检验血样凝血溶血原因分析与预防

检验血样凝血溶血原因分析与预防

发表时间：2015-08-12T16:14:12.670Z 来源：《医师在线》2015年6月第11期供稿作者：王秀袖

[导读] 护士技术不过关，患者血管较细，抽血时间较长，血液在注射器内出现凝固现象。

王秀袖四川省广元市第一人民医院 628000

【摘要】目的：研究血液出现凝血溶血的原因以及相应的预防措施，防止出现误诊现象。方法：我院对2010 年7 月-2012 年7 月间检验科4082 例采血同时对其血样进行分析，其中有304 分进行采血的血样出现凝血反应，96 份进行采血的血样出现溶血反应。具体方法为：由护士长及采血者共同组成一个研究小组，分别调查记录患者的采集血样的时间、患者自身的情况、采集的血量、工具以及采集后送检的时间等等，最终将血样出现凝血、溶血的原因进行分析和总结，根据实际情况制定可行性的预防措施，经过一段时间的实践，分析制定的预防措施是否有效。结果：通过对本文所选人群进行分析，得出采血后出现凝血、溶血的原因有很多，具体包括以下几种：（1）患者自身易出现凝血溶血现象，主要为采血前饮水或者进食导致。（2）医务人员的操作方法不正确，第一，是由于抽入到真空管内的血液样本析出程度不等的纤维蛋白或者出现血凝块；第二，是指血液标本中出现可白细胞及红细胞破裂，血清或者血浆中混有血细胞的成分。（3）没有在根本上预防血样出现溶血、凝血等质量问题。结论：血液检查结果能够高度的反应病情的变化，其准确度指导着病情的诊治方向，如果义务人员的技术不够熟练，不够细心等等都会增加患者的痛苦，延误病情的诊治，使患者对医疗机构失去信心，作为医务人员我们应该对其进行有效的预防，提高血液中疾病的诊断率。

【关键词】检验血样；凝血溶血；原因分析；预防措施【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0035-02Abstract：Objective: To study the causes of hemolytic blood coagulation and the corresponding preventive measures, to prevent misdiagnosisphenomenon. Method: in our hospital from 2010 July to July -2012 years 4082 cases of blood sampling and laboratory analysis of the blood samples,including 304 points for blood coagulation blood appeared, 96 blood samples from hemolytic reaction. The specific method is: the nurse and the blood toform a joint research group survey, blood samples were collected respectively were recorded time, the patient's own situation, collecting blood, tools andcollected after submission time, blood coagulation, will eventually appear, hemolytic reasons were analyzed and summarized, according to the actualdevelopment of feasibility the preventive measures, after a period of practice, analysis and prevention measures are effective. Results: through the analysis ofthe selected population, there are many reasons that after taking blood coagulation, hemolysis, specific include the following: (1) patients prone to clottinghemolysis phenomenon, mainly for drinking or eating lead before blood sampling. (2) the operation methods of medical staff is not correct, the first, is dueto precipitation of degree of blood samples drawn into the vacuum tube of different fiber protein or blood clots; second, refers to the appearance of whitecells and red cell rupture a sample of blood, serum or plasma mixed with blood cell components. (3) did not prevent haemolysis, blood coagulation andother quality problems in fundamentally. Conclusion: blood test results can change reaction condition height, the accuracy of the diagnosis and treatment ofdisease of the direction guidance, if the staff of the unskilled, not careful enough, will increase the suffering of patients, the diagnosis and treatment of illnessof incur loss through delay, make patients lose confidence in the medical institution, the medical staff as we should to effectively prevent the diagnosis ofblood diseases, improve the rate of.在疾病的诊断中，血液检验是比较重要的方法之一，而血液检查结果是否正确与血液的质量息息相关，但是由于样本溶血凝血引起检验工作不能顺利进行或者血液的检查结果与事实不符等情况，会严重影响疾病的正确诊断[1]，为了对这一问题进行解决和分析。

我院对2010 年7 月-2012 年7 月间检验科4082 例采血同时对其血样进行分析，其中有304 分进行采血的血样出现凝血反应，96 份进行采血的血样出现溶血反应，现总结如下。

1 资料与方法1.1 基本资料我院选择2010 年7 月-201

2 年7 月间检验科4082 例进行采血的血液样本，其中有304 分进行采血的血样出现凝血反应，96 份进行采血的血样出现溶血反应。

1.2 研究方法由2010 年7 月-2012 年7 月间检验科护士长及采血者共同组成一个研究小组，分别调查记录患者的采集血样的时间、患者自身的情况、采集的血量、工具以及采集后送检的时间等等，最终将血样出现凝血、溶血的原因进行分析和总结，根据实际情况制定可行性的预防措施，经过一段时间的实践，分析制定的预防措施是否有效。

2 结果通过对本文所选人群进行分析，得出采血后出现凝血、溶血的原因有很多，具体包括以下几种[2]：（1）患者自身易出现凝血溶血现象，主要为采血前饮水或者进食导致。（2）医务人员的操作方法不正确，第一，是由于抽入到真空管内的血液样本析出程度不等的纤维蛋白或者出现血凝块；第二，是指血液标本中出现可白细胞及红细胞破裂，血清或者血浆中混有血细胞的成分。（3）没有在根本上预防血样出现溶血、凝血等质量问题。具体分析如下：2.1 采血患者自身的因素由于患者自身因素导致血样出现凝血的原因为患者采血前饮水或者进食，一般情况下采血多在清晨空腹下进行，因进食后会导致血液中的一些化学成分出现波动，如糖类、氨基酸、蛋白质及脂类等，饮水会稀释血液，不能保证血样的真实性，临床上进行采取时均要求清晨空腹时[3]。还有一些患者由于自身血液粘度较高，易引起血样快速凝血，减慢血液循环、组织内出现血氧，导致血细胞出现溶血。

