出血热病毒题库1-0-8
出血热病毒题库1-0-8
问题：
[单选,A1型题]引起肾综合征出血热的病原体是（）。
A.汉坦病毒
B.登革病毒
C.新疆出血热病毒
D.埃博拉病毒
E.流行性乙型脑炎病毒
汉坦病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属，可分为两种：一种辛诺柏病毒引起汉坦病毒肺综合征（HPS），另一种汉坦病毒引起肾综合征出血热（HFRS）。前者主要流行于美国，我国虽未发现，但有发生的可能。后者即我国常见的肾综合征出血热，是一类以发热、出血和肾功能损伤为特征的急性传染病。
问题：
[单选,A1型题]出血热病毒的主要中间宿主是（）。
A.家禽
B.幼猪
C.鼠类
D.鸟类
E.恙螨
问题：
[单选,A1型题]流行性出血热的病原体是（）。
A.登革病毒
B.流行性乙型脑炎病毒
C.汉坦病毒
D.巨细胞病毒
E.EB病毒
(辽宁11选5 https://www.wendangku.net/doc/d915117910.html,)
问题：
[单选,A1型题]HFRSV的流行与哪种动物有关（）。
A.鼠
B.猫
C.狗
D.猪
E.牛
问题：
[单选,A1型题]控制HFRSV流行最重要的有效措施是（）。
A.灭鼠
B.灭蚤
C.灭蚊
D.防蜱叮咬
E.使用特异性疫苗
问题：
[单选,A1型题]关于HFRSV的免疫性下列说法中正确的是（）。
A.正常人群血清抗体阳性率高
B.隐性感染形成的免疫力持久
C.机体主要依赖SIgA的保护作用
D.机体主要依赖IgM、IgG的保护作用
E.病后的免疫力不牢固
问题：
[单选,A1型题]HFRSV感染后早期诊断的血清学方法是（）。
A.中和抗体的检测
B.组化法检测抗原
C.特异性IgM的检测
D.血凝抑制抗体的检测
E.以上都不是
问题：
[单选,A1型题]下列哪些动物不属于汉坦病毒的易感动物（）。
A.黑线姬鼠
B.大鼠
C.小盾恙螨
D.幼猪
E.鼠
虫媒病毒及出血热病毒新选
第15章虫媒病毒和出血热病毒 学习要点 一、虫媒病毒 1．流行性乙型脑炎病毒 （1）生物学性状 为单正链RNA病毒，有包膜。基因组为单正链RNA，编码3种结构蛋白（E 蛋白、M蛋白、C蛋白）和至少7种非结构蛋白（NS）。E蛋白具有血凝素活性，并可诱生中和抗体。小鼠和乳鼠是易感动物，病毒培养常用C6/36细胞。 （2）流行病学特点 传染源：带毒的蚊子和猪、牛、马、驴、羊等家畜。幼猪是最重要的传染源和中间宿主。人感染病毒后仅发生短暂的病毒血症，且血中病毒滴度不高，所以病人不是主要的传染源。 传播途径：通过带毒的蚊子叮咬传播，主要传播媒介为三带喙库蚊。 流行特征：主要流行区为东南亚和西太平洋地区。流行有明显的季节性，以夏、秋季流行为主，与蚊子密度的高峰期相一致。易感者主要是10岁以下的儿童。 （3）致病性与免疫性：感染后出现两次病毒血症。多为隐性感染和顿挫感染。少数免疫力不强的感染者，病毒可穿过血脑屏障在脑组织内增殖，损伤脑实质和脑膜，出现高热、剧烈头痛、惊厥或昏迷等严重的中枢神经系统症状，病死率高。部分患者恢复后可有痴呆、失语、瘫痪等后遗症。 病后可获得牢固的免疫力，以体液免疫为主。 （4）防治原则：防蚊和灭蚊是关键。在易感儿童接种灭活疫苗。在流行地区可给幼猪接种疫苗。 2．登革病毒 形态和结构与乙脑病毒相似。有四个血清型，各型病毒间有交叉抗原性。病毒易在C6/36、Vero等细胞中增殖，亦可在蚊体内和乳鼠脑内增殖。 人和灵长类动物是登革病毒的主要储存宿主，患者和隐性感染者是主要传染源，埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介。主要流行于热带、亚热带地区。引
起登革热（DF）和登革出血热/登革休克综合征（DHF/DSS），前者病情较轻，主要表现为发热、头痛、全身肌肉和关节酸痛、淋巴结肿大及皮疹等，后者病情较重，可出现皮肤大片紫癜及瘀斑、消化道出血等，并可发展为出血性休克，死亡率高。“抗体依赖的增强作用”（ADE）是DHF/DSS的重要的发病机制。感染后对同型病毒有免疫力，但对异型病毒无免疫力，可再次感染。 可用白纹伊蚊C6/36株细胞分离培养病毒；血清IgM抗体检测、RT-PCR技术检测病毒核酸可用于疾病的早期快速诊断。 防蚊和灭蚊是主要措施。目前尚无特异性的防治方法。 3．森林脑炎病毒 蜱是森林脑炎病毒的传播媒介和储存宿主。多种野生动物是其传染源,人进入林区被蜱叮咬而感染。病毒侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎、脑脊髓炎和脊髓炎。特异性预防方法是对有关人员接种灭活疫苗。 二、出血热病毒 1．汉坦病毒 （1）生物学性状：为单负链RNA病毒，有包膜，包膜上有血凝素刺突。基因组分为L、M、S三个片段。分为十多个型别。 （2）致病性与免疫性： 引起汉坦病毒肾综合征出血热（HFRS）和汉坦病毒肺综合征（HPS）。 传染源为鼠类，流行有明显的季节性和地方性。病毒在鼠唾液、尿、呼吸道分泌物及粪便等污染环境，人和动物经呼吸道、消化道或直接接触等方式被感染。 HFRS是以肾组织的急性出血、坏死为主，典型的临床经过可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。我国是肾综合征出血热流行最严重的国家。 HPS是以肺组织的急性出血、坏死为主，临床特征为高热、肌痛、头痛等，并迅速出现咳嗽、气促和呼吸窘迫而出现呼吸衰竭，病死率高。目前主要在美洲及欧洲的一些国家流行。 汉坦病毒感染后，可获得持久的免疫力。 （3）防治原则：可用灭活疫苗预防肾综合征出血热。 2．克里米亚—刚果出血热病毒 又称为新疆出血热病毒。硬蜱为主要传播媒介。野生啮齿类动物以及羊、牛、
流行性出血热
