标本采集试卷
护理知识考试卷
姓名：
一、填空
1.健康教育的核心是教育人们（树立健康意识）养成良好的行为和（生活方式）（保护促进）个体和群体健康。
2.健康教育评估的基本内容是（学习能力）（心理状况）（社会文化背景）（学习经历）（学习
准备）。
3.健康教育评估交叉采用（封闭式）（开放式）提问方法。
4.护理程序是护士在为护理服务对象提供护理照顾时，所应用的（工作程序），是一种（系统地解决问题）的方法。是以促进和恢复病人的健康所进行的一系列有（目的、有计划）的护理活动。
5.护理程序包括五个步骤（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）、（评价）。
6.资料类型分为（主观资料），（客观资料）。
7.护理诊断是关于(个人)、(家庭)、(社区)对(现存)或(潜在)的健康问题及生命过程反应的
一种临床判断。
8.标本是指采集患者少许的血液、（排泄物）、分泌物、呕吐物、（体液）和脱落细胞等样品经物理、（化学）和生物的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。标本检验在一定程度上反映出机体正常的（生理现象）和（病理改变）。
9、留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间在（5分钟）内完成。
10、晨尿，留取晨起后第一次尿液的（中段尿）放入清洁容器送检。
4标本采集的意义是（协助明确疾病诊断）、推测病情进展、制定治疗措施、（观察病情）。
11、检查尿蛋白定量常用的防腐剂是（甲苯）。
二、选择题
1.护理健康教育的主体是？D
A病人 B家属 C医生 D护士
2.按教育场所分下面哪项不是健康教育的分类？A
A养老院 B医院 C社区 D家庭
3.按目标人群分下面哪项不是健康教育分类？C
A儿童 B妇女 C糖尿病人D老人
4.按教育目的与内容分类下面哪项不是健康教育分类？A
A体育锻炼 B疾病护理 C营养护理D心理护理
5.下面哪项不是健康教育必须拥有的前提？C
A改变行为所需的知识 B技能及相关服务
C良好的心态 D人们合理运用这些服务
6. 确立健康教育目标的原则不包括下面哪项？D
A分期性原则 B客观性原则 C一致性原则 D 可及性原则
7.健康教育的评价方法不包括下面哪项？A
A排除法 B提问法 C演示法 D指标测量法
8.下面哪项不是现在健康教育存在的问题？B
A缺乏个性化教育 B病人需要什么教什么
C教育时机把握不当 D教育缺乏系统性
9.下面哪项不是护士为病人进行健康教育的适宜时机？B
A晨护时 B病人睡觉时 C静脉输液时 D导尿时
10.下面哪项不是健康教育的形式？A
A演讲 B一对一讲述 C分发健康小册子D知识讲座
11.对发热病人评估时正确的B
A发热前有寒颤吗 B您除了发热还有有哪里不舒服
C您体温上升都是在下午吗 D您发热时有谵妄吗
12入院评估单最晚完成的时间应在入院D
A4小时 B8小时 C12小时 D24小时
13.病人是健康资料的主要来源不包括D
A家庭成员或与病人有关的重要成员 B其他保健人员
C继往健康记录、各种实验报告 D医生的记录
14.收集资料的方法不包括
A观察的方法 B交谈的方法 C 分析资料 D体格检查
15.护理诊断特点正确的是
A只适用于个体的疾病。 B与疾病存在的时间相同,不会轻易改变。
C用医疗手段进行处理。 D可用于个人、家庭和社区。
16、采集血清标本时，下列哪项不正确（A ）
A.容器中应有抗凝剂
B.放入清洁干燥的容器
C.避免过度震动
D.应用干燥注射器抽血
E.抽血后立即注入容器中。
17. 采集12小时尿标本时，下列哪项不正确：（D ）
A.应备带广口瓶
B.容器应放阴凉处
C.应加防腐剂
D.取早晨7时至晚上7时的尿
E.应向病人说明
18.常规痰标本采集，不包括下列哪项（D ）
A.晨起漱口后采集
B.用力咳出气管深处痰液
C.盛于清洁容器内
D.留置24小时送检
E.如找癌细胞，应立即送检
19.留取中段尿，主要检查尿中（B ）
A.蛋白
B.细菌
C.糖
D.红细胞
E.酮体
20.采取生化检验的血标本宜在（C ）：
A.临睡前
B.午后
C.清晨空腹
D.傍晚
E.饭前
21.需采用抗凝管采血的检验项目是（B ）
A.肝功
B.血糖
C.T3、T4
D.APTT
E.乙肝两对半
22.血培养标本一般采血量为（ C）
A.2ml
B.4ml
C.5ml
D.8ml
E.10ml
23. 采集血标本哪项说法是错误的（E ）
A.血清标本应避免震荡防止溶血
B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀
C.血气分析需加盖抗凝管
D.严禁从输血针头处采血
E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高
24.以下说法正确的是（B ）
A.若患者正在进行输液治疗，可在同侧肢体采血。
B.应在安静状态下采集血标本
C.采血时尽可能延长止血带的结扎时间
D.标本采集后尽快送检，送检过程中可用力震荡。
25、消毒培养瓶塞应用（ B）
A.安尔碘
B.75%酒精
C.95%酒精
D.碘伏
26、尿标本采集评估和观察要点包括（ D）
A排尿情况 B.配合程度
C.女性患者是否在月经期，若在月经期则不宜留取尿标本
D.以上都是。
27、长期留置尿管者，应在（C）留取尿标本（ C）
A.随时
B.大量饮水后
C.更换新导尿管后
D.拔出尿管后
28、下列哪项除外是溜24小时痰标本的目的（ D）
A.观察一日痰量
B.观察痰液性状
C.观察痰的颜色
D.测定痰液的酸碱度
E.嗅痰的气味
29、常用导尿的方法留取标本的化验项目是（C ）
A.尿蛋白定量检查
B.尿激素测定
C.尿细菌培养
D.尿酮体检查
E.尿常规检查
30、以下哪项检查需留取全部粪便作为标本（D ）
A.大便潜血试验
B.大便常规检查
C.查寄生虫卵
D.血吸虫孵化检查
E.大便培养
31、留取17-羟类固醇尿标本时，应加那种防腐剂（D ）
A.草酸
B.甲醛
C.甲苯
D.浓盐酸
E.稀盐酸
32、服驱虫剂后检验粪标本的正确方法为（B ）
A.取粪便颜色异常部分
B.取全部粪便
C.取中段粪便
D.取不同部位粪便
E.取5~10g粪便
33、大便潜血试验的前三天，可以选择的食物是（D ）
A.牛肉
B.猪肝
C.菠菜
D.菜花
E.小白菜
34、不符合血培养标本采集原则的是（B ）
A.标本容器外贴标签
B.采集量一般为3ml
C.在使用抗生素前采集
D.采集时严格执行无菌操作
E.血液注入标本瓶后轻轻摇匀
35、关于采集标本，错误的是（A ）
A.尿糖定性，留12小时尿标本
B.尿妊娠试验，留清晨第一次尿
C.痰培养标本，采集前先漱口
D.大便查阿米巴原虫，便盆应先加温
E.咽拭子培养，在扁桃体及咽部取分泌物
36、采集痰培养标本时应用的漱口液是( E )
A.生理盐水
B.1%~4%碳酸氢钠溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.1%~3%过氧化氢溶液
E.多贝尔溶液
37、防止血标本溶血的方法，下列哪项错误（B ）
A.选用干燥无菌注射器
B.采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管
