心理咨询案例报告
一例校园猥亵的心理案例分析报告
摘要：本文是一例校园猥亵事件引发心理问题的心理咨询案例报告，来访者在与男友争执分开后遭遇四十六岁中年男性强迫性抚摸、亲吻等猥亵行为，后虽获救但仍终日惶恐产生了心理问题。咨询师根据来访者的情况采用了SCL- 90、SDS、SAS量表对其进行评估，并作出支持疗法、人本主义疗法、心理分析法、认知疗法等心理咨询方法，通过五次90分钟的心理咨询，逐步帮助来访者实现自我肯定、自我指导、自我接受，来访者的情绪、社交等问题基本解决，取得了比较明显的咨询效果。
关键词：校园猥亵心理咨询量表心理咨询方法
一、一般资料
1、一般人口学资料
宋某，女，20岁，独生子女，在距家乡较远的大学进行高等教育，是某大学在校大三学生，汉族，父母是事业单位普通员工。
2、个人成长史
从小随父母生活，家庭经济状况中等不缺乏物质基础，宋某外貌较好，从小成绩优秀追求者较多，为人和善与同学朋友间相处平和，父母怕其早恋影响学习管教比较严格，不允许女儿过多的与男性接触，所以宋某上大学后才交往第一个男朋友，双方关系和谐，相处了2年时间。
宋某自小被教育大学是一个自由平和的学习生活环境，所以其对大学生活憧憬很多，在大学里除却和男朋友或朋友一起出门自己单独出门很少，所接触的大多是老师同学。社交人群固定比较单一。
由于相对干净平和的交际环境，宋某对于外界的防备心较差，在两个月前与男友吵架后宋某独自跑到学校较为偏僻的一处草坪的角落，在林荫小道上徘徊，由于正是寒假人烟稀少，突然从她身后的树后跑出一名中年男子，对宋某又亲又抱，宋某不断挣扎中年男子情急打了她并再次扑上来，宋某在慌乱中按到男朋友电话，听到求救的男友迅速跑来将中年男子制服交送派出所，虽该男子得到相应惩罚，但在这两个月宋某惶惶不安，于是向咨询师求助。
3、精神状态
1)身体状态：无物理性创伤，头部、脊椎等器官未受损，不存在精神障碍，家族无精神病史，遭受猥亵前体检正常，无患精神病类疾病，无服用精神类药物记录。思维敏捷，叙述基本无障碍（除讲述遭遇时哭泣哽咽）。
2)情绪状态：面容憔悴，有严重的黑眼圈，眼部红肿，坐下时背部贴紧靠背，陈述过程时双手一直环抱自己或交叉放在胸前做出防御的态度，无安全感的状态，非常拘谨，低着头不与咨询师对视。陈述中表露出恐惧，声线颤抖，两个月间多次噩梦，闪回，有人在背后与她打招呼等行为会出现惊跳反应。
4、社会功能
一开始可以正常生活，随着时间的推移，产生了严重的交际排斥。
5、心理测试结果与分析
此次面对求助者遭遇猥亵后身体做出的应激性反应判断其属于轻微严重的状况，为了更好地评断求助者的心理状况，采用SCL- 90、SDS、SAS量表对其进行评估。1
（1） SCL- 90 测试各异常因子分如下：焦虑3.0、强迫 2.3、抑郁 2.1。
（2）抑郁自评量表（SDS）分：粗分 45 分，标准分 56 分，提示有轻度抑郁。
（3）焦虑自评量表（SAS）分：粗分 58 分，标准分 72 分，提示有重度焦虑。
二、主诉与个人陈述
1、主诉
近两个月来心神不宁，很怕有人从背后过来，没想到会发生这样的事，心中充满焦虑和恐惧，觉得所处的环境一点都不安全，不断的想起这种事。
2、个人陈述
这件事刚发生的时候确实是吓蒙了，就觉得恶心觉得世界上怎么还有这样的
190项症状清单(S~ptomCh~klist90，~L--90)，又名症状自评量表，有时也叫做H~pkiffs
症状清单。现版本由~rogafis编制于1973年。
抑郁自评量表(Self—RatingDepressionScale，SDS)由Zung编制于1965年
焦虑自评量表(Self—RatingAnxietyScale，SAS)由Zung于1971年编制
事，觉得自己真倒霉，后来挺多人知道学校发生了这样的事，不过没说是我，这两个月我总是做梦，梦到被紧紧抓住怎么也逃不掉，我怕再遇到这种事。也怕别人知道问我，后来越来越严重，我怕别人从背后拍我，有一次我同学叫我我吓了一跳冷汗都出来了，我一闭上眼睛就能梦到那个人的脸就冲我笑，我不知道他是不是放出来了会不会找我报复我，我总是想这些，有时候同学说起来这件事或者学校让注意安全，我总觉得他们在说我，知道我被猥亵了，之后我开始失眠，食不下咽，精神恍惚，我觉得只有在X（男友化名）身边才安全，可是最近他课业忙又要去实习，我们总吵架，我觉得我越来越不信任别人，越来越怕和异性交流，我怕再这么下去自己真的要精神病了所以我就来了，希望咨询师能帮帮我。
三、咨询师观察和他人反映的情况
1、咨询师观察结果
1）外观：来访者衣着整洁面容憔悴，出现失眠，坐下时背部贴紧靠背，陈述过程时双手一直环抱自己或交叉放在胸前做出防御的态度，无安全感的状态，非常拘谨，叙述时哽咽难过，仿佛难以接受现在的自己。
2）通过叙述：对周边的人产生不信任，当看到中年男人不自觉感到紧张，吞咽困难，呼吸加速，有时会想骚扰自己的人会不会已经出来会不会报复自己，不敢单独待在人少的地方，对于这件事也羞于启齿没有与闺蜜说害怕被嘲笑，更加喜欢黏在男朋友身边，造成了同学关系的疏离，恋爱关系也因此陷入危机。2、他人反映
1）父母：孩子话变少了，有时候自己一个人默默掉眼泪，也不爱笑了。
2）男友：有些过度粘人，常常在我工作的时候打电话，不接就打好几个，甚至直接找到我这里，有时候弄得我措手不及，因为知道她经历了这种事也想要好好保护她，但是确实无法无时无刻陪在她身边。
3）朋友：以前总是打打闹闹开玩笑，现在都不怎么说话了，看上去有心事但是又不和我们说，急死人了。现在感觉胆子变小了，一个人不出门，我们说一起也不和我们去，有时候看到她发呆过去叫她能把她吓得面无血色。
四、评估与诊断
1、心理状态评估
1）根据综合评定以及量表测评得出以下结论：
2）具有强烈的精神不振，轻微臆想造成焦虑心理。
3）没有安全感，长期可能形成被害妄想症，抑郁症，社交障碍。
4）交际能力出现问题，人与人间信任程度被破坏。
5）受到惊吓，精神紧张无法放松，造成疲惫与痛苦。
2、引起心理问题的原因分析
1）生物原因：自身防备心与社会教育不足，惊吓程度过度心理承受不了。
2）社会因素：校园环境治安力度不足，社会上出现类似心理性需求变态者，无人关注，漠视校园猥亵情况，校方逃避责任通常选择赔偿与私了了事，官方解释是维护校园平和避免造成学生心理恐慌，导致处置力度不足。
3）心理行为方面的认知因素：自我安全意识低下；无法倾诉内心的痛苦，并无法承认接受现实，潜意识逃避问题；在看到较低的惩罚力度加深了心中的不安，认为同类事情还会发生，认为与猥亵者年龄、外貌等有趋同性的人群存在危险从而封闭自己的社交。
3、对该求助者的诊断是：偏严重心理问题
根据宋某的情况，综合其相关因素发现，该来访者智力正常，个性平和。家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，宋某本人有求医行为，根据判断心理正常与异常的三原则，可排除重性精神病。宋某目前心理与行为问题是由其受到校园猥亵的惊吓，无法接受现实进而担心自身安全问题，又无法将其诉说出来，因此开始焦虑痛苦不良情绪有一定的泛化，但是对社会功能的影响不是很严重，而且经过检查无器质性的病变，符合较严重心理问题的诊断标准。
主要表现为：
1）无法面对现实，不能倾诉，走不出被猥亵的阴影，逐渐自我封闭，不接受自己。
2）失眠焦虑，担惊受怕，害怕自己的安全受到威胁。
3）积郁成心理问题，逐渐选择不信任社会人群，逃避社交。
4、诊断依据
1）来访者有重度焦虑，轻微抑郁，经常做噩梦，看到熟悉的场景会闪回到
自己当时所处的痛苦状态，长期失眠加剧焦虑与感官压力，造成一定的心理负担。
2）来访者无法面对与自己经历相同的事件，不敢面对自己。
3）来访者因事件发生时所处环境做出了身体防御，为了避免发生相似事情拒绝单独行动，拒绝社交交往，拒绝与类似人群接触。
5、鉴别诊断
