-肾病内科护理试题及答案

肾脏疾病病人的护理（答案在最后）

A型题

(1).多尿是指成人24h尿量大于；

A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml

(2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：

A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低钙血症

(3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：

A．低脂肪高蛋白B．高糖高蛋白C．低脂肪低蛋白D．低糖低蛋白E．高糖

(4).尿毒症引起的贫血，通常为：

A．小红细胞低色素贫血B．大红细胞性贫血C．正常红细胞性贫血D．单纯小红细胞件益而E．以上都不是

(5).无尿是指成人24h尿量少于：

A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml

(6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：

A．卧床休息B．预防感染C．保证饮食总热量D．严格控制水、钾摄入E．限制蛋白质的摄入

(7).尿毒症病人必有的；临床表现为：

A．皮肤尿素霜沉着B．嘴内尿味或金属味C．纤维素性胸膜炎D．纤维素性心包炎E．贫血(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为：

A．肾功能受损B．肾功能失代偿期C．氮质血症期D．肾功能衰竭期E．尿毒症期(9).肾性骨病的发生机理主要是：

A．原发性甲状旁腺功能亢进症B．酸碱平衡失调C．继发性甲状旁腺功能亢进症

D．维生素D过量E．甲状旁腺功能减退症

(10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：

A．水肿B．高血压C．尿液改变D．血浆蛋白E．肾功能

(11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：

A．高血压B．心力衰竭C．心律失常D．尿毒症性心肌病E．尿毒症性心包炎

(12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：

A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml

(13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：

A．高血钾B．高血钙C．高血磷D．低血钾E．低血钙

(14).肾小球性血尿的特点是：

A．多伴发热B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大D．可伴红细胞管型E．无肉眼血尿(15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择：A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食

C．高蛋白饮食D．高蛋白低钠饮食E．高蛋白低磷饮食

(16).肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适：A．3h B．2h C．lh D．4h E．6h

(17).下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：

A．胃肠道表现B．精神神经系统表现C．心血管系统表现D．呼吸系统表现E．代谢性酸中毒(18).纠正尿毒症性贫血最有效的措施是：

A．输新鲜血B．输库存血C．输血浆D．注射促红细胞生成素E．输血浆代用品

(19).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少：A．肉眼血尿B．水肿C．镜下血尿D．高血压E．肾功能损害

(20).慢性肾盂肾炎最严重的并发症是：A．败血症B．肾周围脓肿C．肾性高血压D．肾结石E．尿毒症

(21).慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为：

A．代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症B．代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症C．代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症D．代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症

E．代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症

(22).肾小球肾病的饮食治疗应给予：

A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

B．低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食

(23).作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是；

A．收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B．留取在膀胱内停留有6－8h的尿液C．留取初始尿液置于清洁容器内D．应取患者停用抗菌药物后第3天尿液

E．若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂

(24).导致肾炎性水肿的主要机理是：

A．肾小球滤过作用损害B．大量蛋白尿的丢失C．急性高血压引起急性心功能不全D．急性醛固酮增多引起水,钠潴留E．血浆胶体渗透压下降

(25).引起尿毒症最为多见的原因为：

A．慢性肾盂肾炎B．肾小动脉硬化症

C．系统性红斑狼疮D．慢性肾小球肾炎E．肾结核

(26).导致容量依赖型高血压的主要因素是：

A．肾血流量下降B．水、钠储留C．肾素分泌增多D．醛固酮增多E．血浆白蛋白减少(27).慢性肾功能不全的分期是：

A．肾功能不全代偿期；尿毒症期

B．肾功能不全早期；肾功能不全晚期C．肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期

D．肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期E．肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期

(28).慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是：

A．口服镇静剂B．肌内注射维生素N C．肌内注射安定D．静脉注射葡萄糖酸钙E．静脉注射速尿

(29).慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是：A．血钾升高B．CO2CP降低C．血Mg2+升高D．血磷升高，血钙降低E．BUN升高

(30).应用环磷酰胺治疗慢性肾炎，应特别注意：

A．胃肠道反应B．肝功能损害C．肾功能影响D．粒细胞减少E．出血性膀胱炎

(31).女性，35岁。主诉水肿就诊。尿液检查蛋白（＋），红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP，颗粒管型0－2/HP，拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是：

A．眼睑和颜面B．足背和踝部C．胸壁和腹壁D．臀部和阴部E．手背和腕部

(32).肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是：

A．血钾升高B．血钙升高C．血镁升高D．血磷升高E．HCO3-降低

(33).慢性肾炎的主要病变部位是：A．单侧肾脏的肾小球B．双侧肾脏的肾小球C．单侧肾脏的肾小球和肾小管

D．双侧肾脏的肾小球和肾小管E．双侧肾间质

(34).慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，SCr 180μmol/L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪些抗生素应避免使用：A．头孢拉定B．呋喃妥因C．磺胺甲基异恶唑（SMZ）D．阿莫西林E．庆大霉素

(35).慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是：

A．尿常规十临床症状B．尿常规十体征C．临床症状十体征D．尿常规十尿培养E．以上均不是

(36).肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有数量为A．10万以内肾单位B．50万以内肾单位C．80万以内肾单位D．100万以内肾单位E．100万以上肾单位

(37).正常成人24h尿量为

A．<400ml B．<100ml C．>2500ml D．夜尿持续>750ml E．1000-2000ml

(38).肾性水肿一般先发生的部位：A．双下肢

B．胸腔积液C．腹水D．心包积液E．眼睑及面部

(39).下列哪种情况可诊断为镜下血尿

A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞>2个B．1h尿红细胞计数>2万C．1h尿红细胞计数>5万D．12h尿红细胞计数>50万E．12h尿红细胞计数>10万