C.避免过度震荡
D.血培养标本将血液注入培养瓶
E.立即送检
38、留取中段尿的正确方法是（B ）
A.尿量不宜太多，3ml即可
B.尿内勿混有消毒液
C.女性患者须取坐位
D.必须留取晨起第一次尿
E.用干燥试管留取尿液
39、采集血标本测血糖含量，正确的是（ B）
A.饭后2小时采血
B.标本容器用抗凝试管
C.从输液针头处取血
D.采血后将针头靠近管壁缓慢注入
E.血液注入试管后不能摇动。
40、糖尿病患者，需留尿做尿糖定量检查，合适的尿标本采集方法是（D ）
A.留清晨第一次尿约100ml
B.随时留尿100ml
C.饭前留尿100ml
D.留24小时尿
E.用中段尿法留尿5ml
三、简答题
1.护理健康教育的基本原则是什么？
普及化板报化书面化覆盖化连续化扩大化及时化灵活化实用化2．按马斯洛的需要层次论分类
生理需要安全需要爱与归属的需要尊敬与被尊敬的需要自我实现的需要
3、标本采集的原则。
1遵照医嘱 2充分准备 3严格查对 4正确采集 5及时送检
标本采集(2)
一．静脉血标本的采集 静脉血标本是采用一次性注射器（推荐使用真空采血技术），从患者肘静脉或其它部位的静脉取血。在取得静脉血标本时应注意： 1．在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质（含钾、钠、氯离子）的液体时，建议3小时以后采集静脉血标本进行这些项目的检验，以防止上述检测项目因输液引起假性升高。如因抢救等原因需要输液同时采血的，一定要在输液对侧采集标本，医生应正确评价检验结果。禁止从中心静脉插管、肝素帽等保留的治疗通道中采集血液标本。 2．止血带使用时间应少于1分钟（建议在针头刺入血管后即放松止血带），以免引起血液淤滞，局部血液缺氧，造成血液某些成分的改变，特别是测定乳酸时不可使用止血带，否则结果偏高。 3．血标本应防止溶血。引起溶血的原因有（1）注射器采血时抽吸力太大；（2）血液与抗凝剂比例失调；（3）混匀标本时过度振荡；（4）注射器或盛血容器带水或容器污染；（5）全血放置时间长或突然受冷或受热；（6）注射器中的血沫注入试管；（7）真空采血时如未采满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂。因血液中红细胞内外成分有很大差异，溶血可造成红细胞内的物质向细胞外转移，如K+、Mg2+和某些酶类（LD、AST、ALT、CK）；另外溶血的标本对血型的鉴定及凝血指标检测也会造成影响。 4．正确选择采血管。根据检验项目选择相应的采血管。尤其注意抗凝剂与血液的比例，以防止标本凝血或红细胞形态的改变；抗凝血标本采集后立即轻轻摇匀（上下颠倒8次），以防凝血发生。 5．多项检验采血顺序：血培养瓶（厌氧瓶优先）→红色管→蓝色管→绿色管→紫色管 6．注意标本存放环境温度最好在15~25度。未经离心的标本不要冷藏，因为骤冷骤热可能引起标本溶血或细胞形态改变。标本应避免日光直接照射，防止如胆红素、尿酸等对紫外线敏感的物质因曝光而含量降低；标本采集后应尽快送检。 二．动脉血标本的采集 1．采集方法：动脉血标本采集使用一次性肝素化注射器，从患者股动脉、肱动脉或桡动脉取血，血抽出后用一块小橡皮封针头以隔绝空气，并将注射器放在手中双手来回搓动，使血液与抗凝剂充分混匀，立即送检。 2．动脉血采集注意事项： （1）抽血过程中出现的小气泡须在抽血后立即排除，然后隔绝空气对于保证结果的真实性极其重要。空气中的氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低于动脉血。气体从高分压流向低分压，使血液中pO2及pCO2都发生改变，检测结果不能真实反映体内状况。 （2）血气标本应尽快送检。抽血后，由于血细胞还在继续新陈代谢，使pH、pO2下降，pCO2升高，时间过长影响结果的真实性。 尿液标本的采集 1．尿常规、尿妊娠试验标本 取清洁干燥一次性尿杯一个（如在家中留取，容器应清洁干燥，不含任何药物），留取新鲜中段尿（连续排尿不中断，此时截取中断排的尿）作为送检样品约10~12ml，倒入一次性尿管内。标本以清晨第一次为宜，清晨第一次尿液为浓缩尿，各种有形成分及激素（如hCG）含量较高，易于检出，但尿常规和尿hCG也可随时留取。标本留取前最好清洁尿道口及外阴，同时避免经血、白带、精液、粪便等混入污染；容器中应尽量避免药物和各种消毒剂的存在，防止破坏标本中各种有形成分的形态及激素活性。2小时之内送检，时间过长造成细菌繁殖（pH升高、红细胞溶解、管型分解、葡萄糖降解、细菌蛋白与与病理性蛋白尿相互干扰）尿成分（尿胆原变性、分解）改变。
最新血液标本的采集
1 血液标本的采集 2 3 各类标本的采集是临床护士和检验工作人员的一项基本功，检验标本采集的是4 否规范直接关系到检验标本数据的准确性，对于疾病的诊断和治疗有着重要的意5 义。据统计，国内外临床检验中误差分析显示，检验分析前误差占实验室总误差6 的50%～80%。分析前误差是指标本采集、保存及运输过程中导致的分析误差。7 不规范的采集、储存和运送标本，是导致标本检验结果失真的最主要原因之一，8 严重干扰临床医生对疾病的诊断和治疗，甚至可造成错诊和误诊，不但增加了患9 者的痛苦，同时又浪费了卫生资源。为了减少分析前误差，必须保证送检的标本10 符合分析要求。为此，护士和检验工作人员在临床工作中应确保检验标本的正确11 采集，避免和减少不合格标本的数量。 12 1.真空采血管的选择 13 真空采血管一种真空负压的采血管，它有9个种类，根据帽子的颜色不同14 来进行区分。 15 1>普通血清管红色头盖——采血管人不含添加剂，用于常规血16 清生化，血库和血清学相关检验。 17 2>快速血清管橘红色头盖——采血管内有促凝剂，可激活纤维蛋白18 酶，使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的19 纤维蛋白凝块。快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固，适用于急20 诊血清系列化试验。 21 3>惰性分离胶促凝管金黄头盖——采血管内添加有惰性分离胶和22 促凝剂。标本离心后，惰性分离胶能够将血液中的液体成分（血清或血
23 浆）和固体成分（红细胞，白细胞，血小板，纤维蛋白等）彻底分开并24 完全积聚在试管中央而形成屏障，标本在48小时内保持稳定。促凝剂可25 快速激活凝血机制，加速凝血过程，适用于急诊血清生化试验。 26 4>肝素抗凝管绿色头盖——采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗27 凝血酶的作用，可延长标本凝血时间。适用于红细胞脆性试验，血气分28 析，红细胞压积试验，血沉及普能生化测定，不适于做血凝试验。过量29 的肝素会引起白细胞的聚集，不能用于白细胞计数。因其可使血片染色30 后背景呈淡蓝色，故也不适于白细胞分类 31 5>血浆分离管浅绿色头盖——在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝32 剂，可达到快速分离血浆的目的，是电解质检测的最佳选择，也可用于33 常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生化检测。血浆标本可直接上机并34 在冷藏状态下保持48小时稳定。 35 6>EDTA抗凝管紫色头盖——乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及36 其盐是一种氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液标本中钙离子，螯合钙37 或将钙反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝过程，从而防止血38 液标本凝固。适用于一般血液学检验，不适用于凝血试验及血小板功能39 检查，亦不适用于钙离子，钾离子，钠离子，铁离子，碱性磷酸酶，肌40 酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验。 41 42 7>枸橼酸钠血沉试验管黑色头盖——血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是