1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，来访者知、情、意是统一的，个性相对稳定，有主动面对问题的行为，对自己的心理问题有自知力，有轻微妄想，无幻觉、逻辑思维混乱，无感知觉异常等表现，可以排除宋某患有精神病。
2）与一般心理问题相鉴别：一般心理问题的反应不甚强烈，无回避和泛化，能基本维持正常的工作和社会交往,病程不超过 2个月。而该求助者的心理问题严重，对社会功能造成一定影响，持续时间已 2 个多月，因此可以排除一般心理问题。
3）与神经症相鉴别：来访者虽然存在焦虑、恐惧、疑病等症状，但持续时间较短，且心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。
五、咨询目标
1、根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：
1）具体目标与近期目标
改变其错误的认知观念，改变其社会上很多思想龌龊，法律无法保护我们，校园并不安全观念；改善焦虑的情绪，消除害怕再次发生猥亵事件的恐惧心理；改善睡眠和进食；改变来访者社会交往状况。认识自我，接纳自我，学会保护自己，树立社会信心，学会倾诉。
2）终极目标与长远目标
促进人际社会交往，完善其人格，学会自我心理调控，构建合理的认知模式，重塑信心使求助者更好地面对自己的生活。
六、双方的责任权利义务
1、求助者的责任
（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；
（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；
（3）完成双方商定的作业。
2、求助者的权利
（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；
（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；
（3）有权利选择或更换合适的咨询师；
（4）有权利提出转介或中止咨询；
（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
3、求助者的义务
（1）遵守咨询机构的相关规定；
（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
4、咨询师的责任
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
（2）帮助求助者解决心理问题；
（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
5、咨询师的权利:
（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；
（2）有权利选择合适的求助者；
（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
6、咨询师的义务
（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；
（2）遵守咨询机构的有关规定；
（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
七、咨询方案制定
1、适用原理
(1)支持疗法。支持疗法通过支持与鼓励，细听倾诉和解释指导，使来访者得到依靠，恢复自信，从而减轻心理负担，培养合理的适应方式。主动倾诉自我减缓心理压力，将焦虑心理降低。
(2)心理分析法。即精神分析法。其理论依据是精神分析理论。心理分析法力图破除来访者的心理阻抗，把压抑在潜意识中的冲突诱发出来。使来访者明了症状的实质，从而使症状失去存在的意义而消失。进而消除来访者在校园猥亵事件中受到的心理创伤，愈合她的痛苦与无法接受的潜意识。
(3)认知疗法。认知心理学认为人的心理行为受人的认知所支配，来访者心理问题主要是由于在错误前提下对现实曲解的结果。咨询的关键就在于指导来访者改变原来的认知结构，解除歪曲的想法，纠正不合理的信念，从而改变行为。改变来访者不信任社会关系，缺乏安全感的潜意识，改变这种理念使其正视自我问题重新融入社会生活。
(4）人本主义疗法。基于人本主义理论而创立。人本主义疗法强调创造一种良好的环境，形成真诚相待，互相理解，彼此尊重的气氛，帮助来访者进行自我探索，认识自身的价值和潜能，发现真正的自我，对自己的成长负责，并朝着自我实现的目标前进。
2、咨询过程（咨询阶段和各阶段主要任务）
与求助者达成书面形式的咨询协议后，实施以下方案：
1、诊断阶段
包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实
施方案等。
2、咨询阶段
主要是帮助来访者分析和解决问题，缓解其焦虑、恐惧的心理，改变其不适应的认知、情绪或行为。
3、巩固阶段
咨询的总结、提高阶段。
4、操作原理
（1）通过谈话，使来访者认识自身的问题是因为对现实过度恐惧，无法接受自己的经历。
（2）认识其内在被曲解的认知，促使其改变因恐惧而形成的错误认知，帮助其构建新的合理认知模式。
（3）以量化行为为指标，通过新认知模式的运用———巩固———再运用———再巩固，最终达到纠正的总体目标。
5、具体咨询过程
第 1次咨询：时间：2017年 1月 8 日
目的：（1）了解基本情况。（2）建立良好的咨询关系。（3）探寻改变的意愿。（4）找出宋某当前急需解决的目标。（5）进行咨询分析，发现恐惧意识与排斥心理。
方法：会谈法、心理测验法、合理情绪疗法。
（1）填写咨询登记表，询问求助者基本情况，介绍合理情绪疗法的 ABC 理论，及咨询中的有关事项及其规则。
（2）用摄入性会谈法收集临床资料，正确使用尊重、热情、真诚、共情、积极关注等咨询技术使宋某得到充分宣泄，用以释放内心的焦虑、压抑与悲伤。
（3）双方商议后确定咨询目标。
（4）将测验结果反馈给宋某本人，结合问题作出初步分析，让她了解情绪行为的原因来自自己对校园猥亵的恐惧：强迫性的抚摸与遮体接触。
第 2次咨询：时间：2017 年 1月 15 日
目的：（1）加深咨询关系。（2）进一步明确来访者的恐惧意识。（3）使来访者进一步领悟到自己的问题是由于潜意识的恐惧与可以的压抑造成的。
方法：会谈法，合理情绪疗法。
（1）记录宋某对放松训练法的反馈。“饮食与睡眠有所改善，心情有所放松”。
（2）巩固咨询关系。
（3）详细介绍 ABC 理论，让来访者认识到面对校园猥亵的恐惧比逃避更可以弱化其在来访者心中的创伤，来访者错误地认为因为经历校园猥亵别人会对自己另眼相看，而自己也会遭受报复或是嘲笑，是不安全的。
第 3 次咨询：时间：2017年 1月 22 日
目的：（1）学会自我调节。（2）弱化潜意识的伤痛，尝试进入新的生活，进行良好的社交。
方法：会谈法，合理情绪疗法，阳性强化法。
（1）与内心谈话，接受自己的经历。相信自己处理的很好，自己已经尽力。
（2）学习社交，摆脱恐惧与不安的心理重新融入多彩的校园文化生活。使其意识到生活还要继续，还有更多美好的事等着我们去探索。
（3）帮助来访者正确地对待自我接纳自我，面对社会生活，重拾信心。
小结：
（1）在咨询中引导来访者找回忽略的愉快感和自信心，鼓舞起积极的情绪。
（2）通过进一步的交谈，求助者逐步暴露出对于校园猥亵的看法。
（3）针对这些，给她布置了一些作业：①记录此次咨询对自己认知转变的启示，并
分析自己的转变对改善情绪的作用。②不断巩固新观念，运用“阳性强化法”将自己在校园社交生活中快乐的事情、优点、长处等写下来，正面积极评价自己，以增强自信心，提高自我调控能力。③继续完成放松训练的家庭作业，用日记的形式记录下来。参加一些自己以往喜欢的户外活动。