(40).测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为

A．血尿素氮B．血肌酐C．酚红排泄试验

D．肌酐清除率E．血浆白蛋白

(41).肾脏结构和功能的基本单位是指

A．肾小球和肾小管B．肾小管和肾小囊C．肾小体和肾小球D．肾小球和肾小囊E．肾小管和肾小体

(42).肾病性水肿的主要原因是

A．淋巴液受阻B．毛细血管通透性增强C．继发性醛固酮增加D．水钠潴留E．血浆胶体渗透压降低

(43).肾性高血压最常见的原因是

A．肾小球肾炎B．肾动脉狭窄C．先天性多囊肾D．肾结核E．肾盂肾炎

(44).对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是

A．低蛋白饮食B．限制钠盐摄入C．保持皮肤清洁

D．静脉输液需控制滴速和总量E．病室定期清洁、消毒

(45).导致容量依赖型高血压的主要因素是

A．醛固酮分泌增加B．钠水潴留C．肾血管狭窄D．肾血流量下降E．低蛋白血症

(46).护理尿路刺激征病人，错误的一项是

A．多饮水，多进饮料B．卧床休息C．随时清洁尿道口D．避免应用阿托品类药物E．碱化尿液减轻疼痛

(47).有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确

A．保持皮肤清洁B．一律给予低盐低蛋白饮食C．定期对病室进行消毒D．各种穿刺前严密消毒皮肤E．静脉输液控制滴速和总量

(48).哪项不是急性肾炎急性期的处理要点A．适当活动B．限制食盐C．应用青霉素D．利尿消肿E．降血压

(49).慢性肾炎晚期最严重的问题是A．贫血B．大量蛋白尿C．中度以上高血压D．肾功能衰竭E．高度水肿

(50).慢性肾炎的主要治疗目标是

A．控制感染B．防止腹腔积液C．防止高血压脑病D．防止心脑血管并发症E．防止或延缓肾功能的进行性减退

(51).下列哪项是慢性肾炎必有的表现A．水肿B．血尿C．蛋白尿D．高血压E．肾功能减退

(52).慢性肾炎的饮食应选择A．低优质蛋白、低磷饮食B．低优质蛋白、低钙饮食C．高优质蛋白、低钠饮食

D．高优质蛋白、高糖饮食E．高优质蛋白、高磷饮食

(53).慢性肾炎的主要病变部位是

A．单侧肾脏的肾小球B．双侧肾脏的肾小球C．单侧肾脏的肾小球和肾小管

D．双侧肾脏的肾小球和肾小管E．双侧肾间质

(54).急性肾炎的发病机制是

A．抗基底膜抗体介导B．沉积的循环免疫复合物介导C．细胞免疫介导D．其他炎症介导E．以上都不是

(55).确定急性肾炎最主要的手段是

A．肾活检B．尿液检查C．B型超声检查D．肾小球滤过功能检查E．以上都不是

(57).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少A．肉眼血尿B．水肿C．镜下血尿D．高血压E．肾功能损害

(58).急性肾炎临床首发症状多为

A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭(全心衰) D．水肿、血尿E．高血压脑病症状

(59).急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为

A．20％B．10％C．30％D．40％E．60％

(60).对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中，下列哪项不妥

A．卧床休息极重要B．卧床能改善肾血流量，促进肾炎恢复C．卧床至水肿消退可下床活动D．低盐饮食，一般食盐2g/天E．高血压、水肿严重者应无盐饮食

(61).下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素

A．感染B．劳累C．肾毒性药物如氨基苷类抗生素D．偶发室性早搏E．血压升高

(62).慢性肾炎终末期并发症为

A．上呼吸道感染B．尿路感染C．慢性肾功能不全D．心力衰竭(全心衰) E．高血压脑病(63).急性肾小球肾炎是

A．链球菌感染后化脓性炎症B．病毒感染后非化脓性炎症C．先天免疫缺陷性疾病D．感染后免疫反应性炎症E．金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症

(64).慢性肾小球肾炎护理措施不包括

A．消除疑虑，配合治疗B．减轻水肿，维持体液平衡C．让病人了解有关防治知识D．合理膳食，保证足够营养E．多饮水，保持尿量在2500ml

(65).肾小球肾炎的饮食治疗应给予

A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

B．低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食

(66).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是

A．血尿B．脓尿C．蛋白尿D．乳糜尿E．管型尿

(67).肾病综合征的“三高一低”特征不包括A．高血压B．高度水肿C．高脂血症D．大量蛋白尿E．低蛋白血症

(68).肾病综合征分为原发性和继发性，下列哪项属于原发性

A．糖尿病肾病B．过敏性紫癜肾C．慢性肾炎D．狼疮性肾炎E．肾淀粉样变

(69).下列哪项是原发肾病综合征主要并发症

A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化C．肾功能不全D．感染E．心绞痛、心肌梗死

(70).原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是

A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放D．血液多呈高凝状态E．红细胞增多(71).下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重

A．下肢静脉B．下肢动脉C．冠状动脉D．髂静脉E．肾静脉

(72).原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥

A．血浆白蛋白<30g/L B．血胆固醇、甘油三酯可升高C．肌酐清除率可正常或降低

D．血尿素氮可正常或升高E．24h尿蛋白定量<3．5g

(73).慢性肾炎病人健康教育主要包括

A．预防感染、避免劳累B．预防感染、加强锻炼C．避免劳累、卧床休息D．预防感染、增加营养E．长期应用抗生素，维护肾功能

(74).急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见A．真菌B．变形杆菌C．大肠杆菌D．绿脓杆菌E．副大肠杆菌

(75).下列除哪项外，均是急性肾盂肾炎临床表现

A．腰痛B．全身乏力C．高度水肿D．寒战、高热E．尿频、尿急、尿痛

(76).急性肾盂肾炎护理措施中，下列哪项是错误的

A．卧床休息B．限制水摄入量C．按急性病期护理D．观察药物不良反应E．作尿培养时收集清晨第一次尿

(77).肾盂肾炎一般不出现

A．脓尿B．血尿C．菌尿D．管型尿E．大量蛋白尿

(78).肾盂肾炎护理措施正确的是

A．绝对卧床休息B．立即应用抗菌治疗后留尿检查C．清淡富有营养的饮食且多饮水D．高热量、高维生素饮食且少饮水E．高脂肪、高热量、高维生素饮食

(79).肾盂肾炎的健康指导错误的是

A．多饮水，勤排尿B．避免劳累和感染C．注意妇婴会阴部卫生D．定期复查尿常规及尿培养E．经常预防性服用抗菌药物

(80).肾盂肾炎治疗中，正确的是

A．尿液检菌之前，青霉素为首选药B．退热后即停用抗菌药物C．即使有尿频、尿急也应多饮水D．用庆大霉素时加服维生素C E．尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素

