.将自己的观点让对方接受

B.当病人谈话偏题时可立即打断病人的谈话

C.提问时把问题说得清楚简单

D.对病人的谈话无需做出反应

E.交谈将结束时，可以提出新的问题

三、问答题

1、简述护士应具备的基本素质。

2、何谓护患关系？护患关系的基本模式有哪几类

3、为了建立良好的护患关系，护士应该从哪些方面严格要求自己？

4、患者角色行为适应不良主要有哪些？举例说明病人角色适应问题主要有哪些表现？

5.简述护士角色的功能

6、简述交流的空间距离

第五章护理实践中伦理与法律

一、填空题

1、护理道德是护理人员在履行自己职责的过程中，调整人与他人，之间关系的行为和的总和。

2、中华人民共和国《护士条例》于2008年1月23日国务院第206次会议通过，

自起施行

二、问答题

1、简述护理立法的意义。

2、简述.医疗事故的概念、分级。

3、简述医护人员伦理基本原则的内容

4、简述医疗事故的处理程序

5、简述国际护士协会伦理守则的内容

第六章护理学理论

一、填空题

1、对护理理论的开发具有重要影响的社会科学及其它学科理论包括一般系统论、

、成长与发展理论等。

2、金的达标理论关注的是人际间系统及其人与人之间的相互作用，特别是在特定时间地点的的关系

3、纽曼健康系统模式中二级预防的措施是：早期发现病例、、增强抵抗线。

4、纽曼健康系统模式中一级预防目的是防止侵入正常防线。

5、金的达标理论概念框架由三个不同水平的开放的和互动的系统组成，它们是：

系统、系统及系统。

二、单选题

1、奥瑞姆(Orem)在自理缺陷结构中阐明了：

A．什么是自理 B．人存在哪些自理需求 C．个体何时需要护理

D．如何评价个体的自理能力E．如何护理存在自理缺陷的个体

2、应用Roy适应模式，对护理学基本概念的阐述欠妥的

．．．是：

A．人可以是个体、家庭、群体、社区或社会

B．人是一个适应系统，具有生物、心理和社会属性

C．环境中包括主要刺激、相关刺激和固有刺激

D．健康是人的功能处于对刺激的持续适应状态

E．护理的目标就是促进人在生理功能上的适应

3、奥瑞姆(Orem)认为护士对病人应采取何种护理系统取决于

A．病人的需要 B．医嘱 C．病人的病情

D．病人的自理需求和自理能力 E．护士的人道主义精神

4、提出人类基本需要层次理论，被称为"人本主义心理学之父"的著名心理学家是

A.卡利什

B.韩德森

C.马斯洛

D.罗依

E.华生

三、问答题

1、人的自理需求包括哪三种情况？

2、简述Orem 自护模式与护理实践的关系

3、罗伊理论主要概念有哪些？

第七章评判性思维和临床护理决策

一、填空题

1．评判性思维的基本构成要素包括：、、、四个方面。

2.临床评判性思维主要包括三个方面：、、。

3．评判性思维的发展是一个渐进的过程，从低到高有三个层次、、和。

4．护理决策通常可以划分为、和三个类型。

二、选择题:

1．以下关于评判性思维的描述中，不正确的是：

A 评判性思维是一种感性思维

B 反思和推理是评判性思维的实质过程

C 评判性思维的核心目的在于决策

D 护理程序的方法是评判性思维在护理领域的具体应用

E 评判性思维的培养可通过多种途径进行

2．影响临床护理决策的个体因素通常不包括：

A 既往经验

B 个人价值观

C 个人社会地位

D 个性特征

E 思维方式

3．以下不利于评判性思维培养的态度倾向是：

A 自信

B 执着

C 诚实

D 谨慎

E 好奇心

4．护理临床决策过程的核心环节在于：

A 确定问题

B 陈述目标

C 寻求并选择方案

D 实施方案

E 评价和反馈5．发展评判性思维态度和技能的要点中哪项不妥：

A 自我评估和自知

B 接纳不确定的意见

C 反思

D 鼓励不同意见

E 信奉和尊重权威

三、问答题：

1．阐述评判性思维的构成要素。

2．发展评判性思维的基本步骤有哪些？

3．影响临床护理决策的因素有哪些？

第八章整体护理与护理程序

一、选择题

1、护理程序是科学地认识、分析和解决问题的：

A、工作前提

B、工作方法

C、工作方针

D、工作条例

E、工作基础2．关于护理诊断说法以下有误的是：

A、是叙述病人由疾病引起的现有健康问题

B、是叙述病人由疾病引起的潜在健康问题

C、一个病人可以有几个护理诊断

D、一个护理诊断可以针对几个护理问题

E、能在护理人员职责范围内进行处理

3．收集病人资料的内容，可以除外的是：

A、病人的年龄、职业

B、病人对疾病的认识和反应

C、病人的用药史和过敏史

D、病人的生活方式

E、向病人作自我介绍

4．下列各项护理诊断中的合作性问题是：

A、功能性尿失禁

B、角色紊乱

C、营养失调，低于机体需要量

D、潜在并发症：出血

E、输液

5．护理程序的工作框架是：

A、系统论

B、需要论

C、沟通理论

D、压力与适应理论

E、解决问题论

6．制定护理计划的依据是：

A、医疗诊断

B、护理诊断

C、病人的需要

D、护士学习的需要

E、病人存在的问题

7．所谓现存的护理诊断是：

A、对护理对象正在经历的健康问题

B、某些存在的危险因素，若不加预防处理，容易出现护理问题

C、某些可能存在的危险因素，但线索不足，需进一步收集资料，经排除或确认暂定的护

理诊断

D、对个人、家庭或社区从特定健康水平向更高水平发展所作的临床判断

E、由特定的情境或事件而引起的一组现存的或更高危的护理诊断

8．下列工作中独立性的护理措施是：

A、给药

B、病人的健康教育

C、诊断实验

D、为病人制定营养膳食

E、输液

二、问答题

1．下列护理诊断是否正确？为什么？

2、医疗诊断与护理诊断的主要区别表现在哪些方面？

3、请阐述整体护理的实践特征。

第九章环境

一、填空题：

1、外源性感染亦称或可预防性感染。内源性感染亦称或难预防性感染。

2、紫外线消毒灭菌的波长范围是，杀菌作用最强的波段是。

3、压力蒸汽灭菌法为各类物品的处理方法。

4、肠道隔离病人的食具、便器需消毒处理，、及吃剩的食物均应消毒后才能倒掉。

二、选择题