第 4次咨询时间：2017 年1月 29 日
目的：（1）强化新的自我认知，,增强面对现实的信心，重新融入社会生活。（2）重建自我概念，为结束咨询做准备。
方法：谈话法,阳性强化法。
（1）来访者重新找回自我，消除了对校园猥亵的恐惧，情绪明显好转。
（2）继续运用“阳性强化法”将自己的生活，快乐的事情等写出来。
（3）布置家庭作业：①记录此次咨询的感受。②参加社交活动和自己喜欢的户外活动，以日记的形式记录自己在社交活动中的改变及他人对自己近期改变的评价。
第 5 次咨询时间：2017 年 2 月 5 日
目的：（1）巩固咨询效果。（2）结束咨询。
方法：谈话法，心理测验法。
（1）轻微抑郁和焦虑症状基本消失，宋某自我感觉目前心理状态比较稳定。
（2）学会正确的面对自己和现实问题，增强自我调控的能力。
（3）做了 SAS、SDS、SCL－90 心理测验，SAS34 分，SDS 45 分，SCL- 90 结果各项指标均在正常范围内。
（4）基本结束咨询，做好咨询的回顾和总结，对求助者的进步给予正性反馈与强化，帮助求助者把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，用新的认知和行为模式面对未来生活。
八、咨询效果评估
（一）来访者自我评估
正视自我，接受了校园猥亵这件事，焦虑、失眠、噩梦都有所改善，更加乐观的融入社会生活，不再恐惧彷徨，与男朋友关系更加亲密。
（二）咨询师的评估
通过跟踪和回访，来访者神面貌较初访时大有好转，疑病现象、焦虑情绪得到控制，恐惧感消失，宋某自述“已经不再感到恐惧，能正面的面对这一社会问题”。咨询达到预期目标。
九、总结
在本案例中，咨询师与宋某建立了良好的咨询关系，全面地掌握了宋某的情况，取得宋某的信任。得到宋某很好的配合。宋某的全力配合与绝对信任也是咨询取得成效的重要基础。咨询师针对来访者的成长经历、性格特点以及具体情况，在咨询过程中应用支持疗法、人本主义疗法、心理分析法、认知疗法等心理咨询方法结合其自身情况与需求，从而改变了宋某的恐惧心态。取得了良好的咨询效果。
参考文献：
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心理咨询技术经典案例
案例一 求助者，女性，24岁，高中学历，现在一房产公司作销售员。下面是一段心理咨询师与求助者的访谈片断，请据此回答问题。 心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗？你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的经理是不会知道的！ 求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，不愿与同事交往，上班时对来看楼的顾客也不如以前热情了,不想吃饭，晚上躺下 后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。 心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗？ 求助者：（沉默），最近我们售楼处来了两位新同事，每当面对新同事的时候我总感觉特别自卑。 心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：（一愣）我出生在外地的一个小县城，而我的新同事是北京本地人，我很羡慕她们，同时我也感到很自卑。 心理咨询师：还有呢？ 求助者：我已经20多岁了，还没有男朋友，她们不仅每天有人送鲜花，我的男同事们也经常给她俩献殷勤。每当看到这些，表面上我都装得满不在乎的样子，但我特自卑。 心理咨询师：还有哪些让你自卑的？ 求助者：（想了想，摇摇头）好像就这些。 心理咨询师：噢，你说新同事是北京人面自己是外地人，新同事有人送花、献
殷勤而自己还没有男朋友，因此你感到很自卑，心情低落、压抑， 自己的生活、饮食和睡眠都受到了影响，是这样吗？ 求助者：嗯。我总觉得很不公下，为什么他们出身那么好，而我，什么都没有……心理咨询师：其实我家也是农村的，刚工作的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子看上自己。 单选：1、心理咨询师在会谈中做了（）。 （A）介绍咨询的性质（B）介绍保密性原则 （C）介绍心理咨询师责任（D）介绍求助者权利 多选：2、心理咨询师在咨询中使用的提问方式有（）。 （A）间接询问（B）开放提问（C）直接逼问（D）封闭提问 多选：3、心理咨询师在咨询中使用的技术包括（）。 （A）参与性概述（B）面质（C）自我开放（D）解释 多选：4、心理咨询师住咨询中没有使用的技术是（）。 （A）自我开放（B）指导（C）面质（D）具体化 多选：5、心理咨询师在咨询中表达出的态度有（）。 （A）完全接纳（B）一视同仁（C）通情达理（D）积极关注 单选：6、求助者的沉默最不可能是（）。 （A）思考型（B）反抗型 （C）内向型（D）怀疑型 单选：7、心理咨询师不可接受的求助动机是（）。 （A）请心理咨询师协助自己成长
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一则大学生人际关系心理咨询案例报告 摘要：李娟（化名），女，21岁，因为和寝室同学闹矛盾，感觉自己处理人际关系很失败，出现焦虑烦躁情绪，影响了期末考试，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用人之情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。 关键词：案例报告认知情绪疗法角色扮演 1.一般资料 1.1一般情况 李娟（化名），女，21岁，南方人，大学三年级在读。从小经常被母亲打，最后一次挨打是在高一，小学四五年级的时候父亲有外遇，父母经常吵架。 1.2个人成长史 李娟是家中独生女，出生后身体较健康，七岁上小学，学习成绩优秀，在班上不爱和同学交往，认为学习是最重要的，由于经常受到母亲的打骂，对周围的同学不怎么信任。初中时感觉经常被同学欺负，而且欺负得很厉害。那时，很少和同学交流，经常一个人独来独往，有写日记的习惯，有一次自己的日记本无意被人看了，而且在班上传开了，从此班上的人叫自我“心理变态”，这样我就更不愿意和班上的人交往了，感觉初中是很痛苦的日子。高中时候，意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，这样高中的朋友还比较多。现在上大学后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，自己觉得朋友没有什么意思，到目前为止算的上交心的朋友没有。 1.3主诉与个人陈述 最近两周以来感觉人际关系紧张，人际关系影响了我的考试，感觉自己与人相处很失败，现在和同学交往我就有些害怕了。我感到焦虑，郁闷，苦恼。前天考试了一科，遇到了一道难题，心里很着急，又想到前段时间和寝室同学关系的问题，心里本来不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。 与寝室同学之间的事情经过：我经常在寝室说一个同学，主要是说她上厕所忘记关水，早上起来开水龙头开的很大声，既浪费了水又影响我睡觉，上个星期一天晚上熄灯后时，我用台灯在看书，她觉得影响了她，她就说早点睡觉，明天还要考试呢。我就关了灯了。第二天早上起来她把水龙头开的特别大，我想是在她肯定是在报复我，我就说了她让开小声点。她就很冒火的和我吵起来了。这件事过后我觉得也没有什么，本来就是她不对，中午看见她在和寝室另一同学ＱＱ聊天。看到她说“我才不像你那么容忍她！”我一看就知道在说我，从那天中午以后她们两个变得很好了，我心里特别不舒服，因为突然之间我感觉我是被孤立的人，它们两个以前关系不好的，就因为这么一件小事她们就成为好朋友了，心里很不平衡。 1.4观察和他人反映 求助者说话速度快，表达清楚，思维清晰，说到激动处流泪。 1.5诊断 1.5.1一般心理问题 1.5.2诊断依据