临床常用检验标本的采集方法及注意事项
临床常用检验标本的采集方法及注意事项 1 血标本采集方法及注意事项 （1）采血时机：提前向病人讲解抽血化验检查的目的，方法和采集标本的时机，根据检验的不同要求，采血的时间也不同： 1）空腹抽血适宜作血糖，血脂，肝功能，肾功能，电解质等生化检验。禁食时间约12小时，时间过长易引起低血糖虚脱。 2）餐后2小时，上午8-9时抽血，可做血液内激素测定及餐后血糖测定。 3）急性心肌梗死发病后，16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，肌酸激酶（CK ）达峰值；30-60小时乳酸脱氢酶(LDH)达峰值, 维持3-6d 。 4）血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降，超过500U （Somogy 法）即有确诊价值。 5）留取血细菌培养标本时，应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本，阳性率较高。 （2）采血部位 1）动脉采血：常用采血部位股动脉，桡动脉，足背动脉等。由于动脉压力高，危险性较大，故采血后按压穿刺点5-10分钟。 2）静脉采血：是最常用的采血方法，可选择的表浅静脉多，要求护士必须严格无菌操作，避免感染，可选择较大的静脉穿刺，争取一次操作成功。 3）毛细血管采血：只需很小量标本，多在手指，足趾或足跟等部位采血，如全血细胞计数，快速血糖，血脂等检验，或婴幼儿。 （3）采血器材：a, 注射器， B ，真空采血器： （4）标本的类型：血标本有三类：即全血，血浆，血清。 1）全血：用抗凝剂。 2）血清：不用抗凝剂。常用于多种生化分析，如蛋白质，脂类，无机盐，酶，肝功能，肾功能检查。 3）血浆：有多种抗凝剂。用于红细胞积数，红细胞比容，血沉，血型鉴定，血红蛋白电泳，交叉配血等。 （5）操作重点 1）止血带的应用，一般止血带捆扎不要超过1分钟，时间过长，将影响结果。 2）当病人进行输液治疗时。切忌在有静脉穿刺针的肢体上采集血标本，以免影响检验的真实结果。 3）注射器采血后。应先取下针头后再沿试管壁将血液缓慢地注入试管中。 4）操作完毕按要求处理注射器等污染物品。 5）有抗凝剂的血标本要充分摇匀，防止凝血。 2.尿标本采集方法及注意事项 方法： （1）导尿法：用导尿管导尿，取10—15毫升尿业盛于无菌容器中送 检。 中段尿采集法：是临床上采用最多的方法。女性病人以肥皂水或1：1000新洁尔灭或其它消毒液等冲洗外阴部及尿道口；男性病人应翻转包皮冲洗，用1：1000新洁尔灭消毒尿道口，再用灭菌纱布擦干，让病人排尿，弃去前段尿，收集中段尿10-20毫升于无菌容器内，立即加盖送检。 尿标本采集注意事项： （1）尿常规，妊娠实验等最好留取清晨第一次尿液为宜，因为较浓缩，条件恒定，便于对比，故应向病人详细说明。急诊病人应随时留取标本。
标本采集试题最新版
常用标本采集法试题 科室姓名得分 一、填空题（本大题20小题，每题3分，共60分，每一道试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 1.为了保证化验标本的质量、采集标本时避免( ) A.方法正确 B.采集准确 C.放置时间过久 D.特殊标本注明时间 E.量准确、 2.李女士，急性肠炎入院，留取便培养标本查致病菌，下列叙述不正确的是( ) A.取粘液部分粪便送检 B.至于带盖容器内送检 C.置于加温容器中送检 D.如无便意，可以无菌棉签有肛门插入6-7cm处取标本 E.用无菌棉签取标本 3.以下有关标本采集不正确的是( ) A.找癌细胞的痰标本应置于清洁容器中 B.24小时痰标本是指留取晨起7点至次晨7点的全部痰夜 C.找癌细胞的痰标本应立即送检 D.留取24小时痰标本时应将唾液、漱口水一起送检 E.痰常规标本应用清水漱口后取 4.小林，男，11岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭纸真菌培养，采集标本部位为 A.咽部 B.双侧腭弓 C.溃疡面 D.扁桃体 E.舌面 5.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的( ) A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检 D．不需与空气隔绝 E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 6. 下列哪项属于血清标本采集法：( ) A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 E.WBC 7.长期留置尿管者，应在（）留取尿标本。 A、随时 B、大量饮水后 C、更换新导尿管后 D、拔出导尿管后E.输入抗生素后 8．成人动脉采血时选取的动脉常有：（）
A．颈动脉 B．肱动脉 C．股动脉 D．足背动脉 E．尺动脉 9.判断机体低氧血症最敏感的指标为：( ) A.发绀 B．静脉血氧分压 C．动脉血氧分压 D.动脉血氧 饱和度 E弥散功能测定 10.标本采集法是指采取病人少许的（）经过物理、化学和生物学的 实验室技术和方法对其进行检验，。作为判断患者有无异常存在的依据。 A. 血液、排泄物（粪、尿） B.分泌物（痰、鼻分泌物） C.呕吐物、体液 （胸腔积液、腹腔积液） D.脱落细胞（食道、阴道） E.以上都是 11、某患者要做粪便潜血试验，应给患者哪一组食谱( ) A. 卷心菜、五香牛内 B. 菠菜、红烧青鱼 C. 茭白、鸡蛋 D. 油豆腐、 鸡血汤 E. 炒肝 12尿常规检查需何时留取尿标本( ) A. 饭前半小时 B. 晨起第一次 C. 12 小时尿 D. 24 小时时 E. 随时收集尿液 13.检查粪便中的寄生虫卵应（） A.取中间部位的粪便 B.取边缘部位的粪便 C. 取不同部位的粪便 D. 随机取少许粪便 E. 留取全部粪便 14.作尿艾迪计数时，第一次留120ml尿液需加何种防腐剂，其量是多 （） A. 40%甲醛4滴 B. 浓盐酸210ml C. 甲苯10ml D. 40% 甲醛3 滴 E. 甲苯数滴 15.采用血标本做乙肝七项检查需用（） A. 清洁干试管 B. 普通抗凝管 C. 肝素抗凝管 D. 0.1ml 草 酸钠试管 E. 10% 草酸钾试管 16.糖尿病患者，需留尿作尿糖定量检查。合适的尿标本采集方法是 （） A. 留清晨第1次尿约100ml B. 随时留尿100ml C. 饭前留尿100ml D. 留24 小时尿 E. 用中段尿法留尿5ml 17.取血查血丝虫微丝蚴标本的时间应于 A. 清晨起床前 B. 晚间入睡前 C. 晚间熟睡时 D. 用抗生素前 E. 用抗生素后
