第八章医院信息系统
第八章医院信息系统
任务一：掌握医院信息系统的概念
任务二：掌握医院管理信息系统
任务三：掌握临床信息系统
任务一：掌握医院信息系统的概念
知识点：
?一、数字化医院
?二、数字化医院的三个发展阶段
?三、数字化医院特征和重要标志
?四、数字化医院信息系统的组成P315-319
信息对医院的作用
?信息（语音、图像、文字、数据、图表）是医院的重要资源
?对信息的传输和处理并有组织地利用，是医院管理和临床工作的基础?是医院管理的资源和对象
? P315
医院管理的实质和目的
?医院的管理过程，实质上是对医院医疗、管理数据的收集、汇总、加工为信息，再进一步分析、处理为知识，并帮助辅助决策的过程。
?其目的是全面提高医院医疗、教学、科研、管理的水平，为病人提供更多、更好的服务，提高医院效率，增加医院效益。?P315
一、什么是数字化医院
?1、狭义数字化医院指利用网络和技术有机整合医院业务信息和管理信息，实现医院信息采集、传输、存储、利用、共享，并且实现医院内部资源有效的利用和业务流程最大限度优化，形成高度完善的医院信息化管理体系和应用体系。
?包括医疗设备数字化、医院信息系统(HIS)、医学影像和通信系统(PACS)和办公自动化系统(OA)。
?2、广义数字化医院是指医院与医院间、医院与社区间连接构成的区域性的数字化医院服务体系。
?包括社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询。
二、数字化医院的发展阶段
?数字化医院发展一般经历三个阶段
?管理数字化
?医疗数字化
?区域医疗数字化。
我国数字化医院的现状
?1996年卫生部开始建立第一个正规的医院信息系统（HIS）试点，医务电子化开始在中国兴起。1997年卫生部制定卫生系统信息化95规划，要求50％以上的三甲医院在2000年之前建成HIS系统。这一规划进一步推动了医务电子化的进程，经过几年的发展，目前IT应用已经成为医院不可缺少的一部分，从最简单的MIS和财务系统到完善的HIS（医院信息系统）、PACS（影像存档和通讯系统）、RIS（放射科信息系统）、CIS（临床信息系统）、LIS（实验室信息系统）系统，以及系统、网络管理、办公自动化、安全软件等，都开始在医院实施和运行。
我国数字化医院的现状
?但与发达国家相比，国内的医院数字化工作仍有不小差距，主要表现在发达国家的医院已完成了管理的数字化阶段，正在朝着临床医疗数字化方向普及和深入。如建立检验信息系统、监护信息系统、床旁移动工作站、PACS系统等。医学知识库建设正在发展，如药品知识库、各类疾病的临床指导等。国内医院目前还处于管理数字化的建设和普及阶段，临床医疗数字化建设只在少数医院刚刚起步。
2010年卫生信息化建设的目标是建立起功能比较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生
改革与发展相适应的卫生信息化体系；经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等
发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处于发展中国家的前列。
三、数字化医院特征和重要标志
特征：
?医疗设备的数字化
?医疗方式的网络化
?医院管理信息化
?日常诊疗的家庭化
重要标志：
?无纸化
?无线化
?无胶片化
四、数字化医院信息系统的组成
?包括医院管理信息系统和临床信息系统
医院管理信息系统
?医院管理信息系统(Hospital Management Information System,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。?HMIS的范围：门诊挂号、门诊收费、住院登记、住院收费、设备管理、医务统计、药品管理、辅助决策支持、人事管理系统、财务管理系统。临床信息系统
?临床信息系统(Clinical Information System,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。
?一般包括医生工作站、病区护士工作站、合理用药、临床检验、医学影像、手术麻醉、重症监护等子系统。
任务二：掌握医院管理信息系统
知识点：
?一、门急诊经济管理系统
?二、住院经济管理系统
?三、药品管理系统
P319-331
一、医院管理信息系统的定义
?医院管理信息系统(Hospital Management Information System,HMIS)，是指应用计算机和网络通信等高科技手段，对医院及其所属各部门的人、财、物等信息进行数字化管理的现代信息系统。
?作用：为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务。?P319
二、门急诊经济管理系统
?是医院信息系统的重要组成部分。
?负责向其他系统提供必需的病人信息和准确详实的临床信息，为医院
管理部门服务，并辅助管理部门进行管理。
1. 门急诊工作流程概述
?制卡
?预约挂号
?就诊
?交费
?准备药品
?取药
2. 预约挂号
?身份登记
?挂号模式：集中挂号、分诊挂号
?号表管理
?挂号及预约处理
3. 门急诊划价收费系统
?收费模式：划价收费一体化、分散划价统一收费?解决的主要问题:
–规范收费流程
–提高收费速度
–收费信息完整
–规范门诊秩序
三、住院经济管理系统
?住院管理流程图：
1. 住院病人入、出、转管理系统
?用于医院住院病人登记管理
?包括:
–入院登记
–床位管理
–住院预交金管理
–住院病历管理
–查询统计
1. 住院病人入、出、转管理系统
?主要功能介绍:
–入院
–入科
–转科
–出院
–流动统计
2. 住院收费系统
?用于住院病人费用管理
?包括:
–住院病人结算
–费用录入
–打印收费细目和发票
–住院预交金
–欠款管理
2. 住院收费系统
?主要功能介绍:
–医嘱的计费属性
–预交金管理
–减免费管理
–负数冲帐管理
–欠费管理
–收费监督
四、药品管理系统
?用于协助整个医院完成对药品管理
?主要任务：对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药。
1. 药品库房理系统
?主要功能:
–录入或自动获取药品信息及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志–自动生成采购计划及采购单
–药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药
–特殊药品入库、出库管理
–药品库存日结、月结、年结
–生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细
