妇产科简答题
1.妊娠期循环系统的主要变化：（一）心脏：妊娠后期心脏向左、向上、向前移位，心尖搏动左移，心浊音界稍扩大（二）心排出量：约自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰，临产后心排出量显著增加。（三）血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。（四）静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。股静脉压于妊娠20周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高，侧卧位时能解除子宫的压迫，改善静脉回流。孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。孕妇还可发生仰卧位低血压综合征。
2.受精卵着床必备的条件：①透明带必须消失；②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；④孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床
3.羊水的主要来源：妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源
4.绒毛膜促性腺素HCG和胎盘生乳素HPL的功能：：①HCG作用于月经黄体，使黄体增大成为妊娠黄体，增加群体激素的分泌以维持妊娠；②HCG-β亚基有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性；③HCG有与LH相似的生物活性，与尿促性素（HMG）合用能诱发排卵；
④HCG能抑制淋巴细胞的免疫性，能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。HPL的功能：①与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用于乳腺腺泡，促进腺泡发育，刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白，为产后泌乳作好准备；②有促胰岛素生成作用，使母血胰岛素值增高，增加蛋白质合成；③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度，以游离脂肪酸作为能源，抑制对葡萄糖的摄取，使多余葡萄糖运送给胎儿，成为胎儿的主要能源，也成为蛋白合成的能源。因此，HPL是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。5. 胎儿成熟度(fetalmaturity)检查：1.正确推算妊娠周数2.尺测耻上子宫长度及腹围以估算胎儿大小3.B型超声测胎头双顶径值 4.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值>2,提示胎儿肺成熟。若能测出磷酸酰甘油，提示胎儿肺成熟
5.检测羊水中肌酐值若该值≥17
6.8μmol/L (2mg%)，提示胎儿肾已成熟6.检测羊水中胆红素类物质值若用ΔAD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟
7.检测羊水中淀粉酶值若以碘显色法测该值≥450U/L提示胎儿唾液腺已成熟
8.检测羊水中含脂肪细胞出现率若该值达20%，提示胎儿皮肤已成熟
6. 胎盘功能检查：1.胎动2.测定孕妇尿中雌三醇值3.测定孕妇血清游离雌三醇值4.测定孕妇血清胎盘生乳素5.测定孕妇血清妊娠特异性β糖蛋白 6.缩宫素激惹试验（OCT）无应激试验(NST)无反应(阴性)者需作OCT
7.阴道脱落细胞检查
8.B型超声行胎儿生物物理监测
7.会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者
8.胎头径线主要有:（1）双顶径(BPD):是胎头最大横径，此值判断胎儿大小，足月时平均值约为9.3cm;(2)枕额径:胎头以此
径衔接，足月时平均值约为11.3cm;（3）
枕下前囟径:胎头俯屈后以此径通过产道，
足月时平均值约为9.3cm;（4）枕额径:又
称大斜径，足月时平均值约为13.3cm
9. 回收腹腔内血液应符合条件：妊娠
<12周、胎膜未破、出血时间<2小时、血
液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%
10. 宫外孕保守治疗的条件：①输卵管妊
娠包块直径<3cm;②输卵管妊娠未发生破
裂或流产;③无明显内出血;④血
HCG<2000U/L
11.卵巢妊娠的诊断标准为：①双侧输卵管
必须完整;②囊胚必须位于卵巢组织内;③
卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相
连;④囊胚壁上有卵巢组织
12. 腹腔妊娠诊断标准为:①两侧输卵管
和卵巢必须正常，无近期妊娠的证据;②无
子宫腹膜瘘形成;③妊娠只存在于腹腔内，
无输卵管妊娠等的可能性
13. 妊高征终止妊娠的指征：1先兆子痫
孕妇经积极治疗24-48小时无明显好转
者;2先兆子痫孕妇，胎龄已超过36周，
经治疗好转者;3先兆子痫孕妇，胎龄不足
周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而
胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者;4子痫
控制后6-12小时的孕妇
14.妊高征临床表现：1轻度：血压轻度升
高，可伴轻微蛋白尿和(或)水肿2中度：
血压≥150/100 mmHg，但不超过160/110
mmHg;尿蛋白(+)表明2小时尿液中蛋白
量≥0.5g;无自觉症状或有轻度头晕3重
度：病情进一步发展。血压高达160/110
mmHg或更高;24小时尿液中蛋白量≥5g;
可有不同程度的水肿;并有一系列自觉症
状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫
15. 妊高征病因：:①中枢神经系统功能紊
乱者;②寒冷季节或气温变化过大，特别是
气压升高时;③年轻初孕妇或高龄初孕妇;
④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病
史的孕妇;⑤营养不良⑥体型矮胖⑦子宫
张力过高⑧家族中有高血压史
16. 妊娠剧吐终止妊娠的指征：经补液等
治疗后病情不见好转，体温增高达38℃以
上，心率每分钟超过120次或出现黄疸时
17. 前置胎盘A病因：1子宫内膜病变与
损伤2胎盘面积过大3胎盘异常4受精卵
滋养层发育迟缓B分类：1完全性前置胎
盘宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖2部分
性前置胎盘宫颈内口的一部分被胎盘组织
所覆盖3边缘性前置胎盘胎盘边缘附着
于子宫下段甚至达宫颈内口但不超越宫颈
内口C临床表现1症状：无诱因无痛性反
复阴道流血2体征：大量出血呈现面色苍
白、脉搏微弱、血压下降等休克征象D诊
断：1病史：妊娠晚期或临产时突然发生
无诱因无痛性反复阴道流血，应考虑为前
置胎盘2体征：根据失血量而不同，多次
出血呈贫血貌，急性大量出血可致休克3
阴道检查4超声检查5产后检查胎盘及胎
膜以便核实诊断E处理：止血补血。1期
待疗法：减少母亲出血、促进胎儿存活、
适时进行分娩；适当用地西泮、苯巴比妥
等镇静剂2终止妊娠指征：孕妇反复多量
出血致贫血甚至休克者，无论胎儿成熟与
否，为了母亲安全而终止妊娠；胎龄达36
周以后；胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟
者
18. 胎盘早剥A [病因] 1血管病变2机械
性因素3子宫体积骤然缩小4子宫静脉压
突然升高B [临床表现] 1．轻型以外出血
1