2.2 医务人员操作方法的因素2.2.1 血液出现凝血的主要原因是：护士技术不过关，患者血管较细，抽血时间较长，血液在注射器内出现凝固现象，如果患者血液粘度较高，运用细针头抽血影响抽血速度，这样也会使血液发生凝固。一些护士在进行抽血过程中没有考虑到承装血液试管的公称量，抽出的血液较多，大于试管所能承载的公称量，引起血液与试管内的抗凝剂接触不充分，进而出现凝血现象[4]。护士在异常的将抽取完毕的血液试管瓶塞拔出，将一些抗凝剂带出试管外，减少了试管内抗凝剂的量，进而不能起到预期抗凝的效果，将血液抽取到试管内没有将血液与抗凝剂充分混合，导致抗凝效果不佳。

2.2.2 血样出现溶血是指采集的血液标本中白细胞及红细胞出现破裂，导致血清或者血浆中存在血细胞成分。有176 份血液样本是由于医生的操作不规范引起的溶血反应，占57.6%，出现溶血的原因主要为[5]：因进行采血的试管较多，采集的血液未能合理的分配到各个试管中，采血的真空管中还存留一些剩余的负压，导致血细胞受到压力出现破裂。将采集的血液通过注射器注入到采血容器中时，注入的力量过大，速度过快，血液通过针尖时受到很大的压强，血细胞出现破裂[6]。运用采血器进行采血时，由于采血器的质量不过关引起血液抽取速度缓慢同时内部含有气泡，血细胞被破坏。抽血前早早的将止血带绑扎，时间较长，由于组织缺血缺氧而导致红细胞破坏。抽血后用力的震荡血管或者错误的方式摇晃试管。

3 从根本上预防血样出现溶血凝血等质量问题通过对本文所选出现凝血溶血患者的原因进行分析，我们可以得出，样本在进行试验分析前出现的质量问题主要是由于护士自身操作不规范，导致血样在运送和采集是出现了凝血溶血现象，对检验结果造成影响[7]。因而，护

溶血对生化检验的影响

溶血对生化检验的影响 溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。鉴于红细胞的脆性较大，血液标本采集、分离等过程中稍有不慎，均可引起标本发生不同程度的溶血而影响检验结果。笔者对溶血的原因、发生机制及对检验结果的影响及其对策进行综述。 1溶血的原因及其对策 溶血可分为体内溶血和体外溶血。体内溶血可由物理因素(如人工心脏瓣膜或大血管手术后)、生物因素(恶性疟疾)、药物因素等引起;体外溶血多由物理因素(机械性破坏、冻疮)、化学因素(如血液接触表面激活剂)和代谢因素(如遗传病引起红细胞脆性增加)等引起。常见体外溶血的原因有:1)扎压脉带时间过长、过紧; 2)静脉穿刺处的消毒酒精液未干即开始采血; 3)针头在皮下反复穿刺3次以上，过度损伤组织; 4)针头过细或抽血速度太快，负压太大，红细胞通过针尖时破坏而溶血; 5)抽出的血液注入试管时用力过猛、速度过快，或带针头将血液注入试管，红细胞受挤压破裂; 6)抗凝时用力摇晃试管或剥离血凝块; 7)用破裂的离心管盛放标本，离心速度太快，离心管和套管之间有硬物; 8)标本置于过冷或过热的水箱或在运输过程中动作幅度过大; 9)采血量不足，相对低渗抗凝; 10)抽血器具内含氧化还原性洗涤[1]剂。要规范采血程序，选择合适静脉，要求扎压脉带后1min内采血，避免用力拍打或反复握拳等不良动作，见血即松压脉带，并一针见血，抽血速度要慢，向试管内注血前先取下针头，沿试管壁缓慢将血液注入洁净试管，不得将气泡注入。妥善处理和保存标本，严把注射器和试管质量关。 2 体内溶血和体外溶血的鉴别 [2] 体内溶血多见于血管内溶血性疾病，实验室检查有以下几个方面的改变: 1)血浆游离血红蛋白增 加; 2)血清结合珠蛋白降低; 3)血浆高铁血红素清蛋白阳性; 4)血红蛋白尿，尿潜血试验阳性; 5)尿含铁血红素试验阳性; 6)血清游离胆红素增高，尿胆原阳性; 7)外周血网织红细胞增高; 8)增生性贫血骨髓像，以中、晚幼红细胞增多为主。体外溶血由标本采集和处理不当引起。体外和体内溶血的主要区别是前者血清或血浆Hb、LDH和钾同时升高，而后者通常是血清或血浆Hb和LDH升高，而钾不升高，还可通过珠蛋白检测、间接胆红素 [3]测定和网织红细胞计数进一步加以鉴定。 3 溶血对生化检验结果的影响 溶血时血清ALT、AST和ALP升高1.1~8.0倍，而CK升高不明显，GGT则明显降低[4]。Fe、AST、CK、LDH、CK-MB、K、ALT、TP、TB、DB、CH、P、Mg、Urea升高，[5]UIBC、HDL-C、GLU、Ua、CO2、Na、ALB、AMY、TBA、Crea、CI、Ca降低。轻度溶血AST、ALT仅轻微升高，中、重度溶血明显升高，因此明显溶血的标本不能用于AST和ALT[6]的测定;轻度溶血LDH活性显著升高，故测定LDH标本应避免溶血。溶血可使CK、CK-[7]MB、LDH、а-HBDH、TP、AST 升高，而GGT降低。溶血对酶类、电解质和胆红素影响最大， CK、CK-MB、LDH、HBDH、AST 5项心肌酶测定随溶血程度加重增高显著，其中LDH[8][9]升高最明显。溶血对肝功能指标有显著影响。 4 溶血对检验结果的影响机制 溶血对不同检验项目结果的影响机制不同，主要表现为以下几个方面: 1)细胞内外成分浓度差的干扰，细胞内含量高的血红蛋白、酶类、离子、有机物等，溶血后细胞内的物质顺浓度差溢出，使测得值明显高于非溶血标本;相反，红细胞内浓度极低的物质，如脂蛋白、胆固醇酯、钠等随溶血，细胞内液对血清的稀释作用，使测定结果明显下降; 2)细胞内、外液成分之间反应的干扰; 3)有色物质对吸收光谱的干扰，造成吸光度和散光度产生较大的误差，当被测溶液的颜色与有色物质的颜色接近时发生正干扰，而与有色物质的颜色相差较远时产生负干扰; 4)溶血标本中血红素中的正铁离子，可被试剂中的氧化剂(如亚硝酸钠)氧化成为黄色的高铁血红素，对两点比色法造成干扰;在血清总胆固醇CHODPAP终点法中，Hb高于2g/L时会引起正干扰;在磷的测定中，溶血标本中红细胞内磷酸酯被水解，使无机磷增加; 5)溶血引起稀释的负干扰和Hb增加吸光度的正干扰相互作用形成综合干扰。 5 溶血标本的处理与评价 为减少误差，提高检验结果的准确性，一旦发现标本溶血，应采取相应的措施: 1)主动与临床联系，结合临床首先排除体内溶血的可能。若不是体内溶血，建议重新采集标本。

