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药库与药房盘点步骤

一．药库盘点

注意：如果有未确认的单据，不能进行盘点，必须先把出入库单据确认掉

1.药品管理——》库存盘点

2.点击增加

3.选择全部药品，点击下一步

4.选择全部库位，下一步

5.选全部，点完成

6.上一步完成之后，会生成一个盘点单

7.输入实盘数

注意：1.输入十多个之后点击一次保存，记得多点几次保存

2.如果一个药品有多个批次的话，鼠标放在实盘数那一格，回车，就会出现如下所示，输入实盘数，点确认。

8.实盘数输完后，点击保存，后关闭

9.关闭后，在库存盘点界面就会看见一个状态为盘点中的盘点单，双击单号，进入盘点单

10.点击确认，如果需要打印就先点击打印。

11.点击是，此处可能花费时间较长，请耐心等待。

12.出现如下界面表示盘点完成，点击确定

在库存盘点界面就能看见一个状态为完成的盘点单

13.点击药品入库——》其他入库，入库方式选为盘盈，就能看见刚刚生成的盘盈单

14.拖到右边，点击确认

15.如果是盘亏的话，就会在出库处理里面生成一个盘亏单，点击确认盘亏出库

15.查看盘后库存

二．药房盘存

1.点击库房管理——》盘点处理

2.点击开始

注意：如果有未确认的单据，不能进行盘点，必须先把出入库单据确认掉

3.点击开始之后，如图所示

4.点击关闭按钮，然后进入库房管理——》盘点录入

只需录入药房包装录入，输入数量后回车，实盘数量会自动出来，前面已盘的勾会自动勾上

注意：(1.如果输入的数量不对，可以输入负数冲抵

(2.记得十多个药品保存一下

(3如果实盘数为0，直接勾上前面的已盘的勾

(4必须所有的药品全部变为已盘的状态才能点击完成。

盘后和盘前背景底色也会不同

(5.可以点击复制将实盘前的数量复制为实盘数量，如果少了，在输入数量里面填入正数，如果多了，在输入数量里面填入负数，回车。如果不想复制，也可点击取消复制

5.数量录完后，点击完成，然后点击关闭。如果发现有误，也可点击取消完成，如果进行了第6步的操作，就不要点取消了

6.进入库房管理——》盘点处理

7.点击汇总

8.如果此时核对一遍后，发现有药品数量错误，可选中药品，点击修改数量，输入正确数量后点保存

9.数量输入正确后，点击完成。此处可能花费时间较长，请耐心等待。然后点击关闭，盘存结束

10.查看药房库存。

制作人：创业—李庆

药房退药管理制度

药房退药管理规定为加强我院药品的管理，遵照《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条规定：“为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换”。对实际工作中患者要求退药的情况，须按下列规定酌情办理。一、药品作为一种特殊商品，凡属下列情况，一律不退： 1、因费用报销原因的。 2、自己点名开的药。 3、无原始凭据的。 4、药品有特殊保存要求的，如低温、密封等，退药时间限制在8小时之内；无特殊保存要求的，退药时间一般不得超过取药后5天。 5、已开外包装，未能恢复原状，己损坏的或外包装己涂写字样的。 6、已打开包装使用的。 7、以厂家药品说明书介绍的不良反应为由拒绝用药的。二、根据临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药： 1、出现变态反应的。 A.大输液未开装的，针剂独立包装的。 B.口服药处方与疾病有禁忌的。 C.发生过敏反应的。 2、经药房工作人员确认，药品存在有明显的质量问题。 A.破损（需当面验清）。 B.过期。 3、由经治医师签字说明，确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药、药物过敏史、肝肾功能障碍或说明书以外

用药且未告知等），患者不宜继续使用该药。 4、患者住院治疗后，病房确诊与门诊初诊诊断不一致，药物治疗方案需要改变的。三、确因用药不当而必须退回的药品，如该药不能继续使用，给医院造成的经济损失由临床科室承担，临床科室应将相应的经济损失落实到当事医师。四、退药程序： 1、医师在收费凭据背面按以上规定写明退药原因（药品质量问题除外），并经业务院长审批签字后方可执行。 2、患者将药品交回药房后，凭处方和签字的收费凭据去收费处办理退费手续。五、本规定自发布之日起施行。医院药事管理委员会 2010年9月28日

药房药库管理制度

药房操作流程(材料相关)