1. 药品库房理系统
?主要功能:
–各个药品的明细流水帐
–自动接收科室领药单
–药品的核算
–自动调整各种单据的输出内容和格式
–药品字典维护
–药品有效期管理
……
2. 门诊药房理系统
?日常工作：入库、门诊处方发药、其他处方发药和批量出库?主要功能:
–自动获取药品基本信息
–对门诊病人的处方执行划价
–对门诊收费的药品明细执行发药核对确认
–为住院病人划价、记帐和按医嘱执行发药
……
3. 住院药房理系统
?日常工作：入库、摆药、处方发药、批量出库
?主要功能:
–自动获取药品基本信息
–按病人的临时医嘱和长期医嘱执行确认上帐
–科室、病房基数药管理与核算统计分析
–查询和打印药品的出库明细
–本药房管理中的库存管理
–药品有效期管理及毒麻药品管理
–多个住院库房管理
……
4. 药品会计核算及药品价格管理
?主要功能:
–药品进价、零售价、回扣率、加成率
–记录调价的明细、时间及调价原因
–药品会计帐目、药品库管帐目及与财务系统接口
–药品会计财务处理
–药品会计统计分析
–医院各科室药品消耗统计核算
–打印
5. 制剂管理
?基本功能:
–制剂库房管理
–制剂的半成品、成品管理
–制剂的财务帐目及报表分析
–制剂的成本核算
–各种单据和报表的打印
–各种质控信息管理
……
6. 合理用药咨询
?基本功能:
–处方或医嘱潜在的不合理用药审查和警告
–药品信息查询
–简要用药提示
五、医院管理信息系统的应用
?应用的广度、深度
任务三：掌握临床信息系统
知识点：
?一、医生工作站
?二、电子病历
?三、护士工作站
?四、实验室信息系统
?五、医学影像信息系统
P331-377
一、临床信息系统的定义
?临床信息系统(Clinical Information System,CIS)是指以提高医疗质量和医疗工作效率为目的的病人医疗信息采集、处理、存储、传输系统。
?其目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。
?主要包括医生工作站、电子病历、护理信息系统、护士工作站、医学影像信息系统、实验室信息系统、临床监护信息系统、手术麻醉信息系统、专家决策支持信息系统等。
二、临床信息系统与医院管理信息系统的区别与联系
三、医生工作站
1. 门诊医生工作站
?主要功能（10项）：P332
?应用：
–门诊业务管理（P332）
–门急诊病案管理（P333）
三、医生工作站
2. 住院医生工作站
?基本功能：P334
–自动获取或提供病人基本信息
–医嘱支持
–自动核算各项费用
?应用：P334
–检查
–检验
–手术
四、电子病历
1. 病历的概念
?含义：病历是指医务人员对病人诊治过程的记录，是具有档案性质的文书。
?内容：病人主诉、医生检查、诊断结果及处理意见、辅助检查结果、医治过程
?分类：住院病历、门诊病历、急诊病历
四、电子病历
2. 电子病历的定义
?含义：是以病人为中心的、完整的、终身的、纵向的、多媒体的、包含所有重要临床信息的记录。
?内容：病人就诊基本信息、病人历次诊疗过程、检查或检验结果、手术记录、护理记录、健康体验记录、用药记录
四、电子病历
3. 电子病历的功能
?记录病人全部信息
?格式上规范化、记录上完整性
?随时检索
四、电子病历
4. 纸质病历与电子病历的区别
?独享性与共享性
?信息的存储
?信息的标准化
?信息的再利用
四、电子病历
5. 电子病历应用中存在的问题
?认识问题
?法律问题
?安全性问题
?住处孤岛问题
?医院管理机制问题
四、电子病历
6. 电子病历的发展趋势
?七个阶段
五、护理信息系统和护士工作站? 1. 护理信息系统
? 2. 护士工作站
六、实验室信息系统
? 1. 实验室信息系统
? 2. LIS应用后的工作流程
七、医学影像信息系统
? 1. 医学影像信息系统
? 2. PACS系统的临床应用
? 3. PACS系统应用后的工作流程
《医院信息系统基本功能规范》
《医院信息系统基本功能规范》目录修订说明 第一章总则 第二章数据、数据库、数据字典标准化 临床诊疗部分 第三章门诊医生工作站分系统功能规范 第四章住院医生工作站分系统功能规范 第五章护士工作站分系统功能规范 第六章临床检验分系统功能规范 第七章输血管理分系统功能规范 第八章医学影像分系统功能规范 第九章手术、麻醉管理系统功能规范 药品管理部分 第十章药品管理分系统功能规范 经济管理部分 第十一章门急诊挂号分系统功能规范 第十二章门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范 第十四章住院收费分系统功能规范 第十五章物资管理分系统功能规范 第十六章设备管理分系统功能规范 第十七章财务管理分系统和经济核算管理分系统功能规范 综合管理和统计分析部分 第十八章病案管理分系统功能规范 第十九章医疗统计分系统功能规范 第二十章院长综合查询和分析分系统功能规范 第二十一章病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分 第二十二章医疗保险接口功能规范 第二十三章社区卫生服务接口功能规范 第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范 《医院信息系统方案》目录 一、医院信息系统简介 1.1医院信息系统的定义
1.2开发医院管理系统的意义 1.3国内外情况和发展趋势 1.4完整的医院信息系统 1.5医院信息系统的特性 1.6医院信息系统的体系结构 1.7网络方案的选择 1.8医院信息系统子系统的划分 二、实施医院信息系统的迫切性和重要性 2.1改变医院现有的管理 2.2堵住医院内部手工管理漏洞 2.3直接和间接给医院带来效益 2.4促进医院将来的发展 2.5和先进的管理模式接轨 三、医院信息系统设计 3.1医院信息系统主要特点 3.2医院信息系统构成 3.3系统主要流程 3.4医院信息系统功能模块 四、医院信息化建设配置及报价附件一： 五、2003年各地区卫生机构数附件二： 《医院信息系统基本功能规范》修订说明 卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》（以下简称《功能
医院管理信息系统软件实习报告