流行性出血热 流行性出血热是本世纪30年代起在欧亚大陆国家陆续被发现的。1940年Smorodintsev等对本病进行志愿者人体试验及一系列病原学研究，证明本病由病毒所引起。1942年确定为一独立的疾病，并提出黑线姬鼠为宿主，耶氏厉螨（Lealaps jettmari Vitzthum）为可能的媒介，并根据该病的发生经过命名为流行性出血热。1978 年韩国李镐汪等及1981年我国的两个协作组先后分离到本病病毒，促进了本病防治研究的发展，成为本病发展史上的一个里程碑。1931年本病在我国发现后，直到1955年秋冬季在内蒙古大兴安岭林区（图里河等地）及陕西秦岭北坡山区爆发本病流行后，开始引起重视。目前我国大陆31个省市中已有28个省市证实有本病疫区，多数每年有程序不同的发病或流行。 【病原学】 本病病原为汉坦病毒（Hanta virus）。属布尼亚病毒科，汉坦病毒属。病毒基因为单股负性RNA ，基因组由大（L）、中(M) 、小(S) 三个片段组成，其中S基因编码核衣壳蛋白(NP)，是病毒的主要结构蛋白之一。M 基因编码膜蛋白(G1、G2)，构成病毒的包膜。L基因编码RNA多聚酶(RNAP) 。 核蛋白有较强的免疫原性和稳定的抗原决定簇，宿主感染后核蛋白抗体出现最早，病程第2-3天即能检出，有利于早期诊断。汉坦病毒（Hanta virus）至少可分为13型。我国所流行的主要是血清Ⅰ型和Ⅱ型病毒。HFRSV 对外环境抵抗力不强，4～20 ℃相对稳定，不耐热、不耐酸，加热56 ℃30分钟和PH5.0以下可灭活，对紫外线、乙醚、75%酒精、0.5%碘酊等消毒剂均敏感。 【流行病学】 1.传染源 HFRS是多宿主自然疫源性疾病。不同地区主要宿主动物和传染源不尽相同，我国主要是黑线姬鼠、褐家鼠，其次为大林姬鼠、小家鼠、黄毛鼠、大仓鼠和试验用的大白鼠。人不是主要传染源。 2.传播途径 目前公认为有多感染途径，主要有以下几种。 ①接触传播：被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类血液和排泄物均可导致感染。 ②呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液随尘埃形成气溶胶，经呼吸道吸入感染。 ③垂直传播：孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。 ④消化道传播：有人报告进食污染食物可在局部地区引起多人发病或爆发流行，但目前尚未定论。 ⑤虫媒传播：寄生于鼠类身上的革螨或恙螨也具有传播作用。 3.人群易感性 不同性别、年龄、职业人群对本病普遍易感。发病者主要为男性青壮年，占总发病的2/3左右，病后能获得持久性免疫。 4.流行特征 ①地区性：主要分布于亚洲，其次是欧洲和非洲。我国疫情最重，流行趋势是老疫区病例减少，新疫区不断增加。 ②季节性：四季均可发病，但有明显的流行季节，野鼠型以11月至次年1月为高峰，家鼠型流行高峰为3～5月。 ③疫区流行类型：因传染源的种类不同，可分为姬鼠型疫区和家鼠型疫区，其流行特点及临床表现也有不同。另外还有混合型疫区等。
(完整版)流行性出血热
【概述】 流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF）是病毒引起的自然疫源性疾病。1982年世界卫生组织（WHO）定名为肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndromes，HFRS）。本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害、临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征。 【诊断】 根据流行病学资料，临床表现和实验室检查结果可作出诊断。 （一）流行病学包括流行地区、流行季节，与鼠类直接和间接接触史，进入疫区或两个月以内有疫区居住史。 （二）临床表现起病急、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、口渴、呕吐、酒醉貌，球结膜水肿、充血、出血，软腭、腋下有出血点，肋椎角有叩击痛。 （三）实验室检查 1.一般实验室检查血象白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并有异常淋巴细胞，血小板数下降。尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型等。 2.特异性实验诊断近年来应用血清学方法检测 有助于病人早期诊断，对临床不典型的病人尤有助于诊断。检测方法有间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、酶标SPA组化试验、血凝抑制试验、免疫粘附血凝试验、固相免疫血球吸附试验及固相放射免
疫试验等。特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG 抗体效价递增4倍以上，均有确诊价值。从病人血液或尿中分离到病毒或检出病毒抗原亦可确诊，近有采用多聚酶链反应（PCR）直接检测病毒抗原，有助于病原诊断。 【治疗措施】 发热期的治疗 （一）一般治疗患者应卧床休息，就地治疗。给高热量、高维生素半流质饮食。补充足够液体。 （二）液体疗法本病由于血管损害所致血浆外渗、电解质丢失，加上病人高热、食欲不振、呕吐、腹泻等引起的摄入量不足，导致有效循环血量不足、电解质平衡失调、血液渗透压开始下降，而引起内环境紊乱。此期应补充足够的液体和电解质。输液应以等渗和盐液为主，常用者有平衡盐液，葡萄糖盐水等，每日1000～2000ml静脉滴注。疗程3～4日。 （三）肾上腺皮质激素（激素）治疗激素具有抗炎和保护血管壁的作用，并能稳定溶酶体膜、降低体温中枢对内源性致热原的敏感性等。早期应用，对降热、减轻中毒症状、缩短病程均有一定效果。 用法：氢化可的松100～200mg加入葡萄糖液作静脉滴注，每日1次。也可用地塞米松等。疗程3～4日。 （四）免疫药物治疗用以调节病人的免疫功能。 1.环磷酰胺为免疫抑制剂，主要抑制体液免疫反
流行性出血热应急处置技术方案(试行)
