诊断学基础试题
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一、单项选择题
1.疟疾的发热多见于( )
A.波状热 B.弛张热
C.间歇热 D.回归热
2.不表现出胸痛的是( )
A.隐匿型冠心病 B.膈下脓肿
C.食管炎 D.带状疱疹
3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑( )
A.咽喉炎 B.肺癌
C.肺水肿 D.支气管扩张
4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于( )
A.肺炎 B.肺脓肿
C.肺结核 D.肺梗死
5.呕吐呈喷射状，应首先考虑( )
A.颅内高压 B.偏头痛
C.尿毒症 D.胃神经官能症
6.上消化道出血患者，出现黑便表明出血量至少已达( )
A.10~20ml B.30~40ml
C.50~70ml D.80~100ml
7.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑( )
A.酒精中毒 B.低血糖状态
C.有机磷中毒 D.脑炎
8.诊断的内容通常不包括( )
A.病因诊断 B.病理解剖诊断
C.病理生理诊断 D.预后诊断
9.下列关于正常人体温的波动，正确的是( )
A.正常人在24小时内体温的波动范围达1~
B.早晨略低，中午较高，下午较低
C.运动或进食后体温不受影响
D.妇女在月经前或妊娠期体温略高
10.脉压减小的病因有( )
A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭
C.严重贫血 D.老年主动脉硬化
11.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属( )
A.肾病面容 B.满月面容
C.急性病容 D.肢端肥大症面容
12.食管癌转移，常出现( )
A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大
C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大
13.下列不是严重脱水表现的是( )
A.皮肤弹性差 B.镜面舌
C.双眼球凹陷 D.病危面容(脱水面容)
14.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因( )
A.原发性肺结核 B.骨质增生
C.肋软骨炎 D.佝偻病
15.肺下界移动范围，下列移动度最大的是( )
A.锁骨中线及腋中线 B.肩胛线及腋后线
C.腋前线及腋中线 D.腋中线及腋后线
16.右心室显著增大时心浊音界(
)
A.相对浊音界向左右扩大，向左扩大明显
B.相对浊音界向右扩大
C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大
D.胸骨右缘第3肋间相对浊音界向外扩大
17.可听到重叠型奔马律的是( )
A.完全性房室传导阻滞 B.心房颤动
C.心衰伴心动过速 D.风湿热伴P-R间期缩短
18.下列因素与连续性杂音的产生有关的是( )
A.血流加速 B.血液粘稠度改变
C.异常通道形成 D.血管腔扩大
19.中年男性，突发心悸1小时，体查：脉率82次/分，心率98次/分，心律不齐，无杂音。该患者可能还有的体征是( )
A.第一心音强弱不等 B.心前区震颤
C.心前区隆起 D.第二心音分裂
20.下列关于腹围的概念，正确的是( )
A.用软尺绕腹一周，测得的周长
B.用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长
C.用软尺经两侧肋弓下线绕腹一周，测得的周长
D.用软尺经脐绕腹一周，测得的周长
21.在左腋中线上进行叩诊，正常脾浊音界宽度为( )
A.2~
C.9~11cm D.11cm以上
22.下列关于匙状指的叙述，不正确的是( )
A.匙状指又称反甲
B.其特点为末端指节明显增宽、增厚
C.指甲变薄，表面粗糙，有条纹
D.常为组织缺铁或某些氨基酸代谢障碍所致
23.属于深感受的是( )
A.痛觉 B.温度觉
C.位置觉 D.触觉
24.下列为下肢锥体束征的是( )
A.Brudzinski征 B.Kernig征
C.Chaddock征 D.Hoffmann征
25.下列会导致嗜酸粒细胞减少的疾病是( )
A.支气管哮喘 B.钩虫病
C.慢性粒细胞白血病 D.伤寒
