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护理会诊

北京大学第一医院张大华

一、护理会诊的背景、目的、意义

（一）护理会诊的背景

随着医学的发展，医学分科越来越细，护理学科也不断地发展，护理也逐步进行专科化。随着整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细，病人危重程度增加，合并症增多，护理的难度逐渐提高，面对复杂的护理工作，对于某一专科的护士难以对病人出现的非本专科的护理问题提供最新、最有效的护理措施，帮助病人减轻痛苦，促进康复。因此，遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展需要。

（二）护理会诊的目的

开展护理会诊的目的是加强院间、科间协作；协助解决疑难问题，提高护理质量。从而减轻了病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并协助开展、指导。

（三）护理会诊的定义

会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并协助开展、指导。会诊应 24 小时内完成。护理会诊主要有两点，一是有两个专科，即申请科室和被邀请科室。二是要求有一定资质的护士进行护理分析，帮助申请科室解决疑难的护理方案，并协助开展和指导，这是护理会诊的目的，也是护理会诊的最基本要求。

（四）护理会诊的意义

1. 随着综合医院专科分工越来越细，病种越来越复杂，疑难杂病也日益增加，为了减轻病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。

2. 提高护理资源利用率，达到资源共享目前。

3. 强化护理技术合作，解决疑难护理问题。

4. 促进学术交流，保证新业务、新技术的推广使用，促进了护理人才的发展，体现了护理专业的价值。

5. 提高护理质量，让病人直接受益。

（五）护理会诊的分类

按会诊范围可分类为：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、全院会诊、院外会诊等；按会诊形式可分类为：现场会诊和远程会诊。

1. 病区科间会诊：由责任护士提出，护士长同意，填写会诊单。应邀科室人员一般要在 24 小时内完成；急诊在接到通知后 5-15 分钟内赶到邀请科室，做好会诊记录。申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的和要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。会诊时责任护士或护士长应陪同进行，以便随时介绍病情、护理措施落实情况，听取会诊意见，共同研究护理对策，同时表示对被邀人员的尊重。会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将处理意见详细记录于会诊单上。

2. 院内会诊：由护士长提出，经护理部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般应提前 1-2 天将病情摘要、护理措施实施及效果、会诊目的及邀请人员报护理部。护理部确定会诊时间，并通知有关科室及人员。一般由护理部主持，邀请科室护士长报告病情、护理措施落实情况，责任护士作会诊记录，并认真执行会诊确定的护理方案。

3. 疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需进行院内大会诊时，由申请科室护士长上报护理部，由护理部组织进行会诊。

4. 院外会诊：由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单，送交护理部，护理部负责和有关医院联系，安排会诊。必要时携带病历或陪同病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。

5. 急诊会诊，因病情的程度，复杂程度需要紧急会诊。

6. 远程会诊需要网络、电话进行会诊，目前开展的比较少，没有明确的会诊的流程和会诊的方案，现场会诊目前落实的更有效更规范。

二、护理会诊的范围及资质

（一）护理会诊的范围

目前，临床中护理会诊的范围多为：危重症病人的护理、急救病人的抢救配合和护理、重大抢救组织；新技术、新仪器的操作和使用；气道护理和呼吸机的管理；深静脉穿刺的护理及各类静脉的护理；透析技术的使用及各种移植的护理；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理，顽固压疮、烫伤、口腔疾患、造口等的护理；糖尿病的宣教，并发症的护理；心理护理；预防院内感染等。

（二）护理会诊人员的资质

1. 护理会诊人员资质各家医院可能会有不同的条件，但以下几个条件是必不可少的，在会诊的专科内具有丰富的临床经验、扎实的理论基础、娴熟的护理技术，同时能够掌握本专科最新进展的护理骨干。

2. 专科会诊首选有资质的护士具备会诊资质。专科小组的成员：糖尿病专科护理小组、静脉输液专科护理小组、造口及慢性伤口小组、危重病人护理小组等具有资质的人员首选。

3. 同时参考条件，可根据各医院的不同情况有不同的安排，如职称要求，可要求主管护师以上或什么样的情况下可以护士，高年资的护士也可以等；对于职务要求，是否需要是护士长等，具体看各科室、各医院情况制定，最终会诊人员满足申请科室的要求，能正确指导申请科室会诊需求。

4. 一家三甲医院护理会诊人员资质（专科护士），工作年限：大专要求8年以上、本科5 年以上、硕士3年以上；学历要求是本科；英语水平，大专三级以上，能够阅读英语文献；专业理论测试；现场答辩：专科医生、护士组成答辩团队，答辩内容是专科知识、情景应变、英语对答等环节。

三、护理会诊的流程

（一）遇有本专科不能解决的护理问题，经本病房的护士和护士长共同决定，会诊疑难问题需申请护理会诊，责任护士填写护理会诊单，病区护士长签字上交至科护士长，如本科室能够解决的问题由本科室科护士长组织科室会诊，如需要科际间护理会诊，上报护理部。

（二）由护理部通知相关科室进行护理会诊，受邀科室接到护理会诊一般需要 24 小时内完成，如果急诊会诊需要 5-15 分钟内赶到受邀科室，对护理问题进行会诊，护理会诊一般需填写护理会诊申请单送至受邀科室，如病情比较危重时，可电话申请护理会诊，但事后务必要要补填护理会诊申请单，然后到受邀科室进行护理会诊。

（三）申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的和要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。