心理咨询案例报告
心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初
一例母女关系心理咨询案例报告
一例母女关系心理咨询案例报告 [摘要]李某，女，16岁，高三学生，从小生长在澳大利亚，3岁时父母离异，8岁时母亲再 婚。近半年多来，与母亲关系紧张，常常因为一些事，母女之间发生争执、愤怒争吵、威胁等行为。出现争吵之后情绪不稳、焦虑、行为冲动、不能安心学习、情绪低落浮动较大、身体不适等症状。影响了学习和生活、并且母女之间水火不容、情感冷漠，心理痛苦6个多月。诊断为严重心理问题。运用认知疗法结合行为疗法及主客观分析进行心理咨询，取得令人满 意的效果。 [关键词] 情感、关系、沟通模式、文化 一、一般资料 1、一般情况： 李某，女，16岁，未婚，高三学生，在澳大利亚长大，父母为科学家，家庭经济状况较好。 2、个人成长史： 自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格略偏外向，特别追求完美，争强好胜。 父母要求极严，甚至苛求。亲生父亲与母亲在她3岁时离异，母亲单独带到8岁，8年前与现在的父亲结婚直到现在。（父亲为英国人）。从小到大一直很乖，学习成绩非常好。 3、精神状态： 着装整洁，年貌相称，谈话中大都是对母亲的控诉与痛斥，情绪激动、气愤，情绪低落。知道与母亲生气并不好但当时不能克制并找不到宣泄方式感到痛苦，迫切希望治疗。 4、身体状态 自幼身体健康，未患过严重疾病，与同学交往良好。情绪激动时觉得胃部、身体不舒服，食欲降低。 5、社会功能： 与人交往较正常，学习状态不好但成绩影响不大。行为易冲动有些过头，甚至过激，但大部分仅仅限于与母亲关系上。 6、印象： 外表：很漂亮，在人群中很显眼、与众不同，典型东方人面孔。很有灵气的女孩。
表现：语速很快，领悟力很强，表情丰富。 性格：追求完美、自尊心强、嫉妒心强、自我为中心。 二、主诉： 与母亲冲突时很难控制情绪，气得要死，想尽办法气母亲，自己也非常气愤，情 绪久久平静不下来，情绪低落，无法宣泄6个多月，严重影响母女关系及正常学习和生活。 三、个人陈述： 认为妈妈对自己要求苛刻，经常讲道理，因为很小的事就教训自己，说自己这不对那不对，不许我这样那样（坐姿、卫生等要求都很苛刻），小时候只能忍着，乖乖听话，可现在长大了有自己的想法，可得不到父母的理解与尊重所以很逆反，我为什么要听他们的她说的并不都对。并不想与母亲的关系这样敏感，可因为一点小事都会大吵，克制不了，只有让妈妈越生气自己才舒服。想改变这样的相处模式，因为觉得很影响学习和心情尤其会觉得在家里会感到压力。可只有自己改变而父母不改变，对他们的方式和态度觉得很不平衡很委屈。哭述：“我很矛盾、很痛苦，医生您帮帮我”！ 我不知道该怎么办。 四、观察和他人反映： 周围的亲人朋友都说她性格比较外向，很会表达自己的情感，学习常常是第一名，很刻苦很聪明，有上进心，学习认真，有追求完美的倾向。家人介绍，在家发脾气时有过激行为如：骂人、摔东西甚至烧房子。 五、心理测验结果： （1）做SCL-90自评量表测验，结果显示：焦虑、抑郁指数超过正常范围，其它分值均为正常范围。 （2）EPQ测验结果：P-45，N-55，E-45。 六、诊断 1、诊断结果：严重心理问题 2、诊断依据：
心理咨询案例报告
题目：撰写一篇心理咨询案例报告,要求独立完成,不要抄袭网上案例。 正文： 心理咨询案例报告 一、基本信息 1、答辩人信息 姓名： 班级： 学号： 实习接案数量：1 2、当事人信息 身份背景资料： 李某，女性，河北人，1993年出生，大一新生，个性独立自主，内心其实比较的敏感，不愿意将心中的想法告诉别人。在新的环境中，出现了一些与好友交往的问题，并由一件事情使此事态升级。家庭经济条件较好，家庭关系较和睦，父母对于她的各方面管的比较多，属于“圈养”的态度，来访者现今不爱与父母交流个人的事情。 主诉问题情况： 与朋友之间的关系问题，让她非常苦恼和不安，她不想把这个情况告诉父母（因为怕她的父母感觉自己已经成年了还处理不好这些小问题，不想依靠父母，想独立解决问题）。她希望能自行解决这个问题，但是可能由于经验等方面的不足，感觉到力不从心。这种压力，使得对学习和生活等方面产生了一定的影响。她希望能够快速解决这个事件，更好地面对今后的学习和生活 诊断情况： 交际问题是每一个进入新环境的人需要面对和解决的难题，对于来访者李某自然也不例外。面对这类问题，如果不能及时处理妥当，那么就会带来人际交往障碍，对一个人的“完全社会化”造成不利的影响。李某不愿把这件事情告诉父母，是不想父母认为已经成年的自己还没有成熟，还需要借助父母来解决自己的问题；因此她想自己解决这个问题，但他有没有好的解决的方法，感到迷茫和不安。 综上所述，该来访者目前的主要面临的问题是正确有效的处理人际交往关系。同
时，她本人是非常希望改变这样的现状，希望能通过自己的行动挽回这样的现状，能够维护好这一份友情。通过谈话发现她的不安、焦虑、无助，以及与朋友关系的紧张都在一定程度上影响了她的学习和生活，这些也将是本次个案咨询需要关注的重点。 二、简要分析 来访者前来咨询的时候，还是表现得比较积极、主动，似乎对咨询人员比较的信任，愿意诉说问题的原因在哪里，也希望能够面对并解决这个问题。当谈到为什么不愿意告诉父母这个问题师时，来访者显得很无奈，觉得感到丢脸和失望，之所以不希望自己的父母知道这件事，最主要的是不想让他们感觉到自己还没有长大，还要依靠他们的帮助来解决这些小事。因此至今父母还不知道此事。大致询问了来访者至今的与朋友交往的经历，之前也有发生过类似这样的事件，多是由父母出面来解决。正因为一直如此，这也就导致了现在的这个“友情危机”给她造成了很大的心理困扰。由此可见，来访者非常希望独立，希望脱离父母的束缚，也希望获得父母的肯定。 父母作为孩子成长的启蒙老师，在每个人的成长过程中都起着举足轻重的作用，也因此是来访者成长过程中的重要他人，对来访者造成了很大的影响。父母从小到大都一路报办孩子生活中的各种事件，使得孩子很少有自己的想法，于是对父母产生了依赖心理，但是随着孩子的成长，想要独立自主是一个青少年成长路途中所不可避免要经历的一个过程，孩子想要独立，但是又缺乏经验来解决，自尊又迫使她不想开口依靠父母，产生了恶心循环。 父母如果不能够把“管辖权”适当下放，实施“散养”政策，尽早培养孩子学会独立思考的能力，那么就会使孩子养成依赖心，从而在独自面对突发事件时无法及时有效的做出反应，对于孩子的成长和未来的生活是不利的。 正因为有这样的矛盾存在，李某要独自承受这份压力，加之之前多次类似的事件的解决前提的累计，在此次“友情危机”事件中，李某内心的独立意识得到了触发。她对自己感到失望、沮丧、无力、迷茫之感，越是压抑这些情绪，越对这件事情无法释怀。 因此，本案例咨询主要采取支持疗法，对来访者给予积极的、无条件的支持，与来访者建立了良好、理解的咨访关系，从而发挥来访者的潜能，积极处理问题，以度过“友情危机”所带来的心理危机。 本咨询主要进行了一次： 咨询师主要作为倾听者，寻找问题的关键点，建立良好的咨访关系，通过与来访
一个抑郁症大学生心理咨询案例
