临床医学检验高级职称题-临床血液检测三

临床医学检验高级职称题-临床血液检测三

1、扫描电镜下被称为“绒毛型细胞”的是()

A.中性粒细胞

B.血小板

C.网织红细胞

D.T淋巴细胞

E.B淋巴细胞

2、下列哪种血液病的诊断需要求助于五官科医师会诊()

A.巨幼细胞性贫血

B.轻型血友病

C.骨髓瘤

D.皮肤性淋巴瘤

E.粒细胞缺乏症

3、下列叙述不符合中性分叶核粒细胞在透射电镜下的特点的是()

A.核分叶间一般有异染色质丝相连

B.细胞表面有少量短小微绒毛

C.不存在A颗粒

D.线粒体少，呈杆状，嵴不清晰

E.胞质内有丰富的糖原颗粒

4、有经验的眼科医师可以从眼底检查中发现的血液疾病可能是()

A.巨幼细胞贫血

B.巨球蛋白血症

C.粒细胞缺乏症

D.轻型血友病

E.皮肤性淋巴瘤

5、在正常人类染色体中，不会出现随体的是()

A.14

B.15

C.13

D.19

E.21

6、FISH检测微小残留白血病，其灵敏度可达多少细胞中检出一个异常细胞()

A.10

B.10

C.10

D.10

E.10

7、男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为()

A.46，XY，insl7p

B.46，XY，+17q

C.46，XY，i(17p)

D.46，XY，dell7q

E.46，XY，i(17q)

8、着丝粒指数可用下面哪个公式x100%表示()

A.p/q

B.(p+q)/q

C.q/p

D.q/(p+q)

E.p/(p+q)

9、Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是()

A.t(8；14)

B.t(8；22)

C.t(2；8)

D.t(15；17)

E.t(9；22)

10、骨髓干细胞不产生下列哪项()

A.FU-Eo

B.CFU-TL

C.CFU-E

D.CFU-GM

E.CFU-Meg

11、染色体核型中缩写符号“dup”表示()

A.重复

B.易位

C.缺失

D.插入

E.着丝粒

12、下列关于造血祖细胞培养的临床应用，叙述错误的是()

A.巨幼细胞贫血时，CFU-GM集落数正常或增高

B.缺铁性贫血时，CFU-E和CFU-GM集落数均减低

C.PNH时，CFU-E和CFU-GM集落数均减低

D.再生障碍性贫血时，BFU,CFU-E和CFU-GM集落数均减低

E.纯红细胞再生障碍性贫血时，CFU-E的集落明显减低，而CFU-GM 集落数常正常

13、下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体()

A.内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构

B.电子密度高的杆状或裂片状包涵体

C.透射的棒状小体，内有疏松的纤维状物质

D.Auer小体常位于高尔基复合体区内

E.Auer小体常位于溶酶体区内

14、下列因子中不具有正向调节造血作用的是()

A.集落刺激因子

B.乳酸铁蛋白

C.干细胞因子

D.Fame样酪氨酸激酶受体3配体

E.白细胞介素

15、既能与过碘酸-雪夫反应又能与苏丹黑B起反应的是()

A.糖脂

B.粘蛋白

C.类固醇

D.磷脂

E.粘多糖

16、下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为()

B.G-CSF

C.EPO

D.M-CSF

E.Meg-CSF

17、α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色时所需的pH要求为()

A.弱酸性

B.中性

C.酸性

D.弱碱性

E.碱性

18、下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖,分化都有调控作用的是()

A.IL-2

B.IL-3

C.G-CSF

D.IL-4

E.IL-6

19、醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色时所需的pH要求为()

B.中性

C.酸性

D.弱碱性

E.碱性

20、下列哪项不符合G-6-PD缺乏症的实验室检查()

A.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%

B.抗人球蛋白试验阳性

C.高铁血红蛋白还原试验还原率下降

D.自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正

E.氰化物-抗坏血酸试验阳性

21、酸性磷酸酶(ACP)染色最佳pH为()

A.4.5

B.5

C.4

D.5.5

E.6

22、胎儿水肿综合征与下列哪种血红蛋白有关()

A.HbH

B.HbE

C.HbS

D.HbF

E.HbBarts

23、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色最佳pH为()

A.8.4~8.8

B.8.9~9.3

C.8.0~8.4

D.9.4~9.8

E.9.9~10.3

24、具有保护Hb的巯基及RBC膜作用的RBC酶为()

A.丙酮酸脱氢酶

B.乳酸脱氢酶

C.G-6-PD酶

D.铁血红蛋白还原酶

E.谷胱甘肽还原酶

25、下列哪项符合再生障碍性贫血()