（四）一般情况下护理会诊单需要保留一年左右。

所以从整个护理会诊的流程，首先是受护理科室出现疑难问题需要护理会诊，提出申请，进行逐级上报，受邀科室接到会诊后，派具有会诊资质的人员前往申请科室会诊，申请科室和受邀科室的护理人员进行探讨，并对护理会诊由申请科室简单汇报病例，受邀科室提出会诊意见，并做好会诊记录，由申请科室进行会诊意见执行和完成。

四、护理会诊的要素

（一）目的性

明确护理会诊目的，为什么请护理会诊，一定要简明扼要的说明会诊的目的，让受邀者明白自己会诊的目的，申请者也明确清楚自己的目的，以便更好地开展工作。

（二）时效性

遇紧急情况时会诊人员 10 分钟到达病房，一般情况 24 小时内完成。

（三）专业性

申请科室根据存在问题提出申请，非紧急情况启用书面申请，紧急情况电话邀请会诊，受邀科室接到会诊申请后，根据内容选派人员进行护理会诊。

（四）安全性

1. 申请科室、被邀科室的沟通：病情、心理等，责任护士更了解所护理对象的情况，简明扼要汇报情况，及邀请会诊的目的。遇到特殊情况，如存在护理纠纷隐患的会诊，申请科室护士长应和会诊人员提前交流沟通，杜绝纠纷的发生。

2. 专业性决定安全性，正确评估病人，专业指导，正确的护理病人，给病人安全，在如此复杂的医疗环境下，护士不但是学习的机会，能用最新、最先进的知识护理病人，为病人提供优质的服务、安全的服务，同时对自己也是安全的，对于疑难的复杂病情，请专业人士的指导，首先不是我们一家之言，个人观点，减轻护士工作的风险。

（五）规范性

有规范性的会诊流程、会诊单、会诊负责部门、会诊备案登记、电子会诊流程。

五、目前护理会诊存在的问题

（一）会诊的认识不足

对护理的认识不足，没有意识到护理会诊的价值，这和目前护理专业化发展没有完善有一定的关系。

（二）会诊过程及执行的监控

护理会诊以即时效应为主，未达到全程化监控。护理专家在接到护理会诊申请后，对患者进行护理会诊，能够针对提出的护理问题提供有效的临床专科指导，但在会诊后没有有效监测患者的病情变化，没有跟踪提出的护理措施的效果。

（三）会诊人员的能力

目前护理人员的能力相对有些差，但随着临床护理工作人员的知识水平逐渐的提高，而且护理专业的发展，护理人员的能力在逐步提高的过程中，而且专业化的发展也逐渐提高。

（四）护理专业的发展，促进步

随着护理专业的发展，人们对护理专业的技术水平的认识逐步提高，对护理专业的技术要求越来越高，所以护理会诊能力在逐步提高，护理会诊目前所存在的问题在慢慢的解决过程中。

如 PPT19 图示，某家医院护理会诊的模板，护理会诊的几个要素，患者的最基本资料（床号、姓名、编号），简单介绍病历，明确表达护理会诊的目的，明确邀请会诊科室，申

请会诊的科室一定要签名，在会诊后受邀科室会诊人员一定书写会诊记录并签名。对护理会诊的性质进行选择，如果需要急迫解决的问题，可以电话先行申请，事后补写护理会诊单，普通会诊一般在 24 小时内完成。

如 PPT20 图示，某家医院的护理会诊记录单，如科间护理会诊，疑难杂病护理会诊。护理会诊的要素包括会诊时效，患者基本资料，会诊目的，申请科室，受邀科室，病历简介，会诊意见，签名。在疑难病历讨论中，如全院会诊需要多个科室一同进行会诊，需要责任护士进行病历汇报，不同科室的专业护士对病历会诊的意见要有专职人员进行记录，最后参和会诊人员审核签字，保证护理会诊的准确性。

六、案例分享

（一）造口护理会诊

案例：张某，8 岁，女。诊断为过敏性紫癜，肠穿孔术后，造瘘术后。申请科室是儿童肾内科。会诊目的是指导造口及造口周围皮肤的护理。邀请科室是造口组，造口治疗师。该患者经过造口治疗师的会诊指导，造口皮肤保持了完整性，而且在造口的护理过程中减少了内科护士不必要的弯路，保证患儿及时正确的配带造瘘口。

（二）脑出血并发糖尿病患者的护理会诊

案例介绍：王某，78 岁，男。诊断为脑出血，糖尿病。申请会诊科室是神经内科。会诊目的是指导脑出血并发糖尿病患者饮食、运动指导。被邀科室是内分泌科。会诊人员资质为优选糖尿病专科护士。通过护理会诊，神经内科的护士学到了糖尿病专业护理和并发症处理，低血糖常见的问题，保证患者安全，减少护理问题的出现，对神经内科护士的护理工作开展有很大的帮助。