1．杀灭物品上所有致病菌和非致病菌称之为：

A、清洁

B、消毒

C、灭菌

D、无菌

E、间歇灭菌

2．禁用高压蒸汽消毒的物品是：

A、金属类

B、化纤织物

C、搪瓷类

D、棉织物

E、橡胶类

3．现有95%乙醇300ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水

A 、97ml

B 、107ml

C 、117ml D、127ml E、137ml

4．护理大面积烧伤病人，护理人员宜采用的隔离技术是：

A 昆虫隔离

B 床边隔离

C 严密隔离

D 保护性隔离

E 接触隔离5．用物理方法清除物体表面污垢、尘埃有机物的方法称之为：

A、清洁

B、消毒

C、灭菌

D、无菌

E、间歇灭菌

6．下列物理灭菌法中，灭菌效果最佳的是：

A、燃烧灭菌法

B、日光曝晒法

C、高压蒸气灭菌法

D、煮沸消毒灭菌法

E、紫外线照射消毒法

7．下属消毒灭菌方法中，消毒灭菌效果最差的是：

A、高压灭菌

B、煮沸消毒

C、浸泡法

D、喷雾法

E、熏蒸法

8．对肾移植患者，护理人员宜采用的隔离技术是：

A 昆虫隔离

B 床边隔离

C 严密隔离

D 保护性隔离

E 接触隔离

三、问答题

1．使用化学消毒剂的注意事项。

2．阐述高、中、低效消毒剂的区别并各举一例

3．请说出医院用品危险性的分类并各举1例。

4．为保证紫外线消毒效果，应用时须注意哪些问题。

5、何谓医院感染？

6．无菌技术操作原则包括哪些内容。

7.何谓清洁、消毒、灭菌和无菌技术

第十章入院和出院护理

一、问答题

1. 简述入院病人的一般护理

2．试述住院病人的分级护理分为几级？护理对象有哪些？

3. 试述各种运送病人法的适用范围。

第十二章休息与活动

一、填空题：

1．睡眠可分_____________和_____________两个时相。

2．造成压疮的主要力学因素有：、和。

3．关节活动范围练习（ROM）可分为：、和。

4．肢体活动受限所导致的骨骼肌肉退变主要表现为：、和。

二、选择题

1.下列关于休息的形式，最准确的说法是

A.只有坐下来或躺下来才是休息

B.休息的形式多种多样

C.休息是指运动后的静止

D.休息是指暂时从工作中解脱

E 最佳休息形式是睡眠

2. 长期卧床患者最易发生压疮的部位是

A. 耳廓

B. 臀部

C. 足跟

D. 骶尾部 E．肩胛部

3．人在睡眠时经常会做梦，梦境主要发生在睡眠的

A. 快速动眼睡眠阶段

B. 非快动眼睡眠阶段

C. 非速动眼第一期

D.非速动眼第二期 E．非速动眼第三期

4．以下食物可促进人体的睡眠，但不包括：

A．肉类 B．豆类 C．奶制品 D．蔬菜类 E．酒类（少量饮用）

5．睡眠的“入门时相”是指：

A．NREM第一期 B．NREM第二期

C．NREM第三期 D．NREM第四期 E．REM期

6．以下关于梦游的描述错误的是：

A．梦游常发生在慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ期 B．梦游期间，梦游者的全身功能低下