医院管理信息系统软件实习报告 J公共卫管0902 王晶晶3091134033 随着社会的发展，人们对健康越来越关注，医院的业务不断增长，处理越来越复杂，简单的人工经营管理，已无法满足医院的需要，成为医院发展的瓶颈，人们对医疗服务的要求也越来越高。传统的手工操作模式，病人账目繁杂，病人查账困难，病区和药房的药品浪费现象严重且无法追踪，人工传送各种记账单容易漏、错账，人工划价收费差错难以避免，因此，如何提高服务水平，提高工作效率，成为迫待解决的问题。医院管理信息化不仅能提高医务人员的工作效率和医疗水平，而且能提高医院的服务质量和管理水平。同时，随着计算机的性能不断提高，价格不断的下降，计算机已在医院医疗、教学、科研、管理等方面得到了越来越广泛的应用。计算机化的医疗信息系统已成为现代化医院运营过程中不可缺少的基础设施与技术环境。 医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程，是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透，运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。信息化的实施从自上而下的角度说，必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合；从自上而下的角度说，必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。 医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的；它应用于医院的医
疗管理、经济管理等各个方面，牵涉的信息种类十分庞杂；它融合了医院的管理思想和各部门的业务经验，是医院当前运作方式和业务流程的具体体现，同时又在一定程度上反作用于医院当前的运作方式和业务流程：他实施的技术手段与当前快速发展的信息技术密切相关，实施的广度和深度（如电子日历、电子支付等）又受到社会大环境信息化程度的影响，受到国家和有关部委制定的法律法规的影响。 因此，医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性；医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件，而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和发展的软件系统。 医院管理信息系统——药库管理子系统 药品是防病治病的特殊商品，是医院重要的经济收入来源，是医疗活动中必不可少的基础物资，而药库是医院药品供应基地，是加强医院药品管理的重要环节之一。由于药品种类繁多，流通环节复杂，强化对药库管理尤为重要，它既要保障对临床科室的供应，又要控制药品品种、数量、质量，防止过期失效，减少浪费，达到增收节支的目的。对要哭实行计算机管理，可使药库工作人员及时了解库房药品进、出、存的动态变化，即做到为临床及时提供所需药品，不使药品供应中断，又有效减少盲目进货造成药品积压现象，药库的信息化管理不仅可加快药品周转，而且可大大提高工作人员的工作效率和督理质量。也更加有利于及时、安全、优质地保证临床用药。 医院管理信息系统——门诊子系统 医院管理是现代医院的核心环节之一，随着病人要求的不断提
医院信息系统数据库设计(HIS)
医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程，是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透，运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。信息化的实施从自上而下的角度说，必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合；从自上而下的角度说，必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。 医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的；它应用于医院的医疗管理、经济管理等各个方面，牵涉的信息种类十分庞杂；它融合了医院的管理思想和各部门的业务经验，是医院当前运作方式和业务流程的具体体现，同时又在一定程度上反作用于医院当前的运作方式和业务流程：他实施的技术手段与当前快速发展的信息技术密切相关，实施的广度和深度（如电子日历、电子支付等）又受到社会大环境信息化程度的影响，受到国家和有关部委制定的法律法规的影响。 因此，医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性；医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件，而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和发展的软件系统。
需求分析分为三个部分：需求的文字表述、数据流图、数据字典。 一、需求分析 第一部分调查用户需求 本系统的最终用户为医院，我们根据从医院方面取得的图表资料、文字资料以及其他细节方面的信息，根据我们日常生活中的经验，根据我们所做的其他询问和调查，得出用户的下列实际要求： 1、医院的组织机构情况 一所医院的主要构成分为两个部分，一是门诊部门，二是住院部门，医院的所有日常工作都是围绕着这两大部门进行的。 门诊部门和住院部门各下设若干科室，如门诊部门下设口腔科、内科、外科、皮肤科等，住院部门下设内科、外科、骨科等，二者下设的部分科室是交叉的，各科室都有相应的医生、护士，完成所承担的医疗工作，医生又有主治医师、副主任医师、普通医师或教授、副教授、其他之分。 为了支持这两大部门的工作，医院还设置了药库、中心药房、门诊药房、制剂室、设备科、财务科、后勤仓库、门诊收费处、门诊挂号处、问讯处、住院处、检验科室、检查科室、血库、病案室、手术室，以及为医院的日常管理而设置的行政部门等。 其中，药库负责药品的贮存、发放和采购；中心药房负责住院病人的药品管理，包括根据处方及医嘱生成领药单，向药库领药，配药并把药品发给相应的病区，以及药房的库存管理和病区余药回收；门诊药房负责门诊病人的药品管理，包括根据处方，按处方内容备药、发药，向药库领药等；制剂室负责药物的配制，并提供给药库；设备科负责医院的医疗设备等的购入和维修等；财务科负责医院中一切与财务有关的业务和工作，进行医院的财务管理；后勤仓库负责医院所有后勤物品的贮存和管理；门诊收费处负责门诊病人的处方的划价和收费；门诊挂号处负责门诊病人的挂号事务；问讯处负责向有疑问的就医病人解释相关问题；住院处负责所有就医病人的住院事宜和相关管理；检验科室负责病人的各项检验，（如验血等）以及与各项检验相关的管理，药剂取用等；检查科室负责病人的各项检查（如CT检查以及其他放射线检查等）以及与各项检查相关的管理，设备使用与维护等；血库负责医院的各种血型的血液的贮存和管理以及血液的采集；病案室负责病人病案的管理和保存；手术室负责病人的手术，手术的安排以及有关手术的相关事宜和器械，制剂，设备等的使用等；行政部门则根据其相应的工作职责进行日常的工作，对医院进行行政方面的管理，以保证医院的医疗工作的正常进行和医院的后勤保障。 上述的各部门都有相关的办公地点、治疗地点和相对固定的工作人员。 各部门的关系图（即医院的机构组织结构）如下：