***流行性出血热应急处置技术方案（试行） 1 背景 流行性出血热（简称出血热）是由病毒引起以几种鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。根据主要传染源种类不同，本病分为野鼠型、家鼠型和实验动物型三种类型，典型病例有发烧、出血和肾脏损害。 近年来在流行病学研究方面取得了较大进展，进一步掌握了本病的流行规律，发现哺乳动物中的啮齿目、食虫目、兔形目和食肉目中有30余种动物携带本病病毒；黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要传染源；褐家鼠为家鼠型出血热的主要传染源；明确了浙江省疫区类型主要是以野鼠型为主的混合型疫区。根据浙江省出血热流行的特点结合本县实际，制定本应急处理技术方案。 1.1目的 为确保***一旦发生流行性出血热暴发流行后，能迅速查清疫情，并及时采取有效措施控制和扑灭疫情。 1.2工作原则 流行性出血热突发疫情的应急处理工作，应贯彻预防为主的方针，坚持同一指挥、依法管理、分级负责、科学应对、快速反应的原则。 1.3编制依据 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国流行性出血热防治规划》、《肾综合征出血热监测方案》（卫办疾控发[2005]164号）、《浙江省流行性出血热防治规划》等。 1.4适用范围 本技术方案适用于本县区域范围内涉及流行性出血热暴发、流行的各项预防控制工作。 2.疫情监测、报告、分级判定 按照浙江省流行性出血热监测方案开展监测，按方案要求及时上报疫情。 2.1突发疫情 根据我县目前流行性出血热发病率较低的现状，确定凡一周内，一个自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例以上流行性出血热病例的视为突
发疫情，应启动应急处理工作。 突发疫情分级： 根据本病疫情波及的范围、危害程度以及对社会、经济的影响，将疫情分为三个等级，即重大疫情事件（红色）、较大疫情事件（黄色）和一般疫情事件（蓝色）。具体分级标准如下： 2.1.1 红色疫情 1 周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生 5 例（高发地区10 例）及以上流行性出血热病例，且死亡1 例及以上。 2.1.2 黄色疫情 1 周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生 5 例（高发地区10 例）及以上流行性出血热病例，无死亡病例。 2.1.3 蓝色疫情 发生除上述重大、较大疫情以外流行性出血热突发疫情。 3 应急响应 3.1蓝色疫情应急响应：一般疫情发生时，由疫情发生地的县级卫生行政部门负责组建指挥部，县级疾控中心负责技术指导，由疫情发生地疾病预防控制中心负责现场处置。 3.2黄色疫情应急响应：较大疫情发生时，由县级卫生行政部门组建指挥部，省、县级疾控中心负责技术指导，疫情发生地疾病预防控制中心负责现场处置。 3.3红色疫情应急响应：重大疫情发生时，由省卫生厅负责组建指挥部，省疾病预防控制中心负责技术指导，县及疫情发生地疾病预防控制中心负责现场处置。 4 现场处置 4.1 根据不同的响应级别，分别由省、县、县疾控中心组成由流行病学、实验室和临床医学等专业人员组成的现场调查组进行现场调查；在进驻现查调查前应准备必须的资料和物品，包括：流行性出血热个案调查表和调查器材，采样器材，采样试剂和采样设备，电脑、照相机等设备。 4.2 疾控中心专业人员通过先期处置得到的信息，到达疫情暴发现场后，应及时向当地主管部门或有关部门联系接洽，以取得他们的支持和帮助； 4.3 再次核实诊断，对病例进行个案调查，采集相应的标本，包括血、尿液
出血热病毒感染怎么办
出血热病毒感染怎么办 出血热是一种传染性疾病，发病率是比较高的，对于被出血热病毒感染的朋友来说，一定很想知道相关的治疗方法，那么出血热病毒感染怎么办呢？接下来，本文就为大家介绍这方面的相关内容，仅供大家参考。下面请大家看详细的介绍。 出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。 出血热病毒感染怎么办？可以通过以下方法来治疗： 一、一般原则 早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报，密观生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。
发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂（如速尿等）静脉注射。无尿者可用20%甘露醇、硫酸镁、大黄口服导泻。多尿时应补充足够液体和电解质（钾盐），以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。 二、对症和并发症治疗 有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板数明显减少者，应输血小板；对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物；肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法；肝功能受损者可给予保肝治疗。重症患者可酌情应用抗生素预防感染。 以上就是关于出血热病毒感染怎么办的相关介绍。从上面的
介绍中，我们可以了解到，出血热对我们的危害是非常巨大的，严重的甚至会造成死亡。所以，一旦发现感染了出血热就应该及时隔离治疗，这样才能最大程度的降低死亡的风险。此外，在康复的过程中也要有所注意的，这样才能早日恢复健康哦！
病毒感染-流行性出血热
病毒感染-流行性出血热 一、A1 1、流行性出血热早期低血压的主要原因是 A、继发细菌感染 B、小动脉痉挛 C、高热、汗出、呕吐所致血容量下降 D、严重腔道出血 E、小血管通透性增加，大量血浆外渗 2、流行性出血热病理损害最明显的器官是 A、心脏 B、肝脏 C、脑实质 D、肾脏 E、肺 3、关于流行性出血热少尿期治疗原则哪项是错误的 A、每日输液量为尿量加排泄量加500ml B、无消化道出血时可进行导泻疗法 C、腹膜或血液透析 D、促进利尿 E、防止继发感染 4、关于流行性出血热的治疗，下列哪项正确 A、发热期可用解热镇痛剂退热 B、低血压休克期的治疗首选血管活性药物 C、病程第7日后可用肝素抗凝治疗 D、少尿者可用甘露醇静推以促进利尿 E、病程早期可抗病毒治疗 5、下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因 A、血小板减少、形态异常和功能障碍 B、肝素类物质增加 C、血管壁损伤 D、凝血因子产生障碍 E、DIC 6、有关流行性出血热的描述下列哪项是错误的 A、属于自然疫源性疾病 B、鼠类为主要传染源 C、高血容量综合征多发生于少尿期 D、血液透析是少尿期治疗的有效手段 E、发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血 7、流行性出血热低血压休克期的主要特点是 A、热退后病情反而加重 B、体温逐渐上升 C、血小板增多