A.RDW正常，MCV增高

B.RDW正常，MCV减低

C.RDW正常，MCV正常

D.RDW增高，MCV正常

E.RDW增高，MCV增高

26、下列哪项不是溶血性贫血的特征()

A.红细胞,血红蛋白减少

B.血清间接胆红素增高

C.周围血网织红细胞计数增高

D.髓有核红细胞增生活跃

E.尿胆红素阳性

27、外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是()

A.恶性肿瘤骨髓转移

B.红白血病

C.骨髓纤维化

D.再生障碍危象

E.再生障碍性贫血

28、缺铁性贫血最可能出现()

A.sTfR升高,SF升高,Ret正常

B.sTfR降低,SF降低,Ret正常

C.sTfR升高,SF降低,Ret正常

D.sTfR升高,SF降低,Ret降低

E.sTfR降低,SF降低,Ret升高

29、图中所示的异常红细胞可能提示()

A.再障

B.PNH

C.G-6-PD缺乏症

D.红细胞增多症

E.遗传性球形红细胞增多症

30、关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为()

A.糖原染色可呈强阳性

B.酸性磷酸酶染色阴性

C.氰化物抗过氧化物酶染色阴性

D.NAP积分明显增高

E.无特征性的细胞化学染色

31、在粒细胞研究时，下列哪种试验可了解血液循环中细胞池的大小及滞留时间()

A.泼尼松刺激试验

B.氚标记脱氧胸苷测定

C.二异丙酯氟磷酸盐标记测定(DF32P)

D.肾上腺素激发试验

E.流式细胞仪检测DNA合成及含量

32、符合T细胞ALL的原始淋巴细胞的扫描电镜下表面结构特点是()

A.核外形可不规则，常有很深的凹陷

B.相对光滑或出现短微绒毛

C.表面主要呈光滑型

D.出现长而多的微绒毛

E.高而窄的嵴样突起

33、特异颗粒与中性粒细胞依氧杀菌功能有关的是()

A.CD11/CD18复合体

B.趋化三肽受体(FMLPR)

C.溶菌酶

D.细胞色素b558

E.乳铁蛋白

34、下列各组合项描述中，正确的是()

A.酸性α-醋酸酯酶——不能区分T细胞和B细胞

B.N-碱性磷酸酶——急性粒细胞白血病时活性增强

C.TdT——B-ALL阳性

D.5-溴脱氧尿嘧啶掺入法——可用于检测白细胞DNA含量

E.硝基四氮唑蓝还原试验(NBT)——判断中性粒细胞吞噬功能

35、女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量79g/L，白细胞数2.3x10/L，血小板数71x10/L，血沉112mm/h，血清总蛋白为118g/L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病()

A.原发性巨球蛋白血症

B.恶性淋巴瘤

C.慢性肾炎

D.再生障碍性贫血

E.多发性骨髓瘤

36、多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，其病变的细胞来源是()

A.浆细胞

B.造血前体细胞

C.前B细胞

D.前T细胞

E.成熟B细胞

37、与中性粒细胞粘附作用有关的是()

A.CD66

B.CD67

C.C3biR

D.CD11b/CD18

E.CD15

38、关于MDS，下列说法错误的是()

A.多数病人最终可转化为急性白血病

B.可见病态造血

C.可分为原发性和继发性两种

D.按FAB分型标准，骨髓中原始细胞22%，且能找到Auer小体，属MDS-RAEB型

E.WHO1997年修订MDS分型方案，建议取消RAEB-T类型，

39、下列哪项符合恶性组织细胞病的血象特点?()

A.可见幼粒细胞,幼红细胞及小巨核细胞

B.破碎红细胞易见

C.血涂片异常组织细胞检出率高于骨髓涂片

D.网织红明显增加

E.三系进行性下降

40、血液系统的重要酶之一并与淋巴细胞核酸代谢有关的酶是()

A.腺苷脱氨酶

B.嘌呤核苷磷酸化酶等

C.末端脱氧核苷酸转移酶

D.DNA多聚酶I1和I2

E.RNA多聚酶

41、下列哪项不是骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的鉴别要点()

A.骨髓活检

B.脾肿大程度

C.Ph染色体检查

D.NAP染色的积分

E.泪滴形红细胞比例

42、某男性，62岁，乏力,疲倦1年，纳差,低热1个月。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。实验室检查：血常规示Hb81g/L，WBC20x10/L，N22%，L75%，M3%，网织红细胞12%；Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为()

A.恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

B.急性淋巴细胞性白血病

C.慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血

D.传染性单核细胞增多症

E.溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

43、下列哪种说法符合多发性骨髓瘤()