《医院信息系统基本功能规范》
第一章总则 第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。 第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。 第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。 第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。 第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证
医院信息系统基本功能规范》
《医院信息系统基本功能规范》目录 修订说明 第一章总则 第二章数据、数据库、数据字典标准化 临床诊疗部分 第三章门诊医生工作站分系统功能规范 第四章住院医生工作站分系统功能规范 第五章护士工作站分系统功能规范 第六章临床检验分系统功能规范 第七章输血管理分系统功能规范 第八章医学影像分系统功能规范 第九章手术、麻醉管理系统功能规范 药品管理部分 第十章药品管理分系统功能规范 经济管理部分 第十一章门急诊挂号分系统功能规范 第十二章门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范 第十四章住院收费分系统功能规范 第十五章物资管理分系统功能规范 第十六章设备管理分系统功能规范 第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范 综合管理与统计分析部分 第十八章病案管理分系统功能规范 第十九章医疗统计分系统功能规范 第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范 第二十一章病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分 第二十二章医疗保险接口功能规范 第二十三章社区卫生服务接口功能规范 第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范 《医院信息系统方案》目录 一、医院信息系统简介
1.1医院信息系统的定义 1.2开发医院管理系统的意义 1.3国内外情况和发展趋势 1.4完整的医院信息系统 1.5医院信息系统的特性 1.6医院信息系统的体系结构 1.7网络方案的选择 1.8医院信息系统子系统的划分 二、实施医院信息系统的迫切性与重要性 2.1改变医院现有的管理 2.2堵住医院内部手工管理漏洞 2.3直接和间接给医院带来效益 2.4促进医院将来的发展 2.5与先进的管理模式接轨 三、医院信息系统设计 3.1医院信息系统主要特点 3.2医院信息系统构成 3.3系统主要流程 3.4医院信息系统功能模块 四、医院信息化建设配置及报价附件一： 五、2003年各地区卫生机构数附件二：
医院信息管理系统数据库设计说明书
医院信息管理系统数据库设计说明书 隆承志 华南理工大学 计算机科学与工程学院
目录 第一篇需求分析 .............................................................................................. 错误!未定义书签。第1 章调查用户需求 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 1.1医院的组织机构 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 1.2各部门的业务活动 .................................................................................. 错误!未定义书签。 1.3用户对系统的要求 .................................................................................. 错误!未定义书签。 1.4确定系统的边界 ...................................................................................... 错误!未定义书签。第2 章系统功能设计 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 2.1门诊管理子系统 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 2.2药品管理子系统 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 2.3住院管理子系统 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 2.4门诊管理子系统与住院管理子系统交叉的部分................................... 错误!未定义书签。 2.5行政管理子系统 ...................................................................................... 错误!未定义书签。第3 章数据流图 .............................................................................................. 错误!未定义书签。 3.1门诊管理子系统 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 3.2病房管理子系统 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 3.3药品管理子系统 ...................................................................................... 错误!未定义书签。第4 章数据字典 .............................................................................................. 