D、中性粒细胞增多 E、出现三红征 8、流行性出血热早期休克的主要原因是 A、弥散性血管内凝血 B、心肌损害 C、继发严重感染 D、腔道大出血 E、小血管通透性增加，大量血浆外渗 9、流行性出血热在我国最主要的传染源是 A、患者 B、黑线姬鼠 C、棕背鼠 D、田鼠 E、红背鼠 10、流行性出血热的病原体属于 A、病毒 B、细菌 C、支原体 D、螺旋体 E、立克次体 11、有关流行性出血热的描述正确的是 A、病人为主要传染源 B、热退后症状减轻 C、血小板常减少 D、外周血白细胞常减少 E、临床上都有五期经过 12、下列哪项是流行性出血热低血压休克期的临床特点 A、腰痛 B、眼眶痛 C、热退症状加重 D、出血性皮疹 E、上胸部局限性潮红 13、流行性出血热的“三痛”是 A、头痛、全身痛和腰痛 B、头痛、关节痛和腰痛 C、头痛、腓肠肌痛和腰痛 D、头痛、眼眶痛和腰痛 E、头痛、腹痛和腰痛 14、流行性出血热的早期诊断依据是 A、鼠类接触史 B、全身感染中毒症状 C、“三痛”和“三红”征
出血热病毒临床表现
出血热病毒临床表现 我们知道出血热病毒是非常常见的一种病，也是非常难以治疗的。在我们的日常生活中就会出现出血热的病毒。那么，他所表现的现象是什么呢？我们要怎样去预防呢以下就是出血 热病毒临床表现。发现自己的身体状况，这是非常不错的，多观察自己的身体。及时的去医院做检查也是非常好的。 1.发热 这是本组疾病最基本的症状，不同的出血热，发热持续的时间和热型不完全相同。以蚊为媒介的出血热多为双峰热，各种症状随第二次发热而加剧，流行性出血热，则多为持续热。 2.出血及发疹 各种出血热均有出血、发疹现象，但出血、发疹的部位、时间和程度各不相同，轻者仅有少数出血点及皮疹，重者可发生胃肠道、呼吸道或泌尿生殖系大出血。
（1）流行性出血热在发病1～5天的发热期，呈急性病容，面、颊及上胸部充血、潮红，眼结膜充血。如酒醉貌，皮肤黏膜可见细小出血点，常分布于上腭、眼结膜、腋下及腋前后，呈簇集性分布或条状排列；部分病人在穿刺和压迫部位可见淤斑，咽部多充血，结膜囊显著水肿，95%以上病人束臂试验阳性。到发病5～8天的低血压期各种症状加剧，此时充血现象消退，而出血现象加重，皮肤黏膜出血点增多，可融合成淤斑，同时可伴发消化道出血、肺出血等。进入少尿期（多在病后第8～12天）时，出血现象更为显著，压迫部皮肤可见大片淤斑，并可发生腔道大出血，如咯血、呕血、便血、鼻出血等。 （2）登革出血热登革病毒可引起无出血倾向的登革热，但近20年来，在东南亚地区的登革热，常伴有严重的出血和休克的重症流行，称为“登革出血热”。登革出血热是一种临床综合征，其主要症状有高热、肝脾大、休克和出血现象，多数病人在四肢、面部、腋下和软腭见有散在性淤点，有时融合成淤斑。此外，尚可发生红斑、斑丘疹及风团样皮疹，有些病人可发生鼻血、牙龈出血、胃肠出血和血尿等。 （3）新疆出血热发热时伴有面颈及上胸部皮肤充血、潮红，在胸、背、腋下、面部、颈部及四肢有淤点及淤斑，在腋下多呈
病毒性出血热(专业知识值得参考借鉴).docx
病毒性出血热 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一概述病毒性出血热是一组由虫媒病毒所引起的自然疫源性疾病，以发热、出血和休克为主要临 床特征。此类疾病在世界上分布很广，临床表现多较严重，病死率很高，目前世界上已发现十多种。 它们的病原、寄生宿主和传播途径各不相同，临床表现也有一些差异，并常在一定地区流行。 常见病毒性出血热包括克里米亚- 刚果出血热、埃博拉出血热、马堡出血热、拉沙热、裂谷热、登 革出血热、黄热病及天花等。又可按肾损害的有无分为两类，有肾损害的称为肾综合征出血热。 各种出血热的确诊需要依靠病原学和血清学检查。这些病都无特效疗法。采用对症和支持疗法， 纠正水和电解质失调，必要时补液、输血和抗休克治疗。有肾病者，在无尿期可作肾透析疗法。防 制和消灭传播媒介和储存寄主是重要的防治措施。 二病因 20 世纪 60 年代以来，世界各地发现了十几种由病毒引起的出血热，病原分属于 4 科，即披膜病毒科、布尼亚病毒科、沙粒病毒科和Filo （线状）病毒科。传播方式有 4 种，即蚊媒、蜱媒、动物源性和传播途径未明。其中在中国广泛发生的是流行性出血热（肾综合征出血热）和在新疆发生的新疆出血热（克里米亚－刚果出血热）。 三临床表现各种病毒性出血热，临床表现虽有差异，但都有以下几种基本表现。 1.发热 这是本组疾病最基本的症状，不同的出血热，发热持续的时间和热型不完全相同。以蚊为媒介的 出血热多为双峰热，各种症状随第二次发热而加剧，流行性出血热，则多为持续热。 2.出血及发疹 各种出血热均有出血、发疹现象，但出血、发疹的部位、时间和程度各不相同，轻者仅有少数出 血点及皮疹，重者可发生胃肠道、呼吸道或泌尿生殖系大出血。 （1）流行性出血热在发病1～5 天的发热期，呈急性病容，面、颊及上胸部充血、潮红，眼结膜 充血。如酒醉貌，皮肤黏膜可见细小出血点，常分布于上腭、眼结膜、腋下及腋前后，呈簇集性分 布或条状排列；部分病人在穿刺和压迫部位可见淤斑，咽部多充血，结膜囊显著水肿，95%以上病人束臂试验阳性。到发病 5～ 8 天的低血压期各种症状加剧，此时充血现象消退，而出血现象加重，皮肤黏膜出血点增多，可融合成淤斑，同时可伴发消化道出血、肺出血等。进入少尿期（多在病后 第8～ 12 天）时，出血现象更为显著，压迫部皮肤可见大片淤斑，并可发生腔道大出血，如咯血、
流行性出血热