医院门诊药房操作流程通则： 1、认真执行有关药品管理的各项法令与规定，自觉抵制违法违纪行为和不正之风，不参与有损于药师形象的任何活动； 2、团结协作，具有主人翁意识和集体荣誉感，对工作敬业负责，妥善处理工作中出现的非常规问题； 3、做到药品摆放整齐，及时补充货位，注意药品质量，防止污染和药品质量降低，药品按照有效期管理到位，维持一个优美、整洁、安静的工作环境； 4、勤奋学习，不断提高业务、汲取药学专业知识，掌握新技术，学习新理论，适应专业发展。认真总结经验，善于与同行交流，并将可靠的知识介绍给患者； 5、积极参加科研和教学活动，提高自身专业水平； 6、热爱集体，承担工作室公共事务，爱护公共财产，维护国家和集体利益。一、取药流程： 1、药房发药窗口，药师请患者（家属）首先出示发票、取药凭证等有效凭据。如没有请患者（家属）到收费处或自助扣款机缴费或扣款后再来药房完成上述步骤；

2、药师请患者（家属）出示就诊卡→刷卡→（电脑发药界面）显示该患者取药信息； 3、药师仔细阅读该信息，内容包括患者姓名、年龄、药品名称、规格、数量、用法用量等； 4、唱名无误→点击打印口服药标签→电脑信息与清单核对无误→药品贴标签（口服药）； 5、再次唱名无误→(按清单)将贴好标签的药品逐一发给患者（家属），并进行必要交代； 6、麻醉、精一药品取药须另附相应纸质处方； 7、调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。二、退药流程： (一)、门诊 1、确认退药条件：退药患者（家属）到医生处确认是否符合我院退药管理规定有关条件； 2、退药具备手续：符合条件，医生在电脑票据上签字，开具退药处方、填写《退药情况说明表》（有不良反应须加填《不良反应/事件报告表》），到门诊办公室签署意见； 3、药房处理：退药患者（家属）持就诊卡（电脑票据），将齐备退药手续、所退药品交与药房，药学工作人员负责验收所退药

药房管理制度及流程

西药房管理制度 1.我科室全体员工须在院领导的指示下负责药房的具体工作。 2.提前十分钟到岗，做好开诊前的准备工作，严禁漏、空、串岗。 3.本院病房小药柜所有药品，仅限于住院或急诊病人使用，使用后及时补充，工作人员不得擅自取用。 4.建立药品出入账和有关监督制度，避免药品流失。 5.根据药品种类、性能、剂型进行分类放置，有明显标志定点定量定品种，严格交接班，确保安全使用 6.贵重药品应单独存放，毒、麻限制药品应由专人保管，并班班交接清点。 7.每月检查一次药品，注意药品质量，放置积压、变质、失效，如发现药品变质、过期或者标签模糊，药标不符者需询问清楚或鉴定合格后方可调配，如遇上述情况不符者不得使用 8.仪表端庄、态度和蔼，微笑服务，接待病人时要使用文明用语，禁用忌语。 9.严格执行查对制度，包括处方内容、、性别、年龄、药品名称、剂量、服法、禁忌等，配方时应细心谨慎、遵守调配技术操作规程并执行处方管理制度的规定。 10.处方、票据当面点清，向患者讲解药物用法，必要时倾听医生的意见，指导患者正确用药。耐心解释明细，让病人明明白白消费。 11.禁止和患者发生冲突，做到百问不烦，百问不厌。 12.服从主管领导的安排调动，协助其他人员做好工作，保持室内卫生

清洁。 13.当日要将处方量与实际投药量登记并做到药方相符，每月末与相关人员共同清点库存，做到帐物相符，向财务科报月出库单和库存报表。 15.定期检查效期，对于要到期的药品应提前3-5个月将库存数量上报业务院长，杜绝药品过期，以免给医院造成经济损失。 16.了解药品的性能，服用方法及副作用，投药时经与处方查对无误及药物效期后方可交给病人，要耐心解答病人提出的问题。 17.经常了解、检查、监督各临床科室药品使用及管理情况，注意抽查分析处方和病例，指导临床科室合理用药。 18.定期印发药品知识资料，推荐新药，收集临床用药情况，做好药品疗效和评价工作。 19.负责全院药品的预算、供应和报表等工作。合理提出购药计划，指导督促库管员根据药品性能科学保管药品。 20.各岗位，直接接触药品人员必须每年进行健康检查，患有传染病或其他可能污染药品的疾病者，不能从事直接接触药品的工作。 21.对违反规定滥用药品、有配伍禁忌、涂改等不合格处方，由药剂员与医生联系更改后再调配，如遇不妥情况药剂人员有权拒绝调配，情节严重者报告院领导处理。 22.麻醉药品、精神药品、剧毒药品的处方按其管理条例细则进行调配。 23.配方时必须遵守调配技术常规和药剂科的规定操作规程，调配西药方剂是禁止用手直接接触药物。 24.散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。 25.急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。