C．可能与遗传、性格、神经功能失调有关

D．梦游者对梦的回忆是最强的 E．多见于儿童

三、问答题：

1．分析影响睡眠的常见因素（每条1分，适当展开2分）

2．某病人，女，57岁。入院2天，抱怨夜间很难入睡，又经常惊醒，请制定恰当措施，3．褥疮发生的原因有哪些？

4．阐述压疮预防的主要措施

第十三章饮食与营养

一、问答题

1．何谓膳食纤维？主要包括哪些种类？

2．医院的膳食分那几类？分别基本膳食叙述主要的种类、适用范围、饮食原则及注意事项。

3．如何计算标准体重？

4．何谓管饲饮食？鼻饲的适应证有哪些？

5．简述鼻饲法护士操作的注意事项？

6.证实胃管在胃内有哪些方法？

第十四章体温和脉搏

一、填空题：

1、稽留热是体温持续在，达数天或数周，24h波动范围不超过。

2、弛张热是体温在39℃以上，24h内温差达，体温最低时仍。

3、间歇热是体温骤然升高至，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经

过一个，体温又升高，并反应发作，即高热期和无热期交替出现。

4、不规则热是发热，且持续时间。

5、速脉是成人脉率超过。

6、缓脉是成人脉率少于

7、脉搏短绌是在单位时间内少于。

8、交替脉是指节律，而强弱交替出现的脉搏。

9、热敷的主要目的是，，，。

二、选择题

1．发烧病人的护理目标之一是减少热的产生，下列各项中针对此目标的护理措施是

A 冰袋降温

B 观察体温的变化

C 做好口腔护理

D 保持皮肤清洁

E 使病员卧床休息

2. 体温高低不一，日差>I度，甚至可达2-3度，但最低水平均高于正常属：

A 稽留热

B 间歇热

C 弛张热

D 不规则热

E 波状热

3．女性，50岁，发烧2周，体温持续在39℃以上，日差小于1℃。请问该病人的热型为：A 稽留热 B 驰张热 C 间歇热 D 不规则热 E 高热

4．体温常在39℃以上，持续数日或数周，日差不超过1℃，为何热型：

A 稽留热

B 驰张热

C 间歇热

D 不规则热

E 高热

5．有关散热，下面各种说法中有错的是：

A、在低温环境下，辐射并非是主要的散热方式

B、传导散热仅占散热总量的一小部分

C、对流散热量的大小与风速成正比

D、当外界温度≥机体皮肤温度时，蒸发是人体唯一的散热方式

E、辐射散热的量与辐射面积是成正比

6．体温上升期的临床表现为：

A、皮肤苍白，干燥无汗、畏寒

B、皮肤潮红灼热、出汗

C、脸色潮红；口渴尿少

D、面色苍白，呼吸加快、出汗

E、面色苍白，四肢冷，大量出汗

7．体温的生理变化下列有误解的是：

A 24h内体温变动范围不超过平均数上下0.5°

B 儿童较成年人略高

C 进食后，体温略有增高

D 睡眠时，体温也略有增高

E 女性在排卵日，基础体温可达最低8．正常体温生理变化，不受下列影响的因素是

A、时间

B、年龄

C、情绪

D、意识

E、运动

9．多种因素可影响人体体温的变化，但下例各项中可除外的是：

．．．．．

A、年龄

B、职业

C、饮食

D、情绪

E、性别

10．人体主要的散热器官是：

A．肝脏 B．心脏 C．肺脏D．皮肤 E．肌肉

11．人体体温24小时内最高的时间是：

A．凌晨4—6时 B．上午8—11时

C．中午12时D．下午4—8时 E．凌晨1—2时

12．人体体温24小时内最低的时间是：

A．凌晨4—6时 B．上午8—11时 C．中午12时

D．下午4—8时 E．凌晨1—2时

13．玻璃体温计内有水银柱，在测得体温后，水银球与水银不会下降是因：

A 表面张力大

B 水银球与水银管连接处有一狭窄部分

C 附着力大于内聚力

D 未再遇到冷，仍呈膨胀状态

E 沸点低，对温度不敏感

14．脉搏测量的描述下列不正确的是：

．．．．．．

A、凡靠近骨骼的大血管均可测量

B、常规诊脉选用桡动脉

C、不应用拇指诊脉

D、如病人刚活动完毕，应休息15分钟再测

E、当脉率微弱难以测定时，应测心率

15．测量脉搏的方法下列有错误的是：

A 不可用拇指触诊

B 剧烈活动或情绪激动者应休息20分钟后再测

C 如发现脉搏有短绌，应测一分钟脉率，一分钟心率

D 偏瘫者应选择健侧肢体测量脉搏

E 测脉时，一般首选桡动脉测量16．绌脉的表现特征为：

A 单位时间内脉率<心率

B 脉搏一强一弱，交替出现

C 脉搏细如游丝

D 脉搏骤起骤落，急促有力

E 吸气时脉搏明显减弱，甚至消失

17．以下各项与用热目的不符合的是：

A、炎症早期用于控制炎症的扩散

B、炎症早期用于促进炎性渗出物的吸收

C、减轻深部组织充血

D、局部软组织损伤的晚期

E、可促进舒适及睡眠18．局部热敷的主要合并症是：

A、感染

B、灼伤

C、颤抖

D、褥疮

E、组织坏死

19．持续用冷或用热1小时后，会出现短暂的相反作用，此现象称为：

A、远处效应

B、适应反应

C、继发效应

D、生理效应

E、持续反应20．以下情况中不宜用冷的是：

A、对冷敏感者

B、治疗部位有恶性肿瘤

C、软组织损伤的早期

D、鼻周围三角区感染时

E、不明原因的腹痛

三、问答题

1.集体测量口温后温度计如何消毒？

2.如何密切观察高热患者的病情变化?