流行性出血热 流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever，EHF)是一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。冬春季多见。本病潜伏期4～46 天，一般为7～14 天，以2 周多见。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾衰竭为主要表现，又称为肾综合征出血热。 流行性出血热在不同的国家和地区，由于其病原、流行病学及临床特征不同，曾有过多种不同的名称。如我国和日本将其称之为“流行性出血热”；朝鲜称之为“朝鲜出血热”；苏联称之为“出血性肾炎肾病”；北欧称之为“流行性肾病”等。实际上，不同国家和地区的流行性出血热，无一例外地都有不同程度的肾脏损害，故1982 年世界卫生组织(WHO)统一将其命名为“肾综合征出血热”肾脏是流行性出血热损害最为常见的靶器官。临床上，肾脏损害往往是流行性出血热最为突出的表现之一，有50%～60%的患者在临床上表现为急性肾功能衰竭，并成为造成患者死亡的主要原因。流行性出血热的肾脏损害尽管病情凶险、危重，但绝大多数病例，如能尽早发现，及时有效地给予治疗，即使是病情极为严重的病例，在救治成功后，其肾脏损害也可痊愈，而不遗留慢性病变，更绝少转化为慢性肾功能衰竭。流行性出血热作为一种传染性疾病，有其传染源、传播途径及流行规律。
病毒是流行性出血热的病原体。引起流行性出血热的病毒，现今已知是一组RNA 病毒，属于布尼亚病毒科(Bungaviridase)汉坦病毒属(Hantavirus)。流行性出血热病毒，由于是在1976 年由韩国的李镐汪首先分离成功，故被命名为汉坦病毒(Hantaan virus)。不过，在此之后人们还陆续发现两种病毒与流行性出血热相关，它们分别是普乌马拉病毒(Puuma Virus)及汉城病毒(Seou Virus)。我国的宋干等人，1982 年在辽宁省出血热流行地区的21 例患者中，以及流行性地区的啮齿类动物体内，也曾分离出本病的致病因子。现已基本明了，在我国引起流行性出血热的病毒主要是汉坦病毒，而西欧主要是普乌马拉病毒。 啮齿类动物是流行性出血热病毒的贮存宿主和传染源。某些啮齿类动物，如黑线姬鼠、褐家鼠等，在感染流行性出血热病毒后，其体内的病毒可随尿液、粪便、唾液及血液排出，当人从呼吸道吸入，消化道食入，或由皮肤黏膜破损处直接接触污染物后，即有可能被传染。此外，还有人认为，病毒可通过革螨或恙螨叮咬而经虫媒传播，不过目前对此还无统一的认识。但可以肯定，以人为传播源的人与人之间传染可以排除。 流行性出血热症状体征（流行性出血热症状是什么？）：在肾综合征出血热中以汉坦病毒和贝尔格莱德-多布拉伐病毒引起者症状较重，而汉城病毒引起者次之，普马拉病毒引起者症状较轻。1.临床分期本病潜伏期4～46 天，一般为7～14 天，
七年级健康教案 流行性出血热的应急要点
第十六课流行性出血热的应急要点 教学目标： 1、流行性出血热的概述 2、流行性出血热的临川表现 3、流行性出血热的传播 4、流行性出血热的应急药店 5、流行性出血热的预防 教学重难点： 1、让学生认识什么事流行性出血热，特点及临床表现 2、流行性出血热的应急药店和预防措施，并启发学生在日常生活中如何让应用 3、传让病的隔离要求，强调消毒措施和病人探视卫生 教学过程： 一、图片导入： 播放一组流行性出血热病人的图片 二：流行性出血热的概述 流行性出血热又称肾综合征出血热是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病流行 广病情危急病死率高危害极大世界上人类病毒性出血热共有种根据该病肾脏有无损害分为有肾损及无肾损两大类在我国主要为肾综合征出血热（HFRS） 流行性出血热是一种由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。早期症状是发热，“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛），“三红”（颜面、颈、上胸部潮红），皮肤、黏膜出血及肾脏损害等。 三、流行性出血热的表现： 潜伏期8～39天，一般为2周。约10%～20%的患者有前驱症状，表现为上呼吸道卡他症状或胃肠道功能失调。临床上可分为发热期，低血压期，少尿期，多尿期，恢复期等五期，但也有交叉重叠。 （一）发热期起病急骤，有畏寒、发热、头痛、腰痛、眼眶痛、羞明、视力模糊、口渴、恶心、呕吐、腰痛、腹泻等。发病后体温急骤上升，一般在39～40℃之间，热型以弛张型为多，少数呈稽留型或不规则型，颜面及眼眶区有明显充血，似酒醉貌。上胸部潮红，球结膜水肿、充血，有出血点或出血斑，软腭、腋下可见散在针头大小的出血点，有时呈条索状或抓痕样。肋椎角有叩痛。束臂试验阳性。 实验室检查周围血象白细胞一般约15000/mm3，少数病人有类白血病反应；分类中淋巴细胞增多，有异常淋巴细胞，血小板减少。尿中有蛋白质、红细胞、白细胞及管型。
2014年护理资格知识：流行性出血热五期经过出现的顺序理论考试试题及答案
1.流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是： ( D ) A．少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期 B．多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期 C．发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期 D．发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期 2.在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征： ( C ) A．血压 B．脉搏 C．呼吸 D．心率 3.PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为5～9mm，提示结果为： ( B ) A．阴性 B．弱阳性 C．阳性 D．强阳性 4.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后， ( B ) A．12小时 B．24小时 C．48小时 D．72小时 E．96小时 5.血液凝固的发生是由于 ( E ) A．因子Ⅷ激活 B．血小板聚集与红细胞叠连 C．纤维蛋白溶解 D．纤维蛋白的激活 E．纤维蛋白原变为纤维蛋白 6.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 ( C ) A．甲硫氧嘧啶 B．他巴唑 C．放射性131I D．手术切除甲状腺 E．中药治疗 7.急性肾衰竭病人补液量应为： ( B ) A．1000ml/d B．前一日出液量+500ml(基础补液量) C．前一日出液量+1000ml D．500ml/d 8.暂空床的目的是： ( D ) A．保持病室整洁，准备患者住院 B．便于接收和管理麻醉后未清醒患者 C．保持床单位整洁，患者舒适 D．供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用 E．保护被褥不被污染