常见微生物标本的采集
常见微生物标本的采集、处理与检测 标本采集的基本原则：尽早采集、根据可疑的病原体，选择不同采集时机和标本种类、在抗生素应用前采集、遵守无菌操作、正确保存和运送。容器应密封不易碎，标本不得污染容器的口和外壁。 1.血液标本正常人的血液是无菌的。当细菌侵入时可引起严重的菌血症或败血症。 一般情况下在患者发热初期或发热高峰时采集；持续性菌血症可随时采集；间歇性菌血症，应预测其体温上升期进行采血。一般在使用抗生素前采集2~3次；多部位采集，如两侧肘静脉或动、静脉同时采取；对于已使用抗生素而无法停止的患者，也应在下次用药前采取。在感染局部的附近血管中采血，可提高阳性率。采血量成人一般5~10ml，婴幼儿1~2ml。 采集的血液标本注入培养瓶中先进行增菌培养，培养基和血液标本量的比例应>10：1，将血液中的各类杀（抑）菌物质充分稀释。需氧菌常用培养基有胰酪蛋白大豆胨肉汤和葡萄糖酚红肉汤等，常加入对氨基苯甲酸（PABA）50μg/ml中和磺胺类，青霉素酶2单位/ml破坏青霉素类，硫酸镁中和链霉素、四环素、土霉素、金霉素、新霉素及多粘菌素等抗生素。加入0.03~0.05%的聚茴香磺酸钠（sodium polyanethol sulfonate, SPS）可抑制血清中的抗菌物质，并对氨基糖苷类和多肽类抗生素有灭活效果。并加入Ⅹ、Ⅴ因子等生长因子。 培养瓶每天观察一次。如发现①培养瓶内液体浑浊；②血球层上面出现颗粒状的生长物，并且有自下而上的溶血；③有明显的凝块；④液体表面有菌膜，培养液清晰或浑浊等，表明有细菌生长。直接进行涂片染色初步报告。同时分别接种血平板、巧克力（色）平板，普通培养和5%CO2 35℃培养。也可直接进行体外药敏试验。无细菌生长迹象的培养瓶孵育至第7d，接种血平板、巧克力（色）平板，分别进行普通培养和5%CO2环境35℃孵育24h。为了提高检出的速度，在培养的第2~3d时应移种一次。 有厌氧菌感染时，同时注入需氧瓶和厌氧瓶，厌氧培养基通常用硫乙醇酸盐培养基、牛心脑浸液肉汤等；培养液中有刃天青，无氧时无色，有氧时呈红色。需氧瓶和厌氧瓶同时浑浊，或需氧瓶无生长而厌氧瓶液体浑浊，提示厌氧菌生长。分别接种血平板和厌氧血平板，置需氧和厌氧环境中，如果都只生长1种细菌，则为兼性厌氧菌；如果仅在厌氧环境中生长，可以直接报告“有厌氧菌检出”。 若长期应用抗细胞壁类抗生素，应考虑细菌L型存在，将血液接种高渗培养基中，分别进行需氧、厌氧和5%CO2环境培养。每周移种2~3次于高渗固体培养基上，观察有无细菌L型菌落生长。 2.呼吸道标本 正常上呼吸道有正常菌群。下呼吸道正常情况下无细菌或仅有少量细菌侵入
动脉血气分析标本采集操作流程
动脉血气分析标本采集操作流程 注意事项： （1）、氧浓度计算方法;21+4×氧流量；如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机参数及采血时间。 （2）、采血是指导患者尽量放松平静呼吸，若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30 分钟后再取血，避免影响血气分析结果。 （3）、严格执行无菌操作技术，消毒面积应较静脉穿刺大，预防感染。（4）、做血气分析时注射器内勿有空气。 （5）、首选桡动脉，必要时选择股动脉或肱动脉。 （6）、血气分析参考值 PH 值：7.35~7.45.（P H<7.35 为失代偿性酸中毒；PH>7.45 为失代偿性碱中毒。） 动脉血氧分压（PaO2）：95~100mmHg。（ PaO2 是判断是否缺氧及其
程度的重要指标。PaO2<60 mmHg 是判断呼吸衰竭的标准，<30 mmHg 可有生命危险。 动脉血氧饱和度（SaO2）：0.95~0.98。 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）：35~45mmHg。（ PaCO2 衡量肺泡通气功能的指标。肺泡通气不足，PaCO2增高，当 PaCO2 大于50mmHg 时，提示呼吸性酸中毒，亦为Ⅱ型呼吸衰竭的标准。肺泡通气过度，PaCO2则下降。）实际碳酸氢根（AB）：21.4~27.3mmol/L。 标准碳酸氢根（SB）：21.3~24.8 mmol/L。（AB 是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算处SB 也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），A B>SB 为呼吸性酸中毒。）二氧化碳总量（TCO2）：参考值24~32 mmHg。（代表血中CO2和HCO3 之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒是明显下降，碱中毒时明显上升。）剩碱值 （BE）:－3~+3 mmol/L.（正值指示增加，负值指示降低。）阴离子隙 （AG）：8~16 mmol/L.（是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。） 判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据PH、PaO2、BE（或AB）判断失衡，根据PaO2及PaCO2。PH超过正常范围提示存在失衡。但PH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常范围提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常范围提示代谢性酸碱失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。
微生物标本采集 送检及处理原则
微生物标本采集、送检及处理原则 一、标本采集的一般原则： 1、病程早期、急性期或症状典型时，使用抗生素前。 2、无菌采集应无污染，严格进行无菌操作。 3、根据目的菌的特性用不同的方法采集适量标本，采集量不应过少。 4、注意在不同病程采集不同部位标本。 5、采集标本时要防止传播和自身感染。 二、标本的处理： 1、标本保存在4℃环境中，在2h之内送检。脑脊液则要在25 ℃保存，用于细菌培养的标本保存时间不应超过24h。对环境敏感的细菌应保温并立即送检。 2、标本中可能含有致病菌，必须注意安全防护。切勿污染环境。对于烈性传染病标本运送时更要由专人运送，严格按规定包装。 3、厌氧性标本应放在专门的运送瓶或试管内运送，有时可直接用抽取标本的注射器运送。 Ⅰ血液及骨髓标本： 血液标本的细菌培养是诊断菌血症或败血症的基本方法。如从患者血液中检出细菌，一般应视为病原菌。 常见的病原菌主要有金黄色或表皮葡萄球菌、链球菌（A、B群、肺炎链球菌等）、肠球菌、产单核细胞李斯特菌、脑膜炎奈瑟菌、伤