错误!未定义书签。 4.1挂号单数据字典 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 4.2处理方案数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.3门诊病历数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.4门诊处方数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.5收费项目数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.6门诊医师数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.7门诊病人数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.8检验项目数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.9检查项目数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.10工作时间安排数据字典........................................................................... 错误!未定义书签。 4.11供应商数据字典 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 4.12订单数据字典 .......................................................................................... 错误!未定义书签。 4.13药品数据字典 .......................................................................................... 错误!未定义书签。 4.14药库数据字典 .......................................................................................... 错误!未定义书签。 4.15订单细则 .................................................................................................. 错误!未定义书签。 4.16药品请领单 .............................................................................................. 错误!未定义书签。
我国医院信息系统的现状分析及其发展趋势
我国医院信息系统的现状分析及其发展趋势 作者：93K10B 077025 廖静指导教师：王世伟教授 [摘要] 随着科学技术的突飞猛进，信息化的浪潮也席卷到医疗卫生领域。医院信息系统已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的重要手段。分析了医院信息系统的现状，探讨了新时期医院信息系统的发展趋势，提出了建设医院信息系统的措施。 [关键词]医院信息系统、医院管理、信息、远程医疗会诊、HIS信息集成设计、医疗保险系统、法律法规、数据仓库、电子病历 [Abstract] With the rapid progress of science and technology, information technology wave that has swept through the area of health. Hospital information systems has become a science and hospital management and medical services to improve the level of an important means. This paper analyzes the current state of hospital information system to explore the hospital information system in the new era of development trends and put forward the building of the hospital information systems. [Key words] Hospital Information System 、Hospital Management、Information、Long-distance medical consultation、HIS Information Integration Design、Medical Insurance System、Laws and regulations、Data Warehouse、Electronic medical records [抽象] 科学技術は、健康の領域を掃引している情報技術の急速な進行波。病院情報システムの重要な手段のレベルを改善するために科学や病院経営と医療サービスとなっている。この紙の開発動向の新しい時代には、病院情報システムを探索する病院情報システムの現在の状態を分析し、今後は、病院情報システムの構築を入れた。 [キーワード] 病院情報システム、病院管理、情報、長い距離医療相談、彼の情報を統合設計、医療保険制度、法規、データウェアハウス、電子医療記録 [正文] 计算机的应用推动了现代信息技术的高速发展，自20世纪90年代初，我国的各级医疗机构逐步将计算机作为基本工具，引入到医院的信息管理中。从单机管理到网络化管理，从自行开发软件到各类软件的商品化，使医院计算机信息管理日趋科学和完善，来自社会各个领域的应用实例使我们深信：信息技术的科学应用，将给医院的发展带来巨大的活力和经济效益。计算机网络化的医院信息系统（HIS）也将成为现代化医院运营必不可少的基础设施，是实现医院基本现代化的必备条件之一。 一、为什么要建设医院信息化系统？ 1、HIS系统建设的必然性建设数字化医院是医院信息管理系统发展的必然，也是医院现代化管理和高效运行的需要。因为大量的医院和医学数据库分布在医院的各个角落，而且这些医用的数据库不断地增长，面对如此庞大的分布式和多源性的数据，任何个人和团体都难以通过手工来整理统计数据信息，只有通过信息化的建设，计算机和高科技的组合，才能富有成效地用于支持医院的可持续发展，提高医院综合效益和运行效率。 2、 HIS系统建设的利处 （1）医院管理模式的现代化 采用最新的管理理论对系统的管理机制进行革新，使机构得到精简，流通环节简捷、科