为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，主要症状为阴道流血，量较多，色暗红，伴轻度腹痛或无腹痛，贫血体征不显著2重型以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征，主要症状是突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，严重时可出现休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛C [并发症] 1弥散性血管内凝血(DIC) 2产后出血3急性肾功能衰竭4胎儿宫内死亡D[处理] 1纠正休克2及时终止妊娠3处理并发症：及时应用子宫收缩药治疗产后出血；抗凝治疗，补充凝血因子，用纤溶抑制剂；治疗肾功能衰竭：及时补充血容量，无尿应静注呋塞米40~80mg 19. 胎膜早破A [病因] 1创伤2宫颈内口松弛3妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎4下生殖道感染5羊膜腔内压力升高6胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接7胎膜发育不良致菲薄脆弱B[临床表现及诊断] 孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。腹压增加如咳嗽、打喷嚏、负重时，羊水即流出，肛诊将胎先露部上推见到流液量增多，则可明确诊断1阴道液酸碱度检查2阴道液涂片检查3涂片加热法4羊膜镜检查C[对母儿影晌] 1诱发早产及增加宫内感染和产褥感染机会2胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎、胎儿宫内窘迫3脐带脱垂发生机会增加D[处理] 1.期待疗法：一般处理；预防性使用抗生素；子宫收缩抑制剂的应用:常选用硫酸镁；促胎肺成熟:肌注地塞米松；B型超声监测残余羊水量2．终止妊娠(1)孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩 (2)有剖宫产指征者，可行剖宫产20. 胎儿窘迫[病因] 1母体因素:①微小动脉供血不足②红细胞携氧量不足③急性失血④各种原因引起的休克与急性感染发热⑤子宫胎盘血运受阻2胎盘、脐带因素常见有脐带血运受阻;胎盘功能低下3胎儿因素：胎儿心血管系统功能障碍4难产处理不当[临床表现及诊断] 1急性胎儿窘迫(1)胎心率变化:胎心率>160/分为胎儿缺氧的初期表现。随后胎心率减慢，胎心率<120次/分，尤其是<100次/分，为胎儿危险征(2)羊水胎粪污染(3)胎动:最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，迸而消失(4)酸中毒2.慢性胎儿窘迫(1)胎盘功能检查(2)胎心监测(3)B型超声监测(4)胎动计数(5)羊膜镜检查[处理] 1急性胎儿窘迫(1)积极寻找原因并排除如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等(2)及早纠正酸中毒(3)尽快终止妊娠(4)宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可吸氧(5)宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时应尽快助产，经阴道娩出胎儿2慢性胎儿窘迫应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理
21.妊娠合并心脏病：[妊娠、分娩对心脏病的影晌]1妊娠期血容量增加，心排出量增加，心率加快，心肌耗氧量加大，显著加重了心脏负担2分娩期分娩期为心脏负担最重的时期3产褥期产后3日内仍是心脏负担较重的时期[妊娠合并心脏病的种类] 1先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两类：无紫绀型以房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭合并妊娠者多见；
紫绀型先天性心脏病有法洛四联征及艾森
曼格综合征等。2风湿性心脏病以单纯性
二尖瓣狭窄最多见(1)二尖瓣狭窄(2)二尖
瓣关闭不全(3)主动脉瓣狭窄(4)主动脉
瓣关闭不全3妊高征心脏病4围生期心肌
病5心肌炎[妊娠合并心脏病对胎儿的影响]
流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、
胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增
高[诊断] 1．妊娠合并心脏病的诊断：1妊
娠前有心脏病的病史及风湿热的病史。出
现心功能异常的有关症状，心脏听诊有舒
张期杂音或粗糙的全收缩期杂音。心电图
有严重的心律失常，如心房颤动、心房扑
动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波异常
改变等。X线胸片或二维超声心动图检查
显示显著的心界扩大及心脏结构异常2心
脏病心功能分级Ⅰ级:一般体力活动不受
限制Ⅱ级:一般体力活动稍受限制，活动后
心悸、轻度气短，休息时无症状Ⅲ级:一般
体力活动显著受限制，休息时无不适，轻
微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难，
或既往有心力衰竭史者Ⅳ级:不能进行任
何活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心
力衰竭表现3妊娠期早期心力衰竭的诊
断：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气
短。②休息时心率每分钟超过110次，呼
吸每分钟超过40次。③夜间常因胸闷而坐
起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底
部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失
4心脏病患者对妊娠耐受能力的判断(1)可
以妊娠:心脏病变较轻，心功能I-Ⅱ级，既
往无心衰史，亦无其他并发症者，妊娠后
经密切监护、适当治疗多能耐受妊娠和分
娩(2)不宜妊娠:心脏病变较重、心功能Ⅲ
级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉
高压、紫绀型先心病、严重心律失常、活
动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎者，
孕期极易发生心衰，不宜妊娠。若已妊娠，
应在妊娠早期行治疗性人工流产[防治]1
妊娠期(1)终止妊娠:凡不宜妊娠的心脏病
孕妇应在孕12周前行人工流产(2)预防心
力衰竭：1)定期产前检查2)应避免过劳及
情绪激动3)高蛋白、高维生素、低盐、低
脂肪饮食4)积极预防和及早纠正各种妨碍
心功能的因素5)选用作用和排泄较快的地
高辛口服(3)急性左心衰竭的紧急处理:原
则是减少肺循环血量和静脉回心血量、改
善肺气体交换、增加心肌收缩力和减轻心
脏前后负荷，妊娠晚期心衰的患者，原则
是待心衰控制后再行产科处理，应放宽剖
宫产指征 2.分娩期(1)分娩方式的选择1)
阴道分娩:心功能I-Ⅱ级，胎儿不大，胎位
正常，宫颈条件良好者2)剖宫产:胎儿偏
大，产道条件不佳及心功能在Ⅲ级及Ⅲ级
以上者(2)分娩期处理1) 第一产程:安慰
及鼓励产妇，消除紧张情绪2)尽可能缩短
第二产程3)第三产程:胎儿娩出后，以防腹
压骤降而诱发心衰。要防止产后出血过多
加重心衰，出血过多者，应适当输血、输
液，注意输液速度3.产褥期应用广谱抗生
素预防感染
22.急性病毒性肝炎[妊娠对病毒性肝炎的
影响] 加重肝负担，易感染病毒性肝炎，
也易使原有的肝炎病情加重，重症肝炎的
发生率较非孕时明显增加[病毒性肝炎对
妊娠的影响] 1.对母体的影响：妊娠早期可
使早孕反应加重。妊娠晚期易患妊娠高血
压综合征，产后出血率增高。2.对胎儿的
影响：妊娠早期患病毒性肝炎，胎儿畸形
发病率约高2倍，流产、早产、死胎、死
2
产和新生儿死亡率明显增高 3.母婴传播[诊断]1.病史：有与病毒性肝炎患者密切接触史，半年内曾接受输血、注射血制品史2.病毒性肝炎的潜伏期3.临床表现：常出现消化系统症状不能用妊娠反应或其它原因加以解释;继而出现乏力、畏寒、发热，部分患者有皮肤巩膜黄染、尿色深黄;可触及肝肿大，肝区有叩击痛4.辅助检查：血清ALT增高。病原学检查，相应肝炎病毒血清学抗原抗体检测出现阳性。血清总胆红素升高，尿胆红素阳性 5.妊娠合并重症肝炎的诊断(1)消化道症状严重(2)黄疸迅速加深3)出现肝臭气味，肝呈进行性缩小，肝功能明显异常(4)凝血功能障碍，全身出血倾向(5)迅速出现肝性脑病表现(6)肝肾综合征出现急性肾功能衰竭6.乙型肝炎病毒血清学标记[鉴别诊断] 1.妊娠剧吐引起的肝损害2.妊高征引起的肝损害3.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）常有家族史或口服避孕药后发生上述症状的病史。为妊娠28周前后出现、表现瘙痒和轻度黄疸的综合征，病人一般状态好，无消化道症状4.妊娠急性脂肪肝5妊娠期药物性肝损害[免疫预防] (1)主动免疫:新生儿出生后24小时内肌内注射乙型肝炎疫苗30μg，生后1个月、6个月再分别注射10μg (2)被动免疫:新生儿出生后立即肌内注射HBIG0.5m1，生后1个月、3个月再各肌内注射0.16ml/kg(3)联合免疫:乙型肝炎疫苗按上述方法进行，HBIG改为出生后48小时肌注0.5m1一次[处理] 1.妊娠期病毒性肝炎处理原则:注意休息，加强营养，高维生素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪饮食，积极进行保肝治疗,预防感染，产时严格消毒，并用广谱抗生素2.重症肝炎的处理要点(1)预防及治疗肝昏迷(2)预防及治疗DIC 3.产科处理(1)妊娠期:妊娠早期患急性肝炎，应积极治疗，待病情好转行人工流产。妊娠中、晚期给予维生素C、K并积极治疗妊高征，若经治疗病情继续进展，应考虑终止妊娠(2)分娩期:缩短第二产程。防止产道损伤和胎盘残留,分娩方式以剖宫产为宜(3)产褥期:应用对肝脏损害较小的广谱抗生素控制感染,防止病情恶化