药库管理工作制度与流程

***人民医院药库管理工作制度一、药库应在科主任领导下及分管科主任的具体负责下开展各项工作，工作人员应该严格遵守医院的规章制度和科室管理有关规定，严格执行有关法律法规，认真负责地保证贮存药品质量，做好药品供应工作，杜绝差错事故发生，确保用药安全、有效。二、遵守首问负责制，对待科室人员及病人应热心、耐心、有责任心；文明礼貌，使用文明用语；努力改善服务态度，提高服务质量。三、组织和参加研究药品市场信息，研究药品的消耗规律，编制科学合理的药品采购计划，严格执行药品采购管理制度，每周一次编制药品采购计划报医院药品采购审批小组审核审批后方可采购药品，不得违规采购药品。四、应经常征求临床科室对药品供应的意见，改进供应工作。五、采购的药品入库应严格遵守检查验收制度，验收合格后方可入库。检查验收项目包括：药品名称、规格、数量、批号、效期、质量包装、真伪、药品价格、批准文号、生产企业及其它有关证明材料等。对检查验收不合格的药品不得入库并及时退货，如发现为假劣药应当场封存，上报当地药监部门处理。六、入库后的药品应按要求填写《药品购进入验收登记表》各项内容；及时入帐登记和输入计算机管理。七、入库后的药品应按药品性质进行分类定位储存（内服药与外用药分开，注射剂与口服、外用药分开，液体制剂与固体制剂分开，低温储藏药品应放入冰箱内），药品摆放应整齐，垛与垛之间应留有间隙；麻醉药品专柜（保险柜）存放，精神药品专位存放；做好通风、避光、除湿、防火、防爆、防盗、防鼠等工作。八、发出药品时应遵循先进先出、先产先出、近效期先出、易变质药先出的原则，以保证药品质量安全有效。九、应经常（每月至少一次）检查库存药品质量，防止药品变质、过期失效、霉烂、虫蛀等，如发现不合格药品不得发出使用，并按药品报损制度处理。对近

医院退药管理制度(试行)

xxxx医院退药管理制度（试行）根据国家卫生与计划生育委员会《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）第二十八条“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”的规定，同时结合我院临床实际工作，保证患者用药权益和保障药品质量，特制定本办法。退回药品必备条件：原始购药凭据齐全（包括发票和处方）；退回药品必须是本院药房发出的药品；批号与本院购入药品相符；药品包装应完整、清洁；封口密闭完好；特殊条件保存的药品可证实其保存条件符合要求；药品在有效期内；药品售出1周内。一、门诊药房退药制度考虑到临床医疗工作实际情况，分为患方原因退药、院方原因退药、不予退药三种：（一）患方原因退药 1、药品没有离开药房，患者要求退药的情况一般均给予退药。 2、药品已经离开药房发放到患者手中的，属于以下合理退药情况者。（1）经药剂科负责人确认，药品使用过程中确实发现存在明显质量问题；（2）患者用药后出现严重过敏反应或其他不可预知的不良反应，无法继续使用该药；（3）患者发生药品不良反应，且同时满足以下4个条件时，属于合理退药： ①医生已询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症，病历中有记录； ②处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定；处方金额符合医院有关规定； ③需填写有相应的药品不良反应（ADR）报告； ④退药时间必须在发现药品不良反应的一周内。（4）患者死亡，且同时满足以下2个条件时，属于合理退药： ①退药时间必须在患者死亡后的一周内； ②处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定。（5）患者因病情变化，经医师确定不能继续使用的药品；（二）院方原因退药： 1、药品发放时已有发霉、变质等质量问题 2、药品售出时已过有效期或已近效期，无法在效期内用完。 3、药师发放药品错误或交代服药方法及剂量错误 4、属于医师处方行为不当，患者不宜继续使用的药品。 ①医师开错药名、含量、浓度、剂量、剂型和用法或有两种以上药品存在

药品退药规定

住院药房退药管理规定目的：为了完善医院药房药品质量管理，根据《医疗机构药事管理暂行规定》，为保证患者用药安全，并结合实际工作需要制定本制度。范围：本制度适用于医院药房的退药管理工作。责任：药房主任、药房质量管理员、药房工作人员。内容：一、退药原则：根据《医疗机构药事管理暂行规定》为了保证药品质量，原则上一经发出的药品不予退换，为确保临床用药安全，促进临床合理用药，体现“以病人为中心”的宗旨，临床科室退药应遵循以下原则： 1、允许退药：凡在我院住院，出现以下情况的可办理退药手续。前提必须是：所退药品必须是我院购进的，药品生产厂家、生产批号必须与所发出药品一致；所退药品必须包装完好、无污染、无缺损、无变色变质。 1.1用药后患者出现药品不良反应，经药师确认需要更换药品治疗。 1.2病人病情发生恶化，经专家会诊确需更换用药方案。 1.3病人死亡导致已开的药品不能继续使用。 1.4护士录入错误。 2、不予退药：凡属以下情形的药品不予办理退药手续。 2.1所退药品在病人医嘱上未曾出现。 2.2所退药品是需冷藏的药品及生物制剂等需特殊储存的药品，必须退药的，护士长必须写明药品保存情况并签字以保证药品贮存质量，药房方办理退药。 2.3摆放的单剂量药品，分装药品。 2.4药品包装拆毁、破损，有污染；药品已变色、变质；药品包装上有人为书写床号、病人姓名等；药品生产厂家、生产批号与所发出的药品不一致。 2.5需要办理退药的手续不完整。 2.6特殊管理药品按照其相关规定执行。二、退药期限：一般情况下，自医师更改医嘱的2日内可以退药；超过3日须经医务处在《退