(81).尿路感染是指

A．肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症

B．肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症C．肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症D．肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症E．肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症

(82).适合急性肾盂肾炎病人的饮食需要是

A．高脂肪、高蛋白饮食B．高脂肪、多维生素、多饮水C．高脂肪、高糖、高维生素饮食

D．高脂肪、高热量、高钙饮食E．清淡富有营养、多种维生素饮食、多饮水

(83).慢性肾衰竭最常见的病因为A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．慢性尿路梗阻D．肾结核

E．高血压并肾动脉硬化

(84).慢性肾衰竭病人最早出现的症状是

A．厌食、恶心、呕吐B．嗜睡、定向力障碍C．咳嗽、胸痛D．皮肤黏膜出血E．血压升高(85).慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是

A．高钾血症B．高钠血症C．高钙血症D．高磷血症E．水潴留

(86).慢性肾衰竭病人的饮食原则，不妥的一项是

A．高热量B．优质低蛋白C．高钙D．高磷E．高维生素

(87).慢性肾衰竭病人已发生高血钾，护理措施不妥的一项是

A．忌输库存血B．多吃桔子C．禁用螺旋酯D．采血部位结扎勿过紧E．采集标本时注射器要干燥

(88).慢性肾衰竭的护理错误的措施是

A烦躁不安时专人护理B．有呃逆者可肌注哌甲酯(利他林)

C．皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗

D．慎用镇静剂E．有出血倾向者避免应用右旋糖酐

(89).慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是

A．口腔炎B．皮肤感染C．原发性腹膜炎D．肺部和泌尿道感染E．胃肠炎

(90).肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是A．红霉素B．链霉素C．庆大霉素D．多粘霉素E．磺胺药

(91).慢性肾衰竭最常见的死亡原因是

A．严重感染B．消化道大出血C．心血管并发症D．代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒(92).慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括

A．厌食B．呕吐C．低蛋白饮食D．代谢障碍E．尿蛋白丢失

(93).慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有

A．脱水B．水肿C．脱水或水肿D．低钾血症E．低钠血症

(94).观察慢性肾衰竭病人病情时，表示已进入尿毒症期的表现是A．贫血B．夜尿多C．恶心、呕吐D．腹泻E．代谢性酸中毒

(95).尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是

A．肾素活性增高B．高磷低钙C．水钠潴留D．低蛋白血症E．尿素经消化道排出(96).35岁女性患者，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率50ml／min血尿素氮12mmol／L，血肌酐200mmo1／L，判断其肾功能状况为

A．肾功能正常B．肾功能代偿期C．氮质血症期

D．尿毒症期E．尿毒症晚期

(97).女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)，白细胞5-15／HP，红细胞3—5／HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义

A．继续抗菌治疗B．禁用肾毒性抗生素C．保持大便通畅D．多饮水E．注意经期卫生(98).女，35岁，患慢性肾炎5年，现查GFR50ml／min，血尿素氮12mmol／L，血肌酐256μmol/L，判断其肾状况为

A．肾正常B．肾不全代偿期C．肾不全失代偿期D．肾衰竭期E．尿毒症期

(99).某急性肾盂肾炎病人，因尿频、尿急、尿痛、发热入院，查体：T38．9℃,尿红细胞5-10／HP，白细胞满视野，下列哪项健康教育错误A．避免劳累、感冒B．保持会阴部清洁C．不穿紧身裤D．不宜多饮水E．少憋尿

(100).病人男性，有慢性肾炎史8年，近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，应首先考虑A．心力衰竭B．呼吸衰竭C．尿毒症D．急性肝炎E．高血压脑病