23. 糖尿病妊娠时分娩时间及分娩方式的选择：分娩时间：糖尿病孕妇应于妊娠40周前入院引产，引产前应对血糖、血压、肾功能、眼底病变及胎儿发育情况综合评价。分娩方式：产前估计胎儿体重≥4000g 时可首选剖宫产分娩；对于糖尿病控制佳，无血管并发症，宫颈条件好的孕妇，胎儿情况良好，可延长至妊娠40周阴道分娩24..糖尿病妊娠终止妊娠时的注意事项：1控制血糖接近正常水平，及时纠正代谢紊乱2阴道分娩或剖宫产过程中使血糖不低于5.6mmol/l；3阴道分娩者避免产程延长4剖宫产麻醉选择硬膜外麻醉5产后24h 内胰岛素应减至原用量一半6产后注意电解质平衡预防产后出血，应用抗生素预防感染
25. 妊娠糖尿病的确诊和筛诊方法：确诊：正规糖耐量试验（OGTT）：禁食10~16小时后查空腹血糖，后口服75g葡萄糖，服糖水后1、2、3小时分别取静脉血查血糖。血糖正常标准为 5.8，10.8,9.1及8mmol/L，OGTT两项或两项以上达到或超过标准，即可诊断；筛诊：口服50g葡萄糖1小时检测，血糖≥7.8mmol/L为标准诊断50g葡萄糖筛查试验异常
26.子宫收缩乏力[原因]：1.头盆不称或胎
位异常2.子宫因素：子宫发育不良、子宫
畸形、子宫壁过度膨胀、经产妇子宫肌纤
维变性、结缔组织增生或子宫肌瘤等3.精
神因素4内分泌失调5药物影响：大剂量
镇静剂与镇痛剂的使用6．于第一产程后
期过早使用腹压，或膀胱充盈影响胎先露
部下降[特点] 1协调性宫缩乏力(低张性
宫缩乏力) 子宫收缩具有正常的节律性、
对称性和极性，但收缩力弱，宫腔内压力
低，持续时间短，间歇期长且不规律2.不
协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力) 子宫
收缩的极性倒置，收缩波小而不规律，频
率高，节律不协调;宫缩时宫底部不强，而
子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全
松弛，表现为子宫收缩不协调[处理] 1协
调性宫缩乏力：首先应寻找原因，估计不
能经阴道分娩者，及时行剖宫产术;若估计
能经阴道分娩者，加强宫缩2.不协调性宫
缩乏力：调节子宫收缩，恢复其极性。
27臀先露[原因] 1胎儿在宫腔内活动范围
过大2．胎儿在宫腔内活动范围受限3．胎
头衔接受阻[临床分类] 1单臀先露或腿直
臀先露2完全臀先露或混合臀先露3不完
全臀先露[处理] 1．妊娠期：矫正(1)胸膝
卧位(2)激光照射或艾灸至阴穴(3)外转
胎位术2．分娩期(1)择期剖宫产的指征:
狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于
3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、
不完全臀先露等，均应行剖宫产术结束分
娩(2)决定经阴道分娩1) 第一产程:产妇
应侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不灌
肠，尽量避免胎膜破裂。2) 第二产程:接
产前，应导尿排空膀胱3) 第三产程:胎盘
娩出后，肌注缩宫素或麦角新碱，防止产
后出血
28持续性枕横位诊断：1．临床表现若在
阴道口虽已见到胎发，历经多次宫缩时屏
气却不见胎头继续顺利下降时，应想到
2．腹部检查胎心在胎儿肢体侧的胎胸部位
也能听到3．肛门检查或阴道检查若耳廓
朝向骨盆侧方，诊断为枕横位4.B型超声
检查探清胎头位置以明确诊断
29.产后出血[临床表现及诊断] 1．子宫收
缩乏力：患者常发生产程延长、胎盘剥离
延缓、阴道流血过多等，间歇性阴道流血，
血色暗红，有血凝块，按压宫底有大量血
液或血块自阴道涌出。检查宫底较高，子
宫松软如袋状2．胎盘因素：胎盘娩出前
阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致
3软产道裂伤：出血发生在胎儿娩出后，
持续不断，血色鲜红能自凝4凝血功能障
碍：在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，
胎盘剥离或软产道有裂伤时，由于凝血功
能障碍，表现为全身不同部位的出血[治疗]
子宫收缩乏力性出血的处理加强宫缩是最
迅速有效的止血方法1)按摩子宫2)应用
宫缩剂3)填塞宫腔4)结扎盆腔血管止血
5)髂内动脉栓塞术6)切除子宫[预防] 1．产
前预防1)做好孕前及孕期保健工作2)积极
治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症，防
止产后出血的发生2．产时预防1)第一产
程密切观察产妇情况，防止产程延长2)重
视第二产程处理，当胎肩娩出后，增强子
宫收缩减少出血3)正确处理第三产程胎盘
娩出后检查胎盘、胎膜是否完整、软产道
有无撕裂或血肿、子宫收缩情况并按摩子
宫促进子宫收缩3．产后预防：胎盘娩出
后，产妇应继续留在产房观察2小时
30.子宫破裂[原因] 1．胎先露部下降受阻
3
2．子宫疤痕3．手术创伤4．子宫收缩剂使用不当[处理] 发现先兆子宫破裂，抑制宫缩，尽快行剖宫产术，防止子宫破裂。一旦确诊，无论胎儿是否存活，均应抢救休克同时及时手术治疗，以抢救产妇生命31.羊水栓塞[处理] 1．吸氧2．抗过敏治疗3．应用解痉药4抗休克5．纠正心衰6．应用利尿剂7．纠正酸中毒8．应用肝素、抗纤溶药物补充凝血因子9．应用抗生素10．产科处理：在第一产程发病应立即考虑剖宫产以去除病因。在第二产程发病应在抢救产妇的同时，可及时阴道助产结束分娩
32. 晚期产后出血的原因：1胎盘残留和胎盘附着部复旧不全2剖宫产术后子宫伤口裂开3子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤感染、绒毛膜癌
33. 产褥感染治疗1．支持疗法加强营养，增强全身抵抗力，纠正水、电解质失衡2．清除宫腔残留物，脓肿切开引流3．应用抗生素：选用广谱高效抗生素4．对血栓静脉炎，在应用大量抗生素的同时，加用肝素
34. 阴道自净作用:阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵人的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制
35. 宫颈防御功能:①宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力;
②宫颈内口紧闭，宫颈管粘膜为分泌粘液的高柱状上皮所覆盖，粘膜形成皱褶、嵴突或陷窝，从而增加粘膜表面积。宫颈管分泌大量粘液形成粘液栓，保持内生殖器无菌
36.滴虫阴道炎临床表现稀薄的泡沫状白带增多及外阴痘痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等传染途径有①经性交直接传播;
②经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播;③医源性传播【治疗】1.全身用药甲硝唑2.局部用药甲硝唑片每晚塞人阴道1次，10次为一疗程3.治愈标准：治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均阴性，方可称为治愈
37. 念珠菌阴道炎【临床表现】外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，为白色稠厚呈凝乳或豆渣样【传染方式】人的口腔、肠道，阴道这三个部位的念珠菌可互相自身传染，此外，少部分患者可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。【治疗】1.消除诱因2.局部用药1)咪康挫栓剂2）克霉唑栓剂或片剂3）制霉菌素栓剂或片剂3.全身用药1）伊曲康唑2）氟康唑4.复发病例的治疗：治疗后应在月经前复查白带
38. 慢性宫颈炎【治疗】局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，而以物理治疗最常用 1. 物理治疗：电熨法，激光治疗，冷冻治疗，红外线凝结疗法及微波疗法2.药物治疗：局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例，干扰素3.手术治疗有宫颈息肉者行息肉摘除术
39.急性盆腔炎【病因】1.产后或流产后感染2.宫腔内手术操作后感染3.经期卫生不
良 4.感染性传播疾病 5.邻近器官炎症直
接蔓延 6.慢性盆腔炎急性发作7.宫内节
育器的放置【临床表现】下腹痛伴发热，
月经期发病可出现经量增多、经期延长，
非月经期发病可有白带增多【治疗】1.支
持疗法2.药物治疗①青霉素类②头孢菌素
类③氨基糖甙类④大环内酯类⑤四环素类
⑥硝咪唑类⑦其他抗生素有克林霉素及林
可霉素等抗生素配伍方案:1)青霉素或红
霉素与氨基糖甙类药物及甲硝唑联合2)第
一代头孢菌素与甲硝唑联合3)克林霉素或
林可霉素与氨基糖甙类药物联合4)第二代
头孢菌素或相当于第二代头孢菌素的药物
5)第三代头孢菌素或相当于三代头孢菌素
的药物6)派拉西林钠7)喹诺酮类药物与甲
硝挫联合3.手术治疗指征1)药物治疗无效
2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿3)脓肿破
裂4.中药治疗
40.子宫颈癌各项辅助检查的临床意义：1.