3冷疗和热疗对炎症的作用有何不同？为什么？

第十五、十六章呼吸与血压

一、填空题：

1．测量血压时，若手臂的位置过高，会使测得的血压偏低，故坐位测压时，肱A的位置应，仰卧测压时，肱A的位置应。

2．平静状态下，呼吸运动是均匀的，每分钟次，呼吸与脉搏的比例是。

二、选择题

1．按WHO及ISH制定的高血压治疗指南，高血压的参照指数为：

A、收缩压；89~139mmHg，舒张压；60~89mmHg

B、收缩压；89~135mmHg，舒张压；60~89mmHg

C、收缩压；89~130mmHg，舒张压；60~85mmHg

D、收缩压；89~120mmHg，舒张压；60~80mmHg

E、收缩压；≥140mmHg，舒张压；≥90mmHg

2．与测量血压值准确性无关的因素是：

A、病人体位

B、被测肢体动脉与心脏的位置

C、测量血压的时间

D、血压计零点与心脏的位置

E、被测肢体动脉血管口径的大小

3．正常呼吸运动的表现下列各项中错误的是：

A、两侧呼吸基本对称

B、节律是均匀的

C、呼吸频率为22—26次/分

D、呼吸运动的深浅度适中

E、呼吸频率与心率一般维持1:4~1:5的固定的比例

4．患者杨某，65岁。肺源性心脏病入院。医嘱：低浓度吸氧，若高浓度给氧可引起：

A、进行性呼吸困难

B、二氧化碳麻醉

C、支气管痉挛

D、恶心呕吐

E、烦躁不安

5．《中国高血压防治指南》中将下列数据列为正常高值的是：

A、收缩压；120~130mmHg，舒张压；80~85mmHg

B、收缩压；120~139mmHg，舒张压；80~89mmHg

C、收缩压；100~130mmHg，舒张压；80~85mmHg

D、收缩压；110~135mmHg，舒张压；85~89mmHg

E、收缩压；110~139mmHg，舒张压；85~89mmHg

6．有关测量血压的注意事项中下列各项中错误的是：

A、血压计要定时检查

B、打气不可过猛

C、听不清应立即重测

D、长期测量者应做到四定

E、测完后袖带内空气要放尽、平卷

7．病情与呼吸异常不相符合的是：

A、高热——呼吸浅快

B、脑肿瘤——呼吸过慢

C、酸中毒——呼吸深而规则

D、呼吸肌麻痹——呼吸浅快

E、疼痛——呼吸过速

8．对一老年慢性阻塞性支气管炎引起呼吸困难者用O2的适宜氧浓度为：

A、25%

B、30%

C、35%

D、40%

E、50%

三、问答题

1．为使测得的血压准确、有效，在测量过程的各环节应注意什么。

2．对异常呼吸的评估，该从哪几个方面从观察。

3．潮式呼吸的表现及发生机制。

4、在给病人测量血压时如发现异常或听不清楚，你如何处理？

第十七章排泄

一、填空题

1．测定尿比重,需留取尿液。

2．给小儿作大量不保灌肠时，液量约在 ml。

3．给尿潴留病人进行导尿时，第一次放出的尿量不宜超过。

4．保留灌肠的药液量应不超过ml。

二、选择题

1．无尿是指24h尿量少于

A、50ml

B、70ml

C、100ml

D、150ml

E、200ml

2．休克病人留置导尿的目的是：

A、测量尿量及密度以了解肾脏供血

B、排空膀胱以避免尿潴留

C、保持床单清洁干燥以防止褥疮发生

D、引流尿液以促进体内毒排泄

E、留尿作细菌培养以协助诊断

3．当病人介出何种大便时，则怀疑有肝、胆方面的疾病：

A、柏油样大便

B、鲜红色便

C、果酱样便

D、灰色陶土样便

E、脓血粘液便

4．预防便秘的方法下例中欠妥的是：