护理会诊记录单

护理会诊记录单常诊□急诊□ 患者姓名：科室：床号：住院号：性别：年龄：初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心力衰竭下肢血栓性静脉炎会诊目的：下肢血栓性静脉炎的护理被邀请科室：时间：年月日简要病情及护理措施患者，x，xx 岁，于xxxx年xx月xx日xx时xx分门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心力衰竭、右下肢动脉栓塞形成”收入住院。患者右下肢发青、肌紧张、可见2-3块5cm*6cm紫色斑块，疼痛明显。请求会诊科室：请求会诊时间年月日时护士长：会诊意见（汇总） 1、加强心理护理，向患者细致地解释早期下床活动的重要性和必要性，取得患者和家属的理解与支持。 2、密切观察病情，早发现、早治疗。给予抗炎，抗感染等药物控制。注意其早期症状及体征，以便早期发现并及时给予治疗，避免严重并发症发生。 3、抬高患肢。卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。 4、避免碰撞伤肢。在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤。 5、加强静脉血管的保护。急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。 6、下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。 7、不要按摩患肢。深静脉血栓形成后肢体肿胀，患者会自觉憋胀而习惯性按摩以减轻不适症状，但静脉血栓形成后与血管壁结合并不太稳定，按摩则有可能使血栓更容易脱落，所以，静脉血栓形成后按摩是非常危险的。患者如感到下肢憋胀，可以抬高患肢45°，帮助增加静脉回流，即可改善症状。科签名：年月日时

护理会诊制度 1

护理会诊制度在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室会诊，保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量。一、护理会诊的申请凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。临床科室收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。二、护理会诊种类： 1、科间会诊：由要求会诊科室的责任组长或专科护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后12小时内完成（急会诊者应在2小时内完成），并书写会诊记录。 2、科内会诊：由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结。 3、院内会诊：由护士长提出申请，经护理部同意，确定会诊时间，通知有关人员参加，护理部主任或科护士长主持。三、会诊人员主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护师以上资格，或由被邀请科室护士长指派人员参加。四、会诊要求

1、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题，进行认真准备。由申请科室管床责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，组长、护士长或专科护士补充。参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。 2、原则上高级责任护士或副主任护师以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。 3、进行会诊必须事先做好准备，负责科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预做发言准备。 4、会诊结束时由专科护士或临床科室护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。 5、会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见，并签名。护理部 2016-12-01

护理会诊单

武汉中心医院护理会诊记录会诊科室＿外科门诊＿＿＿会诊时间＿＿＿2009.3.2.＿＿＿＿会诊人员＿＿陈华张建勇＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿患者基本情况：科室＿NCU＿床号＿+1＿姓名＿濮义保＿性别＿男＿年龄＿78岁＿住院号＿＿689038＿诊断＿＿脑梗死代谢性脑病＿＿＿＿＿＿＿患者病情及治疗护理情况：患者以意识障碍4小时以“脑梗死”收入院，目前神志清楚，双侧瞳孔2.5mm，光反射灵敏，四肢肌张力高，有少许自主运动，四肢肌力Ⅱ级，大小便失禁。予重症监护，压疮护理6次/日，口腔护理2次/日，床上擦浴2次/日，治疗予抗血小板凝集、抗氧自由基损害、保护脑细胞、对症治疗。申请会诊理由和目的：患者全身多处Ⅳ期压疮，部分疮面有脓性分泌物、坏死组织，申请外科门诊协助床面清洗，坏死组织清除换药，促进组织肉芽生长，愈合。会诊意见及建议： 1、患者消瘦，全身衰竭，建议支持疗法，改善全身营养状况。 2、据病情进行压疮护理，使用翻身垫、气圈，减少局部组织受压过久，改善局部的血液循环，已出现的压疮部位可用活力碘或美皮贴换药，有分泌物的伤口应充分引流，保持伤口的干燥，每日换药1—2次。附件下载：

护理会诊制度一、目的 1、加强科间协作。 2、协助解决疑难问题，提高护理质量。二、会诊指征 1、高危褥疮易患者。 2、深度褥疮。 3、深静脉穿刺。 4、呼吸机应用护理。 5、疑难病例护理。 6、特殊专科护理。三、会诊种类 1、病区科间会诊：由责任护士提出，护士长同意，填写会诊单。应邀科室人员一般要在24小时内完成；急诊在接到通知后5分钟内赶到邀请科室，做好会诊记录。申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。会诊时责任护士或护士长应陪同进行，以便随时介绍病情、护理措施落实情况，听取会诊意见，共同研究护理对策，同时表示对被邀人员的尊重。会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将处理意见详细记录于会诊单上。 2、院内会诊：由护士长提出，经护理部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般应提前1-2天将病情摘要、护理措施实施及效果、会诊目的及邀请人员报护理部。护理部确定会诊时间，并通知有关科室及人员。一般由护理部主持，邀请科室护士长报告病情、护理措施落实情况，责任护士作会诊记录，并认真执行会诊确定的护理方案。 3、会诊时应注意的问题（1）会诊科室应严格掌握会诊指征。（2）保证会诊质量。做好会诊前的充分准备，责任护士要详细介绍病人有关情况，参加会诊人员