药申请单》签字并注明原因后退药。三、退药程序： 1、管床医师填写《退药申请单》，写明退药原因并签署姓名，所在科室主任签字同意。 2、护士持HIS系统生成的药品退药单、《退药申请单》、所退药品，到药房办理退药手续。 3、药房退药操作: 进入“药房管理系统”→“窗口处理”→“医嘱退药”→选择病区、选择病区退西药或病区退成药→“检索”→审核退药品目录→“确认”→收费处退款。四、其他相关规定： 1、一般情况下，所退针剂药品只限病人一日用量，超过一日用量的药品办理退药手续须经医务科在《退药申请单》签字并注明原因后退药。 2.一般情况下，应在正常工作时间来办理退药。 3、所有退药引起的退费根据医院的规定程序需相关领导审核签字。 4、药剂科每月将退药情况汇总上报医务处，医务处进行质控考核。

药库管理与药房库存管理程序操作指

药库管理与药房库存管理程序操作指南 1.功能概述两模块又各自具有不同的特色，药库管理子系统用于一级库房(药库)的管理，药品库存管理子系统用于二级库房(门诊药房、临床药房)的库存管理。下面的介绍以库房管理为主进行。 2.系统启动和退出 2.1启动 2.1.1启动Windows和ORACLE数据库后，进入＼phstock子目录，双击phstock.exe图标；或双击桌面上的“药库管理系统”图标，即可进入药库管理系统，显示版权和用户登录屏幕。若进入＼stockmgr子目录，双击stockmgr.exe图标；或双击桌面上的“药房库存管理系统”图标，即可进入药房库存管理系统，显示版