A、生活有规律，按时排便

B、一有便意，立即排便

C、定时应用缓泻剂或肛门用栓剂

D、卧床患者定时给予便器

E、保持精神愉快，多活动

5．下列哪一项临床表现应考虑为无尿阶段？

A、24小时尿量<350ml

B、24小时尿量<100ml

C、24小时尿量<100ml

D、每小时尿量<50mlE

E、每小时尿量<17ml

6．对尿失禁病人的健康教育，下列各项中不适当的是：

A、加强皮肤护理，预防褥疮

B、酌情留置导尿

C、用接尿器或尿壶接尿

D、减少饮水量，以减少尿量

E、护患共同找出排尿规律，在排尿时间前主动排空膀胱

7．于某患者，男性，68岁。脊柱术后需卧床3个月，为避免便秘，指导其做腹部环形按摩，正确的方法是：

A、自右沿结肠位置向左环形按摩

B、自左沿结肠位置向右环形按摩

C、自脐由内向外环形按摩

D、指端轻压肛门右侧

E、指端轻压肛门左侧

8．盆底肌收缩运动锻炼适用于：

A、尿潴留

B、肠胀气

C、排便失禁

D、腹泻

E、肠麻痹

三、简答题：

1．临床上哪些情况需行留置导尿术？

2．护士应如何正确留取24小时尿标本作蛋白定量测定，

3．腹泻病人的护理原则

4．如何护理粪便嵌塞病人的护理？

5．如何维持卧床病人的正常排尿功能？

6.如何对尿潴留患者进行护理？

第十八章给药

一、填空题

1、三查七对是指操作前、、操作后查（查七对内容）；七对即对床号、姓名、药名、浓度、、时间、。

二、选择题

1、肌肉注射的部位，下列哪项有误：

A臀大肌 B臀中肌、臀小肌 C股外侧肌

D上臂三角肌 E上臂三角肌下缘

2、下列哪项不符合肌肉注射无痛技术：

A注射时要分散病人的注意力 B要使注射部位肌肉放松

C注射时进针要快D注射完拔针要慢

E注射刺激性强的药物时针头要长

3.肌肉注射选择部位时，哪项要求有误：

A肌肉较肥厚B肌肉较松驰 C远离大神经、大血管

D皮肤无硬结、瘢痕 E皮肤无发炎、感染

4.给病人执行注射时，首先要检查药液：

A标签是否符合 B有无混浊 C有无沉淀 D有效期 E有无配伍禁忌

5.使用一次性注射器时，首先要检查：

A注射器是否完整，有无裂痕B注射器是否密封在有效期

C针头和注射器的衔接是否紧密针头型号是否合适

E针头是否锐利无钩

6.发挥药效最快的给药途径是：

A 口服

B 皮下注射

C 吸入

D 静脉注射

E 外敷

7.应存放在有色密盖瓶内的药物是：

A 易氧化的药物

B 易燃烧的药物

C 易挥发的药物

D 易风化的药物

E 易潮解的药物

8.备药时须将药研碎,溶解后再给予：

A 鼻饲患者

B 发热患者

C 上消化道出血患者

D 腹泻患者

E 呕吐患者

三、问答题

1.注射时的如何无痛技术：

2.皮下注射的注意点有哪些？

3.简述联合用药的目的

4．试述给药原则。

5．患者李某，女性18岁，入院第一天，医嘱开出青霉素800万+5%GS500 ml静脉滴注，你是当班护士，给病人做完皮试后发现该病人青霉素阳性，此时你怎么处理？（13分/每题）

第十九章静脉输液与输血

一、填空题

1、输液微粒是指输入液体中的，其直径一般为，少数较大的输液微粒直径可达50-300μm。

2、输液微粒污染是指在输液过程中，将带入人体，对人体造成严重危害的过程。

3、成分输血是指输入血液的某种成分。它根据患者的需要，使用，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者需要，输入一种或多种成分。