作者：佚名文章来源：网络转载点击数：89 更新时间：2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料 （1）人口学资料：常XX，男，22岁，某大学三年级学生，汉族。 （2）家庭状况：父亲常XX，46岁，高中文化，农民。母亲李XX，48岁，初中文化，农民。父母双双进城作小本生意，在城市没有住房，家庭经济状况很一般。兄妹二人，求助者排行老二。 （3）学习记录：从小学到初中，学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中，学习成绩不再名列前矛，在班内排名中等偏上。 （4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。 （5）兴趣爱好：看书，打篮球。 （6）自我描述：相貌帅气，性格内向腼腆，是个乖学生，从不惹是生非。小时候性格活泼，爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。 （7）其他特点：想象力、表达力良好。 2 、个人成长史 求助者是足月顺产生育，自小因长相漂亮，学习成绩好，行为乖巧，常常受人夸奖，有一定优越感。在学校遵纪守规，认真响应教师指导，是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的，没有让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，虽说父母常外出打工，和姐姐一起接受叔叔的照顾，叔叔婶婶对自己很好，自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态 感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，（脸色赤红，低头不敢看咨询师，明显紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。 4、身体状况 从1998年下半年至今，先是头痛，后来头昏，胃痛。一见人就脸红。
2一例自卑情绪的心理咨询案例报告
一例自卑情绪?的心理咨询案例报告 摘要：针对一例自卑情绪问题的案例，采用认知疗法和行为训练的方法。结果显示：来访者的自信心得以提高，同时人际关系明显得到改善，有效地提高了来访者对自身以及对生活状态的满意感、幸福感。咨询效果良好，也表明了运用认知疗法和行为训练的方法能够改善来访者的自卑情绪，提高来访者的自信心。 关键词：自卑情绪；认知疗法；行为训练 1.资料收集 1.1一般资料 余某,女,20岁，未婚，高职院校一年级学生。出生于云浮市一个农村家庭，家中三姐妹，自己是老小，家庭经济困难，学习成绩一般，通过自己的努力考上大学，是家里唯一上大学的学生。 1.2主诉 出现莫名的抑郁情绪，感到自卑、焦虑，持续一月。 1.3个人陈述 觉得自己长得矮小不漂亮，所以从小玩伴较少，爸爸有时会打骂她们，所以自己从小性格温顺，但由于身体较弱，所以在家做事不多，妈妈对自己较为保护。自己是家里唯一上大学的学生，所以父母对自己的期望很大，时常对自己说20岁的大学生啦，该懂事了，在家要求她有大学生的样子。自己也希望能够与众不同，出人头地。但由于之前一直没有做过太多事的缘故，自己一做起事情来，就遭到妈妈的批评，这让自己觉得压力很大，同时看到周围与自己同年龄的人都已为人妇，做起事来也有模有样的，更加觉得自己一无是处，回到学校，看看自己身边的同学都有自己的特长，参加各种各样的社团活动，自己却没有一样技能可以拿得出手的，害怕别人异样的眼光而不敢表现自己，还担心自己用语不当无意中会得罪同学，所以和同学交流较少，不敢主动与他人讲话，老师上课提问紧张得说不出一句话，觉得很丢脸，由此更加自卑，觉得活了二十年的时间自己竟然什么都不会做。希望自己能够像别的同学那样开朗、自信，上课能自如的回答问题，能与更多的同学交往，以便更好的适应社会。
焦虑情绪的心理咨询个案报告
一例焦虑情绪的心理咨询个案报告 摘要：本例是应用美国心理学家埃利斯创立的合理情绪疗法的理论和方法，针对一例焦虑情绪的个案进行咨询。通过对求助者不合理信念的分析辩论，使求助者认识到非理性思维方式是导致其情绪困扰的根源，从而用理性思维方式代替非理性思维方式，使求助者的焦虑情绪得到了基本的解决，基本上达到了咨询效果。经过咨询，提示了合理情绪疗法对焦虑情绪进行咨询与治疗是有效的。 一、一般资料 （一）人口学资料 求助者李某，女，31 岁，身高 1.69 米，体重 67 公斤，汉族，未婚，职业为警察。 （二）个人成长史 求助者于 1986年出生，因母亲怀其时属于高龄产妇，因此足月后剖腹生产，虽获母乳不足，但发育正常。父亲为镇政府一名干部，母亲为电厂工人。在家排行第二，上有一哥哥，大其 8 岁。家庭经济状况良好，父母感情和睦。幼年时期活泼开朗，能与同龄朋友相处。求助者 7 岁入学，学习成绩优异，小学毕业后顺利考入县城重点中学，寄宿在县城的哥哥家，哥哥和嫂子对其比较照顾，但求助者觉得不是很方便，就在初中毕业升入高中时，从哥哥家搬出，住到学校集体宿舍里。高中毕业后以优异的成绩考入北京一所大学。大学毕业后不愿意回老家工作，孤身一人来到异地工作。通过公务员考试进入公安队伍。工作 9 年多，工作积极努力，但始终没有合适的恋爱对象。最近自己买了房子，原以为会对自己找对象有所帮助，可是还是毫无进展，眼看自己 30 多岁了，不免有些着急，所以情绪变得有些焦虑，伴有一些抑郁。来访者从未谈过恋爱，只是上学期间有一暗恋对象，但表白后却遭到拒绝。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉 焦虑，有轻微抑郁持续近 1 个月，入睡困难近半个月。 （二）个人陈述 求助者最近自己买了房子，可是住在自己的房子里却感觉不到快乐，反而觉得越来越孤独，无助。一想到自己都30 多岁了，还孤单一人，被人们称之为“剩女”，就难以入睡。求助者表示不想再这样下去了，觉得很痛苦，所以来寻求一些心理上的帮助。 （三）需要解决的主要问题焦虑情绪，失眠。 三、观察和他人反应 （一）一般印象 年貌相符，身材高大、体壮，衣着适时整洁，未化妆。言语流畅，眉头紧皱，面带愁容。 （二）精神状态 求助者感知觉、注意品质、思维状态未发现异常，但情绪低落，意志活动无明显增强或减退，焦虑以来一直都能坚持工作、学习，自知力存在，主动求治；人格相对完整和稳定，性格外向。
心理咨询的12种方法与案例分析
心理咨询的12种方法： 一、聆听法：聆听法是指咨询者认真、耐心地倾听来访者诉说的技巧，包括耳闻与目睹。耳闻即用耳听，目睹即观察来访者的体态语言，从而听出来访者的心声。咨询者在与来访者的交谈中，主要是听，而不是说；咨询者与来访者之间不是师生关系，而是朋友关系。咨询者对来访者要平等相处，热情接待。要做到这一点必须会听。交谈时咨询者与来访者需保持适当的距离，这个距离是一种心理距离，这应因人而异，因时而异。听来访者讲话时，咨询者既不能一直盯着人家，也不能一直不看人家。在听的过程中，咨询者要不时有简短的鼓励对方讲下去的反应，如“嗯”，“是这样吗？”等等，表示自己是在关注他的讲话。在听对方的讲话时，咨询者自己的情感和体态语言也要与对方相适应。如对方高兴，咨询者要表示喜悦；对方悲伤，咨询者要表示沉重。在聆听时，咨询者的身体要微微前倾，并不时适当地点头。总之，聆听法的关键是用心去听。 二、移情法：移情（Empathy）的意思是能体验他人的精神世界，就好像是自己的精神世界一样，来理解和分担来访者的各种精神负荷。如一个来访者谈到自己在班里当众受辱一事时说：“我当时气极了，真想拿马刀把他捅死，我也不想活了。”咨询者则可以说：“在当时的情况下，你的这种心情是可以理解的，你是不是感到这件事对你的伤害太大了？” 三、认知法：认知法又称ABCDE理论，它是指发生了事件A，由于有B的想法，便产生了心理障碍的后果C。如果通过心理咨询，将B的想法改为为D（新的想法），就会有E这个新的后果，C这个心理障碍就消除了。