9.患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是 ( C ) A．枕部 B．足跟 C．骶尾部 D．髂前上棘 E．肩胛部 10.ABO不合新生儿溶血病患儿换血首选 ( E ) A．O型红细胞+A B型血浆 B．与患者同型的全血 C．A B型红细胞+O型血浆 D．与母亲同型的全血 E．O型洗涤红细胞+A B型血浆 11.关于锐器伤的预防，错误的是 ( C ) A．如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处B．对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访 C．被H BV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白D．被H BV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查 E．被H BV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗 12.多发性骨髓瘤是由于下列哪种细胞异常增生引起的： ( C ) A．红细胞 B．粒细胞 C．浆细胞 D．淋巴细胞 13.轻度口腔感染患者应选择的漱口液是 ( E ) A．1%～4%碳酸氢钠溶液 B．1%～3%过氧化氢溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．2%～3%硼酸溶液 E．复方硼砂溶液 14.脑损伤后病人急性期康复的主要内容是： ( A ) A．排尿障碍和吞咽障碍的处理 B．肢体训练 C．日常生活动作训练 D．心理康复 15.因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是： ( C ) A．心肌梗死 B．心包填塞
流行性出血热疫情应急处理技术方案
流行性出血热疫情应急处理技术方案 流行性出血热（以下简称出血热）是由汉坦病毒引起、以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，人群普遍易感。根据主要传染源种类不同，本病分为野鼠型、家鼠型和实验动物型三种类型。典型病例有发烧、出血和肾脏损害；典型表现有起病急，发热（38～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、皮肤粘膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。 为有效控制出血热的暴发流行或突发疫情，保障人民群众的身体健康，维护社会稳定与经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《山东省突发公共卫生事件应急管理办法》，结合我市实际，制定本方案。 一、组织机构及职责 中心成立出血热疫情处置领导小组，中心主任任组长，分管副主任任副组长。成员包括防疫科科长、消杀科科长、检验科科长、办公室主任、健康教育科科长、应急办主任、药械科科长。主要职责是：按照市政府和市卫生局的要求，组织、指挥中心有关人员参加出血热疫情的应急处置工作；制定完善本中心应急处置技术方案；建立健全卫生应急处置队伍，开展出血热疫情应急处置知识和技能的培训；组织应急演练；做好应急物资储备和供应。 成立应急处置机动队，分管副主任任队长。成员包括防疫科、消杀科、检验科、健康教育科、办公室、应急办、药械科专业技术人员。各科室职责是：
防疫科：负责出血热疫情信息的收集、分析和报告；开展流行病学调查，提出处理方案；对处理效果进行评价；撰写处置报告。 消杀科：进行鼠密度和种类调查，确定主要传播媒介；指导开展灭鼠及环境整治工作；对灭鼠效果进行评价。 检验科：负责采样检验。 健康教育科：开展健康教育，普及传染病防治知识。 办公室：负责应急车辆安排、通信联络等后勤保障工作。 应急办：协助带队领导及有关科室做好应急处置工作。 药械科：负责应急物资的供应。 以上科室人员不足时，中心主任可从其它科室抽调人员参加应急处置工作。 二、启动确认 本方案在出血热暴发流行时或市卫生行政部门认为应启动时，经中心主任批准，启动本方案。 三、暴发疫情调查与处置 （一）暴发疫情的调查 1．通知方式 （1）中心任何人接到疫情报告后，应立即向中心主任汇报，经中心主任批准，启动处置方案，中心办公室安排车辆并以电话形式通知疫情处理、消杀、检验及其它相关人员。 （2）疫情处理、消杀、检验及其它相关人员应确保24小时电话畅通，并在接到通知后迅速到达集合场地。必要时请求潍坊市疾控中心派技术人员参与流行病学调查与处理。 （3）疫情处理、消杀、检验及其它相关人员应携带个人防护用品、消毒、检验等物品。
传染病学主治考试复习题流行性出血热
传染病学主治考试复习题――第九章流行性出血热A1型题： 1.肾综合征出血热的病原体是 A．细菌 B．立克次体 C．病毒 D．螺旋体 E．支原体。 2．我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是 A．家鼠 B．黑线姬鼠 C．棕背鼠 D．田鼠 E．红背鼠 3．肾综合征出血热基本病理改变是 A．全身毛细血管中毒性损害
B．血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血 C．微血管的内皮细胞损伤 D．小血管周围炎性细胞浸澜 E．全身性小血管（小动脉小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀变性和坏。死4．肾综合征出血热早期休克的主要原因是 A.播散性血管内凝血（DIC） B．心肌损害 C．继发严重感染 D．腔道大出血 E．小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减 5.肾综合征出血早期出血的原因主要为 A．尿毒症致凝血功能异常 B．类肝素物质增多 C．血管壁脆性增加及血小板减少 D．血管因子消耗缺乏 E．播散性血管内凝血