4、自体输血是指术前采集患者体内血液或手术中收集，经过洗涤、加工，在术后或需要时再给患者本人的方法。

5、临床常用于补充水分和热量的晶体溶液为和。

6、输液反应有、、、。

二、选择题

1、消瘦患者的四肢静脉穿刺应：

A．压迫局部，显露静脉后再穿刺B．固定静脉的上下端，正面或侧面刺入C．局部热敷、按摩，血管扩张显露后再穿刺

D．皮肤松弛，固定后直接刺入皮下及血管 E．摸准血管，正面刺入

2、股静脉穿刺的部位位于股三角区：

A．神经和股动脉之间B．股神经和股动脉内侧

C．股神经和股动脉外侧 D．股神经内侧 E．股神经外侧

3、外周静脉留置针的保留时间不宜超过：D

A．1~2天 B．2~3天 C．3~4天D．3~5天 E．5~7天

4、一成年男性因患急性胃肠炎，根据医嘱首先输入生理盐水500毫升加氯化钾1.5克，其生理盐水溶液中的氯化钾浓度为

A．0.1% B．0.2% C．0.3% D．0.4% E．0.5%

5、给某患者静脉点滴10%葡萄糖1000毫升，要求在5小时内输完。滴速应为：

A．20滴/分钟 B．30滴/分钟 C．40滴/分钟

D．50滴/分钟 E．60滴/分钟

6、发生溶血反应时，护士首先应：

A 停止输血，保留余血

B 碱化尿液 C密切观察生命体征

D 热敷双侧肾区

E 通知医生并安慰病人

7、关于输血前的准备工作，错误的一项是：

A 做血型鉴定和交叉配血试验

B 需2人进行“三查”“八对”

C 避免剧烈震荡血液

D 库血温度低可在阳光下静置15~20分钟

E 输血前先静脉滴注生理盐水

8、静脉注射前止血带应扎在穿刺点上方约：

A．2cm处 B．4cm处C．6cm处 D．8cm处 E．10cm处

9、补钾的浓度不宜高于：

A．0.1% B．0.15% C．0.2% D．0.25% E．0.3%

10、给某患者静脉点滴0.3%氯化钾溶液500毫升。速度要求是每分钟40滴，需花时间：

A．1小时 B．1小时30分 C．2小时 D．2小时30分E．3小时

11、给某患者静脉点滴10%葡萄糖1000毫升，要求在5小时内输完。滴速应为：

A．20滴/分钟 B．30滴/分钟 C．40滴/分钟

D．50滴/分钟 E．60滴/分钟

12、对小儿头皮静脉的叙述，正确的一项是：

A、管壁厚

B、有搏动

C、颜色鲜红

D、血流多向心

E、推注药液阻力大

13、关于输血前的准备工作，错误的一项是：

A、做血型鉴定和交叉配血试验

B、需2人进行“三查”“八对”