这种改变认知结构的方法，就是认知法。这个方法也可以称为“说明开导”法，接近于日常的个别思想教育。 四、移置法：移置法是指一个人的一种奋斗目标惨遭失败，心理上受到了严重伤害，如能将其奋斗目标加以转移，从而改变其痛苦的方法。如孔子仕途生涯屡遭失败而作《春秋》，司马迁受宫刑而著《史记》，张海迪高位截瘫而刻苦自学等等。如来访者因高考落第而痛不欲生，咨询者就可移置其奋斗目标，可以建议其去考中专、职校或从业，若一定想上大学，不如考电视大学、职工大学，不是照样可以进大学，何必非考上普通全日制的大学呢？ 五、暗示法：暗示是一种常见的、奇妙的心理现象，人们可以通过它把病治好，也可以因为它而无病生起病来。这就是积极暗示和消极暗示。暗示法指咨询者通过自己的语言或行为，让来访者接受积极的暗示，治好心病的方法。暗示法对增强自信心，克服考试焦虑、比赛怯场、自卑心理等有很好的作用，其关键是来访者要相信这种暗示，否则收效甚微。 六、松驰法：松驰法是指在暗示的作用下，使人的全身肌肉从头到脚逐步放松的方法，顺序为几句语言表达的公式：①我非常安静；②我的右（左）手或脚感到很沉重；③我的左（右）手或脚感到很暖和；④我的心跳得很平稳、有力；⑤我的呼吸非常轻松；⑥我有腹腔感到很暖和；⑦我的前额凉丝丝的很舒服。这个公式最早是由德国精神病学家舒尔茨提出的，以后各国心理学家根据这个公式，编制了放松训练的指导和暗示语，制成录音带让来访者进行松驰。一般一次20分钟左右，一个疗程为10天。经过训练后，来访者掌握了这套松驰技术，会迅速使自己的肌肉松驰下来，血压会降低，心率会放慢。除了这种方法以外，也可以用深呼吸或冥想的方法使人放松。冥想就是让来访者回忆起自己经历过的最愉快的一件事的经过，越具体形象越好。运用松驰法要有一个安静的环境。放松前，人要坐或躺得舒服，注意力集中，排除杂念，呼吸平稳，入静。此法对因紧张而引起的各种焦虑以及恐慌，尤为有效，还可改善人的记忆力，提高学习能力。这个方法通常与系统脱敏法结合起来使用。 七、系统脱敏法：系统脱敏法是指有步骤地、由弱到强地逐步适应某种引起过敏反应的刺激源的方法。如克服考试焦虑，可将引起学生过敏刺激的过程，分解成若干阶段；①考试当天走出家门；②离学校还有100米；③离校还有50米；④离校还有10米；⑤跨进校门；⑥进入走廊；⑦走进教室；⑧入座；⑨考试铃响；⑩拿到试卷。依次做好10张卡片，编好号。系统脱敏时，先拿出第一张卡（考试当天走出家门），想象当时的情景，心理有些紧张，就接着做松驰练习，放松全身肌肉。放松后，再拿起这张卡片，如再紧张，再进行放松，直到不紧张了，才做下面一张卡片，依次类推。直到10张卡片都做完了，考试焦虑也就消除了。这个过程不是一天两天的事，一般一天最多做一张卡片，不可心急。做后面的卡片要重做前面的卡片，一直做到想象考试的情境时不于紧张为止。 八、厌恶法：厌恶法是使外界刺激与来访者的变态行为之间，建立起密切的条件反射，这主要用于治疗那种有社会危害性的心理障碍，如性变态。咨询者可指导来访者，当自己一有“坏”念头时，就用像皮筋弹痛自己的大拇指，使“坏”念头与手指的疼痛建立起条件反射：一有“坏”念头，就感到手痛，以此来戒除恶习。这种方法，一定要在来访者本人有克服这个心理障碍的迫切愿望时，才能进行。 九、疏泄法：疏泄法是指将沉郁在人体内的种种不愉快感受，如悲伤的情绪等排出体外的心理过程。疏泄法有以下几种：一是让其痛哭一场。现代医学研究成果表明，哭不仅可以减轻心理的悲痛情绪，还有利于人的生理健康。有人碰到悲伤器不起来，可建议他看悲伤的小说或影视节目，帮助他把眼泪排泄出来。二是向知心好友诉说自己的烦恼或悲痛。第三，可向报刊或自己信任的有关机构写信，以疏泄自己心中的不快。咨询室也是一种很好的疏泄场所。 十、领悟法：领悟法又称认知领悟疗法，是中国式的精神分析方法，由钟友彬等创立。钟友彬认为，成年人产生神经症的根源不在现在，而在于幼年时无意识的创伤体验，如父母离异、缺少母爱、各种躯体病痛和灾难、体罚、严重的情绪刺激、
心理咨询案例报告范文
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文类型：案例报告 论文题目：大学生恋爱受挫心理咨询案例报告 姓名： 身份证号： 所在省市： 所在单位：
大学生恋爱受挫心理咨询案例报告 单位姓名 摘要：来访者是一名大三女生，因为恋爱受挫导致心情痛苦、失眠、易哭、无心做事，在家长的陪同下前来咨询寻求帮助。来访者是个很受宠爱的孩子，对于感情很专一，性格外向开朗，恋爱受挫后对于什么都没兴趣，天天沉浸在痛苦之中，不知道如何处理与男友的感情问题，很伤心，该案例诊断为一般心理问题。咨询师主要采用合理情绪疗法，通过六次咨询使来访者的错误认知得到改变；情绪状况逐渐得到改善；当前的生活状态开始恢复，基本达到咨询效果。 关键词：恋爱受挫一般心理问题合理情绪疗法 一、一般资料 李颖（化名），女，22岁，独生，身高1.63米，相貌姣好，济南某高校大三学生；性格活泼开朗，人缘好；身体健康，发育良好，无重大躯体疾病史；家住山东烟台，家境较富裕，自小由奶奶抚养，很受溺爱和保护；父母均为工人，无重大躯体疾病史，家族无精神病史。 二、主诉与个人陈述 主诉：情绪低落，心情极度痛苦，吃不下饭，睡不着觉，对什么都没有兴趣，很伤心，很想哭，反复想男友见女性网友的事，持续十天左右。 个人陈述：我是家里的独生女，从小家庭条件优越，父母忙于工作，一直是奶奶照看我，但是父母也很宠我。因为性格开朗，幽默，积极主动，也比较受老师和同学喜欢。上大学后，很喜欢班里一男生，但那时他有女朋友，只是普通朋友一样交往，大二上学期他与女朋友分手，我就向他表白了，他说他也挺喜欢我的，我们确定了恋爱关系。男朋友家境很富裕，也使独生子，但他不像别的富二代那样。我自小受宠爱，很任性，他一直都照顾我包容我，对我特别关心体贴。我也特别中意男友，一心一意的对他，我们感情非常好，朋友和同学都非常羡慕我们。这是我的初恋，感觉特别美好，这就是我想要的纯美的爱情。两周前我上网时登陆了男朋友的QQ,在他的聊天记录中发现，暑假期间他曾背着我去日照见一女性网友，而且他们已经通过QQ联系过多次。我问他，他却只说是一朋友的同学的表妹，与朋友一起去日照玩时顺便见了一下，没什么特殊关系。我不相信事情这么简单，一直追问，可他
心理咨询个案报告
心理咨询个案报告 各种心理障碍会严重影响大学生在校学习期间的学习效率和人际交往，在对大 学生心理咨询过程中，发现以恐怖症来访的大学生较多，现通过恐怖症来访者心理咨询过程的个案观察，分析造成恐怖的原因，探讨运用认知、行为疗法等方法进行咨询、解决这类问题的方法和步骤，为恐怖症心理咨询提供借鉴。 问题: 某某，女，20岁，大学二年级。聪明好学，性格内向，身体健康，人际关系一般。主诉:特别害怕鼠，无论看到实物还是看到模型、图片甚至听到别人提到 “鼠”字，她都会感到恐惧、紧张、心跳加快，躲避甚至逃跑。对于可能出现鼠的地方，尽量避往。但因学习需要，需常用鼠作实验，因对鼠的恐惧，导致其无法正常参加实验课，严重影响了学习成绩。由于对鼠的恐惧使其深感痛苦，和同学的关系也不同程度地受到影响。为了早摆脱困扰，前来咨询，寻求咨询师的帮助。 恐怖症也叫恐怖性神经症，是指患者对某种特定的物体、活动或处境产生持续的、紧张的、毫无道理的恐惧，恐惧发作时伴随植物神经系统症状患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同场合下仍反复出现，难以控制，以至极力回避所恐惧的客观事物或情境，影响其正常生活。在大学中，患有恐怖症的学生往往因为回避所恐惧的场所或情境，使其脱离集体活动，并被同学所不理解，逐渐产生自卑、孤僻的性格，不利于其心理健康的发展。因此，有必要及早对其进行心理治疗，以防止症状逐渐加重，影响其今后的社会功能。造成来访者恐怖的主要原因: 过去恐怖的经历是导致恐惧心理的主要因素。在咨询过程中，通过观察法和谈 话法了解到来访者幼年时随母亲去农村亲戚家，在院内玩耍时，一只老鼠从她和母亲脚边溜过，母亲带她赶紧躲开，惊恐之余告诉她鼠是极其可怕的，可以传播鼠疫，一旦被其咬着，可能会死掉，所以一定要远离它。母亲的这一番话深深地印在