生化检验中标本溶血对结果的影响及对策

生化检验中标本溶血对结果的影响及对策 目的探讨标本溶血对生化检验结果的影响及对策。方法应用日立7180全自动生化分析仪检测100份正常人不溶血和溶血血清中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、葡萄糖（GLU）、总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）及血钾（K+）等14项生化指标。结果溶血血清中的ALT、AST、TBIL、TP、LDH、K+的测定值明显高于正常血清测定值（P＜0.05）；UA、GLU测定值低于正常血清测定值（P＜0.05）；DBIL、ALB、BUN、Cr、CHO、TG测定值未见明显改变（P>0.05）。结论溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰影响，如发生了标本溶血现象，可设置样品空白以减少影响。 标签：生化检验；标本溶血；影响；对策 临床生化检验有诸多影响因素，溶血是最常见也是最主要的因素之一。除了常见的红细胞破坏外，血小板、白细胞等血细胞破坏所释放的某些细胞内成分也可干扰或影响临床生化指标的测定[1]。本文对我院60例体检者进行了溶血和正常血清当中的相关生物化学指标的检查结果，现将具体情况报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取于2013年1月～2015年1月在我院体检的100例体检者，全部患者的肝功能正常。全部体检者进行早晨空腹采血，取血量为每位5ml，然后将每位受检者的血液标本平均等量的分为2份分别注入到2支干燥试管内。取其中1支试管采取室温下自然分离，30min后以3000转/min的速度进行离心处理，离心时间为5min，分离非溶血血清，血清无肉眼可见的黄疸和脂浊等。然后置于对照组组别内。取另外一支试管将其人为溶血，以3000转/min的速度进行离心处理，离心时间为5min。将溶血血清分离，然后置于观察组组别内。 1.2仪器与试剂采用7180生化分析仪（日立公司）全自动生化分析仪及迈克生物生化试剂。 1.3方法对所有血清标本严格按操作规程进行以下11项生化项目检测，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、肌酐（Cr）、三酰甘油（TG）、葡萄糖（GLU）、尿素（UREA）和尿酸（UA）。每份血清标本均测定2次，取其平均值，并记录相关数据，操作完成以后对这100例血液标本分别给予CK、TP、TBIL、ALB、TG、BUN、Cr当中的含量进行检查，分别计算100例标本各项指标的均值及标准差进行统计分析，对测定结果进行对比观察。 1.4统计学处理应用的是SPSS13.0统计软件，技术资料采用χ2进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

溶血对生化检验的结果影响观察

溶血对生化检验的结果影响观察 [摘要] 目的探讨溶血反应对干式多层复合薄膜化学(干化学生化)分析结果的影响。方法使用全自动生化分析仪，对70例正常成人血液标本施行模拟溶血，并于溶血前后分别检测AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、TBIL(总胆红素)、UA(尿酸)、UREA(尿素)、CREA(肌酐)、CH(胆固醇)、TG(甘油三酯)、ALB(白蛋白)、TP(总蛋白)以及GLU(葡萄糖)11项生化项目，对结果进行分析。结果AST、ALT、LDH、CK溶血后较溶血前显著升高(P＜0.05)。结论溶血对于临床生化检验有着重要的干扰和影响，在实际工作中应予以注意。 [关键词] 溶血；干化学生化检验；影响 干化学是干式多层复合薄膜化学的简称，随着医学化学检验的进步，该分析方法以其操作简单、结果准确、工作编排灵活等优点[1]在临床应用越来越多。但是，血细胞的一些组分会由于溶血而释放入血浆或血清中[2]，导致检验结果改变。本研究对70例血样模拟溶血，检验溶血前后9项生化项目并进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 标本来源随机选取体检中心健康或亚健康人群的血液标本70份，该人群无肝肾心肺疾病，无血液系统疾病，无正在服用药物者，均为空腹抽血，标本血清无肉眼可见的黄疸、脂血和溶血。抽血工作由操作熟练医师完成。 1.2 仪器使用日本东京医疗TMS1024i全自动干式生化分析仪。 1.3 试剂由上海美生公司提供，同一标本确保使用同一批号的试剂。 1.4 研究方法将取得的70份血清进行检验，检验项目包括AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、TBIL(总胆红素)、UA(尿酸)、UREA(尿素)、CREA(肌酐)、CH(胆固醇)、TG(甘油三酯)、ALB(白蛋白)、TP(总蛋白)以及GLU(葡萄糖)11项生化项目。 模拟临床常见溶血现象，使用竹签轻轻搅拌试管中的血块，以离心后仍然成肉眼可见红色(Hb＞5g/L)为发生溶血反应。将此标本在1h内再次进行上述11项生化检测，并与之前结果对比。 1.5 统计学方法使用SPSS11.0统计软件，采用t检验，且以P<0.05为有统计学意义。 2 结果 70例患者溶血前后生化检测结果见表1。 表1 170例患者溶血前后生化检测结果