(101).各种肾脏疾病如持续发展可达到

A．痊愈B．心衰 C.肾功能不全D．脑出血E．瘫痪

(102).肾脏病注重饮食护理有何好处

A．适当增加营养，增加抵抗力B．控制蛋白质及量 C.减少钠水潴留D．减少食物中有毒物E．减轻“健存”肾单位滤过负担

(103).肾脏病治疗过程中注意药物有何不良反应

A．有些药物能损害肾B．有些药物经肾排出保肾 C.可减低免疫性而感染D．可增加食欲、增强营养E．可减轻心脏负荷

(104).肾性水肿的特点A．首先晨起眼睑及颜面水肿B．先从臀部起 C.先从踝部起D．先有腹水E．先有胸腔积液

(105).肾性水肿的发病机制A．血钠过多B．饮水过多 C.肾小球滤过率下降D．血肌酐过高E．血尿素氮过高

(106).肾病综合征水肿的原因A．肾小球滤过少B．饮水过多 C.血钠过多D．血浆蛋白太少E．尿小管吸收多

(107).肾性水肿病人每天入水量多少

A．随意B．前一天尿量C.每天>1500ml D．每天1000ml E．前一天尿量+500ml

(108).肾性重度水肿病人卧床休息何意A．身体舒适B．情绪松弛 C.增加食欲D．减轻肾负担E．减轻心脏负担

(109).肾性水肿饮食应注意

A．含必需氨基酸的蛋白质B．多吃挂面 C.食欲欠佳可加味精D．可进食瘦肉E．夏天可饮汽水(110).凡是肾脏疾病都应当首先查

A．血压B．便常规 C.尿常规D．心脏E．肾功能

(111).肾病综合征引起的全身水肿是由于

A．胶体渗透压增高B．胶体渗透压下降 C.血钠过多D．血钠过低E．体液过多

(112).肾前性少尿或无尿是由于

A．摄钠太少B．摄水太少 C.肾血流灌注不足D．肾小球损伤E．肾小管受损伤

(113).肾性尿少或无尿是由于

A．食钠太少B．摄水太少C.休克D．肾衰竭E．心力衰竭

(114).肾后性少尿或无尿是由于A．休克B．甲状腺功能低下C.心力衰竭D．肾衰竭E．尿路梗死

(115).肾脏病引起的多尿早期的表现是A．全天多尿B．上午多尿 C.下午多尿D．夜间多尿E．睡前多尿

(116).尿量过多超过正常易发生A．血钠低B．血钾低 C.血肌酐高D．血尿素氮高E．血尿酸高

(117).尿量过少或无尿发生最重要的变化是A．血钾高B．血钠高 C.血肌酐少D．血尿素氮少E．血尿酸高

(118).容量依赖型高血压是指A．总血量过多B．血中钾过多 C.血中水钠过多D．血中钙过多E．血中磷过多

(119).肾实质性高血压80％以上由何所引起A．血钾过少B．水钠潴留 C.血钾过多D．血磷过多E．血钙过少

(120).由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为

A．血管紧张型B．动脉硬化型 C.肾素依赖型D．容量依赖型E．醛固酮过多型

(121).肾实质性高血压有10％的原因是

A．血管舒张型B．容量依赖型 C.动脉舒展型D．血钠水过多型E．肾素依赖型

(122).尿路刺激征包括A．尿频B．尿急 C.尿痛D．排尿不尽E．以上都是

(123).肾盂肾炎最常见的致病菌是A．大肠肝菌B．副大肠杆菌 C.变形杆菌D．葡萄球菌E．粪链球菌

(124).肾盂肾炎是常见的感染途径是A．上行感染B．血行感染 C.淋巴道感染D．直接感染E．以上都不是

(125).肾盂肾炎病人的护理诊断，下列哪项不正确

A．排尿异常B．体温过高 C.知识缺乏D．潜在的慢性肾功衰E．体液过多

(126).慢性肾小球肾炎的首发症状是A．贫血B．肾功能减退 C.水肿或高血压D．蛋白尿E．血尿

(127).慢性肾炎饮食应注意A．高蛋白B．优质低蛋白 C.低脂D．高碳水化合物E．低糖

(128).低蛋白饮食对慢性肾炎有何好处A．达到低糖B．达到低磷 C.达到低脂D．达到低热量E．达到低钙

(129).引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是

A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎 C.肾结核D．多囊肾E．糖尿病肾病

(130).慢性肾炎的基本表现，下列哪项不包括

A．水肿B．高血压 C.感染D．蛋白尿E．血尿

(131).慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食是

A．优质高蛋白饮食B．高磷饮食 C.多补水和钠钾D．高热量饮食E．高热量优质低蛋白饮食(132).慢性肾炎病人仍参加强劳动可导致

A．肾功衰竭B．左心衰C.休克D．呼吸衰竭E．脑出血

(133).肾盂肾炎病因是

A．变态反应B．自身免疫C.免疫缺陷D．细菌E．病毒

(134).肾盂肾炎是由何种细菌引起A．大肠杆菌B．链球菌 C.肺炎球菌D．乙肝病毒 E.军团菌(135).肾盂肾炎感染方式是

A．经性接触B．经饮水C.经伤口D．血行E．逆行

(136).肾盂肾炎好发于

A．少年B．老年人C.育龄期妇女D．婴儿E．久病卧床者

(137).慢性肾盂肾炎尿化验有何特点

A．白细胞>5个／HP B．有畸形红细胞 C.有颗粒管型D．有红细胞管型E．有蜡样管型(138).急性期肾盂肾炎尿化验有何特点

A．有红细胞B．成堆脓球 C.有颗粒管型D．有蜡样管型E．有大量透明管型

(139).肾盂肾炎尿培养(一)是指菌落数计数

A．只要有菌落B．=102／ml C.=103／m1．

D．=104／ml E．>105／ml

(140).预防肾盂肾炎最简单的措施是

A．隔天一次抗生素口服B．保持外阴清洁 C.多饮水D．每天尿道口消毒E．每天冲洗膀胱(141).肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是

A．正规应用坚持疗程B．经常换药，避免耐药C.尿检无脓球可停药D．尿培养(一)一次可停药E．症状消失即可停药

(142).慢性肾盂肾炎病人服用碳酸氢钠有何好处

A．帮助消化B．增加水钠潴留 C.中和胃酸止腰痛D．缓解尿路刺激症状E．增进食欲(143).急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎有何特征