宫颈刮片细胞学检查用于筛检宫颈癌2.碘
试验用于检测CIN主要是识别宫颈病变的
危险区，以便确定活检取材部位，提高诊
断率3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法提示有
无恶性病变4.阴道镜检查观察宫颈表面有
无异型上皮或早期癌变5.宫颈和宫颈管活
组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可
靠和不可缺少的方法 6.宫颈锥切术可确
诊，目前很少用
41.子宫肌瘤治疗1.随访观察：若肌瘤小
且无症状，通常不需治疗2.药物治疗：肌
瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明
显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手
术者1)雄激素2)黄体生成激素释放激素类
似物3．手术治疗：肌瘤大于2.5月妊娠子
宫大小或症状明显致继发贫血者1)肌瘤切
除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、
希望保留生育功能的患者2)子宫切除术:
肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，
不需保留生育功能，或疑有恶变者
42.卵巢肿瘤并发症的诊断和处理：1.蒂扭
转：突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、
呕吐甚至休克检查扪及肿物张力较大，有
压痛，以瘤蒂部最明显；术时应在蒂根下
方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，
钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落2.破
裂：小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，
患者仅感轻度腹痛;大囊肿或成熟性畸胎
瘤破裂后，常致剧烈腹痛、恶心呕吐，有
时导致内出血、腹膜炎及休克。检查可发
现腹部压痛、腹肌紧张或有腹水征，疑有
肿瘤破裂应立即剖腹探查。术中应尽量吸
净囊液，清洗腹腔及盆腔，注意破口边缘
有无恶变3.感染：临床表现为发热、腹痛、
肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高
等。治疗应先用抗生素，然后手术切除肿
瘤4.恶变：早期无症状，出现腹水属晚期，
确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术
43.葡萄胎随访：葡萄胎清除后每周一次作
HCG定量测定，直到降低至正常水平。开
始3个月每周复查一次，此后3个月每半
月一次，然后每月一次持续半年，第2年
起每半年一次，共随访2年。随访内容：
监测HCG，注意有无异常阴道流血、咳嗽、
咯血及其他转移灶症状，作妇科检查，盆
腔B型超声及X线胸片检查
44.排卵性月经失调【临床表现】月经周期
缩短，月经频发，患者不易受孕或易于在
孕早期流产【治疗】1.促进卵泡发育2.黄
体功能刺激疗法3.黄体功能替代疗法
45.无排卵性功血出血机制由于单一雌激
4
素刺激而无孕酮对抗而引起的雌激素撤退
出血或雌激素突破出血【子宫内膜的病理
变化】1.子宫内膜增长过长2.增生期子宫
内膜3.萎缩型子宫内膜【临床表现】子宫
不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不
一，出血量时多时少，甚至大量出血【治
疗】1.一般治疗：补充铁剂、维生素C和
蛋白质，纠正贫血2.药物治疗（1）止血1）
孕激素2）雌激素3）雄激素4）联合用药
5）抗前列腺素药物6）其他止血药:安络血
和止血敏(2)调整月经周期1）雌、孕激素
序贯疗法2）雌、孕激素合并应用3)后半
周期疗法:适用于更年期功血(3)促进排卵
1)氯米芬2）绒促性素3)尿促性素4)促性
腺激素释放激素激动剂3.手术治疗常用刮
宫术
46.闭经病因1.原发性闭经1)米勒管发育
不全综合征2)性腺发育不全3)对抗性卵巢
综合征4)雄激素不敏感综合征5)低促性腺
素性腺功能减退2.继发性闭经1)下丘脑性
闭经2)垂体性闭经3)卵巢性闭经4)子宫性
闭经5)其它内分泌功能异常
47.子宫内膜异位症治疗1.期待疗法：经
期有轻微疼痛时，试给吲哚美辛、萘普生、
布洛芬或双氯芬酸钠等对症治疗2.药物治
疗: 1)短效避孕药2)高效孕激素3)达那唑
4)孕三烯酮5)促性腺激素释放激素激动剂
3.手术治疗1)保留生育功能手术2)保留卵
巢功能手术3)根治性手术4.药物与手术联
合治疗
48.女性不孕的治疗1.治疗生殖器器质性
疾病2.诱发排卵：氯米芬3.补充黄体分泌
功能4.改善宫颈粘液5. 治疗输卵管慢性
炎症及阻塞 6.人工授精7.体外受精与胚
胎移植8.配子输卵管内移植9.宫腔内配子
移植10.供胚移植
49. 女性不孕特殊检查l)卵巢功能检查2)
输卵管通畅试验3)性交后精子穿透力试验
4)宫颈粘液、精液相合试验5)子宫镜检查
6)腹腔镜检查
50.宫内节育器避孕原理l)子宫内膜长期
受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，白
细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改
变，可能起破坏胚激肽的作用，使受精卵
着床受阻2)异物反应也可损伤子宫内膜而
产生前列腺素，前列腺素又可改变输卵管
蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育
不同步，从而影响着床3)子宫内膜受压缺
血，激活纤溶酶原，局部纤溶活性增强，
致使囊胚溶解吸收
51.卵巢功能检查项目及意义:1. B型超声
监测卵泡发育2基础体温测定3阴道脱落
细胞涂片检查4宫颈粘液结晶检查5月经
来潮前子宫内膜活组织检查6女性激素测
定等;意义：了解卵巢有无排卵及黄体功能
状态52.卵巢肿瘤标志物l)CAl252)AFP:对
内胚窦瘤有特异性价值3)HCG:对于原发
性卵巢绒癌有特异性4)性激素
53.下丘脑-垂体-卵巢轴如何调节月经周
期：通过神经调节和激素反馈调节实现。
大量雌激素抑制下丘脑分泌负反馈;同时
又兴奋下丘脑分泌正反馈。当下丘脑因受
卵巢性激素负反馈作用的影响而使卵巢释
放激素分泌减少时，垂体的促性腺激素释
放也相应减少，黄体失去促性腺激素的支
持而萎缩，子宫内膜因失去卵巢性激素的
支持而萎缩、坏死、出血、剥脱，促成月
经来潮。在卵巢性激素减少的同时，解除
了对下丘脑的抑制，于是又开始另一个新
的周期，如此反复循环。
5
妇产科护理学试题A
妇产科护理学试题A 一、选择题 1、作为推算预产期的根据哪项不合适？（） A. 末次月经 B.孕妇体重 C. 妊娠反应 D. 视觉胎动 E. 孕早期检查 2 、四步触诊法第二步的目的是：（） A. 判断宫底部的胎儿部分 B. 查清胎头或胎臀确定是否衔接 C. 分辨胎背及胎儿四肢 D. 查宫体大小 E. 核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度 3 、枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清？（） A. 脐右下方 B. 脐右上方 C. 脐左下方 D. 脐左上方 E. 耻骨联合上方 4 、某孕妇孕28 周+ 5 ，末次月经为2000 年 2 月29 日，预产期是：（） A.2001 年 5 月22 日 B.2000 年12 月7 日 C.2000 年 12 月9 日 D.2000 年12 月 6 日 E .2000 年11 月8 日 5 、骶耻外径反应的是：（） A. 中骨盆平面前后径 B. 出口平面前后径 C. 中骨盆平面横径 D. 骨盆入口前后径 E. 骨盆入口横径 6 、妊娠36 周末，宫高应为：（） A. 子宫底高度在脐耻之间 B. 子宫底高度在脐下一横指 C.子宫底高度在脐上一横指 D.子宫底高度在剑突与脐之间 E.子宫底高度在剑突下二横指 7 、胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为：（） A. LOA B. ROA C. LOT D. POT E. LOP 8、足月妊娠，规律性腹痛10 小时，宫口开大 5 CM ，大囟门谓位于7 点处，小囟门位于 1 点处，胎方位为：（） A. 枕右后 B. 枕左后 C. 枕右横 D. 枕右前 E. 枕左前 9 、已婚25 岁妇女，平时月经周期规律，现停经50 天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？（） A.尿HCG B. 血HCG 检查 C. 黄体酮实验 D. B 超检查 E. 宫颈粘液检查 10 、子宫峡部至临产时伸展至：（） A. 8~9 CM B. 7~8 CM C. 7~10 CM D. 5~6 CM E. 4~5 CM 11 、40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是：（） A. 宫颈刮片细胞学检查 B. 肿瘤固有荧光诊断法 C. 宫颈阴道镜检查及碘实验 D. 宫颈及宫颈管活组织检查 E. B 超 12 、脐带中的血管有：（） A.5 根 B. 4 根 C. 3 根 D. 2 根 E. 1 根
妇产科三基考试试题及答案
妇产科三基考试试题 姓名：科室得分 一、选择题（每题3分，共90分） 1、下列哪项是错的？ A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g 2、关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的？ A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 3、胎头拔露时，胎儿宫内窘迫，应该怎样处理： A.立即剖宫产 B.阴道助产 C.吸氧，继续观察 D.观察半小时无进展再剖宫产 4、胎盘娩出后检查发现不完整，应怎样处理： A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底 5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因？ A.遗传因素 B.黄体功能不足 C.长期大量接触放射线 D.宫颈内口松弛 6、下列哪项不是羊水过少的原因？ A.肾缺如 B.过期妊娠 D.羊膜病变E.糖尿病 7、下列哪项不是影响产后出血的原因？ A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产 E.前置胎盘 8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰？ A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失 C.休息时心率>110次/分 D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因： A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？ A.烦躁不安，呼吸脉搏加快 B.