溶血会影响哪些检验结果

溶血会影响哪些检验结果 检验人都知道，在标本采集、处理过程中，红细胞破坏造成溶血。原因有很多，包括采血不顺、压脉带过紧、抗凝血混匀用力过猛、离心破管等等。溶血会影响部分检验结果。在此，我查阅文献，汇总一下，与大家分享。 一、生化项目 （1）结果偏高的项目 溶血对乳酸脱氢酶（LDH）的影响最大，可使测定值升高达100-180；其次是肌酸激酶（CK），高达约69倍；；再次，是血清磷（P）和钾（K），前者为50倍，后者为20-30倍。还有谷草转氨酶（AST），10-30倍；肌酸激酶同工酶（CK-MB）15倍；谷丙转氨酶（ALT），7倍。其他受到影响但影响程度尚不明确的有钠（Na），镁（Mg），铁（Fe），氯化物（CL），总蛋白（TP），α-羟丁酸脱氢酶（HBDH），低密度脂蛋白（LDH）等。 （2）结果偏低的项目 溶血导至某些项目的测定结果偏高外，还可导至有的项目值偏低。如γ-谷氨酰转肽酶（γ -GT）。 （3）影响不大的项目 多种文献报道显示，白蛋白（Alb）和高密度脂蛋白（HDL）受溶血的影响不大。 二、凝血项目 溶血标本检测的凝血酶原时间（PT），凝血酶时间（TT）要比不溶血的标本测定值分别升高约7.22%和26.26%；血浆纤维蛋白原（Fg）则降低约9.88%。溶血后结果的改变与溶血程度无明显比例关系。促凝血检测结果受溶血因素影响,但不随溶血程度的增加而成简单的线性改变。活化部分凝血活酶时间（APTT）升高约8.48%，但也有人认为溶血对此项目影响不大。 三、免疫项目 在免疫项目检测中，溶血对化学发光法或时间分辨免疫荧光法所检测的项目的影响报道较多。其中，神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响最大，可使结果升高达到20倍。其次，对前列腺特异抗原（PSA）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、心肌肌钙蛋白I（cTn）、肌红蛋白（MYO）也有一定影响。再者，有研究显示，溶血本身对胰岛素水平影响不大，但由于红细胞内含有胰岛素降解酶，溶血后该酶释放，随着溶血时间的延长，胰岛素不断降解，从而导至浓度降低。对于ELISA方法的影响，有研究认为HIV抗体检测实验中，溶血可造成约3.75%的标本出现假阳性。 溶血对有些项目的影响仍然存在争议，例如血钙（Ca）、尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、碱性磷酸酶（ALP）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO）、葡萄糖（Glu）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）。这可能与检测方法不容有关，也可能与试验标本的溶血程度有关。 总之，作为检验人，我们要明确受溶血影响的检验项目，在实际工作中注意观察标本质量，以避免给临床提供不可靠的的实验室数据。同时，溶血对部分项目的影响尚不明确，我们不妨继续研究，提供数据以供同仁参考。 参考文献 1.谯娟, 冯涛倩, 邓华, 等. 探讨溶血对临床生化检验结果的影响[J]. 求医问药，2012, 10(11):

溶血标本对部分生化指标的影响

溶血标本对部分生化指标的影响 在工作中往往因各种原因导致标本溶血，而血清标本溶血时主要影响哪些指标，测定结果是否真实可靠，是所有检验工作者需要了解的问题。为了能及时客观地分析指标的变化是否具有临床意义，应当详细了解标本溶血对各项生化指标的影响。本文观察了部分常用生化指标在标本溶血前后检测结果的变化，旨在为标本溶血时血液生化结果分析提供一定的参考依据，尽量增加生化测定数据的可利用性。 1资料与方法 1.1 与试剂HITACHI 7070全自动（日本）。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、胆固醇（CHO）、血糖（GLU）生化分析试剂盒，均购自北京康大泰科医学科技有限公司。 1.2 溶血的血清标本的制备 健康体检者50人，禁食不禁水12h，各抽取静脉血4ml，分别注入两支干燥试管各2ml。其中一支让其自然凝固，另一支在血液凝固前用金属棒搅拌使其溶血，然后以3000r/min离心10min，去上清液分别为未溶血和溶血的血清标本。 1.3 生化指标的测定 用己糖激酶法测定血清葡萄糖（GLU），连续检测法测定谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），重氮法测定总胆红素（TBIL），尿素酶—GLDH法测定尿素氮（BUN），苦味酸法测定肌酐（CRE），氧化酶法测定胆固醇（CHO），以上指标均用HITACHI 7070全自动生化分析仪测定。 2 结果 溶血后AST、TBIL、ALT的值比溶血前的值高；CRE的值比溶血前的值低；GLU、BUN、CHO的值在溶血前后未见明显改变。 3 讨论 3.1 谷草转氨酶（AST）

人红细胞中AST活性约为血浆中的40倍［1］。当标本溶血时，势必引起血清中AST活性的升高，从而使溶血标本的结果明显高于未溶血标本。AST主要是作为肝损伤的敏感指标，测定结果的偏高会导致假阳性的产生。故出现溶血标本应当在报告中注明。 3.2 谷丙转氨酶（ALT） 细胞内ALT含量比血浆中高约7倍，因此溶血后ALT含量测定的增高主要来源于细胞内ALT的大量释放。可见与AST相比，ALT受溶血影响轻些，故对标本的要求低一些，但在分析结果时要注意考虑溶血的影响。 3.3 总胆红素（TBIL） 笔者使用的试剂盒是用重氮法测定总胆红素的，最后生成紫红色的偶氮胆红素，主要在波长为540～560nm处有光吸收。而血红蛋白在波长540～550nm 处有光吸收［2］，恰与偶氮胆红素的比色波长相近。因此溶血后红细胞破裂时大量血红蛋白进入血清，势必造成总胆红素测定值的升高，是总胆红素的正向干扰因素。此外，由于血红蛋白与重氮试剂反应形成的产物可破坏偶氮胆红素，溶血对重氮法测定胆红素同时存在负向干扰，使测定结果偏低，但该作用较轻微［3］，因此溶血后由于血红蛋白对测定结果的干扰，胆红素的测定结果往往偏高。 3.4 肌酐（CRE） 笔者使用的试剂盒是采用苦味酸法测定CRE的，而苦味酸特异性较差，易受其他还原性物质影响，主要是维生素C、酮体、丙酮酸等假肌酐干扰［4］。假肌酐物质也可与苦味酸形成颜色反应，导致测定值偏差。这种假肌酐物质红细胞中最多，血清中较少，故溶血后红细胞中假肌酐物质是造成测定值发生偏差的主要原因。 3.5 溶血原因及防止 高亚英［5］等认为溶血的原因主要是操作不当和抽血器具不合格造成的。结合我们日常工作分析造成溶血的可能原因主要包括：（1）由于抽血困难，采血时定位进针不准、针尖在血管中探来探去造成血肿等而发生溶血。（2）注射器和针头连接不紧，采血时空气进入，在抽取的血标本中混有泡沫，这种混有泡