中医护理会诊制度

中医护理会诊制度中医护理会诊制度是临床护理工作中集思广益，共同解决病人护理难点的重要措施。病人在临床护理及中医护理技术开展过程中涉及其他专科专病护理及技术，需专科协助解决时，应及时组织会诊，以提高中医护理服务质量，有效解决临床护理工作中疑难危重患者的护理问题和技术操作方面的难题。为规范中医护理会诊工作，特制订制度如下。一、会诊范围 1．需要解决专科护理及中医专病护理问题 2．解决疑难病人的若干护理问题 3．解决中医临床护理技术问题。二、会诊形式科内会诊、科间会诊、全院会诊、院间会诊。三、会诊程序 1．科内会诊：对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病历，，由责任护士提出，经护士长同意，召开本病区或科系医护人员参加（亦可结合疑难病例讨论会进行）。 2．科间会诊在本专科领域内对病人的护理有困难，需相关科室协助，可提出科间会诊。由责任护士提出，护士长同意，填写会诊单。应邀科室人员一般要在24小时内完成；急诊在接到通知后15分钟内赶到邀请科室，做好会诊记录。申请会诊科室必须认真填写中医护理会诊单，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。会诊时责任护士或护士长应陪同进行，以便随时介绍病情、护理措施落实情况，听取会诊意见，共同研究护理对策，同时表示对被邀人员的尊重。会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将处理意见详细记录于会诊单上。会诊科室填写护理会诊单，护士长签字后由工勤送会诊单，交给被邀请会诊科室护士长。然后安排护理专家前往会诊，邀请科室安排人员陪同，说明会诊的目的，由责任护士汇报病历情况，提出会诊问题及要求，护理专家查看后提出会诊意见，将会诊结果记录护理病历中。 2、全院会诊：会诊科室填写护理会诊单，护士长签字后上交护理部，由护理部安排有关护理专家进行会诊，护理部参加会诊并记录。由护士长提出，经护理部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般应提前1-2天将护理会诊目的及邀请人员报护理部。护理部确

护理十八项核心制度(标准)

护理十八项核心制度 1.护理安全管理制度 2.护理质量管理制度 3.抢救工作制度 4.病房管理制度 5.病房消毒隔离制度 6.护理查房制度 7.护理会诊制度 8.分级护理制度 9.患者身份识别制度 10.患者健康教育制度 11.查对制度 12.给药制度 13.护理交接班制度 14.护理差错、事故报告制度 15.防范患者跌倒坠床管理制度 16.防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程 17.压疮的预防制度 18.压疮的预防管理制度

一、护理安全管理制度： 1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。 2、安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。 3、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。 4、对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止褥疮。 5、剧、毒、麻、贵重药品人专人保管，加锁、帐物相符。 6、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。 7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。 9、对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时维修。 10、内服药和外用药标签清楚，分别放置以免误用。二、护理质量管理制度 1、成立由院长、护理部主任、护理组长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。 2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。 4、实行护理部、护理组长二级质量管理，院质检小组每月抽查一次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。 5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。 6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇

护理查房会诊病例讨论记录

护理查房制度护理查房应充分体现“以病人为中心”的原则，按照护理程序的步骤进行，做好查房记录。（一）护理查房各类：护理查房包括管理查房、业务查房、教学查房。 1、管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。 2、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。 3、教学查房主要包括临床护理教学计划的组织与落实，对教学质量和效果进行评价。（二）护理查房的时间：护理部组织全院每季度1次。护士长组织病房每月1－2次。节假日查房每日一次，夜班查房每周1次由护士长轮流进行。（三）护理查房的要求 1、查房前要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。 2、查房时应运用护理程序方法，采取多种形式，保证查房的质量。 3、业务查房属护理部、科室常规业务活动，提高护理业务、突出中医特色。（四）管理查房的资料归护理部，业务查房资料归业务管理档案中，教学查房资料归教学管理档案中。护理会诊制度

（一）护理会诊范围：凡在护理业务、技术方面存在疑难问题，本科室难以解决时，可请求他科或多科进行护理会诊，共同分析、研究、提出解决措施。（二）护理会诊要求：申请科室会诊前应做好各种资料准备，会诊时报告病情，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊意见。（三护理会诊各类 1、科间会诊：由本专业主管护师以上（含主护师）人员书写会诊单，注明病人一般资料、护理会诊理由等，经护士长签字后送邀请科室。应邀护士应为护师以上（含主管护师人员，一般于24小时内完成，急会诊时应在人诊单上注明“急会诊”字样，被邀人员随请随到。 2、疑难病例会诊：经过科内、科间仍不能解决，需院内大会诊时，由申请科室上报护理部，由护理部组织进行会诊。 3、院外会诊：由申请科室护士长填写会诊单，送交护理部，护理部负责与有关医院联系，安排会诊。必要时可携带病历或陪同病人到院外会诊，也可将病历寄发有关医院，进行书面会诊。护理病例讨论制度护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。（一）护理病例讨论方面：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和几个相关科室联合举行。（二）护理病例讨论要求 1、讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好病人及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。