胎心改变，听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难，血尿 11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因？ A.子宫肌瘤囊性变 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.急性盆腔炎 E.异位妊娠破裂 12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法？ A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查超 13、下列哪项属于卵巢瘤样病变？ A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵黄囊瘤 E.直径<5的卵巢囊肿 14、下列与雌激素水平无关的是？ A.子宫内膜癌 B.子宫内膜增生 C.卵泡膜细胞瘤 D.内胚窦瘤 E.卵泡膜细胞瘤 15、关于痛经的描述下列哪项不正确？ A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者可治疗原发性痛经 C.继发性痛经继发于规律排卵之后 D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法 16、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的？ A.改变宫颈粘液性质，阻止精子通过 B.抑制排卵 C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床 D.改变阴道酸碱值，不利精子通过
妇产科考试题及答案
妇产科考试题及答案 1名词解释（每题2分,计10分) 1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。 2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者 5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。 二、填空题（每空1分，总计10分） 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。 2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。 3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。 4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。 5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。 6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。 7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为（肩先露）。 8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。 9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过
第五套《妇产科护理学》考试题
山东英才学院 2012~2013学年第 一 学期 《 妇产科护理学 》期末考试试卷（5） （本试卷考试时间120分钟 满分100分） 一．单项选择题（每题1分，共20分）本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选．多选或未选均无分。 1、胎先露的指示点，哪项是错误的 A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 2、常并发休克和感染的是A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产 3、应用催产素引产错误的是 A.逐渐增加浓度和滴数B.滴速不超过40滴/分C.专人监护 D.密切注意宫缩及胎心变化E.凡宫缩乏力者均可应用 4、前置胎盘的临床表现错误的是 A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.中央型前置胎盘阴道流血出现时间最早 C.易发生胎头浮动及胎位异常 D.子宫软无压痛 E.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm 以上 5、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的 A.6～8周 B.8～10周 C.10～12周 D.12～14周E.14一16周 6、初产妇，孕28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是A. 边缘性前置胎盘B. 部分性前置胎盘C. 完全性前置胎盘D. 胎盘早剥E. 子宫破裂 7、进入第二产程的标志是 A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E. 胎先露降至坐骨棘水平
8、妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是 A 2-3次 B 3-5次 C 4-6次 D 5-6次 E 1-2次 9、下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征 A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5g C.血小板减少 D.下肢水肿（+++）E.头痛.视觉障碍 10、产褥期禁止性生活的时间是产后A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.10周 11、下列哪种胎位易致子宫破裂 A.枕横位 B.枕后位 C.单臀位 D.枕前位 E.横位 12、32岁妇女，外阴搔痒伴分泌物增多2天，阴道充血，分泌物呈稀薄脓性泡沫状，下列说法正确的是：A.查体有可能见到见宫颈、阴道有散在出血点，B.可取分泌物放于KOH玻片上，以提高阳性率C.如其性伴侣无症状，可不需治疗D.如病人有尿频、尿急、尿痛等症状时，为合并淋球菌感染所致 13、18、产前检查开始的时间是A．从确诊早孕开始B．停经60天开始 C．停经80天开始D．停经100天开始E．停经120天开始 14、宫颈癌最早期的症状是A.阴道排液B.月经过多，经期延长C.不规则流血D.绝经后出血E.接触性出血 15、未婚女青年，闭经，以下哪种是检查卵巢功能简便易行的方法：A．阴道脱落细胞检B．基础体温测定C．宫颈粘液检查D．子宫内膜活检E．尿雌、孕激素的测定 16、某健康妇女，孕1产0 ，其骨盆形态正常，则下列陈述正确的是A.中骨盆平面即真假骨盆分界面 B.骨盆入口平面呈纵椭圆形 C.中骨盆平面为骨盆最小平面 D.中骨盆平面呈横椭圆形 E.出口平面由两个同一平面的三角形组成 17、某患者葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是 A.结核 B.绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.再次葡萄胎E. 异位妊娠 （18-20共用题干）李某，36岁，妊娠36周G1P0，未做任何产前检查，主诉因停经９月，头痛.头晕半月.双目失明一天入住乡卫生院。入院时BP160/110mmHg，宫高32cm，腹围93cm，胎心142次/分，胎位LOA，无宫缩，入院后舌下含服北京降压灵2片.心痛定2片，血压降至130/80 mmHg，孕妇很快出现持续性腹痛及较多的阴道出血，在输注葡萄糖500ml的同时，历时1小时转入县医院。入院时
妇科护理学综合测试题(一)整理
妇科护理学综合测试题(一) 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（每题1分，共30分） 1．异位妊娠病人就诊的主要症状是( C ) A．停经 B．晕厥 C．腹痛 D．阴道流血 E．有便意感 2．对妇科化疗病人的护理措施中，下列正确的是( D ) A．化疗病室定期消毒，室温在24℃左右 B．化疗病人住院后常规探视 C．化疗前测体重，以后每日测量一次，以便调整用药剂量 D．常温下药物配制到使用，不超过1 小时 E．静脉注射若药物漏出，用温水热敷 3．关于骨盆的描述，错误的是( E ) A．入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B．入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离 C．中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离 D．出口平面横径是指两坐骨结节内缘的距离 E．后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离 4．雌激素的生理功能是( D ) A．使宫内膜呈分泌期变化 B．使宫颈粘液变稠 C．使阴道上皮细胞糖原减少 D．提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性 E．使排卵后基础体温呈升高0．3～0．5 5．子宫内膜异位症多见于30～40 岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是( C ) A．诊断性刮宫 B．B 超 C．腹腔镜检查 D．妇科检查 E．子宫输卵管碘油造影 6．在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是( C ) A．术后1～2 天体温可升高，可达到39℃ B．妇科阴部手术后48 小时取出阴道内纱布块 C．会阴Ⅲ°裂伤修补术后5 天内进少渣半流饮食 D．一般手术后12 小时可拔除尿管 E．广泛全子宫切除术后留置尿管7～8 天
妇产科考试题及答案
妇产科考试题及答+案 妇产科考试题及答案 1名词解释（每题2分,计10分) 1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。 2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者 5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。 二、填空题（每空1分，总计10分） 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。 2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。 3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。 4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。 5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。 6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。 7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为（肩先露）。