寒及副伤寒沙门菌和厌氧菌等。 1、采血时间及次数 2、抽血部位及抽血量 3、报告方式：培养5d无菌生长者报告“培养5d无菌生长”。 查见细菌报告菌名和药敏结果。 4、菌血症、败血症的诊断标准：1）两次培养均出现同一种细菌（可排除污染）； 2）发病星期后血中抗体滴度上升。 Ⅱ脑脊液标本： 脑脊液的细菌学检查对于细菌性脑膜炎的诊断有重要价值。正常人的脑脊液是无菌的，检出细菌提示有细菌性（急性化脓性、结核性等）脑膜炎。 常见的病原菌主要有脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、链球菌（A、B群和肺炎链球菌）、葡萄球菌、产单核细胞李斯特菌、结核分枝杆菌等。 1、涂片检查： (1) 一般细菌涂片检查：例如：革兰阴性、凹面相对的球菌，可能是脑膜炎奈瑟菌；链状排列的革兰阳性球菌；长丝状等多形态性的革兰阴性杆菌，可能是流感嗜血杆菌。 (2)结核分枝杆菌涂片检查 (3)新生隐球菌涂片检查
传染性疾病标本采集方法
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 传染性疾病标本采集方法 标本采集、运送与报告操作规程一、血培养指征患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养： 医院内肺炎；留置中心静脉导管超过 72 h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。 二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物 24 h 后，以寒战、发热时采集为宜。 三、采血流程（一）消毒 1．培养瓶消毒程序： 用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。 2．皮肤消毒程序： 用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达 5 cm 以上，待消毒液挥发干燥后（常需 30 s 以上）穿刺采血。 （二）静脉穿刺和培养瓶接种成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。 近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。 1 / 10
（三）注意事项 1．检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。 2．采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。 除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。 3．采血次数： 对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。 4．细菌性心内膜炎： 在 24 h 内取血 3 次，每次间隔不少于 30 min;必要时次日再做血培养 2 次。 5．采血量： 以培养基与血液之比 10： 1 为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。 采血量过少会明显降低阳性率。 成人每次每培养瓶采血 8～ 10 ml，婴幼儿每次每培养瓶采血 2 ml。 四、运送要求 1．所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在 2h 内。 如果不能及时送检，宜置于室温环境。 血培养瓶送到检验科放入培养箱前，不应暂存于冰箱内。
标本采集方法最新
标本采集方法 医护人员应高度重视临床疑似病例标本送检率，提高送检标本的 合格率，正确掌握标本的采集时机和方法以及送检时限，及时发现疑似病例。 血培养采集 一、血培养采集时间： 1.尽可能在抗菌药物使用前； 2.对已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集； 3.寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率； 4.怀疑血流感染时应尽早采血；体温超过38.5℃建议做血培养。 二、采集方法 1.手卫生：操作前洗手，手部无明显污染时可用速干手消毒剂擦手。 2.抽血部位皮肤消毒：宜采用碘伏消毒穿刺部位皮肤2遍，待干再抽血，皮肤消毒范围直径为8*10cm穿刺部位消毒后待干，不得再用手 触摸。 3.血培养瓶口橡胶塞消毒：75%乙醇消毒，待干。 4.采血量：成人每瓶10ml，小儿酌减。 5.不推荐采血和接种血培养瓶更换注射器针头，血样接种到培养瓶中，轻轻摇匀以防血液凝固，尽快（1小时之内）送至检验科微生物实验室，无需冷藏（血培养瓶在接种前和接种后均不得冷藏或冷冻）。
如果是导管相关血流感染（CR-BSI）：临床医生首先判断血管导管是否仍有保留的必要性。按血管导管保留与否分别采取不同的方法采集标本。 (1)．希望保留深静脉导管者 至少2套血培养，其中至少一套来自外周静脉，另一套从导管采集，宜用75%乙醇或碘伏消毒器械接头。两个来源的采血时间必须接近（建议≤5分钟），并各自做好标记。 (2)．决定拔除深静脉导管者 从独立的2个外周静脉部位，无菌采集2套血培养，同时穿刺部位使用皮肤消毒剂消毒后拔出血管导管，使用无菌剪刀剪取导管尖端5cm置入血琼脂营养平皿送检。（实验室采用Maki 半定量平板滚动培养）。 (3)．在采血2-5天内，无需重复做血培养，细菌性心内膜炎和金黄色葡萄球菌菌血症除外。 三、建议： 1.建议每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶，有利于微需氧菌和厌氧菌的检出。当厌氧菌感染不能除外的病人，如腹部手术合并感染的病人，必须同时做厌氧菌血培养。先接需氧瓶后接厌氧瓶，如果不能满足推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶；婴幼儿血培养一般只抽一瓶需氧瓶进行培养，无需常规做厌氧瓶。 2.怀疑血流感染(BSI)时，独立的外周静脉无菌采集2套血培养，每套不少于10ml（1套血培养定义：是指一次静脉采血，不论被接种
微生物检验标本的正确采集及注意事项