溶血对检验结果的影响

溶血对检验结果的影响 发表时间：2016-11-07T11:30:09.843Z 来源：《心理医生》2016年21期作者：薛海霞 [导读] 在现代医学检验技术不断发展进步下，检验结果准确性大大提高，对医学诊断以及治疗提供了准确依据。 （侯马普天通信电缆厂职工医院山西侯马 043015） 【摘要】目的：探究溶血对检验结果的影响。方法：选取本院2016年4月来院体检的60名检验者作为研究对象，取0.6mL血清，应用自动生化分析仪检验，对比谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、血红蛋白（Hb）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血糖（GLU）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、总胆固醇（TCH）非溶血与溶血值。结果：谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、血红蛋白（Hb）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血糖（GLU）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）值，非溶血与溶血对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：溶血越多对检验项目造成干扰与影响越大，明确溶血检验临床作用与影响，可将检验误差减少，将检验结果准确性提高。 【关键词】溶血；医学检验；分析仪；结果影响 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0259-02 在现代医学检验技术不断发展进步下，检验结果准确性大大提高，对医学诊断以及治疗提供了准确依据，大部分疾病诊断都依据实验室检验结果，对这类检验结果有着较大依赖性。在检验室各种自动化仪器不断进步下，质量高、检验及时、反应速度更快的仪器、试剂得到了认可，在检验人员素质不断提高下，也使检验结果更加可靠、准确，但是生化检验结果准确性与很多因素相关，风险多，在实验室误差中占60%左右，采集标本成为溶血检验是否合格的重要因素。研究选取本院2016年4月来院体检的60名检验者，比较溶血生化检验结果，溶血多表示存在干扰。现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2016年4月来院体检的60名检验者作为研究对象，排除血液疾病、恶性肿瘤、精神障碍、慢性疾病、传染疾病人员，男36例，女24例，年龄24～59岁，平均年龄（41.5±3.2）岁。抽血前保持空腹，抽血6mL，封装至一次性塑料管内，所有血液样本均无肉眼可见的浑浊与溶血[1]。 1.2 方法 应用全自动生化分析仪与试剂对采取的血液标本进行检测，检测时间3h。先将采集的血液标本放置常温下，保持20min，然后 2000r/min离心2min后，取漂浮最上面的血清，取量为0.6mL，未见溶血、乳糜、黄疸、颗粒等[2]，然后取试管上端1/3处折回，用胶布固定紧，震荡塑料管，20～30次。肉眼可见溶血中血清0.6～0.8mL，血红蛋白测定＞1.6g/L，为溶血标本[3]。 1.3 观察指标 观察并对比不同生化检验项目、方法的非溶血值、溶血值以及溶血后值。 1.4 统计学处理 本次研究使用SPSS 15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（x-±s），使用检验计数资料，χ2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。 2.结果 谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、血红蛋白（Hb）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血糖（GLU）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）值，非溶血与溶血对比差异具有统计学意义，P＜0.01，TCH溶血与非溶血差异更为显著，P＜0.05,详见下表1。 3.讨论 本次研究结果显示，血液样本溶血量对生化检验项目有着显著影响，需要在日常检验中加强对溶血问题的研究与重视，才能将检验误差减少。从研究结果上看，谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血糖（GLU）、总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）值溶血后显著升高。溶血使临床生化检验结果出现变化受多种因素影响。首先，红细胞中的血红蛋白、钾离子以及LDH、AST 是参与细胞代谢的酶，溶血进入到血清中，会使这些物质含量升高。其次，溶血后红细胞中原有成分会在血清中释放，使血清体积增大，原有物质浓度不断降低。还有一方面，红细胞中物质会与血清原有物质发生化学反应，比如，葡萄糖氧化酶活性与试剂产生一系列活性反应等。最后，溶血会对光吸收值结果产生影响。 可以将溶血分为体内与体外溶血两种，体外溶血多由物理因素，比如，机械、冷冻破坏等，化学因素，比如，代谢异常（遗传病、血细胞脆性增大）、表面活性剂接触等造成；体内溶血也与物理、生物因素有关。比如，人工心脏瓣（物理因素）、恶性疟疾（生物因素）、药物毒性反应等；要区分体内与体外溶血就要明确血清与血浆、钾的增强情况，并将其区分开，体外溶血血清、血浆、钾升高，体内溶血是指血清、血浆升高，但钾没有变化，还有一种鉴别方法是对间接胆红素、网织红细胞以及珠蛋白检测，对结果进一步确认。采血检验当中为了减少误差，需要对器具应用酒精充分消毒，彻底清洁，但针头需要特殊处理，不能直接用酒精消毒，以防出现溶血。压脉带