临床心理咨询案例报告
临床心理咨询案例报告 姓名：学校学院：学号：摘要：学习心理问题，学校人际关系，家庭环境对青少年的影响使我们经常要面对的问题。本案例由初中女学生展开，介绍了该生的问题原因、并介绍了运用来访者中心疗法，认知疗法，系统脱敏等来改善其学习心理问题，人际关系问题的过程和具体的指导方案，并对其结果进行了评估。 一、基本资料： 女，16岁，文化初中， 家庭关系较好 二、来访者主诉及主要问题 她说自己曾因为数学成绩不好从而讨厌上数学课，甚至一上数学课就打不起精神，似乎数学课是自己的安眠药，然后自己曾经由于和学校的一些不当朋友一起打过架、发生过口角而被退学，重上学校（转学）后，一看数学头还是大，而且对数学的反感更为严重尽管她曾多次转学，但这件事一直没有得到很好解决，另外，她自己也说爸爸妈妈都太宠她了，甚至她要天上的星星爸妈都会给她，父母多数事情都为她
做好决定，导致她遇事不知怎么做，不过有些事她自己很懂得把握分寸，尤其是和男生在一起方面，也很自爱。 爸爸也为她选了两条路：一是直接工作，二是来这儿，她选择了来这重新思考一下，希望可以现在的状态可以改变，可以不那么痛苦的上学可以让自己摆脱父母的溺爱，有自己的想法和主见。 她是自愿来到这儿的。 三、观察和他人反映 她平时不太爱说话，特别是在集体的时候，不知该说些什么好，为人比较文静，但也极易受到周围朋友的影响，特别是在她觉得无聊的时候，可能会做一些让人意想不到的事，这些事一般不会造成太大的影响，一些原则、底线她还是懂的分辨的。 四、心理评估和诊断 心理评估： 针对她的数学情况，我详细地和她交流了一下，结果发现在几何方面她还是不错的，但在代数方面比较欠缺，如她比较讨厌数字，也买了一些数学参考书，但有问题不敢问老师，主要是由于她本身对数学的厌恶或有心存偏见的倾向，导致了她学不好数学或静不下心来学数学。
心理咨询案例分析题整理
中小学生常见的心理问题及辅导措施 1.学习问题和障碍：学习障碍、学业不良、厌学情绪、学业倦怠、学习习惯不良等。 2.情绪问题和障碍：考试焦虑、抑郁、暴躁情绪、孤独、 孤独症、儿童恐怖症。 3.交往问题：师生关系、同学关系、亲子关系 4.个性问题和障碍（人格缺陷、人格障碍）：自我同一性混乱（自卑、自负等 ）、压弹力差、依赖、逆反心理等。 5.行为问题和障碍：网络成瘾、儿童多动症等。 6 7 性心理方面 8、神经症（不是重要考点）（参考《心咨》三级）：恐怖症、焦虑症、神经衰落、疑病性神经症、强迫症。 9、精神病： 一、学习问题和障碍 5％－10％） （1）什么是学习障碍 （定义） 儿童学习障碍是指智力正常的儿童，在获得或运用听、说、读、写、推理和计算能力的一个或多个方面未能达到其适当的年龄和能力水平，出现明显困难，从而导致学习落后、学习成绩不理想的状态。 即学习技能缺乏，如阅读困难、计算困难等。（能力问题，多与先天有关。无智商问题。）学习上非常努力和勤奋，投入了大量的时间和精力，可是学习成绩不理想。 案例：爱说不爱写的张某 张某今年九岁6个月，上小学三年级，他的父亲为大学教师,母亲是会计, 家长说，张某幼儿园时表现正常，经常上台表演节目，老师都说他聪明漂亮，将来一定错不了。可谁知一上学就出现了严重的问题，第一天上学把数字都写反了，拼音记不住，写字特别吃力，计算则经常看错数字，加减号经常搞混。有时考试时也是全 青春期偏执型精神分裂症：（1）幻觉；（2）妄想
班最后写完的，更多的时候是写不完，每天晚上写作业都要磨蹭到半夜，第二天不能按时起床。起初家长以为是智力问题，可生活中孩子做什么都行，口算为班上前三名，课堂上有些难题，别人回答不上来，他偶尔能给人以惊喜。 测评时发现，该生视－动统合能力为七岁三个月；听觉记忆和听觉广度正常；感觉动作能力落后两岁左右，不会跳绳和拍球。他的智商为105，属于正常。他较为好动，但缺少运动技巧，手眼配合较差，老师让他接球，他接不到，直到球落在头上，才有伸手动作。眼睛的追踪能力落后，如果让他双眼盯住移动的物体，他的头必须一起移动，不会做眼睛的运动，眼睛肌肉调节能力低下。做手工和画画儿是他最差的项目，视－动统合测验中，画的线条不直，间距误差很大。特别简单的几何图形都画不好。 (2)儿童学习障碍常见类型（表现） 书写障碍 阅读障碍 读写障碍（最常见） 数学障碍 A、书写障碍 书写障碍是指在写字和书面表达方面出现困难。写字方面包括空间知觉、视动协调和肌肉控制的能力，书写的表达包括词汇，语句和文章的书写。 书写困难的主要表现 1、字反写，多一撇少一划，经常把字写错 2、写得很慢，很吃力 3、字不匀称 4、笔顺问题 B、阅读障碍 阅读障碍包括认字和理解方面的困难。 阅读障碍主要表现： 1．记不住字 2．朗读时增字减字 3 、阅读速度特别慢逐字逐句地读 4、无法理解文字符号 C、读写障碍 读写障碍是一种最常见的特殊学习困难，泛指在阅读、书写或拼字方面的障碍。 小学：语言发展的指针(表现) ·阅读和写字方面有显著的困难 ·未能顺序排列数字 ·辨认外形相似的字词时出现困难 ·写字经常写出方格以外
中学生心理辅导个案分析
心理辅导个案分析
中学生心理辅导个案分析 王某，男，16岁，我校初三学生。学习成绩下游，智力一般，性格倔强，个性刚硬，自尊心特强，逆反心理十分严重。经常和老师发生冲突、顶撞，有很强的抵触情绪。你越是反对的事情，他就越和你对着干。在学校，他这种反抗行为十分尖锐。每当老师批评他时，他眼睛直对着老师，一副不服气的样子，甚至还和老师顶嘴。 案例分析 该生的叛逆行为是进入青春期的一种表现，许多青春期的孩子对大人都有一种逆反心理。他们往往把家长和老师的批评、帮助理解为与自己过不去，认为伤害了自己，因而就会表现出严重的敌对倾向。分析其原因主要有三个：一是家庭教育方式不当。王某的父亲忙于生意，和孩子的交流很少，遇到问题就会斥责、谩骂孩子，在老师面前又要袒护孩子；而他的母亲主要关心孩子的营养状况和学习成绩，忽视孩子的思想教育，认为孩子还小，大了就会懂事的。在孩子的教育问题上，两人的方式也常常不一致。二是个别老师不懂得学生的心理特点，不能正确对待他所犯的错误，处理方式不当，使矛盾和冲突日益恶化起来。三是青少年特有的半幼稚半成熟的特点，使他看问题容易产生偏见，以为与老师、家长对着干很勇敢，是一种英雄行为，因而盲目反抗，拒绝一切批评。 辅导方法 1、争取家长的主动配合：首先和家长取得联系，了解王某的家庭情况和表现，与家长沟通思想，在孩子的教育问题上达成共识，以便对症下药。 2、改善家庭教育环境：指导家长阅读一些教育孩子的书籍，提高自身教育水平。创造良好、民主的家庭环境，和孩子交朋友，多鼓励、表扬，少批评、责骂，合理对待孩子的需求，不挫伤他的自尊心，尊重他，信任他。抽时间带孩子到大自然去呼吸新鲜空气，为孩子安
心理咨询案例分析报告