8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。 9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称（分娩）。 10、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和（精神心理）因素。 三、判断题（每题2分，计10分） 1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。（对） 2、在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的第1-4日。（错） 3、受精卵着床必备条件有：（1）透明带必须消失；（2）囊胚滋养 细胞必须分化出合体滋养细胞；（3）囊 胚与子宫内膜必须同步并相互配合；（4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮。（对） 4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。（对） 5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起，月份如加9（适用于1-3月份）或减3（适用于4-12月份），日数加7，即为预产期。例如末次月经为阳历2000年11月28日，预产期应为2002年9月5日。（错） 四、单项选择题（每题1分，计20分) ．下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置 A．子宫圆韧带B．子宫阔韧带C．子宫主韧带D. 宫骶韧带E．以上四对的共同作用 2．下列哪一项是孕激素的生理作用 A．增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性 B．使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少 C．使阴道上皮增生和再化
妇产科护理学试题及答案(整理版)
试题一 1.关于子宫的位置与形态，正确的为 D A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为2ml D.前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 C A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3.与后穹隆顶端贴接的部分为 E A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 B A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 B A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 E A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 D A ．60-80 次/ 分 B ．80-100 次/ 分 C ．100-120 次/ 分 D ．120-160 次/ 分 E ．160-180 次/ 分 8. 妊娠24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 D A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 B A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 C A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过D A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现E A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查: 宫口开全 14. 显示胎盘尚未剥离的是A A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血
妇产科练习题6
妇产科练习题 六、正常分娩 一、选择题 1．正常分娩时最主要的产力是 A.子宫收缩力 B. 肛提肌收缩力 C. 腹肌收缩力 D. 膈肌收缩力 E. 骨骼肌收缩力 2. 正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道？ A. 枕下前囟径 B. 枕额径 C. 枕颏径 D. 双顶径 E. 前后径 3. 临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志？ A. 骶岬 B. 骶骨 C. 坐骨结节 D. 坐骨棘 E. 坐骨切迹 4. 胎头衔接是指胎头 A. 枕骨进入骨盆入口 B. 顶骨进入骨盆入口 C. 双顶径到达坐骨棘水平 D. 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平 E. 双顶径到达坐骨结节水平 二、填空题 1．决定分娩的三要素由＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿构成。 2．正常子宫收缩力具有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等特点。 3．真骨盆的三个主要平面是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 三、翻译成英文并解释 1．骨盆轴 2．骨盆倾斜度 3．衔接 4．内旋转 5．临产 6．第一产程 7．第二产程 8．第三产程 9．胎头拨露 10．胎头着冠 四、简答题 1．试述子宫收缩的三大特点。 2．胎盘剥离有哪些征象？
七、正常产褥 一、名词解释 1．产褥期(Puerperium) 2．子宫复旧(Involution of uterus) 3．初乳(Colostrum ) 4．泌乳热(Breast fever) 5．产后宫缩痛(After pains) 6．恶露(Lochia) 7．血性恶露(Lochia rubra) 8．浆液性恶露(Lochia serosa) 9．白色恶露(Lochia alba) 二、选择题 1．产褥期一般为 A．4周B．5周C．6周D．7周E．8周 2 下列各项中哪项是子宫复旧的正常表现 A．产后4天宫颈内口关闭 B．胎盘附着部位全部修复需至产后4周 C．产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底 D．子宫复旧包括肌细胞数目减少及体积缩小 E．胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱落 3．关于产褥期生殖系统的变化错误的是 A．子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外 B．非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变，逐渐吸收
妇产科简答题整理知识讲解
妇产科简答题整理
妇产科简答题 1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？ 骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm） 骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm） 骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm） 坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5-9.5cm）。 2、何谓生理缩复环？ 答：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。 3、试述临产开始的诊断标准。 答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 4、胎盘剥离有哪些征象？ 胎盘剥离征象有： ①宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上； ②阴道口外露的一段脐带自行管长； ③阴道少量流血； ④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。
5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？ 答：阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。每项正常为2分，满分为10分，属正常新生儿。1简述雌激素对子宫的生理作用。（4分） ①促进子宫发育。 ②提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，增强子宫收缩力。 ③使子宫内膜增生。 ④宫颈口松弛，宫颈黏液增多，质稀薄，黏液涂片检查，可见羊齿状结晶。 2写出新生儿窒息的复苏程序。（5分） ①清理呼吸道。②建立呼吸。③维持正常循环。④药物治疗。⑤评价与监护。3说出协助臀先露者纠正胎位的时间和方法。（4分） ①妊娠30周后仍为臀先露者，应协助矫正胎位。 ②方法：1）胸膝卧位。 2）激光照射或艾灸至阴穴。 3）外倒转术 4简述卵巢囊肿蒂扭转的肿瘤特点、典型症状及处理原则。（3分） ①好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。 ②典型症状为突然出现的一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，甚至休克。 ③一经确诊，立即手术切除 5如何划分产程？（3分）
妇产科 题库
第1大题：选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分）1、以下关于卵巢的说法正确的是 (参考答案：C) 得分：1 分 A. 卵巢只产生卵子，不分泌激素 B. 卵巢表面由腹膜覆盖 C. 青春期前卵巢表面光滑 D. 髓质在中心，内有数以万计 的始基卵泡 E. 皮质在外面，内有丰富的血管(1分) 2、卵巢内分泌功能处于最旺盛时期为 (参考答案：D) 得分：1 分 A. 幼年期 B. 青春期 C. 更年期 D. 性成熟期 E. 老年期(1分) 3、子宫能在盆腔维持在正常位置，主要依靠 (参考答案：A) 得分：1 分 A. 子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托 B. 膀胱和直肠的支 托 C. 子宫四对韧带的作用 D. 盆底组织的支托 E. 腹腔内压力的作用(1分) 4、阴道形态学的特征正确的是 (参考答案：C) 得分：1 分 A. 阴道下端比阴道上端宽 B. 阴道下端开口于阴道前庭前 部 C. 阴道纤维组织膜与肌层紧密粘贴 D. 成人阴道黏膜伸展 性小 E. 阴道有腺体(1分) 5、经阴道分娩妇女，则其宫颈口形状最可能是 (参考答案：C) 得分：1 分 A. 圆形 B. 横椭圆形 (1 分)