2.1.2输人用户名和口令，单击【确定】按钮或按Enter键。如果输入的用户名和口令都正确，则进入药库管理(药品库存管理)子系统主窗口。否则系统会提示用户重新输入，用户最多有三次登录机会。 2.1.3在登录窗口内，按【取消】按钮或按取消键Esc.则退出登录窗口。 2.2退出：若用户已启动药库管理(药房库存管理)子系统，则激活主菜单，选择“出入库”菜单栏的“退出”菜单项或关闭本系统主窗口，便可退出药库管理(药房库存管理)子系统。 3.系统字典 3.1药库入库分类字典维护 3.1.1药库入库分类为药品入库记账的分类形式。如采购入库、生产入库等。 3.1.2主菜单选择“系统设置一药库入库分类字典维护”，出现空白的药库入库分类字典屏。 3.1.3字典数据的录入：点击屏幕上部的“插入”图标，根据具体情况，进行逐条录人。序号自动生成，入库类别名称用汉字录入。录人结束后，点击“保存”图标，进行保存。卫生材料需要科室报告财务确定是否可以收取病人费用。 3.1.4字典数据的修改：在空白的药库入库分类字典屏，点击屏幕上部的“提取”图标，可提取已经录入的入库分类字典的记录，在上面修改，完成后点击“保存”或“修改保存”图标进行保存。 3.2药库出库分类字典维护 3.2.1药库出库分类为药品出库记账的分类形式。如发放出库、调拨出库等。 3.2.2主菜单选择“系统设置一药库出库分类字典维护”，出现空白的药库出库分类字典屏，操作同药库入库分类字典维护。 3.3药库毒理分类字典维护 3.3.1药库毒理分类如可分为普通药品、精神一类、精神二类、毒性药品、麻醉药品等。 3.3.2主菜单选择“系统设置一药库毒理分类字典维护”，出现空白的药库毒理分类字典屏，操作类同药库入库分类字典维护，有所不同的是录入时输入码自动生成。 3.4药库供应商目录维护 3.4.1药库供应商为药品的供货商或生产商。 3.4.2主菜单选择“系统设置一供应商目录维护”，出现空白的供应商目录维护屏，点击屏幕上部的“提取”图标，并选择供应商类别(供应商、生产商)。 3.4.3点击屏幕上部的“追加”图标，可在已有的目录下追加一空行，序号自动产生；简称和名称用汉字输入；类别可从下拉菜单中选取；输入码在输入名称后自动生成。其他操作同药库入库分类字典维护。 3.4.4注意 3.4.4.1生产商简称由用户根据语言缩写习惯由生产商名称缩写而来。 3.4.4.2缩写越简练越好，且其长度不许超过十个字符。 3.4.4.3要保证生产商简称的惟一性，不许重复，不许为空。 3.5药库剂型字典维护 3.5.1药库剂型可分为如针剂、片剂、胶囊等。 3.5.2主菜单选择“系统设置一药库剂型字典维护”，出现空白的药库剂型字典屏，操作参考药库入库分类字典维护。 3.6药品编码描述字典维护：此字典描述的是药品编码所代表的含义。一经设定，不得随意修改。 3.7药品类别字典维护：主菜单选择“系统设置一药品类别字典维护”，出现空白的药品类别字典维护屏，此屏幕主要对药品编码的大类和亚类进行输入。根据医院的具体、情况，制定药品分层编码的基本规则，主要是规范药品的大类和亚类使用什么字符编码。一经设定，不得随意修改。 4.药品基础数据字典维护用于药品初始化和新药品的输入。主要分为两步完成：“药品目录维护”和“药品价格维护”。 4.1药品目录维护：用于添加新药品和维护药品已输入的药品名称和编码等，用于维护药品字典和药品名称字典。 4.1.1主菜单选择“药品目录一药品目录维护”，出现空白的药品名称字典维护屏。左上部窗口反映的是药品名称，对应药品名称字典，下部窗口反映的是药品基本属性，对应的是药品字典，右上部窗口反映的是与当前正在处理的药品类别相近的药品代码分部，它的显示是用于提示用户，与当前处理药品的同类药品的编码情况，便于用户根据此提示的信息对新的药品做出合理的编码。 4.1.2新增药品：以增加“止咳橘红丸”为例，“止咳橘红丸”属“化痰止咳平喘剂”类。 4.1.2.1首先在右上部窗口点击【新增】按钮，增加一空行，填入代码和名称，如果不清楚编码的规则，则可从药品类别下拉表中查到“化痰止咳平喘剂”类的编码为“3005'’打头。输入代码和药名后，再点击正别名标志。如有别名则点击右上部窗口【复制】输入别名到药名栏中，注意正别名标志不选，系统会自动生

药房退药管理制度71466

药房退药管理制度为了保证广大患者的用药安全和自身利益，规范退药行为，并有效地预防因“退药退费”造成的医疗事故和药害事件的发生，根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》及有关规定，进一步结合我院实际情况，特制订本制度。制度适用于本院门诊西药房、中药房、中心药房等门诊患者及住院部患者的退药。原则上药房发出的药品，概不退换。退回药品必须是本院药房发出的药品，批号与本院购入药品相符；药品包装应完整、清洁；封口密闭完好；特殊条件保存的药品可证实其保存条件符合要求；药品在有效期内；一、符合下列情况之一者允许“退药退费” 1、经证实确属工作人员错误发放的药品，无论药品情况如何，相关药房予以退换； 2、经证实确属因用药引起不良反应事件的； 3、经证实确属医生开错药，有下列情况之一，①因医生责任心不强没有问清患者病史、过敏史、用药情况等而错开或重复开药的；②医生跨科开药，不了解药品情况（如禁忌症等）错开的；③违反大病统筹及公费医疗规定，开贵药、自费药未经申报或未经患者同意的，患者存在

报销问题要求退药的。 4、住院患者在院死亡后，未使用完的药品； 5、住院患者病情发生变化，经上级医生批准，需采取新的治疗方案的； 6、住院患者因病情变化需转科治疗，经会诊需更改用药方案的； 7、药房无货或药房药品数量不够的。二、符合下列情况之一者不允许“退药退费” 1、传染病用药（如拉米夫定、恩替卡韦）； 2、口服麻醉、精神、毒性等特殊药品，患者不再使用时，应无偿交回剩余的药品，由药房麻醉药品专管员按有关规定报损保管； 3、药品批号与本院购入或自制制剂药品批号不一致的； 4、需冰箱低温保存的特殊药品，如生物制剂胰岛素等、软塑包装或PVC包装的液体注射剂药品（如输液、电解质平衡液）； 5、外包装有污染或者字迹的，有效期在三个月以内的药品或者因患者所开药物在家搁置过久而超过有效期的； 6、散开式包装的医院制剂药品； 7、住院药房已经发出的口服药品。三、退药手续 1、因药学部工作人员错误和药品质量问题者，可到相关药