护理核心制度考核试题及答案

2016年护理核心制度考核试题一、填空题： 1、护士再注册每（五年）一次。 2、护理质量管理实行（二级）护理质控网络。 3、坚持对护理人员进行“三基”(基础理论)、（基本知识）、（基本技能)、“三严”(严格要求)、（严密组织）、（严谨态度)培训及考核，人人达标，有考核记录。 4、医嘱查对制度医嘱必须（每班）查对，护士长每周至少参加大查对（2次），护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 5、服药、注射、处置必须严格执行"三查七对一注意"。三查：（摆药后查）；（服药、注射、处置前查）；（服药、注射、处置后查）七对：对（床号）、(姓名)、(药名)、(剂量)、(浓度)、(时间)和(用法)。一注意：用药过程中，应（严密观察药效及副作用），做好记录。 6、备药前要检查药品（质量），注意水剂、片剂有无（变质），针剂有无（裂痕），检查标签、有效期和批号。 7、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无（过敏史）；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留（安瓿）；用多种药物时，要注意有无（配伍禁忌）。 8、输血时由（两名）医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并（两人）签名。 9、严格执行药品管理规定，剧毒、麻醉药品应（加锁）专人保管，每班交接，做好登记。 10、接班者提前（15 ）分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在（接班者）未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 11、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由(交班者 )负责；接班后发现问题，则由(接班者 )负责。 12、病人及家属要求复印病历资料，须经（信息科）批准，按规定程序到病案室办理。任何人（不得）将病历资料提供给他人，不得擅自从病房（直接）复印病历，未经许可不得将病历带离医院。 13、对有疑问的医嘱，护士须（核实无误）后方可执行。 14 、无菌包一经打开不超过（24 ）小时；铺无菌盘不超过（4 ）小时；无菌干罐持物钳（4 ）小时。 15、护理人员要加强自身防护，遵循标准预防原则，当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时，均应（戴手套）。 16、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应及时报告护士长，填写不良事件报告单，护士长在(24-48 )小时内报告护理部.，严重不良事件应（立即）上报护理部和医务科17、病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医务科，在（医患双方）在场的情况下进行病历封存。 18、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应（单独）存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。 19、医疗仪器、器械指定（专人）负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。 20、精密设备要（定人）管理，（定点）存放，（定期）检查，（定期）维护，若有损坏，及时送修。二、单项选择题 1、下列不属于护理核心制度的是（ C ） A分级护理制度 B医嘱执行制度 C 院务公开制度 D查对制度 2、护士再注册每（D ）年一次 A 2 B 3 C 4 D 5 3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（ A ） A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片 4、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（ B ） A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定，仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者 5、以下哪项不是一级护理的护理要求（ A ） A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； B 根据患者病情，测量生命体征； C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理 6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（ C ）小时内据实补记

护理会诊制度

护理会诊制度 1.科间会诊 1.1 申请程序：本专科不能解决的护理问题，主管护士填写申请单，送达会诊科室。夜间值班护士不能解决的护理问题，向本科室护士长汇报，由护士长决定是否请会诊。 1.2 会诊程序及会诊人员资格：平诊会诊由主管护士以上的护理人员执行；夜间值班护士接到急诊会诊，向科室护士长汇报，由护士长安排人员会诊。 1.3 会诊时间：平诊会诊24 小时内完成；急诊会诊15 分钟内到达。 1.4 会诊形式：申请会诊的科室护士长主持，责任护士报告病情，提出会诊问题，参加会诊的护理专家查看病人，提出会诊意见，最后由主持人综合会诊意见，指导落实护理措施。1.5 主管护士将会诊情况记录在护理会诊记录单上归入病历的护理记录单后面，同时在科室护理会诊记录本上记录。 2.院内会诊 2.1 申请程序及会诊人员资格：多元性的疑难护理问题，科室向护理部递交护理会诊单，由护理部组织相关科室护士长或主管以上的护理专家进行多科联合会诊。 2.2 会诊时间：在24 小时内完成。 2.3 会诊形式：护理会诊由护理部主任或副主任、或科护士长主持，由责任护士报告病情，提出会诊问题，参加会诊的护理专家查看病人，提出会诊意见，最后由护理部主任（或副主任、科护士长）综合会诊意见或建议，指导临床护理工作。 2.4 科室主管护士将会诊情况记录在护理会诊记录单上归入病历的护理记录单后面，同时在科室护理会诊记录本上记录；护理部人员主持会诊人员在护理会诊记录本上做好记录，以积累对疑难护理问题的护理经验。 3.护理院外会诊制度 3.1 申请程序：院外疑难杂症需会诊的，可联系我院对外关系处，由对外关系处通知护理部，也可根据需求直接与护理部联系。 3.2 会诊人员资格：多元性的疑难护理问题，由护理部组织相关科室护士长或相关护理专项小组的护理专家进行会诊。 3.3 会诊时间：由提出会诊的医院与我院协商后安排合适时间， 3.4 会诊形式：电话会诊、网络会诊、现场会诊 3.5 院外会诊由申请医院护理部主任或副主任、或科护士长主持，责任护士报告病情，提出会诊问题，参加会诊的护理专家查看病人，提出会诊意见，最后由护理部主任（或副主任、科护士长）综合会诊意见或建议，指导临床护理工作。 3.6 记录：申请会诊方需向我院提供会诊邀请函。疑难危重病例讨论制度为了更好的落实疑难危重病人的护理工作，保证护理措施的落实，提高护理质量，特制定疑难危重病人的护理查房、讨论制度。 1.护士长必须做到对疑难危重病人每日5 次查房和跟随医生查房，掌握病人的病情及治疗、护理落实情况。 2.根据病人病情的需要，护士长安排护理查房讨论，制定出详细的护理计划，保证疑难危重病人各项护理工作的落实，指导低年资护士对疑难危重病人的护理，积累护理经验。

护理管理工作流程图

一、护理查房流程选择较典型病例主查人说明查房目的责任护士汇报病人情况（病情、个案特点、体现动态过程）重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施达到的护理效果及尚需解决的护理问题主查人查阅病历、护理记录等现场查看病人，与病人交谈，择机进行护理体检依据获取的资料组织护士共同参与讨论进行点评和总结，简要评价此次查房效果对发现的问题实施整改并反馈

二、护理会诊流程遇到护理疑难病例病区护士长提出申请，填写护理会诊申请单，上报护理部护理部通知有关护理专家安排会诊事宜申请护理会诊护士长汇报护理病例会诊人员查看病历资料，进行护理体检和评估提出会诊意见，记录在会诊单上及时反馈效果，记录病区执行处理意见，实施相应措施，记录在护理记录单上