C、查对无误应2人签名

D、避免剧烈震荡血液

E、输血前先静脉滴注复方氯化钠溶液。

三、问答题

1、输血中的三查、八对内容是什么？

2、.输血时如何检查库血质量？

3、静脉注射常见的失败原因有哪些？

4、在静脉输血过程中发生溶血反应时，护士应如何处理？

第二十章病情观察及危重病人的抢救和护理

一、填空题

1、危重病人是指那些，随时可能发生的患者。

2、脑死亡又称，包括大脑、中脑、小脑和脑干的的死亡。

3、服毒后内洗胃效果最佳。

二、问答题

1.简述使用约束具的注意事项。

2.氧疗的不良反应有哪些？预防的关键措施是什么？

3.缺氧分为哪几类？临床上常见于哪些患者？

4．潮式呼吸的表现及发生机制。

5．氧气吸入的适应症包括哪些？

6．常见的氧疗副作用的观察及预防？

7.什么是危重患者？

8.什么是意识？

9.什么是心肺复苏？心肺复苏的主要目标是什么？心肺复苏分哪些步骤？

10.患者心跳、呼吸骤停的判断指征有哪些？

11.心肺复苏时开放气道的方法有哪些？

12.什么是洗胃法？.洗胃法的目的是什么？

13.病情观察的方法有哪些？

14．危重病员的支持性护理主要有哪些内容？

第二十一章临终关怀

一、填空题：

1．临终关怀的基本原则包括、、、。

2. 临终患者的心理反应可分为5个阶

段：、、、、。

3．死亡是一个持续发展的过程，可分为3个阶段：、和。4．实施安乐死的三个必备前提是：、和。

5．临终关怀的组织形式有三种：：、和。

二、选择题：

1．以下有关临终关怀的理念，错误的是：

A．以对症照料为主 B．提高病人的生命质量C．延长病人的生存时间

D．维护病人的尊严和权利 E．注重对家属的心理支持

2．临终病人要求与亲属朋友见面，此时病人心理反应的阶段最可能是：

A．愤怒期 B．协议期 C．忧郁期 D．接受期 E．调整期

3．生物学死亡期特有的表现是：

A．心跳、呼吸停止 B．瞳孔散大

C．各种反射消失 D．尸斑 E．脑死亡

4．人体死亡后，最先发生的尸体现象是：

A、尸冷

B、尸僵

C、尸斑

D、尸绿

E、尸臭

5．尸体护理的操作方法中下列错误的是：

A、填好尸体鉴别牌备用

B、撤去治疗用物

C、脱衣擦净胶布与其他痕迹

D、放平尸体，去枕平卧

E、用未脱脂棉填塞身体孔道

6．在尸体护理时，穿好尸衣裤后，将一张尸体识别卡系在尸体的部位是

A、左手手腕部

B、左脚踝部

C、右手手腕部

D、左脚踝部.

E、颈部

7．脑死亡的标准中不包括：

A．无感受性和反应性 B．无运动、无呼吸

C．无反射 D．瞳孔散大 E．脑电波平坦

8．临终病人要求与亲属朋友陪伴身边，此时病人心理反应的阶段最可能是：

A．愤怒期 B．协议期C．忧郁期 D．接受期 E．调整期

9. 以下对于临终护理目的的描述中不妥的是

A．缓解病人精神上的恐惧 B．延长病人的生存时间

C．提高病人的生命质量D．维护病人的尊严和权利 E．教育家属认识死亡

10．临终关怀起源于

A．1957年，美国B． 1967年，英国 C． 977年，美国

D．1987年，中国 E． 1997年，日本

11．影响丧亲者心理反应的因素中不包括：

A．死亡性质 B．死者年龄C．医院技术能力

D．病程长短 E．支持系统

12．临终关怀的理念中，以下哪些不妥：

A．注重心理支持 B．延长生命 C．适度治疗

D．照料为主 E．注重临终者的尊严

13． 1988年7月中国第一所临终关怀研究中心成立于

A.上海医科大学

B.广州医科大学

C.北京医学院

D.天津医科大学 E．华西医科大学

三、问答题：

1．影响丧亲者心理反应的因素有哪些？

2．根据心理学家罗斯，临终病人通常要经历五个心理反应阶段，请列举并简要解释之。5分3．请阐述美国哈佛大学提出的脑死亡标准。

第二十二章医疗护理文件记录

一、填空题

1、长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在的医嘱。

2、临时医嘱是有效时间在24h以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），通常只执行，有的需在限定时间内执行，另外出院、转科、死亡等也列入临时医嘱。

3、长期备用医嘱是有效时间在24h以上，，两次执行之间有，由医生注明停止日期后方失效。

4、临时备用医嘱是自医生开写医嘱起，必要时用，过期未执行则。

二、选择题

1、有关记录的原则，下列哪项有误：

A执行任何治疗后应及时记录，不得拖延、提早或漏记 B记录内容应为客观事实C记录者必须是执行者 D记录应有具体时间

E记录中如有书写错误，不能用墨水涂抹，可用修正液掩盖

2、 Dolantin 100mg im st 属于：

A 口头医嘱

B 临时备用医嘱

C 临时医嘱

D 长期备用医嘱

E 长期医嘱

3、Dolantin 50mg im q6h prn 属于：

A 口头医嘱

B 临时备用医嘱

C 临时医嘱

D 长期备用医嘱

E 长期医嘱

4、下列关于特别护理记录中出入量的记录办法，哪一项是不正确

．．．的：

A 记录出入水量，日间用篮钢笔

B 记录出入水量，夜间用红钢笔

C 24小时总结用蓝钢笔书写

D 特护记录除填写出入量外，出液还应记录颜色及性状

E 24小时出入水量总量填写在体温单上

5. 执行医嘱不妥

．．的一项是：

A 护士医嘱后签全名

B 临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行一次

C 医嘱必须有医生签名

D 临时备用医嘱过时未执行，则由医生注明“取消”

E 执行过程中必须认真核对

三、问答题

1、简述医嘱处理的基本原则。

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