医院药剂科各岗位职责及流程图

药品、耗材购销管理专项整治各岗位工作职责及流程单位：叶县中医院日期：2017年12月

药械科主任职责一、在院长领导下，组织贯彻执行《药品管理法》及其他相关药政法规，负责制定本科室业务建设规划，年度工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。二、负责督促本科室人员履行职责，认真执行技术操作常规和各项规章制度。督促检查麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用和管理，进行安全教育，预防事故和差错。三、组织拟定药品（医用耗材）预算和采购计划，经院领导批准后组织实施。四、督促检查全院药品的供应、保管、使用、管理，深入临床科室，了解供需动态，推荐新药，加强与临床科室的协作往来，定期协助组织召开药事委员会会议。五、制定、健全岗位责任制，加强考核，落实以岗定责、以责定酬，合理分配的原则，并制定奖金分配、及科室奖惩制度。六、负责本科室人员业务学习、人才培养和技术考试工作；安排人员进修、实习人员的培训，并担任教学。七、负责本科医德医风建设，掌握全科人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。八、负责院领导交办的其他工作任务。

药械科质量管理小组负责人岗位职责一、在院长、副院长领导下，认真贯彻、执行《药品管理法》等有关法律法规，全面负责药品质量工作。二、组织起草本机构药品（医用耗材）质量管理制度等质量体系文件，并指导、督促、定期检查有关制度的落实与执行情况，并记录在案。三、负责药品（医用耗材）采购质量审核工作。四、组织建立本机构所使用药品（医用耗材）并包含质量标准等容的质量档案，收集和分析药品质量信息。五、负责药品（医用耗材）质量的查询和药品（医用耗材）质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。六、负责指导和监督药品（医用耗材）的进货验收、保管、养护和运输中的质量管理工作。七、负责质量不合格药品（医用耗材）的审核，对不合格药品（医用耗材）的处理过程实施监督。八、负责指导开展药品（医用耗材）不良反应的监测和报告工作、临床药学等工作。

药房各项工作流程(文书借鉴)

门诊药房工作流程：收方→审方→计价→调配→包装标示→核对→发药→指导用药。要求： 1、在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药晶性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 2、药师在审查过程中发现处方中有不利于患者用药处或其他疑问时，应拒绝调配，并联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后，方可调配。对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应当按有关规定报告。 3、门诊药房工作一定要有高度责任心，收方人员收方后首先应按“处方制度”的有关规定进行详细的核查，审查无误才能调配。 4、药房人员应熟记各类药品的价格、剂量、拉丁名称及主要用途，核对划价，划价不准确可使病人产生不信任感。 5、调配处方时要细心、准确，禁止用手直接接触药物，注意检查药品有效期，严防把过期药品发给病人。 6、麻、毒、精神药品的处方调配发放，要严格按此类药品管理的有关规定执行。 7、发药前核对药名、品名、剂量、病人姓名、门诊号，经核对无误后，将病人姓名、用法及注意事项写在药袋和瓶签上，并耐心向取

药人员交待清楚有关注意事项。药品采购与存储流程制定药品基本目录→填写申请表→报办公室→验收上架→填验收记录要求： 1、专科药品按当日销售数量，二人当面点清后及时填充。 2、采购药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、申购数量认真填写后，交办公室；每次购进药品时，至少要由两人当面清点数量准确无误后，再分类上架。 3、采购药品应及时准确，保证药品供应，周转及时不积压；做到无断货，无积压过期药。 4、看进药单据，用参考批发价乘以1.5（加价15%）与零售价相比，如有变动应随时调价并通知相关科室。 5、购进药品分类摆放整齐，根据要求温度上架入冷藏柜。按先进先出顺序发放，药品不得接地。 6、填写《药品验收记录表》，按实进药品的时间、规格、数量、供应单位、生产单位、批准文号、验收签名等，详细认真填写账本。 7、每日记录温湿度。超出范围应采取措施。

药剂科所有流程图

病区患者退药流程患者特殊原因出院药物过敏医生改动医嘱重复记账质量问题其他特殊原因病区护士退药到药房，药房药师负责检查药品是否合格并打印退药单退药单由病区负责医生注明退药原因并签字，科室主任同意和退药负责护士签字病区负责护士退药费药械科负责登记注意：患者过敏需要填写药品不良反应报告单

四查十对操作流程查处方查配伍禁忌查药品发药人员对姓名、年龄，并交待用法及注意事项查药品对药名、规格、剂量、用法与处方方内容是否相符查标签 (药袋) 对与处方内容是否相符对药品有无变质、是否超过有效期查姓名、年龄对药品性状、用法用量查药品对临床诊断对药名、剂型、规格、数量对科别、姓名、年龄查用药合理调剂人员