数据中心 新一代医院信息系统的核心架构
新一代医院信息系统的核心架数据 中心 构 数据中心：新一代医院信息系统的核心架构一、前言多年的历程了，从总体上走过了从单用户的应20我国的医院信息化已经经历了多年中，医院信20用，到部门级应用和全院级管理信息系统应用这三个阶段。这息系统从早期以财务、药品和管理为中心初级应用，发展到今天以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用。近年来随着新医改的深入，医院信息化也从典型的院内应用发展到整个区域医疗信息化的有机组成部分。今天的医院信息化已经成为医院的医疗活动和管理活动必不可少的支撑手段，我们很难想象没有相关的医院信息系统的支撑，医院的门诊和住院业务如何能够进行。在医院业务的几乎每一个环节，都能发现有相关信息系统在运转：收费、药房药库、检验检查、放射、医嘱、查房、手术麻醉、病人膳食…信息系统应用在医院几平是无处不在。在医院信息系统应用沿着广度和深度两个维度不断发展同时，我们也感受到医院信息化的发展遇到越来越多的问题。应该说这二十多年来，信息技术的各个方面，无论是计算技术、存储技术、集成技术、能源技术等方面都取了长足的发展，相关技术和产品医院信息化的各个环节也级服务器系统和小型机计PC有了不同程度的应用。计算能力方面，越来越先进的无论是传统的(算系统进入到医院；数据存储方面，所有类型的大规模存储产品都在医院信息化中有了应用；应用开发方面，)IP-SAN 架构、IP构架还是架构SAN消息总线等应用集成手段也在应用开发中得到使用；其他如最先进的备份产品、电源产品、网络产品、安全产品等也在医院里经常可以看到。虽然所有最先进的信息技术已经在医院信息化中得到了应用，但我们感觉医院信息应用的易管理性、实时性、可靠性、安全性、易扩展性等方面仍然存在着众多的问题。 本文尝试通过对医院发展到现阶段所遇到的主要问题的深入分析，并借鉴其他行业建设经验，来探讨高度复杂系统的典型实例医院信息系统建设中应用数据IT 成熟中心架构来解决相关问题的可能性。二、当前医院信息化遇到的主要问题、应用集成问题凸显1情境已不再是医院信息系统的典型系统)Single Vendor(同一产品提供商我们发现市场的流行语。各个厂HIS状态。曾几何时，完整的应用系统产品线提供商是一个商者把能提供全系列的医院信息系统模块作为自己发 展方向和市场定位。医院在采购各种模块的时候，也把同一厂商作为采购时候
医院信息化建设方案1.doc
医院信息化建设方案1 医院信息化建设方案 《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》提出2010年卫生信息化建设的奋斗目标，即“建立起较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处与发展中国家的前列”。 十年前医院信息化建设还只限于如何基于商业化的数据库建设医院管理信息系统，而今天，数字化医院的建设重点已是无胶片化、无纸化、无线化、移动计算、临床信息系统、PACS、管理与临床决策、系统集成与安全、流程再造。 数字化医院的标准： 三部分的统一： 1.数字化医疗设备 2.计算机网络平台 3.医疗行业业务软件 三无医院： 1.无纸化 2.无胶片
3.无线网 医院信息化的根本目的是减少医疗错误、提高医疗服务质量、控制医疗成本和医疗费用的增长。当今我国医疗行业所面对的所有挑战，医院信息化是一个功能强大的应对武器。这正是当今医疗卫生信息化成为世界性热潮的根本原因。 一、医院信息化建设发展趋势 目前随着医疗行业改革与开放的进一步深入，中国医疗行业信息化、网络化的外部压力和内部动力越来越大： ●医疗服务日趋市场化； ●新兴医疗机构的加入，将使人才和市场竞争加剧； ●老牌医院需要将旗下医疗、教学、研究等多项职能纳入网络化管理； ●医院之间的兼并重组，使得跨地域的沟通和管理提上议事日程； ●医院与社保系统的互联互通要求越来越迫切。 未来的医疗行业不会仅仅局限于降低成本、实现无障碍的互联互通，而是向系统化、完善应用的领域前进，届时，医疗服务提供方、医学研究机构和社会保障体系等相关的机构，将成为一个以用户为中心的人性化产业链条。同时由于医疗成本不断上升、对服务质量的要求越来越高、患者对医疗服务的安全性要求日益苛刻，医院通过采用新技术提高服务质量和效益，已成为一
医院信息系统的目标与特性
目录 第一章综述 (3) 第二章医院管理系统所能带来的改变 (5) 第三章医院信息系统的目标 (6) 第四章医院信息系统的特性 (9) 第五章医院信息系统概述 (12) 5.1系统功能模块 (12) 5.2系统开发平台 (12) 5.3 系统拓扑结构 (13) 5.4 系统特点 (13) 第六章本项目预算费用 (16) 第七章医院信息系统人员培训计划 (17) 6.1 概述 (17) 6.2 培训对象 (17) 6.3 培训方式 (17) 6.4 培训内容 (17) 6.5 具体培训计划 (18) 第八章售后服务保证 (19)
8.1 运行维护策略 (19) 8.2 系统维护响应流程 (20) 第九章信达公司简介 (21) 9.1 公司简介 (21) 9.2 公司组织结构图 (22) 9.3 公司经营范围 (22) 9.4 公司部分成功案例 (24) 附录(各应用模块界面及功能简介)
第一章综述 在市场经济和医疗卫生部门改革大潮的冲击下,许多医院感到了压力,在信息社会的知识经济时代，越来越多的医院领导者认识到通过高科技手段及时获得信息的重要作用，特别是当一些医院成功建设、应用医院信息系统（HIS）并显示出其强大的生 命力管理效益的时候，使HIS系统倍受各级医院垂青。那么，为什么医院要进行HIS 建设？进行HIS建设能给医院带来什么效益呢？ 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在日常事务性工作上，致使“人不能尽其才”，病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的整体工作效率；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分烦琐甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析，手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也存在漏、跑、错、费等现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致“物不能尽其用”。开发HIS是解决上述问题的有效途径，HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研，减轻各类事物性工作的劳动强度，使医护人员