A.40岁以下患者易见

B.常伴有肾功能异常

C.外周血中淋巴细胞明显增多

D.外周血中骨髓瘤细胞2.5x10/L

E.一般无骨骼疼痛症状

44、某男性，50岁，因皮肤瘀斑27天，头痛16天入院。查体：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，压之不褪色，胸骨下段压痛，肝脾肋下未扪及。实验室检查：BR示三系细胞均减少；BM示骨髓增生明显活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞的49%，其余各阶段粒细胞占32%，单核细胞占14%，红系增生受抑，巨核细胞2/片，结合上述资料认为该病人最可能的诊断为()

A.骨髓异常增生综合征

B.急性髓系白血病Mb

C.急性髓系白血病M1

D.急性髓系白血病M

E.再生障碍性贫血

45、下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值()

A.IgM含量检测

B.嗜异性凝集试验

C.骨髓检查

D.冷凝集试验

E.血沉测定

46、下列关于急性白血病及其染色体异常描述正确的是()

A.AML-M1t(9，11)(q21；q23)

B.AML-M3t(15，17)(q22；q11)

C.AML-M5a5q-,-5,7q-/-7,-3,+8

D.AML-M2t(8，21)(q22；q22)

E.AML-4EOt/del(11)(q23)

47、关于多发性骨髓瘤，下列说法正确的是()

A.所有病人尿检均能找到本-周蛋白

B.外周血中可发现10%以上的异常浆细胞

C.是惟一可以出现M蛋白的疾病

D.出现缗钱状红细胞是本病特异性的诊断依据

E.血清或尿免疫电泳出现大量IgM型M成分一般不考虑本病

48、能直接引起吞噬细胞呼吸爆发的配体是()

A.化学趋化因子

B.补体C5a

C.阴离子氟

D.LTB4

E.佛波酯(PMA)

49、传染性单核细胞增多症患者血清中存在的嗜异性抗体在体内出现,高峰及持续的时间分别是()

A.出现于起病后2~3周，3~4周滴定度最高，一般持续3~6个月

B.出现于起病后1周内，1~2周滴定度最高，一般持续3~6个月

C.出现于起病后1~2周，2~3周滴定度最高，一般持续3~6个月

D.出现于起病后1~2周，2~3周滴定度最高，一般持续终身

E.出现于起病后1周内，2~3周滴定度最高，一般持续终身

50、中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性明显增高见于()

A.急性粒细胞性白血病

B.恶性组织白血病

C.MDS

D.慢性粒细胞性白血病(慢性期)

E.慢性中性粒细胞白血病

51、诊断成人T细胞性白血病下列哪种实验方法最可靠()

A.骨髓细胞学检查

B.分子生物学检查

C.血常规

D.免疫学检查

E.病毒学检查

52、下列免疫学标志物对诊断M6有价值的是()

A.CD14

B.血型糖蛋白A

C.CD11

D.抗血小板GPI2b

E.CD42b

53、下列哪项不是恶性组织细胞病常见的临床表现()

A.进行性衰竭

B.脾大

C.持续高热

D.栓塞

E.肝大

54、下列哪项错误()

A.APL——可出现PML-RARa融合基因

B.APL——可出现t(15；17)

C.CML——Ph染色体阳性

D.ALL——染色体易位常累及TCR基因(T细胞)

E.AML染色体易位常累及Ig基因

55、下列组合错误的是()

A.ITP-骨髓巨核细胞缺如，外周血中血小板减少

B.DIC-消耗性凝血障碍

C.肝病时出血倾向-凝血酶原和其他凝血因子缺乏

D.过敏性紫癜-毛细血管壁变态反应

E.血友病A-因子Ⅷ缺乏

56、下列关于骨髓中淋巴细胞形态的描述属于急性淋巴细胞白血病L2型的是()

A.以大原淋巴细胞为主，胞体大小一致，胞浆量较多，核形不规则

B.以大原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较多，核形不规则

C.以小原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较多，核形不规则

D.以大原淋巴细胞为主，胞体大小不均，胞浆量较少，核形多规则

E.以小原淋巴细胞为主，胞体大小一致，胞浆量较少，核形多规则

57、血小板粘附率为10%(玻柱法)，一般不见于下列哪一种疾病()

A.血管性血友病

B.巨大血小板综合征

C.服用血小板抑制药物

D.MDS

E.口服避孕药

58、下列哪项不是嗜碱粒细胞的颗粒内容物()

A.组胺

B.慢反应物质

C.血小板活化因子

D.组胺酶

E.肝素

59、下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位(ALIP)的是()

A.MDS

B.MPD

C.AML

D.PNH

E.MM

60、凝血过程中起加速(催化)作用的因子是()

A.HMWK

B.因子Ⅹ

C.Ca

D.PK

E.凝血酶