微生物检验标本的正确采集及注意事项 正确采集临床微生物标本，直接影响到微生物培养鉴定结果。据相关统计：微生物标本的检测误差来源：80%来源于分析前20%来源于分析中和分析后其它检验样本的检测误差来源：45%分析前10%分析中（仪器））45%分析后.检验标本采集质量控制的重要性,分析前的误差来源所占比例的这个数据是惊人的，在我们的大型医院都存在这个问题，而在我们医院应该不会低于这个数据。 可靠的检验结果可以指导临床诊断治疗，为临床科学用药和成功的感染控制提供依据，是正确、合理使用抗菌药物，延缓细菌耐药，减少抗菌药物滥用和监测医院感染的第一步，也是最重要的一步。为此应正确采集各种细菌学标本。 一、血液标本的采集 1、采集方法 （1）75%酒精清洁局部皮肤。 （2）待皮肤干后，再用2%—2.5%碘酒从穿刺点中心部位开始消毒，范围不应小于5cm （直径），且不能用手指触摸消毒后的皮肤。 （3）皮肤碘酒干后（约1min），穿刺采集血液，采血量成人5-10ml，婴幼儿1-5ml。 （4）采血后立即在床旁接种培养瓶，并迅速轻摇，充分混匀防止凝固，但又不可剧震以防溶血。 2、注意事项 （1）怀疑菌血症应尽早采血，体温上升（38.5℃）采血可提高阳性率，但也要防止因等待而延误时机。 （2）对已经使用抗菌药物，而又不能停药者，应在抗菌药物浓度最低时采集也即在下次用药前采血。切忌不要在静滴抗菌药物的静脉处采取血标本，也不能从静脉导管及动脉插管中取血。 （3）培养基与血液之比以10:1为宜，以稀释血液中的抗生素，抗体等杀菌物质；有人主张对接受抗菌药物治疗的病人，培养基与采血量之比可为20:1或大于这个比例。 （4）近年研究表明，将血液注入血培养基前，更换针头反而易导致污染。 （5）每例至少采血两次，间隔0.5-1h，以利于提高阳性率和区分感染菌与污染菌。 （6）疑为细菌性心内膜炎及布鲁氏病的病人，以肘动脉或股动脉采血为宜，除在发热期采血外，并要多次采血（24h 3-4次）和增加采血量（可增加10ml）。 （7）采血后立即送检，如不能立即送检可置室温，而不能放置冰箱。 （8）如临床表现很似败血症，而血培养多次阴性者，提示考虑厌氧菌和真菌感染的可能。 二、呼吸道 1、痰标本 （1）采集方法 ①清晨起床后用凉开水漱口多次，以除去口腔内大量杂菌，用力咳出肺深部的脓痰，置于清洁干燥容器中或无菌管中送检。 ②痰量极少者可用45℃ 3%-10%的氯化钠溶液约25ml雾化。对于咯痰量少的幼儿，可轻轻压迫胸骨上部的气管，当其咯痰后用无菌棉棒采集标本。
常见标本采集指南
常见标本采集指南 起草日期：2013 年7月5 日生效日期2013年9 月1日批准人：丁正林 Ⅰ.目的：标本的采集是实验前质控的重要环节,直接影响到检验结果的可靠性和准确性,制定本采集指南是为了规范标本的正确采集,减少采集误差，有效提高检验质量。 Ⅱ.适用范围：适用于全检验科。 Ⅲ. 实施办法、程序： 一.静脉血采集 1.带上手套，并注意常规安全防护。 2.核对检验申请医嘱或检验申请单上的病人信息及检验项目是否吻合。 3.信息核对无误后绑定真空采血条码管，门诊病人可通过诊疗卡调出相应信息。 4. 受检者取坐位或卧位，前臂水平伸直置于抽血台枕垫上或病床上，选择容易固定、明显可见的肘前静脉或手背静脉，幼儿可用颈外静脉采血。 5.在穿刺点上方约6cm处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露。 6.用25g/l碘酊自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇以相反方向脱碘，待干。 7.采血：拔除采血穿刺针的护套，以左手固定受检者前臂，右手拇指和十指持穿刺针，沿静脉走向使针头与皮肤成300角，快速刺入皮肤，然后成500角向前刺破静脉壁进入静脉腔，见回血后将刺塞针端（用橡胶管套上的）直接刺穿真空采血管盖中央的胶塞中，血液自动流入试管内，如需多管血样，将刺塞端拔除，刺入另一真空采血管中即可。达到采血量后，松压脉带，嘱受检者松拳，拔下刺塞端的采血试管，将消毒棉签压住穿刺孔，立即拔除穿刺针，嘱受检者继续按压针孔数分钟。抗凝血需立即轻轻颠倒混匀6-8次。 8. 将已使用过的针放入医疗硬器盒内。 附注: 1)采血部位通常选择肘前静脉，如此处静脉不明显，可采用手背、手腕、腘窝和外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉。 2) 压脉带捆扎时间不应超过1分钟，否则会使血液成分浓度发生改变。 3) 如果一次要求采血多管样本时，应按以下顺序采血：血培养蓝头管黑头管黄头管红头管橘黄头管绿头管紫头管灰头管 4)如采血时发生晕针，应立即拔出针头，让其平卧。必要时可用拇指压掐或针刺人中、合谷等穴位，或嗅吸芳香酊等药物，严重时立即送急诊室救治。 二、动脉血采集 1 填写血气检测申请单，并对病史、诊断和用药情况、抽血时体温、是否用氧及流量等进行填写。 2标本采集：选择股动脉、肱动脉或桡动脉穿刺点，经皮肤消毒后，用动脉采集专用针穿刺动脉血管，当动脉血压力推动空针活塞采集所需动脉血后。拨出针用小橡皮封针头，隔绝空气，立即将注射器放在手中双手来回搓动混匀防止凝固，并立即送检。 三、浆膜腔积液采集 由临床医生按相关操作规范采集。标本包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液。 采集标本分三管留取，每管１-２ml。 第一管供细菌学检查，必须置于无菌管中，如浆膜腔积液培养。 第二管供化学及免疫学检查，如浆膜腔积液生化检查。 第三管供细胞学检查（置于帽为紫色的试管中抗凝），如浆膜腔积液常规检查。 四、脑脊液采集 由临床医生按相关操作规范采集。
标本采集试题
（一） A 型题 （）1. 防止血标本溶血的方法，下列哪项错误 A. 选用干燥无菌注射器 B. 采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 C. 避免过度震荡 D. 血培养标本将血液注入培养瓶 E. 立即送验 （）2. 尿常规检查需何时留取尿标本 A. 饭前半小时 B. 晨起第一次尿 C. 12 小时尿 D. 24 小时尿 E. 随时收集尿液 （）3. 留取中段尿的正确方法是 A. 尿量不宜太多，3ml 即可 B. 尿内勿混有消毒液 C. 女性患者须取坐位 D. 必须留取晨起第一次尿 E. 用干燥试管留取尿液 （）4. 检查粪便中的寄生虫卵应 A. 取中间部位的粪便 B. 取边缘部位的粪便 C. 取不同部位的粪便 D. 随机取少许粪便 E. 留取全部粪便 （）5. 采集痰培养标本时应用的漱口液是 A. 生理盐水 B. 1%~4% 碳酸氢钠溶液 C. 0.1% 醋酸溶液 D. 1%~3% 过氧化氢溶液 E. 朵贝尔溶液 （）6. 关于咽拭子培养，下列哪项错误 A. 采集咽部、两侧腭弓及扁桃体分泌物 B. 用无菌咽拭子培养管留取标本 C. 患者先漱口 D. 长棉签蘸无菌生理盐水擦溃疡面采集 E. 真菌培养须在口腔溃疡面采集 （）7. 患者伍某，持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本哪项做法错误 A. 须放入消毒容器内 B. 检查容器有无裂缝 C. 检查瓶塞是否干燥 D. 检查培养基是否足够 E. 采集时严格执行无菌操作 （）8. 患者张某，急性细菌性心内膜炎，需作血培养检查，护士应给患者采血多少为宜A. 2ml B. 4ml C. 6ml D. 8ml E. 10ml （）9. 患者史某，查找痰中癌细胞，固定痰标本的溶液是 A. 3% 来苏儿 B. 5% 石炭酸 C. 95% 酒精 D. 0.2% 漂白粉 E. 0.2% 苯扎溴铵 （）10. 采集血标本测血糖含量，正确的是 A. 饭后2 小时采血 B. 标本容器用抗凝试管 C. 从输液针头处抽血 D. 采血后将针头靠近管壁缓慢注入 E. 血液注入试管后不能摇动 （）11. 下列关于血标本采集法的描述，错误的是 A. 血清标本应避免震荡，防止溶血 B. 全血标本采集后注入抗凝管，轻轻摇匀 C. 血气分析需用加盖抗凝管 D. 严禁在输血针头处采集血标本 E. 做二氧化碳结合力的测定时，用普通抗凝管，测定结果偏高