调剂差错管理流程严重事件报告部门负责人发现差错核对相应处方和药品查找患者事件处理填写报告报医务办报药械科主任

反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组药品召回程序流程图（一级24h 内）（二级7d 内） NO YES 收到存在安全隐患可能的信息药品安全隐患的调查召回决定/确定召回等级制定召回计划/通告发放启动召回是否存在药品安全隐患的评估质量安全与管理小组组织召回药械科各部门负责接收退回的药品，通知各科室停止销售和使用，填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员质量控制小组调查评估报告和召回计划上报汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组，召回总结报告召回产品的处理如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁质量控制小组总结报告，上报医院药品质量领导小组验收/取样待处理当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药械科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。从患者处召回，按照退药处理。

药剂科操作流程标准规范

药剂科操作流程门急诊药房调剂操作规程（一）、打印电子处方后调配 1、按处方次序调配，每次只能接一人次的处方调配，以免造成差错。 2、调配人员首先要认真仔细审阅处方，对科别、姓名、年龄、对用药合理性。 3、调配时按处方药品顺序逐个调配，并检查药品质量、效期，核对药品名称、规格、剂型、数量。（二）、审方后复核 1、审方内容 1）处方前记：包括患者姓名、性别、年龄、临床诊断、住院号或门诊号等项目，以及处方后记中处方医生签名、日期等内容是否完整。年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重 2）处方中药品名称、规格书写是否正确。药名应为药品通用名称。3）处方中需要皮试的药品是否有皮试结果。 4）核对处方用药与临床诊断的相符性；是否有重复用药现象。 5）核对用药的剂量、用法是否合理、准确规范。处方中不能使用遵医嘱、自用、等含糊不清字句。特殊情况需超剂量使用时，是否注明原因并再次签名。处方一般不得超过7日用量；急诊处方

一般不得超过3日用量；某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量延长的，医师是否注明理由。 6）麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否为一次用量；控缓释制剂是否超过7日用量；其他剂型是否超过3日用量。第二类精神药品处方是否超过7日用量；处方用量延长的，医师是否注明理由。癌痛、慢性中、重度疼痛患者使用的麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否超过3日用量；控缓释剂型是否超过15日用量；其他剂型是否超过7日用量。盐酸哌替啶是否为一次用量，并且仅限于本院内使用。 7）给药途径和溶媒选择、用量是否合理。 8）处方中药物配伍是否合理、有无禁忌。 9）对处方中短缺的药品，应反馈给医生。 2、复核内容 1）在药品用药标签或药袋上写上病人的姓名、用法、用量。 2）处方调配完成后应进行核查。内容包括再次审核一遍处方内容，逐个核对处方与调配的药品名称、规格、剂量、用法、用量是否一致，逐个检查药品外观质量是否合格，核查无误后在处方上签名，并交给复核发药人员。（三）、复核发药 1、根据审方提示，让患者提供相关资料（如皮试结果单等）

医院退药管理规定

医院退药管理药房规范化管理的目的主要是为了提高医疗机构药房工作人员的药品质量意识，建立健全药品质量管理制度，完善药品质量管理的设施设备，提升医疗机构药房工作人员的管理水平，保证药品质量，保障群众使用药品的安全有效。医院退药成为影响药品质量的重大隐患之一，从我院退药的情况分析如下： 1、药房退药的内部原因（1）药物因素。药品本身具有双重属性，一方面可以起到治疗作用；另一方面也存在不良反应（皮肤发红、瘙痒等过敏症状）。伴随着抗菌药物和中药注射剂的普及使用，不良反应的发生的报道越来越多。另外，我国存在抗菌药物的滥用的现象，造成了很多细菌对药物产生耐药，导致药效不佳而退换药品，在以后的临床应用中必须遵循抗菌药物临床应用指导原则。（2）医务人员因素。近年来各大医院开发并推行医院管理系统，电子处方逐步代替了纸质的处方。在医务人员当中各医师电脑水平参差不齐，录入处方难免出现错误，当然主要集中在药物的剂量方面，甚至重复开药。这些问题就提醒医务人员在用电脑开方时应做到认真仔细，严防差错失误。 2、药房退药的外部原因（1）患者因素。出于民众自我保健意识的增强，部分病人用药前会仔细了解相关说明，并查找相关病情资料，对自己没有针对性的药品就拒绝服用。另一部分患

者病情好转或者病情恶化持续发展都有可能造成患者停药并要求退药。甚至有些抑郁患者有着很敏感的抵制药物情绪。（2）其他因素。药师审核后退回的不合格药物的可行性退药比例增大，实际表明审方药师在患者用药中所起到的作用日益增加。处方审核医师不仅要对一些不规范的处方进行审核外，还要对处方用药适应性进行审核，包括药剂类型和药剂量等。随着处方医师干预能力不断增强，对患者的用药也有了可靠的保障。根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定：“为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换”，结合我院实际情况为保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，特制定以下规定： 1、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不予退药：（1）、无原始凭据的；（2）、以药品说明书中不良反应为由拒绝用药的；（3）、药品有特殊保存要求的，如低温、冷藏、密封等。（4）、巳开外包装，未能恢复原状，己损坏的或外包装己涂写字样的。（5）、药品有效期内购的药，未按医嘱用药，由于放置或其他原因药品过期而退药的。 2、根据临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。（1）、经药房工作人员确认，药品存在有明显的质量问题；