A．血压高B．超过半年未愈 C.有水肿D．尿蛋白(+++) E．尿有白细胞管型

(144).慢性肾功不全代偿期化验特点

A．血肌酐升高B．血尿素氮升高 C.内生肌酐清除率下降D．血胆固醇升高E．血尿酸升高(145).慢性肾功能不全代偿期提示

A．血胆固醇正常B．肾脏储备能力大 C.血高密度脂蛋白高D．血低密度脂蛋白低E．血极低密度脂蛋白低

(146).慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点

A．肾功不全尚无表现B．高血压 C.水肿D．蛋白尿E．管型尿

(147).慢性肾炎所引起的肾功不全代偿期血肌酐水平

A．<100umol／L B．<170umol／L C.=178umol／L D．<178umol／L E．>178umol／L

(148).肾功能不全失代偿期的临床表现

A．心包摩擦音B．口有氨味C.全身瘙痒D．乏力，食欲减退，贫血E．消瘦，水肿

(149).肾衰竭期临床表现有

A．水、电解质、酸碱失衡B．食欲亢进 C.红细胞增多D．呼吸有苹果味E．肝脾大

(150).慢性肾衰竭心血管表现最常见的

A．急性左心衰B．冠心病C.高血压D．心肌炎E．心包炎

(151).慢性肾衰竭心血管系统临床表现常见有

A．心力衰竭B．心肌炎C.心包炎D．冠心病E．心肌病

(152).尿毒症后期心血管系统可发生

A．心肌炎B．心包炎C.心内膜炎D．心肌病E．冠心病

(153).尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是

A．心包积液B．脑腔积气C.肋骨炎D．脑膜炎E．心包炎

(154).尿毒症后期有何临床表现可提示病情危重

A．心内膜炎B．心肌病 C.心包炎D．心前区有心包摩擦音E．胸膜摩擦音

(155).尿毒症病人出现各处出血由于

A．凝血因子B．皮下脂肪太薄 C.血小板减少及毛细血管通透性增加D．全骨髓抑制E．巨核细胞破坏

(156).临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于

A．3．5g B．3．0g C.4．0g D．10g E．1g

答案如下：(1).D (2).D (3).E (4).C (5).C (6).D (7).E (8).A (9).C (10).C (11).A (12).A (13).E (14).D (15).B (16).C (17).A (18).D (19).C (20).E (21).C (22).C (23).B (24).A (25).D(26).B (27).D (28).D (29).D (30).E (31).A (32).B (33).B (34).E (35).D(36).E (37).E (38).E (39).D (40).D (41).E (42).E (43).A (44).A (45).B (46).D (47).B (48).A (49).D (50).E (51).B (52).A (53).B (54).B (55).A (56).C (57).C (58).D (59).D (60).C (61).D (62).C (63).D (64).E (65).C (66).C (67).A (68).C (69).D (70).D (71).E (72).E (73).A (74).C (75).C (76).B (77).E (78).C (79).E (80).C (81).C (82).E (83).A (84).A (85).C (86).D (87).B (88).B (89).D (90).A (91).C (92).D (93).C (94).E (95).E (96).C (97).B (98).C (99).D (100).C (101).C (102).E (103).A (104).A (105).C (106).D (107).E (108).D (109).A (110).C (111).B (112).C(113).D (114).E (115).E (116).B (117).A (118).C (119).B (120).D (121).E (122).E (123).A (124).A (125).E (126).C (127).B (128).B (129).A (130).C (131).E (132).A (133).D (134).A (135).E (136).C (137).A (138).B (139).E (140).B (141).A (142).D (143).B (144).C (145).B (146).A (147).D (148).D (149).A (150).C (151).A (152).B (153).E(154).D (155).C (156).A

原发性肾病综合征及其护理

原发性肾病综合征及其护理肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合征、临床具有四大特点：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高胆固醇血症；④不同程度的水肿。按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性肾病病因不明，按其临床表现又分为单纯性和肾炎性肾病二型，其中以单纯性肾病多见。继发性肾病是指在诊断明确的原发病基础上出现肾病表现。先天性肾病为常染色体隐性遗传病，多于新生儿或生后3个月内起病，病情严重，多致死亡。小儿时期绝大多数为原发性肾病，故本节重点介绍原发性肾病。 一、病因和发病机制： 病因尚不十分清楚。单纯性肾病的发病可能与细胞免疫功能紊乱有关、肾炎性肾病患者的肾病变中常可发现免疫球蛋白和补体成分沉积，提示与免疫病理损伤有关。先天性肾病与遗传有关。 二、病理生理： 由于肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质游过增加，形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变，除与病理改变有关外，尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白，带负电荷，而白蛋白分子在PH7．4对带负电荷，因同性相斥，使白蛋白不易滤过，单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。

大量蛋白尿导致低蛋白血症，特别是白蛋白下降，使血浆胶体渗透压下降，水和电解质由血管内外渗到组织间隙，加上继发性醛固酮分泌增加，抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下，进一步加重水肿。 高胆固醇血症的发生，主要的原因是由于肝代偿性合成增加，其次是脂蛋白分解代谢减少。 本病有多种病理类型，其中以微小病变型最为多见(约占80%)；单纯性肾病主要属此型，其次为局灶性节段性肾小球硬化及膜性增生性肾炎。少数呈系膜增生型或膜性肾病等，此类病变多表现为肾炎性肾病。 三、临床表现： 1．单纯性肾病发病年龄多为2～7岁。男女之比为2：1。 (1)全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显，常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。 (2)尿少，尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞ 0．1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。 (3)血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显(<30g／L)，血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，à及?球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol／L)，血清补体正常。 (4)肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。 2．肾炎性肾病发病年龄多在学龄期，临床特点如下：

内科护理学试题库及答案大全(一)

内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛

10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌

内科护理考试试题及标准答案

内科护理考试试题及答案 一、单项选择题 1.左心衰竭最早出现的症状是：（A ） A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咳粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性性呼吸困难 2.护士指导病人留取痰标本时不正确的是：（B ） A.最好清晨留取痰标本 B.最好是在刷牙后留取痰标本 C.用力咳出呼吸道深处痰 D.要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染 E.留取后及时送检 3.护士为病人进行体位引流，不正确的是（ E ） A.确定引流体位很重要 B.引流应在进餐前30min完成 C.每天可引流1~3次 D.每次引流时间可持续15min E.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果 4.护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是（ D ） A.从肺底自下而上、由外向内进行叩击 B.将单层薄布置于病人胸廓叩击部位 C.每一肺叶连续叩击1~2min D.以轻柔的力度叩击胸部 E.叩击结束后协助病人用清水漱口 5.以呼气性呼吸困难为主要表现的是（D ） A.急性喉炎 B.肺炎 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘和肺气肿 E.胸腔积液 6.下列关于咯血病人的护理不正确的是（E ） A.大量咯血病人应禁食 B.小量咯血病人应绝对卧床 C.咯血量过多时可给予输血 D.极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药 E.窒息时立即给予半卧位 7.肺炎伴胸痛的病人适宜的体位是（ D ） A.俯卧位 B.仰卧位 C.健侧卧位 D.患侧卧位 E.半坐卧位 8.支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是（C ） A.严重贫血 B.休克 C.窒息 D.继发感染 E.肺不张 9.最常见的肺炎类型是（E ） A.过敏性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.真菌性肺炎 E细菌性肺炎

原发性肾病综合征

原发性肾病综合征临床路径 （2010年版） 一、原发性肾病综合征临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为原发性肾病综合征（Nephritic Syndrome，缩写为NS，ICD-10:N04）。 （二）诊断依据。 根据《诸福棠实用儿科学》（胡亚美，江载芳主编，人民卫生出版社，2002年，第七版）。 1.眼睑、颜面及四肢全身水肿，水肿为可凹陷性。 2.尿常规沉渣及尿蛋白定量：尿蛋白≥3+，尿蛋白定量＞50mg/kg/d或晨尿尿蛋白/尿肌酐比值＞2。 3.血液生化检查：血清白蛋白＜30g/L伴或不伴血清胆固醇＞5.72mmol/L。 4.排除继发性疾病。 （三）治疗方案的选择。 根据《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）、