血清标本溶血对血液生化指标的影响

血清标本溶血对血液生化指标的影响 李大磊1，史文华1，刘志峰1,2 1山东省天然药物工程技术研究中心 2烟台大学药学院山东省烟台市 264005 摘要：目的探讨血清标本溶血对血液生化检验结果的影响，为药物安全性评价的长期毒性试验数据的分析提供一定的依据。方法采用全自动生化分析仪检测10份正常大鼠血液标本在溶血前和溶血后血清葡萄糖(GLU)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、肌酐（Cre）、尿素氮(BUN)、胆固醇(CHO)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、钙（Ca++）、镁（Mg++）、钠（Na+）、钾（K+）、氯（Cl-）的值，并进行了比较和统计分析。结果溶血后AST、TBIL、ALT、K+的值比溶血前的值高，具有统计学意义；Cre的值比溶血前的值低，统计差异显著；GLU、TP、ALB、BUN、CHO、ALP 、Ca++、Mg++、Na+、Cl-的值溶血前后未见明显统计学意义的改变。结论溶血对血清AST、TBIL、ALTK+、Cre 有明显的干扰影响，提请在分析测定结果时注意溶血情况。 关键词：溶血；生化检验； The influence of hemolysis on sericem biochemical tests LI Da-lei1，SHI Wen-hua1，LIU Zhi-feng1,2 1．Shandong Engineering Research Center for Natural Drugs, Yantai, Shandong 264003 2．School of Pharmacy, Yantai University, Yantai, Shandong 264005 Abstraet：Aim To observe the influence of hemolysis on the results of biochemical tests. Methods The blood collected from the rat divided into 2 samples, one of which is to process hemolysis serum, the other is to process normal serum. The serum biochemical data were detected respectively, which include glucose(GLU), alanine aminotransferase(ALT), aspartate aminotransferase(AST), total protein(TP), albumin(ALB), creatinine(Cre), Blood uric nitrogen (BUN), cholesterol (CHO), alkaline phosphal ase (ALP), total bilinibin(TBIL ), calcium (Ca++), magnesium (Mg++), natrium(Na+), kalium (K+), chlorin(Cl-). The data were treated with paired-test. Resluts The level of serum AST, TBIL, ALT and K+ increased in hemolysis samples than normal. The level of serum Cre in hemolysis samples is lower than normal. There is no significant difference in serum GLU, TP, ALB, BUN, CHO, Ca++, Mg++, Na+ and Cl- . These

血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策分析

血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策分 析 摘要：目的：分析血液标本发生溶血现象对生化检验结果产生的影响，并总结 预防对策。方法：择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行 研究，对其血液标本进行分析，检验血液标本中的各项生化指标值，分析检验结果。结果：出现溶血后，K+（血清钾）、TBIL（总胆红素）、AST（谷草转氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CK（肌酸激酶）、TP（总蛋白）、GLU（葡萄糖）等生化检验指标与溶血前比较有显著差异（P<0.05），ALB（白蛋白）、ALT（谷丙转氨酶）、BUN（尿素氮）比较无显著差异（P>0.05）。结论：在生化检验中，血液 标本发生溶血现象会产生严重影响，使检验结果缺乏可靠性，因此应尽量避免溶 血现象出现，保证规范操作，严格控制各检验环节的质量，确保检验结果的准确性。 关键词：血液标本；溶血现象；生化检验；影响；预防对策 [abstract] objective：to analyze the effects of hemolysis in blood samples on biochemical test results and to summarize preventive measures. Methods：will pick in May 2016 to May 2017，45 cases of our hospital medical research，to analyze the blood specimen and blood test specimens of the biochemical index，analysis of test results. Results：after a hemolysis，K +，serum potassium，TBIL（total bilirubin），AST（aspertate aminotransferase），LDH（lactate dehydrogenase），CK（creatine kinase）and TP（total protein），GLU（glucose）biochemical test indexes such as compared with hemolysis before there were significant differences（P < 0.05），propagated（albumin），ALT（alanine aminotransferase），BUN（urea nitrogen）there was no significant difference（P > 0.05）. Conclusion：in the biochemical test，hemolysis occur blood specimen produces serious influence，make the lack of reliability test results，thus avoid hemolysis phenomenon appears，ensure standardized operation，strictly control the quality of each inspection link，ensure the accuracy of test results. [key words] blood samples；Hemolysis；Biochemical test；Influence；Prevention countermeasures 在生化检验中，血液标本溶血指的是在标本采集、分离以及运送等操作期间，可能因操作不当或不规范等诸多因素而破坏了其中的红细胞，血清中进入胞内物质，进而呈现出红色血清的现象。在标本溶血事件中，多数为医院占主要责任， 因此如果出现此类事件则会引起医疗纠纷，这对院方来说非常不利，因此需要予 以重视[1]。本文择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行研究，分析血液标本发生溶血现象对生化检验结果产生的影响，并总结预防对策， 现作如下报道。 1资料与方法 1.1一般资料 择取2016年5月至2017年5月我院收治的45例体检者进行研究，所选体 检患者均知晓并同意本次研究，同时所选患者均无传染类疾病，且均无心脑血管 疾病，排除有传染性疾病、心脑血管疾病的患者以及容易出现溶血现象疾病的患