三、护理疑难病例讨论流程院内大讨论科内讨论护士长评估患者，确定病例责任护士提出讨论要求组织科内高年资护士病人做好讨论汇报护理部护理部组织相关专业人员参加讨论记录 1、责任护士汇报病例，内容包括：病情、诊断、主诉、治疗、护理等； 2、提出需要讨论和解决的问题执行相关护理措施讨论并现场指导

四、护理投诉处理流程病人、家属来投诉热情接待，（请坐、必要时倒水）、安抚情绪认真听取投诉内容并准确全面记录，留取投诉人的联系方式将投诉内容汇报领导针对投诉的问题，尽力解决，不能解决时，寻求其他部门帮助在五个工作日之内给予回复

五、危重病人抢救流程危重病人由主任、护士长组织抢救发现病人病情变化，如：心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生送至抢救室医生到来之前，护士根据病情采取紧急处理措施，如：建立静脉通路、吸氧、吸痰等。 1、安排抢救护士分工合作； 2、通知家属（由医生通知）； 3、实施重大抢救时汇报主管部门和领导。实施抢救1、按规范执行医生下达的口头医嘱； 2、配合医生落实各项抢救措施； 3、严密观察病情变化； 4、做好心理护理 1、详细记录病情变化、抢救经过等； 2、抢救记录必须在抢救结束6h内完成。完成抢救记录抢救结束后1、做好抢救物品和器械的清理消毒工作，及时补充抢救车内的药品、物品，确保抢救设备处于备用状态； 2、严格交接班。

护理会诊记录本

9、护理会诊记录本科室外二科年份2013

目录 1、护理会诊制度 2、护理会诊流程 3、护理会诊记录

护理会诊制度在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术等问题时，邀请相关科室会诊，保障临床疑难重症及实施手术，新疗法患者的护理质量。 1、护理会诊的申请凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。临床科室收治疑难病例时，应及时提出申请。由科护长组织护理会诊。对特殊病例或典型病例。可由护理部负责组织全院性的护理会诊。 2、科间会诊由要求会诊科室的责任组长或专科护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后12小时内完成（急会诊者应在2小时内完成），并书写会诊记录。 3、科内会诊由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并行总结。 4、院内会诊由护士长提出申请，经护理部同意，确定会诊时间，通知有关人员参加，护理部主任或副主任主持。 5、会诊人员主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护师以上资格，或由被邀请科室护士长指派人员参加。 6、会诊要求 1）参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题，进行认真准备。由申请科室管床责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，组长、护士长或专科护士补充。参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。 2）原则上高级责任护士或副主任护师以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要写“护理会诊单” 3）进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加人员，预做发言准备。 4）会诊结束时由专科护士或临床科室护士总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。5）会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见，并签名。

护理会诊制度考题+身份识别制度

护理会诊制度考题一、判断题（7题） 1、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。（对）需进行专科护理会诊的，由责任护士向相关专科提出书面会诊申请（错） 2、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。（对） 3、集体会诊者，由护理部组织，申请科室由护士长负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。（错） 4、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。（对） 5、科间会诊被邀请科室接到通知后24小时内完成。（错） 6、申请会诊前与管床医生沟通，征得病人及家属同意，按要求填写会诊单，提供病人相关信息，做好相关物品准备（对） 7、邀请外院专家对复杂疑难病情进行护理会诊时，由护士长书面上报护理部，同意后方可实施。（对）二、单选题（13题） 1、科间会诊时，由（B）提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。 A、要求会诊科室的办公护士 B、要求会诊科室的责任护士 C、要求会诊科室的主管护师 D、要求会诊科室的副主任护师 2、凡需要其它科室参与疑难病历护理讨论的病员，由（B）提出会诊 A、责任护士 B、科室护士长 C、住院总 D、科主任 3、科间会诊时，被邀请科室接到会诊通知后一般（B）天内完成，并书写会诊记录？ A、1天 B、2天 C、3天 D、5天 4、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。由谁负责汇总会诊意见。( A )

A、责任护士 B、副主任护师 C、主管护师 D、护士长 5、急症护理会诊时限（D） A、15分 B、30分 C、60分 D、及时完成 6、护理专家到院外会诊，由（C）批准 A、科护长 B、科主任 C、护理部 D、医疗科 7、集体会诊者，由护理部组织，申请科室由（D）负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。 A、主管护师 B、护士长 C、副主任护师 D、主管护士 8、出现下列哪些情况可以申请护理会诊？（ D ） A、复杂、疑难、危急 B、复杂、跨科室、危急 C、复杂、疑难和护理问题 D、复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术 9、科间护理会诊时，如果是急会诊，被邀请科室间接到通知后应什么时间完成？（A） A、及时 B、1小时 C、2小时 D、30分钟

中医护理会诊制度

接到通知后15分钟内赶到邀请科室，做好会诊记录。申请会诊科室必须认真填写中医护理会诊单，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。会诊时责任护士或护士长应陪同进行，以便随时介绍病情、护理措施落实情况，听取会诊意见，共同研究护理对策，同时表示对被邀人员的尊重。会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将处理意见详细记录于会诊单上。会诊科室填写护理会诊单，护士长签字后由工勤送会诊单，交给被邀请会诊科室护士长。然后安排护理专家前往会诊，邀请科室安排人员陪同，说明会诊的目的，由责任护士汇报病历情况，提出会诊问题及要求，护理专家查看后提出会诊意见，将会诊结果记录护理病历中。 2、全院会诊：会诊科室填写护理会诊单，护士长签字后上交护理部，由护理部安排有关护理专家进行会诊，护理部参加会诊并记录。由护士长提出，经护理部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般应提前1-2天将护理会诊目的及邀请人员报护理部。护理部确定会诊时间，并通知有关科室及人员。一般由护理部主持，邀请科室责任护士报告病情、护理措施落实情况，病做好会诊记录，以落实会诊确定的护理方案。