6．肾综合征出血热少尿的主要原因是 A．肾血管内播散性血管内凝血 B．继发性醛固酮增多 C．肾小管重吸收亢进 D．肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死 E．合并肾结石肾盂积水 7．肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的A．发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期B．发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期C．发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期D．发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期E．发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期8．肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误A．白细胞总数增高 B．血小板减少 C．血红蛋白下降
D．中性粒细胞增多 E．出现异型淋巴细胞。 9．肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为A．颅内感染 B．低血钾 C．血浆外渗 D．抗病毒药物所致 E．电解质失衡综合征 10．对肾综合征出血热下列哪项是错误的。 A．野生鼠类为其重要传染源 B．其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血 C．高血容量综合征多发生于少尿期 A．血液透析疗法是解决尿毒症的好方法 B．属于自然疫源性疾病 11．对肾综合征出血热的确诊依据是 A．临床上表现有“三痛”“和三红”
流行性出血热
流行性出血热又称肾综合征出血热，在我国主要为肾综合征出血热（HFRS）。主要传染源为是小型啮齿动物鼠类主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。实验室检查可见血常规可见白细胞计数在第1～2病日多属正常，第3病日后逐渐升高，可达（15～30）×109/L。少数重症患者可达（50～100）×109/L。血红蛋白和红细胞由于血浆外渗，导致血液浓缩，所以从发热后期开始至低血压休克期，血红蛋白和红细胞数升高，可达150g/L和5.0×1012/L以上。血小板从第2病日起开始减少，一般在（50～80）×109/L左右，并可见异型血小板。尿常规可见第2病日即可出现，第4～6病日尿蛋白常达最高受损值。突然出现大量尿蛋白，对诊断很有帮助。多数患者在低血压休克期，少数患者在发热后期，尿素氮和肌酸酐开始升高，移行期末达高峰，多尿后期开始下降。临床上主要表现为本病潜伏期4～46天，一般为7～14天，以2周多见。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过。诊断依据：在发病季节，于发病前两个月内曾到过疫区，或有与鼠类直接和间接接触，食用鼠类污染的食物或有接触带病毒的实验动物史。起病急，有发热、头痛、腰痛、眼眶痛(即三痛)、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。常依次出现低血压、少尿及多尿现象。面、颈、上胸潮红(即三红)，重者似酒醉貌。眼结合膜和咽部充血，软腭、腋下、前胸等部位可见出血点(点状、条索状、集簇状)，并可伴有眼结合膜水肿及眼睑、面部浮肿。肾区有叩击痛。实验室检查可见大量尿蛋白，肾脏及肝脏功能受损，血小板急剧下降。确诊依据：经血或尿特异性抗原检测阳性，血清特异性IgM 抗体阳性或双份血清特异性IgG抗体4倍增高者(间隔一周)。
出血热培训试卷
冷市镇2014年肾出血热综合征培训试卷 村名姓名计分 一．名词解释 20分 1、流行性出血热 二、单项选择题：每题5分共40分 1、肾出血热综合征最易侵犯的器官是 A．肾 B．肝 C．心D．肺 2、关于肾出血热综合征患者发热与病情的关系描述正确的是 A．随发热好转，全身症状逐渐减轻 B．体温逐渐好转，全身症状反加重 C．发热期全身症状最重 D．发热与症状关系不大 3、流行性出血热“三痛”是指: A．头痛、眼眶痛、骨关节疼痛 B．腹痛、腰痛、骨关节痛 C．头痛、腰痛、眼眶痛D．腹痛、骨关节痛、肌痛 4、下列哪项不能确诊流行性出血热: A．疑似病例+血清抗EHFIgM阳性B．血清抗EHFIgG滴度为1：40及以上C．恢复期抗EHFIgG滴度比急性期增高4倍及以上D．EHF病毒抗原阳性 5、流行性出血热可能的传播途径为: A．动物源性传播、虫媒传播、垂直传播 B．动物源性传播、虫媒传播、生活密切接触传播 C．动物源性传播、生活密切接触传播、血液体液传播 D．动物源性传播、垂直传播、生活密切接触传播 6、出血热疫苗接种部位是哪里？ A.上臂三角肌 B.臀大肌 C.其他部位 7、出血热疫苗接种程序哪个是正确的？
A.1，15，180 B.1，30，180 C.1，45，180 8、出血热疫苗的储存和运输温度？ A.2-8℃ B.8-15℃ C.-20℃ 三．简答题：每题15分共30分丿 1、肾出血热综合征的典型临床分期是什么？ 2、肾出血热综合征的主要传染源和传播途径是什么？