探讨溶血对临床生化检验结果的影响 周英

探讨溶血对临床生化检验结果的影响周英 发表时间：2018-02-07T12:22:16.703Z 来源：《健康世界》2017年25期作者：周英 [导读] 溶血对血清的AST、ALT、LDH、CHOL、K+、ALP等检测值产生影响，所以不利于临床生化检验结果的确定。 上海市嘉定区中医医院检验科 201800 摘要：目的总结并分析溶血对于临床生化检验结果的影响。方法本研究选择采用回顾性分析的方法进行研究，所有研究资料标本均来自我院在2016年3月到2017年6月在我院例行体检的70例体检者，本研究选择的70例体检者的血液标本均为5ml，分别将其放置在两支试管当中，每支试管均为2.5ml，选择采用人工方法将其中一支试管的标本溶血，检测并且对于溶血标本和正常标本的血清当中的各项指标[AST （谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CHOL（总胆固醇）、ALP（碱性磷酸酶）、TG（甘油三酯）、Cr（肌酐）、BUN（尿素氮）、GLU（葡萄糖）、K+（钾离子）、UA（血尿酸）]进行比较。结果在血清当中，溶血血清的AST、ALT、LDH、CHOL、K+检测的结果和正常血清进行比较明显更高，两者之间存在差异性，P＜0.05，具有统计学意义；溶血血清的ALP活性要比正常血清更低，P＜0.05，具有统计学意义；溶血血清的BUN、Cr、TG、GLU、UA的检测结果与正常血清进行比较没有明显的差异性，P＞0.05，不具有统计学意义。结论溶血对血清的AST、ALT、LDH、CHOL、K+、ALP等检测值产生影响，所以不利于临床生化检验结果的确定，需要在检验过程中选择采取一定的措施来降低溶血的发生，确保临床生化检验的可行性。 关键词：溶血；生化检验结果；影响 溶血现象主要是血液标本的红细胞出现破裂导致血红蛋白从红细胞当中溢出。在临床标本的检验和采集过程中因为多种原因都可能导致溶血情况发生，比如说在血液采集的时候，水浴箱的温度比平时的温度更高或者是在血清分离的过程中因为旋转速度过快[1]。通过临床的不断研究，溶血的情况可能会导致血液标本的相关检验数据与正常标本数据之间存在有较大的偏差，所以在使得医生对患者病情诊断的时候产生误导，这样很难对患者对症下药，会造成延误治疗的情况发生，这样也会对患者的治疗产生一定的影响[2]。基于此本研究主要分析溶血对临床生化检验结果的影响，并将主要研究情况作出如下报道。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究所有研究对象选自我院在2016年3月到2017年6月收治的体检者，共选择70例体检者作为研究对象，对所有研究对象的临床资料进行回顾性分析和总结，其中男性38例，女性32例，体检者的年龄为26岁到78岁，平均年龄为（45.5±12.1）岁。所选择的血液标本均选5ml，分别放置在两支试管当中，每一支试管均为2.5ml，同时选择人工方法将其中一支试管当中的标本进行溶血。 1.2方法 选择采用雅培的生化分析仪对于血清当中的AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CHOL（总胆固醇）、ALP（碱性磷酸酶）、TG（甘油三酯）、Cr（肌酐）、BUN（尿素氮）、GLU（葡萄糖）、K+（钾离子）、UA（血尿酸）指标进行分析，并且根据试剂盒的说明和相关操作方法以及操作步骤来分批次进行。选择采用电解质分析仪和相配套的试剂，对于K+进行检测，对于每一份的溶血血清和正常的血清都需要测定10次，然后取平均值。 1.3统计学分析 本研究选择统计学软件版本选自IBM 公司的SPSS23.0，对于所有计量资料选择采用t值检验，P＜0.05表示差异明显，为具有统计学意义。 2.结果 在血清当中，溶血血清的AST、ALT、LDH、CHOL、K+检测的结果和正常血清进行比较，明显更高，两者之间存在差异性，P＜0.05，具有统计学意义；溶血血清的ALP活性要比正常血清更低，P＜0.05，具有统计学意义；溶血血清的BUN、Cr、TG、GLU、UA的检测结果与正常血清进行比较，没有明显的差异性，P＞0.05，不具有统计学意义。具体的情况请详见表1所示。 3.讨论 本研究主要探究溶血对临床生化检验结果的影响，从本研究结果当中可以看出溶血标本和正常标本相比，在某些指标当中检测具有一定的差异性。临床实践认为可靠的生化检验结果能够为医生正确的诊断疾病提供保证，现如今临床医学发展较好，生化检验在临床的常规血液检验当中是十分重要的一个环节，检验的内容也主要包括对患者的肾脏功能进行检验，对患者的血脂血液以及患者的血糖等进行检验[3]。在众多生化检验中最为常见的干扰因素就是溶血因素，人体溶血主要包括有人体内的溶血和人体外溶血这两种，导致人体溶血出现的原因和物理因素化学因素都具有关联。而通过本研究的研究结果能够证明：溶血对血清的AST、ALT、LDH、CHOL、K+、ALP等检测值产生影响，所以不利于临床生化检验结果的确定，需要在检验过程中选择采取一定的措施来降低溶血的发生，确保临床生化检验的可行性。

标本溶血对生化检验结果的影响及对策

标本溶血对生化检验结果的影响及对策 目的研究标本溶血对生化检验结果的影响并分析对策。方法选择2015年4月—2016年7月在该院接受体检的68例正常人作为此次研究对象。该次研究使用全自动分析仪进行常规生化检测溶血前后的指标包括清蛋白（ALB）、肌酸激酶（CK）、高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白质（TP）、血钾（K+）、α-羟基丁酸脱氢酶（HBDH）以及总胆固醇（CHO）。对比溶血前后各项指标发生的变化。结果溶血前后的各项生化指标对比，其中CK、CK-MB、AST、LDH、TP、K+、HBDH的测定值，溶血后高于溶血前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。ALB、HDL、TG、CHO等未见明显变化，比较差异无统计学意义（P>0.05）。说明CK、CK-MB、AST、LDH、TP、K+、HBDH等的指标和溶血相关。结论标本溶血对多数生化检验项目如CK、CK-MB、AST、LDH、TP、K+、HBDH 有明显的影响，要求医护工作者在采血时规范操作，严格把关。可利用血清血红蛋白（Hb）浓度校对。 标签：标本溶血；生化检验；影响；对策 [Abstract] Objective To research the effect and strategy of sample hemolysis on the biochemical test results. Methods 68 cases of normal people receiving the physical examination in our hospital from April 2015 to July 2016 were selected as the research objects and the indexes including ALB，CK，HDL，TG，CK-MB，AST，LDH，TP，K+，HBDH and CHO before and after the routine biochemical test hemolysis were tested by the automatic analyzer，and the change of various indexes before and after the hemolysis was compared. Results The measurement values of CK，CK-MB，AST，LDH，TP，K+，HBDH after hemolysis were higher than those before hemolysis，and the differences had statistical significance（P＜0.05），and there was no obvious change in the ALB，HDL，TG，CHO，and the difference had no statistical significance（P>0.05），which indicated that CK，CK-MB，AST，LDH，TP，K+，HBDH were related to the hemolysis. Conclusion The sample hemolysis has an obvious effect on multiple biochemical test items such as CK，CK-MB，AST，LDH，TP，K+，HBDH，and the medical staff should standardize the operation when collecting the blood，and they can use the serum hemoglobin for proofread. [Key words] Sample hemolysis；Biochemical test；Effect；Strategy 標本溶血是指标本在采集、运送、分离和检测过程中，因为各种原因造成红细胞被损害混入血清中，使血清变红的一种现象[1]。溶血后的标本会对生化检测造成一定的影响，导致化验结果不准确。该研究对溶血前后的检测数据进行对比，证明溶血对化验结果的产生影响，现报道如下。 1 资料与方法