《激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南(试行)》(中华医学会儿科学分会肾脏病学组，2009年)。 1.对症支持治疗：积极控制感染、水肿的治疗等。 2.首选糖皮质激素治疗。 3.对于频复发/激素依赖（激素耐药）的难治性NS，可联合免疫抑制剂治疗，包括环磷酰胺（CTX），环孢霉素A,霉酚酸酯(MMF)，他克莫司（FK506）等。 （四）标准住院日为7－14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:N04原发性肾病综合征疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）入院后第1－2天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规和大便隐血； （2）24小时尿蛋白定量或晨尿尿蛋白/尿肌酐比值； （3）肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、血浆蛋白； （4）免疫球蛋白、补体；

内科护理学复习题及答案.doc

中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题： 1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型，即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。

内科护理学模拟试题及答案

模拟测试（一） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐，不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压B高脂血症C吸烟D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结B房室结C房室束D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰B右心衰C原发性高血压D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片B心电图C血培养D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽B呼吸困难C乏力D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症

泌尿生殖系统-第三节肾病综合征病人的护理

1.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于 A.眼睑与颜面 B.背部 C.髋部 D.尾骶部 E.下肢 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 2.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床症状是 A.水肿 B.高血压 C.乏力、头晕 D.低蛋白血症 E.晕厥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿为最常见症状，且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 3.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.环磷酰胺 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.苯丁酸氮芥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。首选糖皮质激素。

4.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是 A.合理休息避免感冒 B.适度活动，防止血栓形成 C.保持治疗疾病的信心 D.自我检测尿蛋白，自行增减药物 E.有水肿时注意限盐 【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的健康教育。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。 5.患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于 A.3.0g B.3.5g C.4.0g D.4.5g E.5.0g 【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定＞3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。 6.肾病综合征的预后不取决于 A.肾小球疾病的病理类型 B.水肿出现的时间 C.药物治疗的个体敏感性 D.有无复发及感染 E.治疗方案的合理性 【答案】:B

原发性肾病综合征病人的护理措施【最新】

原发性肾病综合征病人的护理措施【最新】 肾病综合征是以大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为基本特征的临床综合征。 (一) 病因和发病机制 肾病综合征由多种肾小球病变引起。尿液中丢失大量蛋白;加上蛋白质分解代谢增加，导致低蛋白血症;低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降，出现水肿;高脂血症以肝脏脂蛋白合成增加、外周利用和分解减少为主要原因。 (二) 临床表现 水肿为最常见的症状，且较重。感染是主要并发症，常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染;由于高凝状态，可诱发肾静脉栓塞;高脂血症加重肾小球硬化和冠状动脉硬化，致不同程度的高血压和心绞痛;最终可引起肾功能衰竭。 (三) 辅助检查 ①尿液检查，24小时尿蛋白定量>3.5克，尿蛋白定性

+++~++++，尿沉渣中见各种管形。 ②血液检查，血清白蛋白<30g/L，血脂升高，血沉加快，肾衰时血尿素氮、血肌酐升高。 ③肾组织活检能明确病理类型。 (四) 治疗要点 主要治疗包括： ①糖皮质激素，起始剂量要足、疗程要长、撤药要慢，常用泼尼松。 ②细胞毒性药物，最常用环磷酰胺。 ③难治者可试用环孢素A。其他治疗包括一般治疗和对症治疗。 (五) 护理措施 ①一般护理，包括适当的休息和运动，积极地预防感染。

②饮食护理，给优质蛋白每日1.0~1.5g/kg，高糖、低盐、低脂、高维生素饮食。 ③加强皮肤护理，防止压疮形成。 ④密切观察激素和细胞毒药物、利尿药物的副作用。 (六) 健康教育 ①指导病人按医嘱服药，合理饮食，避免诱发因素。 ②注意休息和适当运动，以避免肢体血栓栓塞。 ③注意监测疾病的症状和体征及肾功能的变化。 ④指导病人保持良好情绪状态。 ⑤学会每日自测尿蛋白，作为判断疾病活动的可靠指标。

中医内科护理学考试习题及答案

中医内科护理学考试习 题及答案 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

中医内科护理学考试试题及答案 二。填空：（每空1分，共14分） 1.胸痹的主要病机是_______；病位以_______为主，然发病多与____、____、____三脏功能失调有关。（心脉痹阻；心，肝，脾，肾） .中风在临床上分为______与______；两者的区别在于_____________.（中经络，中脏腑；神志清与不清）。 3.呕吐的基本病机为________________.（胃失和降，胃气上逆）。 4.治疗郁证的基本原则是理气开郁，调畅气机与__________.（移情易性）。 5.消渴的病机总属________，其中以______为本，_______为标，两者互为因果。（阴虚燥热；阴虚，燥热）。 6.呕吐的基本病机为________________.（胃失和降，胃气上逆）。 三。问答题：（每题6分） 1.如何护理胃痛伴消化道出血的病人。 （答：胃痛见消化道大出血时，多起病急，变化快，应立即采取抢救措施，让患者去枕平卧，保持安静，少动病人，吐血时将头偏向一侧，及时清除排出物，必要时用吸痰器吸出，以保持气道通畅，防止排出物阻塞气道引起窒息，吐后予淡盐水漱口。临时可服三七粉1.5克，白芨粉1.5克，温开水送服，每日二次，亦可配合针刺止血，取合谷、内关、足三里、涌泉等穴位。要密切观察病情变化，及时与医生联系，并做好抢救准备。） 2.虚劳的调摄护理应注意哪些内容？ （答：1.慎起居，避外邪，适寒温，尽量减少伤风感冒。 2.调饮食，戒嗜欲，根据体质和脾胃状况，酌配食疗；阴虚、血虚者宜清补，阳虚、气虚者宜温补；少食或忌食辛辣厚味滋腻、生冷不洁之物，并应戒除烟酒。