医院退药管理制度

医院退药管理制度为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药： 1、无原始凭据的； 2、包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等）、药品质量变更的； 3、药品有特殊保存要求院方无法控制的（如要求冷处保存药品等，避光保存药品裸瓶不得退药）； 4、传染病用药（如阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦等）； 5、麻醉、精神、毒性等特殊药品（麻醉药品免费回退待销毁除外）； 6、不能提供完整最小包装的拆零药品； 7、其他不适宜继续使用的； 8、一般情况下非近3日发出药品不得退药。二、根据临床工作实际情况，符合下列条件之一的，可在保障药品质量前提下予以退药： 1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的； 2、确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的； 3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的； 4、病员在院死亡后，未使用完的药品； 5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。三、退药程序： 1、门诊病人需提供用药原始凭据，住院病人由经治医师、护士核对住院医嘱，确认病人确有使用本院药品； 2、医师填写《临床科室退药申请表》，门诊病人直接到药房窗口，住院病人经护士长开具电脑退药申请单，由护士或工友交药房工作人员执行； 3、药房工作人员核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致，详细检查回退药品质量，做出同意退药与否意见； 4、电脑执行退药，相关人员在《临床科室退药申请表》签字。四、相关规定 1、退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药； 2、各科室医师不合理退药情况纳入年终考核；确因用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担；住院病人冷处保存药品必须退药的（限3日内），护士长在《临床科室退药申请表》签字保证药品贮存质量； 3、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药，并及时上报领导处理； 4、药品未经发出，处方退修产生的电脑回退记录不属于本规定的退药范畴，退修记录在《处方审核登记表》登记备查。

药剂科管理流程图

目录调剂处方操作流程...................................................................................................................... - 2 - 药品效期管理制度与流程.......................................................................................................... - 3 - 药品验收操作程序...................................................................................................................... - 4 - 药品质量事故报告和处理制度.................................................................................................. - 6 - 药品招标采购工作流程.............................................................................................................. - 8 - 医院抗菌药物临时采购管理制度和程序.................................................................................. - 9 - 药品储存管理规定.................................................................................................................... - 10 - “麻、精药品”批号管理制度................................................................................................ - 12 - 科室急救、备用药品管理和使用............................................................................................ - 14 - 科室备用药品领用、补充管理制度........................................................................................ - 16 - 商南县医院药品召回制度及处置流程.................................................................................... - 18 -

药剂科流程图(全)

目录目录 (1) 四查十对操作流程 (2) 调剂差错管理流程 (3) 药品召回程序流程图 (4) 门诊处方调剂流程图 (5) 中心药房工作流程图 (6) 模糊医嘱的澄清流程 (7) 住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 (8) 药库工作流程图 (9) 药库药品效期管理流程 (10) 假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 (11) 突发事件药事管理应急预案流程 (12) 突发事件药品供应应急预案流程图 (13) 特殊使用抗菌药物应用流程 (14) 药品采购流程图 (14) 备用药品管理流程图 (15) 麻、精、高危药品管理流程 (17) 科室急救备用药品领用、补充工作流程 (18) 输液反应处置流程 (19) 细菌耐药监测与预警管理流程 (20)

四查十对操作流程调剂人员对科别、姓名、年龄查处方对临床诊断对药品性状、用法用量对药名、剂型、规格、数量查药品查配伍禁忌查用药合理性发药人员对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相查药品对姓名、年龄，并交待用法及注意事项对药品有无变质、是否超过有效期对与处方内容是否相符查标签（药袋）查药品查姓名、年龄

调剂差错管理流程报告部门负责人报药剂科主任报医务办严重事件填写报告事件处理核对相关处方和药品查找患者发现差错

药品召回程序流程图（一级24h 内）（二级7d 内） NO YES Yes ）药剂科各部门负责接收退回的药品，通知各科室停止销售和使用，填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组收到存在安全隐患可能的信息药品安全隐患的调查召回决定/确定召回等级制定召回计划/通告发放启动召回是否存在药品安全隐患的评估质量安全与管理小组组织召回质量控制小组调查评估报告和召回计划上报汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组，召回总结报告召回产品的处理如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁质量控制小组总结报告，上报医院药品质量领导小组验收/取样待处理药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药剂科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。从患者处召回，按照退药处理。