C. 横裂状 D. 纵椭圆形 E. 竖裂状 6、可自母体血清中测出人体毛绒膜促性腺激素在受精后 (参考答案：B) 得分：1 分 A. 6 日 B. 10日 C. 2 周 D. 4周 E. 6周(1分) 7、女性内生殖器的临近器官不包括 (参考答案：A) 得分：0 分 A. 横结肠 B. 膀胱 C. 输尿管 D. 尿道 E. 阑尾(1分) 8、属于雌激素的生理作用的是 (参考答案：B) 得分：1 分 A. 降低子宫对缩宫素的敏感性 B. 使子宫内膜增生 C. 使宫颈黏液减少变稠，拉丝度增大 D. 使阴道上皮细胞 脱落加快 E. 兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用(1分) 9、固定宫颈位置的主要韧带是 (参考答案：B) 得分：1 分 A. 圆韧带 B. 主韧带 C. 骨盆漏斗韧带 D. 宫骶韧带 E. 卵巢固有韧带(1分) 10、子宫最狭窄的部分是 (参考答案：E) 得分：1 分(1分)
初级护师妇产科护理学(综合)-试卷9
初级护师妇产科护理学（综合）-试卷9 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00) 1.最常见的妊娠合并心脏病是 （分数：2.00） A.风湿性心脏病√ B.妊高征性心脏病 C.围生期心脏病 D.先天性心脏病 E.心肌炎 解析：解析：妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为1．06％，死亡率为0．73％，是孕妇死亡的主要原因。最常见的妊娠合并心脏病是风湿性心脏病。 2.妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的措施是 （分数：2.00） A.休息取左侧卧位 B.避免过度疲劳 C.间断吸氧 D.为防止便秘，应多食蔬菜水果 E.预防感染，临产遵医嘱给抗生素至产后3天√ 解析： 3.妊娠合并心脏病的处理哪项是错误的 （分数：2.00） A.宫口开全后，鼓励产妇屏气，尽快结束分娩√ B.胎儿娩出后腹部放沙袋 C.产后72小时应保证充足的休息 D.产后心功能Ⅲ、Ⅳ级不宜哺乳 E.产后为防产后出血禁用麦角新碱 解析： 4.妊娠合并心脏病孕妇减轻妊娠期心脏负担，预防心力衰竭的措施哪项应除外 （分数：2.00） A.积极防治贫血和妊娠高血压综合征(妊高征) B.预防上呼吸道感染 C.终止妊娠√ D.限制钠盐 E.预产期前1～2周住院待产 解析： 5.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的 （分数：2.00） A.妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎√ B.妊娠期患肝炎致畸发生率高 C.妊娠晚期发病易并发妊高征 D.重症肝炎易诱发DIC E.妊娠期发生病毒性肝炎致围产儿死亡率高 解析： 6.妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是 （分数：2.00） A.消除体内感染性病灶
妇产科问答题重点总结
一、简答题： 1.什么是临产？总产程分为几个阶段？ 答：有规律且逐渐强的子宫收缩，同时进行性宫颈管消失及宫口扩张和胎先露下降称为临产。总产程分为三个阶段： 第一产程：从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全； 第二产程：从宫颈口开全至胎儿娩出； 第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出。 2.何为先兆流产？其处理原则是？ 答：先兆流产：变现为停经后出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠。 处理： 1)卧床休息，禁止性生活 2)减少刺激 3)必要时给予胎儿危害小的镇静剂 4)对于黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮20mg，以利于保胎 5)注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎 3.糖尿病对孕产妇影响？ 答： 1)易发生妊高症 2)孕产妇易发生感染，常见泌尿系统感阴道炎、外阴炎，产时及产后感染 3)易发生宫缩乏力，导致产程延长和产后出血 4)易发生羊水过多，使胎膜早破，早产发生率上升 5)手术产率增加 4.功血病人运用性激素治疗的护理措施？ 答：正确合理使用性激素 1)按时按量服用性激素，保持药物在血中的稳定浓度，不随意停服或漏服 2)药物减量必须按医嘱规定在血止后才能开始，每3日减量1次，每次减量不得超过原剂 量的1/3，直至维持量 3)维持量服用时间，通常按停药后发出撤退性出血的时间与病人上一次行经时间相应考虑 4)指导病人在治疗期间如出现不规则阴道出血，应及时就诊 5.简述胎盘的功能 答： 1)气体交换 2)营养物质供给 3)排出胎儿代谢产物 4)防御功能 5)合成激素功能 6.简述新生儿Apgar评分的依据及评分的意义 答：新生儿Apgar评分是在出生后1分钟、5分钟以心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0-2分，满分为10分；评分8-10分：正常新生儿；4-7分轻度窒息，又称青紫窒息。 1分钟评分反应在宫内情况，而5分钟及以后评分反应复苏效果，与预后关系密切 0-3分属重度窒息，又称苍白窒息。
妇产科考试试题
一、填空题：每空分,共计8分。 1、骨盆由（骶骨）（尾骨）及（左右两块髋骨）组成。 2、卵巢的功能是（生殖）（内分泌）。 3、胎盘是由（羊膜）（叶状绒毛膜）和（底蜕膜）构成。 4、潜伏期是指从临产出现（规律宫缩）开始至宫口扩张（3）cm。 5、子宫收缩时胎头露出阴道口，露出部分不断扩大，在宫缩间歇期胎头又回缩到阴道内，称（胎头拨露）。 6、决定分娩的三要素是（产力）（产道）（胎儿）。 7、心脏病孕产妇的主要死亡原因是（心衰）和（静脉栓塞和肺栓塞）。 二、判断题： 1、侵入子宫肌层或子宫外转移的切片，镜下见绒毛结构，可确诊为侵蚀性葡萄胎（） 2、卵巢肿瘤最容易发生蒂扭转的是皮样囊肿（）注：成熟畸胎瘤 3、妊娠晚期出现阴道流血的疾病有前置胎盘和胎盘早剥（） 4、绘制基础体温曲线有助于检查卵巢的功能（） 5、孕激素有促进水、钠排泄的作用（） 三、单项选择题： 1、子宫峡部的上界为C A、组织学内口 B、组织学外口 C、解剖学内口 D、解剖学外口 E、以上都不是 2、月经来潮后子宫内膜再生来自D A、致密层 B、海绵层 C、基底层 D、功能层 E、以上都不是 3、属于雌激素的生理作用是：B A、降低妊娠子宫对催产素的敏感性B、使子宫内膜增生 C、使宫颈粘液减少变稠，拉丝度减少 D、使阴道上皮细胞脱落加快 E、通过中枢神经系统有升温作用 4、绒毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时间是B A、妊娠5―7周 B、妊娠8--10周 C、妊娠11--13周 D、妊娠14--16周 E、妊娠17--19周 5、临产后起主要作用的产力是A A、子宫收缩力 B、腹肌及隔肌收缩力 C、肛提肌收缩力 D、圆韧带的收缩作用 E、以上都不是 6、先兆临产较可靠的征象是B A、假临产 B、见红 C、胎儿下降感 D、胎动活跃 E、尿中的hcG增多 7、阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是C A、念球菌阴道炎 B、细菌性阴道炎 C、滴虫性阴道炎 D、宫颈糜烂 E、老年性阴道炎 8、绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是D A、宫颈糜烂 B、宫颈肥大 C、宫颈息肉 D、老年性阴道炎 E、宫颈粘膜炎 9、宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3，临床分期应属于B A、Ⅰb期 B、Ⅱa期 C、Ⅱb期 D、Ⅲa期 E、Ⅲb期 10、横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是B A、圆韧带 B、阔韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、卵巢固有韧带 11、维持子宫于正常位置，主要依靠A A、子宫韧带 B、盆底组织支托
妇产科护理学期中考试试题及答案A卷
《妇产科护理学》期中考试试题（A卷) 一、A1型选择题（每题1分，共30分） 1、用碱性溶液冲洗阴道患者见于（） A．念珠菌阴道炎B．老年性阴道炎C．滴虫性阴道炎D．慢性宫颈炎2、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（） A，老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．慢性宫颈炎D．滴虫阴道炎3、阴道稠厚豆渣样分泌物见于（） A．老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．滴虫阴道炎D．慢性宫颈炎4、慢性子宫颈炎的典型临床症状为（） A．白带曾多B．外阴瘙痒C．外阴疼痛D．外阴灼热感 & 5、月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（） A．复查滴虫为阴性B．连续2次复查滴虫为阴性 C．连续3次复查滴虫为阴性D．连续4次复滴虫为阴性 6、需要夫妇双方同时治疗的炎症为（） A．外阴炎B．慢性宫颈炎C．念珠菌阴道炎D．滴虫阴道炎 7、外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.慢性宫颈炎 D.老年性阴道炎 E.前庭大腺炎 8、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（） —2天—4天—6天—14天 9、滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（） A．性交传播B．宫内传播C．公共浴池传播D．游泳池传播 ~ 10、有关妇科双合诊检查,哪项是错误的 A.是妇科最常用的检查方法 B.用具消毒,防止交叉感染 C.适于所有妇科病人 D.先排空膀胱 E.取膀胱截石位 11、有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（） ? 全身治疗和局部治疗相结合 ? 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 ? 常用2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 ? 治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程 12、关于滴虫阴道炎,下列哪项正确（） A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率 13、.慢性宫颈炎最常见的病变是（) ! A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 14、.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 15、关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