标本采集方法及注意事项
临床常用检验标本的采集方法及注意事项 医学检验又称临床检验，是指通过感官观察，试剂反应，仪器分析等，对离体标本如体液，分泌物，排泄物和脱落物进行的检验。它为临床诊断，病情判定，疗效观察，预后评估等提出实验数据。 检验结果的准确与否，与病人采样前的状态，准备，取样方法和标本携带等因素有关。临床护士必须掌握各种检验标本采集的方法，时间，饮食的要求，药物的影响，标本的存放温度及采集标本时的体位等状况。为此，护士要有对病人负责的精神，科学的工作态度，严谨的工作作风，一丝不苟地做好临床标本的采集工作，并根据本地区或本医院所提供的正常参考值及临床表现进行结果判断，为治疗护理提供参考依据。 各种标本采集的注意事项的重要意义 护士承担着大多数标本的采集任务，由于标本的来源，性质，采集方式不同，将直接影响临床检验结果的准确性。因此，护士必须熟悉自己所在单位有关实验室的情况，明确采集标本的要求，以保证标本质量，为临床诊断提供可靠依据。 1 血标本采集方法及注意事项 采血时机：提前向病人讲解抽血化验检查的目的，方法和采集标本的时机，解除病人的恐惧或焦虑，安慰病人，使之处于安定状态，避免因精神-体液变化影响检验的结果。根据检验的不同要求，采血的时间也不同： 空腹抽血适宜作血糖，血脂，肝功能，肾功能，电解质等生化检验。禁食时间约12小时，时间过长易引起低血糖虚脱。 餐后2小时，上午8-9时抽血，可做血液内激素测定及餐后血糖测定。 急性心肌梗死发病后，16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，肌酸激酶（CK）达峰值；30-60小时乳酸脱氢酶(LDH)达峰值,维持3-6d。 急性胰腺炎发作后2-12小时血清淀粉酶开始上升，12-72小时达高峰，4小时左右恢复正常。留取血细菌培养标本时，应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本，阳性率较高。 采血部位 动脉采血：常用采血部位股动脉，桡动脉，足背动脉等。由于动脉压力高，危险性较大，故采血后按压穿刺点5-10分钟。 静脉采血：是最常用的采血方法，可选择的表浅静脉多，要求护士必须严格无菌操作，避免感染，可选择较大的静脉穿刺，争取一次操作成功。 毛细血管采血：只需很小量标本，多在手指，足趾或足跟等部位采血，如全血细胞计数，快速血糖，血脂等检验，或婴幼儿。 采血器材：a,注射器，瓶塞，玻璃或塑料试管，防腐剂，抗凝剂，标签等。B，真空采血器：以不同彩色标记各种试管盖，用于不同实验。（我院常用的真空采血管规格及标志） 添加剂：一般分防腐剂和抗凝剂二类。常用抗凝剂有乙二胺四乙酸（EDTA）二甲抗凝，枸橼酸盐，草酸钠（钾）均系与钙作用而抗凝；肝素则抑制凝血酶活性而有抗凝作用，用于血PH，血气，内分泌激素，氨基酸，药物浓度，6-磷酸葡萄糖，染色体等检查。用抗凝试管时，每管的抗凝剂与采血最大量有关，要求与血液充分混匀，不够可致血液凝固。 标本的类型：血标本有三类：即全血，血浆，血清。 全血：用抗凝剂。 血清：不用抗凝剂。常用于多种生化分析，如蛋白质，脂类，无机盐，酶，肝功能，肾功能检查。 血浆：有多种抗凝剂。用于红细胞积数，红细胞比容，血沉，血型鉴定，血红蛋白电泳，交
标本采集试题
常用标本采集法试题科室姓名得分 一、填空题（本大题20小题，每题3分，共60分，每一道试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 1.为了保证化验标本的质量、采集标本时避免( ) A.方法正确 B.采集准确 C.放置时间过久 D.特殊标本注明时间 E.量准确、 2.李女士，急性肠炎入院，留取便培养标本查致病菌，下列叙述不正确的是( ) A.取粘液部分粪便送检 B.至于带盖容器内送检 C.置于加温容器中送检 D.如无便意，可以无菌棉签有肛门插入6-7cm处取标本 E.用无菌棉签取标本 3.以下有关标本采集不正确的是( ) A.找癌细胞的痰标本应置于清洁容器中 B.24小时痰标本是指留取晨起7点至次晨7点的全部痰夜 C.找癌细胞的痰标本应立即送检 D.留取24小时痰标本时应将唾液、漱口水一起送检 E.痰常规标本应用清水漱口后取 4.小林，男，11岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭纸真菌培养，采集标本部位为 A.咽部 B.双侧腭弓 C.溃疡面 D.扁桃体 E.舌面 5.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的( ) A．采集动脉血B．以肝素抗凝C．立即送检D．不需与空气隔绝E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 6. 下列哪项属于血清标本采集法：( ) A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 E.WBC 7.长期留置尿管者，应在（）留取尿标本。 A、随时 B、大量饮水后 C、更换新导尿管后 D、拔出导尿管后 E.输入抗生素后 8．成人动脉采血时选取的动脉常有：（）
A．颈动脉B．肱动脉C．股动脉D．足背动脉E．尺动脉 9.判断机体低氧血症最敏感的指标为：( ) A.发绀B．静脉血氧分压C．动脉血氧分压 D.动脉血氧饱和度E弥散功能测定 10.标本采集法是指采取病人少许的（）经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，。作为判断患者有无异常存在的依据。A. 血液、排泄物（粪、尿）B.分泌物（痰、鼻分泌物）C.呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液） D.脱落细胞（食道、阴道） E.以上都是 11、某患者要做粪便潜血试验，应给患者哪一组食谱( ) A. 卷心菜、五香牛内 B. 菠菜、红烧青鱼 C. 茭白、鸡蛋 D. 油豆腐、鸡血汤 E. 炒肝 12尿常规检查需何时留取尿标本( ) A. 饭前半小时 B. 晨起第一次 C. 12 小时尿 D. 24 小时时 E. 随时收集尿液 13.检查粪便中的寄生虫卵应（） A.取中间部位的粪便 B.取边缘部位的粪便 C. 取不同部位的粪便 D. 随机取少许粪便 E. 留取全部粪便 14.作尿艾迪计数时，第一次留120ml尿液需加何种防腐剂，其量是多（） A. 40%甲醛4滴 B. 浓盐酸210ml C. 甲苯10ml D. 40% 甲醛3 滴 E. 甲苯数滴 15.采用血标本做乙肝七项检查需用（） A. 清洁干试管 B. 普通抗凝管 C. 肝素抗凝管 D. 0.1ml 草酸钠试管 E. 10% 草酸钾试管 16.糖尿病患者，需留尿作尿糖定量检查。合适的尿标本采集方法是（） A. 留清晨第1次尿约100ml B. 随时留尿100ml C. 饭前留尿100ml D. 留24 小时尿 E. 用中段尿法留尿5ml 17.取血查血丝虫微丝蚴标本的时间应于 A. 清晨起床前 B. 晚间入睡前 C. 晚间熟睡时 D. 用抗生素前
动脉血标本采集技术答案