心理咨询案例分析报告 心理咨询案例分析报告 一、个案基本资料： 1、个案基本情况： 张 XX ，学生，男， 汉 1987.1 生 2003.12 入学 ，初中文化，党员，重庆合川人 2、来访者的个人成长历史： 来访者在家中时候， 学习成绩一般比较调皮， 属于老师眼中的反面人物， 上课只要求不打扰 到老师的教学和学生的学习就可以， 总体比较活跃， 思维比较广阔， 对某些东西也能够提出 自己的独到意见和见解，可以说是个三难学生。 升入初中以后， 由于受到的社会风气的不良影响， 甚至有犯罪的倾向， 后经过家里以及学校 甚至公安相关机关的帮助教育下， 终于被亲情感动， 但还是很不情愿的开始了新的生涯—— 入学当兵，在学校中，初来乍到的时候，玩兴不改，后经历了学校的锻炼以后，逐渐改变了 自己的世界观人生观和价值观， 变得成熟和干练， 并成为了骨干， 并且顺利的进入了士官队 伍，还光荣的加入了中国共产党。 后调动到执勤学校， 表现的是很开朗活泼但是总是很担忧 的样子。 3、老师、领导反映： 该同志在工作、 生活、学习中都起到了积极带头的作用， 平时也看着比较外向开朗，不像是 有什么放不开的， 有时候比较夸大其词， 容易把一件小事扩大， 不停的用工作和与别人聊天 来掩盖什么，如果停下来的时候他会发愣！心事重重的样子。 本人多次表示没有什么， 在学 校上会尽职尽责，起到带头作用，但是怎么看都有什么事情隐瞒着我们。 4、同学陈述： 我们和他在一起很开心， 因为他会帮我们一起想事情， 并且常常带头作一些比较累、 的活。 而且和他在一起不会拘束和僵硬。 但是有时候还是经常会见他发呆。 么。 5、本人自述： “我个人没有什么， 该做的我都会好好的去做，请组织和老师、领导放心， 服的， 从小开始起我就是很独立的， 虽然家里面还有个姐姐， 但是她已经嫁出去了， 所以家 里面就只有两个老人在， 不过虽然都已经过了六十岁了， 但是他们的身体都还是可以的， 我 个人不是很担心。”在深一步的调查后，主诉把问题提出来了： “……主要是对家里人的担 心，因为离家远了， 姐姐出嫁后不能够经常回家照顾老人，而姐夫又很不争气，总想靠歪门 邪路赚大钱，劝他也没有效果，还和我姐吵打。感觉比较困扰，又不知道该怎么办，这个过 程已经很长时间了， 从我入学开始就一直这样， 有些时候明知道这样不对， 但是没有办法摆 脱，只好把时间都尽量花在了工作和生活中，但是只要有时间，我就会继续担心……” 二、评估与诊断 1、 对当事人进行了焦虑自评量表的量表测试 采用量表进行了大概十分钟左右的测试， 2、 测量结果 按照中国常模结果， SAS 实得标准分为中度焦虑。其主要症状是时常感到紧张、害怕和担 忧，睡眠质量差，并伴有发呆的行为。 3 评估分析与诊断： 从上述焦虑案例以及量表测试中可以看到， 当事人平时的表现是很好的， 这个出于好强的心 理，即有很强的自尊心，一心期望自己在工作、生活、学习中都取得好的成绩，好强的性格 注定有强大的压力， 而家庭的影响应该是很深刻的， 从家庭情况看， 实际困难是不断的困扰 着他的，同时出于好胜的心理， 他不能够表现出自己的软弱， 必须把这一切都压在心底，他 就会找别的东西来寻求代替，减轻痛苦， 像夸大其词，工作起来不顾一切等等，都是为了好 强的性格，但是这种身体上的劳累始终不可能改变现实当中给他困扰的源头， 所以其实压力 并没有得到很好的改变，由于得不到很好的宣泄，压力的积累只会越来越深从而产生更多的 焦虑，这种恶性 循环只会导致当事人的焦虑日趋严重。其流程为： 压力源（家庭）一一形成压力一一形成表现（感到困扰、痛苦）一一防御机制和逃避机制启 动（不去想，努力开玩笑、工作等等）一一结果（对压力没有丝毫抵御作用）一一从头再一 次 压力并没有被他的错误防御机制减轻， 实际并没有改变压力的积累！ 甚至形成了消极的自我 认知评价。心理上承受更多额外添加的压力，焦虑症状将会更加严重。 导致焦虑综合症的主要原因是： （一八个体原因： 比较脏 问他都说没有什 有困难会努力克
心理咨询师8个案例分析
案例一 当事人由母亲陪同前来咨询。当事人是一个10岁男孩，小学三年级，活泼可爱，聪明。在3岁时，看到小猫小狗不害怕，喜欢摸它们，但5岁时，母亲带着他到野生动物园玩，被散养的小猎狗抓伤，缝了40多针，此后开始对动物感到害怕。刚开始对小飞虫、小宠物都很惊恐，但后来随时间推移，稍有好转，但对小狗、小猫仍害怕。 另外，此事对孩子的母亲也有一定影响，从此后她带孩子外出都会有—种不踏实的感觉。 提问： 1、如何进行心理治疗? 2、对于当事人的母亲应该作怎样的指导? 答案要点： 1、当事人的心理问题是简单恐怖症。是对特殊的物体或现象的恐怖，当事人是惧怕小狗、小猫，一接触到这些事物，就会惊恐不安，并极力回避。这些在常人看来很普通的事物，却给当事人带来巨大的痛苦和烦恼，严重影响了正常的生活。 2、治疗： ①倾听当事入对病情的诉说，准确把握其第一次发病的情景，分析当事人性格特点与疾病之
间可能存在的联系，找出导致疾病的不良条件反射方面的原因，并加以安慰。必要时可陪同病人面对其所恐怖的对象，让其观察、体验医生的正常反应，并鼓励其也做出正常的反映。， ②让患者学会通过系统脱敏法进行自我治疗。目的在于消除恐怖刺激物与恐怖反映的条件性联系，并对抗回避反应。系统脱敏可通过默想(想象)或情境脱敏来实施。· ③行为疗法中的放松法也可以使用，催眠治疗也可以考虑。 ④针对母亲：应帮助当事人的母亲也摆脱恐惧，否则由于榜样作用，孩子在母亲的影响下恶性循环，也越来越对动物感到害怕。母亲的行为实际上支持并鼓励了孩子对恐怖对象的逃避，这不利于孩子心理问题的解决。应该让母亲真正理解孩子的心理问题的解决途径，是需要正视和面对的，不能一味逃避。 案例二 当事人，男，大学二年级学生，在高三的时候，他与一位男同学交上了朋友，但不是一般的朋友关系，而是一种带有相思色彩的感情。后来毕业分开了，这种情感逐渐淡化，但假期同学聚
心理咨询个案报告
心 理 咨 询 个 案 报 告 第二小组成员：马欢宗健陈启辉 2013年3月31日
一、内容提要 本案是《心灵捕手》节目中的一个案例——《不哭不笑的女孩》，讲述了一位八岁的女孩，因父亲的猝死而丢失了表情，无法像同龄孩子一样表达自己的喜怒哀乐，最终在小女孩的母亲与心理咨询师的帮助下，找回了丢失的表情，拾回属于自己阳光般的笑脸。 关键词 自闭症：孤独症，又称自闭症或孤独性障碍等，是广泛性发育障碍的代表性疾病。该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。 重大创伤后遗症：重大创伤后遗症是由于遭遇到重大创伤，如天灾人祸，失去亲人等情况引起的一种精神障碍。一般持续时间为几个月，程度严重的可达一年以上。 沙盘游戏：沙盘游戏又被称为沙盘治疗法，是由瑞士精神分析学家考尔夫根据荣格的精神分析学所创立的一种心理治疗法，让来访者用模型在沙盘中创造一个场景，由于用视觉形式取代了口语交流，所以，也就绕过了心理防御，来访者内心抽象的情绪和潜意识内容，会通过摆放沙盘得以具象的展现。 仪式治疗法：在特定的时刻，特定的情境下，完成一个仪式，以此来达到某种效果。 二、案例简述 （一）来访者一般情况：
姓名：童悦年龄：8岁性别：女 （二）来访者成长史： 童悦出生于一个殷实的家庭，父亲在世时曾在一家中型企业担任要职，年薪颇高，而童悦的母亲是一位大学英语教师，同样也收入不菲，与奶奶关系淡漠。7岁时父亲因病去世，童悦与母亲一直在一起生活。 三、来访者情况及主要问题： 童悦的父亲童志祥年幼时也同样遭遇了丧父之痛，守寡的母亲把原先对丈夫的感情全部投注在年幼的儿子身上，加倍给予儿子无微不至的关爱，而童志祥在与母亲长期相依为命中，也深刻体悟了母亲的艰辛与孤独，他用爱、关怀、惟命是从来报答母亲，母亲成为他生命中最最重要的人。因童悦的爷爷过早去世，导致童悦父亲的原生家庭三角关系缺损，父亲顶替了爷爷的角色，使得他对奶奶有过度情感粘连。童悦的父亲常常因为奶奶的事情而丢下童悦母女，在发生类似情形时，童悦的母亲就以一句“没有爸爸没关系，妈妈和童悦仍然过”来安慰童悦，然而，年幼的童悦却不能分辨，母亲说的是真话还仅仅是由于赌气，久而久之，母亲的话被童悦内化为自己的认知，因此，即便父亲没有去世时，他就已经淡出了童悦的世界。从而导致童悦对于自己父亲在家庭结构中的一种错误认知，父亲的猝死导致童悦的原生家庭三角关系缺损，童悦顶替了父亲的角色。 四、心理咨询师分析过程： 没有器质性病变——自闭症（我们心理医生是怀疑她得了自闭症，因