内科护理学试题及答案

2018年内科护理学试题及答案 一、单选题 1、心脏的正常起搏点位于(A)。 A、窦房结 B、房室结 C、房室束 B、蒲肯野纤维 2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。 A、病态窦房结综合症 B、阿-斯综合征 C、休克 D、预激综合征 3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。 A、全部高血压病患者 B、轻度高血压病患者 C、中度高血压病患者 D、高血压病的预防 4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。 A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血 5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。 A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂 6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。 A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常 7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。 A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫 8、我国最常见的贫血是(C、)。 A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢 10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B) A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染 11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D) A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查 12、蛋白尿是指(C)。 A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml 13. 女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+) ，红细胞5 -- 7 个/ HP ，白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B )。 A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 14、再障最主要的诊断依据是(C)。 A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少 15、急性白血病出血的主要原因是(B)。 A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏 16、关于Graves病，描述错误的是(B)。 A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归 17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。 A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗 C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗 18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A) A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏 19、脑出血最常见的原因是(B)。 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形 20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。 A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症 二、名词解释

心内科试题及答案

一、单项选择题 下述不属于急性冠脉综合征的是 初发劳累心绞痛 变异型心绞痛 急性非 段抬高心梗 急性 段抬高心梗 稳定劳累性心绞痛 除下述哪些情况均可见 段抬高 早复极综合征 不稳定型心绞痛 心力衰竭 心脏室壁瘤 心肌炎 有关急性冠脉综合征错误的是 血小板在局部激活聚集 斑块内出血

红色血栓 血管破裂 血管痉挛 下述哪项不是心梗的全身症状 心动过速 发热 血沉加快 白细胞增高 呼吸困难 除下述哪项均可见 段抬高 早复极综合征 不稳定型心绞痛 心包积液 心脏室壁瘤 心肌炎 急性心肌梗死 小时最常出现的并发症是

室性心律失常 心脏破裂 乳头肌断裂 室间隔穿孔 心肌梗死后综合征 心梗导致心源性休克，梗死面积应 大于 大于 大于 大于 大于 段抬高心梗，心电图表现不包括 波导致 宽而深的 波 弓背向上型抬高 肺性 波

背向心梗区域出现 波增高 最易引起房室传导阻滞的是 广泛前壁心梗 下壁心梗 右室心梗 侧壁心梗 后壁心梗 急性非 段抬高心梗，处理不正确的是 低分子肝素抗凝 氯比格雷抗血小板 尿激酶溶栓 有心源性休克时给予升压药维持血压 有三度房室传到阻滞的安置临时 有关 及溶栓治疗下面哪项是错误的 急性心梗患者不能在入院 分钟内实行 ，应该尽早溶栓 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗

梗死早期 小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于 小时，应及时做补救 在急诊 时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于 的其他血管一并开通 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物 类 抗血小板药物 他汀类药物 硝酸脂类药物 受体阻滞剂 男性， 岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选 毛花苷 吗啡 呋塞米 硝酸甘油 硝普钠 急性广泛前壁 段抬高心肌梗死 小时入院，首选治疗

肾病综合征护理常规

肾病综合症护理常规 一、概念 肾病综合征是指肾脏疾病时表现出的一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。 二、临床特点 三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g／l）、水肿、高血脂症，血浆蛋白低（≤30g／l） 三、护理评估 1.了解患者有无引起肾病综合症的病因，包括原发性和继发性肾小球疾病。 2.评估肾病综合征的典型表现和程度，如大量蛋白尿（> 3.5g/d）、低蛋白血症（30g/d）、高度水肿及高脂血症。 3.评估患者对疾病的认识程度和心理状态。 四、护理措施 （一）一般护理 1.卧床休息，保持适当的床上或床旁活动，疾病缓解后可增加活动。 2.给予优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，少进富含饱和脂肪酸的饮食（动物油脂），多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食，如植物油、鱼油。水肿时给予低盐饮食。

3.鼓励说出对患病的担忧，分析原因，帮助病人减轻思想负担。（二）特殊护理 1.水肿的护理： （1）全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保暖和个人卫生，做好皮肤护理。 （2）严格记录出人量，限制液体人量，进液量等于前一天尿量加上500ml. （3）每日监测体重并记录。 2.预防感染的护理 （1）加强皮肤、口腔护理。 （2）病房定时进行空气消毒，减少探视人数。 （3）做各种操作严格执行无菌操作原则。 （4）病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。 3.预防血栓的护理： （1）急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进行。 （2）遵医嘱应用低分子肝素治疗。 （3）观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。

（4）观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。（三）病情观察 1.观察血压、水肿、尿量变化。 2.注意有无精神萎靡、无力、腹胀、肠呜音减弱等。 五、健康指导 1.保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食。 2.按时、按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。 3.指导病人预防各种感染的发生。 4.定期门诊复查，监测血象、肝肾功能变化。若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医。

内科护理学复习题及答案

内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情

呼吸内科护理试题及答案

呼吸系统疾病病人的护理 A 型题 (1) .慢性喘息型支气管炎的特点：A.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B.端坐呼吸，双肺底水泡音 C. 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D.吸气性呼吸困难，呼吸音低 E.进行性呼吸困难，咳嗽， 痰中带血 (2) .呼吸衰竭的治疗主要在于： A. 治疗原发病 B.祛除诱因 C.支持疗法 D. 纠正缺氧和CO2潴留 E.纠正酸碱平衡失调 (3) .肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是： A.患侧卧位 B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位 E.俯卧 位 (4) .在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A. 链霉素 B.异烟肼 C.利福平 D.乙胺丁醇 E. 对氨基水杨酸 (5) .肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A. 痰内有大量红细胞 B.痰内含大量脓细胞 C. 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D.红细胞破坏释放出含铁血黄素 E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 (6) .浸润型肺结核的病灶多位于：A.肺尖或肺上野 B.肺门附近C.肺中部D.肺下野 E.全肺 各处 (7) .异烟肼用量过大会引起： A. 眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适，尿酸血症 D.粒细胞减少巳过敏反 应 (8) .慢性支气管炎的临床分型是： A. 单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C. 急性型、慢性迁延型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.急性型、慢性型、反复发作型 (9) .呼吸系统最常见的症状是： A.咳嗽 B.咳痰 C.咳血 D.呼吸困难 E.胸痛 (10) .低浓度吸氧、氧流量为：A. 5-6L/min B. 2-3L/min C. l-2L/min D. 1-2L/s E. 2-3L/s (11) .呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A.皮肤及面部变化B.神志 与精神变化 C.呼吸变化D.心率与血压变化 E.瞳孔变化 (12) .肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A.压迫食管 B.压迫颈交感神经 C.压迫喉返神经 D. 压迫肥神经 E.压迫上腔静脉 (13) .确诊肺结核的重要依据为：A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率 加速D.痰中找到结核菌E. X线检查找到病灶 (14) .哪项肺结核类型不相符： A.I型——原发性肺结核 B.n型——血行播散型肺结核 C.山型——浸润型肺结核 D. IV型——慢性纤维空洞型肺结核 E. V型一一干酪性肺炎 (15) .慢性支气管炎的主要诊断依据是： A.病史和临床表现 B.肺功能测定 C.痰液细菌学检查