妇产科简答题
妇产科简答题 1、试述输尿管的行程。 答：自肾盂起始后在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行（腰段）；在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段）；并继续在腹膜后沿髂内动脉下行，达阔韧带基底部向前内方行，在宫颈部外侧约2cm处，在子宫动脉下方与之交叉，再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底，在膀胱肌壁内斜行1、5－2、0cm（壁内段）开口于膀胱三角底的外侧角。 2、试述孕激素与雌激素的协同和拮抗作用。 答：孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，二者有协同作用；另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，雌激素促进子宫内膜增生和修复，孕激素则限制子宫内膜增生，并使增生的子宫内膜转化为分泌期。其他拮抗作用表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘液变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潴留与排泄等方面。 3、以月经周期28日为例，试述子宫内膜组织形态的周期性变化的分期及时间。 答：①增生期早期：月经周期第5－7日；②增生期中期：月经周期第8－10日；③增生期晚期：月经周期第11－14日；④分泌期早期：月经周期第20－23日；⑤分泌期中期：月经周期第20－23日；⑥分泌期晚期：月经周期第24－28日；⑦月经期：月经周期第1－4日； 4、试述卵巢激素的反馈作用。 答：卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制GnRH的分泌，减少垂体的促性腺激素分泌。在卵泡期，随着卵泡发育，雌激素水平逐渐升高，负反馈作用加强，垂体释放FSH受到抑制，循环中
FSH水平下降。而大剂量雌激素既产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前，卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放，形成排卵前LH，FSH 峰。排卵后，血液中雌激素和孕激素水平明显升高，两者联合作用，FSH和LH的合成和分泌又受到抑制。 5、试述胎盘功能检查有哪些？ 答：①测定孕妇尿中E值；②测定孕妇血清游离E值；③测定孕妇血清胎盘泌乳素值；④测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值；⑤测定孕妇血清催产素值；⑥催产素激惹试验；⑦阴道脱落细胞检查。 6、试述胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断有哪些？ 答：①妊娠早期取绒毛或妊娠中期（16－20周）抽取羊水行染色体核型分析，了解染色体数目及结构改变。②B超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。测定羊水中甲胎蛋白（AFP），诊断开放性神经管缺陷畸形。 7、简述分娩机制的定义及枕左前位的分娩机制？ 答：?定义：胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态被动地进行一连串适应性转动，以其最小经线通过产道的全过程。 ?LOA的分娩机制：衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位、外旋转-胎儿娩出。 8、试述枕先露的分娩机制。 答：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。 9、试述产程分期。 答：第一产程：从临产至宫口开全；第二产程：从宫口开全到胎儿娩出；第三产程：从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出。 10、早产临产的诊断标准是什么？
妇产科护理学 复习知识点汇总
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
[整理]妇产科考试题及答案1
[整理]妇产科考试题及答案1 妇产科考试题及答案 1名词解释,每题2分,计10分) 1、子宫复旧:胎儿及其附属物娩出后的子宫～在产褥期逐渐恢复至未孕状态的 过程中称为子宫复旧。 2、恶露:产后随子宫蜕膜脱落～含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3、妊高征:发生在妊娠20周后～临床表现为高血压、蛋白尿、水肿～严重 时出现抽搐、昏迷～妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产:早产是指妊娠满28周至不满37足周之间,196-258日,分娩者 5、产后出血:胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。 二、填空题,每空1分～总计10分, 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。 输卵管及卵巢被称为,子宫附件,。 2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部～在非孕时长约1cm～其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口～其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称,组织学内口,。 3、子宫韧带有4对～即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和,宫骶韧带,能使子宫保持前倾位置。 4、女性生殖器官的邻近器官主要有:位于阴道前面的尿道～位于子宫前面的膀胱～位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。,阑尾,下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。 5、,月经,是女性生殖功能成熟的一种外在标志～是随卵巢的周期性变化～子宫内膜周期性脱落及出血。
6、卵巢合成与分泌3种性激素:雌激素、孕激素和,少量雄激素,。 7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露～横 产式为,肩先露,。 8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、 卵巢妊娠、腹腔妊娠、,阔韧带妊娠,及宫颈妊娠等。 9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物～从临产发动至从母体全部娩出的过程称,分娩,。 10、影响分娩的因素有四个～即产力、产道、胎儿和,精神心理,因素。 三、判断题,每题2分～计10分, 1、孕激素能使子宫肌纤维松弛～兴奋性降低,降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有利于受精卵在宫腔内生长发育。,对, 2、在卵泡期雌激素作用下～子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期～ 在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下～子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜～在月经周期的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降～子宫内膜剥脱出血为月经期～为月经周期的第1-4日。,错, 3、受精卵着床必备条件有:,1,透明带必须消失,,2,囊胚滋养细胞必须分化出 合体滋养细胞,,3,囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合,,4,孕妇体内必须有足够数量的孕酮。,对, 4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式,两纵轴垂直者为横产式,两纵轴交叉呈角度为斜产式。,对, 5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起～月份如加9,适用于1-3月份,或减3,适用于4-12月份,～日数加7～即为预产期。例如末次月经为阳历2000年11月28日～预产期应为2002年9月5日。,错, 四、单项选择题,每题1分～计20分)
妇产科学试题及答案
妇产科学试题及答案 妇产科学试题及答案一、选择题： （共 40 题，每题 1 分，共 40 分） 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是： B A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血： D A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来： C A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在： E A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因： A A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是： B A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症 .
检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的： E A．阴道细胞学检查 B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的： D A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是： B A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经 2 年，阴道不规则少量出血半月。 检查： 阴道不充血，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为： D A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是： B A、大剂量睾酮类药物治疗 B、大剂量孕酮类药物治疗 C、化疗 D、放疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤的是： A A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）