护理会诊

护理会诊北京大学第一医院张大华一、护理会诊的背景、目的、意义（一）护理会诊的背景随着医学的发展，医学分科越来越细，护理学科也不断地发展，护理也逐步进行专科化。随着整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细，病人危重程度增加，合并症增多，护理的难度逐渐提高，面对复杂的护理工作，对于某一专科的护士难以对病人出现的非本专科的护理问题提供最新、最有效的护理措施，帮助病人减轻痛苦，促进康复。因此，遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展需要。（二）护理会诊的目的开展护理会诊的目的是加强院间、科间协作；协助解决疑难问题，提高护理质量。从而减轻了病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并协助开展、指导。（三）护理会诊的定义会诊是由2个以上不同专科的有一定资历的医生共同诊断疑难病症。护理会诊由2个以上不同专科的有一定资历的护士共同进行护理问题分析，提出解决疑难护理的方案，并协助开展、指导。会诊应 24 小时内完成。护

理会诊主要有两点，一是有两个专科，即申请科室和被邀请科室。二是要求有一定资质的护士进行护理分析，帮助申请科室解决疑难的护理方案，并协助开展和指导，这是护理会诊的目的，也是护理会诊的最基本要求。（四）护理会诊的意义 1. 随着综合医院专科分工越来越细，病种越来越复杂，疑难杂病也日益增加，为了减轻病人痛苦，缩短其治愈时间，降低医疗费用，使病人受益。 2. 提高护理资源利用率，达到资源共享目前。 3. 强化护理技术合作，解决疑难护理问题。 4. 促进学术交流，保证新业务、新技术的推广应用，促进了护理人才的发展，体现了护理专业的价值。 5. 提高护理质量，让病人直接受益。（五）护理会诊的分类按会诊范围可分类为：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、全院会诊、院外会诊等；按会诊形式可分类为：现场会诊和远程会诊。 1. 病区科间会诊：由责任护士提出，护士长同意，填写会诊单。应邀科室人员一般要在 24 小时内完成；急诊在接到通知后 5-15 分钟内赶到邀请科室，做好会诊记录。申请会诊科室必须提供简要病史、体检、实施的护理措施及落实情况、效果、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，责任护士、护士长签字后，派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。会诊时责任护士或护士长应陪同进行，以便随时介绍病情、护理措施落实情况，听取会诊意见，共同研究护理对策，同时表示对被邀人员的尊重。

静脉治疗会诊制度

静脉治疗会诊制度一、会诊申请： 1．科室有静脉治疗会诊范围内情况发生时，先由科室静脉治疗小组联络员评估处理。遇有疑难病例时，由科室联络员填写《静脉治疗护理会诊单》申请静脉治疗学组会诊。 2．《静脉治疗护理会诊单》应填写患者基本信息、简要病史、会诊目的、申请时间（详细到分钟）、申请人。 3.会诊单可从OA系统发送至静脉治疗学组秘书处。紧急情况下可电话邀请（774***），会诊结束，及时填写会诊单。 4.根据会诊申请，普通会诊24h内出诊，紧急会诊20min内到达会诊目的地。 5.会诊人员须详细记录会诊意见，提出具体会诊意见，解决会诊问题，提出后续治疗与护理建议，必要时可开出护理医嘱。会诊记录包括会诊意见和建议（评估结果、处理意见、处理方式及建议，对置管患者应填写相应知情同意书、风险告知书、评估记录单、患者信息维护档案等记录）会诊时间及会诊人员签名等。 6.会诊意见的处置情况应当由申请科室在护理记录单中记录。 7.必须充分尊重病人的知情权，对患者需要自费或部分自费的药物或医用材料以及特殊用法，须在会诊意见记录中注明，并告知患者和患者授权代理人履行签字手续。 8.对疑难问题或处理有困难时，须及时向静脉治疗组组长汇报。

9.会诊过程严格执行诊疗规范，做好会诊患者相关健康宣教与指导。进行PICC置管操作的护理人员必须持有《PICC置管资格证》。 10.严禁会诊人员不亲自查看病人，电话会诊。静脉治疗护理会诊流程

二、会诊范围： 1.置管 1.1经外周导入中心静脉置管（PICC） 1.2中心静脉置管（CVC） 1.3外周静脉穿刺 1.4植入式输液港(CVPAS) 1.5动脉导管 2.管道维护 2.1经外周导入中心静脉置管（PICC）维护 2.2中心静脉置管（CVC）维护 2.3外周静脉穿刺置管维护 2.4植入式输液港(CVPAS) 维护 1.5动脉导管维护 3.静脉治疗并发症的处理 3.1导管堵管 3.2静脉炎 3.3液体渗出和外渗 3.4导管相关感染：导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染（CRBSI） 4.其他输液治疗的护理 4.1抗肿瘤和生物药物输入的护理 4.2胃肠外营养输入的护理