国内医院信息管理系统数据库设计方案
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医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程，是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透，运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。信息化的实施从自上而下的角度说，必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合；从自上而下的角度说，必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。 医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的；它应用于医院的医疗管理、经济管理等各个方面，牵涉的信息种类十分庞杂；它融合了医院的管理思想和各部门的业务经验，是医院当前运作方式和业务流程的具体体现，同时又在一定程度上反作用于医院当前的运作方式和业务流程：他实施的技术手段与当前快速发展的信息技术密切相关，实施的广度和深度（如电子日历、电子支付等）又受到社会大环境信息化程度的影响，受到国家和有关部委制定的法律法规的影响。 因此，医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性；医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件，而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和发展的软件系统。
需求分析分为三个部分：需求的文字表述、数据流图、数据字典。一、需求分析 第一部分调查用户需求 本系统的最终用户为医院，我们根据从医院方面取得的图表资料、文字资料以及其他细节方面的信息，根据我们日常生活中的经验，根据我们所做的其他询问和调查，得出用户的下列实际要求： 1、医院的组织机构情况 一所医院的主要构成分为两个部分，一是门诊部门，二是住院部门，医院的所有日常工作都是围绕着这两大部门进行的。 门诊部门和住院部门各下设若干科室，如门诊部门下设口腔科、内科、外科、皮肤科等，住院部门下设内科、外科、骨科等，二者下设的部分科室是交叉的，各科室都有相应的医生、护士，完成所承担的医疗工作，医生又有主治医师、副主任医师、普通医师或教授、副教授、其他之分。 为了支持这两大部门的工作，医院还设置了药库、中心药房、门诊药房、制剂室、设备科、财务科、后勤仓库、门诊收费处、门诊挂号处、问讯处、住院处、检验科室、检查科室、血库、病案室、手术室，以及为医院的日常管理而设置的行政部门等。 其中，药库负责药品的贮存、发放和采购；中心药房负责住院病人的药品管理，包括根据处方及医嘱生成领药单，向药库领药，配药并把药品发给相应的病区，以及药房的库存管理和病区余药回收；门诊药房负责门诊病人的药品管理，包括根据处方，按处方内容备药、发药，向药库领药等；制剂室负责药物的配制，并提供给药库；设备科负责医院的医疗设备等的购入和维修等；财务科负责医院中
医院信息管理系统论文
医院信息管理系统论文Newly compiled on November 23, 2020
医 院 管 理 信 息 系 统 班级：班 时间：2016年7月 组别：第组 小组成员：
摘要 信息化的今天，计算机网络、Internet扮演的角色也越来越重要，其核心的数据库技术正在改变着我国各个领域的管理模式，而作为传统的医院模式也面临着重大变革。管理系统现代化迫在眉睫，一场深层次的变革即将来临。随着信息科学技术的飞速发展，人们逐渐意识到对信息管理软件的运用可以使日常工作更加方便、快捷和高效。论文详细论述了一个基于C/S结构的医院管理系统的开发设计过程。系统采用Visual Basic 作开发平台，SQL Server 2000作数据库管理系统，实现了病人登记、医生信息管理、病人就诊信息管理、住院信息管理等功能。系统符合医院管理的要求，能够帮助医院切实提高工作效率。 论文组织如下：首先阐述了该系统的开发背景、意义；其次介绍了相关的开发工具及技术基础；接着对系统的需求进行了分析，并提出了具体的设计方案和数据库模型；然后展现了整个系统的具体实现，包括数据库的设计和连接，各功能模块的实现；最后对该软件进行了严格的测试。 关键词：医院管理、信息系统、SQL、VB 目录
1 引言 自从人类进入21世纪,也就进入了一个高速发展的信息时代，高新技术飞速发展的同时,也使得计算机的使用范围大大扩展，它已经涉及到人类生活的方方面面。计算
机使用的方便快捷,使它在越来越多的方面显示出比传统人工制作更迅速和准确的优点,尤其是在信息记录,检索和查询方面,更是使我们人类避免了不必要的麻烦。 开发和使用医院管理系统对于医院来说是非常必要的，它能加快医院的信息化步伐，提高医院的管理水平和医疗水平，增强在同行业中的竞争实力，是现代医院管理与计算机信息技术的必要结合。医院管理系统能加强医院内部管理、提高医疗服务水平，最大限度地提高医院运行的效率和医院管理水平，给医院带来了显着的经济效益和社会效益，也能使医院在未来竞争中处于领先地位。 本课题设计一个医院管理系统,通过这个系统管理员可以简捷、方便的对病人、医生的记录进行查阅、增加、删除等功能，而用户也可以通过这个系统对进医生和病人的信息查询、账户增删等功能。系统采用Visual Basic作开发工具，SQL Server 2000作数据库管理系统。 2 系统理论基础及开发工具简介 C/S结构 什么是C/S结构 C/S(Client/Server)结构，即大家熟知的“客户机和服务器”结构，它是软件系统体系结构，通过它可以充分利用两端硬件环境的优势，将任务合理分配到Client端和Server端来实现，降低了系统的通讯开销。 C/S架构软件的优势与劣势 （1）应用服务器运行数据负荷较轻。最简单的C/S体系结构的数据库应用由两部分组成，即客户应用程序和数据库服务器程序，二者可分别称为前台程序与后台程
数据中心 新一代医院信息系统的核心架构