标本溶血对检验结果影响的探讨

标本溶血对检验结果影响的探讨 溶血会或多或少影响到临床上血液标本的检测，大大降低检验结果的准确性。虽然目前医院检验科已经采取多种措施来避免出现标本溶血，但是标本溶血现象仍然会出现。本文首先阐述了溶血的原因，其次，分析了溶血对标本检测项目影响机理、溶血对检测项目影响程度，同时，还探讨了减少溶血的方法和溶血标本的处理，具有一定的参考价值。 Abstract：Hemolysis will more or less affect the blood samples to detect clinically，significantly reducing the accuracy of the test results.Although the hospital laboratory has taken various measures to avoid hemolysis，but still appear specimen hemolysis.This paper first describes the causes of hemolysis，followed by analysis of the impact specimens project hemolysis mechanism，the degree of hemolysis effect on test items，while also discusses the methods and processes to reduce hemolysis hemolysis，has a certain reference value. Key words：Hemolysis；Inspection；Result 溶血是指由于各种原因，导致在保存、分离、运送、采集血液的过程中出现红细胞体外破裂的情况[1]。红细胞的破裂会出现血清被稀释或者血浆中进入大量细胞内物质等变化。溶血会或多或少影响到临床上血液标本的检测，大大降低检验结果的准确性[2]。虽然目前医院检验科已经采取多种措施来避免出现标本溶血，但是标本溶血现象仍然会出现，本文就标本溶血对检验结果影响进行探讨，现报道如下： 1溶血的原因 溶血可分为两种，分别是体外溶血和体内溶血。体外溶血可由代谢因素、化学因素、物理因素（如冰冻、机械性破坏）等引起，体内溶血可由药物因素、生物因素、物理因素（如大血管手术或者人工心脏瓣膜）等引起。常见的体外溶血原因主要有四点：①在输送血液时，由于动作幅度过大而振荡血标本；②血标本在混匀时出现用力过猛的情况；③注射器推注太快，产生大量气泡；④抽血时进针不准或者定位不准，进而出现血样溶血或者血肿情况。此外，还存在着一些其他的原因，如采血针头过细、注射器中存在着气泡、消毒酒精没有干、采血量不足等[3]。 2溶血对标本检测项目影响机理 标本多项检测项目都会受到溶血的影响，可以将其影响机理归纳为：①细胞破裂，造成血浆量增多、细胞内物质释放，检测物被稀释。②一些细胞内高浓度的酶或离子等物质在红细胞破裂后从细胞内释放出来，进而增高测量结果。③红细胞破裂，释放的血红蛋白引起的测量误差。④测量结果会受到红细胞内外液之间的反应而改变。如基本全部ATP肌酸磷酸转移酶检验方法都会被腺苷酸酶所

标本溶血对生化检测结果的影响

标本溶血对生化检测结果的影响 目的探讨标本溶血对生化检测结果的影响。方法采用生化分析仪检测20例健康人标本溶血前后血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血糖（GLU）、钾离子（K+）、钠离子（Na+）的值。结果溶血对BUN、Cr、TG、ALP、Na+结果影响不显著（P>0.05）,对TBIL、DBIL、ALT、GLU、AST、LDH、CK、TC、K+影响显著（P＜0.05）。结论标本溶血可影响所有生化检测结果，其机制有多种原因，有些影响极其显著，如酶类、钾离子、总胆固醇等。 标签：标本溶血；生化检验 检验科人员在操作过程中常常会遇到因标本溶血而导致检验结果的不准确或无法进行检验，但是在实际工作中很多医护人员对这些因素的认识是感性的、片面的，检验结果的可靠性会直接影响医师诊断疾病。如何应用现代化的检验技术及时准确地为临床提供可靠的诊断依据，是检验工作者的重要任务和职责，要尽量避免标本不合格而延误治疗［1］。本文就溶血标本和正常标本的生化结果进行对比分析，以期得到有價值的启示。 1资料与方法 1.1一般资料抽取笔者所在医院20例住院患者的血液标本各5 mm，分别置于2支试管中，每支 2.5 mm，1支试管中的红细胞用人工方法使其破坏，然后以相同的速度离心，分离血清后备用。 1.2方法深圳迈瑞BS-420全自动生化分析仪。ALT、AST、ALP、HDL、CK、TC、TG由中生北控生物科技股份有限公司提供，TBIL、DBIL、血糖（GLU）、Cr、BUN等由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供。操作方法和步骤均按试剂盒说明书，各次室内质控均符合要求，同一标本确保使用同一批号的试剂。每份正常血清和溶血血清共进行10次测定，取均值，并对结果进行了对比观察。 2结果 从实验结果可以看出，标本溶血后，上述测定结果都有影响，尤其是酶类浓度的变化极其显著，酶类对标本的要求比其他的生化检验项目要求都要高。另外血清钾离子受溶血影响也大，其次是总胆固醇，而溶血对GLU、UA、Cr、BUN、TG、Na+、CI-的影响不是很显著。 3讨论 溶血标本对被检测的结果的影响主要有以下几点。