动脉血标本采集技术答案 [选择题] [A型题] 1．血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是： A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检 D．不需与空气隔绝E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 2．I型呼衰是指： A．PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg C．PaO2＞70mmHg，PaCO2＜55mmHg D．PaO2＜60mmHg E．以上都不是 3．Ⅱ型呼衰是指： A．PaO2＜60mmHg，PaCO2＜40mmHg B．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞30mmHg C．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞20mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜15mmHg 4．关于I型呼衰，说法不正确的是： A．缺氧但不伴二氧化碳潴留 B．为肺泡换气不足所致 C．若伴通气功能障碍则缺氧更为严重 D．常见于肺间质纤维化 E．常见于慢性阻塞性肺疾病 5．动脉血气分析pH = 7.46，PCO2 = 32mmHg，BE = 3mmol／L，提示： A．正常范围B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒 6．代谢性酸中毒的临床表现为： A．呼吸快而浅B．呼吸慢而浅 C．尿液呈碱性 D．肌肉震颤 E．呼吸深而快 7．股动脉位于： A．股三角内由髂外动脉发出B．股神经外侧C．股静脉内侧 D．股静脉外侧 E．股深动脉内侧 8．判断机体低氧血症最敏感的指标为： A．发绀 B．静脉血氧分压 C．动脉血氧分压 D．动脉血氧饱和度 E．弥散功能测定 9．呼吸衰竭时，其血气分析结果会出现哪些改变： A．PaO2＜70mmHg、PaCO2＞50mmHg B．PaO2＜60mmHg(伴或不伴)PaCO2＞50mmHg C.PaO2＜80mmHg、PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜65mmHg、PaCO2＞70mmHg 10．纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是： A．氧气疗法B．保持气道通畅C．增加通气量 D．纠正酸碱平衡失调 E．提高呼吸系统兴奋性 [X型题]
动脉血采集的方法和注意事项
动脉血采集的方法和注意事项 采集动脉血标本的目的主要是进行血液气体分析，血气分析常用于呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断。对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药物、观察疗效等，提供准确的依据。和静脉血标本采集相比，动脉血采集难度比较大，血管位置深，只能靠触摸，且不易一次成功，患者感觉也很疼痛。因一次穿刺不成功后，与患者的沟通比较困难，容易发生纠纷。若血标本采集的质量不高（标本内有凝块），又会直接影响结果，而且对血气分析仪也会造成一定的损坏。通过在工作中不断的总结和学习，现介绍一些动脉血标本采集的方法和有关注意事 1、评估病人的病情、年龄、意识状态，有无特殊用药及配合情况，做好沟通及心理护理，避免因二次穿刺引起与患者发生纠纷。 2、在使用动脉血气针穿刺前，回抽活塞至1毫米处，因为在大部分情况下血液不能将活塞顶至1毫米处，采血量不够会直接影响检测结果，若穿刺后再回抽活塞，血气针内会出现大量的气泡。 3、如在肱动脉或桡动脉处取血，针头与皮肤呈30~45度角，穿刺的成功率会提高很多。 4、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位5~10分钟，另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内，以隔绝空气，并充分揉搓血样标本，使其与抗凝剂混合并立即送检。 5、动脉血必须防止空气混入，取血后不可抽拉注射器，以免空气混入，若血标本有气泡，针头向上竖直即可排除。 6、下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。 7、若饮热水、洗澡、运动后，需休息半小时再取血。 8、如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间（例如抗凝药物），尽量避免进行股动脉穿刺。 9、如标本不能立即送检，可放入0℃冰盒内保存，最长不超过两小时，避免细胞代谢耗氧，PaO2下降，PaCO2升高。 10、填写血气分析申请单时，务必要注明采血时间、体温，患者吸氧方法，氧浓度、氧流量，机械通气的参数等。
护理7种常用标本采集
护理7种常用标本采集 正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义,而正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集标本的方法，采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性。 一、血标本采集 （一）评估和观察要点。 1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。 2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 （二）操作要点。 1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。 2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。 3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。（三）指导要点。
1.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。 2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。 （四）注意事项。 1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。 二、血培养标本采集 （一）评估和观察要点。 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 （二）操作要点。 1.注射器直接穿刺采血法（同血标本采集）。 2.经血管通路采血法（同血标本采集）。 3.经外周穿刺的中心静脉导管取血法：取1支注射器抽生理盐水20ml 备用，另备2支注射器。取下肝素帽，连接1支空注射器，抽出5ml 血液弃去；如正在静脉输液中，先停止输液20s，再抽出5ml血液弃去。另接1支注射器抽取足量血标本。然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。消毒导管接口，清除残留血迹。连接肝素帽或