内科护理学试题与答案

全国2003年4月高等教育自学考试 内科护理学(二)试题 1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是( ) A.白细胞减少 B.血小板减少 C.肝功能受损 D.过敏反应 2.高血压病患者的降压目标是将血压降至( ) A.130/85mmHg以上 B.140/90mmHg以下 C.150/95mmHg以下 D.160/100mmHg以下 3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是( ) A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 B.频发房性早搏 C.心房颤动 D.多源性频发室性期前收缩 4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有( ) A.5～10ml/每天 B.50～100ml/每天 C.250ml/每天 D.400ml/每天 5.男，50岁，确诊胃溃疡10年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是( ) A.幽门梗阻 B.慢性胃穿孔 C.活动性胃溃疡 D.癌变 6.病态窦房结综合证心电力主要表现为( ) A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.阵发性室性心动过速 7.腹膜透析的优点哪项不正确?( ) A.对免疫系统干扰相对少 B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少 C.清除血液中小分子物质优于血液透析 D.在家可进行透析、费用较低 8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是( ) A.大剂量免疫球蛋白静滴 B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子 C.环孢素 D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白 9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是( ) A.突然发生广泛自发性出血 B.低血或休克 C.微血管性溶血 D.栓塞 10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?( ) A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是( ) A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 B.大细胞未分化癌 D.腺癌 12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是( ) A.黄疸迅速加深 B.中枢神经系统症状 C.出血倾向 D.腹水 13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是( ) A.强直期 B.阵挛期 C.惊厥后期 D.间歇期 14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以( ) A.增加血氧饱和度 B.起到较强利尿作用 C.加强心肌收缩力、减慢心率 D.扩张小动脉和静脉 15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是( ) A.静脉推注利多卡因 B.进行心脏按压 C.进行同步电复律 D.进行非同步复律 二、多项选择题。 16.冠状动脉粥样硬化病变引起的典型心绞痛的特点是( ) A.疼痛部位位于心尖部 B.疼痛常放射至腋下 C.一般疼痛持续时间为3—5分钟 D.体力过劳和情绪激动可以诱发 E.多在晚间熟睡时发生 17.冠状动脉粥样硬化性心脏病的最主要的危险因素是( ) A.高脂血症 B.高血压病 C.吸烟 D.糖尿病 E.遗传因素 18.胰岛素的不良反应包括( ) A.低血糖反应 B.胰岛素过敏反应

内科护理试题及答案

内科学 一、名词解释 1、呼吸衰竭： 答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。 2、病态窦房结综合征： 答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。 3、急性心力衰竭 答：由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。 4、心肌梗死 答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 5、中暑： 答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。 6、嗜睡： 答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。 7、昏睡： 答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 8、昏迷： 答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 9、晕厥： 答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。 10、谵妄： 答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。 11、造血干细胞移植：去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。 12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 13、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、

肾病综合症的教学查房

肾病综合征患者的教学查房 肾内科一、肾病综合征的诊断标准（三高一低）： ①、大量蛋白尿(>3.5g/d)；②、低白蛋白血症(<30g/l)；③、高度水肿；④、高脂血症 二、病因及病理生理 （一）病因：原发性与继发性 （二）病理生理 1.大量蛋白尿原因：肾小球滤过膜受损； 2.大量蛋白尿与低白蛋白血症； 3.低蛋白血症及其它因素与水肿； 4.低蛋白血症与高脂血症。 三、临床表现 1.大量蛋白尿(>3.5g/d) -----肾小球通透性增加所致，尿蛋白增多是低蛋白血症的主要原因； 2.低蛋白血症(<30g/l)-----致机体抵抗力明显下降； 3.高度水肿--最明显的体征，重者胸腹腔和心包积液。 水肿特点：水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。 4.高脂血症-----低蛋白血症刺激肝脏合成增加及脂蛋白分解减少所致。增加血液粘稠度；易致冠心病；促进肾小球系膜细胞增生及肾小球硬化。 四、实验室及其他检查 （1）尿液检查: 尿蛋白＋＋＋—＋＋＋＋，定量＞3.5g／L； （2）血液检查:清蛋白降低＜30g／L， CH、TG、 LDL 、VLDL增高； （3）肾功能检查：BUN和Scr升高（提示肾衰竭）； （4）肾活检：明确肾小球病变类型，指导治疗和帮助判断预后； （5）B超：双肾正常或缩小。 五、并发症 1.感染-----与低蛋白血症，免疫功能紊乱，营养不良，激素和细胞毒药物治疗有关，是疾病复发、激素抵抗的重要原因。常见感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤。 2.血栓和栓塞----高凝状态，血液浓缩及高脂血症所致，肾静脉血栓形成最常见。 3.急性肾衰竭-----有效循环血量不足致肾血流量下降所致。50岁以上病人多见。 4.蛋白质及脂肪代谢紊乱 六、治疗 （一）一般治疗 ⒈注意休息;⒉预防感染;⒊适度活动避免静脉血栓形成; ⒋适当限制水钠的摄入，高热量、低盐（2－3g／日），合理蛋白饮食饮食 （二）利尿消肿 一般通过限制水钠的摄入即可达到消肿的目的。除非水肿引起明显的症状，一般不主张太积极利尿。 药物利尿包括： 1.渗透性利尿; 2.噻嗪类利尿剂； 3.袢利尿剂； 4.潴钾利尿剂； 5.白蛋白。 （三）免疫抑制治疗 免疫抑制治疗使用的时机、剂量、疗程是治疗原发性肾病综合征的关键。 用药原则：1、起始剂量要足；2、撤药要慢；3、维持用药要长；4、方案要个体化。