护理会诊记录

内二科护理会诊记录患者基本情况：内二科23床，患者男性，73岁。因“咳嗽、咳痰，再发加重10天”于2018年2月28日09:00，由家属陪同步行入院。入院时患者神志清楚，发育正常，营养中等，巩膜黄染，皮肤弹性可，腹平软，上腹部剑突下压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常、约4次/分。诉咳嗽、咳痰，痰量少，黄白色粘液样痰，易咳出，头痛，纳差。诊断：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期；2、腹痛查因：胆囊炎？胰腺炎？其他？3、肝功能不全；电解质紊乱。入院后予内科I级护理，因病情危重下病危，予抗感染、化痰，纠正电解质紊乱，暂禁食等对症支持治疗。经过1天治疗，患者腹痛未见好转，巩膜黄染，生命征平稳，睡眠差，大小便正常。申请会诊理由和目的：患者腹部平软，上腹部剑突下压痛，拒压，无明显反跳痛及肌紧张，行腹部CT示：1.胆总管下段结石梗阻。2.考虑胰腺炎。为了患者进一步康复，特请外一科曹彬护士长会诊。申请会诊科室：文晓英申请时间：2017年6月4日11:00 会诊意见及建议：床旁查看病人，除继续遵医嘱给药治疗外，护理人员应 1.病情观察:密切观察病人病情变化，若出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等，应考虑病情加重，要及时报告医师，积极进行处理。 2.缓解疼痛：指导病人卧床休息，采取舒适卧位。针对病人疼痛的部位、性质，有针对性的采取措施缓解疼痛。必要时遵医嘱应用镇痛药，并评估其效果。

3.改善和维持营养状态：非手术病人根据病情决定饮食种类。马上手术者，应禁食、休息，并积极补充液体和电解质。 4.对症护理： 1）黄疸病人皮肤瘙痒是可外用炉甘石洗剂止痒，温水擦浴。 2）高热时物理降温。 3）胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇痛和止疼药，但勿使用吗啡。4）重症胆管炎者应加强休克的护理。 5.并发症的预防：拟行胆肠吻合术者，术前3日服卡那霉素、甲硝唑等，术前1日晚行清洁灌肠。观察药物疗效及副作用。 6.心理护理:胆道疾病的检查方法复杂，治疗后也易复发，要鼓励病人说出自己的想法，消除顾虑及紧张心情，树立增强恢复健康的信心；及时与病人家属沟通，是病人能愉快的接受治疗会诊者签名：曹彬会诊时间：2018年2月28日18:20如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

2020年护理核心制度考试试题及答案

2020年XXXX医院护理核心制度考试题科室：姓名：成绩：一、单项选择题（每题3分，合计60分） 1、下列选项中不属于护理核心制度的是（） A护理新业务、新技术准入制度 B医嘱执行制度 C 院务公开制度 D查对制度 2、对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者（） A 不要下床活动 B可以在协助下下床活动 C可以自行活动 D必须约束肢体，防止坠床 E可以坐起 3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（） A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片 4、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（） A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定，仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者 5、以下哪项不是一级护理的护理要求（） A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； B 根据患者病情，测量生命体征； C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理 6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记 A 4 B 5 C 6 D 7 7、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行（） A 24小时内 B 12小时内 C 本班内 D 立即 8、护理病例讨论的范围不包括（） A疑难、特殊、罕见病例 B重大抢救病例 C死亡病例 D新入院病历 9、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到( )

A低效消毒水平 B中效消毒水平 C高效消毒水平 D灭菌水平 10、用药后出现不良反应时，处理不对的是（） A 应及时报告当班医生 B 隐瞒，自行处理 C安抚病人 11、什么时候可以执行口头医嘱（） A 平时 B 抢救病人时 C 病人多时 D 医生要求时 E 夜班 12、护理会诊一般于（）小时内完成 A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时 13、病人安置的原则，以下哪项错误（） A感染与非感染病人分室安置 B同类感染病人分室安置 C特殊感染病人单独安置 D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离 14、药物敏试结果阳性以（ )笔作"+"标记 A黑色 B红色 C蓝色 D蓝黑色 15、下列哪项不属输血查对内容：（） A 床号 B 性别 C 血型 D 血袋号 E交叉配血试验结果 16、下列哪些病人不需要床头交接班：（） A 手术后患者 B 待产妇及分娩后 C 危重病人 D 病情稳定的患者 17、三级护理患者的护理要点不包括（） A 每3小时巡视患者 B 正确实施治疗、给药措施 C 提供护理相关的健康指 D 正确实施基础护理和专科护理 18、服药、注射、输液查对制度不包括（） A 严格进行三查七对 B 下一班护士查对上一班医嘱反应

护理会诊制度

护理会诊制度篇一：护理会诊制度及流程图护理会诊制度及流程图护理会诊制度在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊，对适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，拓宽护理人员知识面，提高其专科业务水平，分析、判断能力和表述能力，激发其主动思维，促进护理新业务、新技术交流，发挥并强化高、中级护理骨干和专病护士在临床的指导作用等起到了积极的促进作用。一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。三、科内会诊，由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并进行总结。四、参加会诊人员原则上应由护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员参加。五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录。篇二：危重病人的护理及会诊相关管理制度 1、对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，请先向护理部提出申请。 2、填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等。按照要求填好护理会诊单，经护士长签字，打电话通知护理部质控组。 3、护理部负责会诊的组织协调工作，即：确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。 4、会诊地点常规设在申请科室。 5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。 6、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。 7、所填护理会诊单一式两份，由护理部及科室分别留档。 1

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