26.下列不会出现全血粘度增高的是( )
A.冠心病 B.类风湿性关节炎
C.脑血栓形成 D.糖尿病
27.反映外源性凝血途径的试验是( )
A.血清凝血酶原时间测定 B.血浆凝血酶原时间测定
C.凝血时间测定 D.出血时间测定
28.酸性尿中不会出现的结晶体是( )
A.尿酸结晶 B.尿酸铵结晶
C.草酸钙结晶 D.亮氨酸结晶
29.行十二指肠引流术时，在未用刺激之前，即有多量B胆液流出，常见于( )
A.Oddi括约肌松驰 B.胆囊收缩不良
C.慢性胆囊炎 D.胆囊管
梗阻
30.未经治疗的系统性红斑狼疮患者血清中最为重要的抗体是( )
A.LE因子 B.类风湿因子(RF)
C.抗核抗体(ANA) D.抗双链DNA抗体(ds-DNA)
二、多项选择题36.引起呼吸困难的原因有( )
A.中毒 B.血液系统疾病
C.神经精神因素 D.呼吸系统疾病
E.循环系统疾病
37.从病理生理角度分析，腹泻的发生机制涉及到( )
A.肠蠕动减弱性腹泻 B.分泌性腹泻
C.渗透性腹泻 D.吸收不良性腹泻
E.胃蠕动增快性腹泻
38.入院诊断应尽可能包括( )
A.病因诊断 B.病理生理诊断
C.并发症诊断 D.超声波诊断
E.放射线诊断
39.口唇颜色青紫发绀，可能是由( )
A.法洛四联症引起
B.主动脉瓣关闭不全引起
C.慢性阻塞性肺气肿引起
D.真性红细胞增多症引起
E.暴露在寒冷环境引起
40.患者颈部活动受限并伴有疼痛，可考虑的疾病是( )
A.颈部软组织炎症 B.颈肌扭伤
C.颈椎骨质增生 D.颈椎结核
E.颈椎肿瘤
41.下列关于胸部的体表标志的叙述，正确的是( )
A.包括自然标志和人工线
B.胸骨角和肋骨性标志
C.背部横标志主要是胸椎棘突
D.腋窝是侧胸部的主要标志
E.肋弓作为胸廓下口的前外侧部并在外形与腹部分界
42.直肠指检对诊断有价值的疾病有( )
A.前列腺肥大 B.直肠息肉
C.直肠癌 D.髂窝脓肿
E.睾丸肿瘤
43.粪便中肉眼可见的寄生虫体有( )
A.蛔虫 B.蛲虫
C.绦虫节片 D.血吸虫
E.阿米巴滋养体
44.血清脂蛋白的组成包括( )
A.蛋白质 B.甘油三酯
C.磷酯 D.胆固醇及其酯
E.脂肪酸
45.心电图中的ST段上抬可见于( )
A.急性心肌梗塞 B.变异型心绞痛
C.室壁瘤 D.急性心包炎
E.低钾血症
三、判断改错题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)判断下列每小题的正误。正确的在题后括号内打“√”；错误的打“×”，并改正划线部分。
46.急腹症指急性发生的腹痛。( )
47.癫痫部分性发作与惊厥的概念相同。( )
48.中输尿管点位于脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处。( )
49.血中非蛋白氮类含量最多的是肌酐，约占50%。( )
50.十二指肠球部溃疡的直接X线征象是球部就形、球部激惹征。( )
四、名词解释题(本大题共3小题，每小题2分，共6分)
51.隐性黄疸
52.心音分裂
53.腹膜刺激征
五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)
54.简述引起头痛的颅内病因，
并各举一代表性疾病。
55.发现剑突下搏动时，如何鉴别是右心室增大还是腹主动脉之搏动?
56.简述血清甲胎蛋白(AFP)测定的临床意义。
六、回答题(本大题共1小题，10分)
57.胃十二指肠急性穿孔患者体检时常见哪些体征?
?
七、应用题(本大题共1小题，14分)
58.男性，25岁，工人。10天前劳动过程中脚部受伤，皮肤破损，继而溃烂，化脓。7天前出现发热。近4天上午体温在
查体：T39℃，P112次/min,R34次/min,BP110/84mmHg,急性重病容，贫血貌，呼吸促，半坐卧位。颈静脉怒张，深吸气时更明显。
心脏检查：视诊：心前区较饱满，心尖搏动消失。触诊：脉搏快而小(112次/min)，吸气期脉搏比呼气期减弱，心尖搏动消失，肝颈静脉回流征阳性。
血分析：白细胞总数26×109/L,中性占92%，核左移，可见中毒颗粒。红细胞数3.0×1012/L,
Hb96g/L。
X线胸部检查未见肺部病变。
要求：
(1)本例病人的发热属何种热型?
(2)对以上临床资料进行综合分析。
(3)作出初步诊断。
(4)为支持你作出的诊断，应选择哪一种简便实用的辅助检查方法?
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