肾出血热综合征答案： 一．名词解释 1.流行性出血热：属于病毒性出血热中的肾综合征出血热。为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。 二．选择题答案： 1、A 2、B 3、C 4、B 5、A 2、典型肾出血热综合征的临床分期是： 典型临床分期包括：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。 3、肾出血热综合征的三大主症是： （1）发热急起发热，伴畏寒，体温在1～2日内升至39～40℃。 （2）出血包括早期皮肤、黏膜的出血及以后的腔道、内脏出血。皮肤出血从点、条、索条状到斑片状不等，腔道、内脏出血者病情较严重。 （3）肾脏损害肾脏损害在2～3病日出现，尿常规可有蛋白、细胞，重者有各种细胞成分及管型、膜状物，甚至尿毒症表现。 4、肾出血热综合征的主要传染源和传播途径是： 传染源：主要有黑线姬鼠和褐家鼠。 传播途径：为多途径传播。 （1）接触传播：与宿主动物及其排泄物(尿、粪)、分泌物(唾液)接触，或被带毒动物咬伤，病毒经污染皮肤或黏膜伤口感染。 （2）呼吸道传播：吸入被宿主动物带病毒排泄物污染的气溶胶而感染。 （3）消化道传播：食入被宿主动物带病毒排泄物、分泌物污染的食物而
流行性出血热
流行性出血热 ㈡填空题 1. EHFV基因L编码______, M编码_______,Ｓ编码________。 2. 我国EHFV主要有两种血清型即Ｉ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，分别由___鼠和___鼠传播。 3. EHF病程可分为________, _______, ________, ________, ________等五期。 4. EHF少尿期的治疗原则为_________, ________, 导泻和放血疗法及_________。 ㈢选择题 1．A1型题 ⑴流行性出血热病毒蛋白中能诱导产生中和抗体是： A. 膜蛋白 B. 核衣壳蛋白 C. 多聚酶 D. 转录酶 E. 内切酶 ⑵ EHFV是一种： A. 单链DNA病毒 B. 双链DNA病毒 C. 负性单链RNA病毒 D. 正性单链RNA病毒 E. 双链RNA病毒 ⑶ EHF的传播可通过下列途径但除外： A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 输血传播 D. 母婴传播 E. 虫媒传播 ⑷ EHF的基本病理变化是： A. 全身小血管损伤 B. 全身单核巨噬细胞系统增生 C. 全身毛细血管病变 D. 全身感染而致的循环衰竭 E. 全身血容量降低 ⑸下列哪项不是EHF血常规改变的特点 A. WBC增高 B. 血小板降低 C. 红细胞,血红蛋白增加 D. 异形淋巴细胞出现 E. 嗜酸性粒细胞增加 ⑹ EHF多尿移行期的临床特点是: A. 尿量开始增加,临床症状好转 B. 尿量开始增加, 尿素氮下降 C. 尿量未增加, 但症状好转 D. 尿量未增加, 但尿素氮下降 E. 尿量开始增加,症状进一步加重,尿素氮继续升高
⑺ EHF早期诊断的实验室特征有: A. 血WBC增加,中性粒细胞也增加 B. 血小板降低 C. 出现异形淋巴细胞 D. 特异性IgM抗体阳性 E. 以上均是 ⑻关于EHF的治疗,下列那项不正确: A. 发热早期可用Ribavirin抗病毒治疗 B. 低血压期首先应补充血容量 C. 少尿期的治疗主要是综合治疗 D. 多尿期时要防止继发感染的发生 E. 一旦发现EHF病人应尽快转上级医院治疗 ⑼ EHF病人透析治疗的反指征是: A. 少尿4天或无24小时以上 B. 明显的尿毒血症 C. 明显的高血钾 D. 高血容量综合症 E. 低血压难以纠正 ⑽ EHF的发病机理可能涉及到: A. 病毒直接作用 B. Ⅲ型变态反应 C. 早期还有I型变态反应参与 D. 各种细胞因子也起重要作用 E. 以上均是 2. A2型题 ⑴男性40岁,11月发病, 发热三天, 血压72/40mmHg, 血WBC 18×109,血小板56×109，尿蛋白(+++)，该病人的诊断首先应考虑为: A．革兰氏阴性败血症 B. 急性肾小球肾炎 C．流行性出血热 D. 血小板减少性紫癜 E．革兰氏阳性败血症 ⑵男性林业工人,一月起病,发热两天就诊,体查结合膜充血明显,球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列那项检查对病人的诊断帮助最小： A. 血常规 B. 尿常规 C. 出血热IgM型抗体检查 D. RT-PCR测EHFV RNA E. 胸部CT ⑶女性农民，发热4d，昨天尿量680mL，呈酒醉貌，注射部位可见片状淤斑，尿蛋白（++++），下列处理
流行性出血热诊断标准
流行性出血热诊断标准(WS278－2008) 收藏人：lygcw9603 2011-10-04 | 阅：转： | 来源 | 分享 流行性出血热诊断标准(WS278－2008) 1、范围 本标准规定了流行性出血热的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于全国各级医疗卫生机构及其工作人员对流行性出血热的诊断、报告。 2、术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1 流行性出血热 Epidemic hemorrhagic’fever,EHF 由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，简称出血热。在国际上与流行性肾病(nephropathi~。epl—demica．NE)等统称为肾综合征出血热(hemorrhagk，fever with rena syndromj，HFRS)。 3、诊断依据 3.1 流行病学史 3.1.1 发病前2个月内有疫区旅居史。 3.1.2 发病前2个月内与鼠类或其排泄物(粪、尿)、分泌物等有直接或间接接触史或可疑 触史。 3.2 临床表现 3.2.1 发热，可伴有乏力、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状。 3.2.2 充血、渗出和出血等毛细血管损害表现：如面潮红、颈潮红和胸部潮红(三红)，酒 貌，头痛、腰痛和眼眶痛(三痛)．球结膜充血、水肿，皮肤出血点，重者可有腔道出血。 3.2.3 低血压休克。 3.2.4 肾脏损害：尿蛋白、镜下或肉眼血尿，尿中膜状物，少尿或多尿。 3.2.5 典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期(五期经过)。 3.3 实验室检测 3.3.1 血常规 发热期外周血白细胞计数增高和血小板减少，出现异型淋巴细胞；血液浓缩(低血压休克期或血液稀释(少尿期)。