数据中心新一代医院信息系统的核心 架构 数据中心：新一代医院信息系统的核心架构 一、前言 我国的医院信息化已经经历了20多年的历程了，从总体上走过了从单用户的应用，到部门级应用和全院级管理信息系统应用这三个阶段。这20多年中，医院信息系统从早期以财务、药品和管理为中心初级应用，发展到今天以病人 信息为中心的临床业务支持和电子病历应用。近年来随着新医改的深入，医院 信息化也从典型的院内应用发展到整个区域医疗信息化的有机组成部分。 今天的医院信息化已经成为医院的医疗活动和管理活动必不可少的支撑手段，我们很难想象没有相关的医院信息系统的支撑，医院的门诊和住院业务如 何能够进行。在医院业务的几乎每一个环节，都能发现有相关信息系统在运转：收费、药房药库、检验检查、放射、医嘱、查房、手术麻醉、病人膳食…信息 系统应用在医院几平是无处不在。 在医院信息系统应用沿着广度和深度两个维度不断发展同时，我们也感受 到医院信息化的发展遇到越来越多的问题。 应该说这二十多年来，信息技术的各个方面，无论是计算技术、存储技术、集成技术、能源技术等方面都取了长足的发展，相关技术和产品医院信息化的 各个环节也有了不同程度的应用。计算能力方面，越来越先进的PC级服务器系统和小型机计算系统进入到医院；数据存储方面，所有类型的大规模存储产品(无论是传统的SAN架构、IP构架还是IP-SAN架构)都在医院信息化中有了应用；应用开发方面，消息总线等应用集成手段也在应用开发中得到使用；其他 如最先进的备份产品、电源产品、网络产品、安全产品等也在医院里经常可以 看到。
虽然所有最先进的信息技术已经在医院信息化中得到了应用，但我们感觉 医院信息应用的易管理性、实时性、可靠性、安全性、易扩展性等方面仍然存 在着众多的问题。 本文尝试通过对医院发展到现阶段所遇到的主要问题的深入分析，并借鉴 其他行业成熟IT建设经验，来探讨高度复杂系统的典型实例医院信息系统建设中应用数据中心架构来解决相关问题的可能性。 二、当前医院信息化遇到的主要问题 1、应用集成问题凸显 我们发现Single Vendor(同一产品提供商)情境已不再是医院信息系统的 典型系统状态。曾几何时，完整的应用系统产品线提供商是一个HIS市场的流 行语。各个厂商者把能提供全系列的医院信息系统模块作为自己发展方向和市 场定位。医院在采购各种模块的时候，也把同一厂商作为采购时候优先考虑的 一个条件。 在医院信息化建设的初期，这种single vendor的构架为医院的信息化提 供了一种很好的解决方案，回避了各个系统模块的集成问题，并在很大程度上 提高医院在采购相关模块时的性价比。 但最近几年来，随着医院信息系统的发展从第一阶段的以财务、药品和管 理为中心的相关模块的建设，转向以病人信息为中心的临床业务模块的发展阶段，我们发现在医院信息化建设中仍然采用single vendor构架已经不再具有 现实的可行性。 图1医院信息系统模块结构组成示意图 如图1中所示，医院信息系统横向由管理信息系统、临床信息系统两大体 系组成，每一体系纵向又各自分为基础业务层、知识管理层和决策支持层三大 体系。可以这样说医院信息系统的模块这几年的发展趋势可以总结为细分、专业、深化这六个字。特别是在临床信息系统方面，专业化的发展趋势特别明显。近年来专业的检验信息系统(LIS)提供商、医学影像存储和传输(PACS)系统提供商、电子病历(EMR)系统提供商在行业里都已经形成了主流的厂商。并且从统计
医院信息化建设发展规划(20200605201750)
WORD格式整理版 医院信息化建设发展规划 医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体 建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，所以随着新院区的建设进度，医院信息化建设已进入一个新的阶段。 一、信息化建设的主要内容 1、总体框架 医院信息系统主要包括临床服务系统、医疗管理系统和运营管理系统，并通过以电子病历为核心的医院信息平台实现互联互通和数据共享，形成便捷、高效、一体化的医疗服务信息系统，同时支持今后的医疗行为监管、决策支持、电子病历浏览；这三部分既相对独立，有是有机整体。 图：医院信息化系统框架 2、医院信息系统 （1）临床服务。临床服务是指以病人为中心，实现患者临床诊疗活动全过 程的数字化运作。主要包括门急诊挂号系统，门诊医生工作站，门诊护士工作站， 住院病人入、出、转管理系统，住院医生工作站，住院护士工作站，临床检验系统（ LIS ），医学影像系统 (PASS) ，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统；体检管理系统、公共卫生服务系统等。 （2）医疗管理。医疗管理是指对医院医疗活动和医疗费用进行全过程监控，保障医院医疗活动的质量和安全，合理控制医疗费用。主要包括门急诊收费系统，住院收费系统，财务管理与经济核算管理系统，病案管理系统，医疗保险 / 新农合系统接口，远程医疗咨询系统接口。 （3）运营管理系统。运营管理指医院“物流、资金流、信息流、业务流”的 统一管理。主要包括综合查询系统：医疗统计系统、院长查询与分析系统、病
人咨询服务系统，药品管理系统：数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门 急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管 理子系统、合理用药咨询功能，设备管理系统，物资管理系统等。 其中与一些特殊诊疗系统，如CT（计算机X 射线层析摄影），B 超，心电图自动分析，血细胞及生化自动分析等。这些系统相对独立，形成专用系统或由专用电子计算机控制，主要完成数据采集和初步分析工作，其结果可通过联机网络汇集成诊疗文件和医疗数据库，供医生查询和调用。 3、硬件网络基础设施 主要包括支撑医院信息系统稳定运行所需配备的服务器、存储备份、网络设备、系统软件及其他相关的基础设施。其中，服务器包括应用服务器、数据库服 务器和数据交换服务器；存储备份设备包括磁盘阵列、光纤交换机；网络设备包 括交换机、路由器、防火墙、安全系统机柜；系统软件包括操作系统、数据库等。 图：医院内部网络结构图 二、医院信息化系统的发展规划 信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、 管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、 软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有 自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS 也不会对各个医院 都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作